7/21/2019 Acido Hialuronico WIKI
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cido hialurnico
Frmula orgnica estructuradarestiaid-del- cido- hialurnico. Sufrmula emprica es (-4GlcUA1-3GlcNAc1)n.
El cido hialurnico(AH)es un polisacridodel tipo de glucosaminoglucanoscon
enlaces , que presentafuncinestructural, como los sulfatos de condroitina. De
textura viscosa, existe en la sinovia, humor vtreoy tejido conjuntivocolgenode
numerosos organismos y es un importante glicosoaminoglicanoen la homeostasis
articular.1En seres humanos destaca su concentracin en las articulaciones, los
cartlagosy la piel. En un hombre medio de 70 kilogramos de peso puede haber una
cantidad total de 15 gramos de cido hialurnico en su cuerpo, y un tercio de ste se
degrada y sintetiza cada da.2
Est constituido por cadenas de carbohidratoscomplejos, en concreto unos 50 000
disacridosde N-acetilglucosaminay cido glucurnicopor molcula.3y deriva de la
unin deamino azcaresy cidos urnicos. Esta cadena se sita formando espirales con un peso molecular medio de 2 a 4
millones. Presenta la propiedad de retener grandes cantidades de aguay de adoptar una conformacin extendida en
disolucin, por lo que son tiles a la hora de acojinar o lubricar. Estas propiedades se consiguen gracias al gran nmero de
grupos OHy de cargasnegativasde esta molcula, lo que permite, por el establecimiento de fuerzas de repulsin, que seconserven relativamente separadas entre s las cadenas de carbohidratos.
Algunas bacteriaspatgenasdesarrollan hialuronidasaconvirtindose en un factor de virulencia ya que esta enzimahidroliza
el cido hialurnico de la matriz extracelular.
ndice [ocultar]
1 Historia2 Uso cosmtico
3 Uso mdico y teraputico4 Investigaciones
4.1 Efectos a medio y largo plazo4.2 Uso en atletas
4.3 Uso en artrosis de rodilla4.4 Produccin de derivados5 Impacto econmico6 Referencias
7 Enlaces externos
Historia [editar]En 1934el farmacuticoalemnKarl Meyery su colega John Palmer, doctores de la Universidad de Columbia(Nueva York)
lograron aislar en el laboratorio de oftalmologade la universidad4una sustancia hasta entonces desconocida a partir del
cuerpo vtreode los ojosde las vacas. Descubrieron que esta sustancia contena dos macromolculasde azcar, y que una
de ellas era cido glucurnico. A raz de esto tomaron la decisin de darle el nombre de cido hialurnicoa partir de las
palabras hialoide" (vtreo) y cido urnico.5La sustancia, que ayudaba al ojo a conservar su forma, era sumamente viscosa,
lo que hizo sospechar a Meyer que podra tener algn empleo teraputico. Sin embargo su extraccin a partir de los ojos de
las vacas no era factible comercialmente.4
El cido hialurnico fue utilizado por primera vez con fines comerciales en 1942, cuando el cientfico hngaroEndre Balazs
utiliz las tcnicas de Meyer para sintetizar el cido de las crestasde los gallos, que hoy da contina siendo una de las
fuentes de cido hialurnico ms provechosas.4Interesado por el compuesto patentel primer uso de este cido:
sucedneo de la clara de huevoen los productos de pastelera.5Balazs llev a cabo la mayor parte de los descubrimientos
sobre hialurnico durante los ltimos cincuenta aos, habiendo sido premiado por su carrera en numerosas ocasiones e
incluso le han puesto su nombre a los premios de la Sociedad Internacional de Investigacin Ocular (International Society for
Eye Research).6
Uso cosmtico [editar]Su uso en cosmtica, el sector de mayor demanda, se conoce desde 1996, aunque cubre mltiples necesidades. El cido
hialurnico posee la capacidad de retener el agua en un porcentaje equivalente a miles de veces su peso. Es por ello que se
emplea para hidratacin de la epidermisya que reconstituye las fibras que sostienen los tejidos de la piel.
El cido hialurnico se utiliza ahora comnmente como un ingrediente en productos cosmticos debido a sus propiedades
hidratantes.78
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Su funcionalidad comodesarrollador de colgeno, retenedorde agua y materia de relleno cutneo leha otorgado una gran demandadentrodel sector de la cosmtica, la cirugaestticay la odontologa esttica.
En el experimento de la Universidadde Mchiganse inyect cidohialurnico a varias voluntarias y unplacebo a otro grupo, en varios puntosde uno de los antebrazos.
Colgeno. El cido hialurnico noslo ocupa el lugar de esta protenacuando se ha perdido, sino queadems estimula su produccin.
Los esguincesson una de lasprincipales causas de lesin en los
Uso mdico y teraputico [editar]En la farmacopea de numerosos pases se utiliza como cicatrizante de heridas y
lcerasde decbito en aplicacin tpica. Se encuentra incluido dentro del grupo D03
del cdigo internacionalATC, concretamente con el cdigo D03AX05.9Tambin se
utiliza en la viscososuplementacin, una tcnica para sustituir el lquido sinovial
perdido durante las artroscopias10y como tpico o en sesiones de mesoterapia.
El uso principal del cido hialurnico en medicina (en cuanto a nmero de veces, no
en importancia mdica), es como material de relleno en ciruga y odontologaesttica, utilizndose en implantes y rellenos.1011Este material, adems de alisar los
pliegues subcutneos estimula la produccin de colgeno, lo que multiplica y
prolonga el resultado rejuvenecedor. Su utilizacin destaca en relleno y contorneado
de los labios11y pmulos, as como para alisar la frentey las marcas cutneas
aunque tambin se administra para reducir las cicatrices del acnsevero y otros
problemas cutneos que ocasionen prdida de piel.12El cido hialurnico se inyecta
donde no hay msculojusto bajo la piel donde est la arruga.
As mismo, se emplea en clnicas de fertilidad, en el aumento de volumen de los tejidos y como suplemento nutricional para
las articulaciones en tratamientos por dolores en las mismas o con osteoartritisy para el tejido conjuntivoo conectivo.13El
cido hialurnico puede tambin eliminar los radicales libres, los subproductos dainos para el tejido derivados del
metabolismodel oxgeno, que pueden provocar inflamaciones y cncer.14
A travs de una instilacin vesical, es un tratamiento con buenos resultados en la cistitis intersticial.15
Tambin se le ha dado uso en la cirugaocularveterinaria.4
Investigaciones [editar]
Efectos a medio y largo plazo [editar]
Un equipo de investigadores de la Universidad de Mchiganseleccion un grupo de
voluntarias sanas con una media de edad de 74 aos y una piel aceptable, y les
inyectaron cido hialurnico en varios puntos de uno de los antebrazos. En el otro,
las participantes recibieron nicamente suero salino como placebo.. Transcurridas
unas cuatro semanas realizaron una biopsiaque repitieron a los dos meses y mediopara evaluar el estado de la piel de las mujeres. El cido hialurnico haba ocupado
el hueco que haba dejado el colgenoperdido, como vena siendo de esperar, pero
adems estimul la produccin de esta protenacutnea mediante el esponjamiento
de los fibroblastos. Este doble efecto explica por qu los efectos del cido hialurnico
son acumulativos y se notan ms pasado entres seis meses y un ao desde las
inyecciones.12
Desde mi punto de vista, los datos del trabajo confirman y dan validez a lo que losespecialistas hemos estado observando en la consulta [una mejora a medio ylargo plazo, ms que inmediata].
William Coleman, profesor de Dermatologade la Universidad de Tulane.12
El experimento ha sido criticado por haberse aplicado nicamente a un grupo
reducido y que se aplicaron en el brazo de las participantes y no en las zonas en las
que normalmente se inocula en las consultas mdicas. Sin embargo, los expertos
defienden que no hay evidencias de que los efectos logrados en esta zona y el
funcionamiento de esta sustancia no vayan a ser los mismos en la piel del rostro.12
Uso en atletas [editar]
El efecto del cido hialurnico en las articulaciones puede acelerar la recuperacin
despus de un esguincede tobillosegn conclusiones extradas de un experimento
realizado en Canad.14
El equipo dirigido por el doctor Robert J. Petrella, de la Universidad de Western
Ontariodividi al azar en dos grupos a 158 atletas con esguince de tobillo. Un grupo
recibi inyecciones de cido hialurnico y el otro un placebo. Todos los participantes
recibieron la terapia RICE estndar con sujecin o yeso en el tobillo, segn fuera
necesario. El equipo control a los pacientes durante 90 das.14
El 90 por ciento de los atletas que recibi cido hialurnico volvi a entrenar a los
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deportistas.
Tomografa computarizadadeartrosisde rodilla.
El cido hialurnico se sueleobtener de fuentes naturales como lascrestas de los gallos, la aleta de tiburn, las articulaciones de las vacas, losresiduos del procesado de pescado(intestinos, ojos..) y el cordn umbilical.
ocho das, frente al 71 por ciento de aquellos que recibieron placebo. Los atletas
competitivos que recibieron las inyecciones despus de un esguince de tobillo
pudieron volver al deporte a los 11 das, comparados con los 17 das que necesitaron
aquellos que recibieron inyecciones de placebo.14
Los resultados concluyeron con que el cido hialurnico formara un tipo de cicatriz en los ligamentos del tobillo lesionado.
En Estados Unidos, Canad y otros pases se est solicitando a las autoridades regulatorias la aprobacin del uso del cido
hialurnico para tratar el esguince de tobillo.14
Uso en artrosis de rodilla [editar]
Los autores de este trabajo examinaron los efectos de inyecciones intraarticulares de
hialurnico GF-20 en la concentracin de hialurnico en el lquido sinovial,
viscosidad, y elasticidad a los 6 meses en pacientes con artrosis media a moderada
de las rodillas. Se tomaron pacientes con artrosissintomtica de rodillacon un nivel
1-2 segn la escala Internacional de la Sociedad de Osteoartritis, a los que se aspir
lquido sinovial antes y a los 3 y 6 meses tras la inyeccin de hialurnico.16
Las muestras que se consiguieron de 32 extracciones de los 60 pacientes que
iniciaron el estudio (15 hombres y 17 mujeres con una media de edad de 65 aos) a
los 3 meses despus de la inyeccin mostraron que la concentracin media de
hialurnico aument un 13%. Tambin se dispuso de suficiente lquido sinovial en 19
de estos pacientes a los 6 meses tras la inyeccin, con un incremento del 10% (p