acidentes por material biolgico.ppt

7/21/2019 acidentes por material biolgico.ppt

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Prof. Francisco Robson da Costa Lima Prof. Francisco Robson da Costa Lima

Condutas em Acidentes comMateriais Biológicos



É o conjunto de ações voltadas para prevenirÉ o conjunto de ações voltadas para prevenirou minimizar os riscos paraou minimizar os riscos para profissionais deprofissionais desaúdesaúde que trabalham com materiaisque trabalham com materiaisbiológicos.biológicos.

Biossegurança



Fontes de contágio de doenças Fontes de contágio de doenças

infecciosas no ambiente hospitalar infecciosas no ambiente hospitalar

– Sangue humanoSangue humano – Secreções corporaisSecreções corporais – Materiais prfuro!cortantesMateriais prfuro!cortantes

contaminadoscontaminados



Medidas de Biossegurança Medidas de Biossegurança

"rofila#ia pr!e#posiç$o"rofila#ia pr!e#posiç$o

"recauções na assist%ncia"recauções na assist%ncia

"rofila#ia pós!e#posiç$o"rofila#ia pós!e#posiç$o



Hepatite BHepatite B

Difteria e TétanoDifteria e TétanoSarampoSarampo

CaxumbaCaxumba

RubéolaRubéola

VaricelaVaricelaHepatite AHepatite A

GripeGripe

PneumococoPneumococo

BCGBCG

muni!aç"o de profissionais de sa#de



Precauçõe! Pa"r#o$ "e contato$ porPrecauçõe! Pa"r#o$ "e contato$ por

%ot&cula e por aero'i(%ot&cula e por aero'i(

)o "e *P+ ,*-uipamento "e Proteç#o)o "e *P+ ,*-uipamento "e Proteç#o+n"i.i"ual/! lu.a$ m0cara$ 'culo "e+n"i.i"ual/! lu.a$ m0cara$ 'culo "e

proteç#o$ capote e a.entaiproteç#o$ capote e a.entai

Cui"a"o com materiai pérfuro1cortanteCui"a"o com materiai pérfuro1cortante

Biossegurança



Precauç$es na assist%ncia Precauç$es na assist%ncia

"recauções "adr$o"recauções "adr$o – Ait2ncia a to"o o Ait2ncia a to"o o

pacientepaciente

– 3#o relaciona"a ao3#o relaciona"a ao"ia%n'tico "o paciente"ia%n'tico "o paciente

– 4a.a%em "a m#o!4a.a%em "a m#o! Ante e ap' contato Ante e ap' contatocom -ual-uer pacientecom -ual-uer pacienteou -ual-uer materialou -ual-uer materialbiol'%icobiol'%ico



Precauç$es na assist%ncia Precauç$es na assist%ncia

"recauções "adr$o"recauções "adr$o – )o "e lu.a!)o "e lu.a!

Rico "e contato comRico "e contato com

an%ue$ ecreçõean%ue$ ecreçõemucoa ou pele n#omucoa ou pele n#o

inte%rainte%ra

– )o "e capote$)o "e capote$m0cara$ %orro em0cara$ %orro e

'culo para reali5aç#o'culo para reali5aç#o

"e proce"imento"e proce"imento



Pre&enç"o de acidentes comPre&enç"o de acidentes commateriais p'rfuro ( cortantes materiais p'rfuro ( cortantes

60xima atenç#o "urante60xima atenç#o "urante

reali5aç#o "ereali5aç#o "e

proce"imentoproce"imento

3unca reencapar a%ul7a3unca reencapar a%ul7a

Depre5ar corretamente oDepre5ar corretamente o

materiai ap' o uomateriai ap' o uo



– n#o reencapar a%ul7an#o reencapar a%ul7a

– n#o "econectar a a%ul7a "a erin%an#o "econectar a a%ul7a "a erin%a

– n#o -uebrar ou entortar a a%ul7an#o -uebrar ou entortar a a%ul7a

– "epre5ar pérfuro1cortante em recipiente a"e-ua"o"epre5ar pérfuro1cortante em recipiente a"e-ua"o

– n#o 8o%ar pérfuro1cortante no lixo comumn#o 8o%ar pérfuro1cortante no lixo comum

– n#o "eixar a%ul7a na cama ou berço "o pacienten#o "eixar a%ul7a na cama ou berço "o paciente

– n#o uar a%ul7a para pre%ar carta5e no murain#o uar a%ul7a para pre%ar carta5e no murai – nunca ultrapaar o limite "a capaci"a"enunca ultrapaar o limite "a capaci"a"e "o coletor "e material pérfuro1"o coletor "e material pérfuro1

cortantecortante

– )tili5ar lu.a "e proce"imento para punç#o)tili5ar lu.a "e proce"imento para punç#o

.enoa e coleta "e an%ue.enoa e coleta "e an%ue

–6anuear materiai cortante com cui"a"o6anuear materiai cortante com cui"a"o

Cuidados com materiais p'rfuro(cortantes



9b8eti.o "o er.iço "e aten"imento p' expoiç#o!9b8eti.o "o er.iço "e aten"imento p' expoiç#o!

– Prote%er o pacienteProte%er o paciente

– Prote%er o profiional "e a:"eProte%er o profiional "e a:"e

– Promo.er -uali"a"e "e a:"ePromo.er -uali"a"e "e a:"e

Profilaxia pós-exposiçãoProfilaxia pós-exposição



Risco de a)uisiç"o de infecç$es apósRisco de a)uisiç"o de infecç$es apóse*posiç"o a materiais biológicos e*posiç"o a materiais biológicos

&'()&'()Rico "e orocon.er#o!Rico "e orocon.er#o! – expoiç#o percut;nea 1 <$=>expoiç#o percut;nea 1 <$=>

– expoiç#o "e pele e mucoa 1 menor -ue <$<?>expoiç#o "e pele e mucoa 1 menor -ue <$<?>

9 rico aumenta e 7ou.er co1infecç#o Hepatite C9 rico aumenta e 7ou.er co1infecç#o Hepatite C

&*"+,',* -)&*"+,',* -)Rico "e tranmi#o "e =< a @<>Rico "e tranmi#o "e =< a @<>

&*"+,',* )&*"+,',* )

Rico "e tranmi#o "e @ a <>Rico "e tranmi#o "e @ a <>



Cui"a"o ime"iato p' expoiç#o! – *m cao "e expoiç#o percut;nea ou contato com pele! la.ar*m cao "e expoiç#o percut;nea ou contato com pele! la.ar

o local exauti.amente com 0%ua e ab#o(o local exauti.amente com 0%ua e ab#o(

– *m cao "e expoiç#o "e mucoa ,ol7o$ boca$ etc/! la.ar*m cao "e expoiç#o "e mucoa ,ol7o$ boca$ etc/! la.ar

exauti.amente com 0%ua ou oluç#o fiiol'%ica(exauti.amente com 0%ua ou oluç#o fiiol'%ica( – 3unca utili5ar oluçõe irritante como éter$ 7ipoclorito e3unca utili5ar oluçõe irritante como éter$ 7ipoclorito e

%lutaral"e&"o(%lutaral"e&"o(

– *.itar manipulaç#o excei.a "a 0rea expota(*.itar manipulaç#o excei.a "a 0rea expota(

– Procurar ime"iatamente orientaç#o paraProcurar ime"iatamente orientaç#o para

a.aliar o rico "o aci"ente(a.aliar o rico "o aci"ente(

Acidentes por material biológico Acidentes por material biológico



+mportante!+mportante!ter um protocolo "e aten"imento(ter um protocolo "e aten"imento(

criar uma rotina "e trabal7o(criar uma rotina "e trabal7o(

treinar peoa repon0.ei para aten"imento ime"iatotreinar peoa repon0.ei para aten"imento ime"iato

ao aci"ente com material biol'%ico(ao aci"ente com material biol'%ico(ter o +T A+DS(ter o +T A+DS(

Col7er o exame "o paciente e "o funcion0rio(Col7er o exame "o paciente e "o funcion0rio(

a.aliar in&cio "e me"icaç#o precocemente(a.aliar in&cio "e me"icaç#o precocemente(

fa5er a notificaçEo "o aci"ente "entro "o pra5o etipula"o(fa5er a notificaçEo "o aci"ente "entro "o pra5o etipula"o(




*xame a olicitar "o*xame a olicitar "o

paciente fonte!paciente fonte!

– Tete r0pi"o para oTete r0pi"o para oH+VH+V

– Anti H+V

– HBA%

– HBeA%

– Anti HVC

– VDR4

*xame a olicitar "o*xame a olicitar "o

paciente .&tima!paciente .&tima!

– Anti H+V

– HBA%

– Anti1HB

– Anti HVC

– VDR4




A.aliar o %rau "e rico "o aci"ente! A.aliar o %rau "e rico "o aci"ente!

– le#o profun"a "a pele "o profiional "e a:"eFle#o profun"a "a pele "o profiional "e a:"eF

– preença "e an%ue "o paciente .i&.el no "ipoiti.opreença "e an%ue "o paciente .i&.el no "ipoiti.o,a%ul7a$ calp$ bituri/F,a%ul7a$ calp$ bituri/F

– le#o com a%ul7a utili5a"a pre.iamente em .eia ou artériale#o com a%ul7a utili5a"a pre.iamente em .eia ou artéria

"o pacienteF"o pacienteF

– paciente fonte com A+DS em et0%io a.ança"o "a "oençapaciente fonte com A+DS em et0%io a.ança"o "a "oença

,-uan"o a car%a .iral é mai ele.a"a/(,-uan"o a car%a .iral é mai ele.a"a/(




+uimioprofila*ia após e*posiç"o +uimioprofila*ia após e*posiç"o ocupacional ao ,- ocupacional ao ,-

'n/cio)'n/cio)

– precoce 1 até 7oraprecoce 1 até 7ora

0uraç$o relacionada ao paciente fonte)0uraç$o relacionada ao paciente fonte)

– H+V ne%ati.oH+V ne%ati.o

Supen"er me"icaç#oSupen"er me"icaç#o

– H+V poiti.oH+V poiti.o

@ emana@ emana

– Ionte com eta"o .iral "econ7eci"o e "e ricoIonte com eta"o .iral "econ7eci"o e "e rico

@ emana@ emana

1eduç$o1eduç$osoroconvers$osoroconvers$o

em 234em 234



Recomendaç$es CC(/001 e M2(/003 Recomendaç$es CC(/001 e M2(/003

Material 4 sangue5fluidos com sangueou fluidos de risco

2im 6"o

7*posiç"o de mucosaou pele lesada

7*posiç"o 8de pele 9ntegra

7*posiç"opercut:nea

-olume

Pe)ueno

;poucas gotas5curta duraç"o<

=rande

;muitas gotas e>ou longa duraç"o<

C7 1 C7 /

2em PP7 =ra&idade

Menos gra&e

;agulha sólida5arranh"o<

Mais gra&e

;agulha oca5profundo5 sg &is9&el5proc &ascular<

C7 / C7 ?

2em PP7

0eterminar a ategoria de *#posiç$o




Fonte de e*posiç"o

,- negati&o ,- positi&o 2tatus ou fontedesconhecida

2em PP77*posiç"o a t9tulos bai*os

bai*os ;assintomático5C.3 alto<

7*posiç"o a t9tulos altos;A.2 a&ançado5 ,-agudo5 C- crescente5

C.3 bai*o<

,- 2C 1 ,- 2C /

,- 2Cdesconhecida

0eterminar a ategoria de Status ! &'(




0eterminar o *squema da "rofila#ia

** &'( S&'( S 1ecomendaç$o1ecomendaç$o Profilaxia po"e n#o er "ee8a"aProfilaxia po"e n#o er "ee8a"a

Coni"erar re%ime b0icoConi"erar re%ime b0ico Recomen"ar re%ime b0icoRecomen"ar re%ime b0ico

Recomen"ar re%ime expan"i"oRecomen"ar re%ime expan"i"o

== ou ou Recomen"ar re%ime expan"i"oRecomen"ar re%ime expan"i"o

Decon7eci"oDecon7eci"o Coni"erar epi"emiolo%ia e a.aliar re%imeConi"erar epi"emiolo%ia e a.aliar re%imeb0icob0ico

1egime b5sico)1egime b5sico) AJT ,K<< m%L"ia/ M =TC ,=<<m%L"ia/ AJT ,K<< m%L"ia/ M =TC ,=<<m%L"ia/

1egime e#pandido)1egime e#pandido) b0ico M in"ina.ir ,$@ %L"ia/ ou nelfina.ir ,$N %L"ia/b0ico M in"ina.ir ,$@ %L"ia/ ou nelfina.ir ,$N %L"ia/




1ecomendar)1ecomendar) – +pós acidentes com prfuro!cortantes+pós acidentes com prfuro!cortantes

+n8:ria profun"a+n8:ria profun"a

A%ul7a oca A%ul7a oca

San%ue .i&.elSan%ue .i&.elPaciente com alta .iremiaPaciente com alta .iremia

6ferecer)6ferecer)

– +pós acidentes em mucosas ou pele lesada+pós acidentes em mucosas ou pele lesadaCom rico aumenta"oCom rico aumenta"o

Com an%ue .i&.elCom an%ue .i&.el

, B



,epatite B ,epatite B Recomendaç$es CC(/001 e M2(/003 Recomendaç$es CC(/001 e M2(/003

(acinaç$o(acinaç$o – 'deal'deal

Pre.enç#o pré1expoiç#oPre.enç#o pré1expoiç#o

– (acinaç$o completa(acinaç$o completa3en7uma me"i"a a"icional3en7uma me"i"a a"icional

– 7$o vacinado7$o vacinado

+niciar .acinaç#o e me"i"a epec&fica+niciar .acinaç#o e me"i"a epec&fica

– *squema incompleto de vacinaç$o*squema incompleto de vacinaç$oCompletar e-uema e me"i"a epec&ficaCompletar e-uema e me"i"a epec&fica




Iuncion0rioIuncion0rioexpotoexpoto

IonteIonteHBA%MHBA%M

IonteIonteHBA%1HBA%1

Ionte "econ7eci"a ouIonte "econ7eci"a oun#o teta"an#o teta"a

3#o .acina"o3#o .acina"o HB+G e iniciar .acinaç#oHB+G e iniciar .acinaç#o +niciar .acinaç#o+niciar .acinaç#o +niciar .acinaç#o+niciar .acinaç#o

Vacina"o comVacina"o comrepotarepota Sem terapiaSem terapia Sem terapiaSem terapia Sem terapiaSem terapia

Vacina"o emVacina"o emrepotarepota

HB+G e reiniciar .acinaç#oHB+G e reiniciar .acinaç#oReiniciarReiniciar.acinaç#o.acinaç#o

Se alto rico$ tratarSe alto rico$ tratarcomo HBA%Mcomo HBA%M

RepotaRepota"econ7eci"a"econ7eci"a

Tetar para anti1HB!Tetar para anti1HB!Se a"e-ua"a$ em terapiaFSe a"e-ua"a$ em terapiaF

Se ina"e-ua"a$ HB+G eSe ina"e-ua"a$ HB+G e.acina.acina

Tetar para anti1Tetar para anti1

HB!HB!Se a"e-ua"a$ emSe a"e-ua"a$ emterapiaFterapiaF

Se ina"e-ua"a$Se ina"e-ua"a$.acina.acina

Tetar para anti1HB!Tetar para anti1HB!

Se a"e-ua"a$ emSe a"e-ua"a$ emterapiaFterapiaF

Se ina"e-ua"a e altoSe ina"e-ua"a e altorico$ HB+G e .acinarico$ HB+G e .acina

, B, i B




"rofissionais"rofissionais

– 7$o vacinados7$o vacinados

– (acinaç$o incompleta(acinaç$o incompleta

– 7$o responsivos 87$o responsivos 8vacinavacina

'ndicações de 9amaglobulina &iperimune

Virus – Hepatite B



,epatite C ,epatite C Recomendaç$es CC(/001 e M2(/003 Recomendaç$es CC(/001 e M2(/003

7$o e#iste intervenç$o7$o e#iste intervenç$oespec/fica para prevenç$oespec/fica para prevenç$oda transmiss$o do v/rus dada transmiss$o do v/rus da&epatite &epatite

+ única medida eficaz a+ única medida eficaz a

prevenç$o da ocorr%ncia doprevenç$o da ocorr%ncia doacidenteacidenteVirus – Hepatite C



Acompanhamento após e*posiç"oAcompanhamento após e*posiç"oocupacional a materiais biológicos ocupacional a materiais biológicos

SorológicoSorológico – Ionte com exame poiti.oIonte com exame poiti.o

– +me"iato$ ap' K e emana e+me"iato$ ap' K e emana e

ap' K meeap' K mee

"revenç$o da transmiss$o"revenç$o da transmiss$osecund5riasecund5ria – Sexo e%uro até K mee ap'Sexo e%uro até K mee ap'

aci"ente e para empreOaci"ente e para empreO

"sicológico"sicológico



esafios na abordagem @ e*posiç"oesafios na abordagem @ e*posiç"oocupacional a Material Biológico ocupacional a Material Biológico

– 1econhecer a import:ncia dos acidentes com1econhecer a import:ncia dos acidentes come#posiç$o a fluidos biológicose#posiç$o a fluidos biológicos

– 1eduzir subnotificaç$o dos acidentes1eduzir subnotificaç$o dos acidentes

– 0esburocratizar atendimento0esburocratizar atendimento

– 1acionalizar profila#ia1acionalizar profila#ia

– 1ealizar trabalhos em prevenç$o1ealizar trabalhos em prevenç$oDecarte a"e-ua"o "e materia pérfuro1cortanteDecarte a"e-ua"o "e materia pérfuro1cortante

Pro%rama "e pre.enç#oPro%rama "e pre.enç#o

*tabelecimento "e parceria*tabelecimento "e parceria



N> "o aci"ente #oN> "o aci"ente #o

potencialmente pre.en&.eipotencialmente pre.en&.ei

muita peoa uam remé"iomuita peoa uam remé"io

em necei"a"eem necei"a"e

a maioria n#o fa5 follo1upa maioria n#o fa5 follo1up




4*6BR*1S*!4*6BR*1S*!

A mel7or forma "e pre.enç#o é e.itar o A mel7or forma "e pre.enç#o é e.itar o

aci"ente$ obe"ecen"o a norma "eaci"ente$ obe"ecen"o a norma "e

bioe%urança$ e etar .acina"o contrabioe%urança$ e etar .acina"o contra

a "oença a -ue e é ucept&.el(a "oença a -ue e é ucept&.el(




Obrigado! Obrigado!

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