ABSES OTAK

DEFINISIDEFINISI• Suatu Pengumpulan Nanah Di Dalam Otak Yang Disebabkan Oleh Jangkitan Yang Merebak Daripada Bahagiaan Luar Otak

• Infeksi yang purulen pada otak di mana terbentuk pus / nanah dalam ekstradural, subdural atau kawasan intraserebral otak.

ETIOLOGIETIOLOGIMerebak Daripada Infeksi Yang Merebak Daripada Infeksi Yang Berdekatan Seperti :-Berdekatan Seperti :-1. OTITIS2. SINUSITIS3. MENINGITIS4. LAIN-LAIN: Abscess tooth Lung Infection Abdominal Infection Endocarditis Trauma Neurosurgery

Organisma dari telinga , sinus atau mastoid masuk kedalam otak melalui

dinding vena dan merebak ke kawasan otak.

Organisma dari telinga , sinus atau mastoid masuk kedalam otak melalui dinding vena dan merebak ke kawasan otak.

Organisma yang membentuk abses otak adalah bakteria:-

•Streptokokus.•Stafilokokus.•Streptokokus pneumoniae.•Enterobacteriaceae.•Proteus•Escherichia•Pseudomonas – 24%•Yeast & Fungsi – 9%-17%

MANIFESTASI KLINIKAL• Sakit Kepada Yang Bermula Dan berterusan Secara Sub Akut.• Keletihan.• Demam• Perubahan Tahap Kesedaran.• Tanda Neurologikal Seperti Gangguan Penglihatan.• Papiloedema.• Sawan.• Koma

INVESTIGATION

1. SKAN TOMOGRAFI KOMPUTER (CT SCAN).

mungkin menunjukkan

adanya serebritis, hidrosefalus atau ‘midline shift’

2. Magnetic Resonance Imaging2. Magnetic Resonance Imaging (Mri).(Mri).3. Lumbar Punctur.3. Lumbar Punctur.4. X-ray Tenggorak.4. X-ray Tenggorak.5. Biopsi/nanah Untuk C&s5. Biopsi/nanah Untuk C&s

INVESTIGATION

6.6. Complete Blood Count and Complete Blood Count and Erytrocyte srdimentation rate akanErytrocyte srdimentation rate akan meningkat menunjukkan infeksi.meningkat menunjukkan infeksi.

MRI- Brain abscess

Dura Matter Aracnoid Matter

DIAGNOSIS DAN DIANOSA PERBEZAAN

• Abscese OtakAbscese OtakSakit Kepala Yang Sub- Akut Dan Progresif Bersama Dengan Demam

• MeningitisSakit Kepala Yang Akut Bersama Demam Yang Tinggi.

PENGURUSAN

• ANTIBIOTIK ( BROAD SPECTRUM).• STEROID.• PEMBEDAHAN (DRAINAGE)• RAWATAN SOKONGAN

Antibiotik untuk merawat Abses otak

Streptokokus - Penisillin. - Chloramphenicol.

Anaerobes - metronidazole

Stafilokokus. - Nafcillin. - Methicillin. - Vancomycin.Enterobacteriacace - CefotaximeTaxoplasma - Pyrimethamine. - Sulfonamides

Tinggikan katil pesakit dibahagian kepala dalam 30-45 darjah untuk menggalakkan drainaj venous dari

kepala disamping dapat mengurangkan tekanan intrakranial

otak.

KOMPLIKASI• MENINGITIS DAN ENSEFALITIS.• HIDROSEFALUS DAN KEROSAKKAN OTAK.

PROGNOSIS ADALAH MEMUASKAN KERANA

ABSES BOLEH DIRAWAT DENGAN ANTIBIOTIK , DENGAN STERIOD

ATAU SECARA PEMBEDAHAN SEPERTI ASPIRASI ATAU DRAINAGE

ATAU EXCISION.

PENDIDIKAN PESAKIT

• MENGAMBIL UBAT MENGIKUT ARAHAN.

• DATANG UNTUK RAWATAN SUSULAN