Upload
others
View
0
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
“โครงการ การพฒนากลไกเพอคณภาพและความปลอดภยของระบบบรการสขภาพ”สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล
12-13 กมภาพนธ 2561ณ หองบอลรม โรงแรมนารายณ สลม กรงเทพ
ประชมเชงปฏบตการ
เรยนรการใชงานระบบ National Reporting and Learning System on Cloud”
Safety Culture Survey
Dr Piyawan LimpanyalertDeputy CEO, The Healthcare Accreditation Institute, Thailand
องคกรยงยน
1
2
น ำไปปฏบต
3
I – 1.1 กำรน ำองคกรโดยผน ำระดบสง (Senior Leadership)
2
เพอบรรลพนธกจและกำรปรบปรงผลกำรด ำเนนกำรขององคกร
กำรกระท ำของผน ำระดบสง ชน ำและท ำใหองคกรยงยน ผำนวสยทศนและคำนยม กำรสอสำรทไดผลกบบคลำกร กำรสรำงสงแวดลอมเพอควำมส ำเรจและกำรก ำหนดจดเนนทกำรปฏบต.
ก. วสยทศน พนธกจ คำนยม และจรยธรรม
พนธกจ วสยทศน คำนยมก าหนดเปนลายลกษณอกษร ถายทอด
เปนแบบอยางทดในการปฏบต
หลกจรยธรรม & แนวปฏบตทพงประสงคก าหนด ชน าการตดสนใจ/ปฏสมพนธ
สงเสรมกำรปฏบตตำมกฎหมำยและหลกจรยธรรม
ข. กำรสอสำร
สอสำร สรำงควำมผกพน กบบคลากรและผรบบรการสรำงแรงจงใจ ใหบคลากร
ค. ผลกำรด ำเนนงำนขององคกร
ผน ำสรำงสงแวดลอมทท ำใหองคกรประสบ
ควำมส ำเรจบรรลพนธกจ คลองตว
มวฒนธรรมควำมปลอดภยมการเรยนร สรางนวตกรรม
ผกพนกบผรบบรการ
1
ผน ำก ำหนดจดเนนทกำร
ปฏบตระบการปฏบตทจ าเปน ก าหนดความคาดหวงในการสรางคณคา
Safety Culture คอ Performance
5
วฒนธรรม น. สงททาความเจรญงอกงามใหแกหมคณะ
(ราชบณฑตยสถาน)
1) สงทดงาม
2) สงทกอใหเกดสนทรยะ
3) วถชวตทงมวลทผคนปฏบตคลายกนดดยอตดนมต
ผคนยอมรบและปฏบตจนเคยชน
วฒนธรรม เปนพฤตกรรมและ สงทคนในหมสรางขน ดวยการเรยนรจากกนและกน และรวมใชอยในหมพวกของตน ซงสามารถเปลยนแปลงไดตามยคสมย และ ความเหมาะสม
6
“The safety culture of an organization is the
product of individual and group values, attitudes,
perceptions, competencies and patterns of behavior
that determine the commitment to, and the style and
proficiency of, an organization’s health and safety
management.”
“Organizations with a positive safety culture are
characterized by communications founded on
mutual trust, by shared perceptions of the
importance of safety and by confidence in the
efficacy of preventive measures.”
Advisory Committee on the Safety of Nuclear Installations (ACSNI)
Safety Culture Definition
Safety Culture ในงานรพ.ของเรา
• พฤตกรรมหรอแบบแผนการฎบตอะไรทรพ.เรา รบรตระหนกมงมน ก าหนดเปนวธการท างานและบรหารจดการเพอสขภาพและความปลอดภย
• เรารสกอยางไรกบบรรยากาศเรองความปลอดภย ในรพ. ซงเปนสงทตวเรา ค านงถง และรบร
• แลวเราปฏบตอยางไร แลวเรามพฤตกรรมอยางไร
• แลวองคกร สนบสนนอะไร เพอใหเกดพฤตกรรมและแบบแผนปฏบตนน 8
9
Just Cultureบรรยากาศของความไวเนอเชอใจซงผคนไดรบการ
สงเสรมในการใหขอมลทจาเปนเกยวกบความปลอดภย
ขณะทมความชดเจนในเสนแบงระหวางพฤตกรรมท
ยอมรบไดและยอมรบไมได
Learning Cultureการสรปความรจากระบบขอมลความ
ปลอดภยและนาไปสการเปลยนแปลง
ขนานใหญ
Flexible Cultureความสามารถในการปรบตวของ
องคกรเมอเผชญกบสภาวะทม
อนตราย ดวยการเปลยนจากการ
มลาดบชนบงคบบญขามาเปน
การทางานแบบแนวราบมากขน
Informed Cultureผบรหารและผปฏบตในระบบมความรททนสมยเกยวกบ
ปจจยมนษย เทคนค องคกร และสงแวดลอม ซงมผลตอ
ความปลอดภยของระบบดดยรวม
Reporting Cultureผคนพรอมทจะรายงานความผดพลงและ
near-misses
SAFETY CULTURE
Based on Reason (1997) The Components of Safety Culture
David Marx, Outcome Engineering President
Design Coach Discipline/Sanction
Just Culture ตอบสนองตอพฤตกรรมของผคนอยางเหมาะสม สรางบรรยากาศความไววางใจ
11
Time
Com
mitment
Creating a safety culture
สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพดรงพยาบาล
Awareness (ความตระหนก ตองมการกระตนจากภายนอก)
Recognition (รเองวาเร องนจ าเปนตองท า)
Top management support
Accountability (ความรบผดชอบทไมตองใหใครบอก)
Culture
อางอง: ทบวงการพลงงานปรมาณระหวางประเทศ (IAEA)
14
สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพดรงพยาบาล
7 Steps to Patient Safety (NHS)
1. สรำงวฒนธรรมควำมปลอดภย
2. น ำและสนบสนนผปฏบตงำน
3. บรณำกำรกจกรรม RM
4. สงเสรมกำรรำยงำน
5. สมพนธและสอสำรกบผปวย
6. เรยนรและแบงปนบทเรยน
7. น ำ solution ไปปฏบตเพอปองกน
Being Open & Fair
• บคลากรเปดใจในเรองเกยวกบอบตการณทตนเกยวของ
• บคลากรและองคกรม accountability ตอการกระท าของตน
• บคลากรมนใจทจะพดคยกบเพอนและหวหนาเกยวกบอบตการณทกเรอง
• องคกรไมปดบงผปวย สาธารณะ และบคลากร เมอเกดความผดพลาดขน และระบวาจะไดบทเรยนอะไร
• บคลากรไดรบการปฏบตอยางเปนธรรม ไดรบการดแลเกอหนนเมอเกดอบตการณขน
Systems approach
15
วฒนธรรมความปลอดภย
สำมำรถตอบสนองตอสถำนกำรณตำงๆ โดยอตโนมตไมตองคอยก ำหนดรำยละเอยดทกขนตอนสำมำรถถำยทอดจำกรนสรน
วฒนธรรมคอกำรสรำงรหสพนธกรรมทฝงตวอยในองคกร
Safety Culture คอ Performanceเปน Performance ระดบพฤตกรรมทสมผสได
การประเมนวฒนธรรมความปลอดภย
ผสมผสานหลายๆ วธรวมกน ดงน การสมภาษณ / การพดคย (Interviews)
การท าแบบสอบถาม (Questionnaires)
การเฝาสงเกต (Observations)
ประเมนจากเอกสาร (Review of documentation)
ความยากในการวดระดบ Safety Culture คอ ไมมตวชวดแบบงายๆ ทใชในการวด , หลายๆ สวนไมไดมาจากการสงเกตโดยตรง ,หลายๆ สวนไดเพยงแคอธบายแตไมสามารถวดได ( เชน ความคด
ความรสก ), และความมอคตของผ ทใหความเหน
Patient Safety Survey\
Health care organizations can use these survey assessment tools to:
• Raise staff awareness about patient safety.
• Diagnose and assess the current status of patient safety culture.
• Identify strengths and areas for patient safety culture improvement.
• Examine trends in patient safety culture change over time.
• Evaluate the cultural impact of patient safety initiatives and interventions.
• Conduct internal and external comparisons.
การด าเนนการหลงส ารวจ
ภาพรวมการประยกตใชเครองมอ Safety Culture Survey on line ในโครงการ Engagement for
Patient Safety
HUMANRESOURCE
CUSTOMER
ORGANIZATION IC
Medication
ER S
I
M
P
L
E
OR
ICU
RM
ENV
LR
MANAGEMENT SYSTEMS SECTORS ISSUE3 4 4 1
SHA KM
PATIENT SAFETY & SAFE HOSPITAL & SAFE HEALTHCARE SERVICE
SAFETY CULTURE SURVEY & THIP & HRMS & ADVANCED HA
Safe Hospital Model
REFERENCE: ENGAGEMENT FOR PATIENT SAFETY PROJECT FRAMEWORK
ไดรบการอนญาตจาก AHRQ
27
ระบบส ำรวจเพอกำรวนจฉยองคกรและประเมนวฒนธรรมควำมปลอดภยของโรงพยำบำล
คลก เพอตอบขอมลสวนบคคลเปนอนดบแรก
วเคราะหขอมลสวนบคคล
• เพศ: หญง 80.64/80.12%/80.49%
• ชวงอาย: 24-38 ป (Generation Y) 50.60/49.52%/48.94%
• สถานภาพสมรส: โสด 42.59/42.05%/43.58%
• จ านวนผอยใตอปการะ: ม 2-3 คน 37.72/38.12%/37.44%
• ประเภทการจาง: ขาราชการ 33.22/34.21%/31.21%
• สถานภาพทางเศรษฐกจ: พอใชจายแตไมเหลอเกบ 39.44/39.79%/39.66%
พ.ศ. 2558 จ ำนวน 137 โรงพยำบำลจ ำนวนผตอบแบบสอบถำม 91,896 คน
พ.ศ. 2559 จ ำนวน 141 โรงพยำบำลจ ำนวนผตอบแบบสอบถำม 103,524 คน
Safety Cultureพ.ศ. 2560 จ ำนวน 136 โรงพยำบำลจ ำนวนผตอบแบบสอบถำม 110,001 คน
0
10
20
30
40
50
ป 2558 ป 2559 ป 2560
9.2 10.5 10.4
47.4 47.7 47.041.6 40.1 40.9
1.5 1.5 1.50.2 0.2 0.2
Excellent ดเยยม
Very Good ดมาก
Acceptable ยอมรบได
Poor ไมด
Failing ตก
Safety Cultureพ.ศ. 2558 จ ำนวน 137 โรงพยำบำลจ ำนวนผตอบแบบสอบถำม 91,896 คน
พ.ศ. 2559 จ ำนวน 141 โรงพยำบำลจ ำนวนผตอบแบบสอบถำม 103,524 คน
พ.ศ. 2560 จ ำนวน 136 โรงพยำบำลจ ำนวนผตอบแบบสอบถำม 110,001 คน
Survey Content Survey Content
ความเหนตอความถในการรายงานเหตการณ
Frequency of events report
ความเหนตอความปลอดภยในภาพรวม
Overall perceptions of Patient safety
ความคาดหวงของทปรกษา/ผจดการ และกจกรรมการสงเสรมความปลอดภย
Supervisor/managerexpectations and actions promoting patient safety
การเปนองคกรแหงการเรยนร หรอการพฒนาอยางตอเนอง
Organizational learning-continuous improvement
การท างานเปนทมภายในหนวยงานของโรงพยาบาล
Teamwork within unit
Survey Content Survey Content
การสอสารทเปดกวาง Communication openness
การสอสารและการรบขอมลยอนกลบเกยวกบความผดพลง
Feedback and communication about error
การตอบสนองตอความผดพลงทปราศจากการสงผลรายกบตนในภายหลง
Non punitive response to error
การจดคนท างาน Staffing
การสนบสนนดานการจดการโรงพยาบาลส าหรบความปลอดภยของผปวย
Management support forpatient safety
การท างานเปนทมระหวางหนวยงานตางๆในโรงพยาบาล
Teamwork across units
การสงตองานและการเปลยนผานระหวางหนวยงาน/เวร
Handoffs and transition
34
ระบบส ำรวจเพอกำรวนจฉยองคกรและประเมนวฒนธรรมควำมปลอดภยของโรงพยำบำล
เกณฑกำรน ำเสนอผลกำรส ำรวจ Safety Culture
ควรสงเสรม
ควรพฒนา
ควรพฒนาเรงดวน
Safety Cultureพ.ศ. 2558 จ ำนวน 137 โรงพยำบำลจ ำนวนผตอบแบบสอบถำม 91,896 คน
พ.ศ. 2559 จ ำนวน 141 โรงพยำบำลจ ำนวนผตอบแบบสอบถำม 103,524 คน
พ.ศ. 2560 จ ำนวน 136 โรงพยำบำลจ ำนวนผตอบแบบสอบถำม 110,001 คน
ป 2558 ป 25591. ความเหนตอความถในการ
รายงานเหตการณ
2. ความเหนตอความปลอดภยใน
ภาพรวม
3. ความคาดหวงของทปรกษา/ผจดการ และกจกรรมการสงเสรม
ความปลอดภย
D1 D2 D3 A15 A18 A10 A17 B1 B2 B3 B4
4. การเปนองคกรแหงการเรยนร หรอการพฒนาอยางตอเนอง
5. การท างานเปนทมภายในหนวยงานของ
โรงพยาบาล
6. การสอสารทเปดกวาง
A6 A9 A13 A1 A3 A4 A11 C2 C4 C6
7. การสอสารและการรบขอมลยอนกลบ
เกยวกบความผดพลง
8. การตอบสนองตอความผดพลงท
ปราศจากการสงผลรายกบตนในภายหลง
9. การจดคนท างาน
C1 C3 C5 A8 A12 A16 A2 A5 A7 A14
10. การสนบสนนดานการจดการ
โรงพยาบาลส าหรบความปลอดภยของ
ผปวย
11. การท างานเปนทมระหวางหนวยงานตางๆในโรงพยาบาล
12. การสงตองานและการเปลยนผานระหวาง
หนวยงาน/เวร
F1 F8 F9 F4 F10 F2 F6 F3 F5 F7 F11
1. ความเหนตอความถในการ
รายงานเหตการณ
2. ความเหนตอความปลอดภยใน
ภาพรวม
3. ความคาดหวงของทปรกษา/ผจดการ และกจกรรมการสงเสรม
ความปลอดภย
D1 D2 D3 A15 A18 A10 A17 B1 B2 B3 B4
4. การเปนองคกรแหงการเรยนร หรอการพฒนาอยางตอเนอง
5. การท างานเปนทมภายใน
หนวยงานของโรงพยาบาล
6. การสอสารทเปดกวาง
A6 A9 A13 A1 A3 A4 A11 C2 C4 C6
7. การสอสารและการรบขอมล
ยอนกลบเกยวกบความผดพลง
8. การตอบสนองตอความผดพลงทปราศจากการสงผลรายกบตนใน
ภายหลง
9. การจดคนท างาน
C1 C3 C5 A8 A12 A16 A2 A5 A7 A14
10. การสนบสนนดานการจดการ
โรงพยาบาลส าหรบความปลอดภยของ
ผปวย
11. การท างานเปนทมระหวางหนวยงาน
ตางๆในโรงพยาบาล
12. การสงตองานและการเปลยนผาน
ระหวางหนวยงาน/เวร
F1 F8 F9 F4 F10 F2 F6 F3 F5 F7 F11
ป 25601. ความเหนตอความถในการ
รายงานเหตการณ
2. ความเหนตอความปลอดภยใน
ภาพรวม
3. ความคาดหวงของทปรกษา/ผจดการ และกจกรรมการสงเสรม
ความปลอดภย
D1 D2 D3 A15 A18 A10 A17 B1 B2 B3 B4
4. การเปนองคกรแหงการเรยนร หรอการพฒนาอยางตอเนอง
5. การท างานเปนทมภายใน
หนวยงานของโรงพยาบาล
6. การสอสารทเปดกวาง
A6 A9 A13 A1 A3 A4 A11 C2 C4 C6
7. การสอสารและการรบขอมล
ยอนกลบเกยวกบความผดพลง
8. การตอบสนองตอความผดพลงทปราศจากการสงผลรายกบตนใน
ภายหลง
9. การจดคนท างาน
C1 C3 C5 A8 A12 A16 A2 A5 A7 A14
10. การสนบสนนดานการจดการโรงพยาบาลส าหรบความปลอดภยของ
ผปวย
11. การท างานเปนทมระหวางหนวยงาน
ตางๆในโรงพยาบาล
12. การสงตองานและการเปลยนผาน
ระหวางหนวยงาน/เวร
F1 F8 F9 F4 F10 F2 F6 F3 F5 F7 F11
ใน 3 ปทผานมาใหวเคราะหวาวฒนธรรมความปลอดภยรพ. เปนอยางไร
- ดขน
- เหมอนเดม
- แยลง
- ไมแนใจประเมนตวเองหรอเทยบกบผอน
เพราะเหตใด
วเคราะหภาพรวม• จดโดดเดนทตองสงเสรมคอแมตองท างานหนกมากขนแตไมเคยละเลยความ
ปลอดภยของผปวย
• ปญหาทภาพรวมยงแกไมได คอเรองการจดคนท างานโดยพาะเรองการมก าลงคนทไมเพยงพอ และการใชเจาหนาทจากภายนอกใหเหมาะสม
• สามารถแกปญหาเรองการท างานเปนทมกรณคนในหนวยงานไมพอและจ าเปนจะมคนจากหนวยงานอนมาชวยเหลอ การสอสารกรณกลาตงค าถามกบผมอ านาจมากกวา และขอกงวลของเจาหนาทวาความผดพลาดจะถกบนทกไว
สงทเปลยนแปลงเกดจาการท าอะไรไปบาง
Health care organizations can use these survey assessment tools to:
• Raise staff awareness about patient safety.
• Diagnose and assess the current status of patient safety culture.
• Identify strengths and areas for patient safety culture improvement.
• Examine trends in patient safety culture change over time.
• Evaluate the cultural impact of patient safety initiatives and interventions.
• Conduct internal and external comparisons.
ขนตอนการวเคราะห• ดภาพรวมทงหมด
• จดล าดบคะแนนต าเปนพนททมโอกาสพฒนา
• จดล าดบพนททมคะแนนสงเปนพนททควรสงเสรมความแขงแรง
• วางแผนด าเนนการใหความส าคญกบล าดบคะแนนขอยอยทต าของพนททมโอกาสพฒนา และสงเสรมล าดบคะแนนขอยอยทสงในพนททควรสงเสรมความแขงแรง
• ในขอยอยทเปนสแดงพจารณาเพอพฒนา และขอยอยสเขยวพจารณาสงเสรม (กรณไมอยในพนทเปาหมาย)
Action Plan
• วเคราะหขอมลดานบรหารจดการทรพยากรใหขอเสนอแนะเชงนโยบาย
• รวมรวบแนวทางการแกปญหาทไดผลของแตละรพ.เปน good practice เพอ share and Learn
ป 2558 ป 25591. ความเหนตอความถในการ
รายงานเหตการณ
2. ความเหนตอความปลอดภยใน
ภาพรวม
3. ความคาดหวงของทปรกษา/ผจดการ และกจกรรมการสงเสรม
ความปลอดภย
D1 D2 D3 A15 A18 A10 A17 B1 B2 B3 B4
4. การเปนองคกรแหงการเรยนร หรอการพฒนาอยาง
ตอเนอง
5. การท างานเปนทมภายในหนวยงานของโรงพยาบาล
6. การสอสารทเปดกวาง
A6 A9 A13 A1 A3 A4 A11 C2 C4 C6
7. การสอสารและการรบขอมลยอนกลบ
เกยวกบความผดพลง
8. การตอบสนองตอความผดพลงท
ปราศจากการสงผลรายกบตนในภายหลง
9. การจดคนท างาน
C1 C3 C5 A8 A12 A16 A2 A5 A7 A14
10. การสนบสนนดานการจดการ
โรงพยาบาลส าหรบความปลอดภยของ
ผปวย
11. การท างานเปนทมระหวาง
หนวยงานตางๆในโรงพยาบาล
12. การสงตองานและการเปลยนผาน
ระหวางหนวยงาน/เวร
F1 F8 F9 F4 F10 F2 F6 F3 F5 F7 F11
1. ความเหนตอความถในการ
รายงานเหตการณ
2. ความเหนตอความปลอดภยใน
ภาพรวม
3. ความคาดหวงของทปรกษา/ผจดการ และกจกรรมการสงเสรม
ความปลอดภย
D1 D2 D3 A15 A18 A10 A17 B1 B2 B3 B4
4. การเปนองคกรแหงการเรยนร หรอการพฒนาอยาง
ตอเนอง
5. การท างานเปนทมภายใน
หนวยงานของโรงพยาบาล
6. การสอสารทเปดกวาง
A6 A9 A13 A1 A3 A4 A11 C2 C4 C6
7. การสอสารและการรบขอมล
ยอนกลบเกยวกบความผดพลง
8. การตอบสนองตอความผดพลงทปราศจากการสงผลรายกบตนใน
ภายหลง
9. การจดคนท างาน
C1 C3 C5 A8 A12 A16 A2 A5 A7 A14
10. การสนบสนนดานการจดการโรงพยาบาลส าหรบความปลอดภยของ
ผปวย
11. การท างานเปนทมระหวางหนวยงานตางๆในโรงพยาบาล
12. การสงตองานและการเปลยนผานระหวางหนวยงาน/เวร
F1 F8 F9 F4 F10 F2 F6 F3 F5 F7 F11
1. ความเหนตอความถในการ
รายงานเหตการณ
2. ความเหนตอความปลอดภยใน
ภาพรวม
3. ความคาดหวงของทปรกษา/ผจดการ และกจกรรมการสงเสรม
ความปลอดภย
D1 D2 D3 A15 A18 A10 A17 B1 B2 B3 B4
4. การเปนองคกรแหงการเรยนร หรอการพฒนาอยาง
ตอเนอง
5. การท างานเปนทมภายใน
หนวยงานของโรงพยาบาล
6. การสอสารทเปดกวาง
A6 A9 A13 A1 A3 A4 A11 C2 C4 C6
7. การสอสารและการรบขอมล
ยอนกลบเกยวกบความผดพลง
8. การตอบสนองตอความผดพลงทปราศจากการสงผลรายกบตนใน
ภายหลง
9. การจดคนท างาน
C1 C3 C5 A8 A12 A16 A2 A5 A7 A14
10. การสนบสนนดานการจดการโรงพยาบาลส าหรบความปลอดภยของ
ผปวย
11. การท างานเปนทมระหวางหนวยงานตางๆในโรงพยาบาล
12. การสงตองานและการเปลยนผานระหวางหนวยงาน/เวร
F1 F8 F9 F4 F10 F2 F6 F3 F5 F7 F11
ป 2560
ใน 3 ปทผานมาใหวเคราะหวาวฒนธรรมความปลอดภยรพ. เปนอยางไร
- ดขน
- เหมอนเดม
- แยลง
- ไมแนใจประเมนตวเองหรอเทยบกบผอน
เพราะเหตใด
วเคราะหภาพรวมกลมรพ.รฐมการเรยนการสอน
• มการพฒนาสงเสรม จนเรองการรายงานอบตการณไดรบการยอมรบและเกดการปฏบตมากขน
• มการแกปญกาเรองการบรหารจดการบคคลทเกดการเปลยนแปลงเปนรปธรรมสามารถแกปญหาเรองการท างานเปนทมกรณคนในหนวยงานไมพอและจ าเปนจะมคนจากหนวยงานอนมาชวยเหลอ การสอสารกรณกลาตงค าถามกบผมอ านาจมากกวา และขอกงวลของเจาหนาทวาความผดพลาดจะถกบนทกไว
สงทเปลยนแปลงเกดจาการท าอะไรไปบาง
ป 2558 ป 25591. ความเหนตอความถในการ
รายงานเหตการณ
2. ความเหนตอความปลอดภยใน
ภาพรวม
3. ความคาดหวงของทปรกษา/ผจดการ และกจกรรมการสงเสรม
ความปลอดภย
D1 D2 D3 A15 A18 A10 A17 B1 B2 B3 B4
4. การเปนองคกรแหงการเรยนร หรอการพฒนาอยาง
ตอเนอง
5. การท างานเปนทมภายในหนวยงานของโรงพยาบาล
6. การสอสารทเปดกวาง
A6 A9 A13 A1 A3 A4 A11 C2 C4 C6
7. การสอสารและการรบขอมลยอนกลบ
เกยวกบความผดพลง
8. การตอบสนองตอความผดพลงท
ปราศจากการสงผลรายกบตนในภายหลง
9. การจดคนท างาน
C1 C3 C5 A8 A12 A16 A2 A5 A7 A14
10. การสนบสนนดานการจดการ
โรงพยาบาลส าหรบความปลอดภยของ
ผปวย
11. การท างานเปนทมระหวาง
หนวยงานตางๆในโรงพยาบาล
12. การสงตองานและการเปลยนผาน
ระหวางหนวยงาน/เวร
F1 F8 F9 F4 F10 F2 F6 F3 F5 F7 F11
1. ความเหนตอความถในการ
รายงานเหตการณ
2. ความเหนตอความปลอดภยใน
ภาพรวม
3. ความคาดหวงของทปรกษา/ผจดการ และกจกรรมการสงเสรม
ความปลอดภย
D1 D2 D3 A15 A18 A10 A17 B1 B2 B3 B4
4. การเปนองคกรแหงการเรยนร หรอการพฒนาอยาง
ตอเนอง
5. การท างานเปนทมภายใน
หนวยงานของโรงพยาบาล
6. การสอสารทเปดกวาง
A6 A9 A13 A1 A3 A4 A11 C2 C4 C6
7. การสอสารและการรบขอมล
ยอนกลบเกยวกบความผดพลง
8. การตอบสนองตอความผดพลงท
ปราศจากการสงผลรายกบตนในภายหลง
9. การจดคนท างาน
C1 C3 C5 A8 A12 A16 A2 A5 A7 A14
10. การสนบสนนดานการจดการโรงพยาบาลส าหรบความปลอดภยของ
ผปวย
11. การท างานเปนทมระหวางหนวยงานตางๆในโรงพยาบาล
12. การสงตองานและการเปลยนผานระหวางหนวยงาน/
เวร
F1 F8 F9 F4 F10 F2 F6 F3 F5 F7 F11
ป 25601. ความเหนตอความถในการ
รายงานเหตการณ
2. ความเหนตอความปลอดภยใน
ภาพรวม
3. ความคาดหวงของทปรกษา/ผจดการ และกจกรรมการสงเสรม
ความปลอดภย
D1 D2 D3 A15 A18 A10 A17 B1 B2 B3 B4
4. การเปนองคกรแหงการเรยนร หรอการพฒนาอยาง
ตอเนอง
5. การท างานเปนทมภายใน
หนวยงานของโรงพยาบาล
6. การสอสารทเปดกวาง
A6 A9 A13 A1 A3 A4 A11 C2 C4 C6
7. การสอสารและการรบขอมล
ยอนกลบเกยวกบความผดพลง
8. การตอบสนองตอความผดพลงท
ปราศจากการสงผลรายกบตนในภายหลง
9. การจดคนท างาน
C1 C3 C5 A8 A12 A16 A2 A5 A7 A14
10. การสนบสนนดานการจดการโรงพยาบาลส าหรบความปลอดภยของ
ผปวย
11. การท างานเปนทมระหวางหนวยงานตางๆในโรงพยาบาล
12. การสงตองานและการเปลยนผานระหวางหนวยงาน/
เวร
F1 F8 F9 F4 F10 F2 F6 F3 F5 F7 F11
ป 2558 ป 25591. ความเหนตอความถในการ
รายงานเหตการณ
2. ความเหนตอความปลอดภยใน
ภาพรวม
3. ความคาดหวงของทปรกษา/ผจดการ และกจกรรมการสงเสรม
ความปลอดภย
D1 D2 D3 A15 A18 A10 A17 B1 B2 B3 B4
4. การเปนองคกรแหงการเรยนร หรอการพฒนาอยาง
ตอเนอง
5. การท างานเปนทมภายในหนวยงานของโรงพยาบาล
6. การสอสารทเปดกวาง
A6 A9 A13 A1 A3 A4 A11 C2 C4 C6
7. การสอสารและการรบขอมลยอนกลบ
เกยวกบความผดพลง
8. การตอบสนองตอความผดพลงท
ปราศจากการสงผลรายกบตนในภายหลง
9. การจดคนท างาน
C1 C3 C5 A8 A12 A16 A2 A5 A7 A14
10. การสนบสนนดานการจดการ
โรงพยาบาลส าหรบความปลอดภยของ
ผปวย
11. การท างานเปนทมระหวาง
หนวยงานตางๆในโรงพยาบาล
12. การสงตองานและการเปลยนผาน
ระหวางหนวยงาน/เวร
F1 F8 F9 F4 F10 F2 F6 F3 F5 F7 F11
1. ความเหนตอความถในการ
รายงานเหตการณ
2. ความเหนตอความปลอดภยใน
ภาพรวม
3. ความคาดหวงของทปรกษา/ผจดการ และกจกรรมการสงเสรม
ความปลอดภย
D1 D2 D3 A15 A18 A10 A17 B1 B2 B3 B4
4. การเปนองคกรแหงการเรยนร หรอการพฒนาอยาง
ตอเนอง
5. การท างานเปนทมภายใน
หนวยงานของโรงพยาบาล
6. การสอสารทเปดกวาง
A6 A9 A13 A1 A3 A4 A11 C2 C4 C6
7. การสอสารและการรบขอมล
ยอนกลบเกยวกบความผดพลง
8. การตอบสนองตอความผดพลงท
ปราศจากการสงผลรายกบตนในภายหลง
9. การจดคนท างาน
C1 C3 C5 A8 A12 A16 A2 A5 A7 A14
10. การสนบสนนดานการจดการโรงพยาบาลส าหรบความปลอดภยของ
ผปวย
11. การท างานเปนทมระหวางหนวยงานตางๆในโรงพยาบาล
12. การสงตองานและการเปลยนผานระหวางหนวยงาน/
เวร
F1 F8 F9 F4 F10 F2 F6 F3 F5 F7 F11
ป 25601. ความเหนตอความถในการ
รายงานเหตการณ
2. ความเหนตอความปลอดภยใน
ภาพรวม
3. ความคาดหวงของทปรกษา/ผจดการ และกจกรรมการสงเสรม
ความปลอดภย
D1 D2 D3 A15 A18 A10 A17 B1 B2 B3 B4
4. การเปนองคกรแหงการเรยนร หรอการพฒนาอยาง
ตอเนอง
5. การท างานเปนทมภายใน
หนวยงานของโรงพยาบาล
6. การสอสารทเปดกวาง
A6 A9 A13 A1 A3 A4 A11 C2 C4 C6
7. การสอสารและการรบขอมล
ยอนกลบเกยวกบความผดพลง
8. การตอบสนองตอความผดพลงท
ปราศจากการสงผลรายกบตนในภายหลง
9. การจดคนท างาน
C1 C3 C5 A8 A12 A16 A2 A5 A7 A14
10. การสนบสนนดานการจดการโรงพยาบาลส าหรบความปลอดภยของ
ผปวย
11. การท างานเปนทมระหวางหนวยงานตางๆในโรงพยาบาล
12. การสงตองานและการเปลยนผานระหวางหนวยงาน/
เวร
F1 F8 F9 F4 F10 F2 F6 F3 F5 F7 F11
ป 2558 ป 25591. ความเหนตอความถในการ
รายงานเหตการณ
2. ความเหนตอความปลอดภยใน
ภาพรวม
3. ความคาดหวงของทปรกษา/ผจดการ และกจกรรมการสงเสรม
ความปลอดภย
D1 D2 D3 A15 A18 A10 A17 B1 B2 B3 B4
4. การเปนองคกรแหงการเรยนร หรอการพฒนาอยางตอเนอง
5. การท างานเปนทมภายในหนวยงานของ
โรงพยาบาล
6. การสอสารทเปดกวาง
A6 A9 A13 A1 A3 A4 A11 C2 C4 C6
7. การสอสารและการรบขอมลยอนกลบ
เกยวกบความผดพลง
8. การตอบสนองตอความผดพลงทปราศจากการสงผลรายกบตนใน
ภายหลง
9. การจดคนท างาน
C1 C3 C5 A8 A12 A16 A2 A5 A7 A14
10. การสนบสนนดานการจดการ
โรงพยาบาลส าหรบความปลอดภยของ
ผปวย
11. การท างานเปนทมระหวางหนวยงานตางๆในโรงพยาบาล
12. การสงตองานและการเปลยนผานระหวาง
หนวยงาน/เวร
F1 F8 F9 F4 F10 F2 F6 F3 F5 F7 F11
1. ความเหนตอความถในการ
รายงานเหตการณ
2. ความเหนตอความปลอดภยใน
ภาพรวม
3. ความคาดหวงของทปรกษา/ผจดการ และกจกรรมการสงเสรม
ความปลอดภย
D1 D2 D3 A15 A18 A10 A17 B1 B2 B3 B4
4. การเปนองคกรแหงการเรยนร หรอการพฒนาอยาง
ตอเนอง
5. การท างานเปนทมภายใน
หนวยงานของโรงพยาบาล
6. การสอสารทเปดกวาง
A6 A9 A13 A1 A3 A4 A11 C2 C4 C6
7. การสอสารและการรบขอมล
ยอนกลบเกยวกบความผดพลง
8. การตอบสนองตอความผดพลงทปราศจากการสงผลรายกบตนใน
ภายหลง
9. การจดคนท างาน
C1 C3 C5 A8 A12 A16 A2 A5 A7 A14
10. การสนบสนนดานการจดการโรงพยาบาลส าหรบความปลอดภยของ
ผปวย
11. การท างานเปนทมระหวางหนวยงานตางๆในโรงพยาบาล
12. การสงตองานและการเปลยนผานระหวางหนวยงาน/เวร
F1 F8 F9 F4 F10 F2 F6 F3 F5 F7 F11
ป 25601. ความเหนตอความถในการ
รายงานเหตการณ
2. ความเหนตอความปลอดภยใน
ภาพรวม
3. ความคาดหวงของทปรกษา/ผจดการ และกจกรรมการสงเสรม
ความปลอดภย
D1 D2 D3 A15 A18 A10 A17 B1 B2 B3 B4
4. การเปนองคกรแหงการเรยนร หรอการพฒนาอยาง
ตอเนอง
5. การท างานเปนทมภายใน
หนวยงานของโรงพยาบาล
6. การสอสารทเปดกวาง
A6 A9 A13 A1 A3 A4 A11 C2 C4 C6
7. การสอสารและการรบขอมล
ยอนกลบเกยวกบความผดพลง
8. การตอบสนองตอความผดพลงทปราศจากการสงผลรายกบตนใน
ภายหลง
9. การจดคนท างาน
C1 C3 C5 A8 A12 A16 A2 A5 A7 A14
10. การสนบสนนดานการจดการโรงพยาบาลส าหรบความปลอดภยของ
ผปวย
11. การท างานเปนทมระหวางหนวยงานตางๆในโรงพยาบาล
12. การสงตองานและการเปลยนผานระหวางหนวยงาน/เวร
F1 F8 F9 F4 F10 F2 F6 F3 F5 F7 F11
ป 2558 ป 25591. ความเหนตอความถในการ
รายงานเหตการณ
2. ความเหนตอความปลอดภยใน
ภาพรวม
3. ความคาดหวงของทปรกษา/ผจดการ และกจกรรมการสงเสรม
ความปลอดภย
D1 D2 D3 A15 A18 A10 A17 B1 B2 B3 B4
4. การเปนองคกรแหงการเรยนร หรอการพฒนาอยางตอเนอง
5. การท างานเปนทมภายในหนวยงานของ
โรงพยาบาล
6. การสอสารทเปดกวาง
A6 A9 A13 A1 A3 A4 A11 C2 C4 C6
7. การสอสารและการรบขอมลยอนกลบ
เกยวกบความผดพลง
8. การตอบสนองตอความผดพลงทปราศจากการสงผลรายกบตนใน
ภายหลง
9. การจดคนท างาน
C1 C3 C5 A8 A12 A16 A2 A5 A7 A14
10. การสนบสนนดานการจดการ
โรงพยาบาลส าหรบความปลอดภยของ
ผปวย
11. การท างานเปนทมระหวางหนวยงานตางๆในโรงพยาบาล
12. การสงตองานและการเปลยนผานระหวาง
หนวยงาน/เวร
F1 F8 F9 F4 F10 F2 F6 F3 F5 F7 F11
1. ความเหนตอความถในการ
รายงานเหตการณ
2. ความเหนตอความปลอดภยใน
ภาพรวม
3. ความคาดหวงของทปรกษา/ผจดการ และกจกรรมการสงเสรม
ความปลอดภย
D1 D2 D3 A15 A18 A10 A17 B1 B2 B3 B4
4. การเปนองคกรแหงการเรยนร หรอการพฒนาอยาง
ตอเนอง
5. การท างานเปนทมภายใน
หนวยงานของโรงพยาบาล
6. การสอสารทเปดกวาง
A6 A9 A13 A1 A3 A4 A11 C2 C4 C6
7. การสอสารและการรบขอมล
ยอนกลบเกยวกบความผดพลง
8. การตอบสนองตอความผดพลงทปราศจากการสงผลรายกบตนใน
ภายหลง
9. การจดคนท างาน
C1 C3 C5 A8 A12 A16 A2 A5 A7 A14
10. การสนบสนนดานการจดการโรงพยาบาลส าหรบความปลอดภยของ
ผปวย
11. การท างานเปนทมระหวางหนวยงานตางๆในโรงพยาบาล
12. การสงตองานและการเปลยนผานระหวางหนวยงาน/เวร
F1 F8 F9 F4 F10 F2 F6 F3 F5 F7 F11
ป 25601. ความเหนตอความถในการ
รายงานเหตการณ
2. ความเหนตอความปลอดภยใน
ภาพรวม
3. ความคาดหวงของทปรกษา/ผจดการ และกจกรรมการสงเสรม
ความปลอดภย
D1 D2 D3 A15 A18 A10 A17 B1 B2 B3 B4
4. การเปนองคกรแหงการเรยนร หรอการพฒนาอยาง
ตอเนอง
5. การท างานเปนทมภายใน
หนวยงานของโรงพยาบาล
6. การสอสารทเปดกวาง
A6 A9 A13 A1 A3 A4 A11 C2 C4 C6
7. การสอสารและการรบขอมล
ยอนกลบเกยวกบความผดพลง
8. การตอบสนองตอความผดพลงทปราศจากการสงผลรายกบตนใน
ภายหลง
9. การจดคนท างาน
C1 C3 C5 A8 A12 A16 A2 A5 A7 A14
10. การสนบสนนดานการจดการโรงพยาบาลส าหรบความปลอดภยของ
ผปวย
11. การท างานเปนทมระหวางหนวยงานตางๆในโรงพยาบาล
12. การสงตองานและการเปลยนผานระหวางหนวยงาน/เวร
F1 F8 F9 F4 F10 F2 F6 F3 F5 F7 F11
ขนตอนการวเคราะหรายป• ดภาพรวมทงหมด
• จดล าดบคะแนนต าเปนพนททมโอกาสพฒนา
• จดล าดบพนททมคะแนนสงเปนพนททควรสงเสรมความแขงแรง
• วางแผนด าเนนการใหความส าคญกบล าดบคะแนนขอยอยทต าของพนททมโอกาสพฒนา และสงเสรมล าดบคะแนนขอยอยทสงในพนททควรสงเสรมความแขงแรง
• ในขอยอยทเปนสแดงพจารณาเพอพฒนา และขอยอยสเขยวพจารณาสงเสรม (กรณไมอยในพนทเปาหมาย)
การด าเนนการหลงส ารวจ
การวางแผนพฒนาจากผล Safety Culture Survey
• 3 อนดบพนททมโอกาสพฒนาเราควรท าอะไร
• 3 อนดบพนททควรสงเสรมเราท าอะไรด
• วางแผนด าเนนการ (PDCA)ใหความส าคญกบล าดบคะแนนขอยอยทต าของพนททมโอกาสพฒนา และสงเสรมล าดบคะแนนขอยอยทสงในพนททควรสงเสรมความแขงแรง เอาเฉพาะพนทอนดบ (1)
• ในขอยอยทเปนสแดงพจารณาเพอพฒนา และขอยอยสเขยวพจารณาสงเสรม (กรณไมอยในพนทเปาหมาย)
ระบบ Hospital Patient Safety Culture Survey ป 2561
รพ.ทเขารวมโครงการ 164 รพ. จะไดใชเครองมอ Hospital Safety Culture Survey
ระบบการส ารวจวฒนธรรมความปลอดภยของโรงพยาบาลออนไลน
Hospital Safety Culture Survey: HSCS
ผทท าหนาทเปน Admin ของ รพ. แจงชอ รพ.-จงหวด, ชอ-สกล, เบอรมอถอ และอเมลของตนเองไปยง [email protected],
[email protected] เพอขอรบ Username & Password
Admin กรอก/Update ขอมล รพ. , ขอมลพนทปฏบตงาน และมตบคลากร (ค าถามขอ 12 และขอ 17) ของ “ขอมลสวนบคคล” ตามบรบท
ของ รพ. พรอมทงสรางรหส 14 หลก เพอใหบคลากรเขาสระบบ
วนท …. ม.ค. 61
60
แผนการส ารวจวฒนธรรมความปลอดภยของโรงพยาบาลออนไลน ป พ.ศ. 2561
วนท .... ม.ค. 61
บคลากรใน รพ. เขาตอบแบบส ารวจโดยใชรหส 14 หลกทไดรบ (Admin ตดตามจ านวนผตอบแบบส ารวจ เพอใหไดตามเกณฑ)
วนท .... เม.ย. -.... พ.ค. 61
Admin ของ รพ. เขาดรายงานผลส ารวจได (เฉพาะ รพ. ทบคลากรของ รพ. แตละกลมตอบครบจ านวนตามเกณฑก าหนด)
วนท .... พ.ค 61เปนตนไป
วนท ... ส.ค. 61 ประชม “การแลกเปลยนเรยนรและใชประโยชนจากระบบ NRLS เพอการพฒนา
คณภาพและความปลอดภยของระบบบรการสขภาพ” ตามนโยบาย 2P Safety
รพ. มอบหมายผรบผดชอบ
เปน Admin ของ รพ.
บนทก/ Update ขอมลพนฐาน, ขอมลสวนบคคลตามบรบทของ รพ. และสรางรหส 14 หลก โดยสทธ Admin ของ รพ.
กอนการเปดระบบใหท าแบบส ารวจ
เปดการท าแบบส ารวจกระตน ตดตามจ านวนผท าแบบส ารวจใหไดตามเกณฑ
วเคราะหขอมลออกรายงานผลการส ารวจการเรยนรและใชประโยชน
รพ. มอบหมายผรบผดชอบ เปน Admin ของ รพ.
• ผทท าหนาทเปน Admin ของ รพ. สงขอมลให สรพ. เพอขอรบสทธในการเขารวมท าแบบส ารวจ ทางอเมล[email protected], [email protected] ไดแก- ชอ รพ. และ จงหวด- ชอ-สกล, เบอรมอถอ และ อเมล ของบคคลทท าหนาทเปน Adminของ รพ.
• Admin ของ รพ. รอรบ Username & Password ทางอเมลของตนตามทสงไป (ภายใน 3 วน นบจากวนทสงขอมล)
บนทก/ Update ขอมลพนฐานและขอมลสวนบคคลตามบรบทของ รพ.
Admin ของ รพ. เปดระบบท http://hscs.ha.or.th/ และท าการ Login ดวย Username & Password ทไดรบ เพอ• บนทก/ Update ขอมลพนฐานของ รพ.
* การจดแบงกลมบคลากรภายใน รพ. *• บนทก “ขอมลสวนบคคล” ซงระบบม Option เพมเตมตาม
บรบทและความตองการใชงานของ รพ.* ค าถามขอ 12 : การก าหนดพนทปฏบตงาน/หนวยงาน *
* ค าถามขอ 17 : การเพมมตบคลากร *• สรางรหส 14 หลก ส าหรบแจกจายใหบคลากรเขาท าแบบส ารวจ
บคลากรใชรหส 14 หลกเขาตอบแบบส ารวจ
• Admin ของ รพ./ ทมพฒนาคณภาพ/ คณะกรรมการบรหารความเสยง จดแบงเลขรหส 14 หลกตามกลมบคลากรทง 4กลม (ต าแหนง) และแจกจายใหแกบคลากรตามต าแหนงนนๆ
• บคลากรเขาสระบบโดยใชรหส 14 หลก เพอตอบแบบส ารวจ (ภายในชวงเวลาตามขอก าหนดของระบบ)
• Admin ของ รพ. เฝาตดตามและกระตนใหบคลากรเขาตอบแบบส ารวจใหไดจ านวนตามเกณฑ
การวเคราะหขอมลผลการท าแบบส ารวจ
• Admin ของ รพ. สามารถเรยกดรายงานผลการส ารวจไดเฉพาะ รพ. ทมจ านวนผตอบแบบส ารวจในแตละกลมครบตามเกณฑ
• วเคราะหผลการส ารวจ เชอมโยงกบรายงานผลการบรหารจดการความเสยงขององคกร ส าหรบการเรยนรและใชประโยชน เพอมงสเปาหมายความปลอดภย 2P Safety
Demo : HSCS
น าเสนอความกาวหนาสงทท า