ระบบขอ้มลูผูป้่วยนอก

2556

Bureau of Fund Allocation

June - 2012 Speaker : Dr. KaroonSubject : OP PP Individual Data 2013

และสง่เสรมิป้องกนัโรครายบคุคล

เจตนารมย์ในการจดัสรร

1. เพือ่สนบัสนุนและส่งเสรมิให้เกดิระบบสารสนเทศข้อมลู OP & PP

2. เพือ่สนบัสนุนและส่งเสรมิระบบการบนัทกึข้อมลูการเงนิการคลงัของหน่วยบรกิาร

การจดัสรรเงนิปี 2556

การจดัสรรเงนิ OP&PP Individual 56

1. จดัสรรเงนิตามปรมิาณข้อมลู คุณภาพข้อมลูและคุณภาพการให้บรกิาร

2. สนบัสนุนและส่งเสรมิระบบข้อมลูระดบัประเทศ3. สนบัสนุนและส่งเสรมิระบบข้อมลูระดบัเขตพืน้ที ่4. เพือ่กาํกบัตดิตามการบนัทกึข้อมลูให้มคีุณภาพ

การจดัสรรเงนิปี 2556

การสนับสนุนและส่งเสริมระบบข้อมูลระดับประเทศ

1. โครงการพฒันาระบบการเชือ่มโยงฐานข้อมลูสถานีอนามยัและศนูยส์ุขภาพชุมชนระดบัจงัหวดัและส่วนกลาง (สนย.)

2. โครงการพฒันาระบบค้นหาและสนบัสนุนการให้รหสัICD แบบกึง่อตัโนมตัริะยะที ่ 1 & 2

ส่งเสริมระบบข้อมูลระดบัประเทศ

Development of ICD Semi-

Automated Coding System

5 ขั�นตอนทีสาํคญัในการใหร้หสั ICD

ParserParser

IF N20.0 + N20.1THEN combine 2 codes to N20.2

Knowledge

base

owlExport

Semi-automatic Coder

Rules

Doctor

Triples

Code

Ready in 2011!

การสนับสนุนและส่งเสริมระบบข้อมูลระดับประเทศ

3. โครงการพฒันาระบบสารสนเทศดา้น สาธารณสุขระดบัจงัหวดั PROVIS Datacenter และโปรแกรมระบบฐานข้อมลูโรงพยาบาลส่งเสรมิสุขภาพตาํบลและศนูยส์ุขภาพชุมชน(JHCIS) (ศนูยเ์ทค)

4. โครงการนํารอ่งระบบการเชือ่มโยงข้อมลูสุขภาพของผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน(Nectec)

5. โครงการบรูณาการระบบสารสนเทศฯ(HISO)

6. โครงการพฒันาการเชือ่มตอ่ข้อมลูผู้ป่วยนอกรายบุคคล (Citizen Health Profile) (TU-RAC)

ส่งเสริมระบบข้อมูลระดบัประเทศ

โครงการนํารอ่งระบบการเชือ่มโยงข้อมลูสุขภาพของผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน(Nectec)

NHSO

Database

NHSO

NHSO

Database

Authorizationservices

สถานอีนามัย76 หน่วยบรกิาร

+Metadata conversion andMetadata cleansing tools

สถานอีนามัย231 หน่วยบรกิาร

+Metadata conversion andMetadata cleansing tools

โรงพยาบาล6 หน่วยบรกิาร

+Metadata conversion,Metadata cleansing& Data services

โรงพยาบาล17 หน่วยบรกิาร

+Metadata conversion,Metadata cleansing& Data services

สสจ.นนทบรุ ีDataware house& Data services

สสจ.รอ้ยเอ็ดDataware house& Data services

นนทบรุี

รอ้ยเอ็ด

1. Standard dataset for

Health Insurance

2. Metadata Mapping Tool

3. Metadata Conversion Tool

4. Data Security

Data Center ระดบัจงัหวัด

โครงการบรูณาการระบบสารสนเทศฯ(HISO)

1. ออกแบบการวเิคราะห์และนําเสนอข้อมูลสําหรับฐานข้อมูลสปสช.กรณปีระจํา

2. วเิคราะห์ข้อมูลเชิงประเด็น จากฐานข้อมูลสปสช.

3. ออกแบบการนําเสนอข้อมูลบนเวบ็ไซต์

1.ออกแบบการวเิคราะห์และนําเสนอข้อมูลสําหรับฐานข้อมูลสปสช.กรณปีระจํา♦ ออกแบบตัวแปรใน cube และรูปแบบการนําเสนอข้อมูลใน report viewer จากฐานข้อมูล ดังนี&– OPD

– IPD

– EPI

– FP

– Nutrition

– Prenatal

– ANC

– Postnatal

– Newborn

โครงการพฒันาการเชื�อมตอ่ขอ้มูลผูป้่วยนอกรายบุคคล”

โดย คณะที�ปรึกษาจากสถาบนัวิจยัและใหค้าํปรึกษาแห่งมหาวิทยาลยัธรรมศาสตร์

2.1

การแสดงขอ้มูลดา้นสุขภาพของประชาชนเพื�อระบบหลกัประกนัสุขภาพถว้นหนา้

(Citizen Health Profile : CHP) ทั �วประเทศ

2.1 การพฒันาระบบแสดงข้อมูลด้านสุขภาพของประชาชนเพื*อระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า (Citizen Health Profile : CHP) ทั*วประเทศ

ภาพแสดงโครงสรา้งของระบบใหม่ (CHP54)

CHP53 OP E-Claim PPISขอ้มูล Update

รายวนั

ESBESB

UC Search D Center HIS

ขอ้มูลจากโครงการCHP ปี 53

ตวัอยา่งของหนา้จอดปูระวตักิารรกัษา

ตวัอยา่งของหนา้จอดปูระวตักิารรกัษา

ตวัอยา่งของหนา้จอดปูระวตักิารรกัษา

2.2

การทดลองและพฒันาระบบการตรวจสอบสิทธิ;การเข้าถงึข้อมูล (Authentication)

จากระบบสารสนเทศสําหรับหน่วยบริการ โดยใช้ Smart Card

2.2 การตรวจสอบสิทธิ-การเข้าถงึข้อมูล(Authentication)

จากระบบสารสนเทศหน่วยบริการ โดยใช้ Smart Card

ขัIนตอนการดปูระวตักิารรกัษา (ปัจจบุนั)

UC Search

D Center

3.

5.

4.

. 2. ผ่านการ Authenticate

หน้าจอแสดงขอ้มลู เฉพาะกรณีที� การตรวจสอบสิทธิ�การเขา้ถึงขอ้มลูสาํเร็จ

Authenticate /

Mapping on Card

2.2 การพฒันาระบบการตรวจสอบสิทธิ-การเข้าถงึข้อมูล(Authentication)

จากระบบสารสนเทศหน่วยบริการ โดยใช้ Smart Card (ใหม่)

2.3

การพฒันาต้นแบบการประมวลผลกระจายแบบเสมือนภายใต้สถาปัตยกรรมรวมศูนย์ (Virtual Distributed

with Centralized Computing Technology)

การลงทุนด้านเทคโนโลยีสารสนเทศจังหวัด

• จดัตัง้ศนูยส์ารสนเทศในแตล่ะจงัหวดั

• พฒันาระบบสารสนเทศเพือ่บรหิารจดัการดา้นสาธารณสุขจงัหวดั

• การใช้ข้อมลูสารสนเทศเพือ่สนบัสนุนการทาํงานของจงัหวดั

หน่วยบริการ

หน่วยบริการ

หน่วยบริการ

จงัหวดัPROVIS • ฮาร์ดแวร์

• ซอฟต์แวร์

• บคุลากร

• การบํารุงรักษา

• การฝึกอบรม

บคุลากร

คา่ใช้จ่าย

การจดัวางสถาปัตยกรรม

หน่วยบริการ

หน่วยบริการ

ภายใน

จงัหวดันําร่องยโสธร ราชบรุี นครศรีธรรมราช

OP/

PATIENT

E-Claim

PPIS

Data

center

C

H

P

WS

DB

รับข้อมลู

ตรวจสอบ

คณุภาพ

รายงานผล

แสดงข้อมลู

CHP

จดัการ

บริการข้าม

จงัหวดั

ยโสธร

WS

WS

WSDB

รับข้อมลู

ตรวจสอบ

คณุภาพ

รายงานผล

แสดงข้อมลู

CHP

จดัการ

บริการข้าม

จงัหวดั

นครศรีฯ

DB

รับข้อมลู

ตรวจสอบ

คณุภาพ

รายงานผล

แสดงข้อมลู

CHP

จดัการ

บริการข้าม

จงัหวดั

ราชบรุี

สปสช.Data center จงัหวดัData center จงัหวดัData center จงัหวดัData center จงัหวดั Data center จงัหวดัData center จงัหวดั

Dataset56565656

1. แนวโน้มสาธารณสุขไทย2. นโยบายรัฐบาล3. นโยบายกระทรวงสาธารณสุข4. นโยบายสปสช.

5. ตอบสนองงานที*ทาํในพื 2นที*

จาํนวนประชากรไทย จาํแนกตามเพศและช่วงอายุ

FemaleMale0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.0 2.5 2.0 1.5 1.0 0.5 0

ปชก.ไทยอายุ > 60 ปี 12.9%

2011

Data warehouse , NHSO, 2012.

2025 :ปชก.ไทยอายุ > 60 ปี 20%

2050 :ปชก.ไทยอายุ > 60 ปี 30%

Bulletin of the World Health Organization, 2012.

ประชากรไทยก้าวสู่สังคมผู้สูงวัย

NCDs are estimated toaccount for 71% of all deaths.

ThailandProportional mortality

(% of total deaths, all ages)

Injuries

12%

CVD

27%

Cancers

12%

Resp.Dis

7%

DM

6%

Other NCDs

19%

Proportional Mortality

Injuries 12%

Communicable,maternal,perinatal and nutritional conditions

17%

CVD 27%

Cancers 12%

Resp.Dis 7%DM 6%

Other NCDs 19%

Communicable,maternal,perinatal and nutritional conditions 17%

World Health Organization - NCD Country Profiles , 2011.

แฟ้ม Chronic

สัดส่วนโรคไม่ตดิต่อเรื 2อรัง

สัดส่วนการเสียชีวติจาก NCD ของปชก.อายุ< 60 ปีแยกตามรายรับของประเทศ

Thailand

World Health Organization - NCD Country Profiles , 2011.

30%Low-Middle Income

โรคไม่ตดิต่อเรื 2อรังในกลุ่มอายุ<60 ปี

o การสูบบุหรี* (tobacco use)

o นํ 2าหนักเกนิ(being overweight or obese)

o การไม่รับประทานผักผลไม้(unhealthy diet with low

fruit and vegetable intake)

o การไม่ออกกาํลังกาย(lack of physical activity)

o การดื*มเหล้า(alcohol use)

o ตดิเชื 2อ HPV(sexually transmitted HPV-infection)

o อากาศเป็นพษิ(air pollution)

1, 2, 3. Globocan 2008, IARC, 2010.

NCD Screen

การคัดกรองความเสี*ยง : Risk Screen

ปัจจยัเสี*ยงที*ทาํให้เกิดโรคไม่ตดิต่อเรื 2อรังประกอบด้วย:

นโยบาย SMART Health

• นโยบาย SMART Health

(นายกรฐัมนตร ี รว่มประชุม กก.หลกัฯ: 9 มกราคม 2555)

“ มีหมอใกล้บ้านใกล้ใจมียาดใีช้เพียงพอ

ไม่ต้องรอรักษานานจัดการโรคเรื 2อรัง ”

1. ประชาชนจะมหีมอประจาํครอบครวัดแูลสุขภาพถงึบ้าน ครบทุกครวัเรอืนทัว่ประเทศทีม่ปีระมาณ 20 ลา้นครวัเรอืนภายในปี 2557 ปีแรกนี้จะดาํเนนิการให้ไดร้้อยละ 60 หรอืประมาณ 12 ลา้นครวัเรอืน

2. ผู้ป่วยเบาหวาน โรคความดนัโลหติสงูทีต่้องตรวจสุขภาพและกนิยาตอ่เนื่องจะไดร้บับรกิารทีร่พ.สต.ใกลบ้้าน

3. ประชาชนจะไดร้บัยาด ี คอืยาทีร่กัษาแลว้หายจากโรค ทัง้ยารกัษาโรคทัว่ไปและยาทีม่รีาคาสงูทุกสิทธไิมแ่ตกตา่งกนัและเพิม่ทางเลอืกในการรกัษาดว้ยแพทยแ์ผนไทยและแพทย์ทางเลอืกมากขึน้

นโยบายเร่งด่วนของรัฐบาล(Smart Health)

4. สําหรบัการพฒันาการให้บรกิารจะให้รวดเร็วขึน้ ผู้ป่วยนอกร้อยละ80 จะไดร้บับรกิารภายในเวลา 2 ชัว่โมง 50 นาท ี

5. การจดัการโรคเรือ้รงัร้อยละ 80 ของประชาชนกลุม่เป้าหมายไดร้บัการคดักรอง ค้นหาเบาหวาน โรคความดนัโลหติสงู อกีทัง้เด็ก สตร ี ผู้สงูอายุ ผู้พกิารไดร้บัการตรวจคดักรองความเสี่ยงและการสร้างเสรมิสุขภาพเพิม่ขึน้ตามหลกัเกณฑท์ี่กาํหนด

นโยบายเร่งด่วนของรัฐบาล(Smart Health)

Dataset56565656

Registy

Data

OP Visit

Data

Surveil

lance

Maternity

&Child

Health

Chronic

DiseaseRisk

screening

Dataset : NHSODataset : NHSODataset : NHSODataset : NHSO 2525252556565656

Registy

Data

OP Visit

Data

Surveil

lance

Maternity

&Child

Health

Chronic

Disease

Risk

screening

: Service, Diag, Proced & Drug

: Surveil

:Person, Chronic & Death

: Nutri & NCDscreen

: FP, ANC, MCH, PP, EPI, & Nutri

: Chronic, ChronicFU & LabFU

2525252556565656

1111. Person. Person. Person. Person

2222. Death. Death. Death. Death

3333. Chronic. Chronic. Chronic. Chronic

4444. . . . CardCardCardCard

5555. Service. Service. Service. Service

6666. . . . DiagDiagDiagDiag

7777. . . . AppointAppointAppointAppoint

8888. . . . SurveilSurveilSurveilSurveil

9999. Drug. Drug. Drug. Drug

10101010. . . . ProcedProcedProcedProced

11111111. . . . WomenWomenWomenWomen

12121212. FP. FP. FP. FP

13131313. EPI. EPI. EPI. EPI

14141414. . . . NutriNutriNutriNutri

16161616. PP. PP. PP. PP

17171717. MCH. MCH. MCH. MCH

18181818. . . . HomeHomeHomeHome

19191919. . . . NCDscreenNCDscreenNCDscreenNCDscreen

20202020. . . . ChronicFUChronicFUChronicFUChronicFU

21212121. . . . LabFULabFULabFULabFU

Dataset : NHSODataset : NHSODataset : NHSODataset : NHSO

15151515. ANC. ANC. ANC. ANC

สสจ.

INDIVOP/PPINDIV

การส่งข้อมูล : )

F21_Hcode_yyyymmddhhmmss.zip

Bureau of Fund Allocation

June - 2012 Speaker : Dr. KaroonSubject : OP PP Individual Data 2013

1. ตามปริมาณข้อมูลการให้บริการ

2. ตามเกณฑ์คุณภาพข้อมูล

3. ตามเกณฑ์คุณภาพบริการ &

ความครอบคลุมการให้บริการ

การประเมนิผลงานการให้บริการ

1. การคดิ Point : (ตามปริมาณข้อมูลการให้บริการ)56

File_Name Point File_name Point

1. แฟ้ม PERSON 0.10 11. แฟ้ม WOMEN -

2. แฟ้ม DEATH 0.10 12. แฟ้ม FP 0.10

3. แฟ้ม CHRONIC 0.05 13. แฟ้ม EPI 0.25

4. แฟ้ม CARD - 14. แฟ้ม NUTRI 0.05

5. แฟ้ม SERVICE 1.00 15. แฟ้ม ANC 0.10

6. แฟ้ม DIAG - 16. แฟ้ม PP 3.00

7. แฟ้ม APPOINT - 17. แฟ้ม MCH 3.00

8. แฟ้ม SURVEIL 1,0.5,0 18. แฟ้ม HOME -

9. แฟ้ม DRUG 0.05 19. แฟ้ม NCDSCREEN 0.10

10. แฟ้ม PROCED 0.01 20. แฟ้ม CHRONICFU 0.05

add on REFER 0.05 21. แฟ้ม LABFU 0.10

2. การคดิ Performance : (ตามเกณฑ์คุณภาพข้อมูล)56

File_Name ถูกต้อง ทนัเวลา ซํ&าซ้อน File_Name ถูกต้อง ทนัเวลา ซํ&าซ้อน

1. แฟ้ม PERSON � � 12. แฟ้ม FP � � �

2. แฟ้ม DEATH � � � 13. แฟ้ม EPI � � �

3. แฟ้ม CHRONIC � � � 14. แฟ้ม NUTRI � � �

4. แฟ้ม CARD 15. แฟ้ม ANC � � �

5. แฟ้ม SERVICE � � � 16. แฟ้ม PP � �

6. แฟ้ม DIAG � 17. แฟ้ม MCH � �

7. แฟ้ม APPOINT 18. แฟ้ม HOME

8. แฟ้ม SURVEIL � � 19. แฟ้ม NCDSCREEN � � �

9. แฟ้ม DRUG � 20. แฟ้ม CHRONICFU � � �

10. แฟ้ม PROCED � 21. แฟ้ม LABFU � � �

3. การคดิคุณภาพบริการ & ความครอบคลุมการให้บริการ56

1. ความครอบคลุมการให้วัคซีน2. การฝากครรภ์คุณภาพและ

ความครอบคลุมการฝากครรภ์3. การดแูลมารดาหลังคลอดและ

ทารกแรกคลอด4. ภาวะโภชนาการของเดก็ก่อนวัยเรียนและ

ความครอบคลุมในการสาํรวจดแูล5. ความครอบคลุมของการคัดกรองความเสี*ยง

Statement

- ออกรายงาน

สปสช.ส่วนกลาง สปสช.เขต

ผดิปกติ

ปกติ

สปสช.เขต

ตรวจสอบข้อมูล

• ความคลาดเคลือ่นของขอมลูความคลาดเคลือ่นของขอมลูความคลาดเคลือ่นของขอมลูความคลาดเคลือ่นของขอมลู

• Utilization rateUtilization rateUtilization rateUtilization rate

• ขอมลู ขอมลู ขอมลู ขอมลู OP/PP/SurveyOP/PP/SurveyOP/PP/SurveyOP/PP/Survey

• การใหรหสัโรคการใหรหสัโรคการใหรหสัโรคการใหรหสัโรค

• รหสัหตัถการรหสัหตัถการรหสัหตัถการรหสัหตัถการ, , , , รหสัยารหสัยารหสัยารหสัยา

• คารกัษาคารกัษาคารกัษาคารกัษา

งดการจัดสรร(ขึ&นกบัข้อตกลง)

Pending

การกาํกับตดิตามและ Audit Bureau of Fund Allocation

June - 2012 Speaker : Dr. KaroonSubject : OP PP Individual Data 2013

Thank you for your attention.Thank you for your attention.Thank you for your attention.Thank you for your attention.

Have a nice day!Have a nice day!Have a nice day!Have a nice day!