สถานการณโรคไขเลอดออก จงหวดอบลราชธาน

ส านกงานสาธารณสขจงหวดอบลราชธาน

24

29

22 22

28

19

31

61

41

18

4 4 2 3 3 5 3

7 4

8 9 9

10

12 17 19 17

25

17

25

32

41

38

49

69 70

75

83 80

74

56

48 50

45

30

22 19

28

17 18

10 10

19

16 14

15

9

7 5 5 4

1 0 0

20

40

60

80

100

120

140

160

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

จ ำนว

นผปว

ย (รำย)

สปดำห

2562

2561

Median

จ านวนผปวยโรคไขเลอดออก รายสปดาห จงหวดอบลราชธาน ป 2562 เปรยบเทยบกบคามธยฐาน 5 ปยอนหลง (2557 – 2561) และป 2561

ทมา : รายงาน 506 และรายงานไขเลอดออกรายวน ขอมล ณ วนท 16 มนาคม 2562

จ านวนผปวยสงเกน Median 6 เทา มแนวโนมระบาดตอเนอง ในฤดรอน - ฝน

• จ านวนผปวย 320 ราย • อตราปวย 17.1 ตอ.แสนคน • เสยชวต 1 ราย (อ.บณฑรก) CFR 0.31 %

อตราปวยโรคไขเลอดออก จ.อบลราชธาน ป 2562 (จ าแนกรายอ าเภอ)

ล าดบ อ าเภอ case Rate/100,000

1 บณฑรก 64 67.7

2 น ายน 37 52.2

3 น าขน 16 48.2

4 ส าโรง 21 38.7

5 นาจะหลวย 15 25.6

6 ตระการพชผล 31 25.3

7 สรนธร 13 23.8

8 โขงเจยม 7 18.4

9 ศรเมองใหม 13 18.4

10 วารนช าราบ 24 14.8

11 เของใน 14 12.9

12 เดชอดม 23 12.9

13 มวงสามสบ 9 10.6

14 ทงศรอดม 3 10.3

15 สวางวระวงศ 3 9.6

16 เขมราฐ 6 7.4

17 พบลมงสาหาร 9 6.8

18 ดอนมดแดง 1 3.7

19 เมอง 8 3.6

20 เหลาเสอโกก 1 3.6

21 กดขาวปน 1 2.4

22 โพธไทร 1 2.1

23 ตาลสม 0 0.0

24 นาเยย 0 0.0

25 นาตาล 0 0.0

อ าเภอทอตราปวยสง 4 สปดาหยอนหลง

no อ ำเภอ case Rate/100,000

1 บณฑรก 35 37.0

2 น ำยน 25 35.3

3 ส ำโรง 12 22.1

4 น ำขน 7 21.1

5 โขงเจยม 7 18.4

6 เดชอดม 22 12.4

7 วำรนช ำรำบ 20 12.3

8 นำจะหลวย 7 12.0

อตราปวย วนท 1 มค.- 16 มค.62

ทมา : รง.506 ขอมล ณ วนท 16 ม.ค.62

ขอมล ณ วนท 15 กพ.- 16 ม.ค.62

หมบานทมการระบาดโรคไขเลอดออกมากกวา 28 วน (Generation 3-5) จ.อบลราชธาน (เดอนกมภาพนธ – มนาคม 2562)

ล าดบ อ าเภอ ต าบล หม จ านวน วนเรมปวย วนเรมปวย รนการระบาด(ราย) รายแรก รายสดทาย (Generation)

1 บณฑรก นาโพธ 5 6 12 มค.62 27 กพ.62 42 บณฑรก แมด 4 3 5 กพ.62 9 มค.62 33 น ายน โดมประดษฐ 11 6 1 มค.62 5 มค.62 54 ตระการพชผล ไหลทง 7 4 16 มค.62 15 กพ.62 35 น าขน ไพบลย 1 6 1 มค.62 7 มค.62 56 มวงสามสบ เตย 9 5 6 มค.62 13 กพ.62 3

ทมา : รายงาน 506, รายงานไขเลอดออกรายวน ขอมล ณ วนท 19 มนาคม 2562

หมบานทมการระบาดโรคไขเลอดออกเปนกลมกอน ป 2562 (Generation 1-2) ล าดบ อ าเภอ ต าบล หม จ านวน วนเรมปวย วนเรมปวย รนการระบาด

(ราย) รายแรก รายสดทาย (Generation)1 บณฑรก โพนงาม 4 9 21 กพ.62 10 มค.62 22 บณฑรก หวยขา 5 6 24 กพ.62 7 มค.62 23 บณฑรก หนองสะโน 9 3 1 มค.62 26 กพ.62 14 บณฑรก คอแลน 8 2 17 กพ.62 22 กพ.62 15 บณฑรก บวงาม 10 3 25 กพ.62 26 กพ.62 16 น ายน โดมประดษฐ 8 3 13 กพ.62 25 กพ.62 17 น ายน โดมประดษฐ 15 3 5 มค.62 10 มค.62 18 น ายน ยาง 9 3 8 กพ.62 25 กพ.62 29 น ายน สวเชยร 12 3 25 กพ.62 11 มค.62 210 ตระการพชผล ถ าแข 5 7 14 มค.62 11 กพ.62 211 ตระการพชผล หนองเตา 5 2 3 มค.62 12 มค.62 112 น าขน ตาเกา 9 2 13 กพ.62 28 กพ.62 213 นาจะหลวย บานตม 14 3 22 มค.62 15 กพ.62 214 นาจะหลวย โสกแสง 7 6 21 กพ..62 10 มค.62 215 นาจะหลวย นาจะหลวย 17 3 3 มค.62 17 กพ.62 116 เดชอดม เมองเดช 13 7 22 กพ.62 5 มค.62 117 เดชอดม กดประทาย 9,19 6 17 กพ.62 9 มค.62 218 สรนธร ชองเมก 13 4 11 มค.62 12 มค.62 219 วารนช าราบ โนนโหนน 9 3 7 กพ.62 5 มค.62 220 พบลมงสาหาร โพธศร 8 2 21 กพ.62 13 มค.62 221 เของใน กอเอ 6 2 4 กพ.62 25 กพ.62 122 ส าโรง โคกกอง 12 5 25 กพ.62 2 มค.62 123 โขงเจยม หนองแสงใหญ 1 2 26 กพ.62 3 มค.62 124 ศรเมองใหม แกงกอก 6 4 1 มค.62 4 มค.62 1

ประเดนปญหาอปสรรคในพนท มาตรการปองกนควบคมโรค ปญหาอปสรรคทพบในพนทเกดโรค

1. มาตรการ 3-3-1 • การรายงานจาก รพ. – รพ.สต. ไมทน 3 ชวโมง • กจกรรมควบคมโรค ตาม Day1-3-7-14-28 ไมไดด าเนนการตาม

ก าหนดวน (พนเคม และก าจดลกน าไมครอบคลมทงหมบาน)

2. คณภาพการควบคมโรค และคา HI, CI

• มาตรการ 5 ป. 2 ข. ไมครอบคลมทงหมบาน และไมมคณภาพ (HI, CI ในหมบานเกดโรค ไมเทากบ 0) • การพนเคม – ผสมสารเคม ยงไมถกตอง • วด , โรงเรยน ไมไดด าเนนการ • ยงพบผปวยใหมหลง Day14

3. การมสวนรวมของภาค เครอขาย

• การประชาคมหมบาน ครอบคลมทกหลงคาเรอนนอย (20-40%) • ขาดมาตรการทางสงคม • อปท. ไมพรอมลงควบคมโรคในวนหยดราชการ/ เคมภณฑไมพรอม

4. การควบคมก ากบ/การประเมนสถานการณ

• อ าเภอทระบาด 2 ต าบลขนไป ยงไมเปด EOC. • EOC ประชมตดตามไมตอเนอง • การบรณาการ พชอ. และการลงสนบสนนพนทยงนอยและชา

ขอสงการส านกงานสาธารณสขจงหวดอบลราชธาน มาตรการปองกนควบคมโรค ขอสงการ

1. มาตรการ 3-3-1 • ให รพ.ทกแหงจดเวรรายงาน สอบสวนโรควนหยดราชการ • พนทเกดโรค ใหควบคมโรค (พนเคม และก าจดลกน าครอบคลม ทงหมบาน) Day1-3-7-14-28

2. คณภาพการควบคมโรค และคา HI, CI

• ก ากบการควบคมโรคโดยใช Epidemic curve รายหมบาน พรอมคา HI, CI, การพนเคม สง สสจ.ทกวนศกร • จด อสม. หรอ ผรบผดชอบด าเนนการ วด , โรงเรยน, ศพด. ทกสปดาห คา HI, CI = 0 รายงาน สสจ.ทกสปดาห

3. การมสวนรวมของภาค เครอขาย

• ใน Day0-1 ใหประชาคมหมบาน ครอบคลม > 80% กอนควบคมโรค • ให CUP ส ารองน ามน/ เคมภณฑ เพอใชควบคมโรคในวนหยด

4. การควบคมก ากบ/ การประเมนสถานการณ

• น าเรยนนายอ าเภอ เพอเปด EOC เมอพบการระบาด 2 ต าบลขนไปหรอเสยชวต และสงสรปรายงานให สสจ. ทกสปดาห

• ขอนายอ าเภอสงการ ใหมการควบคมโรค ใน รร. /อปท./ วด/ ชมชน/ศพด. ทกสปดาห อยางตอเนอง

สถานการณโรคไขเลอดออก ในประเทศไทย

อตราปวยโรคไขเลอดออก ประเทศไทย ในชวงเวลาเดยวกน ป 2557 – 2562 (ขอมล ณ วนท 16 มนาคม 2562)

อตราปวยโรคไขเลอดออก ประเทศไทย ป 2562

จ านวนผปวยสงเกนคามฐยฐาน 2 เทา ในเดอนกมภาพนธ แนวโนมระบาดตอเนองในฤดรอน - ฝน

อตราปวยโรคไขเลอดออก จ าแนกตามเขตสขภาพ ป 2562

ทมา : ส านกโรคตดตอน าโดยแมลง

ในประเทศไทย • ผปวย 9,914 ราย • อตราปวย 15.1 ตอ ปชก. คน • เสยชวต 9 ราย (CFR : 0.09%)

จ.อบลราชธาน • ผปวย 320 ราย • อตราปวย 17.1 ตอ ปชก.แสนคน • เสยชวต 1 ราย CFR 0.31 % (อ.บณฑรก) • สายพนธทระบาดในพนท DEN 1 , DEN 2, DEN4

ทมา : รง.506 ส านกระบาดวทยา/ รายงานรายวน/ รายงานสอบสวนโรค

อตราปวยโรคไขเลอดออก จงหวดอบลราชธาน วนท 1 มกราคม – 16 มนาคม 2562

111 133

76

12 21

43

76

112

237

384

237

110

62 60

17 0

100

200

300

400

500

600

Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec

จ ำนวนผปวย(รำย)

2562 2561 Median

จ านวนผปวยไขเลอดออก จ.อบลราชธาน ป 2562 จ าแนกรายเดอน เปรยบเทยบกบคามธยฐาน 5 ปยอนหลง และป 2561

จ านวนผปวยสงเกนคามธยฐาน 6.3 เทา ในเดอนกมภาพนธ พยากรณจะระบาดตอเนองในเดอน มนาคม - พฤษภาคม

ทมา : รง.506 ขอมล ณ วนท 16 ม.ค.62

มการระบาดในพนท

คาดชนความชกลกน ายงลาย จ.อบลราชธาน เดอนกมภาพนธ 2562

สถานทส ารวจ ดชนความชกลกน ายงลายเฉลย (%)

อ าเภอทดชนความชก ลกน ายงลายเกนเกณฑ (HI>10%)

ความชกลกน ายงลาย ในหลงคาเรอน ใน 25 อ าเภอ (เปาหมาย HI <10%)

8.2 เหลาเสอโกก (45.4), ตาลสม (34.3), สรนธร (16.4), ทงศรอดม (25), น าขน(21.8), เมอง (12.3)

โรงเรยน (CI=0) 0.19 ส าโรง (2.6)

โรงพยาบาล (CI=0) 0 -

ทมา : รายงานจตอาสาฯ เดอนกมภาพนธ 2562

การประเมนความเสยง

• ป 2562 กรมควบคมโรคพยากรณ การระบาดคลายป 2555 – 2556 ซงพบผปวยมากกวา 150,000 ราย (จ.อบลฯ 3,000 ราย)

• พนทระบาดขยายวงกวางในเขตพฒนาสาธารณสขท 4 ไดแก อ.บณฑรก น ายน นาจะหลวย น าขน

• คาดชนความชกลกน ายงลายสวนใหญ เกนเกณฑ (หมบาน HI <10, ในวด โรงเรยน โรงพยาบาล CI =0) และเรมมฝนตกน าขงในบางอ าเภอ

• มผปวยเสยชวตเปนเดก มารบบรการชา (Day5)

ไดแก อ.บณฑรก ตระการพชผล น ายน น าขน