85

วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

  • Upload
    others

  • View
    2

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน
Page 2: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

วตถประสงคการเรยน

1. อธบายความส าคญของการควบคมอณหภมภายในรางกายได

2. บอกชนดและการวดอณหภมกายแบบตางๆได

3. บอกปจจยทควบคมการสรางความรอนและการสญเสยความรอน

ในภาวะตางๆได

4. อธบายกลไกในการสรางความรอนและการสญเสยความรอนได

5. อธบายกลไกการรกษาอณหภมภายในขณะออกก าลงกายได

6. อธบายการปรบตวเมออยในทรอนและทเยนได

7. อธบายการเกดไขและหลกการในการลดไขได

Page 3: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

การควบคมอณหภมภายในรางกายมนษย

การปฏบตงานในสถานประกอบการตางๆ ผปฏบตงานจะมโอกาส

สมผสกบอณหภมทสงและต า ซงถาหากมปจจยตางๆไมเหมาะสมแลว

รางกายจะมอาการไมสขสบาย (Discomfort)

▪ถาสมผสกบความรอนสง

จะท าใหรางกายออนเพลย เมอยลา งวงนอน สญเสยประสทธภาพ

การท างาน ท างานผดพลาดไดมากขน

▪ถาสมผสกบความเยนมาก

จะท าใหรางกายเฉอยชา ไมตนตว หรอกระฉบกระเฉง การ

เคลอนไหวของนวไมด ท าใหอาจเกดอบตเหต หรอผลผลตนอยลงได

Page 4: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

ความส าคญของอณหภมกาย

Page 5: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

http://www.ps.si.mahidol.ac.th/courseware/storeresources/51SS_TempPhysiol%20[Compatibility%20Mode].pdf

สมดลความรอน heat input = heat loss - อณหภมรางกายสงกวาปกต

(hyperthermia) - อณหภมรางกายตากวาปกต

(hypothermia)

Page 6: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

ชนดของอณหภมภายในรางกาย

1. Surface Temperatures เปนระดบอณหภมบรเวณผว

ไดแก ผวหนง

2. Core Temperatures เปนระดบอณหภมในสวนแกนกลาง

ของรางกาย ไดแก ทรวงอก ชองทอง เปนตน

ซงเปนอณหภมภายในระบบไหลเวยนเลอด (หวใจและ

หลอดเลอดด าและแดงทงหมด)

Page 7: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

อณหภมของรางกาย

1. อณหภมแกน (core temperature)

▪ เปนอณหภม deep tissues ของรางกาย ไดแก ศรษะ และ

ทรวงอก (thoracic), abdominal และ pelvic cavities

▪ มการเปลยนแปลงเพยงเลกนอยในผใหญ Critical range or set

point = 36.7 – 37 c (98 – 98.6 F )

- อณหภมทอยในสวนลกของรางกาย คอนขางคงทวดได3 ทางคอ

1. ทางปาก (oral temperature) มคาประมาณ 37c

2. ทางทวารหนก (rectal temperature) มคาประมาณ 37.6 c

3. ทางรกแร (axillary temperature)

Page 8: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

อณหภมของรางกาย

2. อณหภมผว (surface or shell temperature)

- อณหภมบรเวณผวหนงและไขมนใตผวหนง

(subcutaneous fat)

- แหลงระบายความรอนโดยการแผรงส (radiator)

- ฉนวนความรอน (insulator)

อณหภมรางกายเปนผลรวมของอณหภมแกน (70%) กบ

อณหภมผว (30%) คอนขางคงท

Page 9: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

ปจจยทมผลตออณหภมแกน1. อาย มการเปลยนแปลงเพยงเลกนอยในผใหญ 2. การออกกาลงกาย ทาใหอณหภมเพมขน3. การเปลยนแปลงอณหภมในรอบวน (diurnal หรอ

circadian rhythm) 4. การเปลยนแปลงอณหภมในรอบเดอน (menstrual

cycle) → progesterone 5. โรคบางชนด เชน hyperthyroidism, hypothyroidism

Page 10: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

หลอดอาหาร

Page 11: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

Circadian Rhythm

คอ อณหภมทเปลยนไปตามกจกรรมระหวางวน ซงจะอย

ในชวง 36-38 องศาเซลเซยส ในคนปกต

▪ โดยในชวงกอนตนนอน อณหภมรางกายจะต าทสด และ

จะสงขนเมอรางกายม activity เตมท แตเมอเรมพกผอน

ในตอนค า อณหภมรางกายกจะลดลง

Page 12: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

แหลงผลตความรอนในรางกาย

▪ ภาวะปกต

ความรอนไดรบจาก metabolism ของ cell ของอวยวะ

ภายในชองอก และชองทอง

▪ ภาวะออกก าลงกาย หรอท างานหนก

- ความรอนสวนใหญ มาจากการทางานของเซลล

กลามเนอลาย

Page 13: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน
Page 14: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

กลไกการเกดอณหภมของรางกาย

การสรางความรอนของรางกาย (Heat Production) ซงโดย

ปกตแลวรางกายจะมการสรางความรอนข นมาใหมากกวา

อณหภมของสงแวดลอม โดยมกลไกททางาน ดงตอไปน

1.กลไกของรางกาย (Physiological mechanisms)

1.1Metabolism การเผาผลาญสารอาหารในรางกาย

เชน สารอาหารโปรตน คารโบไฮเดรต ไขมน เพอใหเกด

พลงงาน และเปนการสรางเซลลใหม หรอซอมแซมเซลลทสก

หรอ คนปกตจะมความรอนซงถกผลตจากการเผาผลาญ

สารอาหารอยางนอย 40 แคลอร/ชม./ พท.ผวของรางกาย 1

ตร.ม.

Page 15: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

กลไกการเกดอณหภมของรางกาย

การสรางความรอนของรางกาย (Heat Production)

1.2 Basal metabolic rate (BMR)

เปนอตราการใชพลงงานของรางกายเพอดารงกจกรรมท

จาเปน เชน การหายใจ (breathing) Metabolic rate ลดลง

สมพนธกบอายทเพมข น

ในเดกจะมคา BMR ทสง และคานจะลดลงตามอายทเพม

มากขน

1.3 Muscular activity

จะเปนการทางานของกลามเนอ รวมทงการหดตวของ

กลามเนอแบบ Shivering อาการสนเพมการผลตความรอนได

4-5 เทา มากกวาปกต

Page 16: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

1.4 Thyroxin effect on cell โดยฮอรโมนไทรอยดจะควบคม

กระบวนการ Metabolismของรางกาย เมอมฮอรโมนมาก

รางกายกจะสรางความรอนมาก ท าใหในเซลลมการสนดาป

เพมมากขน

1.5 Epinephrine effect on cells ฮอรโมนอพเนฟรนจะหลง

เมอรางกายมการท ากจกรรมเชน การออกก าลงกาย ผลของ

ฮอรโมนจะหลงเพอ metabolic ใหรางกายม activity เพมขน

กจะท าใหรางกายสรางความรอนเพมขน

Page 17: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

การสรางความรอนของรางกาย (Heat Production)

1.6 Temperature effect on cells

เชน ภาวะไข (Fever)

ภาวะไข จะเพมอตราการเผาผลาญภายในเซลล ดงนนจะ

ทาใหอณหภมรางกายเพมข น เมออณหภมรางกายเพมข นกจะ

ผลตความรอนมากข น

Page 18: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

การสรางความรอนของรางกาย (Heat Production) 2.Voluntary mechanisms

2.1 การใสเสอผาใหอน (bundling-up)

2.2 การเพมกจกรรมของรางกาย (physical activity)เชน การออกกาลงกาย, การเคลอนไหว

2.3 สภาพแวดลอม การอยในสภาวะแวดลอมทอบอน เชน การนงกลางแดด, การนงผงไฟ

Page 19: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน
Page 20: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน
Page 21: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน
Page 22: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน
Page 23: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน
Page 24: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

Behavioral mechanisms

1. การถอดเสอผา (เสอผา สงตกแตงทท าใหอน)

2. การลดกจกรรมตาง ๆ (slow-down)

3. เพมพนทผวใหสามารถระบายความรอน

4. เคลอนยายไปอยในสภาพแวดลอมทเยน

Page 25: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน
Page 26: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

▪เปนความสมดลของความรอนทรางกายผลตขน

(Heat Production) กบความรอนทระบายออกจาก

รางกาย (Heat Loss)

▪โดยอณหภมปกตของรางกายจะอยท 37 องศา

เซลเซยส

Heat loss = Heat Production (36.7-37.0 °c)

อณหภมของรางกาย

Page 27: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน
Page 28: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

กลไกการควบคมระดบอณหภมของรางกาย

การรกษาระดบความรอนของรางกายใหอยในสภาวะปกต

เกดข นจากการทาหนาทของศนยควบคมอณหภมของรางกาย

ซงอยท Hypothalamus โดยกลไกการควบคมอณหภมนข นอย

กบ 2 ปจจย ดงตอไปน

1. General reflex response

- ตวรบอณหภม (Termorecepter) ซงจะแทรกตวอยในชนใต

ผวหนง (Subcutaneous tissue) โดยมตวรบรความเยนCold

receptor (12 - 32 °c) และ ตวรบรความรอนWarm

receptor (30 - 45 °c)

Page 29: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

1. General reflex response

- ศนยควบคมอณหภม (Thermo regular center) ไดแก

Hypothalamus ทจะทาหนาทเสมอน thermostat มการตง

ระบบ set point ท 37 °c เพอรกษาอณหภมรางกายให

คงท โดยมหนาท

▪ ควบคมการไหลเวยนของเลอดไปสผวหนง

▪ ควบคมการสรางความรอน

▪ การตงชนของขน

▪ การขบเหงอ หรออาการหอบ

Page 30: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

1. General reflex response

สามารถแบงไดเปน

1.1 Anterior hypothalamus รบ nerve impulse จาก warm

receptor และ heat sensitive neuron

การตอบสนอง: (ลดการสรางความรอน เพมการระบาย

ความรอน)

-การหลงเหงอ (sweating)

-หลอดเลอดขยายตว เพอระบายความรอน

(cutaneous vasodilatation)

Page 31: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

1.2 Posterior hypothalamus

รบ nerve impulse จาก cold receptor และ cold sensitive

neuron

การตอบสนอง: (เพมการสรางความรอน ลดการระบาย

ความรอน)

-การหนาวสน (shivering)

-หลอดเลอดหดตว เพอสงวนความรอน

(cutaneous vasoconstriction)

Page 32: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

อวยวะแสดงผล (Thermo-regulatory effector)

1. หลอดเลอด (Blood vessels)

▪ อณหภมรางกายสงกวา set point รางกายปรบลด

อณหภมโดยปรบใหหลอดเลอดขยายตว

▪ อณหภมรางกายต ากวา set point รางกายปรบเพม

อณหภมโดยปรบใหหลอดเลอดหดตว

2. ตอมเหงอ (Sweat glands)

อณหภมรางกายสงกวา set point รางกายปรบลด

อณหภมโดยการหลงเหงอ

Page 33: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

อวยวะแสดงผล (Thermo-regulatory effector)

3. กลามเนอลาย (skeleton muscle)

อณหภมรางกายต ากวา set point รางกายปรบเพม

อณหภมโดยการหนาวสน

2. Local response

สวนใหญจะเปนการตอบสนองของหลอดเลอดใตชนผวหนง

Page 34: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน
Page 35: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

การขยายตวของหลอดเลอด

Page 36: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

การรกษาดลยภาพของอณหภมในรางกายในสภาพแวดลอมทมอณหภมสง

▪ รางกายจะปรบดลยภาพของอณหภมในรางกาย โดยการกระตนสมองสวนไฮโพทาลามสใหลดอตราการเผาผลาญอาหารภายในเซลลเพอลดอณหภมของเลอดหลอดเลอดบรเวณผวหนงจะขยายตว

▪ ตอมเหงอผลตเหงอใหระบายออกสสงแวดลอมมากขน▪ กลามเนอยดเสนขนบรเวณผวหนงจะคลายตว เสนขน

ทผวหนงจะเอนราบ ชวยใหสามารถถายเทความรอนในรางกายออกสสงแวดลอมภายนอกไดมากขน

Page 37: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน
Page 38: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

สน

ขนลก

Page 39: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

การรกษาดลยภาพของอณหภมในรางกายหากรางกายอยในสภาพแวดลอมทมอณหภมต า

▪ รางกายจะปรบสมดลของอณหภมในรางกายโดยกระตนใหสมองสวนไฮโพทาลามสเพมอตราการเผาผลาญภายในเซลล

▪ หลอดเลอดบรเวณผวหนงจะหดตว ตอมเหงอหยดการสรางเหงอ

▪ กลามเนอยดเสนขนบรเวณผวหนงหดตว ดงเสนขนบรเวณผวหนงใหตงขน เรยกวา ขนลก อากาศจะไมผานผวหนงเขาสรางกาย ชวยลดการถายเทความรอนในรางกายออกสสงแวดลอมไดมากขน

Page 40: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน
Page 41: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

ปจจยทมผลตออณหภมภายในรางกาย

1.อาย

▪ อณหภมรางกายเดกมการเปลยนแปลง ไมมนคง ทงน

เนองจากศนยควบคมอณหภมของรางกายยงท างานไม

เตมทจนกวาจะถงวยผใหญ

▪ การเปลยนแปลงของสงแวดลอมจงมผลตออณหภม

รางกายเดก

▪ ผสงอายเนอเยอใตผวหนง และไขมนมนอย และมการ

เปลยนแปลงของหลอดเลอด เลอดมาเลยงผวหนงลดลง

ท าใหอณหภมรางกายต า เสยงตอภาวะ Hypothermia ได

งาย

Page 42: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

ปจจยทมผลตออณหภมภายในรางกาย

2.ชวงเวลาระหวางวน

▪ อณหภมรางกายปกตจะมการเปลยนแปลงตลอดทงวน

เปลยนแปลงไดมากถง 1.0c( 1.8 F )

▪ ระหวางชวงเชาและชวงบายๆ อณหภมสงสดระหวาง

8.00 PM และ 12.00 PM ) และต าสดชวงทนอนหลบ

4.00-6.00 AM .

Page 43: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

ปจจยทมผลตออณหภมภายในรางกาย

3.Hormone

▪ เพศหญงมการเปลยนแปลงของอณหภมรางกาย

มากกวาเพศชาย

▪ ในรอบของการมประจ าเดอน จะมการหลงฮอรโมน

Progesterone มากในระยะทมการตกไข (ovulation)

ซงจะเพมอณหภมภายในรางกาย 0.3- 0.5 C (0.6 –

1.0 F )

Page 44: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

ปจจยทมผลตออณหภมภายในรางกาย

4.Stress

▪ ผทมความเครยดจะท าใหไปกระตนระบบประสาทซม

พาธตก (Sympathetic nervous system) เพมการหลง

Epinephrine และ nor-epinephrine ซงจะเพมอตราการ

เผาผลาญภายในเซลล (BMR) จงมผลท าใหมการผลต

ความรอนเพมมากขน

5.Environment อณหภมมากสดของสภาพแวดลอม สามารถ

เพมหรอลดอณหภมของรางกายได ถารางกายสมผส

อณหภมแวดลอมทเยน, รอนเปนเวลานาน

Page 45: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

ปจจยทมผลตออณหภมภายในรางกาย

6.Exercise การออกก าลงกายอยางหนก ซงมผลเพมการ

ท างานของกลามเนอ (Muscular activity) อตราการเผาผลาญ

ภายในเซลล (Metabolic rate) จงมผลท าใหมการผลตความ

รอนเพมมากขน สงผลใหอณหภมรางกายเปลยนแปลง

7.Infection กระบวนการตดเชอจาก Bacteria, virus fungi

หรอ micro-organisms อน ๆ สงผลให มการหลง

endogenous pyrogens ท าใหอณหภมรางกายสงขน

Page 46: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

ปจจยทมผลตออณหภมภายในรางกาย

8.ภาวะโภชนาการ (nutrition)

▪ คนผอมมากจะมเนอเยอใตผวหนง

นอย fat นอย สงผลใหอณหภม

รางกายต าได

9.การรบประทานเครองดมรอน, เยน

▪ การดมเครองดมรอนหรอเยน

สามารถท าใหอณหภมภายในชอง

ปากเปลยนแปลง ( 0.2 F – 1.6 F )

Page 47: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

อนตรายของอณหภม

1. Hyperthermia เปนอนตรายของอณหภมรางกายทมากกวา

37.5 °C

สาเหต

- การออกก าลงกายมากเกนไป แตรางกายระบายความรอน

ไดไมด

- สมองสวนศนยควบคมอณหภมไดรบความเสยหายจน

สญเสยการท างาน

- อณหภมของสงแวดลอม

อาการ

- มอาการไข ตวรอน หนาวสน

Page 48: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

2. Hypothermia เปนอนตรายของอณหภมรางกายทต ากวา

35 °C

สาเหต

- รางกายสญเสยความรอนมากกวาการสรางความรอน

- อณหภมของสงแวดลอมทหนาวเยนเกนไป

อาการ

- การหายใจลดลง หวใจหยดเตน

- หลอดเลอดตบตน ท าใหเซลไมไดรบอาหารจากเลอด จง

ท าใหผวหนงสวนปลายเยนจดจนเปนน าแขง (Frostbite)

- เนอเนา ตาย (Gangrene)

Page 49: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

3. Heat Stroke หรออาการเปนลมแดด เปนอนตรายของ

อณหภมรางกายทสงกวา 40.5 °C

สาเหต

- รางกายไมสามารถลดอณหภมลงหรอระบายความรอน

ได มกจะเกดข นกบผทอยในสภาวะอากาศรอนช น

- ศนยควบคมอณหภมรางกายทางานผดปกต

- เซลลในรางกายไดรบความเสยหาย ทาใหการกรองเลอด

ในไตลดลง, Renal Blood Flow เปลยน

Page 50: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

3. Heat Stroke หรออาการเปนลมแดด

อาการ

- ตวรอนจด รสกรอน แตไมมการหลงเหงอ

- กระหายนา

- หายใจเรว

- คลนไส อาเจยน

- มนงง ควบคมตวเองไมได ไมรสกตว

Page 51: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

ตองไดรบการปฐมพยาบาลทนท เนองจากอณหภมรางกายท

สง อาจสงผลกระทบตอระบบประสาทและจะท าใหเสยชวต

ได

- ใหคนไขนอนราบกบพน

ยกเทาใหสงขนใชพดลมหรอผาชบน าเชดตามตว

Page 52: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน
Page 53: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

4. อาการผดผนขนตามบรเวณผวหนง (Heat Rash)

เกดจากความผดปกตของระบบตอมเหงอท าใหผนขน เมอ

มอาการคนอาจมอาการคนอยางรนแรงเพราะทอขบเหงอ

อดตน

5. การขาดน า (Dehydration)

เกดอาการกระหายน า ผวหนงแหง น าหนกลด อณหภมสง

ท าใหชพจรเตนเรว รสกไมสบาย

Page 54: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

6. โรคจตประสาทเนองจากความรอน (Heat Neurosis)

เกดจากการสมผสความรอนสงจดเปนเวลานาน ท าใหเกด

อาการวตกกงวล ไมมสมาธในการท างาน ประสทธภาพใน

การท างานลดลงผลท าใหนอนไมหลบ และมกเปนตนเหต

ใหเกดอบตเหตในการท างาน

7. อาจเกดการตดเชอในระบบทางเดนหายใจ

8. อาจเพมอาการเจบปวยมากขน

ในกรณทมอนตรายจากสงแวดลอมอนรวมดวย

Page 55: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน
Page 56: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน
Page 57: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน
Page 58: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

การสรางความคนเคยกบความรอน

▪ ผปฎบตงานทเพงจะท างานในทรอนมาก จะมการ

ปฏบตงานทไมเตมความสามารถทมอย แตหลงจาก

นนหลายสปดาหเขาจะสามารถท างานไดเทากบ

ผปฏบตงานคนอนๆทท างานในสภาพเชนนนมานาน

แลว

▪ การสรางความคนเคยกบการท างานในทรอนนนจะ

เกดขนไดภายใน 4-7 วน และความคนเคยจะเกดขน

อยางสมบรณภายใน 12-14 วนตดตอกนของการ

สมผสกบความรอน

Page 59: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

การสรางความคนเคยกบความรอน

▪ การสรางความคนเคยกบการท างานในทเยน

จะใชเวลาประมาณ 1 สปดาหของการสมผสความเยน

ความคนเคยอยางสมบรณจะเกดขนหลงจากสมผสความ

เยนเปนเวลานบเดอน บางรายอาจเปนปกได

Page 60: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

อณหภมรางกายของผชายทไมคนเคย (กลม ก) และคนเคย (กลม ข)

กบความรอนในการสมผสกบความรอนเปนเวลา 4 ชม.ตอวน

Page 61: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

การสรางความคนเคยกบความรอน

▪ รางกายจะเพมการหลงของเหงอเพอระบายความรอน

▪ ผทคนเคยกบการท างานกบความรอนแลวจะหลง

เหงอได 2-6 ลตรตอวน

▪ เหงอทออกมานจะเจอจาง ไมมเกลอมากเหมอนเหงอ

ทวไป ท าใหไมขาดเกลอแร จนเกดปญหาตะครวหรอ

ออนเพลยมากเกนไป

▪ ถารางกายคนเคยกบความรอนแลวนนรางกายจะหว

น าบอย จงตองจดใหมน าดมเพอทดแทนน าทเสยไป

ดวย

Page 62: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน
Page 63: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน
Page 64: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน
Page 65: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน
Page 66: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน
Page 67: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

ความรอนในการท างาน แบงเปน 2 ประเภท คอ

1. ความรอนแหง เปนความรอนทเลคลอดจากอปกรณใน

กรรมวธการผลตทรอน และมกจะอยรอบๆ บรเวณททางาน

2. ความรอนชน เปนสภาพทมไอนา เพอเพมความช นในอากาศ

ซงเกดจากกรรมวธผลตแบบเปยก

แหลงกาเนดความรอนในอตสาหกรรมมกเกดมาจากเตาหลอม

เตาเผา เตาอบ หมอไอนา และบางครงเกดจากในขบวนการผลต

ซงมผลตอผปฏบตงานหรอคนงานทตองทางานในบรเวณ

ใกลเคยง

Page 68: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

องคประกอบหรอปจจยทส าคญของความรอนทมผล

ตอการปฏบตงาน

ประกอบดวย

1. ความชนของอากาศ

2. ความเรวลม

3. การแผรงสความรอน

Page 69: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

องคประกอบหรอปจจยทส าคญของความรอนทมผลตอการ

ปฏบตงาน

4. ทตวคนงาน ไดแก

- ชนดของเสอผา

- เพศชายหรอหญง

- โรคประจ าตว

- การปรบตวของคนงานใหเขากบความรอนและรวมถง

สภาพการท างาน

- รปราง (อวนหรอผอม)

- อาย

Page 70: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

ประเภทอตสาหกรรมทเลยงตอความรอนในการท างาน

1. โรงงานประเภทหลอโลหะ, หลอมโลหะ, ถลงโลหะ และ

รดโลหะ

2. โรงงานท าแกว, เซรามค

3. โรงงานท าขนม/อาหาร ทตองใชเตาเผา หรอเตาอบ

4. โรงงานฟอกหนง

5. โรงงานเคลอบดนเผา

6. โรงงานท ายาง

7. โรงงานท ากระดาษ

Page 71: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

ประเภทอตสาหกรรมทเลยงตอความรอนในการท างาน

8. โรงงานท าซกรด

9. โรงงานท าสยอมผา

10. งานเหมองใตดน หรอลกษณะทใกลเคยงกน (ใน

อโมงคและในถ า)

11. ชางเครอง หรอบคคลอนทท างานอยใตทองเรอ หรอ

ท างานในบรเวณทอบอากาศ

12. คนงานกอสราง กลมชาวนา ชาวสวน และชาวไร หรอ

งานทตองท างานในทโลงแจง และไดรบแสงอาทตย

โดยตรง

Page 72: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

การตอบสนองของรางกายตอการเปลยนแปลงอณหภม

ม 3 ลกษณะ คอ

1. โซนหนาว (Zone of cooling)

2. โซนสบาย (Comfort zone)

3. โซนควบคมความรอนโดยการระเหยของเหงอ

(Zone of Heat Regulation by Evaporation of sweating)

Page 73: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

โซนสบาย (Comfort zone)

▪ เปนสภาวะทรางกายอยในสมดลของความรอน

▪ เปนการควบคมรกษาใหรางกายมอณหภมทเหมาะสม

โดยกระท าผานกลไกควบคมการไหลเวยนของเลอดไป

ทวสวนตางๆของรางกาย โดยปกตโซนนจะไมกวาง

มากนก

▪ ส าหรบบคคลทสวมเสอผาและอยในภาวะพกผอนใน

ฤดหนาว โซนนจะอยในชวงอณหภมระหวาง 20-30

องศาเซนเซยส

Page 74: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

สมดลของความรอนในรางกายขณะทสมผส

กบความรอนและความเยน

Hyperthermia

Heat Stroke

เสยชวต

ผวหนงเยน

Hypothermia

Page 75: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน
Page 76: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน
Page 77: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน
Page 78: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

หลกการปองกนและควบคมอนตรายจากความรอนใน

สถานประกอบการ

มหลกใหญๆ 3 ขอ ดงน

1. หลกการปองกนและควบคมทแหลงก าเนดของความ

รอน

เนนถงหลกการทพยายามจะลดปรมาณความรอนท

ออกมาจากแหลงก าเนดใหมากทสด ไดแก

- การใชฉนวน (Insulator) หมแหลงกระจายความรอน

เชน หมทอน ารอน แทงคน ารอน และหมอไอน า ซงเปน

การลดการแผรงสความรอน และการพาความรอน

Page 79: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

หลกการปองกนและควบคมอนตรายจากความรอนใน

สถานประกอบการ

- การใชฉากปองกนรงส (Radiation Shieding)

โดยใชฉากอลมเนยมบางๆ (Aluminium foil) กน

ระหวางแหลงก าเนดความรอนและคนงาน เปนวธการท

งายและใชกนโดยทวไป โดยเฉพาะในโรงงานเตาหลอมท

อณหภมสงๆ

Page 80: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

หลกการปองกนและควบคมอนตรายจากความรอนใน

สถานประกอบการ

- การใชระบบระบายอากาศแบบธรรมชาต (Natural

Ventilation)

ปกตอากาศรอนจะมลกษณะเบา และลอยตวสงขน

ดงน น จ งควร เ ปด ชอง ว างบนหลงคาใหมาก ท สด

ขณะเดยวกนระดบพนดนกควรจะเปดประตหนาตาง หรอ

เปดโลงใหลมเยนพดเขามาแทนท และทศทางของลมควร

จะพดเขาสตวคนงานกอนทจะถงแหลงก าเนดความรอน

พนทในการท างานควรจะจดใหกวางพอเพอใหอากาศถาเท

ไดสะดวก

Page 81: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

หลกการปองกนและควบคมอนตรายจากความรอนใน

สถานประกอบการ

การระบายอากาศเฉพาะท (Local Ventilation)

ในกรณทมปญหาเกยวกบการพาความรอน ถาอากาศ

ทรอนจดถกพามาสคนงานมากเกนไป เราอาจค านวณและ

ออกแบบระบบดดอากาศเฉพาะบรเวณนนออกไป แลวน า

อากาศทเยนกวาเขาแทนทซงจะตองเปนอากาศทบรสทธ

ดวย

Page 82: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

2. การปองกนและควบคมความรอนจากสงแวดลอม

สามารถดาเนนการไดโดยทวไป ม 2วธ

- การออกแบบและสรางอาคารใหมระบบระบายอากาศท

ด เชน การจดรปแบบโครงสรางทสามารถถายเทความรอน

ระหวางภายในและภายนอกอาคาร ธรรมชาตของอากาศรอน

จะถกพาไปสเบองบน แลวอากาศทมอณหภมเยนกวาจะไหล

เขามาแทนท

- การเปาอากาศเยนทจดทท างาน ในกรณทไมสามารถแกไข

ดวยวธการออกแบบหรอวธการอน ถาหากความรอนทเกดข น

เนองจากการพาอยางเดยว สามารถทจะเปาอากาศทเยนกวา

เขาไปทดแทน หรอชดเชยทตาแหนงคนงานททางานรอนอย

Page 83: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

3. การปองกนทตวคนงาน

3.1 การพจารณาคดเลอกคนงานทท างานเกยวกบความ

รอนใหเหมาะสม โดย

- เลอกคนทเหมาะสม เชน คนหนมจะแขงแรงกวาคนแก คน

ผอมจะทนตอความรอนไดดกวาคนอวน

- ไมเลอกคนทเปนโรคทองเสยบอยๆ และดมสราเปนประจา

เพราะจะทาใหรางกายไมสมบรณแขงแรง มโอกาสเปนโรค

ความดนโลหตสง เปนตน

- ใหคนงานใหมคนเคยกบการทางานทมภาวะแวดลอมทรอน

เสยกอน แลวจงใหทางานประจา

Page 84: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

3.2 จดหาน าเกลอ ทความเขมขน 0.1% ซงท าไดจากการ

ผสมเกลอแกง 1 กรม ตอน า 1 ลตร ใหคนงานทท างานใน

สภาวะแวดลอมทรอน โดยใหดมบอยครง ครงละประมาณ

นอยๆ

3.3 จดหาน าดมทเยน (อณหภมประมาณ 10-15 องศา

เซลเซยส) และตงอยในสถานทใกลจดทท างาน

3.4 ใชอปกรณปองกนอนตรายสวนบคคล ทเกยวของกบ

ความรอน เชน เสอ หรอชดเสอคลมพเศษทมคณสมบต

กนความรอนเฉพาะ

Page 85: วัตถุประสงค์การเรียนiph.sut.ac.th/wp-content/uploads/2019/08... · 2019-08-13 · วัตถุประสงค์การเรียน

3.5 สวสดการอนๆ เชน หองปรบอากาศส าหรบพกผอน

หองอาบน า เปนตน

3.6 บางลกษณะงาน อาจจ าเปนตองจ ากดระยะเวลาการ

ท างาน เพอลดระยะเวลาทจะสมผสกบความรอนนอยลง