รายงานการประชมคณะกรรมการวางแผนและประเมนผล ครงท 7/2558

วนองคาร ท 28 กรกฎาคม 2558 ณ หองประชมส านกงานสาธารณสขจงหวดแมฮองสอน ชน 3

ผมาประชม 1 นายทศเทพ บญทอง นพ.สสจ.แมฮองสอน 2 นายปฐม นวลค า นกวชาการสาธารณสข เชยวชาญ (ดานสงเสรมพฒนา) 3 นายวรเชษฐ เตชะรก นายแพทยเชยวชาญ (รพ.ศรสงวาลย) 4 นายวรญญ จ านงประสาทพร ผอ านวยการโรงพยาบาลแมสะเรยง 5 นายทศพล ดษฐศร ผอ านวยการโรงพยาบาลแมลานอย 6 นายจกร คมสาคร ผอ านวยการโรงพยาบาลสบเมย 7 นางรสสคนธ พนาสนตสข แทน ผอ านวยการโรงพยาบาลขนยวม 8 วรวตร อครานนท ผอ านวยการโรงพยาบาลธญญารกษแมฮองสอน 9 นายพชร ยวงสวรรณ แทน หน.ศตม.ท 10.1 แมฮองสอน

10 นายสรพล วนาภรณ สาธารณสขอ าเภอเมอง 11 นายโสรจจ ปวงค าคง แทน สาธารณสขอ าเภอแมสะเรยง 12 นายเฉลมชย จารมณ สาธารณสขอ าเภอปาย 13 น.ส.พมล เกดมงคล สาธารณสขอ าเภอขนยวม 14 นายนพนธ ปนธดา สาธารณสขอ าเภอแมลานอย 15 นายอรรถสทธ แสงจนทร สาธารณสขอ าเภอปางมะผา 16 นายอดศร ปนเซ ผอ านวยการ รพ.สต.หวยโปง 17 นายบญสง เขตตมาส ผอ านวยการ รพ.สต.สบหาร 18 นายวรพนธ อมระรงค หวหนากลมงานควบคมโรค 19 นางทวรตน ศรสนนทา แทน หวหนากลมงานประกนสขภาพ 20 นางล าดวน วไลกล หวหนากลมงานพฒนาคณภาพและรปแบบบรการ 21 นายนฤทธชย เมองงาม หวหนากลมงานคมครองผบรโภคและเภสชสาธารณสข 22 นางจนทรเพญ ตระกลผว หวหนากลมงานนตการ 23 นายสมบต ดลยรตน หวหนากลมงานทรพยากรบคคล 24 นายชยภทร โพธ หวหนากลมงานบรหารทวไป 25 นายวเชยร สวรรณามงกร หวหนากลมงานพฒนายทธศาสตรสาธารณสข 26 นายณฐกร จนทรรตน นกวชาการสาธารณสข ช านาญการ 27 นายศภชย ธรรมวงศ นกวชาการสาธารณสข ช านาญการ

ผเขารวมประชม

1 นายอตกฤษฏ ตานนท หวหนางานบรหารทวไป รพ.ปาย

- 2 -

ผไมเขาประชมเนองจากตดราชการ 1 น.ส.วลยรตน ไชยฟ นายแพทยเชยวชาญ (ดานเวชกรรมปองกน) 2 นางภทรา นวลค า เภสชกรเชยวชาญ (ดานเภสชสาธารณสข) 3 นางอรอนงค ค าไทย รองนายแพทยสาธารณสข (ดานบรหาร) 4 นายสพฒน ใจงาม ผอ านวยการโรงพยาบาลปางมะผา 5 นายทองค า แปงมล สาธารณสขอ าเภอสบเมย 6 นายบดนทร ฉ ามณ ผอ านวยการ รพ.สต.มวงสรอย 7 น.ส.หทยรตน ทองเขยว หวหนากลมงานสงเสรมสขภาพ 8 น.ส.กนกนาท พนธเจรญ หวหนากลมงานทนตสาธารณสข

เปดประชมเวลา 09.30 น. โดยมนายแพทยสาธารณสขจงหวดแมฮองสอนเปนประธานในทประชม

ระเบยบวาระท 1 เรองทประธานแจงทประชมทราบ เรองแจงจากการประชมเขตบรการสขภาพท 1 ( ประชมวนท 22 กรกฎาคม 2558)

1. ทประชมแจงผลการประเมนผลการตรวจพฒนาการเดก 0 - 42 ป ในเขตบรการสขภาพท 1 ซงไดมการคดกรองในระหวางวนท 6 – 10 กรกฎาคม 2558 จ านวน 5,061 ราย มความครอบคลมมากกวา รอยละ 90 พบวาในจงหวดแมฮองสอนมจ านวนเดกทมพฒนาการลาชา (ไมสมวย) รอยละ 18.7 จากการใชเครองมอตรวจสอบใหความเชอมนสง ส าหรบคาปกตในการตรวจพบจะตองมคาคนพบมากกวารอยละ 20 จากผลการรายงานพบวามจงหวดล าพนเพยงแหงเดยว ทมคามากกวารอยละ 20 ดงนน ทประชมจงมมตใหจงหวดทเหลอตรวจประเมนผลการตรวจพฒนาการเดก 0 – 42 อกครง ส าหรบจงหวดแมฮองสอนเมอตรวจสอบเปนรายอ าเภอ พบวามอ าเภอทมคาผดปกตไปจากคามาตรฐานทควรตรวจพบไดแก อ าเภอสบเมย และอ าเภอ แมสะเรยง ดงนน จงขอใหตรวจสอบขอมลอกครง โดยจะมกลมงานสงเสรมสขภาพประชมชแจงแนวทางในการตรวจสอบใหในชวงประมาณกลางเดอนน

2. การคดเลอกคณะกรรมการอ านวยการเขต ทประชมไดก าหนดใหสงรายชอผแทนของแตละจงหวด ใหกบเขตบรการสขภาพท 1 เพอคดเลอกเปนคณะกรรมการอ านวยการเขต ภายในวนท 27 สงหาคม 2558 โดยแบงออกเปน 4 กลม ดงน

2.1 ผแทนผอ านวยการโรงพยาบาลชมชน 2.2 ผแทนสาธารณสขอ าเภอ 2.3 ผแทนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล 2.4 ผแทนองคกรปกครองสวนทองถน

ดงนน จงขอใหแตละกลมคดเลอกกนเองเพอเปนตวแทนของจงหวดแมฮองสอน ตอไป ส าหรบกลมผแทนทองถนใหแจงกบผทสนใจเขารวมสมคร

3. การพจารณาแผนก าลงคน แผนป 2559 – 2561 มจงหวดเชยงรายไดเปนเจาภาพหลกในการจดท าขอมลก าลงคน ขณะนไดสงขอมลมาใหกลมงานทรพยากรบคคล ส านกงานสาธารณสขจงหวดแมฮองสอนแลว ซงจงหวดแมฮองสอนไดรบจดสรรโควตาในการสงนกเรยนพยาบาลไปเรยน ทงหมดจ านวน 18 คน (โรงพยาบาล

- 3 -

ศรสงวาลย 15 คน , โรงพยาบาลชมชน 3 คน) ซงเกนจากโควตาทแมฮองสอนจะไดรบแลว แตทประชมไดใหความเหนใจตอจงหวดแมฮองสอนตามทประธานไดแจงตอทประชมไปแลว ดงนน จะไมสามารถขอโควตาต าแหนงพยาบาลวชาชพเพมเตมไดอกจนสนสดป 2561

มตทประชม : รบทราบ ระเบยบวาระท 2 รบรองรายงานการประชม หวหนากลมงานพฒนายทธศาสตรสาธารณสข ขอใหทประชมพจารณารายงานการประชมคณะกรรมการวางแผนและประเมนผล ครงท 6/2558 เมอวนองคาร ท 30 มถนายน 2558

มตทประชม : รบรองรายงานการประชมโดยไมมการแกไข ระเบยบวาระท 3 เรองสบเนอง 3.1 รายงานการจดซอจดจาง และสรปความกาวหนาในการใชจายงบประมาณ (กลมงานบรหารทวไป)

3.1.1 รายงานการจดซอจดจาง หวหนากลมงานบรหาร รายงานความกาวหนาในการด าเนนงานจดซอ จดจาง งบลงทน คาทดนสงกอสราง ตอทประชม ดงน

1) อาคารตกผปวยนอกและอบตเหต รพ.ปาย (OPD) - ประกาศเผยแพรจดจางฯ (4 ส.ค. 2558) - เปดซองพจารณาคณสมบตเบองตนฯ (13 ส.ค. 2558) - เคาะประมลประกวดราคาฯ (14 ส.ค. 2558)

2) ตกผปวยนอกและอบตเหต รพ.แมสะเรยง (OPD) ไดรบจดสรรงบประมาณ 153,525,800 บาท - เปดซองพจารณาคณสมบตเบองตนฯ (วนท 25 มนาคม 2558) - เคาะประมลราคา (วนท 30 มนาคม 2558) - ไดผเสนอราคา คอ หจก.ชนชไพรกอสราง วงเงนทได 153,525,000 บาท - ขณะนอยในตอนรออนมตสงจางจากรฐมนตร

3.1.2 งบกระตนเศรษฐกจ 58 คาทดนและสงกอสราง ไดรบจดสรร จ านวน 10 รายการ ด าเนนการจดจางและไดผรบจางทงหมดแลว ท าสญญาจางเสรจเรยบรอยแลว ขณะนอยในงวดงานท 1 3.1.3 งบกระตนเศรษฐกจ 58 คาครภณฑ ไดรบจดสรร จ านวน 20 รายการ ด าเนนการจดจางและไดผรบจางแลว จ านวน 20 รายการ ขณะนอยในระหวางการด าเนนการท าสญญาจดซอจดจางฯ 3.1.4 การเบกจายงบประมาณงบด าเนนงานป 2558

1) ไดรบจดสรร เปนจ านวนเงน 42,731,449.00 บาท 2) กอหนผกพน/เบกจาย 32,220,019.21 บาท (รอยละ 75.40)

- 4 -

3.1.5 งบลงทน ปงบประมาณ 2558 1) ไดรบจดสรร เปนจ านวนเงน 7,262,000.00 บาท 2) กอหนผกพน/เบกจาย 7,120,900.00 บาท (รอยละ 98.06)

3.1.6 งบประมาณเบกแทนกน ป 2558 1) ไดรบจดสรร เปนจ านวนเงน 482,728.00 บาท 2) กอหนผกพน/เบกจาย 421,995.00 บาท (รอยละ 87.42)

3.1.7 เงนอดหนน ป 2558 1) ไดรบจดสรร เปนจ านวนเงน 430,000.00 บาท 2) กอหนผกพน/เบกจาย 206,310.00 บาท (รอยละ 47.98)

มตทประชม : รบทราบ 3.2 ผลการสงขอมล 43 แฟม (กลมงานพฒนายทธศาสตรสาธารณสข) หวหนากลมงานพฒนายทธศาสตรฯ รายงานผลการสงขอมล 43 แฟม ประจ าเดอนมถนายน 2558 พบวามอ าเภอทสงขอมลครบ ไดแก อ าเภอแมสะเรยง ขนยวม สบเมย หนวยบรการสามารถตรวจสอบความถกตองและความสมบรณขอมลทสงไดจาก website ส านกงานสาธารณสขจงหวดแมฮองสอน ในสวนระบบรายงานขอมล 43 แฟม ส าหรบความกาวหนาของการปรบเปลยนโปรแกรมในระบบบรการของโรงพยาบาล สบเมย บรษท HosXP ไดจดท าใบเสนอราคาใหโรงพยาบาลแลว ส าหรบโรงพยาบาลปายอยในระหวางการแตงตงคณะกรรมการก าหนดสเปค

มตทประชม : รบทราบ 3.3 การบนทกขอมล ระบบสารสนเทศภมศาสตร ทรพยากรสขภาพ (กลมงานพฒนายทธศาสตรสาธารณสข) หวหนากลมงานพฒนายทธศาสตรฯ รายงานผลการบนทกขอมลระบบสารสนเทศภมศาสตร ทรพยากรสขภาพของจงหวดแมฮองสอน จ าแนกเปนรายอ าเภอได ดงน

อ าเภอ ปรบปรงขอมลเปนปจจบนแลว ยงตองปรบปรงขอมลใหเปนปจจบน เมองแมฮองสอน รพ.ศรสงวาลย , สสอ.เมอง ,

รพ.สต.ทกแหง -

ปาย - รพ.ปาย , สสอ.ปาย , รพ.สต.ทกแหง ขนยวม รพ.ขนยวม สสอ.ขนยวม , รพ.สต.ทกแหง แมสะเรยง - รพ.แมสะเรยง , สสอ.แมสะเรยง , รพ.สต.ทกแหง แมลานอย รพ.แมลานอย , รพ.สต.แมส สสอ.แมลานอย , รพ.สต.ทเหลอ อก 9 แหง สบเมย - รพ.สบเมย , สสอ.สบเมย , รพ.สต.ทกแหง ปางมะผา รพ.ปางมะผา สสอ.ปาย , รพ.สต.ทกแหง

ดงนน จงขอใหหนวยงานทมขอมลไมครบ ปรบปรงขอมลใหเปนปจจบนตอไป

มตทประชม : รบทราบ

- 5 -

3.4 รายงานสถานการณการเงนการคลง (กลมงานประกนสขภาพ) หวหนากลมงานประกนสขภาพ รายงานสถานการณการเงนการคลงของหนวยบรการโดยภาพรวมของจงหวดแมฮองสอนตอทประชม ดงน สรปสภาพคลองทางการเงนการคลง ณ เดอนมถนายน 2558 (ไมรวมงบลงทน) ของโรงพยาบาลทกแหงพบวา รพ.แมลานอย มคาความเสยง (Risk Scoring) อยในระดบ 6 รายละเอยด ดงตารางท 1 ซงในชวงเดอนกอนหนาอยในระดบ 0 ดงนน จงขอให รพ.แมลานอย ตรวจสอบความถกตองของขอมลแลวแจงใหจงหวดทราบ

ตารางท 1 แสดงสภาพคลองทางการเงนการคลงของจงหวดแมฮองสอน ณ เดอนมถนายน 2558 โรงพยาบาล Current

Ratio > 1.5

Quick Ratio >

1.0

Cash Ratio >

0.8

I / E Ratio > 1

Risk Scoring 7 ระดบ

เงนสด คงเหลอหลงจาก

หกหนสน (ลานบาท)

1. ศรสงวาลย 1.37 1.00 0.56 1.01 ระดบ 3 -30.771 2. ขนยวม 1.37 1.20 0.73 0.98 ระดบ 3 -3.295 3. ปาย 1.43 1.18 0.71 1.11 ระดบ 2 -0.727 4. แมสะเรยง 1.29 1.13 0.62 1.13 ระดบ 2 -2.085 5. แมลานอย 1.14 0.89 0.67 0.87 ระดบ 6 -3.121 6. สบเมย 2.68 2.06 1.83 1.03 ระดบ 1 9.388 7. ปางมะผา 2.21 1.97 1.66 1.07 ระดบ 0 6.686

จากขอมล สถานะเงนบ ารงโรงพยาบาล ณ เดอนมถนายน 2558 พบวา มเงนสดคงเหลอหลงหกหน ทตองช าระนอยทสดไดแก รพ.แมลานอย รพ.ศรสงวาลย และ รพ.ขนยวมตามล าดบ รายละเอยดดงตารางท 2 ตารางท 2 แสดงสถานะ เงนนอกงบฯ คงเหลอหลงหกภาระหนสน ของโรงพยาบาลในจงหวดแมฮองสอน ณ เดอน พฤษภาคม 2558 (หนวยนบ : ลานบาท)

โรงพยาบาล เงนบ ารงคงเหลอ

หนช าระดวยเงนบ ารง

เงนบ ารงคงเหลอ

(หกภาระหนสน) NWC

NI+ dep. (รายไดสงต ากวาคาใชจายมคาเสอม)

ศรสงวาลย 41.867 72.638 -30.771 27.974 -2.344 ขนยวม 10.700 13.995 -3.295 5.425 -1.334 ปาย 14.167 14.895 -0.727 8.470 8.226 แมสะเรยง 26.282 28.368 -2.085 12.503 11.837 แมลานอย 6.249 9.371 -3.121 1.321 -5.689 สบเมย 18.066 8.678 9.388 16.626 -0.469 ปางมะผา 15.782 8.914 6.868 11.519 2.153 รวมทงจงหวด 133.116 156.861 -23.745 83.841 12.370

- 6 -

จากแผนประมาณการรายได เมอปรบแผนครงปแลว หกคาใชจาย (Planfin) ในภาพรวมจงหวด มวงเงนอยท 888.69 ลานบาท จ าแนกเปนรายไดของแตละโรงพยาบาลได ดงตารางท 3 ตารางท 3 เปรยบเทยบแผนประมาณฯ (Planfin) กบผลการด าเนนงานของปงบ 2558 (ต.ค. 2557 – ม.ย. 2558) แผนประมาณการรายได (ปรบแผนฯครงป) หกคาใชจาย (Planfin) ปงบประมาณ 2558 (หนวยนบ : ลานบาท)

รพ. แผนประมาณการ ปงบ 2558 ผลการด าเนนงาน ปงบ 2558 (ตค.57 - มย.58) (74.99 %)

รายได คาใชจาย สวนตางรายได-

คาใชจาย

ประเภทแผน

รายได รอยละรายได

แผนทงป

คาใชจาย รอยละคาใชจายแผนทงป

ศรสงวาลย 265.37 409.48 - 44.10 ขาดดล 296.81 81.23 299.15 73.06 ขนยวม 65.32 69.43 - 4.10 ขาดดล 56.38 86.32 57.72 83.13 ปาย 86.56 101.56 - 14.99 ขาดดล 88.16 101.84 79.93 78.71 แมสะเรยง 158.53 183.95 - 25.42 ขาดดล 151.72 95.71 139.88 76.04 แมลานอย 62.00 63.52 - 1.51 ขาดดล 34.37 55.43 40.06 63.08 สบเมย 86.56 101.56 - 1.14 ขาดดล 46.97 54.26 47.44 46.71 ปางมะผา 64.32 72.69 - 8.37 ขาดดล 52.12 81.04 49.97 68.74

รวม 888.69 1,002.21 - 99.66 ขาดดล 726.55 81.76 714.18 71.26 จากขอมลดานการเงนทกลาวมา ขอใหหนวยบรการด าเนนการ ดงตอไปน

1. ขอใหผบรหารทกระดบชวยก าชบใหเจาหนาทบญชหรอเจาหนาทผทไดรบมอบหมาย ชวยดงขอมลงบประมาณตางๆ และผลด าเนนงานจากเวปไซต เชน งบทดลอง, Planfin , ตนทนแบบ Quick Method

2. ขอใหแตละโรงพยาบาลสอบทานแผน Planfin กบผลการด าเนนงาน แลวรายงานใหผบรหารรบทราบ เพอเปนการควบคมก ากบ ตดตาม และแกไขปญหาสภาพคลองในองคกร

3. ขอความรวมมอผอ านวยการโรงพยาบาลทกแหงชวยก าชบ หนวยบรการในโรงพยาบาลด าเนนงานตามกระบวนการของ FAI ทง 4 ดาน และก าหนดระบบการควบคม และก ากบตดตามอยางตอเนอง

4. ให CFO ระดบอ าเภอทกแหง วเคราะหสถานการณการเงนการคลง แลวน าเสนอใหผบรหารทราบ ทกเดอนอยางตอเนอง มการจดท าระบบ/กระบวนงานเพมประสทธภาพการบรหารจดการการเงนการคลง

มตทประชม : รบทราบ

- 7 -

ระเบยบวาระท 4 เรองแจงเพอทราบ 4.1 เรองจากนายแพทยเชยวชาญ (ดานเวชกรรมปองกน) (ไมม) 4.2 เรองจาก นกวชาการสาธารณสขเชยวชาญ (ดานสงเสรมพฒนา) นก วชาการสาธารณสข เช ยวชาญ (ด านส ง เสร มพฒนา ) แจ ง ว า จากรายงาน Global Competitiveness Report โดย World Economic Forum ป 2014 – 2015 ซงไดเปรยบเทยบ ดชนคณภาพการศกษาของประเทศสมาชกอาเซยน พบวาประเทศสงคโปร มคณภาพการศกษาสงทสด และม ประเทศมาเลเซย ไดอนดบรองลงมา ส าหรบประเทศไทย อยในอนดบท 6 เมอน าขอมลโครงการพฒนาของสหประชาชาต ไดประมวลดชนการศกษารายจงหวดของไทยประจ าป 2557 พบวา 5 จงหวดทมดชนการศกษาสงสดลวนเปนเมองใหญ คอ กรงเทพฯ นครนายก ชลบร นนทบร เชยงใหม 5 จงหวดรงทาย คอ สระแกว แมฮองสอน ตาก หนองบวล าภ และ นราธวาส ดงนน จงหวดแมฮองสอนจงไดตรวจสอบผลการประเมนพฒนาการเดก 0 – 5 ป จงหวดแมฮองสอน ปงบประมาณ 2556 – 2557 โดยมความครอบคลมมากกวารอยละ 80 พบเดกทมพฒนาการลาชา รอยละ 0.91 – 2.35 ดงนน จงไดกระตนพฒนาการเดกแลวจดใหมการสงตอ โดยใชการกระบวนการด าเนนงาน ตามโครงการสงเสรมพฒนาการเดกเฉลมพระเกยรต สมเดจพระเทพรตนราชสดา สยามบรมราชกมาร ฯ ซงมกจกรรม ดงน

1. การประชมชแจงนโยบายและแนวทางการด าเนนงานโครงการแกทกอ าเภอ /กรรมการ MCH 2. แตงตงคณะอนกรรมการ LCDIP จงหวด(ประชมทก3-4ด.) 3. อบรม จนท.รพ./รพ.สต.เรอง การตรวจประเมนพฒนาการเดกโดยใชคมอ DSPM,DAIM ครบทกแหง 4. อบรม จนท.รพ./รพ.สต.เรอง การใชโปรแกรมบนทกขอมล DSPM, LCDIP 5. สนบสนนอปกรณตรวจประเมนพฒนาการเดกให รพ./รพ.สต. ครบทกแหง 6. รพ.ทกแหงมการจดคลนกสงเสรมพฒนาการเดกทกสปดาห 7. รพ.สต.ทกแหงมมมส าหรบตรวจประเมนพฒนาการเดก 8. จงหวดจดหาแบบฟอรมประเมน /คมอDSPM, คมอ DAIM 9. หนวยบรการบนทกขอมลตามโปรแกรมบนทกขอมล DSPM, LCDIP จากการด าเนนการดงกลาว พบวา มประเดนทตองพฒนา ไดแก ดานคณภาพขอมล ดานเทคนคคดกรอง

ระยะเวลาตรวจ จ านวนอปกรณไมเพยงพอ ดานการตดตามดแลตอเนองโดยครอบครว ชมชน พเลยงศนยเดก เจาหนาท รพ.สต. โรงพยาบาล และสวนราชการอน ดงนน จงมขอเสนอเพอใหเกดการพฒนา โดย

1. อบรมฟนฟจนท.เกยวกบทกษะการตรวจคดกรอง 2. ขอรบสนบสนนและจดหาอปกรณตรวจประเมนเพมเตมแก ศนยเดกเลกทกแหง 3. อบรมครพเลยงเดก/อสม.ใหครบทกแหง/หมบาน เพอชวยตรวจเฝาระวงพฒนาการเดก 4. พฒนาระบบตดตามดแลพฒนาการเดกโดยใหครอบครวชมชนมสวนรวม รวมถงการพฒนาศกยภาพ

เจาหนาทผดแลใน โรงพยาบาลชมชน ทกอ าเภอ 5. ระบบตดตาม ควบคมก ากบ นเทศงาน

มตทประชม : รบทราบ

- 8 -

4.3 เรองจากเภสชกรเชยวชาญ (ดานเภสชสาธารณสข) เนองจากเภสชกรเชยวชาญ (ดานเภสชสาธารณสข) ตดราชการ นกวชาการสาธารณสขเชยวชาญ (ดานสงเสรมพฒนา) แจงเรองแทน ดงน

4.3.1 การจดระเบยบรอบสถาบนการศกษา ตามทไดมการแจงนโยบายผานระบบ VDO Conferrence โดยพลเอก ไพบลย คมฉายา รฐมนตรวาการ

กระทรวงยตธรรม ซงไดใหนโยบายการจดระเบยบรอบสถาบนการศกษา ซงจงหวดแมฮองสอนไดมเปาหมายอยทวทยาลยการอาชพ นวมนทราชนแมฮองสอน ในระยะรศม 1 กม. ตองไมมรานจ าหนายสรา โดยรอบซงจะไดมการวางแผนรวมกนอกครง มตทประชม : รบทราบ

4.3.2 การแกไขปญหายาเสพตดแบบบรณาการ ในการด าเนนการในระยะเรงดวน 3 เดอน จะมการคนหาผเสพยาเสพตด มการตงดานตรวจในชมชน และมจดคดกรองยาเสพตดในโรงพยาบาลทกแหงตลอด 24 ชวโมง แลวจดใหมกจกรรมการท าคายบ าบดรกษา ผเสพยาเสพตดแลวมอบใหก านนผใหญบานตดตามผลตอไป มตทประชม : รบทราบ 4.4 เรองจาก ผอ านวยการโรงพยาบาลทวไป และ ผอ านวยการโรงพยาบาลชมชน

ผอ.รพ.แมสะเรยง แจงวามญาตผปวยมา Post ขอความไมสภาพใน social media เนองจากไมพอใจตอบรการทไดรบจากการใหบรการรกษาเนองจากอบตเหต ซงไมไดระบตวบคคลทเปนคกรณ แตไดแจงเปนภาพรวมทงโรงพยาบาลซงท าใหโรงพยาบาลเสอมเสย ซงไดมการเจรจาไกลเกลยกบคกรณแลวแตยงไมประสบผล ดงนน จงไดมการแจงความทสถานต ารวจไวแลว

มตทประชม : ใหด าเนนการทางกฎหมาย 4.5 เรองจาก สาธารณสขอ าเภอทกแหง

4.5.1 สาธารณสขอ าเภอแมสะเรยง รายงานสถานการณไขเลอดออกอ าเภอแมสะเรยง ดงน จากรายงานการปวยดวยไขเลอดออก ป 2558 เมอเปรยบเทยบกบคา median พบวามคาสงกวาตงแตเดอนมถนายน – กรกฏาคม 2558 เมอจ าแนกเปนรายต าบล พบวามการระบาดในพนทต าบลแมสะเรยงสงสด 47 ราย (487.05 ตอแสนประชากร) จากทงหมด 92 ราย (170.23 ตอแสนประชากร)

ต าบล จ านวนผปวย อตราปวย/แสนประชากร แมสะเรยง 47 487.05 บานกาศ 16 132.02 แมยวม 14 133.91 แมเหาะ 8 97.62 แมคง 2 45.87 ปาแป 4 62.25 สลาเชยงตอง 1 35.24 รวมอ าเภอแมสะเรยง 92 170.23

- 9 -

ดงนน ทาง CUP แมสะเรยง จงไดประชม war room ระดบอ าเภอในวนท 10 กรกฎาคม 2558 จากมตการประชม ไดก าหนดใหมกจกรรม ดงน - มมตใหพนททพบผปวย Big cleaning ในชมชน - ใหชมชนก าหนดวนท าลายแหลงเพาะพนธยงทกอาทตย - ประชาสมพนธผานเสยงตามสายในหมบาน และ สถานวทย - แจงเตอนโรงเรยนในการเฝาระวงเดกนกเรยน และเดกทอาศยในหอพก - ปรบการแจง Case ผปวยใหเรวขน - ใหหมบานจดท าขอตกลงเรองการด าเนนการควบคม ปองกนโรคไขเลอดออกในชมชน - จดท าประชาคมหมบานทกครงเมอพบผปวยในชมชน - จดใหมศนยประสานงานในชมชนในการควบคมปองกนโรคไขเลอดออก - ด าเนนการท าลายแหลงเพาะพนธยงลายในชมชนอยางตอเนอง เพอใหคาส ารวจลกน ายงลาย (HI) = 0 - ประชาสมพนธใหประชาชนรบทราบถง สถานการณโรคไขเลอดออก อาการ และแนวทางการปองกนและ

ควบคมโรคไขเลอดออกผานเสยงตามสายของหมบานอยางสม าเสมอทกเชา - รายงานผลการด าเนนงานการควบคมโรคไขเลอดออกของชมชนในทประชม ก านน/ผใหญบาน - การแตงตงศนยบญชาการเหตการณการปองกนและควบคมโรคไขเลอดออก

มตทประชม : รบทราบ 4.5.2 สาธารณสขอ าเภอปางมะผา แจงวา ตามทต าบลปางมะผาไดรบการคดเลอกจากกรมอนามย ใหเปนพนทในการด าเนนโครงการพฒนาการเดกดเรมตนทนมแม โดยอาศยการบรณาการจากทกภาคสวน ขณะนไดด าเนนการผานมาแลว 2 เดอน และไดรบแจงใหไปถวายรายงานตอสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร ในวนท 23 – 24 กรกฎาคม 2558 ณ โรงแรมมราเคล กรงเทพมหานคร ขณะนไดประสานกบหนวยงานทเกยวของเพอรวมกนจดเตรยมขอมลและจดท าบธเพอน าเสนอเปนทเรยบรอยแลว

มตทประชม : รบทราบ 4.5.3 สาธารณสขอ าเภอปาย มเรองแจงตอทประชม ดงน

1. ขอขอบคณผบรหารและคณะพนองชาวสาธารณสขทไดรวมแรงรวมใจในกจกรรมการจดประชมวชาการสาธารณสขในหวงทผานมา ใหส าเรจลลวงไปดวยด หากมขอบกพรองใดๆ ดแลไดไมทวถง จงขออภยมา ณ ทน

2. ไดรบแจงจากจงหวดวาในพนทอ าเภอปายมพบการกระท าผด พรบ. เครองดมแอลกอฮอล จงไดนดหมายกบเจาหนาทปกครอง และ ทหาร เพอเขาไปตรวจพนท โดยมปลดอาวโส เปนประธาน ซงพบวามการกระท าผดจรง ดงนน จงใหระงบการจ าหนายสราและเครองดมแอลกอฮอล มตทประชม : รบทราบ

- 10 -

4.6 เรองจากหวหนาศนยควบคมโรคตดตอน าโดยแมลงท 10.1 ผแทนหวหนาศนยควบคมโรคตดตอน าโดยแมลงท 10.1 รายงานสถานการณไขมาลาเรย รายอ าเภอสะสมเปรยบเทยบชวง มถนายน 2558 พบวา ในภาพรวมของจงหวดยงนอยกวาปทผานมา ส าหรบในระดบอ าเภอพบวามอ าเภอทพบผปวยโรคไขมาลาเรยสงเปน 3 อนดบ ไดแก อ าเภอแมสะเรยง สบเมย และ อ าเภอเมองแมฮองสอน ดงนน จงมมาตรการทจะด าเนนการ ดงน มาตรการในการด าเนนงานในหมบานทพบผปวยเพมขนดงน 1. การพนเคมหมบานทพบผปวย 2. เพมมงใหครอบคลมประชากร 2 คนตอ 1 หลง 3. คนหาผปวยในกลมเสยงใหครอบคลม 4. เฝาระวงปองกนควบคมโรคอยางใกลชด ส าหรบมาตรการทจะด าเนนการในเดอน กรกฎาคม 2558 1. การเฝาระวงและคนหาผปวยกลมเสยงและกลมผอพยพเคลอนยายโดยใชมาตรการตอเชอและยงพาหะ 2. การใหสขศกษาประชาสมพนธ 3. การประสานงานกบเครอขายในการปองกนควบคมโรค 4. สนบสนนการมสวนรวมของประชาชนในการปองกนควบคมโรค

มตทประชม : รบทราบ

4.7 เรองแจงเพอทราบจากกลมงานพฒนายทธศาสตรสาธารณสข หวหนากลมงานพฒนายทธศาสตรสาธารณสข มเรองแจงตอทประชม ดงน

4.7.1 การตรวจราชการและนเทศงาน คปสอ. ประจ าป 2558 ขณะนไดนเทศ ตดตามการด าเนนงานของหนวยงานสาธารณสขระดบอ าเภอ (คปสอ.) ประจ าป

งบประมาณ ๒๕๕๘ ไปแลว 5 คปสอ. ไดแก คปสอ. สบเมย ปาย เมองแมฮองสอน ปางมะผา และแมสะเรยง ยงคงคางอก 2 แหง โดยมแผนทลงพนท ดงน

ล าดบ อ าเภอ วนท หนวยรบนเทศ หมายเหต 1 ขนยวม 3 – 4 สงหาคม 2558 รพ.สต. แมก 2 แมลานอย 13 – 14 สงหาคม 2558 รพ.สต. แมส

4.7.2 การประชมวชาการเพอแลกเปลยนเรยนรการขบเคลอนแผนจดบรการ (Service plan) เครอขายสขภาพท 1 จากก าหนดการประชมวชาการเพอแลกเปลยนเรยนรการขบเคลอนแผนจดบรการ (Service plan) เครอขายบรการสขภาพท 1 ประจ าป 2559 ในวนท 22 - 24 กรกฎาคม 2558 ณ โรงแรม เดอะ รเจนท ชะอ า บช รสอรท ไดรบแจงจากผตรวจราชการวาขอเลอนก าหนดการออกไปกอนโดยไมมก าหนด นน ไดเปลยนแปลงมาจดทโรงแรม The regent จงหวดเชยงใหม ในวนท 20 – 21 กนยายน 2558

- 11 -

4.7.3 ก าหนดการทบทวนจดท าแผนยทธศาสตรและแผนปฏบตการ ประจ าป 2559 จงหวดแมฮองสอนไดก าหนดการจดท าแผนยทธศาสตรและแผนปฏบตการ ประจ าป 2559 ของจงหวดแมฮองสอน ในวนท 9 – 10 กนยายน 2558 ดงนน จงขอผบรหารไดลงนดไว มตทประชม : รบทราบ 4.8 การด าเนนงานดานการปองกนและควบคมโรค (กลมงานควบคมโรค)

หวหนากลมงานควบคมโรค รายงานความกาวหนาในการด าเนนงานปองกนและควบคมโรค ดงน 4.8.1 รายงานสถานการปวยโรคไขเลอดออกจงหวดแมฮองสอน ( 1 ม.ค. – 26 ก.ค. 2558 )

จากขอมลแสดงแนวโนมของการปวยดวยโคไขเลอดออกเพมขนตงแตเดอน ม.ย. 2558 เปนตนมา แตยงมคาต ากวาป 2557 และ คาเฉลยยอนหลง 5 ป ปจจบนจงหวดแมฮองสอน มจ านวนผปวยดวยโรคไขเลอดออก 121 ราย (49.74 : แสนประชากร) พบในพนทอ าเภอแมสะเรยงสงสด ท 69 ราย (134.27 : แสนประชากร) มต าบลทมผปวยในโรคไขเลอดออก ทเกด Second Generation ไดแก อ าเภอเมสะเรยง ไดแกพนทต าบลบานกาศ แมสะเรยง แมยวม ส าหรบอ าเภอแมลานอย ไดแกพนทต าบลหวยหอม ดงนน จงหวดจงไดเตรยมมาตรการเพอตอบโตสถานการณระบาด ดงน

1. อ าเภอทเกด Second Generation ผบรหารควรเปดศนยบญชาการ ICS (เฉพาะสาธารณสข) เพอตอบโตสถานการณโรคระบาด

2. หมบานทมวนเรมปวยของผปวยรายสดทายในชวง 1 – 2 สปดาหขอใหมการส ารวจและท าลายลกน ายงลายโดยระดมทมเจาหนาทเทานนตามท ICS มอบหมาย ( ผอ.รพ. และ สสอ. ) ไมแบงเขตโรงพยาบาลหรอเขต รพ.สต.

3. กรณทมดานสาธารณสขไมเพยงพอ ขอใหเสนอใหนายอ าเภอ เปดศนยบญชาการ ICS ระดบอ าเภอ โดยมนายอ าเภอ เปน IC

4. ในหมบานทยงไมเกดโรคหรอยงไมเกดการระบาด ใหท าการส ารวจและท าลายแหลงเพาะพนธลกน าโดยอาสาสมครสาธารณสขได แตอาจใหมการสมตรวจสอบไขวกนเปนระยะ

5. ขอใหสงแผนปฏบตงาน พรอมรายชอทมทรบผดชอบในแตละกจกรรมในแตละพนท ใหส านกงานสาธารณสขจงหวดแมฮองสอน

6. ขอใหสงรายงาน 506 โรคไขเลอดออกทกวน กรณเครองหรอโปรแกรมไมด ขอใหสงเปนไฟล Excel 7. ระบบการรกษา 7.1 ขอความรวมมอจากแพทยท าการการตรวจวนจฉย พบเรวรกษาเรว เพอปองกนการตาย 7.2 มการส ารองเลอดส าหรบผปวย กรณจ าเปนทตองใชเลอดจ านวนมาก 8. แนวทางการท าลายยงตวแก โดยใชเคมภณฑ - การพนเครองหมอกควน พนวนเวนวน เวลา 1 เดอน - การพนเครอง ULV พนวนเวน 5 วน เวลา 1 เดอน 9. การซอมเครองพนฝอยละออง ULV ทไดรบสนบสนนใหม ใหตรวจสอบบตรรบประกนทอยในกลองวา

หมดอายหรอไม หากหมดประกนใหโทรแจงบรษท เพอสงเจาหนาทมาตรวจสอบและซอมแซมหากมการช ารดเสยหาย

- 12 -

4.8.2 รายงานการเตรยมความพรอมรบสถานการณ โรคเมอรส จากสถานการณโลก WHO : World Health Organization รายงานพบผปวยยนยนโรคทางเดนหายใจตะวนออกกลาง หรอโรคเมอรส ณ วนท 26 มถนายน 2558 จากรายงานผปวยทงหมด 26 ประเทศ ดงน ซาอดอาระเบย สหรฐอาหรบเอมเรตส กาตาร จอรแดน โอมาน คเวต อยปต เยเมน เลบานอน อหราน ตรก องกฤษ เยอรมน ฝรงเศส อตาล กรซ เนเธอรแลนด ออสเตเรย ตนเซย แอลจเรย มาเลเซย ฟลปปนส สหรฐอเมรกา เกาหลใต จน และไทย พบผปวยยนยน จ านวน 1,356 ราย เสยชวต 483 ราย

สถานการณในประเทศไทย ขอมล ณ วนท 29 มถนายน 2558 ยงไมพบผปวยเพมเตม กระทรวงสาธารณสขไดรายงานวาพบผปวยยนยนโรคทางเดนหายใจตะวนออกกลาง จ านวน 1 ราย เปนชายชาวตะวนออกกลาง เดนทางมาจากประเทศทมการระบาด ขณะนผปวยมอาการดขนตามล าดบ

กระทรวงสาธารณสข มมาตรการเตรยมความพรอมรบมอไวรส MERS ดงน 1. การประเมนความเสยง โดยเฝาตดตามสถานการณแพรระบาดในตางประเทศ พรอมทงประสานงาน

อยางใกลชดกบองคการอนามยโลก 2. เฝาระวงประชาชนกลมเสยง ซงม 4 กลมทเดนทางเขา/ออกระหวางประเทศไทยกบกลมประเทศ

ตะวนออกกลาง ซงตองมระบบตดตามและเฝาระวง 14 วน 3. ดแลรกษาผปวยทมอาการในขายตองสงสย โดยจดหองแยกเฉพาะใหอยในโรงพยาบาล 4. เตรยมความพรอมการตรวจวนจฉยยนยนเชอทางหองปฏบตการ 5. ใหความรความเขาใจกบประชาชนเพอไมใหตนตระหนก และใหความรวมมอในการปองกนควบคมโรค ส าหรบจงหวดแมฮองสอนไดมมาตรการในการเตรยมความพรอม ดงน 1. การเฝาระวงและคดกรองผเดนทาง ใหแจงเตอนผเดนทางทมอาการไข ไอ หรอเจบคอ หรอมน ามก หากมประวตเดนทางมาจากประเทศ

ทมการระบาดของ MERS เชน ทางตะวนออกกลาง เชน ซาอดอาระเบย กาตาร สหรฐอาหรบเอมเรต หรอเกาหลใต ใหแจงเจาหนาท

2. การเตรยมความพรอมทสถานพยาบาล 2.1 แผนกผปวยนอก แผนกฉกเฉน ตดปายแจงเตอนผปวยทมอาการไข ไอ หรอเจบคอ หรอม

น ามก หากมประวตเดนทางมาจากประเทศทมการระบาดของ MERS เชน ตะวนออกกลาง หรอเกาหลใต ใหแจงเจาหนาท

2.2 จดจด ONE STOP Service หรอระบบ Fast track ส าหรบคดกรองผปวยโรคระบบทางเดนหายใจและมประวตเดนทางเขาพนททมการระบาด

2.3 ผทมอาการของโรคทางเดนหายใจใหสวมหนากากอนามย 2.4 เตรยมความพรอมทางหองปฏบตการ พรอมสงตรวจหากมผปวยตองสงสย 2.5 จดเตรยมหองแยกผปวยทมความดนเปนลบในโรงพยาบาล หากไมมใหสงตอผปวยไปยง

โรงพยาบาลทมความพรอม 2.6 ปองกนการตดเชอในโรงพยาบาลอยางเครงครด เตรยมบคลากรและอปกรณตางๆ ใหพรอม 3. เตรยมการปองกนควบคมโรคและประสานงานกบทม SRRT และส านกระบาด 4. เตรยมความพรอมในการการกกกนผสมผสตามขอบงช 5. เตรยมความพรอมดานการสอสาร กรณพบผปวยสงสยหรอยนยนผลรายแรก ใหสวนกลางเปนผใหขาว

หากพบผตองสงสย ใหแจงผบงคบบญชาตามแนวทางของ พรบ.โรคตดตอ พ.ศ. 2523 และขอเนนย าในการใหขอมลอยาใช สอสาธารณะ เชน Social Media ซงอาจจะท าใหขอมลทไมถกตองถกเผยแพรอยางไมเหมาะสม

- 13 -

4.8.2 โครงการอ าเภอควบคมโรคเขมแขง ผลการประเมนอ าเภอควบคมโรคเขมแขงจงหวดแมฮองสอนรอบท 2 ( เม.ย. - ม.ย. 2558 ) จ.แมฮองสอน มคะแนนรวมอยท 86.70 จ าแนกรายอ าเภอดงน

อ าเภอ คะแนนรวม คณลกษณะท 2 คณลกษณะท 5 เมอง 88 35 53 ขนยวม 88.97 35 53.97 ปาย 89 36 53 แมสะเรยง 83.99 34 49.99 แมลานอย 86 32 54 สบเมย 77.75 30 44.75 ปางมะผา 95.99 38 57.99 คาเฉลย 86.70 33 53.7

4.8.3 สถานการณไขเลอดออก กระทรวงสาธารณสขไดก าหนดตวชวด รอยละอ าเภอทควบคม

ไขเลอดออกได (มากกวารอยละ 80) จากผลการประเมนในหวงเดอน ตลาคม - มถนายน 2558 พบวา จงหวดแมฮองสอนผานเกณฑ อยท รอยละ 85.72 จ าแนกเปนรายอ าเภอได ดงน

อ าเภอ จ านวนไขเลอด

ออก (ราย) หมบานทเกดโรค

เกน 2 รน

จ านวนอ าเภอทควบคมโรค

ไขเลอดออกได

รอยละอ าเภอทควบคม

ไขเลอดออกได เมอง 11 0 1 100 ขนยวม 5 0 1 100 ปาย 7 0 1 100 แมสะเรยง 34 1 0 0.00 แมลานอย 51 0 1 100 สบเมย 18 0 1 100 ปางมะผา 0 0 1 100

จงหวด 126 1 6 85.72 4.8.4 โครงการรณรงควคซนคอตบและหด เฉลมพระเกยรตสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ

สยามบรมราชกมาร มความกาวหนา ดงน - วคซนปองกนโรคคอตบ (เกณฑ 85%) มกลมเปาหมาย 87,600 ราย ไดรบวคซนไป 69.33 % - วคซนปองกนโรคหด เขม 2 (เกณฑ 95%) มกลมเปาหมาย 11,714 ราย ไดรบวคซนไป 22.47 % - วคซนปองกนโรคไขหวดใหญตามฤดกาล (เกณฑ 100%) กลมเปาหมายประชาชน 5,700 ราย ขณะนไดรบวคซนไปแลว 61.37 % กลมเปาหมายขาราชการ 948 ราย ขณะนไดรบวคซนไปแลว 62.66 % ดงนน จงขอความรวมมอ ใหเรงรดด าเนนการฉดวคซน และบนทกขอมลในระบบรายงาน 43 แฟม และ

รายงานผลการด าเนนงานใหจงหวดทราบตามแบบฟอรมและเวลาทก าหนดไว

มตทประชม : รบทราบ

- 14 -

4.9 เแจงยอดการจดสรรงบ Stateless ป 2558 (กลมงานประกนสขภาพ) ผแทนหวหนากลมงานประกนสขภาพ แจงยอดจดสรรงบ Stateless ป 2558 ตามหลกเกณฑฯ ในวงเงน 3,977,037 บาท ดงน

โรงพยาบาล หนคาง UC (หลงหกลบกลบหนแลว) ไตรมาส

1-2/58

หนคาง ST. (หลงหกลบกลบหน

แลว) ไตรมาส 1-2/58

รบ-จาย (ST. ทตาม

จายเงนระหวางกน)

รวมจดสรร ปรบจดสรรใหมจาก (4)

(1) (2) (3) (4)=(1)+(2)+(3) (5) ศรสงวาลย 2,038,296 90,249 - 106,275 2,022,270 2,022,270 แมสะเรยง 1,538,503 221,938 - 1,760,441 1,760,441 ขนยวม - - 40,891 40,891 40,891 ปาย - 73,791 - 66,273 7,518 7,518 แมลานอย - 11,106 - 11,106 11,106 สบเมย - - - 1,028 - 1,028 - ปางมะผา - - 134,811 134,811 134,811 รวมทงหมด 3,576,799 397,084 2,126 3,976,009 3,977,037

มตทประชม : รบทราบ

4.10 แจงยอดเงนบรจาคผาปาตยามหากศล (กลมงานบรหาร) หวหนากลมงานบรหารทวไป แจงยอดเงนบรจาคตามโครงการทอดผาปามหากศลเพอถวายตยาพรอมยาสามญประจ าวดและเวชภณฑ เพอพระภกษ สามเณร ไดยอดเงนบรจาค จ านวน 249,230 บาท ไดตยาทงหมด 22 ต ประธาน ขอขอบคณในการรวมบรจาคเงนจากทกอ าเภอ และขออนโมทนาบญกบทกทาน

มตทประชม : รบทราบ

ระเบยบวาระท 5 เรองแจงเพอพจารณา 5.1 เรอง แจงเพอพจารณาจากกลมงานทรพยากรบคคล

5.1.1 ขาราชการขอยาย หวหนากลมงานทรพยากรบคคล แจงวานางขวญชนก ยศอาลย เจาพนกงานการเงนและบญชปฏบตงาน

โรงพยาบาลแมลานอย ขอยายไปโรงพยาบาลแมพรก จงหวดล าปาง เหตผลดแลบตรเนองจากสามไปปฏบตราชการในสามจงหวดชายแดนภาคใต

มตทประชม เหนชอบใหยาย

- 15 -

5.1.2 การพจารณาโควตากลางลกจางประจ า หวหนากลมงานทรพยากรบคคล แจงวา ส านกงานสาธารณสขจงหวดแมฮองสอน มลกจางประจ า ณ วนท 1 มนาคม 2558 จ านวน 81 คน ไดเลอนขน 1 ขน ไดรอยละ 15 เทากบ 12 คน คดสดสวน จดสรรใหหนวยงาน 9 คน เหลอโควตากลาง ใหพจารณา 3 คน ดงนน จงขอใหทประชมพจารณาเพอจดสรร ใหโควตากลางตอไป

มตทประชม เหนชอบในการจดสรรโควตา ดงน 1. โรงพยาบาลปางมะผา 2. ส านกงานสาธารณสขอ าเภอ ขนยวม 3.ส านกงานสาธารณสขอ าเภอปาย

5.1.3 วธการในการแกไขปญหา พกส. คาจางไมถงขนต า หวหนากลมงานทรพยากรบคคล แจงวา จงหวดแมฮองสอน มจ านวน พกส. จ านวน 370 คน ไดคาตอบแทนถงขนต า 239 คน ไมถงขนต า 131 คน รายละเอยด ดงน

หนวยบรการ จ านวน พกส. คาตอบแทน จ านวนเงน ใชปรบ/เดอน ถงขนต า ไมถงขนต า

รพ.แมสะเรยง 146 104 42 73,530 รพ.สบเมย 50 24 26 40,320 รพ.แมลานอย 47 27 20 39,830 รพ.ขนยวม 44 19 25 36,450 รพ.ปาย 54 42 12 8,610 รพ.ปางมะผา 29 23 6 7,890 รวม 370 239 131 206,630

ดงนน จงไดขอหารอตอคณะกรรมการเพอหาแนวทางการในการด าเนนการเพอแกไขปญหาดงกลาว ตอไป

มตทประชม ใหกลมงานทรพยากรบคคลชแจงตามเหตผลและความเปนจรงของสถานการณดานการเงน ของแตละโรงพยาบาล เนองจากวงเงนทมอยนน ไมสามารถปรบถงขนต าได แตไดมการชดเชยเพมคาตอบแทนใหแลวในบางสวน

ระเบยบวาระท 6 เรองอนๆ

(ไมม) ปดการประชมเวลา 13.30 น.

ผบนทกรายงานการประชม

(นายณฐกร จนทรรตน)

นกวชาการสาธารณสขช านาญการ

ผตรวจรายงานการประชม

(นางเพญใจ สขเจรญ)

รก. หวหนากลมงานพฒนายทธศาสตรสาธารณสข