Abortus

Adalah......Pengeluaran hasil konsepsi sebelum janin dapat hidup diluar kandungan..

Klasifikasi.....Abortus spontanabortus yg terjadi oleh karena faktor-faktor alamiah Abortus provokatus abortus yang terjadi karena disengaja, baik menggunakan obat maupun alat.

Abortus spontan Abortus terdiri dari:IminenInsipienInkomplitKomplitInfeksiosaBerulang/habitualisMissed Abortion

Penyebab AbortusFaktor pertumbuhan hasil konsepsiKromosom, Endometrium, Infeksi, obat-obatan, radiasiKelainan plasentaInfeksi, gangguan pembuluh darah, DM, hipertensiPenyakit ibuPenyakit infeksi, anemia, penyakit kronisKelainan dalam rahimMioma uteri, Uterus arkuatus, servik inkompeten, bekas operasi servik, robekan servik postpartum

Abortus Iminens (ancaman keguguran)Dx:AmenoreNyeri perutUterus membesar sesuai UKPerdarahan dari kanalis servikalisKanalis servikalis tertutupTes urin kehamilan (+)

TindakanIstirahat totalObat-obatanPenenang, anti perdarahan, vitamin B komplek, Anti kontraksiKonsultasi dengan dokter SpOG untuk USG dan tindakan lebih lanjut

Abortus InsipiensKeguguran yang sedang berlangsung

Gejala& tandaPerdarahan dan nyeri makin hebat

PemeriksaanKanalis servikalis terbuka, tampak/teraba jaringan

TindakanUK 14 minggu kuretaseKasus perdarahan banyak : evakuasi scr digital

Abortus InkomplitKeluarnya sebagian hasil konsepsi

Gejala:Perdarahan mendadak /banyak dpt gawatDapat terjadi infeksiAmenorea

PemeriksaanKanalis servikalis terbuka, tampak/teraba jaringan, perdarahan (+)Besar uterus < UK

TindakanMemulihkan KU (infus / tranfusi)Kuretase / kerokan (14 minggu langsung, >14 minggu : induksi & kuretase)Obat: antibiotika & uterotonika

Abortus KomplitKeluarnya seluruh hasil konsepsi

Pemeriksaan:Uterus mengecil, perdarahan sedikit, kanalis servikalis menutup

Terapi :Uterotonika Konsultasi SpOG

Abortus habitualis Keguguran yang berlangsung secara berulang 3 kali atau lebih.

Etiologi kelainan ovum dan spermatozoa malnutrisi kelainan anatomis rahimserviks inkompeten

Missed Abortus keadaan dimana janin sudah mati, tetapi tetap berada dalam rahim dan tidak dikeluarkan. Dx : amenorea TFU semakin mengecil perdarahan sedikitPenanganan :uterotonika (merangsang fetus keluar)kuretase Antibiotka

Abortus infeksiosus Keguguran yang terjadi disertai tanda- tanda infeksi.Dx : Amenorea Perdarahan Disertai tanda infeksi (demam, perdarahan berbau, takikardi)Kanalis servikasi terbukaPenanganan :Infus dan transfusi Antibiotik (Penisillin/ 6 jm + Streptomisin/12 jm)

Terima kasihbe a good midwife..

*********