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  • 7/21/2019 Acido Hialuronico WIKI

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    cido hialurnico

    Frmula orgnica estructuradarestiaid-del- cido- hialurnico. Sufrmula emprica es (-4GlcUA1-3GlcNAc1)n.

    El cido hialurnico(AH)es un polisacridodel tipo de glucosaminoglucanoscon

    enlaces , que presentafuncinestructural, como los sulfatos de condroitina. De

    textura viscosa, existe en la sinovia, humor vtreoy tejido conjuntivocolgenode

    numerosos organismos y es un importante glicosoaminoglicanoen la homeostasis

    articular.1En seres humanos destaca su concentracin en las articulaciones, los

    cartlagosy la piel. En un hombre medio de 70 kilogramos de peso puede haber una

    cantidad total de 15 gramos de cido hialurnico en su cuerpo, y un tercio de ste se

    degrada y sintetiza cada da.2

    Est constituido por cadenas de carbohidratoscomplejos, en concreto unos 50 000

    disacridosde N-acetilglucosaminay cido glucurnicopor molcula.3y deriva de la

    unin deamino azcaresy cidos urnicos. Esta cadena se sita formando espirales con un peso molecular medio de 2 a 4

    millones. Presenta la propiedad de retener grandes cantidades de aguay de adoptar una conformacin extendida en

    disolucin, por lo que son tiles a la hora de acojinar o lubricar. Estas propiedades se consiguen gracias al gran nmero de

    grupos OHy de cargasnegativasde esta molcula, lo que permite, por el establecimiento de fuerzas de repulsin, que seconserven relativamente separadas entre s las cadenas de carbohidratos.

    Algunas bacteriaspatgenasdesarrollan hialuronidasaconvirtindose en un factor de virulencia ya que esta enzimahidroliza

    el cido hialurnico de la matriz extracelular.

    ndice [ocultar]

    1 Historia2 Uso cosmtico

    3 Uso mdico y teraputico4 Investigaciones

    4.1 Efectos a medio y largo plazo4.2 Uso en atletas

    4.3 Uso en artrosis de rodilla4.4 Produccin de derivados5 Impacto econmico6 Referencias

    7 Enlaces externos

    Historia [editar]En 1934el farmacuticoalemnKarl Meyery su colega John Palmer, doctores de la Universidad de Columbia(Nueva York)

    lograron aislar en el laboratorio de oftalmologade la universidad4una sustancia hasta entonces desconocida a partir del

    cuerpo vtreode los ojosde las vacas. Descubrieron que esta sustancia contena dos macromolculasde azcar, y que una

    de ellas era cido glucurnico. A raz de esto tomaron la decisin de darle el nombre de cido hialurnicoa partir de las

    palabras hialoide" (vtreo) y cido urnico.5La sustancia, que ayudaba al ojo a conservar su forma, era sumamente viscosa,

    lo que hizo sospechar a Meyer que podra tener algn empleo teraputico. Sin embargo su extraccin a partir de los ojos de

    las vacas no era factible comercialmente.4

    El cido hialurnico fue utilizado por primera vez con fines comerciales en 1942, cuando el cientfico hngaroEndre Balazs

    utiliz las tcnicas de Meyer para sintetizar el cido de las crestasde los gallos, que hoy da contina siendo una de las

    fuentes de cido hialurnico ms provechosas.4Interesado por el compuesto patentel primer uso de este cido:

    sucedneo de la clara de huevoen los productos de pastelera.5Balazs llev a cabo la mayor parte de los descubrimientos

    sobre hialurnico durante los ltimos cincuenta aos, habiendo sido premiado por su carrera en numerosas ocasiones e

    incluso le han puesto su nombre a los premios de la Sociedad Internacional de Investigacin Ocular (International Society for

    Eye Research).6

    Uso cosmtico [editar]Su uso en cosmtica, el sector de mayor demanda, se conoce desde 1996, aunque cubre mltiples necesidades. El cido

    hialurnico posee la capacidad de retener el agua en un porcentaje equivalente a miles de veces su peso. Es por ello que se

    emplea para hidratacin de la epidermisya que reconstituye las fibras que sostienen los tejidos de la piel.

    El cido hialurnico se utiliza ahora comnmente como un ingrediente en productos cosmticos debido a sus propiedades

    hidratantes.78

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    Su funcionalidad comodesarrollador de colgeno, retenedorde agua y materia de relleno cutneo leha otorgado una gran demandadentrodel sector de la cosmtica, la cirugaestticay la odontologa esttica.

    En el experimento de la Universidadde Mchiganse inyect cidohialurnico a varias voluntarias y unplacebo a otro grupo, en varios puntosde uno de los antebrazos.

    Colgeno. El cido hialurnico noslo ocupa el lugar de esta protenacuando se ha perdido, sino queadems estimula su produccin.

    Los esguincesson una de lasprincipales causas de lesin en los

    Uso mdico y teraputico [editar]En la farmacopea de numerosos pases se utiliza como cicatrizante de heridas y

    lcerasde decbito en aplicacin tpica. Se encuentra incluido dentro del grupo D03

    del cdigo internacionalATC, concretamente con el cdigo D03AX05.9Tambin se

    utiliza en la viscososuplementacin, una tcnica para sustituir el lquido sinovial

    perdido durante las artroscopias10y como tpico o en sesiones de mesoterapia.

    El uso principal del cido hialurnico en medicina (en cuanto a nmero de veces, no

    en importancia mdica), es como material de relleno en ciruga y odontologaesttica, utilizndose en implantes y rellenos.1011Este material, adems de alisar los

    pliegues subcutneos estimula la produccin de colgeno, lo que multiplica y

    prolonga el resultado rejuvenecedor. Su utilizacin destaca en relleno y contorneado

    de los labios11y pmulos, as como para alisar la frentey las marcas cutneas

    aunque tambin se administra para reducir las cicatrices del acnsevero y otros

    problemas cutneos que ocasionen prdida de piel.12El cido hialurnico se inyecta

    donde no hay msculojusto bajo la piel donde est la arruga.

    As mismo, se emplea en clnicas de fertilidad, en el aumento de volumen de los tejidos y como suplemento nutricional para

    las articulaciones en tratamientos por dolores en las mismas o con osteoartritisy para el tejido conjuntivoo conectivo.13El

    cido hialurnico puede tambin eliminar los radicales libres, los subproductos dainos para el tejido derivados del

    metabolismodel oxgeno, que pueden provocar inflamaciones y cncer.14

    A travs de una instilacin vesical, es un tratamiento con buenos resultados en la cistitis intersticial.15

    Tambin se le ha dado uso en la cirugaocularveterinaria.4

    Investigaciones [editar]

    Efectos a medio y largo plazo [editar]

    Un equipo de investigadores de la Universidad de Mchiganseleccion un grupo de

    voluntarias sanas con una media de edad de 74 aos y una piel aceptable, y les

    inyectaron cido hialurnico en varios puntos de uno de los antebrazos. En el otro,

    las participantes recibieron nicamente suero salino como placebo.. Transcurridas

    unas cuatro semanas realizaron una biopsiaque repitieron a los dos meses y mediopara evaluar el estado de la piel de las mujeres. El cido hialurnico haba ocupado

    el hueco que haba dejado el colgenoperdido, como vena siendo de esperar, pero

    adems estimul la produccin de esta protenacutnea mediante el esponjamiento

    de los fibroblastos. Este doble efecto explica por qu los efectos del cido hialurnico

    son acumulativos y se notan ms pasado entres seis meses y un ao desde las

    inyecciones.12

    Desde mi punto de vista, los datos del trabajo confirman y dan validez a lo que losespecialistas hemos estado observando en la consulta [una mejora a medio ylargo plazo, ms que inmediata].

    William Coleman, profesor de Dermatologade la Universidad de Tulane.12

    El experimento ha sido criticado por haberse aplicado nicamente a un grupo

    reducido y que se aplicaron en el brazo de las participantes y no en las zonas en las

    que normalmente se inocula en las consultas mdicas. Sin embargo, los expertos

    defienden que no hay evidencias de que los efectos logrados en esta zona y el

    funcionamiento de esta sustancia no vayan a ser los mismos en la piel del rostro.12

    Uso en atletas [editar]

    El efecto del cido hialurnico en las articulaciones puede acelerar la recuperacin

    despus de un esguincede tobillosegn conclusiones extradas de un experimento

    realizado en Canad.14

    El equipo dirigido por el doctor Robert J. Petrella, de la Universidad de Western

    Ontariodividi al azar en dos grupos a 158 atletas con esguince de tobillo. Un grupo

    recibi inyecciones de cido hialurnico y el otro un placebo. Todos los participantes

    recibieron la terapia RICE estndar con sujecin o yeso en el tobillo, segn fuera

    necesario. El equipo control a los pacientes durante 90 das.14

    El 90 por ciento de los atletas que recibi cido hialurnico volvi a entrenar a los

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    deportistas.

    Tomografa computarizadadeartrosisde rodilla.

    El cido hialurnico se sueleobtener de fuentes naturales como lascrestas de los gallos, la aleta de tiburn, las articulaciones de las vacas, losresiduos del procesado de pescado(intestinos, ojos..) y el cordn umbilical.

    ocho das, frente al 71 por ciento de aquellos que recibieron placebo. Los atletas

    competitivos que recibieron las inyecciones despus de un esguince de tobillo

    pudieron volver al deporte a los 11 das, comparados con los 17 das que necesitaron

    aquellos que recibieron inyecciones de placebo.14

    Los resultados concluyeron con que el cido hialurnico formara un tipo de cicatriz en los ligamentos del tobillo lesionado.

    En Estados Unidos, Canad y otros pases se est solicitando a las autoridades regulatorias la aprobacin del uso del cido

    hialurnico para tratar el esguince de tobillo.14

    Uso en artrosis de rodilla [editar]

    Los autores de este trabajo examinaron los efectos de inyecciones intraarticulares de

    hialurnico GF-20 en la concentracin de hialurnico en el lquido sinovial,

    viscosidad, y elasticidad a los 6 meses en pacientes con artrosis media a moderada

    de las rodillas. Se tomaron pacientes con artrosissintomtica de rodillacon un nivel

    1-2 segn la escala Internacional de la Sociedad de Osteoartritis, a los que se aspir

    lquido sinovial antes y a los 3 y 6 meses tras la inyeccin de hialurnico.16

    Las muestras que se consiguieron de 32 extracciones de los 60 pacientes que

    iniciaron el estudio (15 hombres y 17 mujeres con una media de edad de 65 aos) a

    los 3 meses despus de la inyeccin mostraron que la concentracin media de

    hialurnico aument un 13%. Tambin se dispuso de suficiente lquido sinovial en 19

    de estos pacientes a los 6 meses tras la inyeccin, con un incremento del 10% (p