A leggyakoribb antivakcinációs

nézetek

dr.med habil Mészner Zsófia

Heim Pál Országos Gyermegyógyászati Intézet

DPCSzent László kórház Rendelőintézete

Védőoltási Tanácsadó

A primer prevenció lényege

• Ami megelőzhető, megelőzendő

– a kórokkal való találkozás előtt

• Aktiv immunizáció, mint

prevenciós módszer

– epidemiológiai változások

• eradikáció pl. fekete himlő (polio)

• kontroll pl. MMR

• Speciális jelentőség:

– rosszindulatú betegség megelőzése

• HBV

• HPV

Amiről szó lesz - dióhéjban

A védőoltások hatékonyak………. HA alkalmazzuk őket

A képzés/tájékoztatás ÖNMAGÁBAN NEM tudja megváltoztatni az oltási hajlandóságot

A védőoltásokban kételkedők ≠ az „antivakcinációs lobby”-val

Odafigyelés, megértés, beleérzés - NEM kinyilatkoztatás

Evidencia alapú - NEM vélemény alapú

Szociális média = a párbeszéd/közbeszéd új formája

A védőoltások hatékonyak……………….

…………. HA alkalmazzuk őket

• 5 hónapos fiúcsecsemő

– otthon született, védőoltást nem kapott,

– gyermekorvos/védőnő nem látta (??!??), eü. tanácsadójuk a DÚLA

– csak anyatejet kap születése óta

– nincs testvére, a család igen jó anyagi körülmények között él Bp-en

• Szt. László Kh, GYITO:

– második napja lázas, furcsán sír, nem eszik, feszeng

– DÚLA: kórházba kell vinni…

– Dg.: szepszis, purulens menigitis – liquor: S. pneumoniae (S14)

– 4 hét ápolás után, maradványtünetekkel haza….

– az egész család eljön a Védőoltási tanácsadóba és MINDEN védőoltást kér

minden családtagnak…

A védőoltások elfogadásának kontinuma*

Teljes

elutasítás

Elutasító, de

bizonytalan

Néhány oltást

Utasít el

Elfogadó,de

bizonytalan

Elfogadó

*Grafika: Hannah Henry, 2016

Az egyik legfőbb tévedésünk:

az információ nem feltétlenül

javítja a hozzáállást!

“This review, in line with a substantial body of existing

research, found no evidence that improved

knowledge resulted in improved vaccine uptake or

even intention to be vaccinated.”

Cairns G, MacDonald L, Angus K, Walker L, Cairns-Haylor T, Bowdler T. Systematic literature

review of the evidence for effective national immunisation schedule promotional

communications. Stockholm: ECDC; 2012.

Maga a model – sajnos - hibás

Support

X=Y

Info

rma

tio

n

+-

Információ

Tények Döntés

Objektív

mérlegelés

‘Post-hoc’ érvelés

InformációkDöntés

Elképzelések

Ideológia

Normák

Attitüdök

Emóciók

Tévedések

Tévhitek

Az antivakcinációs taktikák megismerése

kulcskérdés*

• Négy fő taktika

– A tudományos tények elferdítése

• csakis a saját céljaiknak megfelelő források citálása

• hírnévrontás, rágalmazás

• rosszul tervezett vizsgálatok eredményeinek

– A munkahipotézis rugalmas változtatása

• folyamatosan újabb ártalmak felvetése, ahogy kiderül a korábbi

ártalmatlansága

– Cenzúra a szakirodalomban

• az ellenvélemények, érvek, új eredmények semmibe vétele

– Személyes támadás az ellen fellépők ellen

• TV, rádió, újságok

• szociális média

• jogi úton

*A. Kata /Vaccine 30(2012)3778-89

Tudományos vizsgálat látszatát keltő hírek

az egészségügyi tudományok és

az emberi ökológia doktora.

Szemelvények a publikációiból:

The Soil as Chief Determinant of

Health and The Foundation of

Public Health Policy

Insightful Experiments

Soil Re-Mineralization--A Return

To Primeval Conditions

Soil Dietetics and Disease

Key Nutritional Measures in

Preventing Infectious Disease

A tudományos tények elferdítése:Unalomig ismételt mottók, frázisok, cáfolatok

• „Nem vagyok védőoltás ellenes, csak biztonságos

oltásokat szeretnék”

– Nehéz ellene érvelni, ki ne szeretne biztonságos vakcinákat, ki

ne támogatna további kutatásokat!

– Önellentmondásban vannak: azt szeretnék, ha a vakcinákat

előbb tömegméretekben, mások gyermekein vizsgálnák, utána

alkalmaznák – pedig etikailag elfogadhatatlan az oltások

visszatartása!!!

• „Az oltóanyagokban mérgek vannak”

– Fogalomzavar azt tekintve, mi a „méreg”, szándékos

félrevezetés – pl. formaldehid

• „Nincs bizonyíték arra, hogy a vakcina biztonságos”

– Nekik kellene bizonyítani azt, hogy a vakcinák NEM

biztonságosak, nem fordítva – logikai bukfenc

It is not, that there is no evidence, but

there is evidence and it does

not show an association

(with vaccination).

Dispelling the myth – „logikai bukfenc”

Arlett P et al. Adverse Drug React Toxicol Rev 2001;20:37-45

Azt nehéz bizonyítani, ami nincs. Azt lehet

igazolni, hogy egy létező esemény mutat-e

összefüggést egy másikkal – pl. a védőoltással

A tudományos tények elferdítése: Unalomig ismételt mottók, frázisok, cáfolatok

• „Nem a védőoltások miatt tűntek el a fertőző

betegségek, hanem a jobb eü. ellátás, stb. miatt.”

– Jellemzően félrevezető, grafikonokkal alátámasztott állítás – a

tudomány és az eü. ellátás fejlődése javulása miatt a halálozás

csökken, de nem a betegségek előfordulása – lásd kanyaró

• „A vakcinák nem természetes anyagok”

– Arra épít, hogy minden, ami természetes jó, ami nem, az rossz –

jó példa a „bárányhimlős gyermekrúzs és cumi”. Nem veszi

figyelembe a betegség vs. oltás kockázatát.

• „A tudomány is tévedett már”

– Logikai csúsztatás: amiért már fordult elő tévedés, nyilván a

vakcinákat illetően is téves azt állítani, hogy nem ártanak

„ …a hepatitis B oltás statisztikailag emésztőrendszeri reakciókat

vált ki, beleértve: a hepatitiszt, a gasztrointesztinális betegségeket és

kóros májfunkciós vizsgálati eredményeket, összehasonlítva a kontroll

csoporttal..”

Vagyis: hepatoblastoma sejtek apoptozisát igazolták, nem pedig

emberi, egészséges májsejtekét !!

Influenza oltások és Guillan-Barré sy:

>3 millió oltás: nem volt több GB sy

Infekció> vakcináció

MMR….

Tisztelt Doktornő!

Lelkiismereti okból nem engedhettem meg fiam, V…. Wilfrid Örs MMR

újraoltását, mivel az oltóanyag rubeola összetevőjének kifejlesztéséhez

abortált magzatot használtak.

Kérem szíves tájékoztatását, milyen alternatív oltóanyagokat vehetek

igénybe. A Pápai Akadémia Az Életért 2005-ös állásfoglalása négy

Rubeola oltóanyagot is említ Európában, melyek nem humán genomot

használnak (Takahashi, TO-336, Matuba, Matuura).

Szíves gyors segítségét várva:

V…. Sándor 2072 Zsámbék, …..

Aki testvére vagy ő maga autista -

nincs összefüggés

http://www.powershow.com/view/1165f3-NjU5Z/MMR_and_autism_powerpoint_ppt_presentation

A védőoltás ellenzők munkahipotéziseinek

folyamatos változtatása

• A tudományos eredmények az időről időre felmerülő

újabb „rémhíreket” sorra cáfolják

– ez időbe telik, amit kihasználnak

• Első célpont: higany – autizmus

– sosem volt „higany” egyetlen vakcinában sem, a thiomerzál

pedig ártalmatlan, kiürül

– nincs a csecsemőkori egyadagosakban

• Második célpont: aluminium- autizmus

– kiderült, NINCS összefüggés – anyatejben több alu..

• Harmadik célpont: túl sok antigén túl korai életkorban

– modern vakcinákkal 20-ad annyi antigént adunk

Az egyes vakcinák antigéntartalma* Vakcina 1960 1980 2000-2009

Feketehimlő 200 - -

Diftéria 1 1 1

Tetanusz 1 1 1

Pertusszisz Kb. 3000 Kb. 3000 2-5 (aP)

Polio 15 15 15

Kanyaró - 9 10

Mumpsz - 10 9

Rubeola - 5 5

Hib - - 2

Varicella - - 69

PCV-7 - - 8

Hepatitis B - - 1

total Kb. 3217 Kb. 3041 123-126*Vaccines Handbook, 2014.

Cenzúra a „szakirodalomban” - példák

A gyermekeiket NEM oltató szülők véleményét összegző

tanulmány arról, ki volt egészségesebb…

Rolf Kron homeopata orvosnak egyetlen egy cikke sincs

az elérhető orvosi szakirodalomban!

Szakemberek elleni személyes támadások

A védőoltásokban kételkedők ≠ az „antivakcinációs lobby”-val

A védőoltásokkal kapcsolatos attitűdök

vizsgálhatók

vaccination

= norm

vaccination

= defencehesitancy

refuse

Fear of disease

No fear of disease

No fear of vaccineFear of vaccine

20% 80%

Childhood Immunisation Tracking UK DoH 2010. http://bit.ly/p2dPMf

Thomson Reuters-NPR Health Poll 2011. http://bit.ly/nwfKLo

Dempsey et al. (2011) Pediatrics 128. doi:10.1542/peds.2011-0400.

1-2%

Alt schedule

13%

(25%)

Ahol nem kötelezőek a védőoltások, ott is oltanak!!

www.immYOUnity.com

A legtöbb szülő csak elfogadja a védőoltásokat –a védőoltások elfogadott „norma”

Credit: David Salisbury

A védőoltásokban kételkedés globális

kihívás30% due to refusal

Report of the Independent Monitoring Board of the Global Polio Eradication Initiative (2012) http://goo.gl/Ssd4K

Odafigyelés, megértés, beleérzés - NEM

kinyilatkoztatás

A Web 2.0 és a „postmodern medical

paradigm”

• Ismérvei:– felhasználók generálta

tartalom a döntő*

– eü. kérdésekben első

információs forrás a

világháló

– orvosi vélemény

„ellenőrzését” is innen

szerzik

– www.gyermekbetegségek.hu

• A vakcinák:– hatástalanok,

feleslegesek,veszélyesek

– érzelmi hatásra törnek• egyedi esetek

*bárki részt vehet, blog, chat, fotó, video megosztás, stb..

0 20 40 60 80 100

Use of aborted fetal tissue

Multiple simultáneous vaccines increase risk

"Hot lots" with more AE

Homeopathy is a better alternative

Diseases have declined without vaccines

Violation of civil liberties

Vaccine immunitty is temporary or ineffective

Policy motivated by profit

Vaccines erode immunity

Underreporting of AE

Vaccines cause idiopathic illness

A világhálón támogatott védőoltás ellenes

nézetek

Wolfe RM et al. JAMA 2002;287:3245

Zimmermann RK et al. J Med Internet Res 2006;7:e17Reports (n)

Példa arra, hogyan „kezeli” a média a védőoltásokat („JKM” játszó téri kismama– dr. Lakos András..)

…a másfél éves kislányát nevelő Domján Szilvia (23) is.

– Szerettem volna tudni, mi van az oltásban, milyen

előnyökkel, kockázatokkal jár, erre úgy oltották be a

kislányom, hogy csak utólag szóltak róla. Nem tudom,

milyen mellékhatásai lehetnek, meddig ad védettséget, és

szívesen tájékozódtam volna előbb másoknál a

tapasztalatokról – sorolta fenntartásait az anyuka.

Ez egy tipikus példa: miközben a cikk szándéka jó, a címadás borzasztó. A

többes szám azt sugallja, mintha ez egy többségi vélemény lenne,

miközben egyetlen Anyukára- „JKM” - hivatkoznak az írásban.

Példák arra, hogyan „kezeli” a média a védőoltásokat

Az alábbi a nagy port felvert hvg.hu cikk – tipikus példa arra, hogy

milyen veszélyeket rejt, ha az újságíró azt hiszi: „kiegyensúlyozott”

cikket készít, ha oltásellenes nézeteknek ad nagy terjedelmet.

A szülőket korlátozza az oltási rendszer

2013. november 01., péntek, 11:04 • Utolsó frissítés: 2013. november 05., kedd,

18:16

Jövő évtől nem dönthetnek szabadon a szülők arról, hogy kérik-e a

pneumococcus elleni védőoltást, mert a kormány tizenegyedik oltásként

kötelezővé tette. Bár kevés család száll szembe a rendszerrel, a gyerekek 99

százaléka megkapja a vakcinát, a felmérések azt mutatják, hogy a szülők nem

szívesen „tömik” oltóanyagokkal a csemetéiket. A kötelező jelleg ellen küzdő

szervezet szerint széleskörű vizsgálatok hiányában lehetetlen megítélni, milyen

negatív hatásai vannak a vakcináknak.

Reagálás: HGYE, OGYEI NEM KAPOTT UGYANOLYAN NYILVÁNOSSÁGOT!!

Példák arra, hogyan „kezeli” a média a

védőoltásokat

A harmadik típusba azokat sorolnám, amelyek kifejezetten rossz szándékkal

lázítanak a védőoltások ellen. A Hír TV 2012. szeptember 9. 16:30

Tudták Önök, hogy a tuberkulózis elleni BCG oltás bizonyítottan nem

hatásos a tüdőbaj ellen? Csodálkoznak? Nem meglepő, hiszen

hazánkban minden gyermeknek kötelezően meg kell kapnia. Szeretettel

köszöntöm a Gyógyhír nézőit. A WHO még 1969-ben indított egy

nagyszabású vizsgálatot Indiában, hogy ellenőrizzék a BCG oltás

hatékonyságát. Az eredmény a szakértőkre is sokként hatott. A BCG a

gyermekek első nyolc évében semmilyen védelmet nem nyújt a

betegség ellen. Európa legtöbb országában kivonták a forgalomból,

Németországban levették az ajánlott oltások listájáról. Nálunk, a további tíz

gyermekkori oltással egyetemben, ez is kötelező. Tizenegy vakcina 14 éves

korig – és ez alól nincs kibúvó. Biztosan szükség van ilyen nagyszámú

vakcina beadására? És valóban eldicsekedhetünk azzal, hogy

oltáskárosodásoktól mentes országban élünk? Védőoltások pro és

kontra, szülők és szakértők szemszögéből, kifejezetten a szakmai

tájékozódás céljából.

Ha meg szeretnénk védeni a védőoltásokat, a

kommunikáción változtatnunk kell

LISTEN

UNDERSTAND

ENGAGE

A. Thomson, M. Watson. Listen, understand, engage. Sci. Transl. Med. 4, 138ed6 (2012).

A védőoltás bűn..

„Ébredjenek már fel az

emberáldozatok és a

hatóságok!”

Az oltásokkal zűrzavart okozunk

a testünkben, teljesen egyedi és

érzékeny biológiai

rendszerünkben, amely nem

lesz képes különbséget tenni a

hasznos és a káros között. A

védelmi rendszerünk, az

immunrendszerünk ettől

összezavarodik, legyengül.

2001-ben vált

világossá

számomra, hogy az

akadémikus

orvoslás nem

alkalmas

idült betegségek

meggyógyítására,

hanem csak a

tünetek átmeneti

elnyomását képes

elérni.

Ezért úgy

döntöttem, hogy

felhagyok az

akadémikus

orvoslással

Listen better: Social media monitoring

Week Sept 10-16

● Discussions on vaccination by sentiment over time (June 2011 to Oct. 19 2011) in all sources (i.e. news,

blogs, social media, forums) worldwide

Attitudes

Mit lehet tenni - szerintem?

• Laikus oldalról:

– A szociális mediában, Web 2.0 felületeken kell sokkal jobban

jelen lenni!!

• a serdülő korosztállyal kellene foglalkozzunk többet

• várandósok, családtervezők informálása

• Szakember képzés érdekében

– medikusok ismereteinek fejlesztése

• speckoll, stb.

– háziorvosok képzése

– gyógyszerészek képzése

– szubspecialitások művelőiek képzése

• Egy remek példa….

Védőoltás.blog.hu

zsofia.meszner@heimpalkorhaz.hu