Upload
mihaela
View
23
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Psihologie
Citation preview
Actul psihoterapeutic şi de consiliere
Aspecte introductive
Elementele centrale ale unui act psihoterapeutic (sau de consiliere)
• Diagnostic şi evaluarea clinică;
• Conceptualizare clinică;
• Relaţie psihoterapeutică / de consiliere;
• Tehnici de intervenţie;
• Evaluarea eficienţei intervenţiei.
Etapele unei intervenţii
Cantitate mare de informaţie, nestructurată. Etapa ventilării emoţionale.
Scopuri:
• colectare informaţie pentru diagnostic şi evaluare clinică;
• iniţierea relaţiei psihoterapeutice / de consiliere;
• normalizarea expectanţelor;
• educaţie pentru psihoterapie / consiliere;
• stabilirea contractului de intervenţie (norme de confidenţialitate, drepturi şi obligaţii);
• ventilare emoţională.
Etapele unei intervenţii
Cantitate mare de informaţie. Etapa diagnosticului şi evaluării clinice.
Scopuri:
• structurarea şi completarea informaţiei deja colectate;
• construirea relaţiei psihoterapeutice / de consiliere;
• interviu clinic;
• aplicare de teste şi chestionare psihologice;
• diagnostic şi evaluare clinică.
Etapele unei intervenţii
Informaţie sintetizată. Etapa diagnosticului nosologic şi a conceptualizării generale.
Scopuri:
• clarificarea tabloului clinic;
• încadrarea nosologică a simptomelor constatate;
• elaborarea şi oferirea conceptualizării generale;
• construirea relaţiei psihoterapeutice / de consiliere;
• diagnostic nosologic şi conceptualizare generală.
Etapele unei intervenţii Informaţie particularizată pe probleme specifice de viaţă. Etapa listei de probleme, a obiectivelor terapeutice şi a conceptualizărilor specifice.
Scopuri:
• particularizarea diagnosticului nosologic pentru probleme specifice de viaţă – elaborarea listei de probleme;
• elaborarea obiectivelor terapeutice, luând în calcul caracteristicile clientului;
• debutul elaborării conceptualizărilor specifice, utilizând modelele ABC cognitiv şi comportamental;
• continuă construcţia şi consolidarea relaţiei terapeutice.
Etapele unei intervenţii Informaţie bogată, detaliind detaliind manifestări şi mecanisme psihologice. Etapa intervenţiei propriu zise, a modificării mecanismelor etiopatogenetice.
Scopuri:
• detalierea componentelor situaţiilor problematice;
• clarificarea problemelor emoţionale şi comportamentale;
• identificarea mecanismelor cauzale ale problemelor, utilizând modelele ABC cognitiv şi comportamental;
• modificarea mecanismelor etiopatogenetice specifice şi nespecifice;
• consolidarea relaţiei psihoterapeutice.
Etapele unei intervenţii
Informaţie bogată, detaliind manifestări şi mecanisme psihologice. Etapa evaluării eficienţei intervenţiei (modificarea tabloului clinic şi a mecanismelor cauzale).
Scopuri:
• evaluarea gradului de modificare a manifestărilor dezadaptative (a tabloului clinic);
• evaluarea gradului de modificare a mecanismelor cauzale (mecanisme etiopatogenetice);
• fixarea şi consolidarea tehnicilor şi strategiilor de schimbare;
• pregătirea clientului pentru a deveni propriul lui terapeut.
Etapele unei intervenţii
Informaţie bogată, detaliind manifestări şi mecanisme psihologice. Etapa de urmărire (follow-up).
Scopuri:
• evaluarea gradului de menţinere a modificărilor manifestărilor dezadaptative (a tabloului clinic);
• evaluarea gradului de menţinere a modificărilor mecanismelor cauzale (mecanisme etiopatogenetice).
Modelul stres-vulnerabilitate
Eveniment
negativ
S (Stresor)
Psihologică
- evaluări (cogniţii iraţionale codate
ca scheme cognitive negative)
- descrieri şi inferenţe
generale (cogniţii centrale/
intermediare codate ca
scheme cognitive negative)
Biologică
V
(Vulnerabilitate)
∩
T (Tablou Clinic)
Cogniţii
(gânduri
automate
negative)
Manifestări
biologice
Comportamente
Stare afectivă
Modelul factorilor comuni
Tabloul
Clinic
Mecanisme
etiopatogenetice
specifice
Reacţiile
mediului social
Interpretarea tabloului
clinic de către pacient
Modelul mecanismelor de coping succesiv
Mecanism de coping: caută asistenţă de
specialitate
Mecanisme
de coping
distresul
eliminat
dezadaptative
adaptative
distres
distresul
eliminat
dezadaptative
adaptative
Mecanisme
de coping
Distres
Distres
Modelul cvadrinivelar a subiectului uman
Nivel subiectiv
Evenimente
Nivel
cognitiv Nivel
biologic Nivel
comportamental
Mediu extern
1 2
3
4 5 6
7
8
9 10
11
12
Modelul triarhic al dinamicii terapeutice