ACLS (ADVANCED CARDIAC LIFE SUPPORT)Berdasarkan AHA 2010dr. Yulita Delfia Sari .S

Mahir dalam melakukan tindakan BHD : kompresi dada dan mengintegrasikan penggudaan Automated External Defibrillator/AEDMahir dalam pengelolahan henti jantung hingga kembalinya sirkulasi spontan (ROSC), penghentian resusitasi, atau melakukan rujukanMengenali dan melakukan pengelolahan dini terhadap kondisi sebelum henti jantung yang dapat mengakibatkan terjadinya henti jantung atau mempersulit resusitasiMengidentifikasi dan mempercepat penganan pasien yang menderita sindroma koroner akutTujuan :

Tatalaksana Jalan Napas

Pemberian suplementasi oksigenJika SaO2 < 94%

Alat Kecepatan Aliran% O2Kanul Nasal1 L/m2 L/m3 L/m4 L/m5 L/m6 L/m21-2425-2829-3233-3637-4041-44Sungkup muka sederhana6-10 L/m35-60Sungkup muka dengan reservoir O26 L/m7 L/m8 L/m9 L/m10-15 L/m6070809095-100Sungkup muka venturi4-8 L/m10-12 L/m24-3540-50

Pemilihan alat suplementasi Oksigen

Nilai SaO2Arti klinisPemilihan suplementasi O295-100%Dalam batas normal90-

Pembukaan Jalan napas manualHead tilt-chin liftJaw trushPemeliharaan jalan napasOPANPAPemberian Ventilasi manualBag-mask ventilationPemberian alat bantu jalan napas tingkat lanjut intubasi endotrakea

Cara penggunaan OPA

LangkahTindakan1Bersihkan mulut dan faring dari sekresi, darah, atau muntahan2Pilih ukuran OPA yang tepat : ukur OPA dari sudut mulut ke sudut rahang bawah3 masukkan OPA dengan posisi terbalik4 setelah mendekati dinding posterior faring, putarlah OPA sejauh 180 kearah posisi yang tepat

Indikasi intubasi endotrakeaHenti jantung, bila ventilasi kantong napas tidak memungkinkan atau tidak efektifPasien sadar dengan gangguan pernapasan dan pemberian oksigen yang tidak adekuat dengan alat-alat ventilasi yang tidak invasifPasien yang tidak bisa mempertahankan jalan napas

The Conduction System of The Heart

Defibrilasi Angka kematian naik menjadi 7-10% untuk setiap menit yang terlewati pada pasien henti jantung.Penghantaran energi listrik melalui dinding dada menuju jantung untuk memadamkan aliran-aliran listrik liar sel-sel miokardEnergi kejut yang dipakai :Bifasik : 200 J Monofasik : 360 JAnak : 2 J/Kg (I), 4 J/Kg (II) dipakai untuk kasus VF, VT tanpa nadi, VT Polimorfik

Pemasangan elektroda/pads di dua tempat :Supero-anterior dada kananInfero-lateral dada kiri

Untuk pasien dengan pacu jantung permanen letakkan elektroda minimal 5 cm dari ICD

Kardioversi TersinkronisasiAdalah hantaran kejut yang bersamaan dengan kompleks QRS (sinkron)Indikasi : takiaritmia yang tidak stabilSVT dan atrial Flutter : 50 JAtrial fibrilasi : 120-200 JVT Monomorfik dgn nadi : 100 J

Automated External Defibrillator/AEDAlat yg diprogram komputer meggunakan bantuan suara dan visual untuk memandu tenaga kesehatan atau orang awam untuk melakukan defibrilasi VF/VT tanpa nadi secara aman.

Algoritma rjp

Algoritma rosc

BradikardiAdalah denyut jantung kurang dari 60 kali/menit. Sedangkan bradikardi relatif adalah denyut jantunglebih dari 60x/menit tapi masih kurang dari kondisi yang seharusnya, misalnya: pasien demam tinggi tapi denyut jantung hanya 80 x/menit.