โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ · 2019-05-31 · ~ 1 ~ โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ Sunpasittiprasong

~ 1 ~

โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค

Sunpasittiprasong Hospital

วธปฏบตงานท WI-NUR-SERV-0039

เรอง

แนวทางปฏบตการใหบรการผรบบรการชาวตางชาต

(Work Instruction For The Foreigner Customer Health Services)

ต าแหนง ลายเซน วน/เดอน/ป

จดท าโดย เลขาฯศนยบรการสขภาพชาวตางชาต

นางณฐธยาน เดชาตวงศ ณ อยธยา

30 ตลาคม 2561

ทบทวนโดย

รองหวหนากลมภารกจดานการบรการ

นางพมลพนธ เจรญศร

30 ตลาคม 2561

อนมตโดย

รองผอ านวยการฝายการพยาบาล

นางสาวศศธร ช านาญผล

30 ตลาคม 2561

~ 2 ~

โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค อบลราชธาน หนา 2/37 วธปฏบตงานท WI-NUR-SERV-0039 วนท 30 ตลาคม 2562 เรอง : แนวทางปฏบตการใหบรการผรบบรการชาวตางชาต ฉบบท 3

สารบญ

การใหบรการผปวยตางชาต หนา

ค าจ ากดความ 5

วตถประสงค 5

ตวชวด 6

ความสอดคลองกบยทธศาสตร รพ. 6

ประโยชนทคาดวาจะไดรบ 7

แนวทางปฏบต

เอกสารแนบ 1 : บทบาทหนาทศนยบรการสขภาพชาวตางชาต ( ศบต.) 9

เอกสารแนบ 2 : ขนตอนการตดตามเยยมผปวย 10

เอกสารแนบ 3 : ขนตอนการใหบรการผปวยชาวตางชาต 11

เอกสารแนบ 4 : แนวทางการสงผปวยตางชาตมาประเมนคารกษาพยาบาล 12

ใน วน เวลาราชการ


นอก เวลาราชการ


ในวนหยด/วนหยดนกขตฤกษและ วนจ าหนาย

เอกสารแนบ 7 : แนวทางการสงผปวยตางชาตมาช าระคารกษาพยาบาล 15

รายวนและ วนจ าหนาย

เอกสารแนบ 8 : ขนตอนการสงผปวยกลบประเทศ 16

เอกสารแนบ 9 : แบบฟอรมใบสงตว(Referal SPSS) 17

เอกสารแนบ 10 : ขนตอนการด าเนนการ กรณผปวยมประกนชวต 18

เอกสารแนบ 11 : ขนตอนการด าเนนการ กรณผปวยเสยชวต 19

เอกสารแนบ 12 : ใบบนทกความเขาใจการวางเงนมดจ า 20

~ 3 ~


เอกสารแนบ 13 : แบบบนทกใบยนยอม/ไมยนยอมรกษาพยาบาล 21

เอกสารแนบ 14 : แบบบนทกใบยนยอม/ไมยนยอมรกษาพยาบาล(ภาษาองกฤษ) 22

เอกสารแนบ 15 : แบบบนทกใบยนยอม/ไมยนยอมรกษาพยาบาล(ภาษากมพชา) 23

เอกสารแนบ 16 : แบบบนทกใบยนยอม/ไมยนยอมรกษาพยาบาล(ภาษาลาว) 24

เอกสารแนบ 17 : แบบใบรบรองแพทย(ภาษาองกฤษ) กรณผปวยใน 25

เอกสารแนบ 18 : แบบใบรบรองแพทย(ภาษาองกฤษ) กรณผปวยนอก 26

เอกสารแนบ 19 : แนวทางการใหขอมลแกญาต / บคคลอน ทางโทรศพท 27

เอกสารแนบ 20 : แนวทางการขอความชวยเหลอลามจตอาสา 28

เอกสารแนบ 21 : ท าเนยบลามจตอาสา 29

เอกสารแนบ 22 : ขนตอนปฏบตเมอเกดขอรองเรยนกบผปวยชาวตางชาต 32

เอกสารแนบ 23 : แผนพบค าแนะน าการมารบบรการผปวยชาวตางชาต 33

เอกสารแนบ 24 : แผนพบค าแนะน าการมารบบรการผปวยชาวตางชาต(ภาษา E) 34

เอกสารแนบ 25 : ค าประกาศสทธผปวย 35

เอกสารแนบ 26 : ค าประกาศสทธผปวย (ภาษาองกฤษ) 36

ภาคผนวก 37

~ 4 ~

โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค อบลราชธาน หนา 4/37 วธปฏบตงานท : WI-NUR-SERV-0039 วนท 30 ตลาคม 2562 เรอง : แนวทางปฏบตการใหบรการผรบบรการชาวตางชาต ฉบบท 3

บนทกการประกาศใช

ฉบบท รายละเอยด แกไขโดย อนมตใชโดย วน/เดอน/ป

1. ฉบบใหม หวหนากลมงานการพยาบาล

วสญญ

หวหนาพยาบาล 1 เมษายน 2559

2. ทบทวน คณะกรรมการพฒนาระบบบรการ

สขภาพชาวตางชาต

รองผอ านวยการ

ฝายการพยาบาล

30 มนาคม 2560

3. ทบทวน คณะกรรมการพฒนาระบบบรการ

สขภาพชาวตางชาต

รองผอ านวยการ

ฝายการพยาบาล

30 ตลาคม 2561

~ 5 ~


1.0 ค าจ ากดความ

1.1 ผใชบรการชาวตางชาต หมายถง ผทมาใชบรการทโรงพยาบาลสรรพสทธประสงค ทไมไดถอ

สญชาตไทย มบตรประจ าตวประชาชนชาตอน

1.2 ผใชบรการตางดาว หมายถง ผทมาใชบรการทโรงพยาบาลสรรพสทธประสงค ทมาจาก 3

ประเทศคอ พมา กมพชา และ สาธารณรฐประชาธปไตยประชาชนลาว และไมไดถอสญชาตไทย

1.3 ผใชบรการแรงงานตางดาว หมายถง ผทมาใชบรการทโรงพยาบาลสรรพสทธประสงค ทมา

ท างานเปนแรงงานในประเทศไทย ไมไดถอสญชาตไทย และมาจาก 3 ประเทศคอ พมา กมพชา และ

สาธารณรฐประชาธปไตยประชาชนลาว

1.4 บตรรบรองสทธการรกษาพยาบาล หมายถง บตรทกองทนประกนสงคมหรอกระทรวงแรงงาน

ท าขน เพอใหผประกนตนทจายเงนสมทบครบ 3 เดอนไวใชแสดงตนเมอเขารบการตรวจรกษาเพอเรยกเกบ

คาใชจายคนจากส านกงานประกนสงคมทผใชบรการไดท าการสมครไว(เรยกยอๆวา ใบ สปส.9-02)

1.5 แบบหลกฐานการขนทะเบยนผประกนตน(ส 1-03) ใบรบรองทนายจางแรงงานตางดาวตอง

ด าเนนการแจงการขนทะเบยนผประกนตน ตอส านกงานประกนสงคม ทสวสดการกองการเจาหนาทของ

กระทรวงแรงงาน หลกฐานส าคญทสด บตรประจ าตวประชาชนของคนตางชาต หรอ ส าเนาบตรประจ าตวของ

ผใชบรการ

2.0 วตถประสงค (Objective)

2.1 เพอใหผปวยชาวตางชาตไดรบการบรการทด พงพอใจ ในการมารบบรการ

2.2 เพอใหผปวยชาวตางชาต ไดรบการดแล รกษา ตามมาตรฐานวชาชพ ปลอดภย

2.3 เพอใหผปวยไดรบขอมลเกยวกบโรค แผนการรกษา และการปฏบตตว

2.4 เพอใหผปวยไดรบขอมลเกยวกบคาใชจาย คารกษาพยาบาล และสทธการรกษาตางๆ กอนเขา

นอนรกษาตวในโรงพยาบาล

~ 6 ~

2.5 เพอใหผปวยไดรบการสอสารทมประสทธภาพ พงพอใจ ในการรบบรการ

2.6 เพอเปนแนวทางปฏบตส าหรบผปฏบตงาน และผเกยวของทกหนวยงาน

2.7 เพอพฒนาคณภาพและประสทธภาพการใหบรการใหมมาตรฐาน

3.0 ตวชวด Indicators

3.1 ผปวยชาวตางชาตไดรบการบรการทด พงพอใจ ขอรองเรยน = 0

3.2 ผปวยชาวตางชาตไดรบการดแลรกษาตามมาตรฐานวชาชพปลอดภย ไมมภาวะแทรกซอน RM= 0

3.3 อบตการณ การคางช าระคารกษาพยาบาล = 0

4.0 ความสอดคลองกบยทธศาสตรโรงพยาบาล (Integration and Strategic Methods of the Hospital)

4.1 สอดคลองกบกบยทธศาสตรของโรงพยาบาลท 2: PP Excellence

4.2 สอดคลองกบกลยทธท 3 ศนยกลางการดแลสขภาพแบบองครวมและผสมผสานโดยการมสวน

รวมของภาคเครอขาย

4.3 KPI ท 13 รอยละของบคลากรทส าคญของ Excellence ทง 5 center มสมรรถนะเฉพาะ

5.0 ผรบผดชอบ Responsible Persons

5.1 แพทย พยาบาล เจาหนาทศนยประสานงานการดแลผปวยชาวตางชาต และเจาหนาทท

เกยวของ ในการบรการผปวยชาวตางชาต ในโรงพยาบาลสรรพสทธประสงค

5.2 แพทย พยาบาล และเจาหนาททเกยวของในโรงพยาบาลชมชนในจงหวดอบลราชธาน

6.0 ประโยชนทคาดวาจะไดรบ Expected Benefits

6.1 ไดรบการตอนรบทด การบรการทถกตอง รวดเรว ปลอดภย

6.2 ไดรบการดแล และการรกษาตามมาตรฐานวชาชพ ปลอดภย ไมมภาวะแทรกซอน

6.3 ไดรบขอมลเกยวกบโรค แผนการรกษา และการปฏบต

6.4 ไดรบขอมลเกยวกบคาใชจาย และสทธตางๆ

~ 7 ~

โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค อบลราชธาน หนา6/37 วธปฏบตงานท WI-NUR-SERV-0039 วนท 30 ตลาคม 2562 เรอง : แนวทางปฏบตการใหบรการผรบบรการชาวตางชาต ฉบบท 3

6.5 ไดรบการสอสารทมประสทธภาพ พงพอใจ ในการรบบรการ

6.6 ผปฏบตงาน และผเกยวของทกหนวยงานยดปฏบตเปนแนวทางปฏบต

6.7 คณภาพและประสทธภาพการใหบรการไดมาตรฐาน

7.0 แนวทางปฏบต (Guidelines)

7.1 เอกสารแนบ 1 : บทบาทหนาทศนยบรการสขภาพชาวตางชาต ( ศบต.)

7.2 เอกสารแนบ 2 : ขนตอนการตดตามเยยมผปวย

7.3 เอกสารแนบ 3 : ขนตอนการใหบรการผปวยชาวตางชาต

7.4 เอกสารแนบ 4 : แนวทางปฏบตการสงผปวยตางชาตมาประเมนคารกษาพยาบาล ในวน เวลา ราชการ

7.5 เอกสารแนบ 5 : แนวทางปฏบตการสงผปวยตางชาตมาประเมนคารกษาพยาบาล นอก เวลาราชการ

7.6 เอกสารแนบ 6 : แนวทางปฏบตการสงผปวยตางชาตมาประเมนคารกษาพยาบาลในวนหยด และวนหยด

นกขตฤกษ

7.7 เอกสารแนบ 7 : แนวทางปฏบตการสงผปวยตางชาตข าระคารกษาพยาบาลรายวน และ วนจ าหนาย

7.8 เอกสารแนบ 8 : ขนตอนการสงผปวยกลบประเทศ

7.9 เอกสารแนบ 9 : แบบฟอรมใบสงตว(Referal SPSS)

7.10 เอกสารแนบ 10 : ขนตอนการด าเนนการ กรณผปวยมประกนชวต

7.11 เอกสารแนบ 11 : ขนตอนการด าเนนการ กรณผปวยเสยชวต

7.12 เอกสารแนบ 12 : ใบบนทกความเขาใจการวางเงนมดจ า

7.13 เอกสารแนบ 13 : แบบบนทกใบยนยอม/ไมยนยอมรกษาพยาบาล

7.14 เอกสารแนบ 14 : แบบบนทกใบยนยอม/ไมยนยอมรกษาพยาบาล(ภาษาองกฤษ)

7.15 เอกสารแนบ 15 : แบบบนทกใบยนยอม/ไมยนยอมรกษาพยาบาล(ภาษากมพชา)

7.16 เอกสารแนบ 16 : แบบบนทกใบยนยอม/ไมยนยอมรกษาพยาบาล(ภาษาลาว)

7.17 เอกสารแนบ 17 : แบบใบรบรองแพทย(ภาษาองกฤษ) กรณผปวยใน

7.18 เอกสารแนบ 18 : แบบใบรบรองแพทย(ภาษาองกฤษ) กรณผปวยนอก

~ 8 ~


7.19 เอกสารแนบ 19 : แนวทางการใหขอมลแกญาต / บคคลอน ทางโทรศพท

7.20 เอกสารแนบ 20 : แนวทางการขอความชวยเหลอลามจตอาสา

7.21 เอกสารแนบ 21 : ท าเนยบลามจตอาสา

7.22 เอกสารแนบ 22 : ขนตอนปฏบตเมอเกดขอรองเรยนกบผปวยชาวตางชาต

7.23 เอกสารแนบ 23 : แผนพบค าแนะน าการมารบบรการผปวยชาวตางชาต

7.24 เอกสารแนบ 24 : แผนพบค าแนะน าการมารบบรการผปวยชาวตางชาต (ภาษาองกฤษ)

7.25 เอกสารแนบ 25 : ค าประกาศสทธผปวย

7.26 เอกสารแนบ 26 : ค าประกาศสทธผปวย (ภาษาองกฤษ)

~ 9 ~

บทบาทหนาทศนยบรการสขภาพชาวตางชาต (ศบต.)

บทบาทหนาท

1. เปนศนยกลางขอมลขาวสารดานสาธารณสขอาเซยนในโรงพยาบาล 2. เปนศนยกลางประสานงานดานสาธารณสขอาเซยนและตางประเทศภายในโรงพยาบาลและนอก

โรงพยาบาล 3. จดวางระบบขอมลขาวสารดานการจดการระบบบรการสขภาพอาเซยน และพฒนา

จดวางระบบขอมลขาวสารดานการจดการระบบบรการสขภาพอาเซยน และพฒนา ระบบการจดเกบ ฐานขอมล ไดอยางมประสทธภาพ พรอมรวบรวม รายงานผล ยอดผปวยตางชาตสง ศนยประสานงานเครอขายประชาคมอาเซยนดานการสาธารณสข(ศคอส.) จงหวดทกสนเดอน

4. ก าหนดนโยบาย และแนวทางการด าเนนงานรวมกบศนยประสานงานเครอขาย ประชาคมอาเซยนดานการสาธารณสข(ศคอส.) จงหวด ในดานการบรณาการ แผนงาน แผนงบประมาณ และ แผนปฏบตการ เพอพฒนาระบบสขภาพใหสอดคลองรองรบบรบทงานสาธารณสขอาเซยนและ ชายแดน

5. ด าเนนการตามนโยบายการพฒนา ศคอส. 6. ใหค าแนะน าคนไขตางชาตกอนเขานอนในโรงพยาบาลและตรวจเยยม รบทราบ

ปญหา ใหการชวยเหลอคนไขตางชาตขณะนอนรกษาในโรงพยาบาล 7. พฒนาระบบการรบ-สงตอผปวยตางชาตจากโรงพยาบาลตามแนวตะเขบชายแดนและใกลเคยง

ใหมคณภาพ ผปวยปลอดภย 8. บรหาร จดการ ความเสยงตางๆทอาจจะเกดขนกบผปวยตางชาต 9. รวมเปนทมนเทศ ก ากบ ตดตาม ประเมนกบ ศคอส. ระดบจงหวด 10. ตรวจสอบความถกตอง/ครบถวน สรปวเคราะหขอมลบรการสขภาพชาวตางชาตของ

โรงพยาบาล 11. สรปรายงานผลการปฏบตงานตามภารกจ แกผบรหาร และ ศคอส. จงหวด 12. เปนสถานทศกษาดงาน และเปนพเลยงใหโรงพยาบาลชมชนในจงหวดอบลราชธานและจงหวด

ใกลเคยงในเขต 13. ปฏบตหนาทอนๆ ตามทไดรบมอบหมายในดานการจดการระบบสาธารณสขอาเซยน

1.

ศนยบรการสขภาพชาวตางชาต (ศบต.)

เอกสารแนบ 1

~ 10 ~

ขนตอนในการตดตามเยยมผปวยชาวตางชาต

พยาบาลศนยบรการสขภาพชาวตางชาต

พบปญหา

ผปวย/ญาต

สรปรายงานผลการด าเนนงาน

N

Y

ตรวจสอบขอมลผปวยตางชาต - โปรแกรม Sittreport

ตดตามเยยมผปวย + บนทกขอมลการเยยม

ดานแผนการรกษา ดานการใหการพยาบาล

ปรกษาหาแนวทางแกไขรวมกบ แพทยเจาของไข

ปรกษาหาแนวทางแกไขรวมกบหวหนาหอผปวย

ประสานทมไกลเกลยเขามาดแล

ปญหาไดรบ

การแกไข

ตดตามใกลชด ปองกนการเกดปญหาซ า


~ 11 ~

ขนตอนการใหบรการการดแลผปวยตางชาต

เมอทานเขามารบบรการในโรงพยาบาล ทานจะตองปฏบตตามขนตอนตางๆดงตอไปน

แยกหนวยตรวจ แยกผปวยรายเกา-ใหม ตรวจสอบเอกสารPassport, ใบผาน

แดน บตรแรงงานตางดาว ซกประวตเบองตน

ออกเลข ID โรงพยาบาล ถายรปลงโปรแกรม Register ออกใบตรวจโรค+ใบสงยา ใหขอมลการไปหองตรวจ

กรณ : รบยากลบบาน

กรณ : นอน รพ.

พบศนยเปลน าสงเขานอนในหอผปวย

โรงพยาบาล

ตรวจทางหองปฏบตการ

- เจาะเลอด,ตรวจปสสาวะ

- X-Ray, ตรวจทางรงส

- อนๆ

สงตอ/สงปรกษา

จดคดกรองหนาหองบตร

หองบตรชองหมายเลข 5

หองตรวจโรค

พบพยาบาล: ซกประวต

พบแพทย

พบพยาบาลExit

ประเมนคารกษาพยาบาล : ศบต.ชน 3

วางเงนมดจ า : หองการเงน

ลงทะเบยนนอน รพ.: หองบตร

ยนใบสงยา : หองจายยา

ช าระเงน : หองการเงน

รบยากลบบาน


~ 12 ~

แนวทางปฏบตการสงผปวยตางชาตเพอประเมนคารกษาพยาบาลและวางเงนมดจ า

ในวนราชการ 08.00-16.00 น.


ลงทะเบยนนอน รพ. ท หองบตร ชอง 8:

ศนยบรการสขภาพชาวตางชาต(ศบต.) ชน 3 อาคาร 50 พรรษา โทรฯ1522 -ประเมนคารกษาพยาบาลเบองตนและแจงจ านวนเงนทตองวางมดจ า

ศนยบรการสขภาพชาวตางชาต(ศบต.) ชน 3 อาคาร 50 พรรษา โทรฯ1522 -ประเมนคารกษาพยาบาลเบองตนและแจงจ านวนเงนทตองวางมดจ า

วางเงนมดจ าตามราคาทตกลงไว ท หองการเงน

ผปวย/ ญาต

ศนยเปล: น าสงเขานอนในหอผปวย

หองตรวจโรค เจาหนาทหองตรวจโรค ใหผปวย/ญาต น า

เอกสารการนอน รพ. มารบการประเมนคา

รกษาพยาบาลเบองตนทศนยบรการสขภาพ

ชาวตางชาต(ศบต.) ชน3อาคาร 50 พรรษา

หอผปวย หวหนาเวร น าแฟมประวตใหผปวย/ญาต มารบการประเมนคารกษาพยาบาลเบองตนทศนยบรการสขภาพชาวตางชาต(ศบต.) ชน3 อาคาร 50 พรรษา

วางเงนมดจ าตามราคาทตกลงไว ท หองการเงน

ไมเรงดวน เรงดวน

~ 13 ~

แนวทางปฏบตการสงผปวยตางชาตเพอประเมนคารกษาพยาบาล

นอกเวลาราชการ 16.00 – 19.00น

หองการเงน เพอวางเงนมดจ าตามราคาทตกลงไว


ศนยจ าหนายเงนสด ชน 5 อาคาร 50 พรรษา โทรฯ1117 -ประเมนคารกษาพยาบาลเบองตนและแจงจ านวนเงนทตองวางมดจ า





หอผปวย หวหนาเวร น าแฟมประวตใหผปวย/ญาต มารบการประเมนคารกษาพยาบาลเบองตนทศนยจ าหนายเงนสด ชน 5 อาคาร 50 พรรษา

หองตรวจโรค เจาหนาทหองตรวจโรค ใหผ ปวย/ญาต น าเอกสารการนอน รพ. มารบการประเมนคารกษาพยาบาลเบองตนทศนยจ าหนายเงนสด ชน 5 อาคาร 50 พรรษา


ไมเรงดวน เรงดวน

หมายเหต: กรณมา Admit หลงเวลา 19.00 น. ทงฉกเฉน และไมฉกเฉน ใหหวหนาเวรประเมนคารกษาพยาบาล พรอมแจงญาตมาช าระเงนมดจ าทหองการเงนทนท


~ 14 ~

แนวทางปฏบตการสงผปวยเพอประเมนคารกษาพยาบาล : ในวนหยดราชการ

และวนหยดนกขตฤกษ

หมายเหต: กรณมา Admit หลงเวลา 16.00 น. ทงฉกเฉน และไมฉกเฉน ใหหวหนาเวรประเมนคารกษาพยาบาล พรอมแจงญาตมาช าระเงนมดจ าทหองการเงนทนท




หองการเงน วางเงนมดจ าตามราคาทตกลงไว


เวลา 08.00 – 16.00 น.

หลงเวลา 16.00 น.



หองตรวจโรค เจาหนาทหองตรวจโรค ใหผ ปวย/ญาต น าเอกสารการนอน รพ. มารบการประเมนคารกษาพยาบาลเบองตนทศนยจ าหนายเงนสด ชน 5 อาคาร 50 พรรษา

หอผปวย หวหนาเวรประเมนคารกษาพยาบาลเบองตนและแจงญาตมาวางเงนมดจ า



~ 15 ~

แนวทางปฏบตการสงผปวยตางชาตช าระคารกษาพยาบาลรายวนและวนจ าหนาย

หวหนาเวร แจงญาต/ผปวยมาช าระเงนคารกษาพยาบาล พรอมใหน าแฟมประวตมาดวย

หวหนาเวร สรปคารกษาพยาบาล และแจงยอดเงนทตองช าระแกญาต/ผปวย

ช าระเงนคารกษาพยาบาล ท หองการเงน

ตดตอศนยจ าหนายเงนสด สรปคารกษาพยาบาล และแจงยอดเงนทตองช าระ

ช าระเงนคารกษาพยาบาลท หองการเงน

Y

N

ในวนรงขน หวหนาเวร ให จนท.น าแฟมประวตมาสรปคารกษาพยาบาลอกครงทศนยจ าหนายเงนสด

N

พบสงคมสงเคราะห

: กรณเงนไมพอจาย

ในเวลา วนราชการ : 08.00 – 19.00 น. วนหยด : 08..00 – 16.00 น.

นอกเวลา วนราชการ : หลงเวลา 19.00 น. วนหยด : หลง 16.00 น.


~ 16 ~

ขนตอนการสงผปวยกลบประเทศ /รกษาตอ

* ในการเขยนใบสงตวกลบ จะใชแบบฟอรม PATIENT REFERRAL FORM FROM SUNPASITTIPRASONG HOSPITAL **

ศนย ศบต. รพ.เครอขาย

Line Group,Telephone



จดคดกรองโรคดานพรมแดนระหวางประเทศ

ศนยจ าหนายเงนสด

หอผ ปวย

ศนยประสานงานและกชพ โรงพยาบาลปลายทาง

ศนยประสานสงตอและกชพ

ศนยบรการสขภาพ ชาวตางชาต


~ 17 ~

แบบฟอรมหนงสอสงตว (Referal SPSS)

PATIENT REFERRAL FROM SUNPASITTIPRASONG HOSPITAL

Referral Date…….………………………………………………………..… To (Name of receiving hospital)…………………………………………….................................................................................……… Type of Patient (Please check) TB HIV Other……………………….…………………………………………..……… Patient Information…………………………………………………………………………………………………………………………………………....….. Patient’s Name…………………………....................……..Age…………..… Gender Female Male Date of Birth_____/_____/_____Occupation………………………………………..HN………..………………AN……………………………

Address and contact information (Please specify) Myanmar/Lao PDR/Cambodia…………………………………..…Township/District……………………………………………. Province (Thailand)……………………….………………District………………………………………………. Thai Phone number :…………………………….……Alternate Phone Number ………………………………… Chief of Complain……………………………………………………………………………………………………………………………………………..…… Present illness………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Physical examination……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Diagnosis ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..….…… Treatment and Current Medication……………………………………………………………………………………………………….……………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………..…… Plan of managements……………………………………………………………………………………………………………………………………….…… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Additional information……………………………………………………………………………………………………………..…Referral Request (Briefly describe the reasons for referral) Referral for the following procedure(s): ……………………………………………………………………………………….……………………… Others………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Physician Signature………………………………………………………….. (Referring hospital) Phone ……………..………………………………... ******************************************************************************************************************************* ******************************* If you have questions about this referral, please contact……………………Phone……………………………… Acceptance Form Receiving Hospital ………………………………….………………………H.N…………………………….…………………… Patient’sName………………………..………………………………….………………….….Age…………………..…Sex………………………………… Date of acceptance……………………………………………………………………………. Note…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………… Physician Signature

Date_____/_____/______


~ 18 ~

ขนตอนการด าเนนการ กรณผปวยตางชาตใชสทธประกน

ผปวยมสทธประกน

ญาตน าเอกสารตดตอศนยจ าหนายเงนสด-ตนสงกดเพอคดราคาคารกษา

ญาตน าเอกสารตดตอตดตอบรษทประกนมเอกสารตางๆดงน: - ใบ Medical Report ( ประทบตรา ร.พ.) - Total Statement (invoice) - บญชธนาคาร(กรณโอนจากตางประเทศตองให Swift Code ดวย) - ส าเนา Passport ของผปวย

บรษทประกนสงใบยนยนการจายเงน

(Guaranty of Payment) มาใหญาต

ญาตน าGuaranty of Payment ไปตดตอแผนกการเงนและฝายสวสดการสงคมเพอ

ยนยนการจายคารกษา

บรษทประกน โอนเงนเขาบญชธนาคารโรงพยาบาล + สงใบยนยนการโอนใหการเงน (การเงนตรวจ สอบภายใน 7 วนท าการ)

การเงนยนยนการโอนเงน + ออกบเสรจรบเงนใหบรษทประกน

ญาตรวบรวมเอกสารสงบรษทประกน*

ผปวยมญาต ผปวยไมมญาต

เจาหนาทหอผปวยน าเอกสารมาตดตอคดคารกษาทศนยจ าหนายเงนสด-ตนสงกด

เจาหนาทศนยการดแลผปวยตางชาตด าเนนการแทนญาตทงหมด

หมายเหต : กรณไมมญาตการสงเอกสารเปนสวนของแผนกการเงนและบญชเปนผด าเนนการออกหนงสอทางราชการเพอแนบ สงบรษทประกน โดยทางเจาหนาทศนยดแลผปวยตางชาตเปนผรวบรวมเอกสารให.


~ 19 ~

ขนตอนการด าเนนการ กรณผปวยตางชาตเสยชวตในโรงพยาบาล

เอกสารแนบทาย 13 : บนทกแนวทางการวางเงนมดจ าคารกษาพยาบ

ญาต ตดตอส านกงานนตเวช พรอมแฟกซใบรบรองการเสยชวตใหสถานทต

สถานทตมอบอ านาจใหตวแทนจดการเรองศพ

ผรบมอบอ านาจด าเนนการ ขอออกใบมรณะบตร ณ ทท าการเทศบาล

ผรบมอบอ านาจ ตดตอ

ส านกงานนตเวชเพอรบศพกลบสวนหนงสอเดนทางหรอเอกสารประจ าตวผปวยใหญาตเกบไว เนองจากส านกงานนตเวชไมรบฝาก

ญาตน าเอกสารตดตอศนยจ าหนายเงนสด ( เพอคดราคาคารกษา)

ญาตน าเอกสารตดตอตดตอบรษทประกนดงน: 1.ใบ Medical Report (ประทบตราโรงพยาบาล) 2.Total Statement (invoice) 3.บญชธนาคาร (กรณโอนจากตางประเทศตองให Swift Code ดวย) 4.ส าเนา Passport ของผปวย

บรษทประกนสงใบยนยนการจาย (Guaranty of Payment) มาใหญาต

ญาตน าGuaranty of Payment ไปตดตอเจาหนาทแผนกการเงนและฝายสวสดการ

สงคมเพอยนยนการจายคารกษา

บรษทประกน โอนเงนเขาบญช โรงพยาบาล

พรอม สงใบยนยนการโอนใหเจาหนาทการเงนท าการตรวจสอบ(ภายใน7วนท าการ)

การเงนยนยนการรบโอนเงน โดยออกใบเสรจรบเงนและท าหนงสอสงคนบรษทประกน

เจาหนาทหอผปวยน าเอกสารมาตดตอคดคารกษาพยาบาลทศนยจ าหนายเงนสดตนสงกด

เจาหนาทศนยการดแลผปวยตางชาตด าเนนการแทนญาตทงหมด

* หมายเหต : กรณไมมญาตการสงเอกสารเปนสวนของแผนกการเงนและบญชเปนผด าเนนการออกหนงสอหนงสอทาง

ราชการเพอแนบสงบรษทประกน โดยทางเจาหนาทศนยดแลผปวยตางชาตเปนผรวบรวมเอกสารให.

ผปวยเสยชวต

ผปวยไมมญาต

ผปวยมญาต


~ 20 ~

แบบบนทกใบยนยอม/ไมยนยอมรกษาพยาบาล

ใบบนทกความเขาใจการวางเงนมดจ า


~ 21 ~

แบบบนทกใบยนยอม/ไมยนยอมรกษาพยาบาล (ภาษาไทย)


~ 22 ~

แบบบนทกใบยนยอม/ไมยนยอมรกษาพยาบาล (ภาษาองกฤษ)

Personal Information, Medical Services and/or Surgery Consent Form Written at Sunpasitthiprasong Hospital

Date_______ Month __________ Year_______

“I” [_] (Patient Name)_______________________________________________________________ [_] (Patient Representative Name)_______________________________ Relationship to thePatient_____________ Patient Name:___________________________________________ understands all information and CONSENT for Sunpasitthiprasong Hospital personnel to perform all needed medical services and/or any surgical procedures. (Specifically): ____________________________ in order to discover, care for, promote, prevent and all needed procedures to facilitate patient recovery including mental health, all reasonable treatments, surgical procedures, and all nursing care plans in order to choose the best procedures for the administration of anesthesia. This includes all medicinal injections while being cared for regardless of outcome, risks or complications that may arise. Sunpasitthiprasong Hospital personnel have explained and I have read all this information and understand it in full leading to my signing or rendering my fingerprint on this form as proof thereof. Signed:_____________________________________ (Consenting Party) Signed:______________________________(Patient Witness) Relationship: ______________________ Signed:_____________________________ (Title of Informing Official) _________________________ Signed:_____________________________ (Title of Witness for Informing Official) _______________ Note: [_] Patient came into hospital alone. [_] Patient was unconscious or not lucid upon arrival.

Personal Information, Medical Services and/or Surgery Non-Consent Form Written at Sunpasitthiprasong Hospital

Date_______ Month __________ Year_______ “I” [_] (Patient Name)_______________________________________________________________ [_] (Patient Representative Name)___________________________________ Relationship to thePatient_________________________ Patient Name:___________________________________________ understands all information, reasons and needs concerning treatments, surgical procedures, nursing care plans in order to discover the best care for and in order to choose the best procedures for the administration of anesthesia. This includes all medicinal injections while being cared for regardless of outcome, risks or complications that may arise. But, I DO NOT CONSENT to allowing Sunpasitthiprasong Hospital personnel to perform any care, surgical procedures. (Specifically):_________________________________________________________. And if any adverse or dangerous consequences arise regardless of type in my life, I accept those circumstances and understand that there is no liability or responsibility on the behalf of personnel or any other government officials of Sunpasitthiprasong Hospital. Signing my name or rendering my fingerprint on this form as proof thereof. Signed:_____________________________________ (Non-Consenting Party) Signed:____________________________(Patient Witness) Relationship: ____________________ Signed:_________________________(Title of Informing Official) _________________________ Signed:_________________________(Title of Witness for Informing Official) _______________ Note: [_] Patient came into hospital alone. [_] Patient was unconscious or not lucid upon arrival. NAME OF PATIENT: AGE: HN. DEPARTMENT OF SERVICE:_________________ WARD:________ ATTENDING PHYSICIAN _________

รบ.๑ ต.๐๓ / ๒ Foreign ๑

ปรบปรง ธนวาคม ๒๕๕๙


~ 23 ~

แบบบนทกใบยนยอม/ไมยนยอมรกษาพยาบาล (ภาษากมพชา)


~ 24 ~

แบบบนทกใบยนยอม/ไมยนยอมรกษาพยาบาล (ภาษาลาว)

แบบบนทกใบรบรองแพทย (กรณนอนโรงพยาบาล)


~ 25 ~

แบบบนทกใบรบรองแพทย (กรณนอนโรงพยาบาลทน าไปเบกประกน)

** ขนตอนการออกใบรบรองแพทย **

1. ผปวยแจงความตองการใบรบรองแพทยตอเจาหนาทพยาบาล/แพทย 2. พยาบาลใหญาตไปช าระเงนคาใบรบรองแพทย 500 บาท ทศนยจ าหนายเงนสด ตก3 ชน1 3. เจาหนาทศนยจ าหนายเงนสดปรนทใบรบรองแพทยใหญาตน ากลบมาใหพยาบาลทหอผปวย เพอใหแพทยเขยน

ใบรบรองแพทย


~ 26 ~

แบบบนทกใบรบรองแพทย (กรณ ผปวยนอกและผปวยในทไมน าไปเบกเงน)

SUNPASITTIPRASONG HOSPITAL 122 Sunpasit Road. Naimuang

Muang district, Ubonratchathani Thailand Tel . 045-244973 Fax. 045-319263

Medical Certificate

Date : …………………………………………………………………………………. I, the Undersigned Doctor in medicine : …………………………………………………… (Full name) Medical License No. ……………………………………………………………………………………..… This is to certify that ……………………………………………………………………………………… Patient’s name : MR./MRS./MISS: ………………………………………Age : ………HN: ………..… Chief complaints : ………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………..……………………………………………………………………… Finding : ………………………………………………………………………………………………..… …………………………………………………………………………………………………………..………………………….………….……………………………………………………………………………… Diagnosis : …………………………………………………………………………………………….….… ………………………………………………………………………………………………………..………………………………..…………….……………………………………………………………….……..… Recommendation : ……………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………..………………………………..…………….……………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………..………………………………..…………….……………………………………………………………………… (.....................................................................)

Signature of Authorized Medical Attendant Date : ....................................................

** ขนตอนการออกใบรบรองแพทย **

1. ผปวยแจงความตองการใบรบรองแพทยตอเจาหนาทพยาบาล/แพทย 2. พยาบาลใหผปวย/ญาตไปช าระเงนคาใบรบรองแพทย 200 บาท ทหองการเงน (ในกรณขอใบรบรอง

แพทยเพอสมครงาน / เรยนตอ) 3. แพทยออกใบรบรองแพทยใหผปวย


~ 27 ~

แนวทางการใหขอมลแกญาต/บคคลอน ทางโทรศพท

1. เจาหนาทตองใหญาต/บคคลทตองการทราบขอมลแนะน าตวเอง มความเกยวของกบผปวยอยางไร พรอมทงแสดงหลกฐาน ประจ าตวประชาชน หรอพาสปอรต

2. แจงผปวยใหทราบและตองไดรบอนญาตจากผปวยกอนทกครงในการใหขอมลแกญาต/บคคล อน(แตถาผปวยไมรสกตว หรอขาดสตสมปชญญะ ใหแจงญาตทใกลชดทราบ)

1. ไมควรใหขอมลผปวยทางโทรศพท 2. ควรใหผสอบถามหรอผตองการขอมลของผปวยแฟกซหลกฐานระบตวตนใหชดเจน หลกฐานประกอบดวย

2.1 ส าเนาพาสปอรต 2.2 ส าเนาบตรประชาชน 2.3 หมายเลขโทรศพท และ หมายเลขแฟกซ

3. แจงผปวยใหทราบและตองไดรบอนญาตจากผปวยกอนทกครงในการใหขอมลแกญาต/บคคล อน (แตถาผปวยไมรสกตว หรอขาดสตสมปชญญะ ใหแจงญาตทใกลชดทราบ) 4.เมอไดรบอนญาตแฟกซขอมลผปวยสงใหญาต หรอบคคลทตองการทราบ

******************************************************************************************

การใหขอมลผปวยญาต/บคคลอน

ในกรณทญาต/บคคลอน โทรศพทมา

สอบถามขอมลผปวย


~ 28 ~

แนวทางปฏบต การขอความชวยเหลอจากลามจตอาสา ขนตอนการด าเนนงานกรณผปวยตางชาตมปญหาในการสอสาร

ตดตอขอความชวยเหลอจากศนยบรการสขภาพชาวตางชาต (ศบต.) โทร ฯ 1522

Y

ผปวย/ญาต มปญหาการ

สอสาร(ภาษา)

N ผ ปวย/ญาต ไดรบการแกปญหา

ดานการสอสาร 1 2

ตดตอลามอาสาสมครตามชนดภาษาททางหอผ ปวย/หนวยงาน รองขอมา*

Y

N

*หมายเหต : ปจจบนลามอาสาสมคมดงน: 1. องกฤษ 2. กมพชา 3. จน 4. อนเดย 5. เวยดนาม 6. ฝรงเศส

รอการตอบรบจากลามอาสาสมครไมเกน 10 นาท

จนท.ศบต.นดเวลาใหบรการ

ลามอาสาสมคร ไมพรอมใหบรการ

หอผ ปวย/หนวยงาน/หนวยตรวจหาวธแกไข (โดยผานหวหนาเวร หวหนาหอผ ปวย หวหนาหนวยหรอผตรวจการเวร ตามล าดบ)


~ 29 ~

ท าเนยบลามจตอาสา Description of Volunteer Translator

ล าดบท

ชอ-สกล ภาษาทใชสอสาร

หมายเลขโทรศพท

หมายเหต

1 Mr.David Charles Hanna องกฤษ 080-158-7680 ตามไดตลอด 24 ชวโมง ไมคดคาตอบแทน

2 Mrs.Hieng Seng (เฮยง) กมพชา 093-457-1230 ตามไดตลอด 24 ชวโมง ไมคดคาตอบแทน

3 Mrs.Nga Doeurn (ดาว) กมพชา 061-113-6704 ตามไดตลอด 24 ชวโมง ไมคดคาตอบแทน

4 Mrs.Yet Doeun (เดอน) กมพชา 062-350-1367 ตามไดตลอด 24 ชวโมง ไมคดคาตอบแทน

5 Miss. Sreyleak Mik (คม) กมพชา 093-497-1096 ตามไดตลอด 24 ชวโมง ไมคดคาตอบแทน

6 Miss.Sreyleak Mik (ปอบ) กมพชา 093-497-1096 ตามไดตลอด 24 ชวโมง ไมคดคาตอบแทน

7 Mr.Vaing Sam (สมหวง) กมพชา 098-663-1494 ตามไดตลอด 24 ชวโมง ไมคดคาตอบแทน

8 Ajhan James Resho Hindi,Naga, India

086-265-9264 ตามไดตลอด 24 ชวโมง ไมคดคาตอบแทน

9 แกวใจ เวยตนาม 085-416-1717 ตามไดตลอด 24 ชวโมง ไมคดคาตอบแทน

10 Mr.Henri Picavet (เฮนร) ฝรงเศส 083-385-7758 ตามไดตลอด 24 ชวโมง ไมคดคาตอบแทน

11 นายไทยงา เลม (ไทยก) กมพชา 087-3789911 ตามไดตลอด 24 ชวโมงไมคดคาตอบแทน

12 Mr. Pon Put (พอน) กมพชา 094-534-6050 ตามไดตลอด 24 ชวโมง ไมคดคาตอบแทน

13 Mr.Vathana Bun (บอส) กมพชา 063-339-6029 ตามไดตลอด 24 ชวโมง ไมคดคาตอบแทน

14 Mr.Sunfy Thay (ซนฟ) กมพชา 099-112-8465 ตามไดตลอด 24 ชวโมง ไมคดคาตอบแทน

15 Mr.Noeb Voeurn (มานพ) กมพชา 094-272-6877 ตามไดตลอด 24 ชวโมง ไมคดคาตอบแทน


~ 30 ~

ล าดบท

ชอ-สกล ภาษาทใชสอสาร

หมายเลขโทรศพท


16 Mr. Sothea Yan (สเทย) กมพชา 064-419-1822 ตามไดตลอด 24 ชวโมง ไมคดคาตอบแทน

17 นายเอยง ชด กมพชา 093-5532477 ตามไดตลอด 24 ชวโมง ไมคดคาตอบแทน

8 Mr. Chumnit Sao (ชมนต) กมพชา 090-028-4167 ตามไดตลอด 24 ชวโมง ไมคดคาตอบแทน

19 Mr. Theang Sum (เทยง) กมพชา 095-072-5578 ตามไดตลอด 24 ชวโมง ไมคดคาตอบแทน

20 Mr.Noppadol Ruamkid (ตอม)

กมพชา 087-441-8899 เจาของรถตน าสงรพ. + ชวยไดครงคราว

21 Mr. Shung Suthearเชงชาญ กมพชา 063-508-0515 เจาของรถตน าสง รพ.+ ชวยไดครงคราว

22 นายสมพนธ หลวงย (หงา) กมพชา 082-749-1711 เจาของรถตน าสง รพ.+ ชวยไดครงคราว

23 Mr. Poly Pin (โปล) กมพชา 092-290-8534 ตามไดตลอด 24 ชวโมง ไมคดคาตอบแทน

24 นายจ าเรญ สเทา กมพชา 081-175-0076 ไมสะดวกการอาสา แตนานๆพาญาตมาตรวจ

25 นางวไล ตรโรจนพร จน 081-660-9187 ตามไดตลอด 24 ชวโมง ไมคดคาตอบแทน

26 พ.ต.ท.ชาญชศษย ฉายกลา กมพชา 081-074-8978 เปนบางเวลา

27 Mrs.Saret Sok กมพชา 061-350-8147 เปนบางเวลา

28 Ms.Soda Chan กมพชา 062-917-3707 ตามไดตลอด 24 ชวโมง ไมคดคาตอบแทน

29 Ms.Mealea Tek กมพชา 094-575-8321 เปนบางเวลาโมง ไมคดคาตอบแทน

30 นายสมชชา ปรชาชาญ กมพชา 098-948-7824 เปนบางเวลา ไมคดคาตอบแทน

~ 31 ~

ล าดบ

ท

ชอ-สกล ภาษาทใช

สอสาร

หมายเลข

โทรศพท


31 นายนทธวฒน พงษวน กมพชา 083-0779404 ตามไดตลอด 24 ชวโมง ไมคดคาตอบแทน

32 Ms.Khanntey Kuy กมพชา 062-7141629 ตามไดตลอด 24 ชวโมง ไมคดคาตอบแทน

33 Ms.Sokha Len กมพชา 065-6691194 ตามไดตลอด 24 ชวโมง ไมคดคาตอบแทน

34 Mr.Khannara Chansoneath กมพชา 061-0730031 ตามไดตลอด 24 ชวโมง ไมคดคาตอบแทน

35 Mr.Orm Vanna กมพชา 062-5249686 ตามไดตลอด 24 ชวโมง ไมคดคาตอบแทน

~ 32 ~

ขนตอนปฏบตเมอเกดขอรองเรยนกบผปวยชาวตางชาต

Y

N

N N

N

Y Y

เจรจาเบองตน โดยตวแทน หนวยงาน และ ลามจตอาสา

รายงานอบตการณ และ ผลการด าเนนงาน

อบตการณเสยงตอการรองเรยน บนหอผปวย/หนวยบรการ

เจรจา ส าเรจ

รายงานอบตการณ และ แจง คณะกรรมการบรหารความเสยง

คณะกรรมการจดการเรองรองเรยนและเจรจาไกลเกลยด าเนนการ

เจรจา ส าเรจ

ขนตอนการปฏบต

คณะกรรมการบรหารการไกลเกลยพจารณา

แจงคกรณทราบผลการพจารณา

จนท. ศบต.

ปดประเดน

นดไกลเกลยครงท2,3 และเสนอขอตกลง

ปดประเดน ปดประเดน

สรปขอมลและผลการ เจรจารายงานคณะกรรมการ บรหารความเสยง


~ 33 ~

แผนพบขนตอนการมารบบรการผปวยตางชาต

1 6 5

2 3 4


~ 34 ~

เอกสารแนบทาย 22 : แผนพบขนตอนการมารบบรการผปวยตางชาต (ภาษาองกฤษ)

1 6 5

2 3 4


~ 35 ~

ค าประกาศสทธของผ ปวย

เพอใหความสมพนธระหวางผประกอบวชาชพดานสขภาพกบผปวย ตงอยบนพนฐานของความ

เขาใจอนดและเปนทไววางใจซงกนและกน แพทยสภา สภาการพยาบาล สภาเภสชกรรม ทนตแพทย

สภา คณะกรรมการควบคมการประกอบโรคศลปะ จงไดรวมกนออกประกาศรบรองสทธของผปวยไว

ดงตอไปน

๑. ผปวยทกคนมสทธพนฐานทจะไดรบบรการดานสขภาพ ตามทบญญตไวในรฐธรรมนญ

๒. ผปวยมสทธทจะไดรบบรการจากผประกอบวชาชพดานสขภาพ โดยไมมการเลอกปฏบต เนองจาก

ความแตกตางดานฐานะ เชอชาต สญชาต ศาสนา สงคม ลทธการเมอง เพศ อาย และลกษณะของ

ความเจบปวย

๓. ผปวยทขอรบบรการดานสขภาพมสทธทจะไดรบทราบขอมลอยางเพยงพอ และเขาใจชดเจน

จากผประกอบวชาชพดานสขภาพ เพอใหผปวยสามารถเลอกตดสนใจในการยนยอมหรอไมยนยอม

ใหผประกอบวชาชพดานสขภาพปฏบตตอตน เวนแตเปนการชวยเหลอรบดวน หรอจ าเปน

๔. ผปวยทอยในภาวะเสยงอนตรายถงชวต มสทธทจะไดรบการชวยเหลอรบดวนจากผประกอบ

วชาชพดานสขภาพโดยทนทตามความจ าเปนแกกรณ โดยไมค านงถงวาผปวยจะรองขอความ

ชวยเหลอหรอไม

๕. ผปวยมสทธทจะไดรบทราบชอ สกล และประเภทของผประกอบวชาชพดานสขภาพ ทเปนผ

ใหบรการแกตน

๖. ผปวยมสทธทจะขอความเหนจากผประกอบวชาชพดานสขภาพอน ทมไดเปนผใหบรการแกตน

และมสทธในการขอเปลยนผใหบรการและสถานบรการได

๗. ผปวยมสทธทจะไดรบการปกปดขอมลเกยวกบตนเอง จากผประกอบวชาชพดานสขภาพโดย

เครงครด เวนแตจะไดรบความยนยอมจากผปวยหรอการปฏบตหนาทตามกฎหมาย

๘. ผปวยมสทธทจะไดรบทราบขอมลอยางครบถวน ในการตดสนใจเขารวมหรอถอนตวจากการ

เปนผถกทดลอง ในการท าวจยของผประกอบวชาชพดานสขภาพ

๙. ผปวยมสทธทจะไดรบทราบขอมล เกยวกบการรกษาพยาบาลเฉพาะของตนทปรากฏในเวช

ระเบยนเมอรองขอ ทงนขอมลดงกลาวตองไมเปนการละเมดสทธสวนตวของบคคลอน

๑๐. บดา มารดา หรอผแทนโดยชอบธรรมอาจใชสทธแทนผปวยทเปนเดกอายยงไมเกนสบแปดป

บรบรณ ผบกพรองทางกายหรอจต ซงไมสามารถใชสทธดวยตนเองได


~ 36 ~

ค าประกาศสทธผปวย (ภาษาองกฤษ)

Declaration of Patient’s Rights

1. Every patient has the basic rights to receive health service as have been legally enacted in the Thai Constitution BE 2540

2. The patient is entitled to receive full medical services regardless of their status, race, nationality, religion, social standing, political affiliation sex, age, and the nature of their illness from their medical practitioner.

3. Patients who seek medical services have the rights to receive their complete current information In order to thoroughly understand about their illness from their medical practitioner. Furthermore, the patient can either voluntarily consent or refuse treatment from the medical practitioner treating him/her except in case of emergency or life threatening situation.

4. Patients at risk, in critical condition or near death, is entitled to receive urgent and immediate Relief from their medical practitioner as necessary, regardless of whether the patient requests assistance or not. From their medical practitioner as necessary, regardless of whether the patient requests assistance or not.

5. The patient has the rights to know the name-surname and the specialty of the practitioner under whose care he/she is in.

6. It is the right of the patient to request a second opinion from other medical practitioner in other specialties, who is not involved in the immediate care of him/her as well as the right to change the place of medical service or treatment, as requested by the patient without prejudice.

7. The patient has the rights to expect that their personal information are kept confidential by the medical practitioner, the only exception being in cases with the consent of the patient or due to legal obligation.

8. The patient is entitled to demand complete current information regarding his role in the research and the risks involved, in order to make decision to participate in/or withdraw from the medical research being carried out by their health care provider.

9. The patient has the rights to know or demand full and current information about their medical treatment as appeared in the medical record as requested. With respect to this, the information obtained must not infringe upon other individual's rights.

10. The father/mother or legal representative may use their rights in place of a child under the age of eighteen or who is physically or mentally handicapped wherein they could not exercise their own rights.

***********************************************************


~ 37 ~

ภาคผนวก

Appendix

~ 38 ~

วสยทศน (Vision)

ใหบรการทมประสทธภาพสงสดแกผใชบรการชาวตางชาต และการมสวนรวมกบภาคเครอขาย

To provide services of the highest efficiency for international

patients and for working together with network partners.

พนธกจ (Mission)

พฒนาระบบประสานงานทงในและระหวางประเทศใหมคณภาพและ

มาตรฐาน (Develop quality and up to date systems for

coordinating work inside the country and between countries.)

พฒนาระบบบรหารจดการ การรบ-สงตอใหมประสทธภาพ (Develop

administrative systems for efficient referral services.)

สงเสรม สนบสนน การมสวนรวมและพฒนาเครอขาย(Develop, build

and support the working together of existing networks.)

พฒนาสมรรถนะดานภาษาแกบคลากรในทกระดบ( Develop the

capacity of all levels of personnel.)

~ 39 ~

~ 40 ~

ท าเนยบคณะกรรมการศนยบรการสขภาพชาวตางชาต(ศบต.) Sunpasitiprasong Foreigner Customer Service Center(SFCSC)

ปงบประมาณ 2562

**************************

นายแพทยมนตชย ววฒนาสทธพงศ ผอ านวยการโรงพยาบาลสรรพสทธประสงค

นายแพทยประพฤต จารธนกจ รองผอ.กลมภารกจดานพฒนาระบบบรการและสนบสนนบรการสขภาพ

นายแพทยศกดสทธ บญลกษณ นายแพทยช านาญการ

หวหนากลมงานนตเวช

แพทยหญงกนกวรรณ มงขวญ รองผอ.กลมภารกจดานการคลงและประกนสขภาพ

Documents

โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ · 2019-05-31 · ~ 1 ~ โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ Sunpasittiprasong