แนวทางการติดตามประเมินความ ...dcd.ddc.moph.go.th/uploads/file/zoo/Rabies59_19-20-12-59/... · 2016. 12. 22. · ทั้ง 3

เอกสารประกอบการประชมเชงปฏบตการเพอพฒนาแนวทางการด าเนนงานปองกนควบคมโรคพษสนขบาในพนทระบาด 19-20 ธนวาคม 2559 @ โรงแรมมารวยการเดน กรงเทพฯเรอง “ยทธศาสตร-กลยทธการขบเคลอนโครงการสตวปลอดโรค คนปลอดภย จากโรคพษสนขบา ตามพระปณธาน ศ. ดร.สมเดจพระเจาลกเธอ เจาฟาจฬาภรณวลยลกษณ อครราชกมาร”

โครงการสตวปลอดโรค คนปลอดภย จากโรคพษสนขบา ตามพระปณธาน

ศ. ดร.สมเดจพระเจาลกเธอ เจาฟาจฬาภรณวลยลกษณ อครราชกมาร

รตนา ธระวฒนส านกโรคตดตอทวไป

กรมควบคมโรค

แนวทางการตดตามประเมนความกาวหนา

เอกสารประกอบการประชมเชงปฏบตการเพอพฒนาแนวทางการด าเนนงานปองกนควบคมโรคพษสนขบาในพนทระบาด 19-20 ธนวาคม 2559 @ โรงแรมมารวยการเดน กรงเทพฯเรอง “ยทธศาสตร-กลยทธการขบเคลอนโครงการสตวปลอดโรค คนปลอดภย จากโรคพษสนขบา ตามพระปณธาน ศ. ดร.สมเดจพระเจาลกเธอ เจาฟาจฬาภรณวลยลกษณ อครราชกมาร”2

1) ไมมผเสยชวตดวยพษสนขบา 2) ผปวยทกรายทสงสยเปนโรคพษสนขบา

หรอ โรคไขสมองอกเสบทไมทราบสาเหตตองไดรบการตรวจยนยนทางหองปฏบตการ


เกณฑการจ าแนกผปวยโรคพษสนขบา

3

เกณฑการจ าแนก ความหมาย1. ผปวยสงสย

(suspected)หมายถง ผปวยทมอาการเขาไดกบค านยามของผปวยดวยโรคพษสนขบา (อาจมอาการไมครบ 3 ประการส าหรบวนจฉย furious rabies) และไมทราบประวตการสมผสกบสตวทสงสยวาเปนโรคพษสนขบา

2. ผปวยนาจะเปน(probable)

หมายถง ผปวยทมอาการของ furious rabies ครบถวนทง 3 ประการ หรอ paralytic rabies ตามอาการทางคลนก ซงไมมผลการตรวจทางหองปฏบตการแตมประวตสมผสกบสตวทสงสยวาเปนโรคพษสนขบา

3. ผปวยยนยน(confirmed)

หมายถง ผปวยทไดรบการตรวจวนจฉยยนยนทางหองปฏบตการทเชอถอได (ทงกอนหรอหลงเสยชวต)


P. 4

0

200

400

600

800

1000

1200

1 เขม 2 เขม 3 เขม 4 เขม 5 เขม0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000

1 เขม 2 เขม 3 เขม 4 เขม 5 เขม

2551

2552

2553

2554

2555

2556

2557

เคยฉดภายใน 6 เดอน เคยฉดเกน 6 เดอน

0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

35,000

40,000

45,000

1 เขม 2 เขม 3 เขม 4 เขม 5 เขม

สตวไมตายภายใน 10 วน

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000

16,000

18,000

2551 2552 2553 2554 2555 2556 2557

ฉดวคซนไมครบ

ทมา : ระบบรายงานผสมผสโรคพษสนขบา (ร.36) ส านกโรคตดตอทวไป กรมควบคมโรค


กลยทธการขบเคลอนโครงการสตวปลอดโรค คนปลอดภยฯ


กลยทธการขบเคลอนโครงการสตวปลอดโรค คนปลอดภยฯ


ปองกนโรค (Prevent)

คนหาตรวจจบความผดปกต

(Detect)

ตอบโตรวดเรวมประสทธภาพ(Respond)

มาตรการเชงรกปองกนควบคมโรคพษสนขบาในคน กระทรวงสาธารณสข


พนทเสยงจดท าแผนปองกนควบคมโรคพษสนขบา• อ าเภอเสยง จดท าแผนฯ ตามมาตรการเชงรก• DHS จงหวดเสยง มแผนปองกนควบคมโรคพษสนขบา

พฒนาระบบประสานงานรองรบ กรณพบสตว / ผสมผส / ผสงสยเปนโรคพษสนขบา พฒนาระบบเฝาระวงโรค ขอมลใหครอบคลม น าไปใชประโยชนอยางมประสทธภาพ พฒนาระบบการเกบ/สงตวอยางเพอยนยนโรคพษสนขบา

กรณผปวย/ผเสยชวตทสงสยหรอ Encep.ไมทราบสาเหตทกราย จดใหมบรการวคซน/ RIG ในสถานบรการอยางเพยงพอ พฒนาศกยภาพบคลากรใหมความรดาน CPG เฝาระวง ปองกน ควบคมโรคพษสนขบา สอสารความเสยงเชงรกทงกอน-หลงถกกด อยางเหมาะสม/ครอบคลมกลมเสยง สงเสรมการน ากฎหมายทเกยวของมาบงคบใช ปรบปรงกฎระเบยบ ขอบงคบทเกยวของ

ปองกนโรค (Prevent)


คนหา ผสมผส และกลมเสยงใหไดรบการดแลตาม CPG ภายใน 48 ชวโมง และตดตามใหมารบวคซนตามก าหนดนดทกราย

สง LAB ตามแนวทางทก าหนด ในผปวยสงสย หรอเสยชวตดวยโรคพษสนขบา หรอ โรคไขสมองอกเสบทไมทราบสาเหตทกราย

คนหาปจจยเสยงและพฤตกรรมของการไมมารบการฉดวคซนปองกนโรคพษสนขบา

คนหาตรวจจบความผดปกต (Detect)


ปศข./ปศจ./ปศอ. แจง สคร./สสจ./สสอ./รพ.สต. คนหาผสมผสโรคภายใน 48 ชวโมง และตดตามใหมารบวคซนตามก าหนดนดทกราย

สคร./สสจ./สสอ./รพ.สต. รวมสอบสวนและควบคมโรครวมกบพนท ภายใน 48 ชวโมง

สสจ. แจงขอมลใหหนวยงานทเกยวของแตละระดบโดยเรวทสด ภายใน 48 ชวโมง

สสจ./สสอ./รพ.สต. สอสารความเสยงระดบพนท ภายใน 48 ชวโมง

ตอบโตรวดเรวมประสทธภาพ (Respond)

กรณตรวจพบหวสตวใหผลบวกตอเชอพษสนขบา 1 หว


สสจ.รายงานผวาราชการจงหวด ภายใน 24 ชวโมง

รวมเปดศนยประสานงานรวมฯ และรายงานเสนอผวาราชการจงหวด

ลงพนทเพอสอบสวนและควบคมโรครวมกน ภายใน 24 ชวโมง

คนหาผสมผสโรคภายใน 48 ชวโมง และตดตามใหมารบวคซนตามก าหนดนดทกราย

สอสารความเสยงระดบพนท แจงเตอนสอทองถน ภายใน 48 ชวโมง

ประสานงานหนวยงานปศสตวส ารวจและใหวคซนรอบจดเกดโรคในรศม 3 กม.

ตอบโตรวดเรวมประสทธภาพ (Respond)

กรณพบผเสยชวต


การตดตามความกาวหนาของโครงการตามพระปณธานฯ

ส านกตรวจราชการ ส านกนายกรฐมนตร

ผวจ.

ผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข

สสจ.

คณะผนเทศงานกรมควบคมโรค

สคร.

คณะกรรมการขบเคลอนฯ

คณะอนกรรมการขบเคลอนฯ(ยทธ 3 : ปลดกระทรวง สธ.)

กรม คร./หนวยงานทเกยวของ

สสจ./สคร.

การตรวจตดตามในระบบปกต โครงการฯ


สคร รายชอ Tel.มอถอ Tel.สนง. โทรสาร Email

XX 1.ผอ.สคร.

2.ชอผรบผดชอบ

รายชอผรบผดชอบงานโรคพษสนขบาวตถประสงค เพอใหผประสานงานจากส านกตรวจราชการส านกนายกรฐมนตร

ตดตอประสานงานกอนการลงตรวจตดตามในพนท

จงหวด รายชอ Tel.มอถอ Tel.สนง. โทรสาร Email

XXXXX 1.นพ.สสจ.

2.ชอผรบผดชอบ

กรณาสงรายชอทโตะลงทะเบยน หรอ Email : [email protected] ภายในวนท 22 ธนวาคม 2559


เปาหมาย ยทธศาสตรท 3เปาหมาย 2560 2561 2562 2563

1. ผสมผสสตวทตรวจพบเชอพษสนขบาไดรบวคซนปองกนโรคพษสนขบาตามแนวทางเวชปฏบต

100% 100% 100% 100%

2. จ านวนผเสยชวตดวยโรคพษสนขบา 0 0 0 0

3. อ าเภอเสยง* มการด าเนนการตามแผนปองกนควบคมโรคพษสนขบาตามมาตรการเชงรกทกระทรวงสาธารณสขก าหนด

90%(211)234

95% 100% 100%

4. ระบบสขภาพระดบอ าเภอ (District Health System : DHS) ในพนทจงหวดเสยง** มแผนปองกนโรคพษสนขบา

90%(24)26

95% 100% 100%


Rabies Operational framework

Inputs Processes Outputs Outcomes Impact

บ ร า คร การ บ ค ากร า การ พ ย

บ ค ากรสา าร ส ร บบการ นส ค น RIG

LAB

ร ร ค สอสารค า เสย . สรา ร บบคน า ด า ผ

ส ผส รคพ ส น บา สนบสน นการเ า บรการ

ฉด ค น อ น ก บ น

พ นา กยภาพบ ค ากร า การ พ ย เกย อ กบการด รก าผส ผส รค

สนบสน นการ ร จ า อ บ การเพอ นจฉยยนยน รคพ ส น บาในคน

ร ชาชน การ รบเ ยนพ กรร กเ ย การ กกด รบ พบ พ ย กส กด- น

ส ผส รค ดรบการคน า ด า ใ าฉด ค นครบ กราย (รอย 100)

ผส ผส รค ดรบการฉด ค นอย า ก อ า น า เ ช บ

ผ ย รอส สย าเ น รคพ ส น บา ดรบการ ร จยนยน า อ บ การ

ร ชาชน ค า รค า เ าใจเรอ รคพ ส น บาอย า ก อ

ร บบการคน า ด า ผส ผส รคในพ น

ค น อ น ก บ น

เพย พอ บ ค ากร า การ พ ย

ค า รค า เ าใจเกย กบ น า เ ช บ อย า ก อ

น า การ ร จ บ ค ากร ค า รเรอ การ ร จยนยน า อ บ การ

ไมมผเสยชวต จากโรคพษสนขบา (จ านวนผเสยชวต)

การปองกนควบคมโรคในสตว การฉด ค น อ กน รค (ค า ครอบค อ ค นในส ) การ น เบยน (จ าน นส น - น เบยน) การบร ารจดการส น จรจด (จ าน นส น จรจด) การมสวนรวมของชมชน อ าเภอ ผน อ กนค บค รคพ ส น บา (ร บบส ภาพอ าเภอ : DHS) อ าเภอเสย ด าเนนการ า า รการ อ กนค บค รค

Monitoring

Evaluation

Rabies Operation Frameworkก ย า

ย าส ร 3


แนวทางการตดตามการด าเนนงาน : ยทธศาสตร 3

INPUT สวนกลาง เขต จงหวด อ าเภอ

1. บ ร า คร การ

ผน าน รคพ ส น บา

(ร ย เ าด าเนนการ)

ผน รคพ ส น บา/Zoo /One Health(ร ย เ าด าเนนการ)

ผน รคพ ส น บา/Zoo /One Health(ร ย เ าด าเนนการ)

• ผน า า รการเช ร ก• ผน อ กน รคพ ส น บา (DHS)

2.บ ค ากร รายชอผรบผดชอบ าน/ผ ร สาน น ย

รายชอผรบผดชอบ าน/ผ ร สาน น ย



3.ร บบสนบสน น

- Vac/RIG น า บ ร ดบเ ร ดบจ ด/ ร ดบอ าเภอ/พ น

- LAB การสนบสน น/การพ นาฯ


แนวทางการตดตามการด าเนนงาน : ยทธศาสตร 3Process สวนกลาง เขต จงหวด อ าเภอ

ก5: สอสาร ผน/ คร การฯ/กจกรร /สอ

ผน/ คร การฯ/กจกรร /สอ

ผน/ คร การฯ/กจกรร /สอ

• ผน า า รการเช ร ก• ผน อ กน รคพ ส น บา (DHS)

ก1: ด า ผส ผส รค

ร บบการคน า ด า (การราย านฯ)

-ร บบการคน า ด า ร ดบเ (SRRT)

-ร บบ ร สาน านรอ รบส านการ ส /คนส สย-ร บบเฝ าร รค/ อ

-ร บบการคน า ด า ร ดบจ ด (SRRT)

-ร บบ ร สาน านรอ รบส านการ ส /คนส สย-ร บบเฝ าร รค/ อ

-ร บบการคน า ด า (SRRT)-ร บบ ร สาน านรอ รบส านการ ส /คนส สย-ร บบเฝ าร รค/ อ

ก2:การเ า Vac/RIG.

อเสนอเช น ยบาย-“รบ ก ฟร กส ”- ค นเพอ อ กน/ค บค รค

- น า การบร ารจดการ ค นร ดบเ ( ญ า/ อเสนอ)

- น า การบร ารจดการ ค นร ดบจ ด ( ญ า/ อเสนอ)

- น า การบร ารจดการ ค นร ดบพ น ( ญ า/ อเสนอ)

ก2:พ นา กยภาพบ ค ากรดานด ฯ

คร การอบร CPG คร การฯ/กจกรร คร การฯ/กจกรร

ก1:LAB คนการสนบสน น น า / บฯ/ ยากร

น า เกบ ส -สนบสน น




แนวทางการตดตามการด าเนนงาน : ยทธศาสตร 3

Output สวนกลาง เขต จงหวด อ าเภอ

ก5: ชช. ค า ร

การ ร เ นค า รร ดบ ร เ

การ ร เ นค า ร ชช.ร ดบเ

การ ร เ นค า ร ร ดบจ ด/ จ.เสย

การ ร เ นค า ร ชช.ร ดบอ าเภอเสย


ร บบการคน า ด า (การราย านฯ)

Flow Chart - การคน า ด า ร ดบเ (SRRT)

- การ ร สาน านรอ รบส านการ ส /คนส สย-ร บบเฝ าร รค/ อ

Flow Chartการคน า ด า ร ดบจ ด (SRRT)-ร บบ ร สาน านรอ รบส านการ ส /คนส สย-ร บบเฝ าร รค/ อ

Flow Chart-การคน า ด า (SRRT)-ร บบ ร สาน านรอ รบส านการ ส /คนส สย-ร บบเฝ าร รค/ อ


น ยบาย/ อสร / น บ

- ผ การใช ค นร ดบเ - ผ การใช ค นร ดบ จ .- การ ร เ นค า รบ ค ากรเกย กบ CPG

- ผ การใช ค นร ดบ จ .- การ ร เ นค า รบ ค ากรเกย กบ CPG

ก2:พ นา กยภาพบ ค ากรดานด ฯ

ผ การ ร เ นค า รบ ค ากร




ก1:LAB คนการสนบสน น น า / บฯ/ ยากร

Flow Chart น า เกบ ส -สนบสน น-เผย พร Flowchart




แนวทางการประเมนผล : ยทธศาสตร 3

Output สวนกลาง เขต จงหวด อ าเภอ

ก5: ชช. รบเ ยน Beh.

•จ าน นผ กกด•จ าน นผรบ ค น

•จ าน นผ กกดจ าน นผรบ ค น

•จ าน นผ กกด อ จ ด•จ าน นผรบ ค น

•จ าน นผ กกด อ อ าเภอ•จ าน นผรบ ค น


ผ การคน า ด า เพอเสนอค อน ฯ/กรร การ

( กเดอน)

รายงานผลการคนหาระดบเขต

(ทกเดอน)

รายงานผลการคนหาระดบจงหวด (ทกเดอน)

รายงานผลการคนหาเมอพบหวบวก

(แตละเหตการณ)


ร เ นค า ก อ ในการรบ ค น (ร.36)




ก1:LAB คน จ าน น ร จอย า ร จฯ / จ าน นผส สย-เสยช

จ าน น ร จอย า ร จฯ/ จ าน นผส สย-เสยช

จ าน น ร จอย า ร จฯ / จ าน นผส สย-เสยช

จ าน น ร จอย า ร จฯ / จ าน นผส สย-เสยช

Impact จ าน นผเสยช า เก ฑ

จ าน นผเสยช า เก ฑ




http://www.bangkoktrathospital.com/th/packages-surgery-center-th/item/436-labies-package.html

Documents

แนวทางการติดตามประเมินความ ...dcd.ddc.moph.go.th/uploads/file/zoo/Rabies59_19-20-12-59/... · 2016. 12. 22. · ทั้ง 3