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10/08/2011
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EndodontiaEndodontia
ANATOMIA ANATOMIA DAS DAS
CAVIDADES CAVIDADES PULPARESPULPARES
CONSIDERAÇÕES CONSIDERAÇÕES INICIAISINICIAIS
O conhecimento preciso daO conhecimento preciso damorfologia da câmara pulpar émorfologia da câmara pulpar éfundamental para chegarmos aofundamental para chegarmos ao
sucessosucesso do tratamentodo tratamento
Aspecto anatômico normalVariações anatômicas (idade, cárie, abrasão, erosão, doença
periodontal)
CONSIDERAÇÕES CONSIDERAÇÕES INICIAISINICIAIS
Cavidade Pulpar:Cavidade Pulpar:Nao é visívelNao é visível
Sensibilidade tátil apuradaSensibilidade tátil apuradaEstudo da anatomiaEstudo da anatomia
RadiografiaRadiografia
Formação da imagem Formação da imagem do dentedo dente
CâmaraCâmaraPulparPulpar CoroaCoroa
Canal Canal RadicularRadicular
RaizRaiz
CAVIDADE PULPARCAVIDADE PULPAR
PAREDESPAREDES
É a porção que É a porção que aloja a polpa aloja a polpa
coronáriacoronária
CÂMARA PULPARCÂMARA PULPAR
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CANAL RADICULARCANAL RADICULARÉ o espaço ocupado pela polpa É o espaço ocupado pela polpa
radicularradicular
Início:Início:
assoalho da câmara pulparassoalho da câmara pulpar
Término: Término:
forame apicalforame apical
É dividido em 3 terços:•Cervical•Médio•Apical
Biologicamente:•Canal dentinário
(campo de ação)
•Canal cementário
SENTIDO VL == todostodos osos dentesdentes superioressuperiores eetodostodos osos inferioresinferiores atéaté oo 11ºPMºPMII inclinaminclinam paraparalinguallingual
AA partirpartir dodo 22ººPMIPMI inclinaminclinam parapara vestibularvestibular
SENTIDO MD == todostodos osos dentesdentes inclinaminclinamparapara distaldistal.. ExceçõesExceções::
••IncInc.. infinf.. (paralelo(paralelo àà linhalinha mediana)mediana)
••11ººMolarMolar supsup.. (paralelo(paralelo àà linhalinha mediana)mediana)
••22ººMolarMolar supsup.. (inclina(inclina parapara mesialmesial))
INCLINAÇÃO DOS DENTESINCLINAÇÃO DOS DENTES
Forma Forma Forma Forma irregularmente cúbica, irregularmente cúbica, irregularmente cúbica, irregularmente cúbica,
achatada no sentido MDachatada no sentido MDachatada no sentido MDachatada no sentido MD
ConformaçãoConformaçãoConformaçãoConformação triangular triangular triangular triangular
VérticeVérticeVérticeVértice linguallinguallinguallingual
ReentrânciasReentrânciasReentrânciasReentrâncias = = = = quantidadequantidadequantidadequantidade de de de de cúspidescúspidescúspidescúspides
MV, ML, DV, DLMV, ML, DV, DLMV, ML, DV, DLMV, ML, DV, DL
TubérculoTubérculoTubérculoTubérculo de de de de CarabelliCarabelliCarabelliCarabelli
Paredes Laterais
•Convexas
MESIALMESIAL
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MVReta em 21%Reta em 21%Curva D em Curva D em 78%78%
DVReta em Reta em 54%54%Curva Curva DD em 17% , Curva em 17% , Curva MM em 19%em 19%Pseudobaioneta em 9%Pseudobaioneta em 9%
LReta em Reta em 40%40%Curva M em 3,2% , Curva V em Curva M em 3,2% , Curva V em 55%55%
Raízes separadas em 100%Raízes separadas em 100%
máximomáximo
médiomédio
mínimomínimo
25,5 mm25,5 mm
21,3 mm21,3 mm
18,0 mm18,0 mm95% 95% -- 3 raízes3 raízes
5% 5% -- 4 raízes4 raízes
60% 60% -- 3 3 canaiscanais
40% 40% -- 4 4 canaiscanais
4º4º CANALCANAL
30 a 70% dos casos
Localizado na raiz MV entre o MV e o L
CANAL MVL
Complicações AnatômicasComplicações Anatômicas
Curvatura da raiz Lingual
A curvatura da raiz L apresenta em sua grande maioria
semelhança com a curvatura da raiz M, porém voltada para
vestibular
Pucci e Reig 1945
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Semelhante ao Semelhante ao Semelhante ao Semelhante ao 1ºMS1ºMS1ºMS1ºMS, porém , porém , porém , porém com > achatamento no sentido com > achatamento no sentido com > achatamento no sentido com > achatamento no sentido
MDMDMDMD
Raízes separadas em mais de Raízes separadas em mais de Raízes separadas em mais de Raízes separadas em mais de 50% dos casos50% dos casos50% dos casos50% dos casos
Pucci e Reig 1945
RAÍZES RAÍZES RAÍZES RAÍZES
MVMVReta em 22%Curva D em 54%
DVReta em 54%Curva M em 17%Pseudo-baioneta em 9%
LReta em 63%Curva V em 37%
CMVCMV
Depressão que dá Depressão que dá origem a CMVorigem a CMV
RAÍZES RAÍZES RAÍZES RAÍZES
3 separadas
2 vestibulares fusionadas + L
MV e L fusionadas + DV
DV e L fusionadas + MV
3 fusionadas
53,7%
19,5%
8,5%
5,8%
12,5%
Duplicidade do canal MV é mais Duplicidade do canal MV é mais rararara
máximomáximo
médiomédio
mínimomínimo
27,0 mm27,0 mm
21,7 mm21,7 mm
17,5 mm17,5 mm
>> Achatamento da
câmara pulpar próximo a entrada do
canal DV e MV
Erro de aberturaErro de abertura
Complicações Anatômicas
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Câmara pulpar
aproximadamente cubóide, com
tendência à forma triangular (próximo ao
assoalho)
Parede Mesial
Acentuadamente convexa
Desgaste Compensatório
MESIALMESIAL :: AmplaAmpla sentidosentido VLVLachatadaachatada sentidosentido MDMDformaforma elípticaelíptica
DISTALDISTAL : : Ampla sentido VLAmpla sentido VLachatada MDachatada MD
Cuidados
PodePode ocorrerocorrer umauma 33aa RaizRaiz DistolingualDistolingual
7878%% dosdos CasosCasos == 33 canaiscanaisHess (1921)Hess (1921)
4º Canal (Raiz Distal) = 14%4º Canal (Raiz Distal) = 14%
2 MReto 21%Curvo D 79%
1 DReto 73,5%Curvo M 8,5%Curvo D 18%
Raiz suplementar - 5,3%3º canal na raiz M = 2,6%
CANAIS
Localização dos canais mesiais
MV = abaixo da CMV
ML = Sulco central
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Formas dos canais mesiais
Trajetórias paralelas com forames independentes
Formas dos canais mesiais
Trajetórias convergentes para um
forame
Canal único e amplo (jovens)
ComplicaçõesComplicaçõesComplicaçõesComplicaçõesAnatômicasAnatômicasAnatômicasAnatômicas
Superfície distal da raiz M (1/3 cervical
Trepanação durante a instrumentação
MÁXIMO
MÉDIO
MÍNIMO
27,0mm
21,7mm
19,0mm
COMPRIMENTOCOMPRIMENTOCOMPRIMENTOCOMPRIMENTO
Câmara pulparCâmara pulparCâmara pulparCâmara pulpar
Semelhante ao 1ºMI, variando apenas no nº de reentrâncias correspondente às cúspides, variando o aspecto anatômico do
teto
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MMReta em 27,2%Curva D em 60,7% - Curva M em 4%Baioneta em 7,2% - Pseudo em 0,8%
DDReta em 57,6%Curva D em 18,4% - Curva M em 13,6%Curva V em 4% - Baioneta em 6,4%
FusionadasFusionadasReta em 53,2% - Curva D em 25,2%Curva L em 2,1% - Baioneta: 19,1%
RAÍZES
71% SEPARADAS
NNNNoooode CANAISde CANAISde CANAISde CANAIS::::
2
3
4
16,2%16,2%
72,5%72,5%
11,3%11,3%
MÁXIMOMÁXIMO
MÉDIOMÉDIO
MÍNIMOMÍNIMO
26,0mm26,0mm
22,4mm22,4mm
19,0mm19,0mm
COMPRIMENTOCOMPRIMENTOCOMPRIMENTOCOMPRIMENTO
Os canais M se unem com > frequência
Apresenta raiz D geralmente única
Pode ocorrer apenas 2 canais: 1M e 1D
Dente muito exposto à fratura vertical
CaracterísticasCaracterísticasCaracterísticasCaracterísticasAnatômicasAnatômicasAnatômicasAnatômicas
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ABERTURA CORONÁRIAABERTURA CORONÁRIAABERTURA CORONÁRIAABERTURA CORONÁRIA
DefiniçãoDefiniçãoÉÉ aa fasefase operatóriaoperatória inicialinicial dodo tratamentotratamentoendodônticoendodôntico,, queque compreendecompreende aa aberturaaberturadada câmaracâmara pulparpulpar comcom aa conseqüenteconseqüenteremoçãoremoção dede todotodo seuseu teto,teto, assimassim comocomo dadarealizaçãorealização dede desgastesdesgastes compensatórios,compensatórios, aafimfim dede permitirpermitir umum acessoacesso diretodireto,, amploamplo eesemsem obstáculosobstáculos àà regiãoregião apicalapical dodo canalcanalradicularradicular..
Valera, M.C.
ABERTURA CORONÁRIAABERTURA CORONÁRIAABERTURA CORONÁRIAABERTURA CORONÁRIA
ImportânciaImportânciaDeveDeve serser bembem realizadarealizada == possibilitarpossibilitarumauma corretacorreta execuçãoexecução dasdas demaisdemais fasesfases
AberturaAbertura incorretaincorreta == PBMPBM deficientedeficiente
Desinfecção e Obturação deficientes
Insucesso
ABERTURA CORONÁRIAABERTURA CORONÁRIAABERTURA CORONÁRIAABERTURA CORONÁRIAConhecimento Conhecimento da morfologia da câmara da morfologia da câmara
pulpar e de suas alteraçõespulpar e de suas alterações
Calcificação (idade); erosão; Calcificação (idade); erosão; fraturas; abrasões; cáriesfraturas; abrasões; cáries
INSTRUMENTAL INSTRUMENTAL INSTRUMENTAL INSTRUMENTAL UTILIZADOUTILIZADOUTILIZADOUTILIZADO
BrocasBrocas dede açoaço inoxinox parapara altaalta rotaçãorotação:: 699699LL;;700700LL;; EndoEndo ZZ;;BrocasBrocas diamantadasdiamantadas parapara altaalta rotaçãorotação::
esféricasesféricas:: 10111011,, 10121012,, 10131013,, 10141014 ee 10151015troncotronco--cônicascônicas semsem cortecorte nasnas extremidadesextremidades::20822082,, 30833083,, 30803080,, 30813081 ee 30823082;;BrocasBrocas dede açoaço inoxinox parapara contracontra--ânguloângulo::
BattBatt nnosos 44 ee 55,, esféricasesféricas comcom intermediáriointermediáriolongolongo nnosos 22 ee 44..
ETAPASETAPASETAPASETAPAS
ABORDAGEMABORDAGEM�� fase inicial fase inicial �������� desgaste da sup. de desgaste da sup. de esmalte. Ponto ou zona de eleição: esmalte. Ponto ou zona de eleição:
�� dentes dentes anterioresanteriores �������� sup. sup. linguallingual, ,
�� dentes dentes posterioresposteriores �������� sup. sup. oclusaloclusal..
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DIREÇÃO DE TREPANAÇÃODIREÇÃO DE TREPANAÇÃO�� ÉÉ a fase que permite atingir o interior da a fase que permite atingir o interior da
câmara pulpar:câmara pulpar:Dentina Dentina posicionando a broca em posicionando a broca em direção a área de > volume na câmara pulpar:direção a área de > volume na câmara pulpar:Dentes unirradiculados:Dentes unirradiculados: mesma direção do mesma direção do longo eixo dos dentes;longo eixo dos dentes;Dentes multirradiculados:Dentes multirradiculados: em direção ao em direção ao canal de > volume.canal de > volume.
ETAPASETAPASETAPASETAPAS ETAPASETAPASETAPASETAPAS
FORMA DE CONTORNOFORMA DE CONTORNO�� ÉÉ a fase que permite o acesso à entrada e a fase que permite o acesso à entrada e
ao interior dos canais radiculares.ao interior dos canais radiculares.MovimentosMovimentos == dede dentrodentro p/p/ forafora (brocas(brocas semsemcortecorte nana extremidade)extremidade)
FatoresFatores dada anatomiaanatomia internainterna dosdos dentesdentes::
Tamanho da câmara pulpar;Tamanho da câmara pulpar;
Forma da câmara pulpar;Forma da câmara pulpar;
Número de canais e suas curvaturas.Número de canais e suas curvaturas.
ETAPASETAPASETAPASETAPAS
FORMA DE CONVENIÊNCIAFORMA DE CONVENIÊNCIA�� FFasease final da abertura coronária. Deve final da abertura coronária. Deve
oferecer oferecer melhor visãomelhor visão do interior da câmara do interior da câmara pulpar e pulpar e fácil acessofácil acesso aos canais radiculares.aos canais radiculares.
�� RemoçãoRemoção dede irregularidadesirregularidades ee projeçõesprojeções eerealizarealizaçãoção ddoo desgastedesgaste compensatóriocompensatório(brocas(brocas dede pontaponta inativa)inativa)..
Acesso Acesso diretodireto ao canal radicular em ao canal radicular em linha retalinha reta;;
O limite da abertura coronária deverá O limite da abertura coronária deverá incluirincluir no seu interior todos os no seu interior todos os cornos cornos pulpares, todas as saliências e todas as pulpares, todas as saliências e todas as
retençõesretenções;;
�� Assoalho Assoalho da câmara da câmara nãonão deverá ser deverá ser deformadodeformado
�� A entrada do canal A entrada do canal radicular é afunilada, radicular é afunilada, lisa e polida lisa e polida -- facilita facilita
localização.localização.
ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA MOLARES MOLARES MOLARES MOLARES MOLARES MOLARES MOLARES MOLARES SUPERIORESSUPERIORESSUPERIORESSUPERIORESSUPERIORESSUPERIORESSUPERIORESSUPERIORES
Abordagem:Abordagem: sup. Oclusalsup. OclusalPonto de eleição:Ponto de eleição: dividindodividindo--se a sup. Oclusal se a sup. Oclusal
em terços: em terços: quadrilátero centralquadrilátero central
BrocaBroca esférica,esférica, dede diâmetrodiâmetro ligeiramenteligeiramente <<queque oo << ladolado dodo quadriláteroquadrilátero centralcentralDireçãoDireção == perpendicularperpendicularEsmalteEsmalteNãoNão háhá necessidadenecessidade dede invasãoinvasão dada ponteponte dede
esmalteesmalte..
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Abordagem:Abordagem: sup. Oclusalsup. OclusalPonto de eleição:Ponto de eleição:
ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA MOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORES
Direção de Trepanação:Direção de Trepanação:
Brocas esféricasBrocas esféricasDesgaste com a broca direcionada ao Desgaste com a broca direcionada ao
canal de canal de > volume> volume (L)(L);;Movimentos oscilatórios em direção L; Movimentos oscilatórios em direção L;
ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA MOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORES
Direção de Trepanação:Direção de Trepanação:
ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA MOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORES
Forma de Contorno:Forma de Contorno:
Broca com Broca com ponta inativaponta inativa: penetra: penetra--se na se na abertura de trepanação, movimentandoabertura de trepanação, movimentando--a em a em
direção ao vértice da cúspide Mdireção ao vértice da cúspide MVV;;
ProssegueProssegue--se em direção à cúspide DV com a se em direção à cúspide DV com a broca ligeiramente inclinada p/ broca ligeiramente inclinada p/ mesialmesial;;
ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA MOLARES MOLARES MOLARES MOLARES MOLARES MOLARES MOLARES MOLARES SUPERIORESSUPERIORESSUPERIORESSUPERIORESSUPERIORESSUPERIORESSUPERIORESSUPERIORES
Forma de Contorno:Forma de Contorno:Inspeção: sonda exploradora;Inspeção: sonda exploradora;
remoçãoremoção completacompleta dodo tetoteto dada câmaracâmara pulparpulpar;;
localizaçãolocalização aa entradaentrada dosdos canaiscanais radicularesradiculares;;
AA disposiçãodisposição dodo canalcanal DD--VV éé bastantebastante variadavariada::
Teorema de MarmasseTeorema de Marmasse VV
DD
LL
MM
ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA MOLARES MOLARES MOLARES MOLARES MOLARES MOLARES MOLARES MOLARES SUPERIORESSUPERIORESSUPERIORESSUPERIORESSUPERIORESSUPERIORESSUPERIORESSUPERIORES
Forma de Contorno:Forma de Contorno:
ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA MOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORES
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Forma de Conveniência:Forma de Conveniência:BrocasBrocas EndoEndo Z,Z, Batt,Batt, 699699LL ouou
700700LL;;
RemoçãoRemoção dede ombroombro dentináriodentinário(entrada(entrada dosdos canaiscanais VV MV)MV);;
expulsividadeexpulsividade nono ânguloângulo MVMV(desde(desde oo orifícioorifício dede entradaentrada dodocanalcanal atéaté oo cavocavo superficial)superficial);;
ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA MOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORES
Forma de Conveniência:Forma de Conveniência:�� OO estreitamentoestreitamento dada câmaracâmara pulparpulpar tambémtambémpodepode ocorrerocorrer nana paredeparede distaldistal ee devedeve serserremovidoremovido desgastandodesgastando--sese estaesta paredeparede nana regiãoregião(entrada(entrada dodo canalcanal DV)DV);;
�� DentesDentes comcom curvaturacurvatura apicalapical acentuadaacentuada (raiz(raizMV),MV), devedeve--sese realizarrealizar desgastedesgaste nana paredeparede opostaopostaaa estaesta curvaturacurvatura (livre(livre acesso)acesso);;
ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA MOLARES MOLARES MOLARES MOLARES MOLARES MOLARES MOLARES MOLARES SUPERIORESSUPERIORESSUPERIORESSUPERIORESSUPERIORESSUPERIORESSUPERIORESSUPERIORES
Forma de Conveniência:Forma de Conveniência:
ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA MOLARES MOLARES MOLARES MOLARES MOLARES MOLARES MOLARES MOLARES SUPERIORESSUPERIORESSUPERIORESSUPERIORESSUPERIORESSUPERIORESSUPERIORESSUPERIORES
Forma de Conveniência:Forma de Conveniência:
OO contornocontorno finalfinal dada aberturaabertura coronáriacoronária deverádeveráserser dede acordoacordo comcom aa anatomiaanatomia internainterna;;
ParedeParede DD ligeiramenteligeiramente convergenteconvergente parapara mesialmesial(preservando(preservando aa ponteponte dede esmalte)esmalte);;
ParedeParede VV paralelaparalela àà faceface VV dada coroacoroa;;
ParedeParede MM ee ânguloângulo MVMV divergentesdivergentes parapara oclusaloclusal;;
ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA MOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORESMOLARES SUPERIORES
Forma de Conveniência:Forma de Conveniência:
FormaForma finalfinal:: triângulotriângulo comcom vérticevértice voltadovoltado p/p/ LL;;
EstaEsta técnicatécnica éé válidaválida tantotanto p/p/ oo 11ºº ee comocomo p/p/ oo22ºº molarmolar superiorsuperior;;
AA formaforma finalfinal dada cavidadecavidade dede acessoacesso ficaficacondicionadacondicionada dede acordoacordo comcom aa disposiçãodisposição dosdoscanaiscanais radicularesradiculares..
ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA MOLARES MOLARES MOLARES MOLARES MOLARES MOLARES MOLARES MOLARES SUPERIORESSUPERIORESSUPERIORESSUPERIORESSUPERIORESSUPERIORESSUPERIORESSUPERIORES
Forma de Conveniência:Forma de Conveniência:
ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA MOLARES MOLARES MOLARES MOLARES MOLARES MOLARES MOLARES MOLARES SUPERIORESSUPERIORESSUPERIORESSUPERIORESSUPERIORESSUPERIORESSUPERIORESSUPERIORES
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Forma de Conveniência:Forma de Conveniência:
Vista oclusal
ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA MOLARES MOLARES MOLARES MOLARES MOLARES MOLARES MOLARES MOLARES SUPERIORESSUPERIORESSUPERIORESSUPERIORESSUPERIORESSUPERIORESSUPERIORESSUPERIORES
Abordagem:Abordagem: sup. sup. OclusalOclusal
Ponto de eleição:Ponto de eleição: dividindodividindo--se a sup. se a sup. OclusalOclusal em terços em terços
Broca esférica, de diâmetro ligeiramente Broca esférica, de diâmetro ligeiramente < que o menor lado do quadrilátero;< que o menor lado do quadrilátero;
Desgaste da sup. do esmalte.Desgaste da sup. do esmalte.
ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA MOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORES
Abordagem:Abordagem: sup. Oclusalsup. OclusalPonto de eleição:Ponto de eleição:
ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA MOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORES
Direção de Trepanação:Direção de Trepanação:
BrocasBrocas esféricasesféricas;;DesgasteDesgaste dada dentinadentina comcom aa brocabroca
direcionadadirecionada aoao canalcanal dede >> volumevolume (D)(D);;ImportanteImportante:: estesestes dentesdentes apresentamapresentam aa
raizraiz inclinadainclinada p/p/ vestibularvestibular ee aa coroacoroa p/p/linguallingual..
ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA MOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORES
Direção de Trepanação:Direção de Trepanação:
ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA MOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORES
Forma de Contorno:Forma de Contorno:
BrocaBroca esféricaesférica:: ampliaamplia--sese aa áreaárea expostaexposta;;
TroncoTronco--cônicacônica dede pontaponta inativainativa:: penetrapenetra--sesenana aberturaabertura dede trepanaçãotrepanação ee aa brocabroca éémovimentandamovimentanda removendoremovendo--sese oo tetoteto;;
AA localizaçãolocalização dosdos orifíciosorifícios dede entradaentrada dosdoscanaiscanais formaforma oo perímetroperímetro dada cavidadecavidade..
ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA MOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORES
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Forma de Contorno:Forma de Contorno:
ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA MOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORES
Forma de Forma de Conveniência:Conveniência:
BrocasBrocas EndoEndo Z,Z, Batt,Batt,699699LL ouou 700700LL;;
RemoçãoRemoção dede ombroombrodentináriodentinário (entrada(entrada dosdoscanaiscanais mesiais)mesiais)..
ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA MOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORES
Forma de Conveniência:Forma de Conveniência:
ParedeParede MesialMesial divergentedivergente p/p/ OclusalOclusal;;
ParedeParede DistalDistal ligeiramenteligeiramente inclinadainclinada p/p/ MMesialesial;;
ParedesParedes VestibularVestibular ee LingualLingual paralelasparalelas entreentre sisi;;
OO ânguloângulo mésiomésio--vestibularvestibular ficafica expulsivoexpulsivo..
ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA MOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORES
Forma de Conveniência:Forma de Conveniência:
ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA MOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORES
Forma de Conveniência:Forma de Conveniência:
AA formaforma finalfinal dada cavidadecavidade estáestá nana dependênciadependênciadada disposiçãodisposição dosdos orifíciosorifícios dede entradaentrada dosdos CRCR eesuassuas curvaturascurvaturas;;
FormaForma:: triangulartriangular,, comcom ápiceápice voltadovoltado p/p/ DistalDistal(dentes(dentes comcom 33 canais)canais);;
FormaForma:: trapéziotrapézio (dentes(dentes comcom 44 canais)canais)..
ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA MOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORES
Forma de Conveniência:Forma de Conveniência:
ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA ABERTURA CORONÁRIA MOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORESMOLARES INFERIORES
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Desgaste das paredes Desgaste das paredes opostas ao teto da câmara opostas ao teto da câmara
pulparpulpar
SocavamentoSocavamento das paredes das paredes cavitáriascavitárias
Remoção Remoção incompleta do teto incompleta do teto
da câmarada câmara
Preparo incompleto da Preparo incompleto da cavidade de acessocavidade de acesso
PerfuraçõesPerfurações
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