Abortus Inkomplit

IDENTITAS

Nama : Nn. R DUsia : 19 tahunAlamat : Gubeng Kertajaya IX-E/7Pendidikan : SMKPekerjaan : Karyawan HotelSuku : JawaMRS : 29-10-2015Jam MRS: 04.00 wib

Subyektif

Pasien datang ke RSU Haji dengan keluhan perdarahan jam 00.00 WIB (4 Jam SMRS) berwarna merah kehitaman disertai gumpalan sedikit. Karena perdarahan, pasien ganti pembalut 5x, tidak keluar jaringan hanya gumpalan-gumpalan. Nyeri di perut bawah (+), mual (+), muntah hebat (-). Pasien mengaku hamil 2 bulan. Riwayat minum obat-obatan (-)

• RPD : HT (-), DM (-), asma (-), alergi (-).• RPK : HT (-), DM (-), asma (-), alergi (-).• Riw. ANC : -• Riw.pernikahan : belum menikah, tetapi sering

berhubungan sexual dengan pacarnya

Riw. KB : - Riw.persalinan :

1. hamil iniRiw. Haid :

Menarche : 12 tahun

Siklus : 28 hari

Lama : 5 hari

Dismenorhea : +

HPHT: 2 Agustus 2015

PEMERIKSAAN FISIK

St. General

Tinggi badan : 155 cm

Berat badan : 45kg

KU : lemah

GCS : 456

VS : T : 100/70 mmHg, N : 82x/menit, RR : 22x/mnt, t.ax : 36,5°C

Kepala/leher : a/i/c/d : -/-/-/-

Cor/pulmo : dbn

Abdomen: fatty, sikatrik (+), striae (-), soepel, pekak, BU (+) N, nyeri tekan supra pubik (+)

Ekstremitas : edema (-)

Status Gynecology

Pemeriksaan Dalam (VT)

V/v = fluksus (+), fluor (-)

Portio = terbuka 1 cm, teraba jaringan, nyeri goyang porsio (-)

Cavum uteri = antefleksi

Adneksa kanan dan kiri = massa (-), nyeri (-)

Cavum douglas : dbn

Diagnosa: G1P0000 dengan Abortus incompletus

Planning: • Inf Ringer Laktat 20 tetes/menit• Konsul anastesi• Pro kuretase• PA hasil kuret

TINJAUAN TEORI

• Definisi: Abortus Inkomplit adalah perdarahan pada kehamilan muda dimana sebagian dari hasil konsepsi telah keluar dari kavum uteri melalui kondisi servikalis.

• Epidemiologi:– 20 juta kejadian dari 46 juta kelahiran per tahun– 15-20% abortus spontan

• Etiologi:– Ovum patologik– Kromosom abnormal– Kelainan sel telur dan sperma– Kondisi rahim tidak optimal– Penyakit ibu– Malnutrisi

• PatofisiologiPerdarahan desidua basalis nekrosis jaringan sekitar janin terlepas dari dinding rahim merangsang kontraksi rahim untuk terjadi ekspulsi

• Gejala dan tanda– Amenorea, sakit perut dan mulas-mulas– Perdarahan yang bisa sedikit / banyak dan

biasanya berupa stalsel– Sudah ada keluar fetus / jaringan– Kanalis servikalis terbuka– Dapat diraba jaringan dalam rahim atau di kanalis

servikalis– Kanalis servikalis ditutup oleh perdarahan

• Penatalaksanaan– Perbaiki KU– Kosongkan isi uterus (kuretase)– Jika kehamilan lebih dari 12 minggu diberikan

Methylergometrin maleat 1 tab tiap 8 jam selama 5 hari

– Antibiotik profilaksis Amoxycilline 3 x 500 mg selama 5 hari

EVIDENCE BASED MANAGEMENT