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21º CIORJCongresso International de Odontologia do Rio de Janeiro
Data10 a 13 de Julho de 2013
HorárioAtividades Científicas: 09h00 às 18h00
Exposição Comercial: 12h00 às 20h00
LocalRiocentroPavilhões 3 e 5Av Salvador Allende 6555,Barra da TijucaRio de JaneiroRJ22780-160Brasil
Público total estimado41.000 participantes (Congressistas, Visitantes e Expositores)
RealizaçãoAssociação Brasileira de Odon-tologia Seção Rio de JaneiroRua Barão de Sertório , 75 Rio CompridoRio de JaneiroRJ20261-050Brasil
Web: www.ciorg.org.brE-mail: [email protected]
Mais de 40.000 profissionaisodontológicos são esperados paravir ao Rio de Janeiro essa semana,quando o Congresso Internacionalde Odontologia do Rio de Janeiro(CIORJ) abrirá suas portas pela 21ºvez. De acordo com a AssociaçãoBrasileira de Odontologia (ABO),que organiza o evento em afiliaçãocom o FDI World Dental Associa-tion e a Federação Odontológica La-tino Americana (FOLA – Federa-cion Odontológica Latino Ameri-cana), o mais largo evento odonto-lógico no Brasil vai apresentar umvasto cardápio de novos produtos,serviços e técnicas além de ofere-
cer a ótima oportunidade aos parti-cipantes de atualizar seus conheci-mentos na odontologia.
A ABO anunciou que disponibi-lizará 800 horas de atividades cien-tíficas no evento e vai cobrir todosos campos da profissão de odonto-logia. Na quarta-feira, por exemplo,a programação vai começar com se-ções em endodontia, periodontolo-gia e cirurgia oral, seguindo com se-ções de implantologia, ortodontia esaúde pública na quinta e sexta-feira. A programação será comple-tada com um simpósio de diferen-
tes problemas clínicos, assim comogerenciamento de prática. A Ivo-clar Vivadent anunciou que seráuma das anfitriãs na mostra e apre-sentará uma série de especialistasna odontologia estética. A empresaespecialista em odontologia res-taurativa e protética recentementeapresentou uma série de novos pro-dutos, incluindo um vasto acervode indicações para o seu bloco decerâmica de dissilicato de lítio IPSe.max CAD.
Junto com novos e melhoradosinstrumentos ou materiais, proces-sos de trabalho digitalmente me-lhorados serão particularmente o
foco da exibição indus-trial desse ano queserá realizada no ExpoCenter Norte Rio de Ja-neiro, de quarta-feiraaté sábado. Avanços nodesenvolvimento deDesign Guiado porComputador e Fabrica-ção Guiada por Compu-tador (DGC – FGC) seencontram agora portoda odontologia, emtodos aspectos, e em al-gumas situações cau-saram mudanças signi-ficantivas no ritmo detrabalho de alguns pro-fissionais odontológi-cos. Na CIORJ, dentis-tas poderão descobrircomo as possibilidadesde tecnologias DGC-FGC podem otimizar otrabalho diário emsuas práticas.
Haverá exposição de aparelhosde imagem de alta definição, novosmétodos para uma ótima preserva-ção dentária, além de novas plata-formas de implante e protocolos clí-nicos, dizem os fabricantes.
A CIORJ será realizada no Rio deJaneiro a cada dois anos. A últimamostra em 2012 atraiu o número re-corde de 37.000 pessoas de acordocom dados da ABO. O registro aindaé possível pelo site para o eventodeste ano.
Para mais informações, visitem:ciorj.com.br.
21° CIORJ · Rio de Janeiro · 10 a13 de Julho de 2013 Notícias independentes para os visitantes e expositores
Profissionais odontológicos se reúnempara o 21º Congresso Internacional deOdontologia do Rio de JaneiroA maior mostra odontológica convida para três diasde festa clínica e comercial.
Hoje em diaVocê encontrará um resumo sobre o 21º Con-gresso Internacional de Odontologia do Rio de Janeiro e também novos acontecimentos e ten-dências no mundo da Odontologia.
»Página 2
Produtos em foco O 21º Congresso Internacional de Odontologia doRio de Janeiro será uma excelente oportunidadepara ver as mais recentes tecnologias e conquis-tas na área da Odontologia.
»Página 5
Planejar com antecedênciaVocê encontrará atualizada a planta e a lista dosexpositores do 21º Congresso Internacional deOdontologia do Rio de Janeiro em nossa seção denegócios.
»Página 7
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© Mark Schwettmann /Shutterstock.com
atividades científicas2 CIORJ 2013
Segunda-feira, 10 de Julho
09h00Implantodontia na atualidade,uma visão geral (Sala 201AB)Ministrador: Alex Hohn
Modulação na resposta do hos-pedeiro no tratamento perio-dontal-plausibilidade biológicada relação da periodontite comoutras doença (Sala 202A)Ministrador: Carlos Marcelo daSilva Figueiredo
Rotações anti-horárias do com-plexo maxilo-mandibular (Sala204BC)Ministrador: Fábio Ritto
09h05Fórum 1: A Tecnologia laser naEndodontia clínica e cirúrgica(Sala 203AB)Moderadores: Sandra Fidel, RJ e Lí-lian Freitas, RJ
– Conceitos e aplicações dos lasersde alta potência
– O Uso dos Lasers de Alta Potência(Nd:YAG/Er:YAG ) nos Tecidos daCavidade Oral
– A Utilização da Terapia Fotodinâ-mica (PDT ) na Endodontia
10h00Planejamento Estético na Re-gião Anterior: dos Implantes àsLentes de Contato (Sala 201AB)Ministrador: Willian Frossard
A Cirurgia Ortognática na Ap-néia do Sono (Sala 204BC)Ministrador: Paulo Rodrigues
11h00Transformando sorrisos comclareamento dental personali-zado (Sala 201AB)Ministrador: Hermes Pretel
Tratamento periodontal me-lhora o controle metabólico dodiabetes, a função renal e osmarcadores cardiológicos emhipertensos? (Sala 202A)Ministrador: Ricardo G. Fischer
Classe III Esquelética: aborda-gem ortodôntico-cirúrgica (Sala204BC)Ministrador: Paulo Medeiros
11h40Conferência: Efeitos Biológicosdo Clareamento Dentário: OQue Todo Profissional Deve Sa-ber (Sala 203AB)Ministrador: Renato Miotto Palo, SP
12h00Análise Estética – Sua importân-cia no diagnóstico e nas fases dotratamento (Sala 201AB)Ministrador: Marco Antônio Guedes
Planejamento virtual e confec-ção de guias prototipadas em Ci-rurgia Ortognática (Sala 204BC)Ministrador: Leonardo Metropolo
13h00Intervalo
14h00Dentes com severa alteração decor: Clareamento, microabrasão,facetas ou coroas? (Sala 201AB)Ministrador: Raphael Monte Alto
Reconstrução Periodontal: op-ções atuais e perspectivas futu-ras (Sala 202A)Ministrador: Mario Taba
Conferência: A MagnificaçãoModificando Nossas CondutasTerapêuticas (Sala 203AB)Ministrador: Marcelo Munhoz, RS
Atendimento inicial ao poli-traumatizado de face, o cirur-gião dentista na sala de emer-gência (Sala 204BC)Ministrador: Fernando Lima
15h00Procedimentos estéticos ao al-cance do clínico: do clarea-mento à faceta (Sala 201AB)Ministrador: Alessandro Loguércio
Conferência: Radiologia DigitalAplicada ao Planejamento emEndodontia (Sala 203AB)Ministrador: Cláudio Costa, SP
Fratura sinfisária e parassinfi-sária (Sala 204BC)Ministrador: Nicolas Homsi
15h20Retratamento periodontal: Re-generação periodontal ou rege-neração óssea? Quando fazer?(Sala 202A)Ministrador: Enilson Sallum
16h00Cimentação convencional ouadesiva? (Sala 201AB)Ministrador: Renato Fraga
Fórum 2: Instrumentação Meca-nizada: Uma Evolução na Endo-dontia (Sala 203AB)Moderadores: Georgiana Amaral,RJ e Isabel Coelho Camões, RJ – O Desenvolvimento do Desenho
dos Instrumentos Rotatórios NiTie suas Implicações Clínicas
– Preparo de Canais com Conceitode Lima Única
– Desinfecção de Alto Desempenhocom Técnicas de InstrumentoÚnico
Complicações em fraturas man-dibulares (Sala 204BC)Ministrador: Hernando Valentim
16h40Uso clínico de mediadores bio-
lógicos na terapia periodontal-fato ou ficção? (Sala 202A)Ministrador: Ronaldo Barcelos de Santana
17h00Código de Ética e Responsabili-dade Civil – O que devemos sa-ber? (Sala 201AB)Ministrador: André Nigre
Diagnóstico e tratamento dasfraturas do esqueleto fixo daface (Sala 204BC)Ministrador: Gabriel Pastore
Terça-feira, 11 de Julho
09h00Como estimar o custo da minhahora clínica e a margem de lucrosobre procedimentos que eufaço? (Sala 201AB)Ministrador: Rodrigo Reis
Lesões cervicais não cariosas-etiologia e consequências clíni-cas (Sala 202A)Ministrador: Afonso Maryssael de Campos
Curso Internacional: O que éRealmente Importante Para oSucesso Endodôntico? (Sala203AB)Ministradores: Domenico Ricucci (Itália) e José F.Siqueira Jr, RJ Coordenaçã o e Moderação: Carlos Augusto de Melo Barbosa
Tópicos: – Técnicas contemporâneas e ba-
ses biológicas do tratamento en-dodôntico
– Biofilme endodôntico: como eli-miná-lo
– Uma versus duas sessões – O mito do canal lateral – Sucesso e fracasso em Endodon-
tia
Princípios da reconstrução emCirurgia Oral e Maxilofacial(Sala 204BC)Ministrador: Wladimir Cortezzi
10h00Uso de compósitos em restaura-ções anteriores –como obter umresultado natural (Sala 201AB)Ministrador: William Kabbach
Planejamento estético e bioló-gico em Implantodontia (Sala202A)Ministrador: Guaracilei Maciel Vi-digal Jr
Reconstruções após exérese deTU de face (Sala 204BC)Ministrador: Márcio de Moraes
11h00Planejamento e Execução de Facetas Laminadas convencio-nais e Lentes de Contato (Sala201AB)Ministrador: Sekito
Restauração dentoalveolar ime-diata em alvéolos comprometi-dos (Sala 202A)Ministrador: José Carlos da Rosa
Diferentes alternativas de trata-mento dos cistos odontogênicos(Sala 204BC)Ministrador: Eduardo Cardoso
12h00Terapêutica medicamentosaem Odontologia (Sala 201AB)Ministrador: Renato Aló da Fontoura
Importância do biótipo Perio-dontal no planejamento orto-dôntico, cirúrgico e reabilita-dor (Sala 202A)Ministrador: Sérgio Kahn
Osteonecrose por bisfosfona-tos, a visão do cirurgião (Sala204 BC)Ministrador: Águida Aguiar Miranda
13h00Intervalo
14h00Pinos de fibra e restaurações di-retas em dentes tratados endo-donticamente – Indicações etécnicas (Sala 201AB) Ministrador: Leonardo Muniz
Conferência: A Irrigação ComoFator Diferencial no Trata-mento Endodôntico (Sala203AB)Ministrador: Eudes Gondim Jr, SP
Complicações em cirurgia oral(Sala 204BC)Ministrador: Danilo Passeado
15h00Sucesso clínico: Estética e dura-bilidade nas resinas compostasanteriores (Sala 201AB)Ministrador: Paulo Campos
Macro X microcirurgia para re-cobrimento radicular – resulta-dos clínicos comparativos (Sala202A)Ministrador: Sandro Bittencourt
Controle da dor em cirurgia(Sala 204BC)Ministrador: Ricardo Holanda
15h20Conferência: Endodontia Cirúr-gica – Uma Nova Visão (Sala203AB)Ministrador: Ângelo Menezes Freire, BA
16h00O estágio atual da Estética Re-construtiva. As alternativas eavanços restauradores disponí-veis. (Sala 201AB)Ministrador: Marcelo Chain
Reconstrução tecidual estéticaperi-implantar (Sala 202A)Ministrador: Júlio César Joly
Procedimentos cirúrgicos maisrealizados no consultório odon-tológico (Sala 204BC)Ministrador: Roberto Prado
17h00O Clareamento na era do Marke-ting e das Mídias digitais (Sala201AB)Ministrador: Dayse Amaral
Conferência: Endodontia – UmaEspecialidade “De Volta Para oFuturo” (Sala 203AB)Ministrador: Renato Lenzi, RJ
Aspectos atuais no aproveita-mento de dentes inclusos (Sala204BC)Ministrador: Wilson Noleto
17h50Cirurgia plástica periodontal eperi-implantar minimamenteinvasiva – opção ou necessi-dade? (202A)Ministrador: Glécio Vaz de Campos
Quarta-feira, 12 de Julho
09h00Vigilância Sanitária em Odonto-logia – A importância do ASB eTSB (Sala 102)Ministrador: Gracinete Rodrigues de Castro
Odontopediatria baseada emevidências: o que é? Como prati-car no consultório? (Sala 202A)Ministrador: Luiz Flavio Moliterno
SBO/Propulsores mandibula-res – Quando, onde e por quê?(Sala 203AB)Ministrador: Klaus Barretto Lopes
Uso da Imaginologia no planeja-mento dos Implantes (Sala204BC)Ministrador: Luiz Fernando Deluiz
09h50Emprego dos selantes de fóssu-las e fissuras em Odontopedia-tria (Sala 202A)Ministrador: Mirian Souchois
Biomateriais de enxertos ós-seos utilizados na Implantodon-tia (Sala 204BC)Ministrador: Márcio Baltazar Conz
10h00SBO/A aplicação da toxina botulí-nica na Odontologia (Sala 203AB)Ministrador: Mônica Tirre de Souza Araújo
10h40Tratamento micro-invasivo delesões cariosas: técnicas da in-
Módulos clínicos do 21º Congresso Internacionalde Odontologia do Rio de Janeiro
Tribune America, LLC116 W. 23rd Street, Suite 500New York, N.Y. 10011, EUA
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Editor e ChairmanTorsten [email protected]
Presidente/Diretor ExecutivoEric [email protected]
Publicado por Tribune America
© 2013 Tribune America, LLC
Todos os Direitos Reservados.
Presente durante o 21º Congresso Interna-cional de Odontologia do Rio de Janeiro, 10 a 13 de Julho de 2013.
A Tribune America toma todas as possíveisatitudes para reportar informações clínicas esobre produtos dos fabricantes de forma mi-nuciosa, porém não pode assumir responsa-bilidade sobre a eficácia do produto, ou porerros tipográficos. O editor também não as-sume responsabilidade sobre nomes de pro-dutos ou afirmações feitas pelo anunciante.Opiniões de autores são próprias dos mes-mos e não refletem as opiniões da TribuneAmerica ou da Dental Tribune International.
Sobre o Editor:
atividades científicas 3CIORJ 2013
filtração de cárie com resina debaixa viscosidade (Sala 202A)Ministrador: Vera Soviero
Reabilitação de região poste-rior de maxila: quais as princi-pais opções? (Sala 204BC)Ministrador: Renato Aló da Fontoura
11h00Avanços na Cariologia – Aindadevo remover todo o tecido ca-riado? (Sala 201AB)Ministrador: José Carlos Imparato
SBO/Novas estratégias de dista-lização em massa utilizando-semini-implantes ortodônticos(Sala 203AB)Ministrador: Carlo Marassi
11h30Remoção parcial de dentina ca-riada: afinal, quanto de dentinacariada é preciso removerantesde restaurar? (Sala 202A)Ministrador: Vera Soviero
Personalização do perfil deemergência na prótese sobreimplante em área estética (Sala204BC)Ministrador: Marcos Alexandre Fadanelli
12h00Como executar próteses – fixase núcleos estéticos instantâ-neos diretamente no consultó-rio. (Sala 201AB)Ministrador: Izio Mazur
SBO/Diagnóstico e tratamentoortodôntico das ausências con-gênitas (Sala 203AB)Ministrador: Marco Antônio Schroeder
12h20O desafio de identificar e tratarpacientes infantis com hipomi-neralização de molares e incisi-vos (Sala 202A)Ministrador: Gabriela Americano
Conhecendo a fundo o sistemaCone Morse dos implantesodontológicos (Sala 204BC)Ministrador: Luís Cláudio Aranha
14h00Ortodontia para ASB –Observações durante uma consulta ortodôntica (Sala 102)Ministrador: Heloisa Machado Borghetti
Planejamento em ReabilitaçãoOral Metal Free (Sala 201AB)Ministrador: Leonardo Buso
Cárie dentária: uma doença infec-ciosa e transmissível? (Sala 202A)Ministrador: Fernanda Barja Fidalgo da Silva de Andrade
Invisalign, a Ortodontia mo-derna (Sala 203AB)Ministrador: Maurício Casa
Reconstrução Tecidual Estéticaem Implantodontia (Sala 204BC) Ministrador: Danilo Lazzari Ciotti
14h50Fluorose dentária: mitos e evi-dências (Sala 202A)Ministrador: Ana Paula Pires dos Santos
15h00Facetas cerâmicas: construindoum protocolo previsível (Sala201AB)Ministrador: Rafael Decúrcio
AD
atividades científicas4 CIORJ 2013
Autotransplante dentário: tra-tamento de excelência (Sala203AB)Ministrador: Deise Lima Cunha Masiolli
Acelerando a osseointegração.Integrando diferentes aspectosde desenho (Sala 204BC)Ministrador: Paulo G. Coelho
15h40Crianças menores de 7 anos po-dem usar a pasta de dentes da fa-mília? (Sala 202A)Ministrador: Branca Heloisa de Oliveira Martins Vieira
16h00Não me leve a mal Doutor, mas oMarketing pode salvar sua car-reira (Sala 201AB)Ministrador: Daniel Brito
Ortodontia Lingual – Uma alter-nativa incomparável para a te-rapia ortodôntica estética (Sala203AB)Ministrador: Luiz Fernando Eto
Derrubando mitos dos implan-tes com ciência: próteses cimen-tadas e novos protocolos estéti-cos (Sala 204BC)Ministrador: Carlos Araújo
16h30Recomendações sobre o usoprofissional de fluoretos para ocontrole da cárie com base emevidência científica (Sala 202A)Ministrador: Amanda Falcão da Silva
17h00Protocolos de diagnóstico eabordagem ortodôntica dos pro-blemas do contorno gingival(Sala 203AB)Ministrador: Mayra Reis Seixas
Fatores estéticos críticos na Im-plantodontia (Sala 204BC) Ministrador: Eduardo Ayub
17h20Avanços no Tratamento Restau-rador Atraumático (Sala 202A)Ministrador: Antônio Fernando Monnerat
Quinta-feira, 13 de Julho
09h00Tomografia ComputadorizadaCone Beam. Para que serve esteexame? (Sala 101)Ministrador: Luiz Fernando Deluiz
A importância da etiqueta pro-fissional na qualificação dosTSB e ASB (Sala 102)Ministrador: Márcia Nana
A aplicabilidade do Tele Saúde eda Tele Odontologia no Sistemade Saúde Brasileiro (Sala 202A)Ministrador: Márcia Rendeiro
Como otimizar a aplicação da to-mografia cone beam na clínicaortodôntica (Sala 203AB)Ministrador: Lincoln Issamu Nojima
Reabilitação de região poste-rior de mandíbula: quais asprincipais opções? (Sala 204BC)Ministrador: Diego Zimmermann
09h30Dificuldades no diagnóstico daslesões brancas e vermelhas daboca (Sala 201 AB)Ministrador: Fábio de Abreu Alves
09h50O uso da Tele Radiologia em uni-dades de saúde coletiva (Sala202A)Ministrador: Marcelo Faria e Luciana Bastos
10h00Cirurgia para extração de den-tes inclusos (Sala 101)Ministrador: Roberto Prado
Importância das informações clí-nicas no diagnóstico histológicodas doenças orais (Sala 201 AB)Ministrador: Oslei Paes de Almeida
Apneia obstrutiva do sono – Poronde devemos começar? (Sala203AB)Ministrador: Rowdley Rossi
Planejamento reabilitador emImplantodontia (Sala 204BC)Ministrador: Leandro Leão Guerrier
10h30Marcadores clínicos e histopa-tológicos do câncer oral (Sala201 AB)Ministrador: Ricardo Della Coletta
10h40Pró-Saúde: Uma experiência desucesso na FO-Uerj (Sala 202A)Ministrador: Maria Isabel de Castrode Souza
11h00Uso de medicamentos na clínicaodontológica (Sala 101)Ministrador: Eduardo Dias de Andrade
Atualização em manipulação demateriais odontológicos (Sala102)Ministrador: Ana Cláudia Marques Ferreira
Reações tissulares a material depreenchimento estético (Sala201 AB)Ministrador: Adalberto Mosqueda-Taylor
Alergia a materiais utilizadosem Ortodontia: como procederquando ocorrer? (Sala 203AB)Ministrador: Luciane Macedo de Menezes
Instalação imediata de implan-tes pós-exodontia em região es-tética (Sala 204BC)Ministrador: Mário Groisman
11h30Noções de Patologia Cirúrgica etécnicas laboratoriais (Sala201AB)Ministrador: Sérgio Romano
Mercado de trabalho: Comovender benefícios ao invés deplanos de tratamento (Sala202A)Ministrador: Rodrigo Reis
12h00Cirurgia Periodontal Contem-porânea (Sala 101)Ministrador: Sergio Kahn
Por que é importante fazer umbom diagnóstico clínico-patoló-gico do líquen oral? (Sala 201AB)Ministrador: José Manuel Aguirre Urizar
Efeitos do tempo sobre a esté-tica do sorriso (Sala 203AB)Ministrador: Jonas Capelli Jr.
Planejamento reverso para pa-cientes totalmente edêntulos(Sala 204BC)Ministrador: Cassius Rebellato
12h20MERCOSUL: novas possibilida-
des no mercado de trabalhoodontológico (Sala 202A)Ministrador: Andrea Lanzillotti
14h00Correlação clínico-patológicano diagnóstico das principaisdoenças da cavidade oral (Sala101)Ministrador: Fábio Ramoa
Estratégia de Saúde da Família –Práticas na comunidade (Sala102)Ministrador: José Geraldo Fernandes
Osteonecrose associada ao usode bisfosfonatos (Sala 201AB)Ministrador: Abel Silveira Cardoso
Políticas Públicas de saúde bu-cal para clientelas específicas(Sala 202A)Ministrador: Urubatan Medeiros
Traumatismos dentários e trata-mentos ortodônticos subse-quentes. Riscos, problemas e So-luções (Sala 203AB)Ministrador: Nelson Mucha
Conceito de próteses e biomecâ-nica em implantes curtos e pla-taforma Switching (Sala 204BC)Ministrador: Wellington Bonachela
14h30Doenças infecciosas e malignasem pacientes jovens (Sala 201AB)Ministrador: Wilson Delgado
14h50A importância da epidemiolo-giana construção de políticaspúblicas no Brasil (Sala 202A)Ministrador: Rafaela Andrade
15h00A Implantodontia otimizando areabilitação oral estética e func-tional (Sala 101)Ministrador: Mário Groisman
Lesões fibro-ósseas benignas(Sala 201 AB)Ministrador: Roman Carlos
Alternativas clínicas para o tra-tamento da Classe III (Sala203AB)Ministrador: José Augusto Mendes Miguel
Técnicas de aumento ósseo naregião anterior (Sala 204BC)Ministrador: Alexander Höhn
15h30Sessão de casos clínicos (Sala201 AB)Ministradores: Rebeca de SouzaAzevedo (UFF/Punf), Adriana Tere-zinha N. N. Alves (UGF), Marco Au-rélio de Andrade (OCM), Mário Ro-mañach (UFRJ), Marília Heffer Can-tisano (UERJ), Águida Maria Mene-zes Aguiar Miranda (Estácio deSá/ABORJ) e Sílvia Paula de Oliveira(OCEx)
15h40Avanços da Odontologia na es-tratégia de saúde da família(Sala 202A)Ministrador: Carolina Borges
16h00O uso de compósitos em dentesanteriores – algo além do óbvio(Sala 101)Ministrador: Luiz Narciso Baratieri
Laserterapia para ASB e TSB(Sala 102)Ministrador: Flávia Rodrigues deOliveira Gomes
Diagnóstico e tratamento das as-simetrias em Ortodontia (Sala203AB)Ministrador: Felipe de Assis Ribeiro Carvalho
Implantes de diâmetro Redu-zido –Aplicações e perspectivasna Implantodontia (Sala 204BC)Ministrador: Waldemar Polido
16h30Programa de Valorização daAtenção Básica (PROVAB) e a Estratégia de Saúde da Família(Sala 202A)Ministrador: Rodrigo Arkader
17h00Como ter uma carreira de su-cesso na Odontologia (Sala 101)Ministrador: Daniel Brito
Tratamento ortodôntico e orto-pédico na dentição mista (Sala203AB)Ministrador: Roberto M. A. Lima Filho
Biotipos periodontais e suas im-plicações na Implantodontia(Sala 204BC)Ministrador: Sérgio Kahn
17h20Estágio atual da capacitação depreceptores da rede publicapara o acolhimento da comuni-dade acadêmica (Sala 202A)Ministrador: Katlin Maia
DTI/Photo dotshock
caso clínico 5CIORJ 2013
Durante o processo de revisão so-bre o tema reunindo os melhoresartigos de 40 anos, Bondemark et al.(2007) descobriu que o debate prin-cipal sobre a recidiva ortodônticaainda é qual o método é mais efi-ciente.
A pergunta que não quer calaratualmente em ortodontia é se oaparelho fixo ou removível é maiseficiente, o que a torna não muitopromissora para o futuro da nossaciência. O foco dos estudos deve mu-dar em direção ao que causa a reci-diva e sua subsequente prevenção.
O que a atual evidência nos dizsobre as causas de recidiva orto-dôntica? Uma extensa revisão lite-rária (Blake and Bibby 1998) desco-briu que os fatores que podem afe-tar a estabilidade no pós-trata-mento são alteração da forma doarco, tecidos periodontal e gengi-val, dimensões do incisivo mandi-bular, crescimento contínuo, ter-ceiro molar e neuromusculatura.
Apesar desses fatores, existe aconcepção errada de que a cirurgiaortognática é de algum modo a res-posta definitiva para a discrepân-cia esquelética. O que sugere a evi-dência? Proffit et al. (2007) reuniuum volume expressivo de dados so-bre o tema, envolvendo mais de 100artigos e 2.264 pacientes.
Eles concluíram que somente oavanço maxilar é considerado ‘está-vel’, embora mesmo nesse procedi-mento, a ‘recidiva moderada’(sendo ‘extremo potencial clínico’)é esperada em 20% dos pacientes. Oestudo rotula a descida da maxila emandíbula ‘problemática’, 66% so-freram ‘alto potencial clínico’ reci-diva em 1 ano da descida do maxi-lar. Aqueles que desceram a mandí-bula registraram resultados simila-res, com até 50% de recidiva.
Se até a cirurgia não combate a re-cidiva ortodôntica, qual dos fatorespreviamente mencionados tem o po-der de reformar e remodelar o osso?
“Sempre que há uma luta entremúsculo e osso, o osso se rende”, es-creveu Graber em seu manifesto se-minário de 1963 sobre a influênciados músculos na má formação e ma-loclusão. Mais recentemente, Changet al. (2006) considerou as forçasmusculares como o principal fatorna recidiva do desvio mandibular.Em sua análise de tratamento demordida aberta, Shapiro (2002) su-gere que a alta taxa de instabilidade,com ou sem cirurgia, é, em grande
parte, devida a ‘não adaptação da lín-gua’. Na análise da influência orto-dôntica nos músculos madibulares,Pepicelli et al. (2005) corrobora queé ‘ bem aceito’ que a posição e a fun-ção dos músculos facial e mandibu-lar são influências críticas no alinha-mento e estabilidade. Isso inclui adisfunção do engolir e a incorreta po-sição da língua.
Ao mencionar ‘função do mús-culo’, entretanto, não defende ime-diatamente os aparelhos funcio-nais e exclusão fixa. Apesar de amaioria dos defensores do suportetradicional defender que ignoramcompletamente a influência dosmúsculos, a escola do aparelho fun-cional é culpada mesmo ao dizerisso da boca pra fora.
Surpreendentemente uma con-cepção comum errada entre os pro-fissionais ortodônticos é que apare-lho funcional é análogo ao aparelhomiofuncional. Eles são de fato opos-tos em termos de argumento filosó-fico como em mecanismos de ação.Aparelho funcional simplesmenteexpande a maxila e empurra a pos-tura da mandíbula sem corrigir o te-cido mole. Aparelho miofuncional,contrariamente, objetiva direta-mente essas causas musculares bá-sicas.
Um caso em foco é esse de 14 anoscom um acentuado overjet, arcos es-treitos e apinhamento dentário. Aavaliação muscular mostra umabaixa postura da língua responsávelpelo estreitamento dos arcos e um se-vero reflexo de engolir com ação la-biomental. Após seis meses de uso doaparelho e exercícios miofuncional,o overjet reduziu significativa-mente, os arcos expandiram e o api-nhamento dentário eliminado. Esseé um resultado (esquelético e dentá-rio) positivo, se não incomum. O queé notável, é como os pacientes elimi-naram o hábito do reflexo de engolircom o perfil indicando que o sulco la-biomental do lábio inferior dela tam-bém desapareceu. Com o tratamentode ambos, função e postura muscu-lar, esse caso tem mais chance de es-tabilidade (Pepicelli et al. 2005, Ric-kets et al. 1979, Bench et al. 1978).
Embora alguns dissuadem so-bre uma sutil solução do conceitopara o problema, proporcionar aos
profissionais as três ferramentascomplementaria todos os desejosterapêuticos. Como toda ciênciaprogressiva, a indústria ortodôn-tica deve dissolver velhos antago-
nismos, perder seus preconceitos eapoiar mudanças.
Ao juntar os efeitos esqueléticosdos aparelhos funcionais, os movi-
mentos lapidados dos aparelhos fi-xos e o tratamento de causas bási-cas com aparelhos miofuncionais eterapia, nós devemos obter uma res-posta final.
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Recidiva Ortodôntica - O problema que ninguém quer falarRecidiva continua sendo o arqui-inimigo da indústria ortodôntica, mas seria a resposta difícil de engolir?Por Dr. Rohan Wijey, B Oral H (Dent Sci), Grad Dip Dent (Griffith, Austrália)
Antes do tratamento Abril de 2010
Dr. Rohan Wijey trabalha paraMyofunctional Research Com-pany (MRC) na Costa Dourada,Austrália. Ele exerce ortodontiamiofuncional em sua clínica deapoio, MRC Clinics, e ensina den-tistas e ortodontistas de todo omundo sobre intervenção pre-ventiva e os aparelhos ortodônti-cos miofuncionais MRC.
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