เลขประจำตวผสมคร……………………………… (สำ�หรบเจ�หน�ท)

ใบสมครนกศกษ�หลกสตรชนปรญญ�โทคณะสถตประยกต ภ�คพเศษ สถ�บนบณฑต

พฒนบรห�รศ�สตรประจำ�ภ�ค 1 ปก�รศกษ� 2560

สำ�หรบเจ�หน�ท (เขยนเครองหมย ถสงหลกฐนแลว) ใบสมคร ใบรบรองผลกรศกษ รปถยหนตรง 1 นว 2 รป หนงสอรบรองกรทำงน

หนงสอององ

คณะสถตประยกตขอสงวนสทธไมพจ�รณ�ใบสมครทไมสมบรณ ไมชดเจน หรอมขอคว�มทเปนเทจ

1.หลกสตร/ส�ข�วช�/วช�เอกทตองก�รสมคร (เลอกสมครไดม�กกว� 1 ส�ข� กรอกใบสมครต�มส�ข�ทตองก�รสมคร)

หลกสตรวทย�ศ�สตรมห�บณฑต ส�ข�วช�วทย�ก�รคอมพวเตอรและระบบส�รสนเทศ

วชเอกวทยกรคอมพวเตอร (Computer Science) รนท 36 วชเอกวทยกรขอมล (Data Science) รนท 2 วชเอกวทยกรสอปฏสมพนธ (Interactive Media Science) รนท 2 วชเอกกรจดกรระบบสรสนเทศ (Information Systems

Management) รนท 22หลกสตรวทย�ศ�สตรมห�บณฑต ส�ข�วช�สถตประยกต

วชเอกสถต (Statistics) รนท 24หลกสตรก�รจดก�รมห�บณฑต

สขวชบรหรเทคโนโลยสรสนเทศ (Information Technology Management) รนท 11หลกสตรวทย�ศ�สตรมห�บณฑต

สขวชกรจดกรโลจสตกส (Logistics Management) รนท 13

ในกรณทหลกสตรใด คดเลอกนกศกษไดตำกวจำนวนทกำหนด สถบนสงวนสทธทจะไมเปดสอน โดยจะคนเงนคสมครใหกบผสมคร โดยผสมครจะรองเรยนเอควมกบสถบนฯไมได 1

ตดรปถยขนด 1

นว

สำหรบผสมครเกบไวหม�ยเหต ผสมครทตองก�รสมครม�กกว� 1 วช�เอก จะตองกรอกใบสมครและ

สงใบสมครพรอมหลกฐ�นก�รสมครใหครบทกวช�เอกทสมคร

2. ชอ-สกล (ไทย) นย/นง/นงสว ......................................…......…….... นมสกล ....................................................……………….....

(องกฤษ) Mr./Mrs./Ms. .......……...........................………………..... Last name ......................................…………………………..3. วน เดอน ปเกด…....../...............……/................. เลขประจำตวประชชน

4. สถ�นทตดตอ4.1 ทอยปจจบนทตดตอไดสะดวก เลขท…...……หมท…......…

หมบน..................................................……ซอย……………………..................... อคร............................................................ ชน ...................... หอง

......................... ถนน…………................…............... ตำบล/แขวง …………………….. อำเภอ/เขต ………………......... จงหวด

......…….................... รหสไปรษณย…………..............โทรศพท…………………....... โทรศพทเคลอนท ......…….........……………… E-

mail address………………………………………….

4.2 ททำงน ………………………………………………….…………………………………………………............………….......................................................

เลขท .....……หมท ....................… หมบน .........................................…....................…ซอย .....………………....................อคร ................................................................. ชน ................ หอง .............................. ถนน ……................…....... ตำบล/แขวง ………………..อำเภอ/เขต ………...…......... จงหวด .......……................... รหสไปรษณย ………………………....โทรศพท ………………………….. โทรสร .......…….…......

5. ประวตก�รทำ�ง�นปจจบนและยอนหลงไมเกน 10 ป (โดยเรมจ�กล�สด)

ในกรณทหลกสตรใด คดเลอกนกศกษไดตำกวจำนวนทกำหนด สถบนสงวนสทธทจะไมเปดสอน โดยจะคนเงนคสมครใหกบผสมคร โดยผสมครจะรองเรยนเอควมกบสถบนฯไมได 2

- - - -

สำหรบผสมครเกบไวสถ�นททำ�ง�น ตำ�แหนงง�น

สถ�นทตงททำ�ง�นระยะเวล�ในก�รทำ�ง�น ..................... ป

......................... เดอน

วน เดอน ป ทเรมทำ�ง�นวน เดอน ป ทออกจ�กง�น

ลกษณะง�น(โดยละเอยด)

บคคลอ�งอง โทรศพท…....................................................

สถ�นททำ�ง�น ตำ�แหนงง�น

สถ�นทตงททำ�ง�นระยะเวล�ในก�รทำ�ง�น ..................... ป

......................... เดอน

วน เดอน ป ทเรมทำ�ง�นวน เดอน ป ทออกจ�กง�น

ลกษณะง�น(โดยละเอยด)

บคคลอ�งอง โทรศพท…........................................................

ในกรณทหลกสตรใด คดเลอกนกศกษไดตำกวจำนวนทกำหนด สถบนสงวนสทธทจะไมเปดสอน โดยจะคนเงนคสมครใหกบผสมคร โดยผสมครจะรองเรยนเอควมกบสถบนฯไมได 3

เลขประจำตวผสมคร……………………………… (สำ�หรบเจ�หน�ท)สถ�นททำ�ง�น ตำ�แหนงง�น

สถ�นทตงททำ�ง�นระยะเวล�ในก�รทำ�ง�น ..................... ป

......................... เดอน

วน เดอน ป ทเรมทำ�ง�นวน เดอน ป ทออกจ�กง�น

ลกษณะง�น(โดยละเอยด)

บคคลอ�งอง โทรศพท…..............................

สถ�นททำ�ง�น ตำ�แหนงง�น

สถ�นทตงททำ�ง�นระยะเวล�ในก�รทำ�ง�น ..................... ป

......................... เดอน

วน เดอน ป ทเรมทำ�ง�นวน เดอน ป ทออกจ�กง�น

ลกษณะง�น(โดยละเอยด)

บคคลอ�งอง โทรศพท…..............................

ในกรณทหลกสตรใด คดเลอกนกศกษไดตำกวจำนวนทกำหนด สถบนสงวนสทธทจะไมเปดสอน โดยจะคนเงนคสมครใหกบผสมคร โดยผสมครจะรองเรยนเอควมกบสถบนฯไมได 4

สำหรบผสมครเกบไวหม�ยเหต ถเนอททเวนใหไวไมเพยงพอกรณแนบเอกสรเพมเตม

ในกรณทหลกสตรใด คดเลอกนกศกษไดตำกวจำนวนทกำหนด สถบนสงวนสทธทจะไมเปดสอน โดยจะคนเงนคสมครใหกบผสมคร โดยผสมครจะรองเรยนเอควมกบสถบนฯไมได 5

เลขประจำตวผสมคร……………………………… (สำ�หรบเจ�หน�ท)6. ประวตก�รศกษ� (ระดบอนปรญญ�ขนไป)

วฒกรศกษ สถนศกษ สข/วชเอก

วน/เดอน/ปทสำเรจ

กรศกษเกรดเฉลย

รวมปวส.ปรญญตรอนๆ ..............

หม�ยเหต กรณแนบใบรบรองผลกรศกษ (Transcript) ในระดบอดมศกษทกสถนศกษและทกระดบกรศกษ คณะฯขอสงวนสทธ ในกรไมพจรณผสมครทสงเอกสรไมครบถวน

6.1 ประวตผลก�รศกษ�

วช

เกรดสงสดวชท 1 เกรดสงสดวชท 2

สถนศกษ รหสวช เกร

ดสถนศกษ รหสวช เกร

ด

วชภษองกฤษวชคณตศสตรวชสถต

หม�ยเหต กรณทำเครองหมยบนใบรบรองผลกรศกษ (Transcript) สำหรบวชทอยในประวตผลกรศกษ

7. ภ�ษ�คอมพวเตอร ระบภษคอมพวเตอรททนมควมร สมรถใชงนไดด (ถม)...

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………....

8. ก�รสอบม�ตรฐ�น ทเคยสอบมแลวไมเกน 1 ป (แนบสำเนใบแสดงผลกรสอบมดวย) วชภษองกฤษของสถบนบณฑตพฒนบรหรศสตร TOEFL IELTS GRE วชเฉพะ 1 หรอวชเฉพะ 2 ของสถบนบณฑตพฒนบรหรศสตร Sun Certified Programmer for Java 2(SCJP) Java Course No.275 อน ๆ (ระบ) ……………………………………………

ในกรณทหลกสตรใด คดเลอกนกศกษไดตำกวจำนวนทกำหนด สถบนสงวนสทธทจะไมเปดสอน โดยจะคนเงนคสมครใหกบผสมคร โดยผสมครจะรองเรยนเอควมกบสถบนฯไมได 6

สำหรบผสมครเกบไว

9. ก�รฝกอบรม/ฝกง�นดนคอมพวเตอร/สถต/คณตศสตร (ถม ใหแนบสำเนใบรบรองกรเขอบรม)ชอหลกสตรฝกอบรม/ฝกงน สถนศกษ ระยะเวลกรฝกอบรม/

ฝกงน

10. ผลง�นท�งวช�ก�ร (กรณนำเอกสรตนฉบบมแสดงในวนสอบสมภษณดวย)……………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………….……………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

11. แรงจงใจในก�รศกษ�ตอ รวมทงแผนกรทำงนเมอสำเรจกรศกษ

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

ในกรณทหลกสตรใด คดเลอกนกศกษไดตำกวจำนวนทกำหนด สถบนสงวนสทธทจะไมเปดสอน โดยจะคนเงนคสมครใหกบผสมคร โดยผสมครจะรองเรยนเอควมกบสถบนฯไมได 7

สำหรบผสมครเกบไว………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

12. แหลงขอมล ทนทรบขอมลเกยวกบหลกสตรชนปรญญโท คณะสถตประยกต ภคพเศษ และกรเปดรบสมครในครงนจก

Website ของคณะ E-mail จกคณะ หนงสอเวยนของคณะ แผนพบ/โปสเตอร (ระบ) …………………....................

ขอรบรองว�ขอคว�มข�งตนเปนคว�มจรงทกประก�ร

ลงชอ………………………………………………………

วนท…………เดอน………....……………พ.ศ.…………

กรณ�ตรวจท�นว�ใบสมครสมบรณ เรยบรอย เอกส�รประกอบครบถวน และสำ�เน�ชดเจน

ในกรณทหลกสตรใด คดเลอกนกศกษไดตำกวจำนวนทกำหนด สถบนสงวนสทธทจะไมเปดสอน โดยจะคนเงนคสมครใหกบผสมคร โดยผสมครจะรองเรยนเอควมกบสถบนฯไมได 8

สำหรบผสมครเกบไว

ในกรณทหลกสตรใด คดเลอกนกศกษไดตำกวจำนวนทกำหนด สถบนสงวนสทธทจะไมเปดสอน โดยจะคนเงนคสมครใหกบผสมคร โดยผสมครจะรองเรยนเอควมกบสถบนฯไมได 9

เลขประจำตวผสมคร……………………………… (สำ�หรบเจ�หน�ท)

หนงสอรบรองก�รทำ�ง�นของผสมครเข�เปนนกศกษ� หลกสตรชนปรญญ�โท

คณะสถตประยกต ภ�คพเศษ สถ�บนบณฑตพฒนบรห�รศ�สตร

ข พ เ จ ....................................................................................... ต ำ แ ห น ง ........................................................................ส ง ก ด ......................................................................................... โ ท ร ศ พ ท ..........................................................................ข อ ร บ ร อ ง ว (ช อ ผ สมคร)..........................................................................................................................................................ไดปฏบตงนในตำแหนง..................................................................................เปนระยะเวล.....................ป................เดอนรวมกบระยะเวลทปฏบตงนในตำแหนงอน ๆ ทงสน เปนเวล...............ป และกอนหนนไดเคยปฏบตงนในบรษท/หนวยงนอน (ถทรบ) มแลวเปนเวล ..............ป

ขอรบรองวขอควมดงกลวเปนควมจรงทกประกร

ลงชอ.................................................................

(......................................................) ว น

ท.......เดอน.........................พ.ศ....................

ในกรณทหลกสตรใด คดเลอกนกศกษไดตำกวจำนวนทกำหนด สถบนสงวนสทธทจะไมเปดสอน โดยจะคนเงนคสมครใหกบผสมคร โดยผสมครจะรองเรยนเอควมกบสถบนฯไมได 10

สำหรบผสมครเกบไว

หม�ยเหต ถเปนบรษทเอกชน โปรดประทบตร�บรษทดวย และผรบรองจะตองมตำแหนงไมตำกวหวหนงนระดบกองหรอผจดกร

*** กรณสมครดวยตนเองทสถ�บนบณฑตพฒนบรห�รศ�สตร หมดเขตรบสมครวนท 17 มน�คม 2560

ในกรณทหลกสตรใด คดเลอกนกศกษไดตำกวจำนวนทกำหนด สถบนสงวนสทธทจะไมเปดสอน โดยจะคนเงนคสมครใหกบผสมคร โดยผสมครจะรองเรยนเอควมกบสถบนฯไมได 11

สวนนสำ�หรบผสมครเกบไว

สรปกำ�หนดก�รรบสมครและกำ�หนดก�รสอบต�ง ๆคณะสถตประยกต ปรญญ�โท ภ�คพเศษ ประจำ�ภ�ค 1/2560

- กรณสมคร online หมดเขตรบสมคร วนศกรท 17 มนคม 2560 - กรณสมครดวยตนเองทสถบนบณฑตพฒนบรหรศสตร หมดเขตรบสมคร วนศกรท

มนคม 2560 - ประกศรยชอผมสทธสอบสมภษณ วนพธท 12 เมษยน 2560 - วนและเวลสอบสมภษณ วนเสรท 29 เมษยน 2560 และวนอทตยท 30 เมษยน

2560 เวล 09.00-18.00 น . - ประกศผลกรคดเลอก วนจนทรท 15 พฤษภคม 2560 - รยงนตวขนทะเบยนเปนนกศกษ วนองครท 16 – วนศกรท 19 พฤษภคม 2560

( เวนวนหยดรชกร ) - ชำระเงนลงทะเบยนเปนนกศกษ วนองครท 16 – วนจนทรท 22 พฤษภคม 2560 (

วนหยดรชกร ) - ปฐมนเทศ วนเสรท 27 พฤษภคม 2560 เวล 09.00-12.00 น . - เปดภคกรศกษ ภคฤดรอน/2559 วนเสรท 3 มถนยน 2560

ภคกรศกษท 1/2560 วนเสรท 5 สงหคม 2560

ตดตอคณะสถตประยกต 02-7273037-40ดร�ยละเอยดต�ง ๆ ของคณะสถตประยกต http://as.nida.ac.th

ในกรณทหลกสตรใด คดเลอกนกศกษไดตำกวจำนวนทกำหนด สถบนสงวนสทธทจะไมเปดสอน โดยจะคนเงนคสมครใหกบผสมคร โดยผสมครจะรองเรยนเอควมกบสถบนฯไมได 12

สวนนสำ�หรบผสมครเกบไว

ในกรณทหลกสตรใด คดเลอกนกศกษไดตำกวจำนวนทกำหนด สถบนสงวนสทธทจะไมเปดสอน โดยจะคนเงนคสมครใหกบผสมคร โดยผสมครจะรองเรยนเอควมกบสถบนฯไมได 13