Abdomen agudo de tipo perforativo: Corresponde a los pacientes con

patología de tipo perforativo tales como: úlcera perforada, colecistitis perforada, neoplasia perforada..

Generalmente se trata de pacientes mayores de 60 años.

El diagnóstico tardío asocia una gran morbilidad y mortalidad.

Siempre son quirúrgicos.

TC de abdomen sin contraste para descartar perforación en paciente sometido a polipectomía.

Alrededor del ángulo esplénico de colon, relacionado con procedimiento endoscópico, se observan varias burbujas de aire extraluminal.

PERFORACIÓN COLÓNICA

AXIALSAGITAL

CORONAL

TC de abdomen sin y con contraste iv: En la luz de la primera porción duodenal se visualiza teñido de contraste extravascular compatible con sangrado, probablemente en relación con úlcera duodenal.

SIN CONTRASTE CON CONTRASTE

ÚLCERA DUODENAL CON FOCO DE SANGRADO ACTIVO

Abdomen agudo de tipo vascular: Corresponde a pacientes con patologías vasculares

intraabdominales que producen hemorragia y/o isquemia como: embarazo ectópico roto, accidentes vasculares mesentéricos arteriales o venosos, aneurisma de aorta abdominal roto..

Generalmente son paciente mayores de 60 años. El dolor abdominal no corresponde en muchas

ocasiones con los hallazgos en el examen físico. Importante el reconocimiento y diagnóstico

temprano.

TC de abdomen con contraste iv:

Paciente de 90 años con sospecha de isquemia mesentérica.

Neumatosis portal y neumatosis mesentérica masiva con defecto de repleción en ramas de AMS.

ISQUEMIA MESENTÉRICA

AXIAL CORONAL

AXIAL

TC de abdomen con contraste iv:

Paciente de 69 años con sospecha de absceso intraabdominal.

Trombosis de rama portal intrahepática izquierda que asocia necrosis de lóbulo hepático izquierdo y probable abscesificación.

AXIAL AXIAL

NECROSIS DE LÓBULO HEPÁTICO IZQUIERDO

Tc de abdomen con contraste iv:

Sospecha de isquemia mesentérica.

Defecto de repleción en tercio medio de arteria y vena mesentérica superior. Afectación intestinal (asa “en C”).

Riñones hipoperfundidos.

ISQUEMIA MESENTÉRICA

AXIAL

TC de abdomen con contraste iv: Disección de aorta tipo B. Imagen lineal hipodensa correspondiente a flap intimal. Arteria mesentérica superior con salida de la luz falsa.

Riñones hipoperfundidos.

Asas hipercaptantes y distendidas con niveles hidroaéreos en su interior, todo ello compatible con sufrimiento de asas de origen isquémico.

AXIALDISECCIÓN DE AORTA

INFARTO OMENTAL INFECTADO

TC de abdomen con contraste iv:Se observa zona hiperdensa bien limitada localizada en grasa mesentérica de hipogastrio que asocia líquido en su interior compatible con tejido graso infartado infectado que forma parte del omento.

AXIAL

AngioTC de aorta abdominal:Bypass aorto-bifemoral + ilio-fémoro-poplíteo izquierdo. Isquemia aguda.

Oclusión completa de bypass aorto-femoral derecho en toda su extensión.

OCLUSIÓN COMPLETA DE BYPASS AORTOFEMORAL

DERECHO

CORONAL