โควด-19 กบความเหลอมลำทางสงคม อดม ลขตวรรณวฒ

การระบาดของโรคโควด-19 มความรนแรงขนทกวนและครอบคลมไปทวโลกรวมถง 199 ประเทศและอาณาเขต ณ วนท 6 เมษายน 2563 มผปวยโควด-19 จากทวโลก 1,289,380 คน และผเสยชวต 70,590 คน แตละวนจำนวนผปวย1

เพมขนอยางรวดเรวและเปนการเพมขนอยางทวคณ ซงองคการอนามยโลกชใหเหนวาในชวงเรมตนของการระบาดเปนเวลาถง 67 วนจงจะมผปวยโควด-19 ถง 100,000 คน สำหรบจำนวนผปวยโควด-19 แสนทสองนนใชเวลาเพยง 11 วน และจำนวนผปวยแสนทสามใชเวลาเพยง 4 วน แสนทสและแสนทหาใชเวลาไมถง 3 วน จนกระทงเรวขนมผปวยเพมขนวน2

ละแสนคนตงแตวนท 2 เมษายน 2563 ดงทแสดงในกราฟจากมหาวทยาลยจอนส ฮอบกนส ดานลาง

เมอโควด-19 แพรกระจายมากขนและมผลกระทบกบคนจำนวนมากนบเปนพนลานคน สงทปรากฏชดเจนมาก3

ขนคอโควด-19 ทำใหความเหลอมลำทางสงคมชดเจนและรนแรงมากขน การแพรกระจายของไวรสนำไปสวงจรทเสรมสรางตวมนเอง (หรอวงจรทยอนกลบปอนตวมนเองใหคงอยไดตอไป - feedback loop) ทำใหการแพรกระจายขยายตอไปเรอยๆ และะยงไปกวานนความเหลอมลำทางสงคมเองกมผลทำใหการระบาดของโควด-19 เพมมากขนดวยเพราะความเหลอมลำทางสงคมกลายเปนตวเรงททำใหโควด-19 แพรกระจายไดงายขนและมผลรนแรงมากขน นกวชาการทศกษาเกยวกบเรองความยดหยนในเหตการณรนแรงกลาววาความเปราะบางทางสงคมของคนทมอยกอนแลวจะยงแยลงเมอเกดภยพบตเพราะคนจนจะตองประสบกบความเสยงมากกวาคนทมทนสำรองหรอทรพยากรตางๆรองรบอยหรอคนทฐานะทางสงคมและเศรษฐกจดทมทางเลอก/ทางออกตางๆมากกวาคนจน

ความเหลอมลำทำใหโควด-19 รนแรงมากขนไดอยางไร ในบทวจารณ As Coronavirus Deepens Inequality, Inequality Worsens Its Spread โดย Max Fisher และ Emma Bubola ใน The New York Times <https://www.nytimes.com/2020/03/15/world/europe/coronavirus-inequality.html> เมอวนท 16 มนาคม 2563 อธบายวาปจจยเสยงสำคญสองอยางททำใหโควด-19 รนแรงถงตายคออายมากและโรคอนๆทเปนอยกอนแลว แตมการวจยจำนวนหนงทแสดงวาปจจยเสยงทสำคญอกปจจยหนงคอสถานภาพทางสงคมและเศรษฐกจทตำกวาคนอนในสงคมนน และมการวจยทแสดงวารายไดตำทสงกวาเสนแบงระดบความยากจนกยงมความสมพนธกบการเจบปวยเรอรงตางๆ เชน เบาหวาน หรอโรคหวใจทมากกวาคนทมรายไดสงกวาในสงคมนน และหากความเหลอมลำขยายเพมขน ความแตกตางดานสขภาพกจะยงขยายตามไปดวยเพราะคนทมรายไดดกวาหรอทมการศกษาดกวาสามารถเขาถงบรการดานรกษาสขภาพทดและการศกษาเกยวกบสขภาพดกวาคนกลมอน ผเขยนบทวจารณระบวาคนทมรายไดตำของสงคมจะมความเปนไปไดทจะปวยเปนโรคเรอรงตางๆมากกวาคนอนถง 10% และจากขอมลของผปวยและผเสยชวตจากโควด-19 ของประเทศจนทำใหผเขยนเชอวาสำหรบคนทมสถานภาพทางสงคมและเศรษฐกจตำสดของสงคมแลว โควด-19 มความรนแรงเพมขนเปนสองเทา

จาก Johns Hopkins Coronavirus Resource Center https://coronavirus.jhu.edu/map.html1

จาก Coronavirus pandemic is accelerating as cases eclipse 350,000, WHO says โดย Berkeley Lovelace Jr., Noah Higgins-Dunn และ 2

William Feuer ใน https://www.cnbc.com/2020/03/23/coronavirus-pandemic-is-accelerating-as-cases-eclipse-350000-who-says.html

ตวอยางเชนประเทศอนเดยมประกาศปดเมองทงประเทศเปนเวลา 3 สปดาหสงผลกระทบตอการดำรงชวตของคนเปนจำนวนถง 1,300 ลานคน เมอวนท 3

25 มนาคม 2563 หรอสหรฐอเมรกาซงขาวความกาวหนาเกยวกบโควด-19 ใน The New York Times เมอวนท 31 มนาคม 2563 เอยวาประมาณ 3 ใน 4 ของประชากรทงหมด (247.5 ลานคน) ตองอยกบบาน และในบางรฐอาจตองอยกบบานจนถงสนเดอนเมษายน 2563

นอกจากนนแลวผเขยนอธบายเพมเตมวาสำหรบคนยากจนแลวการปวยดวยโรคเรอรงตางๆจะเกดขนเรวกวาคนอนประมาณ 5-10 ป ซงในกรณโควด-19 แลวเกณฑหนงทองคการดานสาธารณสขตางๆใชในการกำหนดปจจยเสยงตอการตายคออายมากกวา 70 ปนน สำหรบคนจนแลวเกณฑดานอายจะลดลงมาถง 55 ป เกณฑเกยวกบอายเปนเพยงเสยวเลกๆของสถานการณจรงเทานนเพราะในประเทศจน อนเดย และประเทศอนๆอกมากมายมคนจำนวนมากททำงานในระบบทไมเปนทางการหรอทำงานนอกระบบ คนเหลานไมสามารถหยดงานหรอทำงานอยกบบานได (ตามคำแนะนำของรฐบาลและ/หรอองคการดานสขภาพ) โดยทไมขาดรายได โดยเฉพาะอยางยงผททำงานดานบรการหรอขายปลกทจำเปนตองมการตดตอปฏสมพนธกบคนอนอยเสมอ ดงนนคนทตามปกตแลวยงไมสามารถเขาถงบรการดานสขภาพไดดเหมอนกบคนอนในสงคมกลายเปนคนทตองแบกรบความเสยงตอการสมผสและตดเชอมากกวาคนอนดงทคนขบรถแทกซในอตาลทอธบายกบผเขยนวานอกจากตองผอนสงบานแลว เขายงมคาใชจายอนๆอกมากมาย ดงนนเขาอยกบบานไมได หรอพนกงานเสรฟคนหนงทบอกผเขยนวาเนองจากรานอาหารถกสงปดทำใหเธอไมมเงนพอสำหรบจายคาเชาบาน และสำหรบสถานการณในขณะนเงนคาอาหารสำคญกวาเงนคาเชา และสงทเธอกลวมากกวาการตดไวรสคอโรงเรยนของลกจะเปดกอนทเธอจะมงานทำใหมเพราะเธอไมมเงนคานำมนรถไปสงลกและคาอาหารกลางวนของลก ซงความจำเปนของทงสองคนนคงไมตางจากคนทมสถานภาพทางสงคม-เศรษฐกจตำของประเทศอนซงสวนมากเปนคนหาเชากนคำ หรอ hand-to-mouth (จากมอสปาก) และไมมเงนเกบหรอทนสำรองสำหรบกรณฉกเฉน/วกฤตแตอยางใด นอกจากนนแลวคนจนในเมองใหญๆของหลายประเทศทไมสามารถทำงานอยกบบานไดหรอทำงานออนไลนทไมตองเจอหรอตดตอกบคนอนโดยตรงได คนเหลานจำนวนมากอาศยขนสงสาธารณะ เชน รถเมลลหรอรถไฟใตดนซงตองเดนทางรวมและอยใกลชดกบผโดยสารคนอนๆทำใหมความเสยงตอการตดเชอมากยงขน ในปจจบนบรการรถเมลลและรถใตดนถกลดลงมากเนองจากการปดเมองหรอการจำกดเวลาทำใหจำนวนรถเมลลและรถไฟใตดนมนอยกวาปกตและเพมความแออดของผโดยสารทจำเปนตองใชบรการ ดงท The New York Times มขาวเกยวกบเรองนเมอเรวๆน 4

จาก Some in N.Y.C. Can't Afford to Quarantine. So They Brave the Subway - The New York Times โดย Christina Goldbaum และ 4

Lindsey Rogers Cook เมอวนท 30 มนาคม 2563 ใน https://www.nytimes.com/2020/03/30/nyregion/coronavirus-mta-subway-riders.html

โยแลนโด เอนแคนซโอน (Yolanda Encanción) ผโดยสารรถไฟใตดนเมองนวยอรค ผดแลคนปวยทบานซงสามถกพกงานทำใหรายไดของครอบครวลดลงถงครงหนงบอกวา “ฉนไมตองการปวย ฉนไมตองการใหครอบครวของฉนปวย แตฉนตองไปทำงาน” และเธอไมรวาเดอนตอไปจะมเงนพอจายคาเชาอพารทเมนหรอไม ภาพโดย Gabriela Bhaskar สำหรบ The New York Times

วงจรเสรมสรางตวเองของโรคระบาด ผเขยน As Coronavirus Deepens Inequality, Inequality Worsens Its Spread อธบายวาภาวะโรคระบาดขนาดใหญมผลกระทบตอระบบเศรษฐกจและทำใหสมาชกของสงคมมรายไดลดลง และรายไดทตำลงทำใหคนไมสามารถจายคาบรการดานสขภาพไดเหมอนเดม ถงแมวาบรการดานสขภาพของหลายประเทศจะเปนบรการทฟรกตาม แตกยงมคาใชจายเกยวเนองอนๆอกเชน คาเดนทาง การหยดงานไปโรงพยาบาลทำใหขาดรายได หรอคาตรวจและยาเพมเตมตางๆเปนตน ทำใหคนรายไดนอยจำนวนหนงเลอกทจะรอไปกอน ผลทตามมาคอการเปนโรคเรอรงตางๆมากขน สงผลใหคนทำงานไดนอยลง และมคาใชจายเกยวกบการรกษาพยาบาลเพมขน และทำใหคนจนลงไปอก ซงในทสดจะนำไปสการเปนโรคตางๆมากขน ในการศกษาโดยนกวจยชาวองกฤษโครงการหนงเมอป 2010 พบวาครอบครวทยากจนทมรายไดจากการทำงานเปนรายวนหรอรายชวโมง เมอมปญหาเกยวกบสขภาพเงนสำรองทมอยจะหมดไปอยางรวดเรวทำใหครอบครวตองสงสมาชกคนอนไปหางานทำเพอหารายไดเสรม และเนองจากชมชนมากมายทอยเปนกระจกตามสถานภาพทางเศรษฐกจทคลายคลงกน ดงนนการทคนทมความเสยงกบการตดเชอและทไดรบผลกระทบจากการตดเชอสงอยใกลชดกนทำใหความเสยงเพมมากขน ซงตวอยางของเรองนคอการระบาดของไขหวดใหญในเมองนวฮาเวน (New Haven) ของสหรฐอเมรกาทการสำรวจพบวาสำหรบชมชนทคนสวนมากมฐานะยากจนอตราการตดไขหวดใหญสงเปนสองเทาของชมชนอนของเมอง และจากการศกษาเกยวกบไขหวดใหญในอนเดยพบวาชมชนแออดหรอสลมในกรงเดล เมองหลวงของประเทศเปนตวเรงของการระบาดของไขหวดใหญของทงเมอง ซงสะทอนถงความจรงวาสาธารณสขไมใชปญหาสขภาพของคนแตละคนเพยงเทานน แตเปนเรองเกยวกบสขภาพของคนทงหมด หากคนปวยคนหนงไมไดรบการรกษา คนปวยคนนนกจะสรางความเสยงตอคนทเหลอทงหมด ณ ปจจบนไมมใครทจะบอกไดวาวงจรเสรมสรางตวมนเองจะหยดหรอชะลอลงเมอไร แตทแนนอนคอการแพรกระจายของโควด-19 ทยงไมชะลอตวนจะทำใหคนจำนวนมากยากจนลง ตวอยางทเหนชดคอในอตาลซงในชวงหนงของการระบาดผคนในเมองตางๆจะออกมารองเพลง Andrà tutto bene (ทกอยางจะเรยบรอยด) รวมกนบนระเบยงบานหรอตกทอยอาศยของตนเพอแสดงสปรตรวมของความยดมนและรวมมอกนในการตอสกบโรคระบาดน แตในปจจบนการแสดงออกดงกลาวหายไปแลว และคนสวนมากรสกกลวแตไมไดกลวไวรสเทากบความยากจนเพราะคนจำนวนมากไมมงานทำและโหยหวซงจะเหนไดจากควทยาวมากตามสถานสงเคราะหใหความชวยเหลอดานอาหารแกคนยากไร (food bank) ตามเมองตางๆ พนกงานเสรฟอาหารคนหนงกลาววา “การปดเมองทำใหรานอาหารปดหมด ผมมภรรยาและลกอกสองคนทตองดแล และทกวนนตองเอาเงนทเกบออมไวในธนาคารมาใชไปวนๆซงไมรวาเมอไรจะหมด ผมไดขอรองกบธนาคารใหผอนปรนการจายหนของผมไปกอนแตธนาคารไมยอม” 5

การทคนทมฐานะพอมพอกนตองหนไปพงบรการสงคมสงเคราะหตางรวมถงการไปรบอาหารจากสถานสงเคราะหใหความชวยเหลอดานอาหารแกคนยากไรไมใชเรองยกเวนหรอเหตการณเฉพาะในอตาลหรอยโรปเทานน แมแตสหรฐอเมรกาทถอวาเปนประเทศอนดบหนงดานรายไดทางเศรษฐกจ ผคนจำนวนมากตองไปรบอาหารจากสถานสงเคราะหใหความชวยเหลอดานอาหารแกคนยากไรเชนกนรวมถงการไปขอรบเงนจากกองทนชดเชยการวางงานของรฐบาล (unemployment benefits) และสวนมากเปนคนทไมเคยทำเชนนนมากอน คนทตองพงสวสดการเหลานรวมถง ผตบแตงสวน ผบรหารโรงเรยน นกศกษามหาวทยาลย เสมยนรานสะดวกซอ พนกงานคลงสนคา ชางเสรมสวย ชางซอมรถยนตเปนตน ซงคนเหลานสญเสยงานหรอรายไดลดลงเพราะชวโมงการทำงานลดลงเนองจากมาตราการของรฐบาลทพยายามจะควบคมการระบาด และสำหรบบางคนการทพวกเขาตองพงสวสดการของรฐหรอองคการการกศลตางๆนนเปนเรองทนาอบอายแตจำเปนตองทำเพอความอยรอด แตการไปขอรบอาหารจากสถานสงเคราะหใหความชวยเหลอดานอาหารแกคนยากไรบางครงกเปนเรองผดหวงเพราะอาหารสำหรบบรจาคหมดไปเสยกอนดงทพอลกสองคนหนงทแตเดมมรายไดอาทตยละ 2,000 เหรยญ (66,028 บาทตออาทตย) และตองทำเชนนเปนครงแรกเจอ และเขาบอกกบผสอขาววาตองกน “แซนดวชความหวง” (wish sandwiches หรอ ขนมปงสองแผนทไมมไสในใดใด) แทน 6

ปญหาเศรษฐกจดงกลาวจะลกลามมากยงขนตราบใดทโควด-19 ยงระบาดอยและจะทำใหคนเปนจำนวนมากตกอยในภาวะยากจนและกลายเปนเชอเพลงปอนใหการระบาดลกลามแพรกระจายตอไปเรอยๆ ซงธนาคารโลก (World Bank) ทำนายวาการระบาดของโควด-19 จะทำใหคนจำนวน 11 ลานคนในเอเซยตะวนออกและแปซฟกคงอยในภาวะยากจนตอไป 7

จาก Singing stops in Italy as fear and social unrest mount โดย Angela Giuffrida และ Lorenzo Tondo ใน https://www.theguardian.com/5

world/2020/apr/01/singing-stops-italy-fear-social-unrest-mount-coronavirus-lockdown)

จาก ‘Never Thought I Would Need It’- Americans Put Pride Aside to Seek Aid โดย Cara Buckley ใน https://www.nytimes.com/6

2020/03/31/us/virus-food-banks-unemployment.html

จาก World Bank says about 11 million people could be driven into poverty in East Asia and Pacific โดย PTI ใน https://7

www.deccanherald.com/business/world-bank-says-about-11-million-people-could-be-driven-into-poverty-in-east-asia-and-pacific-819573.html และ Coronavirus: Millions will be left in poverty, World Bank warns โดย Karishma Vaswani ใน https://www.bbc.com/news/business-52103666

ผหญงกบโควด-19 เชนเดยวกบการแพรระบาดของเอชไอว ผหญงอาจมความเสยงตอการตดไวรสโคโรนามากกวาผชายกเปนไดเพราะพยาบาลสวนมากเปนผหญงและผหญงมกจะเปนคนหลกในการดแลสมาชกครอบครวทปวยดวย ในขาวจาก The New York Times ระบวาจากทวโลกประมาณ 70% ของพยาบาลหรอเจาหนาทสาธารณสขทเปนแนวหนาหรอดานแรกของการรกษาผปวยจากโรคตดตอตางๆเปนผหญง ในมณฑลหเปย ประเทศจนซงการระบาดของไวรสโคโรนาเรมตนเจาหนาทสาธารณสขเกอบ 90% เปนผหญง สวนในสหรฐอเมรกาทปจจบนเปนศนยกลางของการแพรระบาดประมาณ 78% ของเจาหนาทสาธารณสขเปนผหญง 8

ในขาวผเขยนอางถง ดร. เชอลน กาวเดอร (Dr. Celine Gounder) แพทยเฉพาะทางเกยวกบโรคตดตอและระบาดวทยาทกลาววาความเสยงหรอระดบของการสมผสกบเชอโรคของพยาบาลนนสงกวาแพทยเพราะพยาบาลเปนคนทดแลผปวยอยางใกลชด ตองสมผสแตะตองเนอตวผปวย พยาบาลเปนคนเจาะเลอดและเกบตวอยางเสมหะและเนอเยอตางๆทจำเปนตองใชในการวนจฉยโรค และหนาทความรบผดชอบดงกลาวนเปนสงทพยาบาลหรอผดแลในสถานพยาบาลคนชรา (nursing homes) ทกลายเปนศนยกลางของการระบาดของโรคโควด-19 ในรฐวอซงตน สหรฐอเมรกาทำดวย จากทวโลกผหญงเปนคนหลกในการดแลความเปนอยทดของครอบครวโดยเฉพาะอยางยงเกยวกบการดแลสมาชกของครอบครวทเจบปวยซงจะเพมความเสยงตอการตดเชอสำหรบผหญงทยากทจะหลกเลยงได นอกจากนนแลวการเลยงดลกหรอเดกซงเปนหนาทสำคญของผหญงในครอบครวและการปดโรงเรยนเพอควบคมโรคระบาดจะเพมภาระการดแลเดกทแตกอนโรงเรยนเปนผดแลในชวงหนงของวนใหแกแมในชวงเวลาทครอบครวมความเครยดและความรสกไมมนคงเพราะหยดงานหรอตกงานอกดวย ขอมลจากประเทศจนแสดงวาโควด-19 แพรระบาดภายในครอบครวไดงายเพราะสมาชกครอบครวอยใกลชดกนและสำหรบครอบครวทยากจนแลว ทอยอาศยมกจะคบแคบทำใหการแยกผปวยออกหางจากสมาชกคนอนเปนไปไดยาก ความเปนแมหรอผดแลความทกขสขของครอบครวทำใหผหญงมความรสกวามความรบผดชอบมากยงขน ในชวงทโรงเรยนทงหมดปดเพราะโรคระบาดนเพมความรบผดชอบดานอาหารกลางวนสำหรบลกใหแกแม สำหรบครอบครวทยากจนหรอทพอและแมทำงานนอกบานทงคนนแนวโนมทลกจะพงพงอาหารเชาและอาหารกลางวนทโรงเรยนจดใหแกเดกนกเรยนมความเปนไปไดสง และเมอลกตองหยดเรยนอยกบบานเปนเวลาหลายอาทตยเพมความเครยดใหแกผปกครองเปนอยางมาก The New York Times เมอวนท 20 มนาคม 2563 มขาว Coronavirus and Poverty- A Mother Skips Meals So Her Children Can Eat โดย Manny Fernandez ทเลาถงครอบครวหนงทมลกหาคน แมเปนทหารผานศกทพการ ทำใหไมสามารถทำงานได พอเปนชางไมทในชวงวกฤตเชนนไมมงานทำ เมอลกทงหาตองหยดเรยนแมตองพาลกไปโรงเรยนทกวนเพอรบขาวกลองจากโรงเรยนสำหรบเปนอาหารกลางวนและอาหารเชา(ของวนถดไป)ทโรงเรยนยงคงจดสรรใหแกเดกทกคนทตองการอาหารของเมองอย ทำใหลกทงหายงมอาหารกลางวนกนเปนประจำทกวน แตแมเองกนอาหารเพยงวนละหนงครงในชวงเยนเทานน ซงอาหารเยนนนกเปนอาหารทองคกรสาธารณกศลจดใหสำหรบคนยากจนเชนกน ซงแมบอกกบผเขยนวาหากไมมอาหารกลางวนและอาหารเชาจากโรงเรยนใหแกลกแลวเธอคงจะเครยดมากจนสตแตก และการทลกมอาหารกนและเธอตองอดกนนนเปนสงทตองทำ 9

(ในขาวดงกลาวเอยวาสำหรบบางแหงแลวมากกวาครงของนกเรยนทงเมองตองพงอาหารเชาและกลางวนจากโรงเรยนเพราะครอบครวมฐานะยากจน และในชวงโรงเรยนปดเพราะโควด-19 นโรงเรยนหลายแหงยงคงใหบรการอาหารเชาและกลางวนฟรแกนกเรยนอย) ในขาวของ The New York Times ทอางถงในหมายเหต 8 ยงเอยถงผหญงตงครรภทจะมความกงวลและเครยดกวาปกตเพราะในปจจบนยงไมเปนทรกนวาไวรสโคโรนาจะมผลกระทบอยางไรตอทารกในครรภ ในปจจบนมขอมลเบองตนทบงบอกวาการถายทอดไวรสโคโรนาจากแมสลกในครรภไมนาทจะเปนไปได แตอยางไรกตามศนยควบคมและปองกนโรคของสหรฐอเมรกาเตอนวาจากการสงเกตพบวาผหญงทตดไวรสตระกลโคโรนาททำใหเปนโรคซารส (SARS) และเมอรส (MERS) จำนวนหนงคลอดกอนกำหนดหรอทารกตายเมอคลอด แตไมมหลกฐานชดเจนวาเปนเพราะเหตใด สำหรบผหญงทชวตคไมราบรนและถกคครองทำรายหรอคกคามอยกอนแลว การถกทำรายทางรางกายและจตใจอาจเพมมากขนทงความถและความรนแรงโดยเฉพาะอยางยงหากคครองตกงาน คำสงของรฐทหามไมใหคนออกนอกบานจะทำใหสถานการณแยลงไปเพราะโอกาสทผหญงกบผทใชความรนแรงตองอยใกลชดกนอยางหลกเลยงไมไดและเปนเวลาตดตอกนยงมมากขน และสำหรบคนจนและคนทมรายไดตำ (ซงความเปนไปไดทจะถกพกงานหรอเลกจางมสงกวาคนงานทมทกษะหรอความเชยวชาญเฉพาะดาน) ทพกพงยอมคบแคบไมมททางใหแตละคนหลบหลกกนได โอกาสทผหญงจะถกทำรายยอมมเพมมากขน

จาก Why Women May Face a Greater Risk of Catching Coronavirus โดย Alisha Haridasani Gupta เมอวนท 12 มนาคม 2563 ใน https://8

www.nytimes.com/2020/03/12/us/women-coronavirus-greater-risk.html

จาก https://www.nytimes.com/2020/03/20/us/coronavirus-poverty-school-lunch.html 9

The Washington Post ฉบบออนไลนเมอวนท 1 เมษายน 2563 รายงานวาในความพยายามทจะควบคมการแพรระบาดของโควด-19 ผหญงจำนวนหนงตองเผชญกบสงคกคามสองอยางคอไวรสโคโรนาทอยนอกบาน และคนทชอบใชกำลงทำรายคนอนทอยในครอบครว ผเขยนขาวยกตวอยางประเทศตางๆประกอบ เชน ในกรนแลนด (Greenland) รฐบาลมคำสงงดขายเครองดมแอลกอฮอลเพราะการใชความรนแรงในครอบครวเพมมากขนอยางผดปกต ในตนเซย (Tunisia) ในชวงหาวนแรกหลงจากทรฐบาลประกาศใหคนอยกบบานโทรศพทฮอตไลนสำหรบผทประสบกบความรนแรงในครอบครวไดรบการรองเรยนเพมขนถงหาเทา ในประเทศฝรงเศสรฐบาลเปดศนยรองเรยนการใชความรนแรงในครอบครวทผรองเรยนสามารถยนเรองไดสะดวกโดยการใชรหสผานของตวเองในรานขายของชำซงเปนสถานทเพยงไมกแหงทผหญงยงไดรบอนญาตใหไปได สวนประเทศบราซลซงรฐบาลกลางยงไมมประกาศคำสงหามคนออกนอกบาน บานพกพงสำหรบผถกใชความรนแรงในครอบครวมคนมาใชบรการเพมขน 40-50% ในชวงทผานมา และในเมองอฮน ประเทศจน องคกรททำงานดานการปองกนการใชความรนแรงในครอบครวรายงานวาเหตการณการใชความรนแรงในครอบครวเพมขนเปนสองเทาในชวงการปดเมอง 10

ผลโดยตรงของการระบาดของโควด-19 ตอผหญงทถกทำรายในครอบครวเรมไดรบความสนใจและรายงานมากขน ในขาวทเกยวของใน The Guardian อางถงศนยฮอตไลนเกยวกบความรนแรงในครอบครวระดบประเทศของสหรฐอเมรกา (The National Domestic Violence Hotline) ทโดยเฉลยมการโทรรองเรยนประมาณวนละ 2,000 ราย และในชวงวนท 10-24 มนาคม 2563 มผรองเรยน 951 คนทระบถงโควด-19 เมอโทรมารองเรยน รวมถงผหญงคนหนงทบาดเจบจากการถกทำรายแตไมกลาไปโรงพยาบาลเพราะกลวตดโควด-19 หรอผหญงอกคนทรสกไมสบายและมไขในกลางดกวนหนงจงถกผชายทอยดวยจบโยนออกนอกบานและลอกประตไมใหเธอกลบเขามา หรอผหญงอกคนทถกสามทมกจะใชความรนแรงหามไมใหเธอออกนอกบานโดยใชโควด-19 เปนขออาง ดงนนโควด-19 กลายเปนขออางทผใชความรนแรงใชควบคมและทำรายคของตน และผทถกทำรายไมสามารถโทรขอความชวยเหลอจากเจาหนาทหรอศนยรองเรยนไดเพราะคนทใชความรนแรงยงอยใกลใกลในบรเวณเดยวกนดวย 11

ผลกระทบตอผหญงทสำคญอกประการคอผลกระทบทางเศรษฐกจ คนทำงานไมเตมเวลาหรอพารทไทม (part-time) และแรงงานนอกระบบ/อาชพอสระจำนวนมากเปนผหญง ซงในภาวะเศรษฐกจตกตำเชนนคนทำงานเหลานจะเปน กลมแรกๆทถกใหออกงานหรอสญเสยงานและรายไดไป แรงงานนอกระบบโดยเฉพาะในประเทศทมรายไดตำหรอระดบกลางมกจะไมมประกนสขภาพใหแกลกจาง ทำใหคนททำงานนอกระบบตองพงบรการของรฐซงจะมปรมาณงานลนมออยแลวในชวงวกฤต ยงไปกวานนแลวในขาว Why Women May Face a Greater Risk of Catching Coronavirus (ทำไมผหญงอาจเสยงตอการตดไวรสโคโรนามากกวา) ผเขยนอางถง ดร. จเลย สมท (Dr. Julia Smith) นกวจยเกยวกบนโบายดานสขภาพ (health policy) ทเอยวาเมอภาวะวกฤตผานพนไปแลวผหญงทถกใหออกจากงานหรอพกงานจะหางานทำใหมไดยาก และดร. จเลย สมทยกตวอยางของการระบาดของโรคอโบลาในอาฟรกาตะวนตกประกอบทรายไดของผชายกลบคนเทากบรายไดของเขากอนการระบาดเรวกวารายไดของผหญง

การเวนระยะหางระหวางบคคล (Social distancing) 12

เนองจากโควด-19 เปนโรคตดเชอในระบบทางเดนหายใจและชองทางการตดเชอหลกคอละอองนำมก นำลาย หรอเสมหะทผปวยไอหรอจามออกมา ดงนนคำแนะนำเพอปองกน (และควบคม) การตดเชอทไดรบการเอยถงเปนอยางมากคอ social distancing ซงหมายถงการเวนระยะหาง (ประมาณ 2 เมตร) ระหวางบคคลเพอลดโอกาสในการแพรเชอจากการไอหรอจาม ซงสำหรบคนสวนหนงแลวเรองนเปนความรำคาญทตองทนแตเปนเรองททำได แตสำหรบคนจำนวนหนงโดยเฉพาะคนจนและนกโทษแลวการเวนระยะหางระหวางบคคลเปนเรองยากหรอเปนสงททำไมไดเลย เพราะในทางปฏบตนนการเวนระยะหางระหวางบคคลหมายถงวาแตละคนตองมอสระทจะแยกตวออกหางจากคนอนได แตสำหรบคนจน คนทอาศยอยในชมชมแออดหรอสลม แรงงานอพยพทเชาหองอยรวมกนหลายๆคนตอหอง และนกโทษ การเวนระยะหางทำไดยากหรอไมไดเลย และหากตความวา social distancing นนรวมถงการกกกน กกตว กกบรเวณ หรอ quarantine (ซงเปนมาตราการหนงทแนะนำใหใชในการปองกนโรคตดตอตางๆรวมถงโควด-19 ดวย) ดวยแลว เนองจากวธตางๆนเปนการแยกหรอ

จาก Measures to control the spread of coronavirus are a nightmare for victims of domestic violence. Advocates are demanding 10

governments step up. โดย Miriam Berger เมอวนท 1 เมษายน 2563 ใน https://www.washingtonpost.com/world/2020/04/01/measures-control-spread-coronavirus-are-nightmare-victims-domestic-violence-advocates-are-demanding-that-governments-step-up/

จาก In quarantine with an abuser: surge in domestic violence reports linked to coronavirus โดย Sarah Fielding เมอวนท 3 เมษายน 11

2563 ใน https://www.theguardian.com/us-news/2020/apr/03/coronavirus-quarantine-abuse-domestic-violence

คำเรยกแทนสำหรบ social distancing ทสอสารไดตรงและดกวาคอ physical distancing ซงสอถงการเวนระยะหางทางกายภาพ ปจจบนเรมมคนใช12

กนมากขน เชน How science finally caught up with Trump’s playbook-with millions of lives at stake โดย Ed Pilkington เมอวนท 4 เมษายน 2563 ใน The Guardian <https://www.theguardian.com/us-news/2020/apr/04/trump-coronavirus-science-analysis>

กนคนใหอยหางกนซงทำใหไวรสโคโรนาไมสามารถแพรไปสอกคนได มาตรการทงสองเปนเรองฟมเฟอย หรอความสขสบาย (luxury) และเปนอภสทธหรอสทธพเศษ (preveledge) สำหรบคนทมฐานะดเทานน ในสอออนไลนมขาวเกยวกบ social distancing โดยเฉพาะทเกยวกบอนเดยเนองจากอนเดยมประชากรทยากจนจำนวนมาก การเวนระยะหางระหวางบคคล การกกบรเวณ และการอยกบบานหมายถงความหวโหยสำหรบคนอนเดยจำนวนมากเพราะประมาณ 80% ของแรงงานของประเทศทงหมดประมาณ 470 ลานคนเปนคนงานรบจางรายวนทหากนไปวนๆดวยงานเกยวกบการเกษตรหรองานรบจางในเมองหรอขายของขางถนน คนงานรายวยเหลานไมมสวสดใดใดและไมไดรบการคมครองจากกฏหมายแรงงานของประเทศ สงทคนงานประเภทนกลวไมใชโควด-19 แตเปนปญหาทพวกเขาเผชญอยทกวน เชน ตำรวจ และความอดหยาก และบางคนคดวาหากเขาตายเพราะโควด-19 อยางนอยการตายจะเปนการหลดพนจากชวตทยากลำบากในขณะน 13

สำหรบคนจนทไมมแมกระทงบานทจะอยนนการทำงานทบานตามคำแนะนำหรอคำสงของรฐบาลตางๆเปนสงททำไมได ดงทคนขบรถสามลอในอนเดยคนหนงเอยกบผสอขาววา “หากคณไมมบาน คณจะทำงานอยกบบานไดอยางไร? บานผมกคองานผม วนนเปนวนแรกในชวตทผมตองไปขอรบอาหารจากการกศล” (จากหมายเหต 13) การปองกนการตดเชอดวยการรกษาสขอนามยกเปนสงททำไดยากสำหรบคนจนเปนจำนวนมากของโลก คนจนทตองเชาหองอยรวมกนอยางแออดการเวนระยะหางจากเพอนรวมหองเปนไปไมได หรอครอบครวทอยในชมชนแออดทตองใชหองนำรวมกบคนบานอนและ/หรอทตองออกจากบานเพอไปเอานำปะปาสาธารณะของชมชนมาใชในบานนนการเวนระยะหางระหวางบคคลอยางสมำเสมอหรอการลางมอบอยๆเปนเรองยากมาก ดงทผนำชมชนชาวอาฟรกาใตคนหนงเอยกบผสอขาวชาวอาฟรกาใตใน The New York Times วา “เราพยายามอยางสดสดทจะรกษาระยะหางระหวางคน แตเราจำเปนตองกน เราจำเปนตองอาบนำ เราจำเปนตองไปหองสวม ทงหมดนเราตองออกไปทำนอกบาน” และอธบายตอวาในชมชนของเขาบานเลกๆหลงหนงทมเพยงหองเดยวอาจมคนอยหก-เจดคนหรอมากกวานน ดงนนการออกไปอยนอกหองอาจเปนการเวนระยะหางระหวางบคคลทดกวาดวยซำไป 14

จาก India’s lockdown means hunger for laborers โดย Maria Abi-Habib และ Sameer Yasir ใน https://www.nytimes.com/2020/03/30/13

world/asia/coronavirus-india-lockdown.htm

จาก Opinion | How Can You Social Distance When You Share a Toilet With Your Neighbor? In places like South Africa, the severity of 14

the epidemic will be linked to poverty, gender inequality and violent conflict. โดย Mark Gevisser ใน https://www.nytimes.com/2020/04/03/opinion/coronavirus-south-africa.html

ผโดยสารรถเมลลในเมองอตตรประเทศ อนเดย ถายเมอปลายเดอนมนาคม 2563 ภาพโดย EPA

ขอแนะนำเกยวกบการลางมอบอยๆดวยนำสะอาดและสบหรอการใชเจลทำความสะอาดมอนนเปนสงทคนยากจนแทบทกแหงทำไดยาก ดงทนายแพทยจากอนเดยคนหนงททวท (tweet) วา “การเวนระยะหางทางสงคม (social distancing) เปนอภสทธ มนหมายความวาคณอาศยอยในบานหลงใหญทมเนอทมากพอทจะทำได การลางมอกเปนอภสทธเชนกนเพราะมนหมายความวาคณตองมนำประปานำใชในบานเอง การลางมอดวยเจลกเปนอภสทธเพราะมนหมายความวาคณตองมเงนซอมน” และผทวทตอกยำวา “การถกสงใหอยกบบาน (lockdown) เปนอภสทธเชนกน มนหมายถงวาคณสามารถมบานของตวเองได และวธการหลบหลกการตดไวรสโคโรนาสวมมากเปนเรองทคนรำรวยเทานนททำได หากวาไปแลวโรคทแพรกระจายจากการทคนมงมบนไปตามทตางๆทวโลก ตอนนมนกำลงจะฆาคนจนเปนจำนวนหลายลานคน” 15

สำหรบนกสงคมศาสตรกลมหนงจากมหาวทยาลยจอนส ฮอบกนส การเวนระยะหางระหวางบคคลเปนภาระทไมเทาเทยมกนเพราะประชากรเปราะบางเปนผทแบกรบภาระหรอไดรบผลกระทบจากการเวนระยะหางทางสงคมมากกวาคนทมฐานะดหรอรายไดสง 16

นกวชาการกลมนเชอวาการเวนระยะหางระหวางบคคลนชวยรกษาชวตของคนแตคาเสยหายทางเศรษฐกจของมาตราการนกสงมากเชนกน สำหรบคนสวนหนงการเวนระยะหางทางสงคมเปนเรองนาหงดหงดแตพอทำได แตผลกระทบทางเศรษฐกจของการเวนระยะหางทางสงคมรวมถงการกกกนและการตองอยกบบานเปนวธการทโหดรายสำหรบคนยากจน คนเปราะบาง และคนชายขอบของสงคม ผลกระทบเหลานรวมถงการสญเสยชวต การเจบปวย และผลกระทบทางจตใจในระยะยาว และผลกระทบเหลานมกจะถกมองขามไป ผเขยนยกตวอยางวาการตกงาน การไมมงานทำจะทำใหการฆาตวตาย การใชสารเสพตด การใชความรนแรงในครอบครว การไมมทอยอาศย (homelessness) และการขาดความมนคงดานอาหาร (food security) มมากขน และเนนวาในสหรฐอเมรกาและในชวงทเศรษฐกจรงเรองอยการใชสารเสพตดกมผลทำใหอายคาดเฉลย (life expectancy) ของผใชสนลง และการใชความรนแรงในครอบครวระหวางคครองกจะมมากขนเมอคนตองอยกบบานดวยความหงดหงดและเครยดในชวงวกฤตเชนน (การคาดคะเนของรฐบาลกลาง สหรฐอเมรกาคาดวาโควด-19 จะทำใหคนอเมรกนตกงานถง 47 ลานคน และ17

ในอาทตยสดทายของเดอนมนาคม 2563 ทผานมาในอเมรกามผยนขอรบเงนชวยเหลอผตกงานจำนวน 6.6 ลานคนเพมขนหนงเทาตวจากจำนวนผยนขอรบเงนชวยเหลอของอาทตยกอนหนา และประมาณครงหนงเปนคนเชอชาตลาตนอเมรกนซงโดยมากมฐานะตำกวาชาวอเมรกนผวขาวอยแลว )18

ผลกระทบดงกลาวจะเกดขนกบทกคน แตผเขยนเชอวาสำหรบคนยากจนแลวผลกระทบเหลานจะมความรนแรงกวาเพราะคนยากจนจะเปนคนกลมแรกทตกงานและมความยากลำบากมากกวาคนทฐานะดกวา คณะผเขยนอธบายวาคำสงปดเมองทใหทกคนอยกบบานนนมผลกระทบทางลบเชนกนเพราะสำหรบบางคนแลวการอยกบบานไมใชทางเลอกทดเพราะบานไมใชสถานทปลอดภยหรอสะดวกสบายสำหรบพวกเขา โดยยกตวอยางเมองบลตมอร (Baltimore) ทตงของมหาวทยาลยจอนสฮอปกนส ครอบครวยากจนจำนวนมากอาศยอยในบานทคบแคบทสรางแบบถกไมไดมาตรฐานและเปนอนตราย เดกๆของครอบครวยากจนตองทนอยในบานทอบชนมราขนไปทวและเตมไปดวยแมลงสาปและหนและพยาธสตวทเปนตวนำเชอโรคตางๆ บางครอบครวมคนหลายรนอาศยอยดวยกน ซงสภาพความเปนอยเชนนทำใหการแพรเชอระหวางคนเปนไปไดงายขน ดงนนการกกตวหรอกกบรเวณตนเอง (self-quarantine) ตามคำแนะนำในสภาพทอยอาศยเชนนจะไมไดผล ยงไปกวานนในครอบครวยากจนหลายครอบครวมกจะมสมาชกครอบครวคนใดคนหนงทเปนเหยอของการใชกำลงหรอการลวงละเมดตางๆ ซงในภาวะวกฤตหรอในชวงความตงเครยดนนเหตการณเกยวกบการใชสารเสพตด การใชความรนแรงภายในครอบครวมกจะเพมมากขนดวยดงทเหนจากรายงานเกยวกบการทำรายเดกและความรนแรงในครอบครวทมมากขน ดงนนคำสงใหอยกบบานทำใหสมาชกของครอบครวประเภทนเปรยบเสมอนกบถกสงใหปดลอกตวใหอยกบคนรายเปนเวลาตดตอกนนานนานอยางหลกเลยงไมไดและเปนการตดขาดพวกเขาออกจากบรการปกปองคมครองตางๆทเกยวกบเรองน คำสงใหอยบานทำใหคนทถกกระทำไมสามารถหลบออกไปขางนอกเพอหลกเลยงการถก

จากทวทของ Dr Jagadish J Hiremath จากเมองมมไบ ประเทศอนเดย อางใน A Viral Reminder That 'Social-Distancing Is A Privilege That 15

Poor People Cannot Afford' โดย Georgia Aspinall เมอวนท 30 มนาคม 2563 ใน https://graziadaily.co.uk/life/in-the-news/viral-message-social-distancing-privilege/

จาก The Unequal Cost of Social Distancing โดย Stefanie DeLuca, Emma Kalish และ Nicholas W. Papageorge ใน https://16

coronavirus.jhu.edu/from-our-experts/the-unequal-cost-of-social-distancing

จาก Coronavirus job losses could total 47 million, unemployment rate may hit 32%, Fed estimatesโดย Jeff Cox เมอวนท 30 มนาคม 17

2563 ใน https://www.cnbc.com/2020/03/30/coronavirus-job-losses-could-total-47-million-unemployment-rate-of-32percent-fed-says.html

จาก U.S. Latinos among hardest hit by pay cuts, job losses due to coronavirus โดย Jens Manuel Krogstad, Ana Gonzalez-Barrera 18

และ Luis Noe-Bustamante เมอวนท 3 เมษายน 2563 ใน https://www.pewresearch.org/fact-tank/2020/04/03/u-s-latinos-among-hardest-hit-by-pay-cuts-job-losses-due-to-coronavirus/

กระทำความรนแรงได เชน ไปทำงาน ไปโรงเรยน หรอสถานทอนทไมใชบาน ดงกรณตางๆทรายงานโดย The Guardian ขางบน (หมายเหต 11) คณะผเขยนอธบายวาการถกลวงละเมด ถกใชความรนแรงมผลตอเนองดวยไมวาจะเปนเรองสขภาพ ผลการเรยน หรอผลผลตของการทำงาน และทตองคำนงอกประการคอในภาวะวกฤตภาวะฉกเฉนเชนน สถาบนหรอองคกรและเจาหนาททมหนาทปองกนการใชความรนแรงและปกปองชวยเหลอผถกกระทำนนมกจะยงกบเรองฉกเฉนเฉพาะหนาจำนวนมากจงไมมเวลาทจะมาจดการ/ชวยเหลอผถกระทำไดเทาทควร

คนขางถนน/ไรทอย ประชากรเปราะบางหลายกลมทไดรบผลกระทบจากโควด-19 มากกวาคนอนรวมถง เชน แรงงานอพยพ คนไรท

อย (homeless people) และผลภย/คนพลดถน ซงเชนเดยวกบคนยากจนของสงคม แรงงานอพยพ คนไรทอย และ ผลภย มกจะตองอาศยอยรวมกนในทคบแคบแออดและตองใชหองนำรวมกบคนอนๆอกจำนวนมาก ไมมนำประปาในบานหรอในหองพกตองออกไปใชนำประปาสาธารณะทอยนอกทพก และไมสามารถเขาถงบรการเกยวกบสขภาพรวมถงการตรวจการตดไวรสโคโรนาทสำคญตอการปองกนและรกษา คนเหลานขาดรายไดทสมำเสมอและพอเพยงและไมมบานหรอทพกทเปนสดสวนทจะสามารถอยแยกหางจากคนอนและปองกนไมใหตวเองตดเชอได สำหรบคนไรทอยนนกอนการระบาดของโควด-19 จำนวนคนไรทอยเพมมากขนกวาเดมอยแลวเนองจากนโยบายเกยวกบความเขมงวดทางเศรษฐกจ (economic austerity) ของประเทศตางๆทวโลกทเปนผลพวงของภาวะวกฤตทางเศรษฐกจทเกดขนกอนหนานน ในองกฤษและประเทศอนๆในยโรปจำนวนคนไรทอยมเพมขนมากกวาสบปทผานมาถง 70% หรอในรฐคาลฟอเนยร สหรฐอเมรกาทในแตละคนมคนไรทอยในบานพกพงตางๆทวรฐประมาณ 40,000 คน 19

สำหรบคนไรทอยนนเมอการระบาดขยายเพมขน ตำรวจในพนทจำเปนตองเขมงวดตอคนไรทอยทใชขางถนนเปนทพกนอนมากยงขน การจดการกบคนไรทอยในแตละเมองแตกตางกน เชน ในปารสคนไรทอยถกกวาดตอนใหไปอยรวมกนในอาคารยมเนเซยมตางๆเพอกนไมใหพวกเขาออกไปอยขางนอกตามนโยบายกกบรเวณใหอยกบบาน หรอในเมอง ลาสเวกส สหรฐอเมรกา คนไรทอยถกจดใหนอนในลานจอดรถกลางแจงโดยทเจาหนาทรฐแบงพนทใหคนอยแตละคนหางกน 6 ฟตเพอเปนการเวนระยะหางระหวางบคคลตามคำแนะนำ หรอตำรวจในอตาลทปรบคนไรทอยดวยขอหาฝาฝนคำสงใหอยกบบานโดยไมคำนงวาคนเหลานไมมบานทจะอย ซงมาตราการเหลานเพมความเสยงตอการตดไวรสโคโรนาใหกบคนไรทอยมากขนไปอก นอกจากนนแลวการระบาดของโควด-19 ทำใหบานพกพงสำหรบคนไรทอยจำนวนมากในเมองตางๆปดเพราะขาดอปกรณปองกนโรคระบาดเชน หนากากสำหรบปดปากและจมก (mask) และถงมอ หรอถกปดเพราะพบผทมาพกตดไวรสโคโรนาจงจำเปนตองปดเพอปองกนการแพรระบาดตอไป หรอสถานสงเคราะหดานอาหารสำหรบคนยากไรหรอโรงครวแจกอาหารสำหรบคนจนจำเปนตองปดเพราะขาดงบประมาณสำหรบอาหารหรอขาดอปกรณปองกนการตดเชอสำหรบเจาหนาท 20

ทงทพกพงชวคราวและโรงครวแจกอาหารเปนสงสำคญสำหรบคนและครอบครวทไรทอยโดยเฉพาะครอบครวทมเดกอยดวย และทตองคำนงถงคอการมชวตอยขางถนนมผลกระทบทงตอสขภาพกายและสขภาพจต และทพกพงชวคราวตามสภาพทเปนอยโดยมากในปจจบนไมสามารถปองกนการแพรระบาดระหวางคนทมาใชบรการไดเนองจากสวนมากแลวไมมชดตรวจการตดเชอทนาเชอถอ ในบานพกพงบางแหงใชวธการแยกผใชบรการจากการไอเปนหลกซงไมสามารถระบผทตดเชอแตไมมอาการปวยไดอยางแนนอน ในปจจบนมหลายเมองในยโรป เชน ปารส ลอนดอน ปราก บารเซโลนา และอนๆ พยายามเพมทพกพงชวคราวสำหรบคนไรทอยดวยการเรยกรองใหโรงแรม บานพกผอน และแอรบเอนบ (Airbnb) ตางๆในเมองทปจจบนมหองวางมากมายใหใชหองวางใหเปนประโยชนสำหรบคนไรทอย ซงจะไดผลอยางไรนนคงตองตดตามกนตอไป (จากหมายเหต 17)

ความจรงทหลกเลยงไมได นกสงคมศาสตรจากมหาวทยาลยจอนส ฮอบกนส เชอวาการเวนระยะหางระหวางบคคล การกกกน/กกบรเวณ และการเกบตวอยกบบานนนในระยะยาวแลวไมมความยงยนเพราะดงทอธบายไปแลวผลกระทบของมาตรการเหลานทเหลอมลำและมผลเสยตอคนจนและคนเปราะบางตางๆมากเกนไปซงในทสดคนจนและคนเปราะบางจำเปนตองเลอกระหวางความจำเปนเฉพาะหนาทคาดการณไดแนๆคอความอดอยากกบความเสยงตอการตดโรคซงในความคดของคนจำนวนมากอาจจะเกดหรอไมเกดกไดและคงจะมเวลาหลกเลยงไดอย

จาก Anger as Las Vegas turns parking lot into 'homeless shelter' โดย Mario Koran เมอ 31 มนาคม 2563 ใน https://19

www.theguardian.com/us-news/2020/mar/30/las-vegas-parking-lot-homeless-shelter

จาก Europe's homeless hit hard by coronavirus response โดย Daniel Boffey เมอวนท 31 มนาคม 2563 ใน https://20

www.theguardian.com/world/2020/mar/31/europes-homeless-hit-hard-by-coronavirus-response

ผเขยนยกตวอยางเพมเตมจากการวจยทางพฤตกรรมในชวงโรคระบาดตางๆรวมถงการระบาดของเอดสทแสดงวายงมคนจำนวนมากทมพฤตกรรมเสยงตลอดชวงเวลาของการระบาดเอดส และผเขยนยำตอวาแมแตในเวลาปกตคนกยงมพฤตกรรมเสยงอย เชนการสบบหรทงๆทมหลกฐานมากมายทแสดงวาการสบบหรเปนอนตรายรายแรงตอสขภาพ ประการทสองทมาตราการเวนระยะหางและกกกน ปดเมอง (และปดธรกจมากมาย) ไมมความยงยนคอเหตผลทางเศรษฐกจ มาตราการเชนนหากยดยาวตอไปธรกจมากมายจะลมละลายไปตามตามกน ซงสำหรบผลงทนและผกำหนดนโยบายแลวเปนสงทยอมรบไมได สงหนงทผเขยนเสนอสำหรบมาตราการทจะเปนประโยชนตอคนยากจนในภาวะโรคระบาดคอการตรวจหาเชออยางเปนระบบจากตวอยางกลมประชากรตางๆทสมเลอกอยางมแบบมแผนเพอใหมความเขาใจทดขนเกยวกบการตดเชอ/แพรเชอและอตราการตายในกลมประชากรตางๆ คณะผเขยนเอยวาในปจจบนความพยายามในการยตหรอชะลอการแพรระบาดของโควด-19 ประสบแตอปสรรคเปนเพราะเราไมมขอมลดงกลาวหรอขอมลทมอยยากตอการแปลความหมายเพราะเราไมมขอมลเกยวกบกลมประชากรตางๆทสมและตรวจอยางเปนระบบ คณะผเขยนแนะนำวาขอมลเฉพาะกลมจะชวยในการออกแบบวธการแกไขการแพรระบาดทเฉพาะเจาะจงและเหมาะสมกบแตละกลมและทนำไปสความสญเสยทางเศรษฐกจทตำกวาวธการแกไขแบบครอบจกรวาลทเราตองทำอยในขณะน นอกจากนนแลวควรตองมการวจยทไมเพยงแตศกษาเกยวกบผลกระทบของโรคระบาดตอสขภาพเทานน แตตองมการวจยเกยวกบผลกระทบทางสงคมและพฤตกรรมของคนทรวมถงความพรอมและศกยภาพของคนกลมตางๆตอมาตราการเกยวกบการเวนระยะหางระหวางบคคล การกกบรเวณและการกกตวอยในบาน คณะผเขยนเนนถงความสำคญของการศกษาเขาใจเกยวกบการชงนำหนกขอดขอเสยของคนทมความเสยงทตำตอการเปนโรคโควด-19แตมความเสยงทสงตอมาตราการการเวนระยะหางระหวางบคคลและการกกบรเวณ และเราควรตองประเมนประสทธผลของระบบสวสดการรองรบทางสงคมสำหรบคนเปราะบางทมอยในปจจบนตอภาวะวกฤตเชนนวานโยบายอะไรทมประโยชนสามารถปองกนคนไดเปนอยางดและนโยบายอะไรทไมไดผล นอกจากนนแลวยงมการแนะนำวาควรตองมการศกษาวเคราะหเกยวกบบทบาททางสงคมของหญงและชายวามผลกระทบตอการระบาดของโควด-19 ในชมชนอยางไรบาง ตลอดจนถงการใหผหญงมสวนรวมในการวางแผนแกไขปญหาการแพรระบาดของโควด-19 และในผนวกเอามมมองของผหญงไวในวธการแกไขปญหาตางๆดวย ในปจจบนการแพรระบาดของโควด-19 ยงทะลวงพงขนไปเรอยๆและผเชยวชาญสวนมากเชอวาการระบาดยงไมถงจดสงสดหรอแมแตใกลจดสงสด และมประมาณกนวาครงหนงของประชากรโลกซงเทากบคนจำนวน 3.9 พนลานคนถกสงใหอยกบบาน ซงคงตองมคนจน คนชายขอบ และผหญงเปนจำนวนมากรวมอยดวย ดงนนยงไมสายเกนไปทจะตอง21

ทบทวนมาตราการทเกยวกบการกกกน กกบรเวณ การกกตวอยกบบานทใชกนอยางหวานแหไปทวดงทเปนอยในทตางๆในขณะนและคนหาวธการปองกนการแพรระบาดของโควด-19 ทไมโหดรายตอคนจน คนเปราะบาง และผหญงมาใชแทน การละเลยไมใหความสนใจและปองกนคนยากจนและเปราะบางไมใหตดโรคโควด-19 นนในทสดกจะมผลตอสงคมทงหมดดวย เพราะดงทอางถงไปแลวขางบนถงความจรงทวาสาธารณสขไมใชปญหาสขภาพของคนแตละคนเพยงเทานนแตเปนเรองเกยวกบสขภาพของคนทงหมด หากคนปวยคนหนงไมไดรบการรกษา คนปวยคนนนกจะสรางความเสยงตอคนทเหลอทงหมด

จาก Coronavirus: Half of humanity now on lockdown as 90 countries call for confinement โดย Alasdair Sandford เมอวนท 3 เมษายน 21

2563 ใน https://www.euronews.com/2020/04/02/coronavirus-in-europe-spain-s-death-toll-hits-10-000-after-record-950-new-deaths-in-24-hou