การประชุมวิชาการประจ าปี 2562 · 2019-11-04 · วันที่ 6-7 พฤศจิกายน 2562 โรงแรมเซ็นทาราแกรนด์

วนท 6-7 พฤศจกายน 2562 โรงแรมเซนทาราแกรนด แอทเซนทรลเวลด

The 8th Annual Meeting of the Royal Collegeof Dental Surgeons of Thailand

การประชมวชาการประจ�าป 2562ราชวทยาลยทนตแพทยแหงประเทศไทย

3การประชมวชาการประจ�าป 2019 ราชวทยาลยทนตแพทยแหงประเทศไทย

สารบญ

รายชอวทยากรและผน�าเสนอผลงาน 4สารจากประธานราชวทยาลยทนตแพทยแหงประเทศไทย 5รายนามคณะอนกรรมการจดประชมวชาการ 6รายนามคณะอนกรรมการพจารณาการเสนอผลงานวชาการของทนตแพทย 8หลกสตรหลงปรญญาและทนตแพทยหลกสตรการฝกอบรมทนตแพทยประจ�าบาน

รายนามคณะอนกรรมการฝายสาราณยกร 11รายนามคณะอนกรรมการตดสนการประกวดผลงานวชาการของทนตแพทยหลกสตร 12หลงปรญญาและทนตแพทยหลกสตรการฝกอบรมทนตแพทยประจ�าบานสาขาตางๆ

ก�าหนดการประชมวชาการประจ�าป2562 14Mainsessionabstracts 19Oralcompetitionabstracts 48Oralpresentationabstracts 57

การประชมวชาการประจ�าป 2019 ราชวทยาลยทนตแพทยแหงประเทศไทย4

ชอ สกล หนากมลชนก กมลนฤเมธ 50กมลพร วฒนเสรมกจ 21กญญสรางค จนทรสวาง 51กนตพร คณพนชกจ 49กาญจนา กาญจนทววฒน 21,38กตตพงศ บรณะโสภณ 34ไกรสร ทรพยะโตษก 42คงกฤษ เตชะอภยคณ 58คณน อรณากร 39จนทรกร แจมไพบลย 41จฬาลกษณ ศรกาญจน 61โจมา แสงแกว 53ใจแจม สวรรณเวลา 38,41ชลธชา กตวรยกล 56ชษณ แจงศรพนธ 29ชตนนท นรมตรไชยนนท 60ณฏฐา วจนะเสนาะ 60ณฐกร อเทนสต 26ณฐฐณ จนทรวงศ 49ณฐรว ขมจนทร 57ตระกล เมฆญารชชนานนท 23ถนอมศก เจยรนยไพศาล 29ทวศกด ประสานสทธพร 34เทวฤทธ แซยบ 65ธนวรรษ อนทรแกวศร 63ธรภทร ไพบลยภราดร 64นทกมล วานชกตตกล 61นภสสร องคพเชฐเมธา 50นรชย วงศกรเชาวลต 35นรมล เธยรศรพจมาน 51นษณ โอกมา 40นสา สวรรณพรหม 62ปธาวฒ วชราภรณนทร 40ประโยชน เพญสต 26ประเวศ เสรเชษฐพงษ 22ปองใจ วรารตน 54ปณณพฒน จนทรมณ 48ปาหนน ศาสตรวาหา 20ปยะมาศ เอมอมอนนต 48พงศ พงศพฤกษา 33

ชอ สกล หนาพรพรรณ พบลยรตนกจ 35พรวทย ประภาอนนตชย 53พลกฤษณ ศลปพทกษสกล 31พลลภ สวรรณอำาไพ 62พมพรำาไพ โรจนกจสนธวาชวะ 29,38พศลย เสนาวงษ 33พสชา พทยพฒน 31พรศษม รอดอนนต 40พนศกด ภเศก 36ภททยา ศภรตนพงศ 66ภทรมาศ เรองสวสด 63ภาวณ ตนกตตวฒน 55ภภพ สทธประภากร 59มนตร จนทรมงกร 34รงรอง พรหมจนทร 55รว เถยรไพศาล 30รชตะวน ศรพนธ 52รเบคกา กรยวเชยร 22วรนช เชษฐภกดจต 59วรวรรณ คโณทย 39วนตา สวรรณประสทธ 52วศรตม ประวตวชรา 65ศศ จนทรมณ 56ศรเพญ อรณประพนธ 26สมจนต จนดาวจกษณ 27สรรพชญ นามะโน 20สกญญา เธยรววฒน 32สนทรา พนธมเกยรต 36สพจน ตามสายลม 23สพชรนทร พวฒน 30สรกจ วสทธวฒนากร 36สลาวณย แววสงา 58อตนช มาลากล 35อรรถ โพธโมกข 64อรรถวฒ เลศพมลชย 39อรณวรรณ หลำาอบล 42อะนฆ เอยมอรณ 27อทย อมา 66AhmadBadruddinGhazali 57

รายชอวทยากรและผน�าเสนอผลงาน


สารจากประธานราชวทยาลยทนตแพทยแหงประเทศไทย

ราชวทยาลยทนตแพทยแหงประเทศไทยไดกำาหนดบทบาททสำาคญ ขององคกรคอการใหความรทหลากหลายแกทนตแพทยทวไปฯและสมาชกราชวทยาลยฯและการทำาหนาทใหคำาตอบเชงวชาการในหวขอตางๆ ทเปนขอสงสยของสงคมหรอวชาชพทนตแพทยซงราชวทยาลยฯไดทำาผานทางการระดมความคดเพอใหไดขอสรปในเรองตางๆ และ การจดประชมวชาการประจำาป ซงราชวทยาลยทนตแพทยแหงประเทศไทยไดเรมจดการประชมวชาการอยางตอเนองในทกปมาตงแตป2557เปนตนมา

ในการประชมวชาการประจำาป2562นเปนการจดการประชมวชาการครงท8โดยจะเปนการประชมวชาการในวนท6และ7พฤศจกายน2562และพธมอบเขมและครยวทยฐานะในวนท8พฤศจกายน2562ซงการประชมวชาการครงนยงคงจดในรปแบบทเปนเอกลกษณของงานประชมวชาการของราชวทยาลยทนตแพทยแหงประเทศไทยโดยจะดำาเนนการบรรยายวชาการในลกษณะmultidisciplinaryapproachทมความหลากหลายทางวชาการมหวขอทางวชาการทตองใชความรหลายๆศาสตรเขาดวยกน โดยในปนมหวขอทนาสนใจมากมายเหมอนเชนทกป เชน การจดการฟนทยงไมขนในชองปาก หรอ การจดการความปวดทเกยวของ กบฟน หรอ การใสฟนทดแทนในผปวยทมโรคปรทนต เปนตน โดยจะจดขนในหองประชมWorldballroomABC และLotusSuite5-7(สำาหรบการบรรยายในหองน จะมการถายทอดไปยงหองLotusSuite3-4) ขณะเดยวกนในหองประชมยอย จะมการสมมนาเพอเพมพนความรใหแกสมาชกของสาขาทนตสาธารณสข ในหวขอ “Costeffectivenessevaluationoforalhealthcareprogram” วทยาเอนโดดอนต ในหวขอ “CBCTforendodontist:Howtoviewyourcases”และทนตกรรมประดษฐในหวขอเรอง“Digitalimplantworkflow:computer-aideddigitaldesignforsurgicalguide,abutmentandcrown”

การประชมวชาการครงน ยงคงมการนำาเสนอผลงานวชาการ และการประกวดงานวจยของนสตหลงปรญญาเหมอนเชนทกป ในปนทาง บรษท ไลออน(ประเทศไทย) จำากด ยงคงใหการสนบสนนการจดทำา“RCDS-Lion’saward” เหมอนเชนการจดการประชมวชาการในปทแลว โดยสนบสนนเปนเงนรางวลใหแก ผชนะเลศจำานวน50,000บาท2รางวลในการประกวดงานวจยจากผเสนองานวจยทมาจากหลกสตรทนตแพทยประจำาบาน และหลกสตรทนตแพทยประจำาบานทมการเรยนควบคไปกบหลกสตรปรญญาโทหรอเอก โดย เงนรางวลทมอบใหมจดมงหมายเพอใหผชนะเลศนำาผลงานไปเผยแพรในการประชมIADRหรอเทยบเทา

ผมตองขอขอบคณคณะผบรหารราชวทยาลยฯและคณะกรรมการจดการประชมทกทานในการผลกดนใหการประชมวชาการดำาเนนมาดวยความเรยบรอย รวมทงบรษทจำาหนายผลตภณฑทางทนตกรรมทใหการสนบสนนการจดประชมวชาการของราชวทยาลยมาดวยดโดยตลอดอกทงสมาชกและผเขารวมประชมวชาการทกทานทเปนสวนสำาคญททำาใหการประชมวชาการครงนสำาเรจลลวงไปดวยด

(รองศาสตราจารย ทนตแพทยพรชย จนศษยยานนท)ประธานราชวทยาลยทนตแพทยแหงประเทศไทย


ค�าสงราชวทยาลยทนตแพทยแหงประเทศไทยท2/2562

เรองยกเลกค�าสงและแตงตงคณะอนกรรมการจดประชมวชาการประจ�าป2562

ตามทราชวทยาลยทนตแพทยแหงประเทศไทย ไดมคำาสงแตงตงคณะอนกรรมการจดประชมวชาการประจำาป2560-2562ตามคำาสงราชวทยาลยทนตแพทยแหงประเทศไทยท2/2560สงณวนท26มกราคม2560นน ในการน ราชวทยาลยทนตแพทยแหงประเทศไทย ไดพจารณาองคประกอบของคณะอนกรรมการจดประชมวชาการประจำาป2560-2562เนองจากมการเปลยนแปลงอนกรรมการผแทนจากสาขาทนตกรรมประดษฐอาศยอำานาจตามความในขอ16(7)แหงขอบงคบทนตแพทยสภาวาดวยราชวทยาลยทนตแพทยแหงประเทศไทยพ.ศ.2550โดยมตทประชมคณะผบรหารราชวทยาลยทนตแพทยแหงประเทศไทยในการประชมครงท1/2562เมอวนท30มกราคม2562จงใหยกเลกคำาสงราชวทยาลยทนตแพทยแหงประเทศไทยท2/2560สงณวนท26มกราคม2560และใหแตงตงอนกรรมการจดประชมวชาการประจำาป2562ดงรายนามตอไปน 1. ทนตแพทยหญงวนทนาพฒภาษ ทปรกษา 2. รองศาสตราจารยทนตแพทยพรชยจนศษยยานนท ประธาน 3. ผชวยศาสตราจารยทนตแพทยบณฑตจรจรยาเวช รองประธาน 4. ทนตแพทยวฒพงษเหลาอมต อนกรรมการ 5. ผชวยศาสตราจารยทนตแพทยเอกชยชณหชวาโฉลก อนกรรมการ 6. ผชวยศาสตราจารยทนตแพทยดร.เอกรฐภทรธราธป อนกรรมการ 7. อาจารยทนตแพทยหญงดร.ภคสนกมลรตนกล อนกรรมการ 8. ทนตแพทยปรญญาปฐมกลมย อนกรรมการ 9. ทนตแพทยหญงเรองรตนโกมลภส อนกรรมการ 10. ทนตแพทยธนะศกดธนสารสขสถตย อนกรมการ 11. ทนตแพทยตลยเพชรอนทร อนกรมการ 12. นายพฒนาลลารศม อนกรรมการ 13. ผแทนจากทนตแพทยสภา อนกรรมการ 14. รองศาสตราจารย(พเศษ)ทนตแพทยหญงดร.สมใจสาตราวาหะ อนกรรมการ ผแทนจากสาขาทนตกรรมจดฟน 15. รองศาสตราจารยทนตแพทยกตตพงษดนไทย อนกรรมการ ผแทนจากสาขาวทยาการวนจฉยโรคชองปาก 16. ผชวยศาสตราจารยทนตแพทยหญงอรวรรณจรสกลางกร อนกรรมการ ผแทนจากสาขาปรทนตวทยา


17. ผชวยศาสตราจารยทนตแพทยหญงพรธดาวสทธวฒนากร อนกรรมการ ผแทนจากสาขาทนตกรรมประดษฐ 18. ผชวยศาสตราจารยทนตแพทยดร.วรรณธนะสตตบรรณศข อนกรรมการ ผแทนจากสาขาทนตกรรมหตถการ 19. ผชวยศาสตราจารยนายแพทยทนตแพทยเกยรตอนนตบญศรเศรษฐ อนกรรมการ ผแทนจากสาขาศลยศาสตรชองปากและแมกซลโลเฟเชยล 20. อาจารยทนตแพทยหญงดร.พสชาพทยพฒน อนกรรมการ ผแทนจากสาขานตทนตวทยา 21. อาจารยทนตแพทยหญงถนอมศกเจยรนยไพศาล อนกรรมการ ผแทนจากสาขาวทยาเอนโดดอนต 22. ทนตแพทยหญงปยะดาประเสรฐสม อนกรรมการ ผแทนจากสาขาทนตสาธารณสข 23. ทนตแพทยหญงเบญจมาศเรยงสวรรณ อนกรรมการ ผแทนจากสาขาทนตกรรมทวไป 24. ทนตแพทยหญงอตนชมาลากลณอยธยา อนกรรมการ ผแทนจากสาขาทนตกรรมบดเคยวและความเจบปวดชองปากใบหนา 25. ทนตแพทยววฒนลตระกลนำาชย อนกรรมการ ผแทนจากสาขาทนตกรรมสำาหรบเดก 26. ทนตแพทยหญงศศธรสธนรกษ 27. นางสาวกมลกรโพธแพทย ผชวยเลขานการ 28. นางสาวศภรสมขลบทอง ผชวยเลขานการ 29. นางสาวฐตมาซซก ผชวยเลขานการ ใหคณะอนกรรมการมอำานาจหนาทดงตอไปน 1.รวมจดการประชมวชาการประจำาป2562ใหดำาเนนการไปดวยความเรยบรอยสมบรณน 2.รวมจดประชมวชาการประจำาป2562โดยทำาหนาทตงแตวนทสงจนเสรจสนการจดประชมวชาการ ประจำาป2562 3.เรองอนๆตามทคณะผบรหารราชวทยาลยทนตแพทยแหงประเทศไทยมอบหมาย

ทงนตงแตบดนเปนตนไป

สงณวนท31มกราคม2562

(รองศาสตราจารยทนตแพทยพรชยจนศษยยานนท)ประธานราชวทยาลยทนตแพทยแหงประเทศไทย



เรองแตงตงคณะอนกรรมการพจารณาการเสนอผลงานวชาการของทนตแพทยหลกสตรหลงปรญญาและทนตแพทยหลกสตรการฝกอบรมทนตแพทยประจ�าบาน

ในการประชมวชาการประจ�าป2562

ดวยราชวทยาลยทนตแพทยแหงประเทศไทย จะจดการประชมวชาการประจำาป2562 ในวนท6-8พฤศจกายน2562ณชน22และ23โรงแรมเซนทาราแกรนดแอทเซนทรลเวลดกรงเทพมหานครโดยทประชมคณะผบรหารราชวทยาลยทนตแพทยแหงประเทศไทยครงท5/2562เมอวนท29พฤษภาคม2562ไดมมตใหดำาเนนการแตงตงคณะอนกรรมการพจารณาการเสนอผลงานวชาการของทนตแพทยหลกสตรหลงปรญญาและทนตแพทยหลกสตรการฝกอบรมทนตแพทยประจำาบานในการประชมวชาการประจำาป2562ดงรายนามตอไปน 1. สาขาศลยศาสตรชองปากและแมกซลโลเฟเชยล รองศาสตราจารยนายแพทยทนตแพทยธงชยนนทนรานนท อนกรรมการ ผชวยศาสตราจารยทนตแพทยดร.ยสนนทจนทรเวคน อนกรรมการ 2. สาขาทนตกรรมสำาหรบเดก ศาสตราจารย(พเศษ)ทนตแพทยหญงชตมาไตรรตนวรกล อนกรรมการ รองศาสตราจารยทนตแพทยหญงดร.ศรรกษนครชย อนกรรมการ 3. สาขาทนตกรรมจดฟน รองศาสตราจารยทนตแพทยหญงดร.ชดชนกลธนะกล อนกรรมการ ผชวยศาสตราจารยทนตแพทยหญงนงลกษณสมบญธรรม อนกรรมการ อาจารยทนตแพทยหญงดร.รชยาจนตวลากร อนกรรมการ 4. สาขาทนตกรรมทวไป ผชวยศาสตราจารยทนตแพทยหญงสวรรณตวงรตนพนธ อนกรรมการ ผชวยศาสตราจารยทนตแพทยหญงดร.ปยพรรณาพมผลก อนกรรมการ อาจารยทนตแพทยหญงดร.เอศเธระประทปทองคำา อนกรรมการ 5. สาขาทนตกรรมหตถการ รองศาสตราจารยทนตแพทยดร.ชยวฒนมณนษย อนกรรมการ รองศาสตราจารยทนตแพทยหญงดร.ชโณทยเฮงตระกล อนกรรมการ ผชวยศาสตราจารยทนตแพทยหญงดร.ศรจนทรเจยรพฒ อนกรรมการ ผชวยศาสตราจารยทนตแพทยดร.วรรณธนะสตตบรรณศข อนกรรมการ


6. สาขาทนตกรรมประดษฐ ศาสตราจารยคลนกดร.ทนตแพทยวชญกาญจนะวสต อนกรรมการ ศาสตราจารยทนตแพทยบญเลศกเกยรตตระกล อนกรรมการ อาจารยทนตแพทยดร.ไชยวฒพฤกษงามพนธ อนกรรมการ ผชวยศาสตราจารยทนตแพทยหญงมารสาสขพทธ อนกรรมการ ผชวยศาสตราจารยทนตแพทยดร.วชรศกดตมราศวน อนกรรมการ 7. สาขาวทยาการวนจฉยโรคชองปาก รองศาสตราจารยทนตแพทยดร.สนทราพนธมเกยรต อนกรรมการ รองศาสตราจารยทนตแพทยหญงดร.จรากตทรพยกาญจนา อนกรรมการ รองศาสตราจารยทนตแพทยหญงดร.อรณวรรณหลำาอบล อนกรรมการ รองศาสตราจารยทนตแพทยหญงดร.สพานธนาคณ อนกรรมการ 8. สาขาปรทนตวทยา รองศาสตราจารยทนตแพทยหญงทพาพรวงศสรสทธ อนกรรมการ รองศาสตราจารยทนตแพทยหญงดร.แสงโสมประจะเนย อนกรรมการ รองศาสตราจารยทนตแพทยอรณทรฆพงศ อนกรรมการ 9. สาขาวทยาเอนโดดอนต รองศาสตราจารยทนตแพทยดร.วระเลศจราการ อนกรรมการ รองศาสตราจารยทนตแพทยหญงดร.ปทมาชยเลศวณชกล อนกรรมการ อาจารยทนตแพทยหญงดร.จารมาศกดด อนกรรมการ 10. สาขาทนตสาธารณสข รองศาสตราจารยทนตแพทยดร.ทรงชยฐตโสมกล อนกรรมการ ผชวยศาสตราจารยทนตแพทยดร.ทรงวฒตวงรตนพนธ อนกรรมการ ทนตแพทยหญงปยะดาประเสรฐสม อนกรรมการ 11. สาขาทนตกรรมบดเคยวและความเจบปวดชองปากใบหนา รองศาสตราจารยทนตแพทยดร.สมศกดไมตรรตนะกล อนกรรมการ ผชวยศาสตราจารยทนตแพทยหญงดร.เปรมทพยชลดาพงศ อนกรรมการ 12. สาขานตทนตวทยา ผชวยศาสตราจารยทนตแพทยหญงภทรานนทมหาสนตปยะ อนกรรมการ อาจารยทนตแพทยหญงดร.พสชาพทยพฒน อนกรรมการ หนาทของคณะอนกรรมการ พจารณาผลงานวจย/ผลงานวชาการ/รายงานผปวยของทนตแพทยหลกสตรหลงปรญญาและทนตแพทยหลกสตรการฝกอบรมทนตแพทยประจำาบาน ทงนตงแตบดนเปนตนไป

สงณวนท30พฤษภาคม2562




เรองแตงตงอนกรรมการพจารณาการเสนอผลงานวชาการของทนตแพทยหลกสตรหลงปรญญาและทนตแพทยหลกสตรการฝกอบรมทนตแพทยประจ�าบาน

ในการประชมวชาการประจ�าป2562(เพมเตม)

ตามทราชวทยาลยทนตแพทยแหงประเทศไทยจะจดการประชมวชาการประจำาป2562ในวนท6-8พฤศจกายน2562ณชน22และ23โรงแรมเซนทาราแกรนดแอทเซนทรลเวลดกรงเทพมหานครโดยทประชมคณะผบรหารราชวทยาลยทนตแพทยแหงประเทศไทยครงท5/2562เมอวนท29พฤษภาคม2562ไดมมตใหดำาเนนการแตงตงคณะอนกรรมการพจารณาการเสนอผลงานวชาการของทนตแพทยหลกสตรหลงปรญญาและทนตแพทยหลกสตรการฝกอบรมทนตแพทยประจำาบานในการประชมวชาการประจำาป2562ตามคำาสงราชวทยาลยทนตแพทยแหงประเทศไทยท14/2562ลงวนท30พฤษภาคม2562เพอใหการพจารณาผลงานวชาการเปนไปอยางเหมาะสมจงขอแตงตงผชวยศาสตราจารยทนตแพทยหญงดร.สพชรนทรพวฒนผแทนคณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบสาขาทนตกรรมสำาหรบเดก เปนอนกรรมการพจารณาการเสนอผลงานวชาการของทนตแพทยหลกสตรหลงปรญญาและทนตแพทยหลกสตรการฝกอบรมทนตแพทยประจำาบานในการประชมวชาการประจำาป2562(เพมเตม) ทงนมอบหมายใหอนกรรมการฯมอำานาจและหนาทพจารณาผลงานวจยผลงานวชาการรายงานผปวยของทนตแพทยหลกสตรหลงปรญญาและทนตแพทยหลกสตรการฝกอบรมทนตแพทยประจำาบาน


สงณวนท1สงหาคม2562

(รองศาสตราจารยทนตแพทยพรชยจนศษยยานนท)

ประธานราชวทยาลยทนตแพทยแหงประเทศไทย



เรองแตงตงคณะอนกรรมการฝายสาราณยกรในการประชมวชาการประจ�าป2562

ดวยราชวทยาลยทนตแพทยแหงประเทศไทย จะจดการประชมวชาการประจำาป2562 วนท6-8พฤศจกายน2562ณชน22และ23โรงแรมเซนทาราแกรนดแอทเซนทรลเวลดคณะผบรหารราชวทยาลย ทนตแพทยแหงประเทศไทยครงท1/2562เมอวนท30มกราคม2562จงมมตใหดำาเนนการแตงตงคณะอนกรรมการ ฝายสาราณยกรในการประชมวชาการประจำาป2562ดงรายนามตอไปน 1. รองศาสตราจารยทนตแพทยกตตพงษดนไทย ประธาน 2. รองศาสตราจารยทนตแพทยดร.ไกรสรทรพยะโตษก อนกรรมการ 3. ผชวยศาสตราจารยทนตแพทยดร.วรรณธนะสตตบรรณศข อนกรรมการ 4. ผชวยศาสตราจารยทนตแพทยหญงพรธดาวสทธวฒนากร อนกรรมการ 5. นายพฒนาลลารศม อนกรรมการ 6. ทนตแพทยววฒนลตระกลนำาชย อนกรรมการและเลขานการ หนาทของคณะอนกรรมการ 1. ดำาเนนการประสานงานกบผทรงคณวฒ เพอการพจารณาตรวจ แกไข(Review) ผลงานวชาการท จะนำาเสนอในงานประชมฯ และ ผลงานวจยหรอรายงานผปวยฉบบเตม เพอจดทำาเปนหนงสอหรอซด สจบตรและProceedings 2. จดทำาหนงสอหรอซดสจบตรและProceedings 3. ประสานงานกบผนำาเสนอผลงาน รวบรวมรายชอสงฝายทเกยวของ เพอการลงทะเบยน การนำาเสนอ ทำาปายชอและประกาศนยบตร 4. หนาทอนๆตามทราชวทยาลยทนตแพทยแหงประเทศไทยมอบหมาย ทงนตงแตบดนเปนตนไป

สงณวนท5เมษายน2562

(รองศาสตราจารยทนตแพทยพรชยจนศษยยานนท)

ประธานราชวทยาลยทนตแพทยแหงประเทศไทย



เรองแตงตงคณะอนกรรมการตดสนการประกวดผลงานวชาการของทนตแพทยหลกสตรหลงปรญญาและทนตแพทยหลกสตรการฝกอบรมทนตแพทย

ประจ�าบานสาขาตางๆในการประชมวชาการประจ�าป2562

ดวยราชวทยาลยทนตแพทยแหงประเทศไทย โดยทประชมคณะผบรหารราชวทยาลย ทนตแพทย |แหงประเทศไทยครงท8/2562เมอวนท28สงหาคม2562ไดมตใหดำาเนนการแตงตงคณะอนกรรมการตดสนการประกวดผลงานวชาการของทนตแพทยหลกสตรหลงปรญญาและทนตแพทยหลกสตรการฝกอบรมทนตแพทยประจำาบานสาขาตางๆในการประชมวชาการประจำาป2562ดงรายนามตอไปน 1. ศาสตราจารยคลนกเกยรตคณทนตแพทยหญงผสดยศเนองนตย ประธาน 2. รองศาสตารจารยทนตแพทยหญงดร.อารยาพงษหาญยทธ อนกรรมการ ผแทนจากสาขาทนตกรรมสำาหรบเดก 3. รองศาสตราจารยทนตแพทยดร.ปยวฒนพนธโกศล อนกรรมการ ผแทนจากสาขาทนตกรรมประดษฐ 4. รองศาสตราจารยทนตแพทยหญงดร.ศรวมลศรสวสด อนกรรมการ ผแทนจากสาขาทนตกรรมหตถการ 5. รองศาสตราจารยทนตแพทยหญงดร.ปทมาชยเลศวณชกล อนกรรมการ ผแทนจากสาขาวทยาเอนโดดอนต 6. รองศาสตราจารยทนตแพทยนายแพทยดร.ศรชยเกยรตถาวรเจรญ อนกรรมการ ผแทนจากสาขาศลยศาสตรชองปากและแมกซลโลเฟเชยล 7. รองศาสตราจารยทนตแพทยดร.สนทราพนธมเกยรต อนกรรมการ ผแทนจากสาขาวทยาการวนจฉยโรคชองปาก 8. ผชวยศาสตราจารยทนตแพทยหญงภทรานนทมหาสนตปยะ อนกรรมการ ผแทนจากสาขานตทนตวทยา 9. ผชวยศาสตราจารยทนแพทยหญงนงลกษณสมบญธรรม อนกรรมการ ผแทนจากสาขาทนตกรรมจดฟน 10. ผชวยศาสตราจารยทนตแพทยหญงดร.ปยะนารถจาตเกต อนกรรมการ ผแทนจากสาขาทนตสาธารณสข


11. ผชวยศาสตราจารยทนตแพทยประมขจตตจำานงค อนกรรมการ ผแทนจากสาขาทนตกรรมทวไป 12. ผชวยศาสตราจารยทนตแพทยหญงดร.เปรมทพยชลดาพงศ อนกรรมการ ผแทนจากสาขาทนตกรรมบดเคยวและความเจบปวดชองปากใบหนา 13. ทนตแพทยววฒนลตระกลนำาชยอนกรรมการและเลขานการ

หนาทของคณะอนกรรมการ ตดสนการประกวดผลงานวชาการของทนตแพทยหลกสตรหลงปรญญาและทนตแพทยหลกสตรการฝกอบรมทนตแพทยประจำาบานสาขาตางๆในการประชมวชาการประจำาป2562


สงณวนท29สงหาคม2562



วนพธท 6 พฤศจกายน 2562

MAIN SESSIONWorldBallroomABC

8.45-9.00 น. พธการเปดการประชมวชาการประจ�าป 2562 โดยประธานราชวทยาลย ทนตแพทยแหงประเทศไทย

9.00-10.30 น. Complete denture 4.0ผศ.ทพ.สรรพชญ นามะโน ทพญ.ปาหนน ศาสตรวาหา

10.30-12.00 น. Essential factors for successful zirconia restorationsรศ.ทพญ.ดร.กาญจนา กาญจนทววฒนทพญ.ดร.กมลพร วฒนเสรมกจ

12.00-13.30 น. พกรบประทานอาหารกลางวน

13.30-15.00 น. Esthetics in implant dentistry, a step by step concept for your daily practiceรศ.ทพ.ประเวศ เสรเชษฐพงษทพญ.รเบคกา กรยวเชยร

15.00-16.30 น. Prosthodontic management in periodontal patientsรศ.ทพ.สพจน ตามสายลมผศ.ทพ.ตระกล เมฆญารชชนานนท


The8thAnnualMeetingoftheRoyalCollegeofDentalSurgeonsofThailand

วนท6-7พฤศจกายน2562โรงแรมเซนทาราแกรนดแอทเซนทรลเวลดชน22และ23กรงเทพมหานคร


9.00-10.30 น. Dentist’s mission for public health policyทพ.ประโยชน เพญสต คณณฐกร อเทนสตทพญ.ศรเพญ อรณประพนธ ผด�าเนนการอภปราย : ทพญ.ปยะดา ประเสรฐสม

10.30-12.00 น. National guidelines for oral cancer screeningศ.(เชยวชาญพเศษ) ทพ.ดร.อะนฆ เอยมอรณพญ.สมจนต จนดาวจกษณผด�าเนนการอภปราย ทพญ.นพวรรณ โพชนกล


13.30-15.00 น. Management of large caries in young permanent molarsผศ.ทพ.ดร.ชษณ แจงศรพนธทพญ.ถนอมศก เจยรนยไพศาลทพญ.ดร.พมพร�าไพ โรจนกจ สนธวาชวะ

15.00-16.30 น. Probiotic of oral health: Past to the presentศ.ดร.รว เถยรไพศาลผศ.ทพญ.ดร.สพชรนทร พวฒน

9.00-12.00 น. CBCT for endodontists: How to view your casesทพ.พลกฤษณ ศลปพทกษสกล ทพญ.ดร.พสชา พทยพฒน

รบลงทะเบยนเฉพาะสมาชกสาขาวทยาเอนโดดอนต ฟร


13.30-16.00 น. Cost effectiveness evaluation of oral health care programรศ.ทพญ.ดร.สกญญา เธยรววฒน

รบลงทะเบยนเฉพาะสมาชกสาขาทนตสาธารณสข ฟร

WorkshopLotusSuite1-2


MAIN SESSIONLotusSuite5-7

16การประชมวชาการประจ�าป 2019

ราชวทยาลยทนตแพทยแหงประเทศไทย

9.00-10.20 น. A true story of “UNIVERSAL” adhesive for restorative dentistryรศ.ทพ.ดร.พศลย เสนาวงษผศ.ทพ.ดร.พงศ พงศพฤกษา

10.20-10.40 น. การประชมสามญประจ�าป 2562 ราชวทยาลยทนตแพทยแหงประเทศไทย

และการมอบรางวลผชนะเลศการน�าเสนอผลงานวชาการ

10.40-12.00 น. Analogue VS Digital ceramic veneer: Restorative workflow for predictable high-end results

รศ.ทพ.มนตร จนทรมงกรผศ.ทพ.ดร.ทวศกด ประสานสทธพรทพ.กตตพงศ บรณะโสภณ


13.30-15.00 น. How to handle dental pain ทพญ.อตนช มาลากล ณ อยธยา รศ.ทพญ.ดร.พรพรรณ พบลยรตนกจ ทพ.นรชย วงศกรเชาวลต

15.00-16.30 น. Management of unerupted teeth รศ.ทพ.ดร.สนทรา พนธมเกยรต ผศ.ทพ.สรกจ วสทธวฒนากร ผศ.ทพ.ดร.พนศกด ภเศก

9.00-10.30 น. What should be concerned in the immunocompromised patients?ทพญ.วรวรรณ คโณทยนพ.ทพ.คณน อรณากรทพ.ดร.อรรถวฒ เลศพมลชย

10.30-12.00 น. Bleeding disorders: Understanding & connecting นพ.ดร.ปธาวฒ วชราภรณนทรนพ.ทพ.นษณ โอกมารศ.ทพ.พรศษม รอดอนนต


วนพฤหสบดท 7 พฤศจกายน 2562

MAIN SESSIONWorldBallroomABC



13.30-15.00 น. Implant maintenance: Periodontic and prosthodontic perspectiveผศ.ทพญ.ดร.จนทรกร แจมไพบลยผศ.ทพญ.ดร.ใจแจม สวรรณเวลา

15.00-16.30 น. Puzzle in oral lesion III รศ.ทพ.ดร.ไกรสร ทรพยะโตษก ผศ.ทพญ.ดร.อรณวรรณ หล�าอบล

9.00-12.00 น. Digital implant workflow: Computer-aided design for surgical guide, abutment and crown

รศ.ทพญ.ดร.กาญจนา กาญจนทววฒนผศ.ทพญ.ดร.ใจแจม สวรรณเวลาทพญ.ดร.พมพร�าไพ โรจนกจ สนธวาชวะ

รบลงทะเบยนเฉพาะสมาชกสาขาทนตกรรมประดษฐ ฟร

9.00-12.00 ถายทอดสญญาณจากหองบรรยาย

13.30-16.30 ถายทอดสญญาณจากหองบรรยาย

9.00-12.00 Oral presentation

13.30-16.30 Oral presentation ดรายละเอยดหนา 43-66

9.00-12.00 Studio for photo shooting

13.30-16.30 Studio for photo shooting



WorkshopLotusSuite1-2

วนท 6 และ 7 พฤศจกายน 2562LotusSuite3-4

LotusSuite14

LotusSuite10




ในการบรรยายจะแบงเปน2สวนสวนทหนงจะบรรยายถงการปฏบตงานเพอสรางcompletedenturesใหผปวยไดรวดเรวขนหลายๆขนตอนหลายๆวธเพอใหผฟงสามารถเลอกการปฏบตในบางขนตอนทตนเองถนดนำาไปประยกตใชใหเกดประโยชนสงสดแกผปวยและญาต ผปวยและญาตจะไดไมตองเดนทางมาพบทนตแพทยหลายครงซงผปวยสงอายหลายๆทานไมสามารถมาหาทนตแพทยไดดวยตวเองตองใหญาตพามาซงในภาวะเศรษฐกจสภาวะการจราจรภาระหนาทการงานภาระครอบครวฯลฯอาจทำาใหผปวยและญาตไมสะดวกทจะตองมาพบทนตแพทยหลายครงจงเปนสาเหตหลกของการพฒนาวสดและวธการปฏบตงานตางๆของทนตแพทย เพอใหผปวยและญาตมาพบทนตแพทยนอยครงลงแตยงคงดำาเนนการตามหลกการสำาคญๆของการทำางานcompletedenturesทปฏบตกนมาอยางยาวนานตงแตอดตจนถงปจจบน สวนทสองจะบรรยายถงการใชpreprostheticsurgery เขามาชวย เพอทำาใหการทำางานcompletedentures4.0เปนไปไดอยางราบรนขนผปวยและญาตลดการมาพบทนตแพทยลงโดยเฉพาะในขนตอนการปรบแตงฟนเทยมภายหลงการใสฟน

ผศ.ทพ.สรรพชญ นามะโน

ทนตกรรมประดษฐ อาจารยพเศษ ทนตกรรมประดษฐ

จฬาลงกรณมหาวทยาลย

ทพญ.ปาหนน ศาสตรวาหา

ศลยศาสตรชองปากและแมกซลโลเฟเชยล



Complete denture 4.0

WorldBallroomABC เวลา9.00-10.30น.


ดวยการบรณาการของระบบCAD/CAMเทคโนโลยสวชาชพทนตกรรมทำาใหทนตแพทยและผปวยไดรบประโยชนจากการนำาวสดเซอโคเนย(Zirconia)หรอเซอโคเนยมไดออกไซด(Zirconiumdioxide:ZrO2) มาใชทำาครอบฟนและสะพานฟนเซรามกลวน และดวยเทคโนโลยทมศกยภาพและทนสมยสงผลกระทบ อยางรนแรง(disruption) ตอกระบวนการการทำาครอบฟนและสะพานฟนแบบระบบเดมทตองมโครงโลหะเปนสวนประกอบเพอความแขงแรง แมวาเซอโคเนยจะเปนเซรามกทมความแขงแรงสงมากใกลเคยงกบโลหะมคณสมบตเชงกลทโดดเดนใหความสวยงามเหมอนฟนธรรมชาตมากกวาครอบฟนทมโครงโลหะแตดวยคณสมบตทมโครงสรางผลกมากกวาหนงรปแบบ(polymorphicmaterial) ทำาใหการนำาเซอโคเนยมาใชทำาครอบฟนกมทงขอดขอเสยและขอ ควรระวงอกหลายประการ อยทวาผเลอกใชจะเขาใจและเทาทนกบความเสยงทอาจเกดขนจากการใชวสดท ทนสมยและเทคโนโลยทมศกยภาพนอยางไร การบรรยายครงนจะบอกถงขนตอนการเตรยมครอบฟนและการปฏบตงานในคลนกพรอมคำาอธบาย เพอความสำาเรจของการทำาครอบฟน/สะพานฟนดวยวสดเซอโคเนย

รศ.ทพญ.ดร.กาญจนา กาญจนทววฒน

ทนตแพทยเอกชน

ทพญ.ดร.กมลพร วฒนเสรมกจ

ทนตกรรมประดษฐ



Essential factors for successful zirconia restorations




ผบรรยายจะบรรยายถงความหมายของความสวยงามในเชงของmacro และmicroesthetics ความสำาคญของสดสวนของเหงอกตอฟนทมผลตอความสวยงามและรอยยมการบรรยายครงนจะแนะนำาถงขนตอนการทำางานรวมกนระหวางทนตแพทยเฉพาะทางสาขาตางๆเพอสรางใหเกดตำาแหนงของฟนและขอบเหงอกทถกตองกอนการใสรากเทยมโดยเรมจากการวางแผนทเหมาะสมเปนจรงของทนตแพทยบรณะฟน(restorativedentist) นอกจากนการบรรยายยงครอบคลมถงการใสรากเทยมในตำาแหนงทถกตองโดยไมรบกวนลกษณะทางสรระของเหงอกโดยใชDigitaltechnologyกระบวนการเลอกใชชนดและวสดทเหมาะสมของอบทเมนทและครอบฟนการดแลรกษาเพอดำารงไวซงความสวยงามทยงยนการบรรยายครงนจะครอบคลมการเปรยบเทยบขอดขอเสยของการทำางานระหวางDigitalและAnalogในแตละขนตอน

รศ.ทพ.ประเวศ เสรเชษฐพงษ

ทนตกรรมประดษฐ จฬาลงกรณมหาวทยาลย

ทพญ.รเบคกา กรยวเชยร



Esthetics in implant dentistry, a step by step concept for your daily practice

WorldBallroomABC เวลา13.30–15.00น.


การวางแผนการรกษาผปวยทมการทำาลายของอวยวะปรทนตและจำาเปนตองมการทำาฟนเทยมทดแทน มปจจยหลายดานทควรพจารณารวมกนระหวางทนตแพทยสาขาปรทนตวทยาและสาขาทนตกรรมประดษฐ โดยเฉพาะอยางยง การพจารณาเกบฟนหรอถอนฟนทมการสญเสยอวยะปรทนต หรอมวธการใดบางทจะ ชวยทำาใหการพยากรณโรคของฟนเหลานนดขน จนสามารถใชเปนสวนหนงในการบดเคยวหรอเปนหลก สำาหรบฟนเทยมไดรวมทงการพจารณางานทนตกรรมประดษฐทเหมาะสมกบผปวยรายนนการวางแผนการ รกษาจงควรมการพจารณารวมกนอยางรอบคอบตงแตกอนเรมการรกษาเพอใหเหนปญหาในภาพรวมกอนจะนำาไปสการตดสนใจเลอกแนวทางการรกษาทเหมาะสมโดยมเปาหมายสงสดคอ“การทำาใหผปวยมฟนธรรมชาต และ/หรอฟนเทยมทสามารถใชในการบดเคยวและมความสวยงามตามสมควร” การบรรยายนจะนำาเสนอรายงานผปวยทมปญหาทางปรทนตทตองมการรกษาดานทนตกรรมประดษฐรวมดวย จากนนจะเปนการ อภปรายจากมมมองดานปรทนตวทยาและทนตกรรมประดษฐ และเปดโอกาสใหผเขาฟงทกทานมสวนรวม ในการอภปรายดวย ผบรรยายหวงเปนอยางยงวา ทนตแพทยทเขารวมฟงการบรรยายนจะไดรบความรและประสบการณทเปนประโยชนและสามารถนำาไปเปนแนวทางในการวางแผนการรกษาผปวยของทานไดดขน

รศ.ทพ.สพจน ตามสายลม

ปรทนตวทยา จฬาลงกรณมหาวทยาลย

ผศ.ทพ.ตระกล เมฆญารชชนานนท




Prosthodontic management in periodontal patients




นโยบายสาธารณะเพอสขภาพเปนมาตรการทแนะนำาและเกดผลลพธทดตอสขภาพองคการอนามยโลก ไดแนะนำาใหมการจดการเงอนไขทงดานสงคมและสงแวดลอมดวยกระบวนการนโยบายสาธารณะ ซงเปนมาตรการทเกดจากการมสวนรวมของภาคสวนทเกยวของเพอทำาใหประชาชนสามารถมพฤตกรรมสขภาพ ทพงประสงค เขาถงบรการสขภาพและเปนมาตรการทลดความเหลอมลำาของสงคมได ปญหาสขภาพชองปาก เปนปญหาทมความชกสง ภาระโรคมากและเกดจากปจจยทหลากหลายซงมความเชอมโยงสมพนธกนปจจยหลายตวเปนปจจยเสยงรวมทนอกจากจะทำาใหใหเกดโรคในชองปากหากแตเปนปจจยททำาใหเกดดรคทาง ระบบทสงผลตอการดำาเนนชวตและคณภาพชวตโดยรวมดวยตวอยางเชนบหร เหลานำาตาลและปญหาการเขาถงบรการของประชาชนดวยเหตของราคาคาบรการเปนตนการทำางานในระดบนโยบายทแกปญหา หรอควบคมปจจยเหลาน จะทำาใหการปองกนและการปรบเปลยนพฤตกรรมของประชาชน เกดผลไดจรงในภาพกวาง การพฒนาและขบเคลอนนโยบาย หรอ กฎหมาย เปนเรองททำางานดวยขอมลหลกฐาน และทมงานจากผเกยวของซงไมไดจำากดอยเฉพาะในวงทนตแพทยหรอสาธารณสขเทานน หากแตตองทำางานรวมกบ หลากหลายสาขาอาชพและหลากหลายหนวยงานการขบเคลอนเพอควบคมและจดการปจจยสำาคญตอสขภาพชองปาก และสขภาพโดยรวม เปนสงทททนตแพทยในฐานะบคลากรสขภาพสามารถแสดงบทบาทเปน ผขบเคลอนเสนอประเดนและนำาสนโยบายหรอกฎหมายทเปนนโยบายสาธารณะเพอสขภาพไดตวอยางเชนภาพแสดงเตอนพษภยของบหรบนซองบหรการขบเคลอนการคดกรองรอยโรคในชองปากการขบเคลอนมาตรการภาษเครองดมทมสวนผสมของนำาตาลภายใตพระราชบญญตสรรพสามตพ.ศ.2560และมาตรการกำากบดแล ราคาคารกษาพยาบาล เปนนโยบายทเกดขนดวยบทบาทของทนตแพทย รวมกนในการทำางาน กบภาคเครอขายและหนวยงานเจาภาพของผดแลกำากบกฎหมาย ทำาใหเกดนโยบายทเออตอสขภาพของประชาชนโดยรวม


Dentist's mission for public health policy

LotusSuite5-7 เวลา9.00-10.30น.

ทพ.ประโยชน เพญสต

รองอธบด กรมการคาภายใน กระทรวงพาณชย

คณณฐกร อเทนสต

ผอ�านวยการส�านกแผนภาษ กรมสรรพสามต

ทพญ.ศรเพญ อรณประพนธ

วทยาลยทนตแพทยศาสตรนานาชาต มหาวทยาลยวลยลกษณ


มะเรงชองปากยงเปนปญหาสำาคญของคนไทยเพราะจากการศกษาทผานมาพบวามอตราการเปนมะเรงชองปากในคนไทยเพมขน และผปวยทเปนมะเรงชองปากสวนใหญมกจะมาพบแพทยหรอทนตแพทยในระยะทายๆซงผปวยจะมการพยากรณโรคทไมดและมอตราการเสยชวตจากมะเรงชองปากสงมากมะเรงชองปาก จดเปนมะเรงทมความรนแรงสง ผปวยคนไทยทเปนโรคนจะมอตราการรอดตายภายใน5 ป(Five-yearsurvivalrate)ตำากวารอยละ50สวนผทรอดชวตกจะมการสญเสยอวยวะในการบดเคยวหรอตอมนำาลายอาจถกทำาลายเนองจากรงสรกษา ทำาใหตองมการฟนฟสภาพชองปากและใบหนาหลงการผาตดและรงสรกษาซง มกใชระยะเวลาในการฟนฟนานและสวนใหญผปวยมกจะมคณภาพชวตทไมด มะเรงชองปากเปนมะเรงทสมพนธกบปจจยเสยงหลกๆ หลายชนด เชน การสบบหร การดมสรา การเคยวหมากการตดเชอไวรสฮวแมนแปบปลโลมา(Humanpapillomavirus)การทานอาหารเนอสตวแปรรปเปนประจำาหรอการไมทานผกผลไมนอกจากนยงพบวามรอยโรคบางอยางในชองปากเมอเปนขนมาจะทำาให ผปวยมความเสยงตอการเปนมะเรงชองปากมากขนกลมรอยโรคดงกลาวเรยกวาOralpotentiallymalignantdisorders(PMD)เชนรอยโรคลวโคเพลเกย(leukoplakia)อรโธรเพลเกย(Erythroplakia)ไลเคนแพลนสในชองปาก(Orallichenplanus)โรคลปสอรธมาโตซสชนดดสคอยด(Discoidlupuserythematosus)แอคทนกไคไลตส(Actiniccheilitis)และซบมวคสไฟโบรซสในชองปาก(Oralsubmucousfibrosis)เปนตน

ศ.(เชยวชาญพเศษ) ทพ.ดร.อะนฆ เอยมอรณ

ชววทยาชองปากและวทยาการวนจฉยโรคชองปาก มหาวทยาลยเชยงใหม

พญ.สมจนต จนดาวจกษ

โสต ศอ นาสก โรงพยาบาลราชวถ


National guidelines for oral cancer screening




ดงนนจะเหนไดวามะเรงชองปากเปนโรคทสมพนธกบการใชชวตของผปวยและสามารถปองกนไดถามบคลากรทางการแพทยและผทเกยวของเขาไปทำาการจดการ(Intervention) ตงแตตนมอทงในระดบบคคลหรอระดบสงคมหรอแมแตในระดบนโยบายของประเทศโดยทวไปเราสามารถใหการปองกนมะเรงชองปากไดสามระดบคอระดบปฐมภมระดบทตยภมและระดบตตยภม ในระดบปฐมภมคอการเขาไปใหความรกบประชาชนเกยวกบปจจยเสยงของมะเรงชองปาก และแนะนำาใหหลกเลยงปจจยเสยงดงกลาว สวนผทปญหาการเสพตดบหร สรา หรอหมากแลวไมสามารถเลกไดทนท กตองมหนวยงานเขาไปใหความชวยเหลอตอไปสำาหรบการปองกนในระดบทตยภมจะเปนหนาทหลกของทนตแพทย ทนตาภบาลและบคลากรทางการแพทยอนๆทจะชวยตรวจคดกรองPMDและรอยโรคมะเรงในระยะแรกๆในผปวยซงอาจจะเรยกรวมๆไดวาคอการคดกรองมะเรงชองปาก(Oralcancerscreening) นนเอง สวนการปองกนระดบตตยภมกเปนหนาท ทงของแพทยและทนตแพทยในการเฝาระวงการเกดมะเรงซำาขนมาอก(Recurrence) หรอการเกดมะเรง ชองปากปฐมภมอนทสอง(Secondprimarytumor)ซงสามารถเกดขนในตำาแหนงอนๆนอกเหนอจากตำาแหนงแรกทเปน ในการบรรยายครงน ผบรรยายจะเนนการปองกนในระดบทตยภมหรอการคดกรองมะเรงชองปากโดยทนตแพทย ทนตาภบาล และบคลากรทางการแพทย โดยทวไปการคดกรองมะเรงชองปากสามารถทำาได ในสองลกษณะคอ การคดกรองแบบเมอมโอกาส(Opportunisticscreening) และการคดกรองแบบเปนระบบ(Systematicscreening)ซงจากการศกษาทผานมาพบวาเปนประโยชนทงสองแบบในชวงสองสามปทผานมาทางมลนธทนตนวตกรรมในพระบรมราชปถมภ สำานกทนตสาธารณสข กรมอนามย สถาบนมะเรง แหงชาตโรงพยาบาลราชวถกรมการแพทยและคณะทนตแพทยศาสตรทวประเทศไดมการประชมหารอเพอหาแนวทางการคดกรองมะเรงชองปากในระดบชาต(nationalguidelinesfororalcancerscreening)ขนมาโดยมวตถประสงคทจะดำาเนนการคดกรองมะเรงชองปากในคนไทยทงประเทศทมอายตงแต40ปขนไปโดยเรมตนจากการใชแบบสอบถามวาบคคลนนมปจจยเสยงหลกๆของมะเรงชองปากหรอไมซงถามกจะใหบคคลนนเขาสระบบคดกรองเลย ในเบองตนจะใหทนตาภบาลเปนคนตรวจชองปากบคคลนนแลวถาพบรอยโรคท นาสงสยกจะใหสงตอผปวยใหทนตแพทยและผเชยวชาญตรวจคดกรองตอไป การคดกรองมะเรงชองปากในระดบชาตทจะเรมทำานนคณะทำางานตงเปาไววาเมอไดคดกรองแลวพบผปวยPMDหรอผปวยมะเรงชองปากแลว จะมชองทางใหกบผปวยเหลานใหสามารถเขาถงการรกษาไดอยางรวดเรว ซงจำาเปนตองอาศยแพทย โสตศอนาสกและศลยแพทยชองปากและแมกซลโลเฟเชยลตลอดจนถงรงสแพทยเขามามบทบาทในระยะการรกษา(Treatmentphase)และในระยะฟนฟ(Rehabilitationphase)ตอไป


ปญหาฟนกรามแทผสามารถพบไดบอยในเดกไทยเมอฟนกรามแทเดกผและไมไดรบมารบการบรณะมกจะผไดอยางรวดเรวและมขนาดใหญกอใหเกดปญหาเหลอเนอฟนนอยรากฟนยงสรางไมเสรจสมบรณและการบรณะครอบฟนถาวรไมสามารถทำาไดทนทภายหลงรกษาคลองรากฟนเนองจากผปวยยงอายนอยและกำาลงเจรญเตบโต สงผลใหการจดการมความยงยากซบซอนมากกวาฟนกรามแทวยผใหญ การบรรยายในหวขอนจะเนนการพจารณาวางแผนการรกษาทเหมาะสมกบฟนกรามแทในเดกทมปลายรากฟนเปดและมรฟนผขนาดใหญโดยพจารณาทงในแงการประเมนเนอฟนทเหลออยวาสามารถทจะเกบและบรณะไวไดหรอไมทางเลอกในกรณทเกบฟนไวจะมแนวทางการรกษาอยางไร ทงในแงการรกษาคลองรากฟนปลายรากเปด การบรณะระหวางรอทำาครอบฟนและการบรณะสดทายทเหมาะสมควรทำาอยางไรและควรทำาเมอไรหรอหากเลอกถอนฟนจะมผลกระทบอยางไรบางในอนาคตฟนซตดกนจะสามารถมาแทนทไดหรอเปลาฟนจะลมหรอไมและมแนวทางการรกษาอยางไรตอไปวทยากรทง3ทานจากสาขาทนตกรรมประดษฐทนตกรรมจดฟนและวทยาเอนโดดอนตพรอมทจะมาแบงปนความรและประสบการณใหผเขารวมประชมฟงแบบสบายๆสไตลเพอนกน


Management of large caries in young permanent molars


ผศ.ทพ.ดร.ชษณ แจงศรพนธ

ทนตกรรมจดฟน จฬาลงกรณมหาวทยาลย

ทพญ.ถนอมศก เจยรนยไพศาล

ทนตกรรมหตถการ จฬาลงกรณมหาวทยาลย

ทพญ.ดร.พมพร�าไพ โรจนกจ สนธวาชวะ





ศ.ดร.รว เถยรไพศาล

โอษฐวทยา มหาวทยาลยสงขลานครนทร

ผศ.ทพญ.ดร.สพชรนทร พวฒน

ทนตกรรมปองกน มหาวทยาลยสงขลานครนทร

โพรไบโอตกหมายถง จลนทรยทมชวต ซงเมอรางกายไดรบปรมาณทเพยงพอจะทำาใหเกดประโยชนตอรางกายและโพสไบโอตกทหมายถงจลนทรยทไมมชวตหรอสวนประกอบหรอเมทาบอลกทไดจากจลนทรยทมประโยชนตอรางกาย การใชประโยชนจากโพสทไบโอตกเปนเรองใหม มผลวจยสนบสนนวาการใชโพสท ไบโอตก ใหผลดเทากบการใชโพรไบโอตก สวนพรไบโอตกหมายถง สารทรางการไมสามารถยอยได แตจลนทรยในรางกายสามารถใชในการเจรญเตบโตเพอเสรมสขภาพรางกาย การใชโพรไบโอตกเพอเสรมสขภาพมมานานนบพนปเปนการมงหวงเพอสขภาพทดในทางเดนอาหารโดยโพรไบโอตกจะทำาหนาทในการสรางสมดลของจลนทรยในชองทองในควบคมจำานวนของเชอกอโรคเปนผลจากการสรางสารตางๆเชนโปรตนกรดตางๆในการตานเชอโรครวมทงการกระตนภมคมกนของรางกายทสำาคญคอจลนทรยโพรไบโอตกหนงๆจำาเปนตองผานการคดเลอกเพอหาคณลกษณะทดในการตานเชอกอโรคทตองการได จากปญหาของฟนผสงในประชาชนไทยโดยเฉพาะอยางยงในเดกเลกทมงานวจยคณะทนตแพทยศาสตรมหาวทยาลยสงขลานครนทรจงไดคดเลอกจลนทรยโพรไบโอตกสายพนธใหมไดแกLactobacillus paracasei SD1 และ Lactobacillus rhamnosus SD11 เปนสายพนธทมแหลงทมาจากชองปากของคนสขภาพด เพอ มาใชเสรมสขภาพในชองปากโดยเฉพาะ จลนทรยเหลานไดผานการคดเลอก วามความสามารถในการยบยงการเจรญเตบโตของเชอกอโรคฟนผไดในหองปฏบตการ และไดนำามาศกษาทางคลนกในอาสาสมคร พบวา ในอาสาสมครทไดรบโพรไบโอตกพบการลดลงของเชอกอโรคฟนผในชองปากและความเสยงในการเกดโรคฟนผลดลงเมอเปรยบเทยบกบผไมไดรบโพรไบโอตกและพบวาโพรไบโอตกสามารถกระตนภมคมกนในนำาลายใหเพมขนมความปลอดภยในการนำาไปใชและผลจากการศกษารวมกบชมชนในการใชโพรไบโอตกเพอปองกนฟนผในศนยพฒนาเดกเลก พบการลดลงของเชอฟนผและลดการเกดฟนผในเดกเลกได ผลงานดงกลาวไดรบการตพมพทางวชาการและเปนทยอมรบในระดบนานาชาต ผลงานดงกลาวจงเปนตนแบบในการใชโพรไบโอตกในการปองกนฟนผในเดก จงอาจเปนทางเลอกหนงในการปองกนฟนผในคนไทย ปจจบนไดถายทอดเทคโนโลยจากผลตภณฑตนแบบสภาคเอกชนเชงพาณชยในรปแบบผลตภณฑตางๆและขยายผลการวจยสการใชประโยชนเพอสขภาพในชองปากอนๆเชนโรคปรทนต


Probiotic of oral health: Past to the present



ปจจบนนโคนบมซทมบทบาทสำาคญในการวนจฉยและการวางแผนการรกษาทางทนตกรรมในแงของการรกษารากฟนภาพรงสโคนบมซทเปนเครองมอทชวยใหทนตแพทยสามารถเหนรายละเอยดของซเปนสามมต ซงจะชวยทำาใหการวางแผนการรกษาเปนไปอยางมประสทธภาพ ภาพรงสโคนบมซทมประโยชนสำาหรบงานทนตกรรมเอนโดดอนตในหลายไดตวอยางเชนการรกษากรณฟนราวคลองรากฟนตบตนการละลายตวในคลองรากฟนภาวะฟนในฟนกรณทคลองรากฟนมความซบซอนและการวางแผนเพอทำาศลยกรรมเอนโดดอนตกเปนตน ทนตแพทยทมความสนใจในการใชภาพรงสโคนบมซทเพอประกอบการรกษาคลองรากฟนตองมความรพนฐานในการดภาพรงสสามมตและมความเขาใจในการใชซอฟแวรเพอประกอบการวนจฉยรวมถงหลกการพนฐานในการสรางภาพรงสโคนบมซทปจจยทมผลตอคณภาพของภาพและความจำาเพาะของเครองถายภาพรงสโคนบมซทแตละชนด โดยตองมการฝกปฏบตเพอใชซอฟแวร รวมทงการใชเครองมอตางๆ ในซอฟแวร เพอการปรบภาพรงสใหไดภาพทเหมาะสมตอการวนจฉย

ทพ.พลกฤษณ ศลปพทกษสกล

รงสวทยา จฬาลงกรณมหาวทยาลย

ทพญ.ดร.พสชา พทยพฒน



CBCT for endodontists: How to view your cases




การประเมนผลโครงการหรอมาตรการตางๆทางสขภาพชองปากทคนเคยกนดเปนการประเมนผลลพธในรปแบบตางๆ เชนการเปลยนแปลงของโรคในชองปาก โดยมกไมไดคำานงถงตนทนทใชในการดำาเนนงานการประชมเชงปฏบตการครงนเปนการนำาเสนอหลกการของการประเมนตนทนและผลลพธของโครงการ หรอมาตรการทางสขภาพชองปาก ในรปแบบการประเมนตนทน-ประสทธผล ซงใหขอมลทชวยในการ ตดสนใจในการเลอกมาตรการทเหมาะสม เนอหาประกอบไปดวย แนวคดและขนตอนวเคราะหตนทนประสทธผล วธการวเคราะหตนทน การวเคราะหประสทธผล พรอมฝกปฏบตจากขอมลทเปนหลกฐาน เชงประจกษจากงานวจยในพนทและการอภปรายผลทไดจากการประเมนดงกลาว

รศ.ทพญ.ดร.สกญญา เธยรววฒน

ทนตกรรมปองกน มหาวทยาลยสงขลานครนทร


Cost effectiveness evaluation of oral health care program



สารยดตดทางทนตกรรม(Dentaladhesives)มการพฒนาอยางตอเนองทงระบบ‘etch-and-rinse’และ ‘self-etch’สำาหรบการยดวสดทางทนตกรรมกบทงเคลอบฟนและเนอฟนการพฒนามงเนนเพอใหเกดการยดตดทสงขนและนานขน นอกจากนนการพฒนาจะเนนไปทการใชงานทงายและสะดวกขน ในป2011 มการนำาเสนอสารยดตดชนดทเรยกวาUniversaladhesiveซงนำาเสนอสารยดตดทสามารถใชแบบขวดเดยวในระบบself-etch หรอใชรวมกบกรดฟอสฟอรก ในระบบetch-and-rinse หรอใชในรปแบบselectiveenameletchingโดยใหคำาจำากดความการใชรปแบบนวาMulti-modeadhesivesystemนอกจากรปแบบการใชงานสารยดตดดงกลาวแลวมการนำาเสนอUniversaladhesiveบางชนดทสามารถใชยดตดกบทกพนผวไมวาจะเปนเนอฟนโลหะเซรามกรวมถงเซอโคเนยเพอลดความสบสนในการเตรยมพนผวทตางกนในแตละวสดและใหคำาจำากดความการใชงานรปแบบนวาMulti-substrateadhesivesystemการบรรยายครงนจะนำาเสนอเรองราวของUniversaladhesivesและประสทธภาพของสารยดตดสำาหรบการใชงานในรปแบบตางๆเพอใหเกดความเขาใจและใชไดอยางมประสทธภาพสงสด

รศ.ทพ.ดร.พศลย เสนาวงษ ทนตกรรมหตถการ มหาวทยาลยมหดล

ผศ.ทพ.ดร.พงศ พงศพฤกษา ทนตกรรมหตถการ มหาวทยาลยมหดล


A true story of “UNIVERSAL” adhesive for restorative dentistry




Restoringsmiletoachieveapredictableesthetictobothclinicianandpatientisourultimategoal.High-qualityestheticrestorationslikeceramicveneerthatlookgreat,functionideally,andlastcanonlybeproducedthroughimplementofpropermanagementandteamwork.Differentmaterialsandtreatmentoptionsareavailableinaestheticandrestorativedentistryfortheanteriorregion.Theconventionalprotocol,includingananalogueimpressionwithpolyetherorpolyvinylsiloxane, amastercastanddiefabrication,waxingandpressingofceramicmaterials,requiresexceptionalskillsandistechnique-sensitive.Intraoralscanninganddigitalimpressiontakingprovideanaccuratealternativemethodfortransferringinformationfromthemouthtothedentallaboratory.Weasthedentistsmusthavedefinitiveworkflowtoachievethisgoal.Thislecturewillshow anddemonstratehowtodiagnose,predictandmanagevariousestheticchallengesandprovideoptimalresultsintheestheticzone. Topics • Analogueveneerworkflow • Digitalveneerworkflow • Updateonceramicveneerbonding • Successbydesignnotbychance • DigitalDentistry:Howitchangeourpractice • DigitalSmileDesign(DSD)amustforEstheticdentist • Diagnosingestheticoutcomesbeforeyoustart • Predictableestheticistheultimatechallenge • Factorsthatcompromiseestheticresults • Understandingandapplyingtheresearchclinically • Techniquesforimprovingestheticoutcomes • Materialselection • Extensivecasepresentationsandanalysis

รศ.ทพ.มนตร จนทรมงกร

ทนตกรรมหตถการ มหาวทยาลยเชยงใหม

ผศ.ทพ.ดร.ทวศกด ประสานสทธพร

ทนตกรรมหตถการ มหาวทยาลยเชยงใหม

ทพ.กตตพงศ บรณะโสภณ



Analogue vs Digital ceramic veneer: Restorative workflow for predictable high-end results



ทพญ. อตนช มาลากล ณ อยธยา

ทนตกรรมบดเคยว จฬาลงกรณมหาวทยาลย

รศ.ทพญ.ดร.พรพรรณ พบลยรตนกจ

เวชศาสตรชองปาก จฬาลงกรณมหาวทยาลย

ทพ.นรชย วงศกรเชาวลต

วทยาเอนโดดอนต ทนตแพทยเอกชน

อาการปวดฟนเปนเหตททำาใหผปวยมาพบทนตแพทย สาเหตหลกของอาการปวดฟนกมกจะมาจากฟน และอวยวะปรทนตซงทนตแพทยทวไปยอมสามารถจดการกบอาการปวดเหลานไดโดยไมยากอยางไรกตามยงมความผดปกตอนๆ อกทสามารถกอใหเกดอาการปวดฟน ซงอาจทำาใหทนตแพทยเกดความสบสนในการใหการวนจฉยโรคเนองจากในบางกรณอาการและอาการแสดงทปรากฏจะคลายกนประกอบกบอยในบรเวณใกลเคยงกนซงอาจพบปวดตางท(referredpain)ไดทำาใหยากตอการวนจฉยวาความเจบปวดนนมสาเหต จากฟน เชน โรคของเนอเยอในและเนอเยอรอบปลายราก(pulpitisandapicalperiodontitis) ฟนราว(crackedtooth)การสบฟนกอบาดเจบ(traumaticocclusion)หรอจากสาเหตอนๆอาทเชน โรคขอตอ ขากรรไกรและกลามเนอบดเคยว(temporomandibulardisorders)อาการปวดจากเหตพยาธสภาพประสาท(neuropathicpain) รอยโรคของเนอเยอออนในชองปาก(oralmucosallesion)และอวยวะอนภายนอก ชองปากเชนการอกเสบของโพรงอากาศขากรรไกรบน(maxillarysinusitis)เปนตนซงในการใหการวนจฉยโรคจะตองอาศยขอมลจากการซกประวต การตรวจในชองปาก และการตรวจเพมเตม เชน การถายภาพรงสทงนการใหการวนจฉยโรคทถกตองจะนำามาสการวางแผนการรกษาและใหการดแลผปวยอยางเหมาะสม ในการบรรยายในหวขอนจะเปนการนำาเสนอกรณศกษาในผปวยหลายๆรายทนาสนใจโดยจะเนนถงการตรวจวนจฉยโรคและแนวทางในการรกษาในผปวยเหลาน


How to Handle Dental Pain




แนวคดทสำาคญในการวางแผนการรกษาดวยการผาตดเพอใหฟนทฝงอยใหขนสชองปาก เปนการพจารณาเพอการอนรกษฟนทขาดหายไปใหขนสชองปากและสามารถใชงานได โดยใชกระบวนการรวมกนทงการผาตดและการใชแรงในการดงฟนดวยการจดฟนผานการประเมนทางภาพรงส เพอวเคราะหโอกาสทจะผาตดและสามารถดงฟนผานกระดกเบาฟนขนสชองปากไดในทสด หลกการสำาคญในการพจารณา ไดแก 1)การพฒนาของฟน2)ตำาแหนงของฟนฝง3)ลกษณะการวางตวของฟน และ4)ความสมพนธของฟนฝงตอฟนขางเคยง หากระดบของฟนทฝงอยไมลก แนวการวางตวไมพบอปสรรคตอการเคลอนตวสแนวการเรยงฟน จะเปนโอกาสทสามารถผาตดเพอตดอปกรณชวยดงฟนขนได หากบางกรณทฟนฝงอยลก หรอ แนวการวางตวมโอกาสนอยตอการดงตวฟนสแนวการเรยงตวของฟน อาจพจารณาผาตดเพอกำาจดฟนฝง ออกไปทงนแผนการรกษาอาจแตกตางกนในผปวยแตละราย


Management of unerupted teeth


รศ.ทพ.ดร.สนทรา พนธมเกยรต


ผศ.ทพ.สรกจ วสทธวฒนากร

ศลยศาสตร มหาวทยาลยมหดล

ผศ.ทพ.ดร.พนศกด ภเศก

ทนตกรรมจดฟน มหาวทยาลยขอนแกน



ทามกลางความกาวหนาของเทคโนโลยอยางกาวกระโดดทำาใหเทคโนโลยดจตอลไดมสวนในการเปลยน รปแบบงานทนตกรรมรากเทยมในหลากหลายมตการบรณาการการวางแผนการรกษาทางทนตกรรมประดษฐดวยรากฟนเทยมผานกระบวนการดจตอล(digital implantworkflow) จงเปนทางเลอกทดทสดทางหนง ในปจจบนการประมวลผลภาพถายรงสจากเครองเอกซเรยคอมพวเตอรแบบลำารงสทรงกรวย สำาหรบงาน ทนตกรรม(DentalConeBeamComputeredTomography,CBCT) ดวยโปรแกรมคอมพวเตอรชวย วางแผนการผาตดรากฟนเทยม(implantplanningsoftware) ในการกำาหนดตำาแหนงทเหมาะสมตอการ บรณะ เสนผาศนยกลางและความสง รปรางลกษณะของรากฟนเทยมทเหมาะสมกบสภาพของกระดกขากรรไกรรวมกบการเตรยมกระดกเพอรองรบรากฟนเทยมพรอมกบการนำาเครองพมพสามมต(3Dprinter)มาใชทำาตวเจาะศลยกรรม(surgicaldrillguide)เพอใหไดผลลพธทถกตองแมนยำาผเขารบการอบรมจะสามารถวางแผนการรกษาดวยกระบวนการดจตอลและจะไดรบการลงโปรแกรมcoDiagnostiXImplantPlanningSoftwareเพอนำาไปใชออกแบบตวนำาเจาะศลยกรรมและยงไดมสวนรวมในการออกแบบcustomizedimplantabutmentและครอบฟนบนรากเทยมดวยระบบคอมพวเตอรทชวยในการออกแบบและผลต(Computer-Aided Design/Computer-AidedManufacturing,CAD/CAM)


Digital implant workflow: Computer-aided design for surgical guide, abutment and crown

LotusSuite1-2 เวลา9.00–12.00น.

รศ.ทพญ.ดร.กาญจนา กาญจนทววฒน


ผศ.ทพญ.ดร.ใจแจม สวรรณเวลา



ทพญ.ดร.พมพร�าไพ โรจนกจ สนธวาชวะ

ทนตกรรมประดษฐ จฬาลงกรณมหาวทยาลย


ในปจจบนทนตแพทยมโอกาสพบผปวยทมโรคทางระบบมากขน เนองดวยววฒนาการทางการแพทยทพฒนาจงทำาใหผปวยไดรบการวนจฉยและรกษาโรคทางระบบตางๆไดอยางรวดเรวซงมทงกลมผปวยทสามารถควบคมโรคไดดและไมดรวมถงมกลมผปวยทกำาลงแสดงอาการของโรค มโรคหลายชนดททำาใหระบบภมตานทานของผปวยบกพรองทงทางตรงและทางออม ตวอยางเชน โรคมะเรงเมดเลอดขาวโรคเอสแอลอการตดเชอเอชไอวโรคเบาหวานรวมถงการรบประทานยาเพอกดภมกนเพอรกษาโรคตางๆซงผปวยกลมนบางรายอาจมอาการแสดงในชองปากรวมดวยซงเปนสงททนตแพทยควรคำานงถงหรอจำาเปนตองไดรบการรกษา โรคเบาหวานจดอยในกลมโรคไมตดตอเรอรง ซงในประเทศไทยพบวาคนไทยชวงอาย20-79ป เปน โรคเบาหวานรอยละ8.3ซงอาจพบอาการชองปากเชนการไหลของนำาลายลดลงปากแหงและแสบรอนในชองปากแผลในชองปากหายชามความไวตอการตดเชอมากขนรวมถงการตดเชอราในชองปากความชกของโรคปรทนตสงกวาและมความรนแรงมากกวาทนตแพทยจงเปนสวนสำาคญในทมดแลสขภาพผปวยโรคเบาหวานการตดเชอเอชไอวและเอดสเปนหนงในสาเหตหลกของการเสยชวตทวโลก ในประเทศไทยมรายงานผตดเชอทกำาลงกนยาตานเอชไอวประมาณรอยละ65 เทานน ในการประชมเอดสโลกป พ.ศ.2560 เนนยำาสโลแกนสำาคญ“Undetectable=Untransmissable”หรอผตดเชอทกนยาตานไวรสเปนอยางดจนตรวจไมเจอเชอไวรสในเลอดแลวจะไมแพรเชอใหกบใครไดในการรกษาทางทนตกรรมผปวยทมปรมาณเซลลCD4Tlymphocyteมากกวา200เซลลตอลบ.มม.หรอปรมาณไวรส(Viralload)นอยกวา50หนวยตอมล.สามารถทำาหตถการไดตามปกตโดยใชแนวปฏบตสากลในการปองกนและควบคมการแพรกระจายเชอโดยทนตแพทยควรทราบภาวะแทรกซอนอนๆทอาจเกดขนได ทนตแพทยควรจะมความรและเขาใจ วาโรคทางระบบนนๆมผลกระทบตอสภาวะรางกายและภายใน ชองปากของผปวยอยางไรมผลกระทบตอระบบภมคมกนอยางไรรวมถงความเสยงตางๆโอกาสแพรกระจายโรคหรอเชอไปสผอนการเกดภาวะแทรกซอนตางๆระหวางและภายหลงการทำาหตถการ


What should be concerned in the immunocompromised patients?


ทพญ.วรวรรณ คโณทย

กลมงานศลยกรรมชองปาก และแมกซลโลเฟเชยล โรงพยาบาลชลบร

นพ.ทพ.คณน อรณากร

ศลยศาสตรชองปากและแมกซลโลเฟเชยล

มหาวทยาลยมหดล

ทพ.ดร.อรรถวฒ เลศพมลชย




ภาวะเลอดออกผดปกต(Bleedingdisorders)เปนหนงในภาวะทางการแพทยทมความสำาคญในการรกษาทางทนตกรรม อนเนองมาจากภาวะแทรกซอนทอาจเกดขนไดภายหลงการรกษา ซงความผดปกตดงกลาว เกดจากความบกพรองของขนตอนในขบวนการหามเลอด อนเปนการทำางานประสานกนระหวางหลอดเลอดเกลดเลอดและปจจยการสรางลมเลอด ปจจบน ภาวะเลอดออกผดปกตสามารถพบไดบอยมากขน ทงทเกดจากโรคทางพนธกรรม เชน โรค ฮโมฟเลย(hemophilia) และโรคทเกดขนภายหลง รวมถงโรคทางระบบทไมเกยวของกบขบวนการแขงตวของเลอดโดยตรงแตสงผลใหเกดความบกพรองขององคประกอบในขนตอนการหยดเลอด เชน โรคตบแขง(cirrhosis)นอกจากนการรกษาโรคทางระบบโดยเฉพาะการไดรบยาทมผลตอการแขงตวของเลอดกเปนสาเหตของภาวะเลอดออกผดปกตทพบไดบอยมากขนในปจจบนทงนเนองจากการพฒนายาทมประสทธภาพในการปองกนการแขงตวของเลอดชนดใหมๆและแนวทางการใชยาดงกลาวในกลมผปวยโรคเรอรงทมจำานวนเพมมากขนจงทำาใหผปวยจำานวนไมนอยทมความเสยงตอการเกดภาวะเลอดออกผดปกตได ดวยเหตผลดงกลาวทนตแพทยจงมโอกาสทจะใหการรกษาทางทนตกรรมแกผปวยทมภาวะเลอดออกผดปกตได ซงแมวาปจจบนจะมการนำาเสนอผลการศกษาและแนวทางการรกษาทางทนตกรรมในผปวยทมภาวะเลอดออกผดปกต แตจากการสำารวจความคดเหนและการปฏบตของทนตแพทยโดยใชแบบสอบถาม พบวามความหลากหลาย และบางสวนไมไดใหการรกษาตามแนวทางปฏบต ซงอาจสงผลใหเกดภาวะแทรกซอน ภายหลงการรกษาได การเสวนาในครงนจงมวตถประสงคเพอนำาเสนอขอมลทเปนปจจบนเกยวกบโรคเลอดออกผดปกต และยาใหมๆทมผลตอการแขงตวของเลอด โดยแพทยผเชยวชาญในสาขาอายรศาสตรโรคเลอด รวมถงการรวมอภปรายเพอแลกเปลยนความรและความคดเหนเกยวกบแนวทางการรกษาทางทนตกรรมตลอดจนการปองกนและแกไขภาวะแทรกซอนทอาจเกดขนภายหลงการรกษา


Bleeding disorders: Understanding & connecting


นพ.ดร.ปธาวฒ วชราภรณนทร

คณะแพทยศาสตร โรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล

นพ.ทพ.นษณ โอกมา

เวชศาสตรชองปากและปรทนตวทยามหาวทยาลยมหดล

รศ.ทพ.พรศษม รอดอนนต

ทนตกรรมทวไปขนสง มหาวทยาลยมหดล



Implant maintenance : Periodontic and prosthodontic perspective


ในปจจบนการใสรากฟนเทยมทนยมแพรหลายมากขนปญหาตามมาหลงจากการใชงานรากฟนเทยมกพบไดมากขนตามมาดวยการดแลรากฟนเทยมหลงจากการไดรบการบรณะฟนบนรากเทยมแลวกเปนสวนสำาคญททำาใหอายการใชงานรากฟนเทยมยาวนานขนโดยเบองตนทนตแพทยควรแนะนำาการดแลรกษาทำาความสะอาดรากฟนเทยมอยางถกตอง และสมำาเสมอเพอใหลดการสะสมของไบโอฟลม หรอคราบจลนทรยทเปนสาเหตของการเกดการอกเสบรอบรากฟนเทยมรวมทงผปวยควรไดรบคำาแนะนำาถงการใชงานรากฟนเทยมทเหมาะสมดวยนอกจากนผปวยกควรมารบการตรวจเชคและทำาความสะอาดรอบๆรากฟนเทยมอยางสมำาเสมอ ในสวนของทนตแพทยเองทนตแพทยผดแลสภาวะทางดานสขอนามยของชองปากสภาวะปรทนตและสภาวะเนอเยอรอบรากเทยมนนกควรมความรความเขาใจถงการตรวจหาการอกเสบรอบรากฟนเทยมการปองกน และการรกษาในเบองตนไดอยางไรกตาม นอกจากการตรวจทางดานชวภาพ(biologicalaspect)แลวการตรวจทางดานการใชงาน(functionalaspect)หรอการตรวจสวนประกอบตางๆของรากฟนเทยม(hardware) รวมถงการแกไข หรอปองกนการเกดปญหาทจะเกดขนในอนาคต กจะทำาใหเกดผลสำาเรจของรากฟนเทยมในระยะยาวดงนนทนตแพทยควรเขาใจถงการดแลรากฟนเทยมทงในดานชวภาพและการใชงานทางกลเพอใหการบรณะดวยการทำารากฟนเทยมนนประสบความสำาเรจ

ผศ.ทพญ.ดร.จนทรกร แจมไพบลย


ผศ.ทพญ.ดร.ใจแจม สวรรณเวลา






Puzzle in oral lesion III


การบรรยายครงนจะเปนการนำาเสนอรายงานผปวยทนาสนใจทพบรอยโรคในชองปากทเกยวของกบระบบภมคมกน การนำาเสนอจะเปนการนำาเสนอตวอยางรายงานผปวย และการบรรยายองคความรทเกยวของกบกรณศกษาดงกลาวรวมถงประโยชนทจะไดรบทงจากdiagnosticapproachและอนๆทเกยวของกบกรณศกษาน

รศ.ทพ.ดร.ไกรสร ทรพยะโตษก

วนจฉยโรคชองปาก มหาวทยาลยรงสต

ผศ.ทพญ.ดร.อรณวรรณ หล�าอบล

ศลยศาสตรและเวชศาสตรชองปาก มหาวทยาลยศรนครนทรวโรฒ


วนท 6 พฤศจกายน 2562 เวลา ชอเรอง ชอ - สกล สาขา

09.00-09.15 Maxillarybonecharacteristicsofdentoalveolarprotrusion ทพ.ปณณพฒนจนทรมณ ทนตกรรมจดฟน in different gingival biotypes: A CBCT study

09.15-09.30 ความสมพนธของดชนมวลกายกบจ�านวนฟนปกตทใชงานได ทพญ.ปยมาศเอมอมอนนต ทนตสาธารณสข ของผปวยโรคเบาหวานชนดท2

09.30-09.45 การใชนมผงผสมโพรไบโอตกแลกโตบาซลลสแรมโนซสเอสด11 ทพญ.ณฐฐณจนทรวงศ ทนตกรรมส�าหรบเดก เพอปองกนฟนผในเดกเลก

09.45-10.00 ประสทธภาพการคนแรธาตในรอยผชนเนอฟนของฟนน�านม ทพญ.กนตพรคณพนชกจ ทนตกรรมส�าหรบเดก ภายหลงการใชซลเวอรไดเอมนฟลออไรดทผลตในประเทศไทย เปรยบเทยบกบซลเวอรไดเอมนฟลออไรดทมจ�าหนายในทองตลาด: การวจยเชงทดลองในหองปฏบตการ

10.00-10.15 EFFECTOFMIXEDHYDROGENPEROXIDEAND ทพญ.กมลชนกกมลนฤเมธ ปรทนตวทยา CHLORHEXIDINE MOUTHRINSES ON DEVELOPING PLAQUE AND STAIN IN GINGIVITIS PATIENTS: A RANDOMIZED CLINICAL TRIAL

10.15-10.30 การเปรยบเทยบประสทธผลของยาสฟนทมสวนประกอบ ทพญ.นภสสรองคพเชฐเมธา ปรทนตวทยา ของแคลเซยมโซเดยมฟอสโฟซลเกตและอารจนนในการ ลดการเสยวฟนหลงการรกษาทางปรทนตแบบไมใชศลยกรรม

10.30-10.45 Associationbetweenchronicperiodontitisand ทพญ.กญญสรางคจนทรสวาง ปรทนตวทยา Cardio-Ankle Vascular Index (CAVI): a new surrogate marker for cardiovascular disease

10.45-11.00 PROSPECTIVEASSOCIATIONBETWEENPERIODONTITIS ทพญ.นรมลเธยรศรพจมาน ปรทนตวทยา AND CARDIOVASCULAR DISEASES: A 13-YEAR FOLLOW-UP

11.00-11.15 Factorsaffectingperiodontaldiseaseprogressionand ทพญ.รชตะวนศรพนธ ปรทนตวทยา tooth loss in teeth with questionable prognosis during periodontal maintenance

11.15-11.30 RelationshipbetweenMetabolicSyndromeand ทพญ.วนดาสวรรณประสทธ ปรทนตวทยา Periodontitis in Thai Adults

11.30-11.45 ภาวะขอตอขากรรไกรเคลอนคางในผปวยโรคพารกนสน: ทพ.พรวทยประภาอนนตชย ศลยฯ รายงานผปวย1ราย

11.45-12.00 การหายของกระดกขากรรไกรลางหกทไดรบการรกษา ทพญ.โจมาแสงแกว ศลยฯ โดยการมดฟนเปนเวลาสามสปดาห

13.30-13.45 "โครงการสรางเสรมสขภาพชองปากผปวยปากแหวงเพดานโหว ทพญ.ปองใจวรารตน ในโครงการยมสวยเสยงใส"

ก�าหนดการน�าเสนอผลงานทางวชาการของทนตแพทยหลกสตรหลงปรญญาและทนตแพทยหลกสตรการฝกอบรมทนตแพทยประจ�าบานสาขาตางๆ

ในการประชมวชาการประจ�าป2562ในวนท6-7พฤศจกายน2562




13.45-14.00 ความถกตองในการประเมนความจ�าเปนในการรกษาทางทนตกรรม ทพญ.รงรองพรหมจนทร ทนตกรรมจดฟน จดฟนของ“ดชนประเมนความจ�าเปนในการรกษาในการรกษา ทางทนตกรรมจดฟนในชมชน(COTN)”

14.00-14.15 LowerPremolarsTransplantationtoReplaceaMissing ทพญ.ภาวณตนกตวฒน ทนตกรรมจดฟน Maxillary Anterior Teeth: A Case Report

14.15-14.30 ผลของการรกษาทางทนตกรรมจดฟนตอการเปลยนแปลงมต ทพญ.ชลธชากตวรยกล ทนตกรรมจดฟน ทางเดนหายใจสวนบนในผปวยทหมดการเจรญเตบโต

14.30-14.45 การประเมนความเสยงตอการเกดฟนผในเดกอาย3ปหรอต�ากวา ทพญ.ศศจนทรมณ ทนตกรรมส�าหรบเดก


09.00-09.15 Odontogenicmyxofibromaresemblingdentigerouscyst Dr.AhmadBadruddin วนจฉยโรคชองปาก Ghazali

09.15-09.30 การรกษาทางทนตกรรมจดฟนเฉพาะสวนดวยวธการตงฟนและการ ทพญ.ณฐรวขมจนทร ทนตกรรมจดฟน ดงฟนแบบรวดเรวเพอแกไขต�าแหนงฟนใหเหมาะสมกบการรกษาทาง ทางทนตกรรมบรณะและทนตกรรมประดษฐ:รายงานผปวย

09.30-09.45 การรกษาทางทนตกรรมจดฟนในผปวยทมฟนกรามน�านมซทสองลาง ทพญ.สลาวณยแววสงา ทนตกรรมจดฟน ยดแขง:รายงานผปวย

09.45-10.00 PresurgicalNasoalveolarMoldingTechniquesfora ทพ.คงกฤษเตชะอภยคณ ทนตกรรมจดฟน Complete Bilateral Cleft Lip And Palate Infant: A Case Report

10.00-10.15 Treatment of Severe Proclination of Upper Anterior Teeth ผศ.ดร.ทพ.ภภพสทธประภาภรณ ทนตกรรมจดฟน in Class II Division 1 Malocclusion with Mini-screws

10.15-10.30 ZYGOMATICCORONOIDANKYLOSISWITHBILATERAL ทพญ.วรนชเชษฐภกดจต ทนตกรรมจดฟน COMPLETE CLEFT LIP AND PALATE: A CASE REPORT

10.30-10.45 ความสมพนธระหวางTrabecularbonescoreกบโรคปรทนตอกเสบ ทพญ.ชตนนทนรมตรไชยนนท ปรทนตวทยา ในพนกงานการไฟฟาฝายผลตแหงประเทศไทย

10.45-11.00 SingleversusmultipleadjunctiveEr,Cr:YSGGapplication ทพญ.ณฏฐาวจนะเสนาะ ปรทนตวทยา to scaling and root planing in supportive periodontal therapy patients with residual periodontal pockets

11.00-11.15 การทดสอบประสทธภาพของยาสฟนทมสวนผสมของนาโนไฮดรอกซ ทพญ.จฬาลกษณศรกาญจน ปรทนตวทยา อะพาไทตและโพแทสเซยมไนเตรตตอการอดทอเนอฟน

11.15-11.30 Periodontaltreatmenteffectsonserumlevelsof ทพญ.นทกมลวานชกตตกล ปรทนตวทยา C-reactive protein, leptin, and adiponectin in Thai patient with overweight or obesity

11.30-11.45 PartialPulpotomyComparingTwoTricalciumSilicate ทพญ.นสาสวรรณพรหม ทนตกรรมทวไป Cements as Pulp Capping Material in Permanent Teeth with Cariously exposed Pulp in Adult Patients.



11.45-12.00 ประสทธภาพการก�าจดแผนชวภาพของเชอราแคนดดาอลบแคนส ทพ.พลลภสวรรณอ�าไพ ทนตกรรมทวไป ดวยนอน-เทอรมอลพลาสมาความดนบรรยากาศ

13.30-13.45 อทธพลของน�ามนหอมระเหยเสมดขาวและตะไครทมผลตอการพฒนา ทพญ.ภทรมาศเรองสวสด ทนตกรรมทวไป ต�ารบน�ายาบวนปากปราศจากแอลกอฮอลเพอตานเชอ Candida albicans

13.45-14.00 Developmentofmouthwashformulafromcoconutoil ทพ.ธนวรรษอนทรแกวศร ทนตกรรมทวไป againstCandidaalbicansbiofilms

14.00-14.15 ความทบรงสเอกซของซเมนตทางทนตกรรม9ผลตภณฑ ทพ.ธรภทรไพบลยภราดร ทนตกรรมประดษฐ

14.15-14.30 อทธพลความหนาของลเทยมไดซลเกตชนดกลงเสรจพรอมใส ตอคาความทบแสง ทพ.อรรถโพธโมกข ทนตกรรมประดษฐ

14.30-14.45 ผลของล�าดบการสแกนและสภาวะไรฟนบางสวนตอความแมนย�า ทพ.เทวฤทธแซยบ ทนตกรรมประดษฐ บรเวณฟนหลงของการพมพปากดจตอลแบบเตมสวนโคงขากรรไกร

14.45-15.00 การเพมประสทธภาพการกลนใหกบผปวยตดลนดวยเทคนค ทพ.วศรตมประวตวชรา ทนตกรรมประดษฐ การเสรมเพดานในฟนเทยมถอดได(palatalaugmentation prostheses,PAP)อยางงาย

15.00-15.15 การแกไขการขนผดต�าแหนงของฟนกรามถาวรบนซทหนง ทพญ.ภททยาศภรตนพงศ ทนตกรรมส�าหรบเดก ดวยเครองมอชนดตดแนน(Haltermanappliance):รายงานผปวย

15.15-15.30 การสบฟนผดปกตจากอาการปวดพงผดกลามเนอบดเคยว ทพ.อทยอมา วนจฉยโรคชองปาก




ทพ.ปณณพฒน จนทรมณทนตกรรมจดฟนมหาวทยาลยสงขลานครนทร

Objective:Tocomparethemaxillarygingivalthicknessandalveolarbonecharacteristics inpatientswithdentoalveolarprotrusionwhohaddifferentgingivalbiotypes.

Materialsandmethods:Thestudyincluded240 anteriorteethin40healthypatientswithskeletalClassIanddentoalveolarprotrusion.Themeanagewas20.5years.Thethick(n=108)andthin(n=132)gingivalbiotypeswereassessedbyprobetransparency.Thegingival thicknessand fivealveolarboneparametersweremeasuredbyCBCT.ComparisonofthoseparametersinthethickandthingingivalbiotypepatientswasanalyzedbytheMann-WhitneyUtest.

Results:Gingivalthicknessandpalatalbonegraduallyincreasedtowardtheapicalareawhereasthelabialbonethicknesswasalmosteven.Inthickgingivalbiotypepatients,gingivaandalveolarbonewerethickerthanthosewiththethingingivalbiotype.ThethickgingivalbiotypepatientsshowedashorterdistancefromthealveolarcresttotheCEJandlesspalatalcorticalboneheightthanthethingingivalbiotype(p<0.01).Cancellousbonewasdetectedonlyonthepalatalsideandstarted4mmand8mmapicaltothecrestalboneleveltowardtherootapexinthickandthingingivalbiotypesrespectively.

Conclusions:PatientswithskeletalClassIanddentoalveolarprotrusioncouldpresentwitheitherthickorthingingivalbiotypes.Thethickgingivalbiotypepatientsshowedmorefavorablealveolarbonecharacteristicsthanthosewiththingingivalbiotype.

Keywords:Dentoalveolarprotrusion,alveolarbonecharacteristics,gingivalbiotype,gingivalthickness,CBCT

LotusSuite14 เวลา09.00–09.15น.

Maxillary bone characteristics of dentoalveolar protrusion in different

gingival biotypes: A CBCT study


ทพญ.ปยะมาศ เอมอมอนนตกลมงานทนตกรรม

โรงพยาบาลธวชบร

การศกษานเปนการเปรยบเทยบจำานวนฟนปกตทใชงานไดของผปวยเบาหวานชนดท2 ทมคาดชนมวลกายทแตกตางกนรวมทงหาความสมพนธและปจจยทำานายจำานวนฟนปกตทใชงานไดศกษาเชงวเคราะหแบบภาคตดขวางจากขอมลผปวยเบาหวานทขนทะเบยนของหนวยบรการสขภาพอำาเภอเสลภมและทงเขาหลวงจ.รอยเอดทมาตรวจสขภาพทหนวยแพทยเคลอนทประจำาปพ.ศ.2555ทงหมด30แหงโดยรบการตรวจสขภาพทวไปสขภาพชองปากสมภาษณพฤตกรรมและมผลการตรวจทางหองปฏบตการไมเกน3 เดอนณ วนทมารบบรการ คดเขาตามเกณฑศกษาไดจำานวน352คนแบงเปน2กลมกลมละ176คนไดแกกลมปกตคอกลมทมคาดชนมวลกายปกตและกลมอวน คอกลมผทมภาวะอวนถงอวนมากเปรยบเทยบขอมลทวไปและคาทางคลนกระหวาง2กลมโดยสถตการทดสอบแมนน -วทนยย เทสท หาความสมพนธของตวแปรตางๆโดยใชสถตสมประสทธสหสมพนธสเปยรแมนและสถตการวเคราะหความถดถอยเชงเสนตรงพหคณ พบวากลมอวนมจำานวนฟนปกตทใชงานไดนอยกวากลมปกตอยางมนยสำาคญทางสถต(p<0.05) ขอมลทวไปและคาทางคลนกเกอบทงหมด(ยกเวนสวนสง) มความสมพนธในทศทางตรงกนขามกบจำานวนฟนปกตทใชงานได โดยพบวาอายและดชนมวลกายมผลตอการทำานายจำานวนฟนปกตทใชงานไดมากกวาตวแปรอนๆ ในการศกษานดงนนภาวะอวน ในผปวยโรคเบาหวานชนดท2อาจเสยงตอการสญเสยฟนในชองปากไดมากกวาผปวยเบาหวานทมคาดชนมวลกายปกตและอาจสงผลตอคณภาพชวตของผปวยในอนาคต

ค�าส�าคญ:จำานวนฟนปกตทใชงานไดดชนมวลกาย,เบาหวานชนดท2


ความสมพนธของดชนมวลกาย กบจ�านวนฟนปกตทใชงานไดของผปวย

โรคเบาหวานชนดท 2



ทพญ.ณฐฐณ จนทรวงศทนตกรรมส�าหรบเดกมหาวทยาลยขอนแกน

วตถประสงค เปนการศกษาระยะสนในเดกเลกเพอประเมนผลของโพรไบโอตกแลกโตบาซลลสแรมโนซส เอสด11 ตอระดบเชอมวแทนสสเตรปโตคอคไคและการเปลยนแปลงรอยโรคฟนผประเมนความปลอดภยจากการไดรบโพรไบโอตกและศกษาการคงอยของโพรไบโอตกในชองปาก

วสดและวธการศกษาในเดกอาย2-5ป100คนแบง2กลมคอกลมโพรไบโอตกทไดรบนมผงทมสวนผสมของแลกโตบาซลลสแรมโนซสเอสด11(107CFU/g)และกลมควบคมทไดรบนมผงปกตโดยทง2กลมจะไดรบนม3กรมทกวนวนละ1ครงเปนเวลา3เดอนและมการจดบนทกผลขางเคยงทกวนการวดผลโดยเกบนำาลายวธไมกระตนทเวลาเรมตน(T0)เมอหยดไดรบนม(T3)และเมอตดตามหลงหยดนม3เดอน(T6)เพอนบจำานวนเชอมวแทนสสเตรปโตคอคไคและตรวจลายพมพดเอนเอโดยวธAP-PCRเพอดการคงอยของเชอแลกโตบาซลลสแรมโนซสเอสด11และมการตรวจฟนทเวลาT0 และT6 โดยใชเกณฑตรวจปรบปรงจากดชนICDAS

ผลการศกษา ไมพบกลมตวอยางมอาการขางเคยงใดๆ กลมโพรไบโอตกพบปรมาณเชอมวแทนสสเตรปโตคอคไคนอยกวากลมควบคมอยางมนยสำาคญทางสถตทเวลาT3และT6แตอยางไรกตามไมพบความแตกตางของการเปลยนแปลงรอยโรคฟนผอยางมนยสำาคญทางสถตของทง2กลมและพบการคงอยของเชอแลกโตบาซลลสแรมโนซสเอสด11รอยละ11.11หลงจากหยดทานนมโพรไบโอตกเปนเวลา3เดอน

บทสรปการไดรบนมผงทมสวนผสมของโพรไบโอตกแลกโตบาซลลสแรมโนซสเอสด11ตดตอกนทกวนเปนเวลา3เดอนมความปลอดภยสามารถลดปรมาณเชอมวแทนสสเตรปโตคอคไคได และโพรไบโอตกสามารถคงอยในชองปากเดกเลกภายหลงจากหยดทานเปนเวลา3เดอนได

ค�าส�าคญโพรไบโอตกแลกโตบาซลลสแรมโนซสมวแทนสสเตรปโตคอคไคฟนผเดกเลก


การใชนมผงผสมโพรไบโอตก แลกโตบาซลลสแรมโนซส เอสด 11

เพอปองกนฟนผในเดกเลก


ทพญ.กนตพร คณพนชกจทนตกรรมส�าหรบเดก


วตถประสงค เพอเปรยบเทยบประสทธภาพของซลเวอรไดเอมนฟลออไรด(SDF)ทผลตในประเทศไทยกบSDFทมจำาหนายในทองตลาดในการคนแรธาตในรอยผชนเนอฟนของฟนนำานม

วสดและวธการ การทดลองในหองปฏบตการ ตดชนฟนตวอยางจากฟนกรามนำานมทมรอยผตามธรรมชาตชนเนอฟนจำานวน30 ชน วดความหนาแนนแรธาตรอยผ(MD) เรมตนดวยเครองถายภาพรงสคอมพวเตอรระดบไมโครเมตร(micro-CT) นำามาคำานวณความลกรอยผ(LD) และความหนาแนนแรธาตเฉลย(meanMD) แบงชนฟนเปน3กลมกลม1ทาSDFทผลตในประเทศไทย(Thai-SDF),กลม2ทาSaforide®(ToyoSeiyakuKesei,Japan)และกลม3ทานำาปราศจากไอออน(กลมควบคม)นำาไปผานกระบวนการสลบกรด-ดางโดยใชเชอแบคทเรยเพอจำาลองสภาวะในชองปากเปนเวลา5วนนำามาวดMDหลงการทดลองดวยเครองmicro-CTคำานวณLD,meanMD และรอยละการเปลยนแปลงความหนาแนนแรธาต(%MDchange)

ผลการศกษา %MDchange ของกล ม Thai-SDF,Saforide® และกลมควบคม มคา38.93±18.11,60.20±30.63และ4.51±7.62%ตามลำาดบพบวา%MDchangeระหวางกลมทดลองทงสองกลมไมแตกตางกนแตแตกตางจากกลมควบคมอยางมนยสำาคญทางสถต(One-wayANOVA;p<0.001และGames-HowellPostHoctest)กลมThai-SDFและSaforide®มmeanMDหลงการทดลองเพมขนอยางมนยสำาคญทางสถต(WilcoxonSignedRankstest;p=0.005และ0.005ตามลำาดบ)และLDหลงการทดลองของทง3กลมไมเปลยนแปลง(PairedT-test;p=0.079,0.088และ0.495ตามลำาดบ)

บทสรป ซลเวอร ไดเอมนฟลออไรด ทผลตในประเทศไทย และSaforide® มประสทธภาพการคนแรธาตในรอยผชนเนอฟนของฟนนำานมใกลเคยงกน

ค�าส�าคญ Silver diamine, dentin caries,remineralization


ประสทธภาพการคนแรธาตในรอยผ ชนเนอฟนของฟนน�านม ภายหลงการใช

ซลเวอรไดเอมนฟลออไรดทผลตในประเทศไทย เปรยบเทยบกบซลเวอรไดเอมนฟลออไรด

ทมจ�าหนายในทองตลาด: การวจยเชงทดลอง ในหองปฏบตการ




Effect of mixed hydrogen peroxide and chlorhexidine mouthrinses on

developing plaque and stain in gingivitis patients: A randomized clinical trial

ทพญ.กมลชนก กมลนฤเมธปรทนตวทยาจฬาลงกรณมหาวทยาลย

Objectives:Tocompareeffectondevelopingplaque,stain,andgingivitisbetweenmixedCHX+H2O2andCHXmouthrinses

Materialsandmethods: This studywasadouble-blind,2-groupparallel,randomizedclinicaltrial, including14-dayexperimentalhalfmouthnon-brushingperiod.Thetestgroupusedmixed0.12%chlorhexidinewith1.5%hydrogenperoxidemouthrinses(CHX+H2O2)(n=27)andthecontrolgroupused0.12%chlorhexidinemouthrinses(CHX)(n=25).Volunteersweregingivitisandrandomlyassignedtoeithergroup.Allparticipantsreceivedscalingandpolishingatstartandwereinstructedtodonormaloralhygienepracticefortwoweeksbeforetheexperimentalperiod.Atfinalvisit,theevaluationofplaque,stainandgingivalindexhadbeencarriedout.

Results:Atday14, thereweresignificantdifferencesbetweencontrolandtestgroup forplaque(CHX:0.64±0.41,CHX+H2O2:0.46±0.36,p=0.035)andstainintensityinproximalarea(CHX:0.26±0.36,CHX+H2O2:0.09±0.14,p=0.019).Theproportionofstainedsurfaceintensityscore2and3waslessinCHX+H2O2group(5.56%)thanCHXgroup(12.86%)(p<0.001).However,thegingivalindex wasnotdifferent(CHX:0.61±0.34,CHX+H2O2:0.62±0.31p=0.938).

Conclusions:AcombinationofmixedCHX+H2O2

mouthrinse,provedtobesignificantlysuperiortoCHXaloneintheabsenceoforalhygienemeasure,regardingtoeffectindevelopingplaqueandstain.

Keywords:chlorhexidine,gingivitis,hydrogenperoxide,plaque,stain



ทพญ.นภสสร องคพเชฐเมธาปรทนตวทยา


วตถประสงค เพอเปรยบเทยบประสทธผลในการลดการเสยวฟนระหวางยาสฟนทมสวนประกอบของรอยละ5ของแคลเซยมโซเดยมฟอสโฟซลเกต(ซเอสพเอส)และรอยละ8ของอารจนนตอผปวยหลงไดรบการรกษาทางปรทนตแบบไมใชศลยกรรมและเพอหาระยะเวลาทเหมาะสมของยาสฟนแตละชนดในการลดการเสยวฟน

วสดและวธการ การศกษาทางคลนกแบบสมและมกลมควบคมแบบปกปดสองทาง ในอาสาสมครจำานวน36คนทมการเสยวฟนหลงการรกษาทางปรทนตแบบไมใชศลยกรรม โดยผปวยจะไดรบการขดดวยยาสฟน1 ใน3ชนดไดแกรอยละ5ของซเอสพเอส,รอยละ8ของอารจนน และยาสฟนกลมควบคม ทฟนซทไดรบการวนจฉยวามการเสยวฟน จากนนจงไดรบการประเมนการเสยวฟนโดยใชคะแนนVAS จากการเขยฟนดวยเครองมอตรวจฟน(tactiletest)และคะแนนSchiffcoldairsensitivityscoreกอนขดยาสฟนทนทหลงขด1,2และ4สปดาห

ผลการศกษา เมอพจารณาคะแนนSchiffcoldairsensitivityscoreยาสฟนซเอสพเอสและอารจนนสามารถลดการเสยวฟนไดอยางมนยสำาคญทนทหลงขด โดยลดลงจากกอนขดประมาณรอยละ20 จากนนการเสยวฟนจะลดลงอยางตอเนองเหลอรอยละ50 ในสปดาหท2 และ4 ตามลำาดบ สวนยาสฟนกลมควบคมสามารถเรมลดการเสยวฟนไดในสปดาหท2โดยลดลงจากกอนขดรอยละ30เมอพจารณาการเสยวฟนโดยใชคะแนนVASพบวามเพยงยาสฟนซเอสพเอสทสามารถลดการเสยวฟนไดอยางมนยสำาคญทนทหลงขดและในสปดาหท2และ4อยางไรกตามเมอเปรยบเทยบระหวางกลมพบวายาสฟนซเอสพเอสและอารจนนมประสทธผลในการลดการเสยวฟนไมตางกน

บทสรป ยาสฟนทมซเอสพเอสและยาสฟนทมอารจนนสามารถลดการเสยวฟนไดทนทหลงใชในผปวยหลงไดรบการรกษาทางปรทนตแบบไมใชศลยกรรมโดยมประสทธผลในการลดการเสยวฟนไมตางกน

ค�าส�าคญการเสยวฟนแคลเซยมโซเดยมฟอสโฟซลเกต ซเอสพเอส ไบโอแอคทฟกลาส สารลดการเสยวฟนอารจนน


การเปรยบเทยบประสทธผลของยาสฟน ทมสวนประกอบของแคลเซยมโซเดยม

ฟอสโฟซลเกตและอารจนนในการลดการ เสยวฟนหลงการรกษาทางปรทนต

แบบไมใชศลยกรรม


วนพธท 6 พฤศจกายน 2562 วนพธท 6 พฤศจกายน 2562

Association between chronic periodontitis and Cardio-Ankle Vascular Index (CAVI): A new surrogate marker

for cardiovascular disease

ทพญ.กญญสรางค จนทรสวางปรทนตวทยาจฬาลงกรณมหาวทยาลย

ทพญ.นรมล เธยรศรพจมานปรทนตวทยา


Objectives: To evaluate theassociationbetweenperiodontaldiseaseandCAVIvalueinThaipopulation

MaterialsandMethods:Across-sectionalstudyof2,843ElectricityGeneratingAuthorityofThailand(EGAT)employeesaged44–78yearsoldwasconducted.Theseverityandextentofperiodontaldiseasewereevaluatedaccordingtomeanclinicalattachmentlevel(CAL),%sitewithCAL ≥5mmandCentersforDiseasesControlandPreventionandAmericanAcademyofPeriodontology(CDC/AAP)periodontalcasedefinition.CAVIvaluewasanalyzedbothasacontinuousdataandcategoricaldata.MeanCAVIbetweensubgroupofperiodontalvariableswerecompared.LinearregressionandlogisticregressionanalysiswereusedtoestimatethelevelofassociationbetweenCAVIandperiodontaldisease,thep-value<0.05wasconsideredstatisticallysignificantwithadjustmentforage,gender,education,smokingstatus,hypertension,diabetesmellitus,dyslipidemiaandwaisttoheightratio.

Results:HighermeanCAVIwasobservedinthemoreextentandseverityofperiodontaldiseases.MeanCAVIofno,localizedandgeneralizedperiodontitisgroupswere8.01±0.93,8.22±0.98and8.51±1.04,respectively.MeanwhilethemeanCAVIofno/mild,moderateandsevereperiodontitisgroupswere8.04±0.99,8.20±0.97and8.36±1.03,consecutively.Theresultsofmultiple linearregressionanalysisdemonstratedthatCAVIvaluewassignificantlycorrelatedwithallperiodontalvariableswithβ=0.004-0.25.Inthesamedirection,binarylogisticregressionanalysisrevealedthatallperiodontalvariableswereassociatedwithanincreasedriskofCAVI≥9withOR=1.01-1.63.

Conclusions: There isa significantdose-dependentassociationbetweenarterialstiffnessmeasuredbyCAVIandboththeextentandseverityofperiodontaldiseaseinThaiadults.

Keywords:Arterial stiffness,Cardiovasculardisease;CAVI,Periodontaldisease,Periodontitis

Objective: Toprospectivelyevaluate theassociationbetweenperiodontitisandtheincidenceofcardiovasculardiseasesinThaiadults.

MaterialsandMethods:Medicaldatafromthequestionnaireandphysicalexaminationof1,850ElectricityGeneratingAuthorityofThailand(EGAT)employeesagedbetween47–73yearsweregathered.Randomhalf-mouthperiodontalexaminationincludingprobingdepthandrecessionweremeasuredatsixsitespertoothbycalibratedperiodontistsandclinicalattachmentlevelwerethencalculated.PeriodontalstatuswasdefinedaccordingtotheCentersforDiseasesControlandPreventionandAmericanAcademyofPeriodontology(CDC/AAP)casedefinition.Theincidenceofnewfatalandnon-fatalcardiovascularevents,includingcoronaryheartdiseaseandstroke,wereassessedandverifiedbycardiologists.SurvivalanalysisandmultivariateCoxproportionalhazardsregressionwereusedtoestimatehazardratios(HRs)and95%confidenceintervals(CIs).

Results:Theprevalenceofperiodontitiswas11.7%,52.7%,35.6%amongindividualswithno/mild,moderateandsevereperiodontitis,respectively.Within13yearsoffollow-up,cardiovasculareventsoccurredin126(6.8%)participants,ofwhich82(4.4%)werefromcoronaryheartdiseaseand44(2.4%)werefromstroke.Afteradjustingfortraditionalcardiovascularriskfactors,asignificantassociationbetweensevereperiodontitisand incidenceofcoronaryheartdiseasewasfoundcomparingtono/mildperiodontitiswithHR=4.84(95%CI:1.16,20.30).However,nosignificantassociationwasseenwhenconsideringtotalcardiovasculareventsandstrokeasanoutcome.

Conclusions:Thisstudyrevealsasignificantrelationshipbetween severeperiodontitisandincreasingriskincoronaryheartdiseaseincidence,independentofestablishedcardiovascular riskfactors.

Keywords:Cardiovasculardisease,Periodontitis,Prospectivestudy

LotusSuite14 เวลา10.30–10.45น. LotusSuite14 เวลา10.45–11.00น.

Prospective association between periodontitis and cardiovascular diseases:

A 13-year follow-up




Factors affecting periodontal disease progression and tooth loss in teeth with questionable prognosis during

periodontal maintenance

ทพญ.รชตะวน ศรพนธปรทนตวทยาจฬาลงกรณมหาวทยาลย

Objectives:This retrospectivestudyaimedto identify factors affecting the periodontaldiseaseprogressionandtoothlossinteethwithinitialquestionableprognosisduringperiodontalmaintenance.

Materialsandmethods:Thestudycomprisedof123individuals,358teeth,diagnosedwithchronicperiodontitis,whohadatleast1toothwithinitialquestionableprognosis.Thesubjectshadcompletedhygienictreatmentandreceivedatleastoneyearofmaintenancerecall.SurvivalanalysiswasperformedusingKaplan-Meiermethodfordiseaseprogressionand tooth loss. Factors affecting thediseaseprogressionandtoothlosswereassessedbytheCoxproportionalhazardsregressionmodel.

Results:Atotalof178(49.7%)questionableteethfrom80patients(65%)progressedduringmaintenancerecall(mean5.30years).Only57teeth(15.9%)from35patients(28.46%)hadeventuallyloss.Themeanannualtoothloss/patientwas0.31teeth/year.Theconfounderadjustedfactorsthatpotentiallyincreasedtheriskofdiseaseprogressionwere≥30%FMBS(adjustedHR=1.96,95%CI:1.32-2.90),and,≥7mmresidualprobingdepth(adjustedHR=2.38,95%CI:1.53-3.70).While,thefactorsthatsignificantlyaffectedtoothlosswere≥7mmresidualprobingdepth(adjustedHR=2.82,95%CI:1.12-7.05),gradeII(adjustedHR=2.96,95%CI:1.40-6.23)andIII(adjustedHR=4.10,95%CI:2.15-7.85)furcationinvolvement,3rddegreemobility(adjustedHR=12.82,95%CI:6.26-26.94).

Conclusion:Higherfullmouthbleedingscore,anddeepresidualprobingdepth,hadgreaterriskofdiseaseprogression.Deepresidualprobingdepth,gradeII,IIIfurcationinvolvement,and,3rddegreemobility,significantlyincreasedriskofquestionabletoothloss.

Keywords:periodontalmaintenance,prognosis,periodontaldiseaseprogression,questionabletooth,toothloss



ทพญ.วนตา สวรรณประสทธปรทนตวทยา


Objectives:To investigate the relationshipbetweenmetabolicsyndrome(MetS)andtheseverityofperiodontitisinThaiadults.

MaterialsandMethods:Dataofmedicalhistory,medicalexaminationandfullmouthoralexaminationof6,762ElectricityGeneratingAuthorityofThailand(EGAT)employeesaged25–77yearsoldwerecollected.Cross-sectionalassociationsbetweenMetSandtheseverityofperiodontitiswereexamined.Theseverityofperiodontaldiseasewasevaluatedaccordingto.ThediagnosisofMetSwasmadeaccordingtothecriteriadefinedbyLogisticregressionanalysiswasusedtoestimateoddsratios(ORs)and95%confidence intervals(CIs)withrage,gender,monthly income,smoking,alcoholconsumption,education,andphysicalactivity.

Results:TheprevalenceofMetSwas26.6%,37.5%,48.7%among individualswithno/mild,moderateandsevereperiodontitis,respectively.Inunadjustedanalyses,MetS(prevalence:38.8%)wassignificantlyassociatedwithsevereperiodontitiswhencomparedwithnon-severeperiodontitis(OR=1.792;95%CI:1.596-2.011).Afteradjustmentforage,gender,monthlyincome,smoking,alcoholconsumption,education,andphysicalactivity,therelationshipsbetweenMetSandsevereperiodontitisremainedsignificant1.187-1.530).

Conclusions:ThisstudyshowedasignificantrelationshipbetweenMetSandtheseverityofperiodontitis inThaiadults.Subjectswithsevereperiodontitishad1.3-foldincreasedriskofMetSwhencomparedtosubjectswithnon-severeperiodontitis.Theresultwasconfoundedbyage,educationandsmoking.

Keywords:periodontaldisease,periodontitis, metabolicsyndrome


Relationship between metabolic syndrome and periodontitis

in Thai adults



ทพ.พรวทย ประภาอนนตชยศลยศาสตรชองปากและแมกซลโลเฟเชยลโรงพยาบาลชลบร

ภาวะขอตอขากรรไกรเคลอนคอขอตอขากรรไกรเคลอนออกจากแองขอตอขากรรไกรของกระดกขมบ พบไดรอยละ3ของขอตอเคลอนในรางกายสามารถเกดขนไดระหวางกจวตรประจำาวนทวๆ ไป เชน ระหวางหวเราะไอ อาเจยน หาว เคยวอาหาร หรอพบขณะอาปากทำาหตถการทางทนตกรรมนานเกนไป การถอนฟนทใชความรนแรงหรอมการบาดเจบตอกระดกขากรรไกรลางกระดกหกหรอมโรคทางระบบทกลามเนอใบหนาหดตวนอกอำานาจใจพบภาวะขอตอขากรรไกรเคลอนในผปวยโรคพารกนสนไดผปวยจะมอาการอาปากคางกดฟนไมไดพดและกลนลำาบากเมอเกดขนแลวจะสงผลเสยตอคณภาพชวตทงทางรางกายและจตใจซงการรกษาขอตอขากรรไกรเคลอนมทงแบบอนรกษและการผาตด

รายงานนเปนรายงานวธรกษาภาวะขอตอขากรรไกรเคลอนคางในผปวยโรคพารกนสนเพศหญงอาย81ปดวยวธผาตดปมหนาแองขอตอขากรรไกร(eminectomy)และตดคอนดายลออก(condylectomy)ทงสองขางหลงผาตดผปวยสามารถปดปากและกลนนำาลายไดปกต ไมพบภาวะแทรกซอนหลงผาตดผปวยและญาตผดแลมคณภาพชวตดขนรายงานฉบบนยงไดทบทวนวรรณกรรมทเกยวของรวมดวย

ค�าส�าคญการตดคอนดายลออกการตดปมหนาแองขอตอขากรรไกรออกขอตอขากรรไกรเคลอนคางโรคพารกนสน


ภาวะขอตอขากรรไกร เคลอนคางในผปวยโรคพารกนสน :

รายงานผปวย 1 ราย


ทพญ.โจมา แสงแกวศลยศาสตรชองปากและแมกซลโลเฟเชยล

โรงพยาบาลชลบร

วตถประสงค ศกษาการหายของกระดกขากรรไกรลางหกทไดรบการรกษาโดยการมดฟนเปนเวลา3สปดาหศกษาการเกดภาวะแทรกซอนไดแกการตดเชอและการสบฟนทผดปกตและเพอเปรยบเทยบระยะอาปากทสปดาหท45และ6กบระยะอาปากมาตรฐาน

วสดและวธการ ผปวยทมขากรรไกรลางหกทเขาเกณฑ จะไดรบการรกษาโดยการมดฟนเปนเวลาสามสปดาห จากนนตดลวดมดฟน แตยงคงแทงโคง(archbar)ไว ใหผปวยฝกอาปาก ตรวจการตดเชอ การสบฟนผดปกต และวดระยะอาปากหลงตดลวดมดฟนสปดาหละครงจนถงสปดาหท6เมอครบ6สปดาหจงวดการหายของกระดกศกษาการหายการเกดภาวะแทรกซอนและเปรยบเทยบระยะอาปากทสปดาหท45 และ6 กบระยะอาปากมาตรฐานโดยใชสถตOnesampleT-test

ผลการศกษามอาสาสมครทเขาเกณฑทงสน20รายแบงเปนเพศชาย11คนเพศหญง9คนอาย15-51ปมกระดกหก30 ตำาแหนง โดยตำาแหนงทหกมากทสดไดแกแนวประสานคางของขากรรไกรลาง(รอยละ43.33) พบวามการหายของกระดกทสปดาหท619ราย(รอยละ95)ไมพบการตดเชอหรอการสบฟนผดปกต คาเฉลยระยะอาปากของกลมตวอยางสปดาหท5 และ6 และเกณฑมาตรฐานมคาไมแตกตางกนทางสถต

บทสรป การรกษากระดกขากรรไกรลางหกโดยการมดฟนเปนเวลา3 สปดาหสามารถทำาใหเกดการหายเปนปกตไมมภาวะแทกซอนในผปวยสขภาพดอาย15-51ปโดยปจจยสำาคญไดแกความรวมมอของผปวยและการดแลสขภาพชองปากทเหมาะสมพบวาผปวยกลบมาอาปากเปนปกตภายใน5สปดาหหลงการรกษา

ค�าส�าคญการมดฟนกระดกขากรรไกรลางกระดกขากรรไกรลางหก


การหายของกระดกขากรรไกรลางหกทไดรบการรกษาโดยการมดฟน

เปนเวลาสามสปดาห




ทพญ.ปองใจ วรารตนศนยปากแหวงเพดานโหว

โรงพยาบาลมหาราชนครราชสมา

งานสงเสรมสขภาพชองปากอยางเปนระบบคอหวใจสำาคญในการรกษาผปวยปากแหวงเพดานโหว เพอสรางเสรมคณภาพชวตของผปวยฯใหสามารถยนหยดอยในสงคมไดเชนคนปกต งานดงกลาวเรมตงแตแรกเกดควบคไปกบการรกษาในระดบตตยภมโดยทมสหวชาชพมงเนนการสรางทศนคตใหผปกครองตลอดจนผดแลเดกไดเหนความสำาคญของการดแลสขภาพชองปากและสามารถดแลสขภาพชองปากไดอยางถกตองมประสทธภาพตามวย กจกรรมในงานสงเสรมสขภาพชองปากไดแก ตรวจสขภาพชองปากทคลนกปากแหวงเพดานโหว และโรงพยาบาลเครอขาย เคลอบฟลออไรดตามความเสยงและการรกษาทางทนตกรรมขนพนฐานซงงานดงกลาวเปนสวนสำาคญในการลดการตดเชอกระตนใหมการเจรญเตบโตของใบหนาและขากรรไกรอยางเหมาะสมใหมการเรยงตวของฟนและการสบฟนทด ยงผลทำาใหผปวยมคณภาพชวตและสขภาพจตทดดำารงชวตอยในสงคมไดอยางมความสข โครงการสรางเสรมสขภาพชองปากผปวยปากแหวงเพดานโหวในโครงการยมสวยเสยงใสเปนตวอยางของการรกษาทางทนตกรรมระดบตตยภมทเกยวของกบสหวชาชพทดำาเนนงานสรางเสรมสขภาพชองปากอยางเปนระบบจนไดรบรางวลชนะเลศLionOralHealthAward2019

LotusSuite14 เวลา13.30-13.45น.

โครงการสรางเสรมสขภาพชองปาก ผปวยปากแหวงเพดานโหวในโครงการยมสวย เสยงใส


วนพธท 6 พฤศจกายน 2562 วนพธท 6 พฤศจกายน 2562

ความถกตองในการประเมนความจ�าเปนในการ รกษาทางทนตกรรมจดฟน ของ “ดชนประเมน

ความจ�าเปนในการรกษาในการรกษาทาง ทนตกรรมจดฟนในชมชน (COTN)”

ทพญ.รงรอง พรหมจนทรทนตกรรมจดฟนมหาวทยาลยสงขลานครนทร

ทพญ.ภาวณ ตนกตตวฒนทนตกรรมจดฟน

มหาวทยาลยขอนแกน

วตถประสงค เพอศกษาความถกตองของดชนประเมนความจำาเป นในการรกษาในการรกษาทางทนตกรรมจดฟนในชมชน(COTN) ทพฒนาโดยคณะทนตแพทยศาสตรมหาวทยาลยสงขลานครนทร เปรยบเทยบกบ ดชนDentalAestheticIndex(DAI)

วสดและวธการแบบจำาลองฟน162คจากกลมตวอยางอาย15-20ปไดรบการประเมนโดยใชดชนCOTNและDAIเปรยบเทยบกบการประเมนความจำาเปนในการรกษาทางทนตกรรมจดฟนมาตรฐาน(Goldstandard) โดยผเชยวชาญทางทนตกรรมจดฟน7ทานวเคราะหความถกตองจากโคงอารโอซ โดยเปรยบเทยบพนทใตโคง(AUC) ความไว(Sensitivity)ความจำาเพาะ(Specificity) ผลรวมของความไวและความจำาเพาะ(Sen+Spec) และคาการทำานายโรค(Predictivevalue,PV)

ผลการศกษาดชนทงสองมความถกตองโดยรวมในระดบด โดยCOTNมความถกตองมากกวาDAIอยางมนยสำาคญทางสถตทP<0.05เมอพจารณาจากพนทใตสวนโคง(AUC=86.3%(95%CI=80.1%-92.5%),80.9%(95%CI=74.2%-87.7%)ตามลำาดบ พบวาCOTN มความไว86.2%(80.1%-92.3%)ความจำาเพาะ76.9%(63.7%-90.1%)และผลรวมของความไวและความจำาเพาะเทากบ163.1% ขณะทDAI มความไว81.3%(74.4%-88.2%)ความจำาเพาะ59.0%(43.5%-74.4%)และผลรวมของความไวและความจำาเพาะเทากบ140.3%ทงสองดชนมคาการทำานายโรคเมอผลเปนบวก(PV+) มากกวาเมอผลเปนลบ(PV-)

บทสรปดชนCOTNมความถกตองในการประเมนความจำาเปนในการรกษาทางทนตกรรมจดฟนดเทยบเคยงกบดชนDAI และอาจเหมาะกบการใชในประชากรทมการสญเสยฟนหลงเชนประเทศไทย เนองจากครอบคลมลกษณะการสบฟนผดปกตในฟนหลงมากกวาดชนDAI

ค�าส�าคญดชนCommunityOrthodonticTreatmentNeedIndex(COTN)ดชนDentalaestheticindex(DAI)ความจำาเปนในการรกษาทางทนตกรรมจดฟนความถกตอง

Introduction:Theproblemofmultiplemissingmaxillaryteethingrowingpatientisoneofthemostchallengefortheorthodontist.Autotransplantationisagoodtreatmentoptionforadolescentpatientwholoseanteriorteeth.

CaseReport:An11yearsgirlwithregionalodontodysplasia(RO)thataffectedthemaxillarycentral incisors andcongenitalmissing teethofmaxillary left lateral incisorandcanine.Thelower secondpremolarswere extracted andautotransplantedtotheaffectedareacombinedwithorthodontictreatment.Temporaryrestorationandgingivoplastywereperformedforimprovingofshapeandgingivalmarginlevelbyrestorativedentistandperiodontistafterorthodontictreatment.Theedentulousareaswereclosedwithgoodfunction,esthetic,stability,goodoralhealthandsatisfactionofpatientandparents.

Discussion:Inmultiplecongenitalmissingteeth,autotransplantationcombinedorthodontictreatmentisagoodtreatmentoptionforgrowingpatients.Interdisciplinaryteamisthekeypointofsuccesstoachieveallobjectivesandthepatientwillreceivepropercorrectioninappropriatetiming.

Keywords:Autotransplantation,Congenitalmissing teeth, Interdisciplinary,Orthodontictreatment


Lower premolars transplantation to replace a missing maxillary anterior teeth: A case report




ทพญ.ชลธชา กตวรยกลทนตกรรมจดฟนมหาวทยาลยสงขลานครนทร

วตถประสงค เพอเปรยบเทยบปรมาณการถอยของฟนหนาลางจากการจดฟนตอการเปลยนแปลงความกวางของทางเดนหายใจสวนบน

วสดและวธการ แบงกลมตวอยางเปน2 กลมไดแกกลมทถอนฟนกรามนอย4ซ(E)(107ราย)และกลมทไมถอนฟน(NE)(30ราย)กลมEจะถกแบงออกเปน3กลมยอยตามปรมาณการถอยของฟนหนาลางไดแกกลมทมการถอยของฟนหนาลางในปรมาณนอยปานกลางและมาก(E1,E2และE3)ตามลำาดบและเกบขอมลภาพรงสกอนและหลงการรกษาเพอเปรยบเทยบปรมาณการถอยของฟนหนากบการเปลยนแปลงของทางเดนหายใจสวนบน

ผลการวจย การเปลยนแปลงของทางเดนหายใจสวนบนระหวางกลมEและกลมNEตำาแหนงเพดานออนสวนลนไกพบวากลมNEตางจากกลมE1E2และE3ตำาแหนงโคนลนกลมNEตางจากกลมE1E2และE3และกลมE1ตางจากกลมE3ตำาแหนงกลองเสยงกลมNEตางจากกลมE2และE3และกลมE1ตางจากกลมE2และE3เมอปรยบเทยบระหวางกลมE1E2และE3ตำาแหนงเพดานออนกลมE1ตางกบกลมE2ตำาแหนงโคนลนกลมE1ตางจากกลมE3และตำาแหนงกลองเสยงกลมE1ตางกบกลมE2และE3ทระดบนยสำาคญนอยกวา0.05

บทสรป การถอยฟนหนาลางมากกวา3 มลลเมตรขนไปอาจสงผลใหเกดการลดลงของมตทางเดนหายใจ สวนบนในตำาแหนงคอหอยสวนเพดานปากคอหอยสวนลนและคอหอยสวนกลองเสยง

ค�าส�าคญภาพรงสกะโหลกศรษะดานขาง,ทนตกรรมจดฟน,ทางเดนหายใจสวนบน


ผลของการรกษาทางทนตกรรมจดฟน ตอการเปลยนแปลงมตทางเดนหายใจ

สวนบนในผปวยทหมดการเจรญเตบโต


ทพญ.ศศ จนทรมณทนตกรรมส�าหรบเดก

มหาวทยาลยสงขลานครนทร

วตถประสงค 1) เปรยบเทยบการทำานายของแบบประเมนความเสยงการเกดฟนผสำาหรบบคลากรทไมใชทนตแพทย3แบบCariesRiskAssessmentTool(CAT-P)ทใชเกณฑpreponderancefactorsCariesManagementbyRiskAssessment(CAMBRA)และPrinceofSongklaUniversityCariesRiskAssessment(PSU-CRA) ตอการเกดฟนผเพมท6เดอนในเดกอาย3ปหรอตำากวา2)ทดสอบการทำานายของแบบประเมนความเสยงการเกดฟนผสำาหรบทนตแพทยของทนตแพทยสมาคมแหงประเทศไทย(THAI) และ3) เปรยบเทยบความแตกตางของผลการทำานายระหวางแบบประเมนTHAIกบแบบประเมนPSU-CRA

วสดและวธการ ศกษาในเดกอาย0-3 ปและผดแลหลก ตรวจสภาวะฟนผและคราบจลนทรยในเดกและสมภาษณผดแลหลกเพอใชประเมนระดบความเสยงการเกดฟนผ โดยเกบขอมลทระยะเวลาเรมตนและตดตามทระยะเวลา6เดอนคำานวณคาความไวความจำาเพาะและอำานาจการทำานาย และเปรยบเทยบความแตกตางของผลการทำานายระหวางแบบประเมนโดยใชการทดสอบแมคนมาร

ผลการศกษา อำานาจการทำานายของแบบประเมนCAT-PCAMBRAPSU-CRAและTHAIเทากบ92.8106.1127.2และ129.2ตามลำาดบในกลมแบบประเมนสำาหรบบคลากรทไมใชทนตแพทยPSU-CRA ใหคาอำานาจการทำานายสงสด โดยCAMBRA และPSU-CRA ใหผลการทำานายแตกตางจากCAT-PอยางมนยสำาคญทางสถตในขณะทผลการทำานายของTHAIและPSU-CRAไมมความแตกตางกนอยางมนยสำาคญทางสถต(p=1.00)

บทสรปแบบประเมนTHAIและPSU-CRAมผลการทำานายไมแตกตางกนและมอำานาจการทำานายความเสยงการเกดฟนผในเดกไทยอายไมเกน3ปอยในเกณฑยอมรบได

ค�าส�าคญ โรคฟนผ ความเสยงการเกดฟนผ ทารกเดกวยเตาะแตะ


การประเมนความเสยงตอการ เกดฟนผในเดกอาย 3 ป

หรอต�ากวา


วนพฤหสบดท 7 พฤศจกายน 2562 วนพฤหสบดท 7 พฤศจกายน 2562

Dr.Ahmad Badruddin Ghazaliวทยาการวนจฉยโรคชองปากมหาวทยาลยมหดล

ทพญ.ณฐรว ขมจนทรทนตกรรมจดฟน


Odontogenicmyxoma is a rare benignodontogenictumorwithaninfiltrativelocalgrowth.Ithasavarietyof radiographicappearaces.Acaseofodontogenicmyxomaonthemandibleina44-year-oldfemalewasdiscoveredaccidentally.Apanoramicradiographrevealedawell-definedunilocular radiolucencywithcorticatedborderassociatedwiththeuneruptedrightmandibularthirdmolarresemblingadentigerouscyst.Conebeamcomputedtomographicimagesdemonstratedtheinferioralveolarcanaldisplacedinferiorly,noboneexpansionbothbuccalandlingualaspects,andnorootresorption.Thehistopathologicalbiopsyconfirmedthediagnosisofodontogenicmyxofibroma.Enucleationthelesionwithremovalofthethirdmolarwasdone.Afollow-upradiographicexaminationatsixmonthsafteroperationshowednosignsoftumorrecurrence.

Keywords:odontogenicmyxoma,myxofibroma,odontogenictumor,uneruptedtooth

ในปจจบนการรกษาทนตกรรมจดฟนในวยผใหญไดรบความนยมมากขน ซงปญหาในวยผใหญมกมความซบซอนจากปญหาสภาวะสขภาพของผปวยเองและสภาวะ ชองปากทมปญหาหลายดาน เชน โรคปรทนตปญหาฟนผ การสญเสยฟนฟนลมเอยงฟนสก แนวทางการรกษาทางทนตกรรมจำาเปนทจะตองวางแผนการรกษารวมกน ในลกษณะสหสาขาเพอใหบรรลวตถประสงคในการรกษาในเรองความสวยงาม การบดเคยวทมประสทธภาพและเสถยรภาพของการสบฟน

บทความนเปนการรายงานผปวยทมการสญเสยฟนไปกอนกำาหนดหลายซ การสญเสยมตในแนวดง การมฟนสกและสญเสยเนอฟนไปมากจนทำาใหไมเหมาะสมกบการบรณะ ดงนนจงมการวางแผนรวมกนแบบสหสาขาโดยการจดฟนเฉพาะสวน (adjunctiveorthodontictreatment) เพอจดเรยงฟนและเตรยมชองวางใหเหมาะสมกบการใสฟน การดงฟนแบบรวดเรว (rapid forceeruption) รวมกบการตดเสนใยทยดเกาะเหนอผวกระดกสวนยอด(circumferentialsupracrestalfiberotomy)เพอใหสามารถทำาการใสครอบฟนและรากฟนเทยมไดอยาง เหมาะสม

ค�าส�าคญการตงฟน(uprighting), การดงฟนแบบรวดเรว(rapidforceeruption),การตดเสนใยทยดเกาะเหนอผวกระดกสวนยอด(circumferentialsupracrestalfiberotomy), การจดฟนเสรม(adjunctiveorthodontictreatment)


Odontogenic myxofibromaresembling dentigerous cyst

การรกษาทางทนตกรรมจดฟนเฉพาะสวน ดวยวธการตงฟนและการดงฟนแบบรวดเรว เพอแกไขต�าแหนงฟนใหเหมาะสมกบการรกษา

ทางทางทนตกรรมบรณะและทนตกรรมประดษฐ : รายงานผปวย




ทพญ.สลาวณย แววสงาทนตกรรมจดฟนมหาวทยาลยขอนแกน

ทพ.คงกฤษ เตชะอภยคณทนตกรรมจดฟน


ฟนยดแขง(ankylosis)เปนภาวะทมการเชอมกนของเคลอบรากฟนหรอเนอฟนของผวรากฟนกบกระดกเบาฟนโดยรอบปจจยภายนอกททำาใหเกดฟนยดแขงเชนการไดรบบาดเจบ การตดเชอ การระคายเคองจากสารเคมหรอความรอนเปนตนสวนปจจยภายในทอาจทำาใหเกดฟนยดแขง เชนพนธกรรมการมชองวางโดยกำาเนดของเอนยดปรทนต เปนตนการรกษาทางทนตกรรมจดฟนตองคำานงวาฟนยดแขงไมสามารถเคลอนทไดดวยแรงทางทนตกรรมจดฟน

รายงานผปวยผปวยเพศหญง อาย18ป7 เดอนไดรบการรกษาทางทนตกรรมจดฟนดวยการถอนฟนยดแขง(75,85)และฟนกรามนอยซทสองบนดานซาย(24)และเคลอนฟนปดชองวาง รวมกบการดงยาง(classIIelastic)จากฟนเขยวบนไปถงฟนกรามลางผลการรกษาพบวาไดการสบฟนแบบแองเกลประเภทท1(AngleclassI)โดยเคลอนฟนกรามแทซแรกดานลางมาปดชองวางไดสนทคนไขพอใจในการสบฟนสามารถบดเคยวไดเปนปกตเวลาทใชในการรกษาทงสน2ป2เดอนและใหใชเครองมอคงสภาพฟน(retainer)ตลอดเวลาเปนเวลา2ปและใหใสเฉพาะกลางคนตออก2ป

บทวจารณ ในการตดสนใจถอนฟนยดแขงในผปวยรายนเนองจากฟนยดแขงทงสองซมรากละลายจนเหลอสนมากไมสามารถผาตดดงขนมาแลวบรณะไดจงไดวางแผนถอนฟนนแลวปดชองวาง ซงการเคลอนฟนปดชองวางในตำาแหนงฟนยดแขงพบวาทำาใหเกดการสญเสยของกระดกรอบขอบฟน(marginalbone)เนองมาจากขนตอนในการผาตดเอาฟนยดแขงออกนน มการสญเสยกระดกออกไปดวยบางสวน

ค�าส�าคญการรกษาทางทนตกรรมจดฟนการสบฟนผดปกตฟนกรามนำานมฟนงอกตำากวาระดบฟนยดแขง

Introduction:Cleftlipandpalatearecongenitalcraniofacialabnormalitiesthatcausemanyproblemssuchasimpairedfacialgrowth,impairedesthetic,speechdisorders.Therefore,cheiloplastyisneeded.Presurgicalnasoalveolarmolding (PNAM)canimprovesurgicaloutcomesofcheiloplastysurgery.DifferentPNAMprotocolshavebeenintroducedbymanycleftcenters.KKUNAMprotocolisatechniqueofPNAMpracticedinKhonKaenUniversity(KKU).

Casereport:ThiscasereportpresentedabilateralcompletecleftlipandpalatepatientwhowastreatedwithKKUNAMprotocolforaperiodof5months.Theprotocolusedaforehead-typenasoalveolarmoldingdevice,analveolarmoldingplatewithtractionscrewandanextra-oralstraptoreducethealveolarcleftgapbeforecheiloplasty.

Discussion:AfterusingKKUNAM,alveolarcleftgapwasreducedduetothecontractionscrewandthepremaxillawasretractedintoaproperposition.

Keywords:Bilateralcleftlipandpalate,KKUNAM,Presurgicalnasoalveolarmolding


การรกษาทางทนตกรรมจดฟน ในผปวยทมฟนกรามน�านมซ

ทสองลางยดแขง: รายงานผปวย

Presurgical nasoalveolar molding techniques for a complete bilateral

cleft lip and palate infant: A case report



ผศ.ดร.ทพ.ภภพ สทธประภาภรณทนตกรรมจดฟนมหาวทยาลยขอนแกน

ทพญ.วรนช เชษฐภกดจตทนตกรรมจดฟน


Introduction:Anchoragecontrolisoneofthemostimportantelementsfororthodontictreatment.Thecases that requiremaximumorabsoluteanchoragemaynotbetreatedbyconventionalmethods.

Casereport:A15-year-oldpatientwithclassIIdivision1malocclusionandsevereupperanteriorteethprotrusionwastreatedbyusingtwomini-screwstocorrectbothsagittalandverticaldiscrepancies.Theproclinationandprotrusionoftheupperincisorswereimprovedbyretractionoftheupperanteriorteethwiththeremovalofupperfirstpremolarsandreinforcedanchoragewithmini-screwsonbothsides.ThecorrectionofClassIImalocclusioninthelowerarchwasimprovedbyproclination,intrusionofthelowerincisorsandextractionofthelowersecondpremolars.

Discussion:Themini-screwspositionedbetweenuppersecondpremolarandfirstmolarresultedinforcedirectionpassingclosetothecenterofresistanceofmaxilla.Theanteriorteethcanberetractedwithoutanchoragelossand,therefore,patient’scompliancetowearextraoralorthodonticapplianceswasnotneeded.Thegoodocclusionandbalancedfacialprofilewereachievedaftertreatment.

Keywords:absoluteanchorage;ClassII;mini-screw;severeoverjet

A caseof congenital zygomaticcoronoidankylosiswithbilateralcompletecleftlipandpalateinThaigirlwasreported.Patientpresentedlimitedmouthopeningof2mminter-incisalwidthwhichledtomalnutrition,poororalhygieneofdentalcariesandgingivitis,andunderdevelopedcommunicationskills.Multidisciplinaryapproachwasdelivered,startingatherfirstmonthwithKKUclefttreatmentprotocol,byplasticsurgeon,orthodontistandpediatricdentist.Lipstrapping,nasalmoldingandcheiloplastyweredone;butnotthealveolarmoldingandpalatoplastyduetooralinaccessibility.Shereceivedherfirstsurgeryofcoronoidseparationat1yearold,butuncontrollablebehaviorand inadequate familycompliancetoperformrehabilitationresultedintreatmentfailure.Afterpatient’sconditionre-evaluationattheageof2.2years,thesecondoperationwasplanned.Multidetectorcomputedtomographyunderintra-venoussedationwasusedtoconfirmthe finaldiagnosisandrevealedhyperostosisofcoronoidprocessandfusiontozygomaticbone.Thetreatmentwasintra-oralcoronoidectomywithtongueflapandcompletedentaltreatmentundergeneralanesthesia,followedbypostoperativemouthopeningexercisewithcustom-madedevice.Thetreatmentgoalwasachievedwithmaximuminter-incisaldistanceat15mmaftersurgery.However,itdecreasedto10mmafterthree-monthfollow-up.Longerfollow-uptimeisrequiredtogetherwithcaregivermotivationtoexertthemouthopeningexercise.

Discussion -Zygomaticcoronoidankylosisisararediseaseespeciallyininfant.Combinedwithbilateralcleft lipandpalate, itcomplicatesthetreatmentduetothefragilepre-maxilla.Treatmentsuccess involvesanaccuratediagnosis,propertreatmentbyinterdisciplinaryteamatappropriatetime,adequaterehabilitation,familycooperationandlong-termfollowup.

Keywords: Bilateral cleft lipandpalate,Mouthrehabilitation,Multidisciplinarytreatment,Zygomaticcoronoidankylosis


Treatment of severe proclination of upper anterior teeth in class II

division 1 malocclusion with mini-screws

Zygomaticcoronoid ankylosis with bilateral complete cleft lip

and palate: A case report



วนพฤหสบดท 7 พฤศจกายน 2562วนพฤหสบดท 7 พฤศจกายน 2562

ทพญ.ณฏฐา วจนะเสนาะปรทนตวทยา


ทพญ.ชตนนท นรมตรไชยนนทปรทนตวทยาจฬาลงกรณมหาวทยาลย

Objective:Tocomparetheclinical resultsbetweensingleandmultipleEr,Cr:YSGG laserapplicationasanadjuncttoscalingandrootplaning(SRP) in supportiveperiodontal therapy (SPT)patientswithresidualperiodontalpockets.

MaterialsandMethods:Thisstudywasasplitmouthdesign,randomizedclinicaltrialanddoubleblindedin19SPTpatientspresentedwithtwosingle-rootedteethwithprobingdepth(PD)5-9mmandbleedingonprobing(BOP).TeethwererandomlyassignedtogroupA(singleEr,Cr:YSGG+SRP)andgroupB(multipleEr,Cr:YSGG+SRP).Plaqueindex(PI),BOP,PD,probingattachmentlevel(PAL),andgingivalrecession(GR)wereevaluatedatbaselineand3monthsaftertreatment.

Results:Theresults showednostatisticallysignificantdifferencesbetweentwogroupsinPI.BOPandPDaftertreatmentweredecreasedinbothgroupscomparedtobaseline(groupA:1±1.05mm,groupB:0.95±1.18mm)butnotsignificantdifferencesbetweengroups.PALgained(0.63±1.01mm)was shown ingroupAwhereasPAL loss(0.21±1.13mm)wasshowningroupBwhichwasstatisticallysignificantdifferencesbetweengroups(p<0.05).TherewasanincreasedinGRonlyingroupB(1.16±1.30mm).Thiswasstatisticallysignificantdifferencesbetweengroups(p<0.05).

Conclusions:MultipleEr,Cr:YSGGapplicationasanadjuncttoSRPinresidualperiodontalpocketsduringSPTwasnotdifferentfromsingleapplicationregardingtoPDreductionwhereasincreasedGRandPALlosswerenotedat3monthsaftertreatment.

Keywords:Clinicalattachmentloss,Er,Cr:YSGGlaser,Gingival recession,Residualperiodontalpockets,Scalingand rootplaning,Supportiveperiodontaltherapy

วตถประสงคในการศกษาณจดเวลาใดเวลาหนงครงนจดทำาขนเพอหาความสมพนธระหวางtrabecularbonescore(TBS)กบโรคปรทนตอกเสบในกลมผใหญและผสงอายของพนกงานการไฟฟาฝายผลตแหงประเทศไทย

วสดและวธการผเขารวมวจย805คนไดรบการตรวจกระดกโครงรางและการตรวจทางปรทนตคาTBSบรเวณกระดกสนหลงตำาแหนงท L1-L4 ไดจากภาพถายรงสdual-energyx-rayabsorptiometry รวมกบโปรแกรมคอมพวเตอรTBSiNsightจากนนจงหาคาเฉลยTBSจากตำาแหนงดงกลาวไปจดกลมผเขารวมการศกษาเปน3กลมไดแกกลมnormal,partiallydegradedและdegradedTBS การเกบขอมลสภาวะ ปรทนตประกอบดวยการวดความลกรองเหงอก ระดบการสญเสยการยดเกาะอวยวะปรทนต คะแนนคราบจลนทรยและจำานวนซฟนทเหลอในชองปาก โดยผเขารวมการศกษาถกแบงออกเปน2 กลมตามสภาวะโรคปรทนตไดแกกลมทไมเปนและเปนโรคปรทนตอกเสบระดบรนแรง จากนนทำาการวเคราะหความสมพนธระหวางTBSแตละกลมกบตวชวดของโรคปรทนตโดยใชสถตวเคราะหความแปรปรวน(one-wayANOVA)ทำาการวเคราะหระดบความสมพนธของTBSแตละกลมกบการเปนโรคปรทนตอกเสบระดบรนแรงโดยใชสถตการถดถอยทวโลจสตกส(Binarylogisticregression) รวมกบควบคมตวแปรรวมทมอทธพลอนๆ

ผลการศกษา เมอเปรยบเทยบระหวางโรคปรทนตอกเสบทง2 กลม พบวากลมทเปนโรคปรทนตอกเสบระดบรนแรงมคาเฉลยTBS นอยกวากลมทไมเปนโรคปรทนตอกเสบระดบรนแรงอยางมนยสำาคญทางสถต(1.31±0.096และ1.36±0.106ตามลำาดบ)(P<0.001)กลมdegraded และpartiallydegradedTBS มคาเฉลยความลกรองเหงอกและคาเฉลยระดบการสญเสยการยดเกาะอวยวะปรทนตมากกวากลมnormalTBS อยางมนยสำาคญทางสถต นอกจากนการมdegradedTBS เปนปจจยทสมพนธกบการเปนโรคปรทนตอกเสบระดบรนแรง(adjustedOR=2.10,95%CI=1.03-4.30)

บทสรปการลดลงของTBSแสดงถงคณภาพกระดกทเสอมถอยลง ซงมความสมพนธกบการเกดโรคปรทนตอกเสบระดบรนแรงการตรวจพบการเสอมถอยของกระดกตงแตระยะเรมแรกจะมประโยชนตอการรกษาและปองกนการลกลามของโรคทงสอง

ค�าส�าคญโรคปรทนตอกเสบtrabecularbonescoreการเสอมถอยของกระดกผสงอาย


Single versus multiple adjunctive Er,Cr:YSGG application to scaling

and root planing in supportive periodontal therapy patients with

residual periodontal pockets

ความสมพนธระหวาง Trabecular bone score กบโรคปรทนตอกเสบ

ในพนกงานการไฟฟาฝายผลต แหงประเทศไทย



ทพญ.จฬาลกษณ ศรกาญจนปรทนตวทยามหาวทยาลยมหดล

ทพญ.นทกมล วานชกตตกลปรทนตวทยา


วตถประสงค การศกษานมจดประสงคเพอทดสอบประสทธภาพของยาสฟนทมสวนผสมของนาโนไฮดรอก ซอะพาไทตและโพแทสเซยมไนเตรตตอการอดทอเนอฟน

วสดและวธการแผนเนอฟนมนษย60ชนถกสมเขาสยาสฟน4กลมไดแกกลม1:ยาสฟนผสมสตรอนเชยมอะซเตตความเขมขนรอยละ8, กลม2 : ยาสฟนผสมโพแทสเซยมไนเตรตความเขมขนรอยละ5, กลม3 :ยาสฟนผสมนาโนไฮดรอกซอะพาไทตความเขมขนรอยละ10,กลม4: ยาสฟนผสมนาโนไฮดรอกซอะพาไทตความเขมขนรอยละ10 และโพแทสเซยมไนเตรตความเขมขนรอยละ5โดยแตละกลมถกแบงเปน3กลมยอยกลมละ5ชนตามจำานวนรอบการแปรงฟนท180,360และ720รอบเพอจำาลองการแปรงฟนท1,2และ4สปดาหตามลำาดบ จากนนสองดวยกลองจลทรรศนอเลกตรอนบรเวณศนยกลางของแผนเนอฟน แลวใชโปรแกรมวเคราะหภาพคำานวณพนททอเนอฟนทยงคงเปดอย

ผลการศกษา ยาสฟนผสมนาโนไฮดรอกซอะพาไทตความเขมขนรอยละ10 และโพแทสเซยมไนเตรตความเขมขนรอยละ5 สามารถอดทอเนอฟนไดเกอบสมบรณยาสฟนผสมโพแทสเซยมไนเตรตความเขมขนรอยละ5ทอเนอฟนสวนใหญยงคงเปด ยาสฟนผสมสตรอนเชยมอะซเตตความเขมขนรอยละ8และยาสฟนผสมนาโนไฮดรอกซอะพาไทตความเขมขนรอยละ10 สามารอดทอเนอฟนไดบางสวนทการแปรงฟน180รอบยาสฟนผสมนาโนไฮดรอกซอะพาไทตความเขมขนรอยละ10และโพแทสเซยมไนเตรตความเขมขนรอยละ5สามารถอดทอเนอฟนไดดกวายาสฟนผสมโพแทสเซยมไนเตรตความเขมขนรอยละ5และยาสฟนผสมสตรอนเชยมอะซเตตความเขมขนรอยละ8ไดอยางมนยสำาคญทางสถตสำาหรบทการแปรงฟน360และ720รอบไมพบความแตกตางระหวางกลมอยางมนยสำาคญทางสถต

บทสรป ยาสฟนผสมนาโนไฮดรอกซอะพาไทตความเขมขนรอยละ10 และโพแทสเซยมไนเตรตความเขมขนรอยละ5มประสทธภาพในการอดทอเนอฟนไดดและพบวาสามารอดทอเนอฟนไดดกวายาสฟนผสมโพแทสเซยม ไนเตรตความเขมขนรอยละ5และยาสฟนผสมสตรอนเชยม อะซเตตความเขมขนรอยละ8ไดอยางมนยสำาคญทางสถตทการแปรงฟน180รอบแตไมพบความแตกตางอยางมนยสำาคญเมอเทยบกบยาสฟนผสมนาโนไฮดรอกซอะพาไทตความเขมขนรอยละ10เพยงอยางเดยว

ค�าส�าคญการเสยวฟนนาโนไฮดรอกซอะพาไทตโพแทส เซยมไนเตรตสตรอนเชยมแอซเตตสารลดการเสยวฟน

Objective:TostudythealterationofC-reactiveprotein, leptin,andadiponectin levels inserumafternon-surgicalperiodontaltherapyinthegroupsofoverweightorobese(Owt/Ob)patientswithorwithoutsevereperiodontitis(SP)andnormalweight(Nwt)patientswithorwithoutSP.

Materialsandmethods:Twohundredandfifty-eightpatientsfromTropicalMedicineHospital,MahidolUniversity,Thailandwerescreenedand29wereincluded.Thestudyparticipantsconsistedof6Owt/ObpatientswithSP,11Owt/ObpatientswithoutSP,5NwtpatientswithSPand7NwtpatientswithoutSP.PeriodontaldiseasestatuswasrecordedandserumlevelsofC-reactiveprotein,leptin,andadiponectinwereevaluatedbyenzyme-linkedimmunosorbentassayatbaseline,3,and6monthsafternon-surgicalperiodontaltherapy.

Results: After 3months of non-surgicalperiodontaltherapy,periodontalstatuswasimprovedinallgroups(p<0.05),exceptfortheNwtwithoutSPgroup.SerumlevelsofC-reactiveproteinandleptinweresignificantlydecreasedwhileserumlevelsofadiponectinwasincreasedafternon-surgicalperiodontaltherapy(p<0.05)withouttheinfluenceofbodyweightorwaistcircumference.Theimprovingchangeinclinicalattachmentlevelandserumlevelsof leptinafternon-surgicalperiodontaltherapywasfoundintheNwtwithoutSPgroupthoughnotstatisticallysignificant.

Conclusions:Non-surgicalperiodontaltherapydecreasesserumlevelsofC-reactiveproteinandleptinandincreasesserumlevelsofadiponectininstudyparticipantswithorwithoutsevereperiodontitisirrespectiveofoverweightorobesestatus.

Keywords:adiponectin,C-reactiveprotein, leptin, non-surgical periodontal treatment, overweight/obesity


การทดสอบประสทธภาพของยาสฟน ทมสวนผสมของนาโนไฮดรอกซอะพาไทต

และโพแทสเซยมไนเตรตตอการ อดทอเนอฟน

Periodontal treatment effects on serum levels of C-reactive protein,

leptin, and adiponectin in Thai patient with overweight or obesity




ทพญ.นสา สวรรณพรหมทนตกรรมทวไปมหาวทยาลยเชยงใหม

ทพ.พลลภ สวรรณอ�าไพทนตกรรมทวไป

มหาวทยาลยเชยงใหม

Objectives:ToexploresuccessrateandpostoperativesymptomofpartialpulpotomyinpermanentteethofadultpatientsusingBiodentineTMcomparewiththatofProRoot®MTAinadultwithcariousexposureteeth.

MaterialsandMethods:Anon-inferiorityrandomizedtrialdesignwithamarginof-10%differencewasused.Fifty-eightteethwith0.8-2.5mm.ofcariouspulpexposuressizewith,responsetopulpvitalitytestandaged≥18yearsoldwererandomlyassignedtotheProRoot®MTAortheBiodentine™group.Partialpulpotomywasperformedandrestoredwithresincompositefilling.Patientswereaskedtoreportthepost-operativesymptomsat24hr.and7days.At6and12monthsrecalls,clinicalandradiographicevaluationwasdoneat6-and12-months.Teethwithclinicalsymptoms,noresponsetopulpvitalitytestorexhibitingperiapicalradiographicsignsofworsenapicalperiodontitiswereconsideredtobefailures.

Results:Atmeanfollow-uptimeof11.79±2.54monthsisreportedbasedonthefactthat:2outof58participantslosstofollow-upattheir6-monthsrecall.Theoverallsuccessratewas94.6%with96.3%forProRoot®MTAand93.1%forBiodentine™(difference,3%;95%CI,-15%to8%,P=0.59),suggestingthatBiodentine™wasnon-inferiortoProRoot®MTA.At24hr.aftertreatment,mostpatients(69.0%)feelmildpainandallbecamesymptom-freewithin3months.PerceptiblegraydiscolorationwasobservedinonlyProRoot®MTAgroupwithsignificantdifference(p<0.000).Dentinebridgewasfoundin44.6%ofcaseswith33.3%inProRoot®MTAand55.2%inBiodentine™group(p=0.10).

Conclusions: These short term favorableoutcomessuggestedthatpartialpulpotomywithtricalciumsilicatecementisareliabletreatmentforpulpexposureinadultteeth,andBiodentine™maybeusedasanalternativetoProRoot®MTA.

Keywords:PartialPulpotomy,permanenttooth,adult,Biodentine™,ProRoot®MTA

วตถประสงค เพอทดสอบประสทธภาพของนอน-เทอร มอลพลาสมาความดนบรรยากาศในการกำาจดแผนชวภาพของเชอราแคนดดาอลบแคนส

วสดและวธการเปนการศกษาในหองปฏบตการทดสอบประสทธภาพของในการกำาจดสายพนธมาตรฐานATCC10231และสายพนธคลนก2 สายพนธแบงกลมการทดลองออกเปน5กลมกลมท1เปนกลมควบคมกลมท2,3,4และ5เปน กลมทดลองทนำาไปผานพลาสมาเปนระยะเวลา2,5,8และ10นาท หาระยะเวลาทนอยทสดทกำาจดเชอราไดมากทสดโดยวธนบจำานวนโคโลนของเชอราและวธสอบปรมาณเอมทท(MTTassay) จากนนทดสอบประสทธภาพในการกำาจดแผนชวภาพของเชอราแคนดดาอลบแคนสทง3สายพนธบนแผนเรซนอะ- ครลกชนดบมตวดวยความรอนโดยผานพลาสมาเปนระยะเวลาทหาไดขางตนโดยวธนบจำานวนโคโลนของเชอราและตรวจสอบการเปลยนแปลงแผนชวภาพของเชอราแคนดดาอลบแคนสหลงไดรบพลาสมาดวยกลองจลทรรศนอเลกตรอนแบบสองกราด

ผลการศกษา จำานวนโคโลนของเชอราแคนดดาอลบ-แคนสสายพนธมาตรฐานATCC10231 สายพนธคลนกท1และสายพนธคลนกท2 ในกลมทดลองลดลงอยางมนยสำาคญ(p<0.05) หลงสมผสกบพลาสมาเปนระยะเวลา8 นาท โดยพลาสมาสามารถยบยงการเจรญเตบโตของเชอราไดรอยละ92.30,88.35และ88.92ตามลำาดบสวนการทดสอบดวยวธสอบปรมาณเอมททพบวาสามารถยบยงการเจรญเตบโตของเชอราไดเพยงรอยละ26-51นอกจากนพลาสมามประสทธภาพในการกำาจดแผนชวภาพของเชอราแคนดดา อลบแคนสทง3สายพนธ ไดอยางมนยสำาคญ(p<0.05) เมอแผนชวภาพของเชอราแคนดดาอลบแคนสสมผสพลาสมาเปนเวลา8นาทภาพจากกลองจลทรรศนอเลกตรอนแบบสองกราดพบลกษณะแผนชวภาพถกทำาลาย มการลดลงของจำานวนเซลล และสายรา(กำาลงขยาย500เทา)และเซลลเชอราถกทำาลายอยางรนแรง(กำาลงขยาย5,000เทา)

บทสรป นอน-เทอรมอลพลาสมาความดนบรรยากาศมประสทธภาพในการกำาจดแผนชวภาพของเชอราแคนดดา อลบแคนสไดอยางมนยสำาคญ เมอสมผสพลาสมาเปนระยะเวลาไมตำากวา8นาท

ค�าส�าคญ นอน-เทอรมอลพลาสมาความดนบรรยากาศแผนชวภาพแคนดดาอลบแคนส


Partial Pulpotomy Comparing Two Tricalcium Silicate Cements

as Pulp Capping Material in Permanent Teeth with Cariously exposed Pulp in Adult Patients.

ประสทธภาพการก�าจดแผนชวภาพ ของเชอราแคนดดา อลบแคนส ดวยนอน-เทอรมอลพลาสมา

ความดนบรรยากาศ



ทพญ.ภทรมาศ เรองสวสดทนตกรรมทวไปมหาวทยาลยเชยงใหม

วตถประสงคเพอทดสอบฤทธตานเชอC. albicansของนำามนหอมระเหยเสมดขาวและตะไครในตำารบนำายาบวนปากปราศจากแอลกอฮอล

วสดและวธการเปนการศกษาในหองปฏบตการทดสอบฤทธตานเชอ C. albicans ของนำายาบวนปากปราศจากแอลกอฮอลทผสมนำามนหอมระเหยเสมดขาวหรอตะไคร(0–250µl/ml)เจอจางความเขมขนลงครงละประมาณ2เทาดวยวธdiscdiffusionและbrothmicrodilutionโดยมnystatinเปนตวควบคมผลบวกทดลองซำา3ครงใชสถตone-wayANOVAตามดวยmultiplecomparison(DunnettT3)เลอกความเขมขนของนำามนหอมระเหยทงสองชนดทนอยทสดมpercentofgrowthinhibitionเหมาะสมและแตกตางอยางมนยสำาคญกบตำารบทไมมนำามนหอมระเหย(p<0.05)นำาความเขมขนทเลอกมาตงตำารบนำายาบวนปากปราศจากแอลกอฮอลและเปรยบเทยบฤทธตานเชอC. albicansกบตำารบทมนำามนหอมระเหยเพยงชนดเดยวความเขมขนทเลอก

ผลการศกษาเมอทดสอบดวยวธdiscdiffusionพบวามเพยงnystatin นำายาบวนปากปราศจากแอลกอฮอลทผสมนำามนหอมระเหยเสมดขาว250µl นำามนหอมระเหยตะไคร250µl และ120µl เทานนทพบinhibitionzoneขนาด15.17±1.04mm,8.33±0.57mm,11.33±0.57mm และ8.67±0.57mmตามลำาดบสวนวธbrothmicrodilutionจากคาpercentofgrowthinhibitionใชสถตone-wayANOVAตามดวยmultiplecomparison(DunnettT3)สามารถเลอกนำามนหอมระเหยเสมดขาว8µlและตะไคร4µlมาเปนสวนผสมรวมกนในการตงตำารบนำายาบวนปากปราศจากแอลกอฮอลเมอนำาไปทดสอบฤทธตานเชอ C. albicans ดวยวธbrothmicrodilutionพบวาตำารบทผสมนำามนหอมระเหยทงสองชนดมpercentofgrowthinhibitionมากกวาและแตกตางอยางมนยสำาคญ(p<0.05)กบตำารบทผสมนำามนหอมระเหยเพยงชนดเดยวแตเมอทดสอบดวยวธdiscdiffusionไมพบinhibitionzoneของทงตำารบนำายาบวนปากทผสมนำามนหอมระเหยทงสองชนดและตำารบทผสมนำามนหอมระเหยเพยงชนดเดยว

บทสรป ตำารบนำายาบวนปากปราศจากแอลกอฮอลทผสมนำามนหอมระเหยเสมดขาวและตะไครมฤทธตานเชอ C. albicans ดกวาตำารบทผสมนำามนหอมระเหยเพยงชนดเดยว และสามารถเปนแนวทางในการพฒนาตำารบนำายาบวนปากปราศจากแอลกอฮอลทผสมนำามนหอมระเหยเสมดขาวและตะไครทเพอตานเชอC. albicansตอไปได

ค�าส�าคญ ตะไคร นำายาบวนปากปราศจากแอลกอฮอลเสมดขาวC. albicans


อทธพลของน�ามนหอมระเหยเสมดขาว และตะไครทมผลตอการพฒนา

ต�ารบน�ายาบวนปากปราศจากแอลกอฮอล เพอตานเชอ Candida albicans


ทพ.ธนวรรษ อนทรแกวศรทนตกรรมทวไป

มหาวทยาลยเชยงใหม

Objectives:Todevelopmouthwashformulationsfromcoconutoilandcompare theantifungalactivitiesagainstC. albicansinbiofilmswiththatofnystatin.

MaterialsandMethods:Thepreparationofmouthwashformulationscontained3componentswithdifferentconcentrations:coconutoil,propyleneglycolanddistilledwater.TheantifungalactivityofeachmouthwashformulationswasevaluatedonC. albicansbiofilmsthatformedusingC. albicans standardstrainATCC10231andfilteredsalivafromapatient.Nystatin(100,000U/mL)anddistilledwaterwereperformedasthepositiveandnegativecontrols,respectively.

Results:Theaveragepercentageof fungalreductionofnystatin,virgincoconutoilanddistilledwaterwere82.36±4.61%,42.83±7.61%and7.38±8.22%,respectively.Themeanpercentageoffungalreductionofthedevelopedmouthwashformulationinaratioofcoconutoil,propyleneglycolanddistilledwater(60:30:10)was83.75±5.75%thatwasnotstatisticallysignificantlydifferentcomparedwithnystatin(P>0.05).

Conclusions:TheantifungalactivityagainstC. albicansbiofilmsofthedevelopedmouthwashformulationinaratioofcoconutoil,propyleneglycolanddistilledwater(60:30:10)wasnon-inferiortonystatin.Thedevelopedmouthwashformulationcouldbeusedasanalternativeantifungalagenttonystatin.

Keywords:Biofilms,Candidaalbicans,Coconutoil,Mouthrinse


Development of mouthwash formula from coconut oil

against Candida albicans biofilms




ทพ.ธรภทร ไพบลยภราดรทนตกรรมประดษฐจฬาลงกรณมหาวทยาลย

ทพ.อรรถ โพธโมกขทนตกรรมประดษฐ


วตถประสงคเพอเปรยบเทยบระดบความทบรงสของซเมนต9ผลตภณฑกบความหนาของโลหะอะลมเนยม

วสดและวธการนำาแผนขผงหนา1มม.เจาะรขนาดเสนผาศนยกลาง3 มม. จำานวน9 ร จากนนนำาไปวางบนแผนฟลมเอกซเรยเบอร2 โดยซเมนตทใชทดสอบมทงหมด9ผลตภณฑซงประกอบดวยซเมนตชนดดงเดม4 ผลตภณฑ และเรซนซเมนต5 ผลตภณฑ ทำาการผสมซเมนตตามทบรษทผผลตแนะนำา จากนนบรรจซเมนตลง ในรแมแบบ ปลอยใหกอตวหรอบมตวตามทบรษทผผลตแนะนำา วางแทงโลหะอะลมเนยมทมความหนาเปนระดบขนบนไดไวขางเคยงถายภาพดวยรงสเอกซท70กโลโวลตดวยระยะเวลา0.4 วนาท ทระยะหาง15 ซม. ทำาการ อานผลความทบรงสของซเมนตเทยบกบความทบรงสของโลหะอะลมเนยม นอกจากนยงใชเรซนซเมนต ผลตภณฑวารโอลงค เอสเทตกทงหมด5 ส เพอเปรยบเทยบความทบรงส โดยมขนตอนการทำาดงทกลาวมาขางตน ซงการอานคาความทบรงสบนแผนฟลมกระทำาโดยบคคลเดยว และทำาการทดลองซำา3ครง

ผลการศกษาพบวามซเมนตทง9ผลตภณฑทความหนา1 มม. มความทบรงส เรยงจากมากไปหานอยดงน 1.ซงคฟอสเฟต2.ซงคพอลคารบอกซเลต3.วาลโอลงคเอสเทตก4. เทมบอนดเอนอ5. ซปเปอรบอนดซแอนดบ 6.รไลเอกซอลทเมต7.ไดแคล8.จเซมลงคฟอรซ9.พานา เวยเอฟทโดยซงคฟอสเฟตและพานาเวยเอฟททความหนา1มม.มความทบรงสเอกซเทาโลหะอะลมเนยมทระดบหนา4และ2มม.ตามลำาดบสวนวารโอลงคเอสเทตกทง5สพบวาความทบรงสเอกซไมแตกตาง

บทสรป ซงคฟอสเฟตมความทบรงสเอกซมากทสดขณะทพานาเวยเอฟทมความทบรงสเอกซนอยทสด และความทบรงสเอกซของวาลโอลงคเอสเทตก ทง5 สไมมความแตกตางกน

ค�าส�าคญซเมนตดงเดม,ทบรงส,รงสเอกซ, เรซนซเมนต

วตถประสงค เพอหาคาความทบแสงของเซรามกประเภทลเทยมไดซลเกตชนดกลงเสรจพรอมใส ทระดบความหนาตางๆเมอเทยบกบลเทยมไดซลเกตชนดมเดยมโอเพค

วสดและวธการ ตดชนงานเซรามกประเภทลเทยมไดซลเกตสเอ2 ใหไดขนาด10x12 มม. ความหนาท0.5,1,1.5 และ2มม.(n=10) และตดชนงานเซรามกประเภทลเทยมไดซลเกตชนดมเดยมโอเพค ทความหนา 1มม.(n=10)เพอใชเปนกลมควบคมวดความหนาของชนทดสอบดวยเครองมอเวอรเนยรคาลปเปอรแบบดจตอลนำาชนทดสอบไปตรวจสอบดวยกลองจลทรรศนชนดสเตอรโอไมโครสโคปวาไมมรอยราว หลงจากนนนำาไปวดคาความทบแสงดวยเครองสเปกโทรโฟโตมเตอรแลวนำาขอมลทไดมาวเคราะหขอมลทางสถตโดยใชความแปรปรวนทางเดยวและทกยทระดบความเชอมนรอยละ95

ผลการศกษา พบวาลเทยมไดซลเกตชนดกลงเสรจพรอมใสทระดบความหนา0.5,1,1.5 มม. มความทบแสงนอยกวาลเทยมไดซลเกต ชนดมเดยมโอเพค ทระดบความหนา1มม.อยางมนยสำาคญทางสถต(p<0.05)ขณะทลเทยมไดซลเกตชนดกลงเสรจพรอมใสทความหนา2มม. มความทบแสงไมแตกตางอยางมนยสำาคญทางสถต(p>0.05)เมอเทยบกบกลมควบคม

บทสรปความหนาของลเทยมไดซลเกตชนดกลงเสรจพรอมใสมผลตอคาความทบแสงโดยเมอความหนาเพมขนคาการทบแสงกเพมขนดวยดงนนหากตองการปดสของฟนหลกความหนาของลเทยมไดซลเกตชนดกลงเสรจพรอมใสจำาเปนตองหนาอยางนอย2มลลเมตร

ค�าส�าคญ ลเทยมไดซลเกตชนดกลงเสรจพรอมใส,ความหนา,ความทบแสง


ความทบรงสเอกซ ของซเมนตทางทนตกรรม

9 ผลตภณฑ

อทธพลความหนาของ ลเทยมไดซลเกตชนดกลงเสรจ พรอมใสตอคาความทบแสง


วนพฤหสบดท 7 พฤศจกายน 2562วนพฤหสบดท 7 พฤศจกายน 2562

ทพ.วศรตม ประวตวชราทนตกรรมประดษฐ


ทพ.เทวฤทธ แซยบทนตกรรมประดษฐมหาวทยาลยสงขลานครนทร

การเสรมความหนาบนเพดานบนฟนเทยมบนเทยม(palatalaugmentationprostheses,PAP)หรอพเอพมวตถประสงคเพอการทดแทน และสงเสรมการทำางานของลนทเหลออยในผปวยหลงจากการผาตดลนบางสวนหรอทงหมด โดยพบวาสามารถชวยเพมประสทธภาพการกลนการพดและเพมคณภาพชวตทดขนใหแกผปวยได

รายงาน ผปวยหญงไทย อาย56ป สงตวมาจาก โรงพยาบาลรฐบาลเพอรบการรกษาทคลนกบณฑตศกษาภาควชาทนตกรรมประดษฐ จฬาลงกรณมหาวทยาลยอาการสำาคญของผปวยคอกลนอาหารลำาบาก หลงการกลนจะมเศษอาหารตดบนเพดาน และไมมนใจในการ รบประทานอาหารในทสาธารณะจากการซกประวตพบวา ผปวยเคยเปนมะเรงคารซโนมา(carcinoma)ทลนฝงขวา(CATongueT2N0M0)และเขารบการรกษาดวยการตดลนรวมกบการตดตอมนำาเหลองฝงขวา(HemiglossectomywithRightModifiedradicalneckdissection) และบำาบดรงสจำานวน29ครงตามแผนการรกษาเรยบรอยแลวเมอตรวจในชองปากพบวาผปวยมสนเหงอกวาง(partialedentulousarea)และพบลนทไดรบศลยกรรมโดยการผาตดลนออกครงหนงสามารถเคลอนลนไปสมผสเพดานไดเลกนอย โดยแผนการรกษาในรายงานดงกลาวคอการบรณะดวยพเอพ

รายงานผ ปวยนจะนำาเสนอเทคนคการบรณะดวย พเอพอยางงายสะดวกรวดเรวและรนระยะเวลาในคลนกดวยการสรางแบบจำาลองการทำางานของลนผปวยจากการพมพการทำางานของลนในขณะกลนดวยวสดพมพปากไฮโดรคอลลอยดชนดผนกลบไมไดซงแบบจำาลองดงกลาวสามารถนำาไปใชสรางพเอพในหองปฎบตการทางทนตกรรมดวยอะคลลกเรซนชนดบมตวดวยความรอนได และสามารถสรางพเอพทไมมรอยตอระหวางเนออะครลกจงลดการรวซมทบรเวณรอยตอของอะครลกลดระยะเวลาในคลนกและเมอผปวยนำาพเอพนไปใชงานตามปกตแลวนดมาตรวจประเมนประสทธภาพของพเอพและความพงพอใจ พบวาสามารถกลนอาหารไดดขนลดการตกคางของอาหารในชองปากเมอเทยบกบการไมใสพเอพเพมความมนใจในการรบประทานอาหารและเขาสสงคมไดอยางปกต

ค�าส�าคญPAP,Glossectomy,Swallowing

การศกษานมวตถประสงคเพอเปรยบเทยบความแมนยำาของการสแกนแบบเตมสวนโคงขากรรไกรโดยวเคราะหเฉพาะฟนหลงบนแบบจำาลองทมฟนครบและแบบจำาลองไรฟนกรามนอยบนขวาซทสองและฟนกรามบนขวาซทหนงดวยเครองสแกนในชองปากระบบทรออสและทรเอมทรเดฟฟนชนโดยลำาดบการสแกนทตางกน2ลกษณะคอสแกนจากขวามาซายและอกกลมสแกนยอนกลบ รปแบบละ10ครงตดภาพสแกนใหเหลอเฉพาะฟนกรามนอยบนขวาซทหนงจนถงฟนกรามบนขวาซทสองวดความเทยงโดยซอนภาพสแกนในกลมเดยวกน และวดความตรงโดยซอนกบภาพอางองดความคลาดเคลอนดวยโปรแกรมจโอเมจกควอลฟาย2013วเคราะหความเทยงดวยสถตครสคาลวลลสทระดบนยสำาคญ0.05ไมพบความแตกตางระหวางกลมวเคราะหความตรงดวยสถตวเคราะหความแปรปรวนแบบ3ทางพบวาทรออสมความคลาดเคลอนเฉลย12.86±3.81ไมโครเมตรตำากวาทรเอมทรเดฟฟนชนซงมคาเฉลย15.03 ±4.17 ไมโครเมตร(p=0.013) ทรออสซงสแกน ในแบบจำาลองทมฟนครบมคา14.71±3.91ไมโครเมตรสงกวาแบบจำาลองทมฟนหายไปบางสวนซงมคา11.01 ±2.71ไมโครเมตร(p=0.003)สำาหรบลำาดบการสแกนไมพบความแตกตางของความคลาดเคลอน จงสรปไดวา ลำาดบการสแกน เครองสแกนทงสองระบบและสภาวะไรฟนไมมผลตอความเทยง ทรออสใหคาความตรงสงกวาทรเอมทรเดฟฟนชน ทรออสทสแกนในแบบจำาลองทมฟนหายไปบางสวนใหคาความตรงสงกวาแบบจำาลองทมฟนครบการสแกนแบบเตมสวนโคงขากรรไกรไมวาจะเรมสแกนจากฝงใดของขากรรไกรกไมสงผลตอความตรงของภาพสแกนบรเวณฟนหลงทระยะฟน4ซ

ค�าส�าคญ การพมพปากแบบดจทล, เครองสแกนในชองปาก,ความแมนยำา,ลำาดบการสแกน,สภาวะไรฟนบางสวน


การเพมประสทธภาพการกลนใหกบ ผปวยตดลนดวยเทคนคการเสรมเพดานในฟนเทยมถอดได (palatal augmentation

prostheses, PAP) อยางงาย

ผลของล�าดบการสแกนและสภาวะ ไรฟนบางสวนตอความแมนย�าบรเวณ ฟนหลงของการพมพปากดจตอล

แบบเตมสวนโคงขากรรไกร




ทพญ.ภททยา ศภรตนพงศทนตกรรมส�าหรบเดกจฬาลงกรณมหาวทยาลย

ทพ.อทย อมาวทยาการวนจฉยโรคชองปาก


การขนผดตำาแหนงของฟนกรามถาวรบนซทหนงคอภาวะทฟนกรามถาวรบนซทหนงมทศทางการขนมาทางดานใกลกลาง ไปตดอยใตตอสวนโคงของตวฟนดานไกลกลางของฟนกรามนำานมบนซทสอง ทำาใหเกดการละลายของรากฟนกรามนำานมไดหลายระดบผปวยบางรายฟนกรามถาวรสามารถกลบสตำาแหนงปกตไดเองในขณะทผปวยบางรายมอาการปวดโยกจนสญเสยฟนกรามนำานมบนไปกอนกำาหนด

รายงานผปวยผปวยเดกชายไทยอาย8ป9เดอนมการขนผดตำาแหนงของฟนกรามถาวรบนซทหนงทงขางซายและขวาเคยรบการรกษาดวยการตดตามอาการและใสยางแยกฟนแตไมสำาเรจทนตแพทยไดประเมนระดบความรนแรงของการขนผดตำาแหนงของฟนกรามถาวรบนทงสองขางและพจารณาใหการรกษาไดแกถอนฟนกรามนำานมซ55เพอใหฟนซ15ขนมาในตำาแหนงปกตและใสเครองมอชนดตดแนน(Haltermanappliance)ทฟนกรามนำานมซ65เพอเคลอนฟนกรามถาวรบนซ26ไปดานไกลกลางใหสามารถขนในตำาแหนงปกตได ทนตแพทยใชระยะเวลาในการรกษาทงสน3เดอนจากการตดตามผลการรกษาทระยะ8เดอนพบวาฟนถาวรซ15,16,25,26สามารถขนสชองปากไดในตำาแหนงปกต

บทวจารณการขนผดตำาแหนงของฟนกรามถาวรบนซทหนงเปนภาวะทพบไดบอยทางเลอกการรกษากแตกตางกนไปตามระดบความรนแรง สำาหรบการรกษาโดยดงฟนกรามถาวรแทซทหนงไปทางดานไกลกลาง เครองมอชนดตดแนนHalterman เปนเครองมอททำางาย อาศยความรวมมอผปวยนอยและเหนผลการรกษาในเวลาไมนานจงเปนทางเลอกทดทางหนงในการรกษาการขนผดตำาแหนงของฟนกรามถาวรซทหนง

ค�าส�าคญการขนผดตำาแหนงของฟนกรามถาวรบนซทหนงเครองมอชนดตดแนนHalterman

รายงานผปวยหญงไทยโสดอาย21ปมอาการปวดแกมและขมบขวารวมกบมภาวะนอนกดฟน มอาการปวดเปนๆหายๆมาประมาณ2ปเคยไดรบยาแกปวดและการฝงเขม แตอาการไมดขน จากการตรวจพบวาคลำาปวดทกลามเนอบดเคยวทกมด มจดกระตนปวดทกลามเนอ แมสซเตอร มเสยงคลกทขอตอขากรรไกรขวา อาปากไดระยะ39มลลเมตรฟนสบเพยง3ค คอฟนซ17/47,16/46 และ27/37 ผปวยไดรบการรกษาแบบผนกลบได คอ การใหคำาแนะนำาดแลตนเองดวยการประคบอนท กลามเนอแมสซเตอร การเลยงกดเคนฟนตอนกลางวนการวางตำาแหนงขากรรไกรในตำาแหนงผอนคลาย การใสเฝอกสบฟนชนดเสถยรรปแบบมชแกน การฉดจดกระตนปวด2ครงและการรกษาดวยเลเซอรกำาลงตำา1ครงหลงการรกษาประมาณ1 ป พบวาระดบความปวดลดลงจาก 8 เหลอ1 เตม10 เสยงคลกทขอตอขากรรไกรขวาหาย อาปากไดเพมขนเปน45มลลเมตรและฟนสบมากขนเปน7 ค คอ ฟนซ17/47,16/46,15/45,14/44,24/34,26/36และ27/37

บทวจารณ การสบฟนผดปกตและเสยงคลกอาจเกดจากกลามเนอบดเคยวหดเกรงจนเกดอาการปวดพงผดกลามเนอบดเคยว ทนตแพทยอาจวเคราะหการสบฟนทปราศจากแรงของกลามเนอบดเคยวดวยการพมพฟนจากนนนำาแบบจำาลองฟนมาทดสอบการสบฟนในตำาแหนงสบสบหวางเมอซกประวตและตรวจผปวยอยางเหมาะสมจะทำาใหสามารถวางแผนการรกษาและใหการรกษาไดอยางถกตองผปวยรายนไดรบการรกษาอาการปวดพงผดกลามเนอบดเคยวโดยเรมจากการรกษาแบบผนกลบไดเชนการใหคำาแนะนำาดแลตนเอง การใสเฝอกสบฟนชนดเสถยรรปแบบมชแกนการฉดจดกระตนปวดและการรกษาดวยเลเซอรกำาลงตำา รวมกบคนหาปจจยกวนตางๆ ดวย เพอควบคมโรคและฟนฟการทำางานของกลามเนอบดเคยว เมอกลามเนอบดเคยวลดการหดเกรงลง สงผลใหเสยงคลกและการสบฟนทผดปกตดขนไดดงนนการตรวจวนจฉยและการใหลำาดบการรกษาทถกตองจงเปนสวนสำาคญตอความสำาเรจในการรกษาผปวยรายน

ค�าส�าคญการสบฟนผดปกต,คำาแนะนำาดแลตนเอง,ฉดจดกระตนปวด,นอนกดฟน,เฝอกสบฟน,เลเซอรกำาลงตำา,อาการปวดพงผดกลามเนอบดเคยว


การแกไขการขนผดต�าแหนงของ ฟนกรามถาวรบนซทหนงดวยเครองมอ ชนดตดแนน (Halterman appliance):

รายงานผปวย

การสบฟนผดปกตจากอาการ ปวดพงผดกลามเนอบดเคยว

วนท 6-7 พฤศจกายน 2562 โรงแรมเซนทาราแกรนด แอทเซนทรลเวลด

The 8th Annual Meeting of the Royal Collegeof Dental Surgeons of Thailand


Documents

การประชุมวิชาการประจ าปี 2562 · 2019-11-04 · วันที่ 6-7 พฤศจิกายน 2562 โรงแรมเซ็นทาราแกรนด์