Acupunctura masuratori puncte acupunctura, cazuri clinice

Acupunctura masuratori puncte acupunctura , cazuri clinice

Metoda măsurării şi evaluării biopotenţialelor electrice în punctele JING distale

Dr.Ioan Dumitrescu, med spec recuperare medicala, acupunctura, homeopatie

Dr.Maria Dumitrescu

Fizician IOAN MAMULAŞ Prof kinetoterapie Vlaicu Mirela

Institutul Naţional Medicină Complementară şi Alternativă – Bucureşti

Masuratori biopotentiale electrice – metoda Scurt istoric 1. În urmă cu circa 2300 de ani, Aristotel afirma că “activitatea practică şi rezultatul ei au loc întotdeauna în domeniul individualului. Căci medicul nu tratează pe om în general sau doar în calitatea lui de om, ci pe Callias sau pe Socrate sau pe un alt individ, căruia îi revine acelaşi predicat, adică acela de a fi om. Aşa că cel care posedă teoria fără experienţă, cunoscând generalul fără a cunoaşte particularul subsumat lui, va fi expus să greşească adesea în tratamentul său, căci obiect al practicii sale este mai degrabă cazul particular” . ( Metafizica , Cartea I(A), 1, 981a). În consecinţă, aşa cum se spune uneori, medicul (inclusiv – sau mai ales – cel care utilizează acupunctura sau altă formă de medicină alternativă/complementară) trebuie să trateze bolnavul şi nu doar boala în genere. Fiecare pacient are particularităţile sale biologice, fiziologice şi bioenergetice şi, pentru un tratament cât mai eficient, trebuie ţinut seama de ele. Ignorarea acestor particularităţi, aplicarea mecanică a schemelor de tratament indicate în cutare sau cutare boala, şi nu în raport cu individualitatea bolnavului, poate fi pricina următoarei situaţii (întâlnită uneori în practica superficială a unor terapeuţi): fie doi pacienţi, de acelaşi sex, aceeaşi vârstă, cu aceeaşi boală şi aflaţi în acelaşi stadiu al bolii, şi cărora li se aplică aceeaşi schemă de tratament; se constată că unul dintre ei reacţionează bine după numai câteva şedinţe de tratament (acupunctural, de pildă), în vreme ce la celălalt pacient efectul benefic al procedurilor terapeutice apare abia după 2-3 serii de şedinţe sau deloc. Prin urmare, tratamentul (în particular, cel acupunctural) trebuie particularizat (“personalizat”) în cazul fiecarui pacient.

2. O modalitate prin care se pot evidenţia unele din aceste particularităţi este investigarea caracteristicilor bioelectrice de suprafaţă (la nivel cutanat) ale anumitor puncte de acupunctură care au o deosebită importanţă funcţională în circulaţia Qi -ului (“energiei”, “bioenergiei”) de-a lungul meridianelor de acupunctură. Parametrii electrici investigaţi – măsuraţi între un electrod de referinţă (de “masă”) cu suprafaţa relativ mare (de exemplu, 20 – 25 cm2) şi un electrod “punctiform” (cu suprafaţa de câţiva mm2) plasat pe punctul de

1

acupunctură – pot fi de tip pasiv (rezistenţa electrică, impedanţa electrică, capacitatea electrică) sau activ (potenţial electric, intensitatea curentului electric produs de un stimul). Aparatele de măsură/înregistrare utilizate trebuie să fie adecvate fiecărui gen de investigaţie. Pentru determinările de biopotenţial electric, de pildă, este necesară folosirea unui milivoltmetru digital cu impedanţă mare de intrare (peste 200.000 de Mohmi).

Considerăm că sunt de preferat măsurătorile de biopotenţial electric pe/în punctele de acupunctură întrucât potenţialul electric, ca mărime electrică activă, exprimă mai bine şi mai direct “funcţionalitatea” acestor puncte, comparativ cu rezistenţa electrică care, ca mărime electrică pasivă, furnizează mai degrabă informaţii despre caracteristicile de “material” ale structurii investigate, decât despre starea funcţională a  acesteia. Alegerea diferitelor grupe de puncte de acupunctură pentru acest gen de testare electrobiologică are la bază următoarele criterii [1, p. 157]: -         punctele respective trebuie să aibă o relaţie precisă cu meridianele de acupunctură şi funcţiuni importante în cadrul acestora; din acest punct de vedere, ordinea de preferinţă a grupelor de puncte ar fi: punctele JING distale, punctele MU anterioare (de alarmă), punctele SHU posterioare (de asentiment), punctele YUAN (sursă)

- “calitatea” de fond a tegumentului pentru acupunctele dintr-un grup trebuie să fie cât mai asemănătoare; ordinea de preferinţă ar fi: punctele JING distale, punctele SHU posterioare (de asentiment), punctele MU anterioare (de alarmă), punctele YUAN (sursă); -         punctele trebuie să fie uşor de localizat; ordinea de preferinţă ar fi: punctele JING distale, punctele SHU posterioare (de asentiment), punctele YUAN (sursă), punctele MU anterioare (de alarmă). În tabelul 1 sunt prezentate tipurile de puncte de acupunctură şi parametrii electrici investigaţi, în scop de orientare diagnostică energo-acupuncturală, de către diverşi autori.

Tabelul 1 – Grupe de puncte de acupunctură şi parametrii bioelectrici de suprafaţă investigaţi Puncte de acupunctură folositeParametri bioelectrici măsuraţiAutor/Autori[Referinţă ]Puncte YUAN (sursă)Rezistenţa electrică cutanată în curent continuuY. Nakatani [2] – metoda RYODORAKUPuncte EAV (după R. Voll)Rezistenţa electrică cutanată;Intensitatea curentului bioelectric după stimulareR. Voll [3]Puncte MU anterioare (de alarmă)Rezistenţa electrică cutanatăI. Bratu (după [1, p. 156])Puncte SHU posterioare (de asentiment)Rezistenţa electrică cutanatăK. Nagayama (după [1, p.156])T. W. Wing [4]Puncte JING distaleIntensitatea curentului bioelectric după stimulareH. Motoyama (după [5])Puncte JING distaleBiopotenţial electric cutanatC. Ionescu-Tîrgovişte [1, 6]Puncte JING distaleRezistenţa electrică cutanatăAparatul PROGNOS (MedPrevent) [7] 3. Punctele JING distale (tabelul 2) sunt localizate la degetele de la mâini şi de la picioare, puţin în afara unghiurilor unghiale, cu excepţia punctului R 1, aflat la unirea 1/3 anterioare şi 2/3 posterioare a plantei, în fosa formată prin flectarea degetelor.

2

Tabelul 2 – Punctele JING distale

Punctele JING distale au funcţiuni importante în schimburile energetice (ale Qi -ului) care au loc la nivelurile meridianelor cărora le aparţin. Din acest punct de vedere, sunt de evidenţiat următoarele aspecte: ·        Şase dintre aceste puncte (R 1, F 1, SP 1, IS 1, TF 1 IG 1) sunt puncte de intrare a Qi -ului în meridianele respective, în vreme ce celelalte şase (VU 67, VB 44, S 45, C 9, VS 9, P 11) sunt puncte de ieşire a Qi -ului din meridianele corespunzătoare. ·        Punctele JING distale de la membrele inferioare reprezintă punctele de pornire ale celor şase axe energetice, iar punctele JING distale de la membrele superioare constituie punctele terminus ale acestor axe (tabelul 3).

Tabelul 3 – Axele energetice

· La nivelul punctelor JING distale are loc comunicarea (printr-un vas secundar) între circulaţia energiei Ying Qi (energia nutritivă, trofică) prin două meridiane cuplate, unul Yang şi celălalt Yin . · Prin punctul JING distal se realizează transferul energiei Wei Qi (energia defensivă, de apărare) din meridianul principal în meridianul tendino-muscular, al cărui punct de origine este. · Punctele JING distale reglează fluxul energiei Shen Qi (energia psiho-informaţională) prin meridianele distincte, care pe primele lor porţiuni au un traiect comun cu meridianele principale. ·  Punctele JING distale de la membrele inferioare sunt “porţile de intrare” în cele şase axe (niveluri) energetice pentru energiile patogene externe. Se poate spune, prin urmare, că “punctele JING distale, prin poziţia lor anatomică privilegiată şi prin rolul lor important în economia energetică a organismului, pot fi considerate ca puncte de comandă a căror stare funcţională ar putea da informaţii asupra cantităţii şi calităţii energiei meridianului pe care se găsesc situate” [1, p. 160 – 161].

Pentru efectuarea măsurătorilor de biopotenţiale electrice în punctele JING distale se procedează astfel: - subiectul/pacientul stă în poziţia culcat sau aşezat pe un scaun; - se curăţă cu alcool punctele ce urmează a fi măsurate, electrodul “punctiform” şi electrodul de “masă”; -         cei doi electrozi se conectează la aparatul de măsură (milivoltmetru digital), aflat pe poziţia “off”; -  subiectul/pacientul ţine ferm în mână electrodul de “masă”; - aparatul de măsură se pune pe poziţia “on”; - se plasează succesiv (mai întâi la membrele superioare, apoi la cele inferioare, în ordinea stânga – dreapta) electrodul “punctiform” pe punctele JING distale şi se notează valorile indicate de aparatul de măsură; se va avea în vedere ca presiunea de contact dintre electrodul “punctiform” şi piele să fie cât mai constantă de la un punct JING distal la altul, iar citirea valorii indicate de aparatul de măsură se va face la două secunde după plasarea pe punctul respectiv a electrodului “punctiform”.

5 “punctiform” şi piele să fie cât mai constantă de la un punct JING distal la altul, iar citirea valorii indicate de aparatul de măsură se va face la două secunde după plasarea pe punctul respectiv a electrodului “punctiform”.III. În mod similar se

3

procedează cu valorile biopotenţialelor electrice măsurate pe punctele JING distale de la membrele inferioare: se calculează, respectiv, Minf, DSinf, [IC]inf, CVinf, Minf + [IC]inf, Minf – [IC]inf, şi se stabileşte unde sunt excese/deficite energetice pe meridianele corespunzătoare. IV.În mod normal, media valorilor măsurate la membrele superioare Msup este mai mare decât media valorilor măsurate la membrele inferioare Minf, dată fiind predominanţa fiziologică Yang în partea superioară a corpului. În cazul în care Msup < Minf, atunci există un deficit energetic în partea superioară a corpului. Dacă Minf >> Msup, atunci există un exces energetic în partea inferioară a corpului. Dacă Msup >> Minf, atunci există un exces energetic în partea superioară a corpului. V. Valori ale coeficienţilor de variaţie (CVsup, CVinf) mai mari de 30 % indică o distribuţie accentuat neuniformă (nearmonioasă) a Qi -ului între meridianele acupuncturale respective. Cu cât CV este mai mare de 30%, cu atât neuniformitatea respectivă este mai pronunţată. În urma unui tratament eficient, valorile pentru coeficienţii de variaţie trebuie să scadă în mod semnificativ.

VI.Dacă nu există diferenţe notabile între valorile măsurate la toate cele 24 de puncte JING distale, acest lucru poate fi consecinţa unui tonus vegetativ particular: hipertonie simpatică dacă bipotenţialele electrice sunt crescute (de ordinul zecilor şi sutelor de milivolţi) sau hipertonie parasimpatică dacă biopotenţialele electrice sunt scăzute (de ordinul milivolţilor). 6. După constatarea (prin evaluarea măsurătorilor de biopotenţiale electrice în punctele JING distale) existenţei mai multor meridiane dezechilibrate energetic, intervenţia terapeutică poate consta în tonifierea/dispersia energetică a meridianelor (sau a ramurilor lor drepte sau stângi) aflate în insuficienţă/exces energetic. Acest lucru ar urma să se efectueze pe baza regulilor clasice care decurg din relaţiile funcţionale dintre meridiane, folosind, de exemplu, acţiuni acupuncturale asupra punctelor de tonifiere, punctelor Lo, punctelor YUAN (sursă), punctelor MU anterioare (de alarmă), punctelor SHU posterioare (de asentiment). În [1, p. 167] se consideră că, în general, este necesară abordarea terapeutică numai a meridianelor aflate în mare exces energetic sau în mare deficit energetic, ceea ce va conduce la o echilibrare şi a celorlalte meridane aflate în dezechilibru energetic relativ mai mic.

Din lipsa de timp vom expune doar doua cazuri din cele peste 45 de cazuri de afectiuni neurologice ce au fost diagnosticate, monitorizate prin metoda masurarii biopotentialelor electrice ale punctelor de acupunctura . Numai acest aspect face obiectul prezentarii . Pacienta I.G , v arsta 36 ani, Bucuresti , s edinte acupunctura 3 X 10 Sindroame prezente : stagnare Qi ficat, tan glere, exces de vant in ficat Primul caz : Paralizie tratament acupunctural

Biopotenţiale electrice în puncte JING distale 1. Membre superioare:

2. Membre inferioare: p unct JING Data      : 09.06.2010      :        16.06.2010       :       28.06.2010       :         21.07.2010     :         26.07.2010

4

3. Vas Guvernator Data      : 09.06.2010      :        16.06.2010       :       28.06.2010       :         21.07.2010     :         26.07.2010

4 Vas Conceptie Data      : 09.06.2010  :  16.06.2010  : 28.06.2010   :      21.07.2010     :         26.07.2010

Evolutia cazului Masuratorile in dinamica ale punctelor de acupunctura in datele de : 09.06.2010 , 16.06.2010 , 28.06.2010 , 21.07.2010 , 26.07.2010 Valorile punctului Shao Shang au avut in data de 9 iunie valori stanga/dreapta de 191/64 mv, ceea ce arata un marecat dezechilibru stanga dreapta, in data 16 iunie 2010 acestea au crescut : 234/136 mv, pentru ca in 26 iulie 2010 sa fie de 11/81 mv, adica valori apropiate stanga dreap t a . Shao shang este un punct utilizat pentru dispersia excesului de caldura si vant intern fiind des folosit in procese inflamatorii amigdaliene, convulsii febrile dar si in excesul de vant intern prezent in paralizii . in situatia in care se reuseste sangerarea in acest punct se inlatura blocajul Qi-ului prezent pe meridian respunsabil de simptome tip spasm muscular, efect obtinut si la acest pacient . Al doilea punct acupunctural utilizat la acest pacient a fost Zhong Chong foarte important in sindroamele de glere ce obstrueaza Cordul, prezent in starile de inconstienta . Dispersia acestui punct are rolul de a clarifica Vantul Caldura ce impiedica pacientul sa se exprime el insasi . Valorile initiale in data de 9 iunie au fost stanga/dreapta de 133/93 mv, pentru ca in 26 iulie 2010 cand starea clinica a pacientului a fost mult imbunatatita sa avem valori stanga/dreapta de 44/51 mv, adica valori echilibrate .

Institutul Naţional pentru Medicină Complementară şi Alternativă – Bucureşti Al doilea caz Nume şi prenume :T.T Diagnostic pacient : Hemipareza dreapta Istoric : m alformatie venoasa cerebrala, rupta, operata in nov.2009 cu urmatoarele afectiuni(pareza dreapta,memorie,citire,vorbire)

Masuratori de biopotenţiale electrice în puncte electrodermale distale. Membre superioare:

Acesta este unul din cazurile la care s-au efectuat masuratori complexe de biopotenţiale electrice în puncte electrodermale distale , puncte specifice psihosomatice si puncte de auriculoterapie . Analiza valorilor biopotentialelor electrice in cazul de hemipareza dreapta Valorile potentialelor Jing distale arata valori reduse ale membrelor superioare fata de membrele inferioare Membre Media 12,25 mv membre inferioare fata 19,50 mv membre superioare Dintre punctele de acupunctura luate in observatie notam punctul Lidui ca punct important al lojei energetice Pamant ce a fost tonifiat Pacientul prezenta in martie 2011 valori stanga/dreapta de 17 mv / 8 mv ale punctului Lidui, dupa tonifiere in 23 mai 2011, aceste valori au crescut la 27 mv / 46 mv . Si celelealte puncte Jing distale monitorizate au inregistrat o crestere benefica a potentialului electric . S-au masurat si puncte ale meridianelor extraordinare Du mai, Ren Mai Remarcam : o crestere a potentialului electric a punctului VG 26 de la 32 la 93 mv, corelata

5

cu valori crescute ale punctelor Jia Ji cervicale Ca urmare a procedurii de tonifiere VU 60 creste de la 8 mv la 15 mv, VU 1 de la 1 mv / 2 mv la 30 mv / 9 mv, iar R 1 isi mentine un potential electric stabil ( valori stanga / dreapta 69 mv / dreapta 74 mv ) in martie 2011, cu valori de 63 mv / 89 mv in mai 2011 .

Astfel potentialul electric al punctului Kunlun creste din martie 2011 in mai 2011 inlaturand stagnarea sangelui, Kunlun fiind un punct important in tratamentul deficitelor de Qi in zona superioara a corpului la fel ca si JingMing . Jingming este un punct de reuniune a meridianelor Yang ( IS, ST, VB, TF , DM , Yang Qiao Mai ) ce aduc Qi-ul in creier si Inn-ul prin Yin Qiao Mai . Cresterea potentialului electric fiind concomitenta cu cresterea performantelor pacientului . Fizicianul Ioan Mamulas a facut si masuratori electrice a punctelor de auriculoterapie, masuratori necesare utilizari stimularii sau dispersiei punctelor respective . Puncte auriculoterapie stanga/dreapta Inima : martie 2011 - 2 mv / 1 mv, mai 2011 : 24 mv / 23 mv Coloana cervicala - martie 2011 : 4 mv / 4 mv, mai 2011 : 26 mv / 11 mv Creier - martie 2011 : 3 mv / 7 mv, mai 2011 : 3 mv / 8 mv Trei Focare – martie 2011 : 7 mv / 6 mv , mai 2011 : 12 mv / 25 mv Tot la acest caz s-au mai masurat punctele Luo si alte puncte stabilite prin analiza computerizata . Cresterea valorilor potentialului bioelectric ca urmare a cresterii Qi-ului fiind in concordanta cu starea clinica .

Observatii Urmare a sedintelor de acupunctura,a tratamentului homeopat si a exercitiilor practice (gimnastica,scris, citit),pacienta a facut o serie de progrese : inchide si deschide mai usor mana afectata de pareza(mana dreapta) misca interior-exterior degetul mare al mainii a capatat puterea de a tine pixul  in mod corect cu ajutorul celor trei degete (mare ,aratator si mijlociu) scrie mai usor si mai frumos cu aceasta mana,fara ajutorul celeilalte, cum proceda inaintea acestui tratament o imbunatatire a memoriei si a cititului o putere de concentrare mai mare (poate coresponda pe messenger cu 2-3 persoane in acelasi timp) o exprimare mai usoara Dupa ce a facut masuratorile LUO, a facut 4 sedinte de acupunctura pe aceste puncte si a urmat tratamentul homeopat cu Natrium muriaticum,a devenit mai receptiva,cu mai multa initiativa in as impune un program de activitati (citit,scris,gimnastica,calculator,conversatii telefonice si intalniri cu prieteni si fosti colegi),e mult mai vesela si mai stapana pe ea. E ca si cum ar fi fost eliberata dintr-o armura ce nu-i permitea sa se miste prea mult.Are mai multa energie in toate aspectele.

A devenit mai independent si mai increzator , face anumite actiuni si miscari cu partea afectata,pe care inainte de tratament nu le facea ,ca de exemplu: -ridica mana dreapta pana dupa ceafa si chiar intinsa deasupra capului; -apuca cu mana afectata fructe sau chiar alte produse alimentare pe care le duce la gura si le mananca; -se spala si se sterge pe corp cu mana dreapta; -deschide si inchide cu aceasta mana calculatorul,cartile,robinetele de apa,usile,sertarele; -se ajuta de mana dreapta pentru a strange un siret sau un snur; -a capatat o mai mare stabilitate a gleznei si genunchiului drept si ca urmare, -urca si coboara scarile intr-o cladire fara a se mai sprijini de nici un obiect sau persoana; -urca si

6

coboara din mijloacele auto fara sprijin; -intra si iese din cada de baie cu usurinta fara sprijin; -chiar si in concentrare si memorare se observa o imbunatatire(citeste mai repede,retine ,isi aminteste si povesteste mai usor anumite actiuni sau intamplari); -are mai multa energie si dorinta de a muncii mai mult (gimnastica,citit,scris); Toate aceste miscari si actiuni prezentate mai sus le facea inainte de tratament numai cu ajutor.

Relatii loji energetice Simptome analiza computerizata si prezentare grafica a relatiei dintre loja Lemn si Loja PamantAceasta este doar o prezentare sumara a unei activitati de aproape 3 ani in echipa, timp in care s-au facut sute de masuratori la majoritatea pacientilor ce s-au prezentat la consult si tratament la Institutul national de medicina complementara si alternativa Bucuresti . Fizicianul Ioan Mamulas a avut o contributie decisiva in dezvoltarea metodei masurarii biopotentialelor electrice, aproape zilnic la cazurile complexe dansul implicandu-se pasional in rezolvarea acestor cazuri de boli neurologice cronice greu sau imposibil de tratat prin metodele uzuale alopate . Remarc si contributia majora a profesoarei de kinetoterapie Vlaicu Mirela care a efectuat procedurile de recuperare fizica la bolnavii neurologici, in plus s-a implicat si in analiza recuperarii grupelor musculare deficitare . Lotul de pacienti neurologici a beneficiat de masuratori complexe asa cum am prezentat in cele doua cazuri de mai sus . Scopul prezentari este : de a prezenta beneficiile masuratorilor de biopotential electric a punctelor de acupunctura, prin care diagnosticul MTC bazat pe examenul pulsului, fetei, limbii efectuat la fiecare sedinta de acupunctura a fost completat cu aceasta obiectivare fizica a activitatii electrice a punctelor de acupunctura . de a prezenta avantajele pentru medic si pacient al muncii in echipa : medic, fizician, kinetoterapeut. Autori : Dr Ioan Dumitrescu, Dr Maria Dumitrescu, Fizician Mamulas, Prof Vlaicu Mirela Copyright 17 iunie 2011

7