ADME - SBU...TSE EN ISO/IEC 17025 ile akreditasyon, KSYÖ referans biyoanaliz laboratuvarı. 23 - -II (S R AJANLARI)-MİLMOT-III (ANTİDOT MİKTAR TAYİNİ) SÜLFÜR MUSTARD BİYOBELİRTEÇLERİNİN

ADME

• Radyasyon acilleri durumunda gerektiğinde görevalacak Kurum uzmanlarından oluşan Acil DurumDeğerlendirme ve Müdahale Ekipleri (ADME) teşkiledilmiştir.

ADYM 25

ADME

• ADME tarafından ihtiyaç duyulabilecek gereklicihaz, taşıt, koruyucu giysi ve donanım teminedilmektedir.

• ADME'de görev alan personelin teknik bilgileriningüncel tutulması amacı ile gerekli eğitim verilmekteve ulusal düzeyde tatbikatlar yapılmaktadır.

ADYM 26

TAEK’in Müdahil Olduğu Olaylar

15

11

13

1617

23

11

15

20

25

ayısı

Olaylar

ADYM 27

Müdahale Edilen Kaza ve Yangın Sayıları

4

98

3

00

5

10

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Olay Sa

Yıllar


35

23

20

25

30

35

40

Sayısı

Kaçakçılık

ADYM 28

Kaçakçılık Olayları

13

03

5

13

1 2 35

30 1 1 1 1

35

0 1

7

2

0

5

10

15

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

Olay S

Yıllar


3764

59446590

8661

5000

6000

7000

8000

9000

10000

Sayısı

Gümrük Alarm

ADYM 29

Gümrük Kapılarından Alınan Alarm Sayıları

164 164 428 446

3764

618

0

1000

2000

3000

4000

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Alarm

S

Yıllar

Diğer Faaliyetler

34

Radyasyon acil durumunda esas alınacak planlar

ADYM 31

Ulusal Radyasyon Acil Durum Planı (URAP)

URAP, AFAD ile işbirliği içerisinde TAEK tarafından hazırlanmıştır.

URAP’ta kapsanan ana başlıklar:

• Tanımlar (terminoloji)

• Yasal dayanak

• Acil Durum Hazırlık Kategorileri (Riskler)

• Radyasyon acil durumlarında görev alacak hizmet grupları,Radyasyon acil durumlarında görev alacak hizmet grupları,

bakanlık, kurum ve kuruluşların görevleri

• Acil durum müdahale organizasyonları

• Acil durum müdahalede kullanılacak merkez ve noktalar

• Acil durum müdahale yaklaşımı ve süreci

• Planın takibi ve güncellenmesi

• Eğitim, talim ve tatbikatlar

ADYM 32


• Ermenistan’da bulunan Metsamor Nükleer Santralinde meydana gelebilecek acil durumlara ve gerçekleştirilmesi gereken koruyucu eylemlere ilişkin bilgi verilmesi amacı ile TAEK ve AFAD personeli 23‐24/06/2015 tarihlerinde Iğdır valiliğine giderek İl AFAD müdürlüğü ve ilgili vali yardımcısı ile toplantılar yapmıştırtoplantılar yapmıştır.

• Ayrıca Metsamor NGS’nin Acil Koruyucu Eylem Planlama Bölgesi (bkz. URAP) içinde kaldığı değerlendirilen sınır köylerine gidilerek tahliye durumunda kullanılabilecek yollar ve nüfus dağılımı yerinde incelenmiştir.

ADYM 33


• AFAD Başkanlığı ve TAEK işbirliği ile 2017 yılında TAMP, URAPve ilgili hizmet grubu planlarını içeren mevcut hazırlığın değerlendirilmesi amacı ile bir tam kapsamlı tatbikatın gerçekleştirilmesi planlanmıştır.

• Söz konusu tatbikata hazırlıkların zamanında ve etkin birSöz konusu tatbikata hazırlıkların zamanında ve etkin bir şekilde yönetilebilmesine yönelik olarak AFAD ve TAEK arasında “Tatbikat Çalışma Grubu” oluşturulmuştur

ADYM 34

Radyasyondan Korunma Kursları

Endüstriyel Radyografide Radyasyondan Korunma Kursu (ERRKK ‐RKS ve Çalışanlar İçin)

‐ Radyasyonla ilgili kavramlar‐ Uygulama (Birim Dönüşümleri)‐ Radyasyonun ölçülmesi‐ Uygulama (Radyasyon Ölçümü)‐ İyonlaştırıcı radyasyonun biyolojik etkileri‐ Radyasyondan korunma sistemi‐ Radyasyon kaynakları ve kullanım alanları

l (Ö k bl l l )‐ Uygulama (Örnek problemler ve çözümleri)‐ Kişisel dozimetre ve kullanımı‐ Radyasyon güvenliği mevzuatı (ERRK)‐ Radyasyon kaynaklarının lisanslama sistemi (ERRK)‐ Radyoaktif maddelerin güvenli taşınması‐ Radyografi cihaz özellikleri ve çalışma yöntemleri‐ Radyasyon kazalarının nedenleri, sonuçları ve önlenmesi‐ Uygulama

ADYM 36

35

Endüstriyel Uygulamalarda Radyasyondan Korunma Kursu (EURKK)

‐ Radyasyonla ilgili kavramlar‐ Uygulama (Birim Dönüşümleri)‐ Radyasyonun ölçülmesi‐ Uygulama (Radyasyon Ölçümü)‐ İyonlaştırıcı radyasyonun biyolojik etkileri‐ Radyasyondan korunma sistemi‐ Radyasyon kaynakları ve kullanım alanlarıRadyasyon kazalarının nedenleri sonuçları ve önlenmesi‐ Radyasyon kazalarının nedenleri, sonuçları ve önlenmesi

‐ Kişisel dozimetre kullanımı‐ Radyasyon güvenliği mevzuatı (EURK)‐ Radyasyon kaynaklarının lisanslama sistemi (EURK)‐ Radyoaktif maddelerin güvenli taşınması‐ Uygulama (Örnek problemler ve çözümleri)‐ Endüstriyel uygulamalarda radyasyondan korunma‐ Uygulama

ADYM 37

Radyasyon Ölçümü ve Radyasyondan Korunma Kursu (RÖRKK)

‐ Radyasyonla ilgili kavramlar‐ Uygulama (Birim Dönüşümleri)‐ Radyasyonun ölçülmesi‐ Uygulama (Radyasyon Ölçümü) ‐ Kişisel dozimetre ve kullanımı‐ Radyasyondan korunma sistemi‐ Radyasyon kaynakları ve kullanım alanları‐ Radyasyon kazalarının nedenleri, sonuçları ve önlenmesiİ l d bi l jik kil i‐ İyonlaştırıcı radyasyonun biyolojik etkileri

‐ Tesis girişlerinde radyoaktif madde izleme‐ Uygulama (Örnek problemler ve çözümleri)‐ Radyasyon ölçüm sistemine ilişkin mevzuat‐ Hurdalarda radyoaktivite‐ Radyoaktif maddelerin güvenli taşınması‐ Radyoaktif maddelerin paketlenmesi‐ Acil durum müdahale ekiplerinin çalışmalarından örnekler

ADYM 38

Radyoaktif Madde Taşımacılığında Radyasyondan Korunma Kursu (RMTRKK)

‐ Radyasyonla İlgili Kavramlar‐ Uygulama ‐ (Birim Dönüşümleri)‐ Radyasyonun Ölçülmesi‐ Uygulama ‐ (Radyasyon Ölçümü)‐ Kişisel Dozimetre ve Kullanımı‐ İyonlaştırıcı Radyasyonun Biyolojik Etkileri‐ Radyasyondan Korunma Sistemi‐ Radyasyon Kaynakları ve Kullanım AlanlarıNükleer ve Radyoaktif Maddelerin Taşınmasında Emniyetin Sağlanması‐ Nükleer ve Radyoaktif Maddelerin Taşınmasında Emniyetin Sağlanması

‐ Radyoaktif Maddelerin Paketlenmesi‐ Radyoaktif Maddelerin Güvenli Taşınması‐ Radyoaktif Maddelerin Güvenli TaşınmasıMevzuatı‐ Acil Durum Planlama ve Hazırlığı‐ Radyasyon Kaynaklarının Lisanslama Sistemi‐ Radyasyon Kazalarının Nedenleri, Sonuçları ve Önlenmesi‐ Türkiye’de Radyoaktif Atık Yönetimi‐ Uygulama ‐ (İnteraktif Yoklama)

ADYM 39

Tanısal Radyolojide Radyasyondan Korunma Kursu (TRRKK)

‐ Radyasyonla ilgili kavramlar‐ Uygulama (Birim Dönüşümleri)‐ Radyasyonun ölçülmesi‐ Uygulama (Radyasyon Ölçümü)‐ Kişisel dozimetre ve kullanımı‐ Radyasyondan korunma sistemi‐ İyonlaştırıcı radyasyonun biyolojik etkileriy ş y y y j‐ Radyasyon güvenliği mevzuatı (TRRK) ‐ Radyasyon kaynaklarının lisanslama sistemi (EURK)‐ Radyolojide zırhlama‐ X‐ışını görüntü oluşturma teknikleri ve cihazları‐ X‐ışını cihazlarının kalite kontrolü‐ Uygulama (Röntgen)‐ X‐ışını incelemelerinde hekim, hasta ve çalışanın radyasyon dozları ve doz azaltma teknikleri‐ Uygulama (Skopi‐Floroskopi)

ADYM 40

Nükleer Tıpta Radyofarmasotikler ve Radyasyondan Korunma Kursu (NTRRKK)

‐ Radyasyonla ilgili kavramlar‐ İyonlaştırıcı radyasyonun biyolojik etkileri‐ Radyasyonun biyolojik etkileri‐ Radyasyon güvenliği mevzuatı (NTRRK)‐ Radyasyondan korunma sistemi‐ Kişisel dozimetre ve kullanımı‐ Radyasyonun ölçüm sistemleri‐ Uygulama (Örnek problemler ve çözümleri)‐ Uygulama (Örnek problemler ve çözümleri)‐ Hasta dozları ve tahliye koşulları‐ Nükleer tıpta mesleki ışınlamalar ve alınan dozlar‐ Radyoaktif maddelerin güvenli taşınması‐ Nükleer tıp laboratuvarlarında radyasyon güvenliği‐ Nükleer tıpta atıkların güvenliği‐ Radyoizotop üretimi‐ Uygulama (Radyoizotop jeneratörleri)‐ Radyofarmasötikler‐ Radyofarmasotiklerin kalite kontrolleri

ADYM 41

…teşekkürler…

ADYM 42

sorularınız ?

36

5. KB

1972 y

Gülhan

1997-2

Komuta

hekimi

GATA

doktora

Genelk

olarak

2013 y

Toxicol

bulunm

göreve

Tıbbi K

Evli ve

bilmekt

BRN Eğiti

yılında Ank

ne Askeri

2005 yıl

anlığına b

olarak gör

Sağlık B

asını tama

kurmay Ba

TSK’nın b

yılında 6 a

logy’de “K

muştur. 201

başlamışt

KBRN AD.

bir çocuk

tedir.

mi: UluslYrd.D

kara’da dü

Tıp Akad

lları ara

ağlı birlikle

rev yapmış

Bilimleri E

amlamıştır

aşkanlığınd

birçok KBR

ay süre ile

Kimyasal

15 yılında

tır. 26 Ağu

Bşk.lığında

babası ola

lararası Öoç.Dr. Serm

ünyaya gel

demisinden

asında

erde uçuş

ştır. 2005-2

Enstitüsün

. 2009-20

da tıbbi K

RN savunm

Almanya’

savaş aja

GATA T.

ustos 2016

a öğretim ü

an Dr. Serm

37

Örnekler vmet SEZİG

lmiştir. 199

n mezun

Hava K

tabibi ve

2009 yılları

nde “Tıbb

015 yılları

KBRN proj

ma projesi

da Bunde

anı analiz

KBRN BD

6 tarihinden

üyesi olara

met SEZİG

ve UlusalEN’in Özge

97 yılında

olmuştur.

Kuvvetleri

danışma

ı arasında

i KBRN”

arasında

je subayı

nde yürütü

swehr Inst

zine” yöne

D. Bşk.lığın

n bu yana

ak görevine

GEN iyi sev

Model eçmişi

ücü olarak

titute of P

elik staj

nda yardım

Sağlık Bil

e devam et

viyede İng

k görev ya

harmacolo

tahsil eğ

mcı doçent

imleri Üniv

tmektedir.

ilizce ve A

apmıştır.

ogy and

itiminde

t olarak

versitesi

Almanca

KBRN: Uluslararası Örnekler ve Ulusal Model

ULUSAL KBRN EĞİTİM ÇALIŞTAYI22-22 ŞUBAT 2017

ANKARA

Tıbbi KBRN Faaliyetleri

Yrd.Doç.Dr.Sermet SezigenTıbbi KBRN Ana Bilim Dalı Başkanlığı

Sağlık Bilimleri ÜniversitesiGülhane Sağlık Bilimleri Enstitüsü

1

BİLGİ BİRİKİMİ

ARAŞTIRMA LABORATUVARI

KBRN: Uluslararası Örnekler ve Ulusal Model


ANKARA

ARGE

KBRN

ABD Silahlı Kuvvetleri Kimyasal Savunma Tıbbi Araştırma Enstitüsü

(USAMRICD)


ANKARA

3

ABD Silahlı Kuvvetleri Enfeksiyon Hastalıkları Tıbbi Araştırma Enstitüsü

(USAMRIID)


ANKARA4

•Biyolojik saldırılara karşı en üst düzey koruma sağlamaamacıyla biyolojik savaş ajanları, bu ajanların hızlı tanısı vesalgın hastalıklar üzerine araştırma, test ve değerlendirmeleryapmak,

ABD Silahlı Kuvvetleri Enfeksiyon Hastalıkları Tıbbi Araştırma Enstitüsü

(USAMRIID)


ANKARA

y p ,

•Amerikan ordusu personeline bu yönde eğitim vermek,

•Üniversitelerle ve diğer araştırma kurumlarıyla ortak aşı, tanıve tedavi çalışmaları yapmaktadır.

5

• Bethesda, Maryland’ de yaklaşık 200.000 m2 lik bir alanda kurulmuştur.

• Görevi iyonize radyasyonun zararlı etkilerine karşı Amerikan ordumensuplarını korunma yöntemlerini geliştirmektir.

• Diğer kamu kurumları, akademik kurumlar ve sivil laboratuvarlarla işbirliği

ABD Silahlı Kuvvetleri Radyobiyoloji Araştırma Enstitüsü

(AFRRI)


ANKARA

Diğer kamu kurumları, akademik kurumlar ve sivil laboratuvarlarla işbirliğiiçerisinde iyonize radyasyonun biyolojik etkilerini araştırır ve radyasyonkazalarında acil destek sağlar.

• Radyasyon kazalarında tıbbi tedavi konusunda eğitim verir.

6

5. KBRN: Uluslararası Örnekler ve Ulusal Model

Yrd.Doç.Dr. Sermet SEZİGEN

38

Savunma Bilim ve Teknoloji Laboratuvarı(DSTL)/Salisbury, İngiltere


ANKARA

• 3.500 çalışan• Kimyasal ve biyolojik tespit/teşhis• Kimyasal ve biyolojik analiz

7

Kimyasal Biyolojik Radyolojik ve Nükleer Savunma Merkezi (DCBRNC)/ Salisbury, İngiltere

•Askeri sağlık personeline KBRN vetıbbi KBRN konularında eğitimler


ANKARA

tıbbi KBRN konularında eğitimler vermek,

* KBRN olaylarının yönetimi ve KBRN olaylarında tıbbi yanıt konusunda destek sağlamak.

8

Alman Silahlı Kuvvetleri Askeri Sağlık AkademisiMünih, Almanya


ANKARA

Alman Silahlı KuvvetleriFarmakoloji ve Toksikoloji Enstitüsü

Alman Silahlı KuvvetleriMikrobiyoloji Enstitüsü

Alman Silahlı KuvvetleriRadyobiyoloji Enstitüsü

9

Alman Silahlı KuvvetleriFarmakoloji ve Toksikoloji Enstitüsü


ANKARA

• 0 Kimyasal harp maddelerinin biyoanalizi

10

VERİFİNHelsinki,Finlandiya


ANKARA

• Helsinki Üniversitesi Fen Fakültesi Kimya Bölümü bünyesinde kurulu bir enstitüdür.

• 1994’ de Helsinki, Finlandiya’da kurulmuştur.

• Finlandiya Dışişleri Bakanlığı ve aynı zamanda KSYÖ tarafından mali yönden desteklenmektedir.

• Kimyasal silahların tanımlanması ve silahsızlanma çalışmaların kontrolü.

11

İsviçre Sivil Savunma Federal OfisiSpiez Laboratuvarı


ANKARA

• KBRN kişisel koruyucu ekipman test merkezi• KBRN HM tespit ve teşhisi• KBRN HM tanı ve tedavisi• SENTEZ!!!

12

39


ANKARA

13

TNO Laboratuvarları/Hollanda


ANKARA

• KBRN kişisel koruyucu ekipman test merkezi• Kimyasal ve biyolojik HM tespit/teşhis• Dekontaminasyon• SENTEZ!!!

14

Sağlık Bilimleri ÜniversitesiTıbbi KBRN Anabilim Dalı Başkanlığı

Ankara

K BRN


ANKARA

15

Gülhane Askeri Tıp AkademisiTıbbi KBRN BD. Bşk.lığı

(Ulusal tek bilimsel ve akademik merkez)

ÖNCESİ VE SONRASI


ANKARA

Sağlık Bilimleri ÜniversitesiTıbbi KBRN AD. Bşk.lığı

(Ulusal tek bilimsel ve akademik merkez)

26 AĞUSTOS 2016

16

• Tıbbi KBRN faaliyetlerine etkin ve yoğun akademik desteksağlamak,

• Kimyasal harp maddelerinin biyoanalizini yapmak,

VİZYONUMUZ


ANKARA

• KBRN yaralanmalarının tanı ve tedavi hizmetleriniyönlendirmektir.

ULUSAL TIBBİ KBRN SAVUNMASINI GÜÇLENDİRMEK

17ULUSAL KBRN EĞİTİM ÇALIŞTAYI

22-22 ŞUBAT 2017ANKARAPhoto courtesy of Dr.Sezigen

18

40

Tıbbi KBRN alanında bilimsel yetkinliği veuygulama kabiliyeti olan sağlık personeli/diğerpersonel yetiştirilmesi maksadıyla tezli/tezsizyüksek lisans ve doktora programları açmak.

HEDEFLERİMİZ

1


ANKARA

2

3

Tıbbi KBRN alanında öğretim üyesi yetiştirmek.

Tıbbi Kimyasal Savunma Ulusal AraştırmaLaboratuvarını kurmak.

19

TIBBİ KİMYASAL SAVUNMA ULUSAL ARAŞTIRMA LABORATUVARI

KURUMSAL DÖNÜŞÜM

• FARKINDALIK

• İLGİ VE ARZU


ANKARA

• HAREKET

• BİLGİ

• TECRÜBE

• ALTYAPI

20

TSK KBRN ANALİZ VE ARAŞTIRMA LABORATUVARI

Çevresel örneklerde kimyasal harp maddelerinin analizi

GC-MS




ANKARA

GC MS

Biyolojik örneklerde kimyasal harp maddelerinin analizi

GC-MS-MS/LC-MS-MS

21

T.KBRN AD. Bşk.lığında biyoanaliz laboratuvarı altyapısının kurulması,

- Analiz cihazlarıL b t ih l




ANKARA

- Laboratuvar cihazları- Standart kimyasallar ve sarflar

Laboratuvar teknik personelinin yetiştirilmesi,

- Hekim- Uzman eczacı- Uzman kimyager/biyolog

Kimyasal harp maddelerinin biyoanalizi ve ARGE çalışmaları.

- Lisansüstü eğitim

22

HEDEFLERİMİZ

Milli metotlar ile kimyasal harp maddelerinin biyoanalizini gerçekleştirmek (KBRN yaralılarının tanı ve tedavisi),


- MİLMOT-I (YAKICI AJANLAR)MİLMOT II (SİNİR AJANLARI)


ANKARA

TSE EN ISO/IEC 17025 ile akreditasyon,

KSYÖ referans biyoanaliz laboratuvarı.

23

- MİLMOT-II (SİNİR AJANLARI)- MİLMOT-III (ANTİDOT MİKTAR TAYİNİ)

SÜLFÜR MUSTARD BİYOBELİRTEÇLERİNİN KALİTATİF VE KANTİTATİF TESPİTİ-

MİLLİ METOD (MİLMOT)

FAZ I Mavi

FAZ II Kırmızı


ANKARA

FAZ III Yeşil

24

41

KSYÖ KİMYASAL HARP MADDELERİ ANALİZ YETERLİLİK TESTİ


ANKARA

25

Tıbbi KBRN AD. Bşk.lığında araştırmalaboratuvarı altyapısının kurulması için mali proje geliştirilmesi

KURUMSAL İŞBİRLİĞİ

SAĞLIK BAKANLIĞI

SONUÇ VE TEKLİFLER


ANKARA

Laboratuvar teknik personelininyetiştirilmesi/lisansüstü eğitim

ARGE projeleri

YÖK

THSK

26

Kimyasal yaralıların tanı ve tedavisi TKHK


ANKARA

Tıbbi KBRN Faaliyetleri

Yrd.Doç.Dr.Sermet SezigenTıbbi KBRN Ana Bilim Dalı Başkanlığı

Sağlık Bilimleri ÜniversitesiGülhane Sağlık Bilimleri Enstitüsü

27

42

6. KB

21.06.1

Uzunkö

tamam

Askeri

Askeri

2010

Seslice

Komuta

2013 y

Sağlık

olup iyi

BRN Eğiti

1981 yılın

öprü/Edirne

ladı. 1995

Lisesi’nde

Tıp Fakült

yılları

e/Şırnak’ta

anlığı birin

yılında Tıbb

Bilimleri Ü

düzeyde

m İhtiyacDr. R

nda Saka

e’de, o

5-1999 yıl

e öğrenim

tesi’nde me

arasında

görev yap

nci basama

bi KBRN d

Üniversites

İngilizce bi

cı: Yetkin Ruşen Kor

arya’da d

rta öğre

ları arasın

gördü. 20

ezun olma

pratisye

ptı. 2010 y

ak muayen

doktora öğr

i T.KBRN

ilmektedir.

43

Personeray EYİSON

doğdu. İlk

enimini

nda Bursa

007 yılında

sının ardın

en hekim

ılında Öze

ne merkez

renciliğine

AD.Bşk.lığ

Evli ve 2 ç

el Eğitimi N’un Özgeç

köğrenimin

Ankara’da

a’da Işıkla

a Gülhane

ndan 2008

m olarak

el Kuvvetle

ine atandı

başlayan

ğında Arş.

çocuk baba

çmişi

ni

a

r

e

-

k

r

.

Dr. R.Kora

Gör.olarak

asıdır.

ay EYİSON

k görev ya

N halen

apmakta

KBRN EĞİTİM İHTİYACI

YETKİN PERSONEL EĞİTİMİ

Dr. Koray EyisonSağlık Bilimleri Üniversitesi

Tıbbi KBRN AD.Bşk.lığı

KBRN Eğitim Çalıştayı, 21-22 Şubat 2017, Ankara 1

KBRN

• Muhtemel bir savaşta veya teröristeylemde Kimyasal, Biyolojik, Radyolojik veNükleer silahların kullanılma riskigündemde sürekli yer almaktadırgündemde sürekli yer almaktadır.

• Önümüzdeki yıllarda daha da artmasıbeklenen bu tehdide karşı hazırlıklarımızıarttırmak hepimize düşen bir görevdir.

KBRN

• Bilimsel kuruluşlar bu alanda mevcutbilgilere sahip olmak yanında yeni bilgibilgilere sahip olmak yanında, yeni bilgiüretmek ve bu birikimlerini geniş birçevreye iletmekle yükümlüdürler.

KBRN TehdidiÖzellikle Kimyasal ve Biyolojik Savaş Ajanları;• Maliyetlerinin ucuz olması,

• Genelde yüksek teknoloji gerektirmemeleri,• Kontrollerinin güç olması,

• Uygulamalarındaki kolaylıklar açısından

terörist gruplar tarafından tercih edilmektedir.

Bu silahların kolay elde edilebilir olması da, güçsüz devletlerin elindekontrolsüz bir güç kaynağı olmasına neden olmuştur.

Türkiye coğrafik konumu itibarı ile KBRN silahlarına maruz kalmaolasılığı yüksek ülkelerdendir.

Yetkinlik

Sorumluluk ve görevleri yerine getirebilmekiçin gereken performans standartlarına göregerekli deneyim ve bilgiye sahip olmaktır.

Yeterli, Özgün

ve Güncel Bilgi

Sertifikalı Personel

KBRN’de YETKİNLİK

• KBRN ajanlarının özellikleri, etki mekanizmaları ve kullanım şekillerialanında üst düzeyde teorik bilgi birikimine sahip olmak.

• KBRN ajanlarının analizinde kullanılan yöntemler hakkında hem teorik bilgi birikimi hem de pratik uygulama yeteneği kazandırmak.

• KBRN ajanlarından korunma yöntemleri ve dekontaminasyon metotları hakkında hem teorik bilgi birikimi hem de pratik uygulamametotları hakkında hem teorik bilgi birikimi hem de pratik uygulama yeteneği kazanmak.

• KBRN ajanlarının kullanılması durumunda ortaya çıkabilecek problemlere karşı yaratıcı ve değişim odaklı çözümler getirebilme becerisi kazanmak.

• KBRN ajanlarına karşı korunma yöntemleri hakkında teorik bilgi birikimine sahip uzman personel yetiştirmek.

6. KBRN Eğitim İhtiyacı: Yetkin Personel EğitimiDr. R. Koray EYİSON

44

Salgını kontrol altına alabilmek için 4 milyon sığırimha edildi

2001 Mart ‐ İngiltere – FMD Epidemisi

Et ve hayvan ihracatında haftalık 14 milyon $ kayıp

Turizmde haftalık 350 milyon $ kayıp

Tahmini sadece Mart ayı için 4 milyar $ kayıp

Ziraat + turizm = 30 milyar £ (48 milyar $) zarar

Hazırlıklı olunabilirse…

2001 Mart İngiltere’ de ki salgınının etkenininFMD olduğu 3. gün tespit edilebilmişti

1. gün tespit edilmiş olsaydı İngiltere’nin zararı% 50 den fazla azalacağı tahmin ediliyor% 50 den fazla azalacağı tahmin ediliyor

Her zaman her yerde olabilir!…..Hazırlıklı olunmalı!….HIZLI TEŞHİS ÇOK ÖNEMLİ

Amaç

Görevli personelin KBRN olaylarıyla ilgilitemel bilgiye sahip olmalarını sağlamakKBRN afetlerine yönelik hazırlık yapmış

olmak!!!olmak!!!Ülkemizin acil eylem planlarının

geliştirilmesine; aynı zamanda kurumlarlagörevli personel arasındaki kooperasyonve iletişimin geliştirilmesine katkıdabulunmak

Hedef Kitle

Kolluk kuvvetleri İtfaiyeciler ve diğer ilk müdahalecilerHastane personeliEkipman, detektör ve sarf malzeme alımı ile ilgilip , g

görevli personelAkademik düzeyde eğitim alacak kişiler

Müfredat

• Genel konsept• Koruyucu kıyafet sınıflaması ve kullanımı• Koruyucu maske özellikleri ve kullanımı• Detektörlerin özellikleri ve kullanımı• Detektörlerin özellikleri ve kullanımı• Spesifik tedavi ajanları• Triyaj ve dekontaminasyon• Ekipmanın ve malzemenintemini• Laboratuvar analizi

KBRN Simulasyon Merkezi

45

Yetkin Personel Eğitimi

Eğitim

Hazırlık

Maliyet etkin olay yönetimi

Sonuç• Ulusal ve yerel KBRN olay yönetim unsurlarının

görev ve sorumluluk alanı belirlenebilecek.• Kamu bilincinin oluşturulması sağlanacak.

(Talimatlara uyulmayarak çevredeki diğer insanlarıtehlikeye atacak davranışlardan kaçınılması)tehlikeye atacak davranışlardan kaçınılması)

• Özellikli ekipler oluşturulabilecek.• Görev tanımları belirlenecek.• Problemler ortaya konularak eksikler giderilecek.• KBRN olaylarına hızlı yanıthızlı yanıt verilebilecek.• Hasar maliyeti azaltılabilecek.

Teşekkürler

46

7. KB 8. KB

1967 yı

Ünivers

Yüküml

tamamla

Merkez

bölümü

yılında a

olarak g

yılında D

Ülkemiz

(UlusalY

Laborat

İhale Te

Referan

T.C Sağ

Kontrol

Sağlığı

Sürveya

Antimik

ağının k

Türkiye

olarak

Mikrobiy

BRN EğitiBRN Eğiti

ılında Akça

sitesi Tıp F

ülük Hizme

adı. 1996

Başkanlığ

nde araştır

aynı bölüm

görev aldı.

Doçent ve 2

zde önem

YüksekRisk

tuvar), Türk

eknik Hazır

ns Laboratu

ğlık Bakanlı

ve Önleme

Mikrobiy

anssistemle

robiyal Dire

kurulmasınd

Halk Sağlı

görev yap

yoloji AD. Ö

mi: Akadmi: İhtiya

Pr

adağ, Malat

Fakültesind

etini Yozga

yılında A

ğı’nda Mik

rma görevli

de uzman o

Üniversitel

2016 tarihin

kazanan

kliPatojenler

kiye Halk Sa

rlılık Birimin

uvarı’nı” kurd

ğı, AFAD v

e Merkezi (E

yolojisi, U

erinin geliş

enç Stratej

da, Tıbbi La

ığı Kurumu

makta olup

Öğretim göre

demik Eğiaçlara Gö

rof.Dr. Selç

tya’da doğd

en mezun

at ili Sorg

Ankara Ref

krobiyoloji

isi olarak ç

oldu ve fark

erarası Ku

nde Profesö

etkenlerin

rReferansLa

ağlığı Kurum

nde görev

du ve yürütt

ve M.S.B’lığ

E-CDC) Sa

lusal Mik

ştirilmesi k

ik Eylem P

aboratuvarla

nda Mikrob

p, Sağlık

evlisidir.

47

itim Modüöre Eğitim

çuk KILIÇ’ı

du. 1993 y

olduktan

un ilçesi D

fik Saydam

ve Klinik

çalışmaya b

klı laboratuv

rul başkanl

ör oldu.

n tanısı iç

aboratuvarı

mu İle Türk

aldı. Ülkem

tü.

ı KBRN kom

ğlık alanıyla

krobiyoloji

konularında

Planı’nın ha

ara yönelik m

biyoloji Refe

Bilimleri Ü

üllerinin Om Modülle

ın Özgeçm

yılında Anka

sonra dev

Dişli köyün

m Hıfzıssıh

Mikrobiyo

başladı. 19

varlar sorum

lığının Klini

çin spesifik

, Biyogüv

iye İlaç ve T

mizde tek o

misyonların

a ilgili “Bula

Laboratuv

sorumlu

azırlanması

mevzuat ça

erans Labor

niversitesi

Oluşturulerinin Olu

işi

ara

vlet

nde

hha

oloji

999

mlu

k Mikrobiyo

k laboratuv

venlikDüzey

Tıbbi Cihaz

olan “Ulusa

da görev al

aşıcı Hastal

var ağının

olarak g

ında, Tübe

alışmalarınd

ratuvarları D

İstanbul T

lması uşturulma

oloji alanınd

varların ku

y 3/P3 ve

z Kurumu K

l Biyoterör

ldı. Avrupa

lıklar Faslın

n kurulma

örev aldı.

rküloz Lab

da görev ald

Daire Başk

Tıp Fakülte

ası

da 2008

urulması

e Mobil

Kampüsü

Ajanları

Hastalık

nın” Halk

ası ile

Ulusal

oratuvar

dı.

an vekili

esi Tıbbi

KBRN EĞİTİMİ: AKADEMİK EĞİTİM

MODÜLLERİNİN OLUŞTURULMASI

Prof.Dr. Selçuk KILIÇ1Sağlık Bilimleri Üniversitesi

2Türkiye Halk Sağlığı Kurumu, Ulusal Biyoterör Referans Laboratuvarı

KBRN Eğitim Çalıştayı, 21‐22 Şubat 2017, Ankara 1

KBRN Eğitimi Askeri ve Sivil Savunma Bakış açısı ile Afet yanıtı konseptinde ve ilk müdahale ekiplerini içerecekşekilde yapılandırılmıştır.

KBRN ajanlarının kompleks yapısı nedeniyle,KBRN f t ö ti i ğiti l i d


KBRN afet yönetimi eğitimlerinde; Olaylara Başarılı yanıt, Modern eğitim yönetiminin gereksinimlerine uyum açısından

(Analiz, operasyonel araştırma, simülasyon, tekrarlabilirlik, kontrol edilebilirlik, değerlendirme vb)

Metodolojik ve sistematik yaklaşıma göre düzenlenmiş eğitimler

ENTEGRASYON VE STANDARDİZASYON GEREKLİ !

15 Nisan 2015 tarihli Resmi Gazete (9327 sayı)

6639 sayılı KHK 5. Maddesi’ne göre

28/3/1983 tarihli ve 2809 sayılı Yükseköğretim KurumlarıTeşkilatı Kanununa Ek Madde 158 eklenmiş ve İstanbul’daSağlık Bilimleri Üniversitesi kurulmuştur.

KBRN Eğitim Çalıştayı, 21‐22 Şubat 2017, Ankara

31 Temmuz 2016 tarihli Resmî Gazete(29787 sayı)

669 sayılı KHK 106’ıncı maddesi

Gülhane Askeri Tıp Akademisine bağlı yükseköğretimbirimleri her türlü hak ve yükümlülükleri, alacak ve borçları,sözleşme ve taahhütleri, taşınırları ve taşıtlarıyla birlikteSağlık Bilimleri Üniversitesine devredilmiştir.

• Sağlık Bilimleri Üniversitesine, devirden önce;Gülhane Askeri Tıp Akademisi bünyesinde yürütülmekte olan

Kimyasal, Biyolojik, Radyolojik ve Nükleer (KBRN) tehditlere karşısavunma,Hava ve Uzay Hekimliği,Sualtı Hekimliği,Harp Cerrahisi gibi özellikli askeri sağlık hizmetleri alanlarınayönelikHizmet,Eğitim,Araştırma veDanışmanlık faaliyetlerini yürütme görevi verilmiştir.


Amaç KBRN alanında Eğitim ihtiyacını karşılamak

Sağlık Personeli

Diğer Kurum ve Kuruluşlar: KBRN ile ilgili birimlerde

çalışan personel ve karar vericiler

Hedefler

KBRN Eğitim Çalıştayı, 21‐22 Şubat 2017, Ankara5

çalışan personel ve karar vericiler

Eğitim Modülleri

Heterojen Grup

Kısa süreli Eğitimler Lisanüstü Eğitim

GENELKURMAY BAŞKANLIĞI

KBRN maddelerinin tespiti, kurtarma, numune alma ve arındırmafaaliyetlerinin yürütülmesiyle ilgili olarak, askeri makamlardan yardım

03 Mayıs 2012 tarihli ve 28281 sayılı Resmi Gazete“Kimyasal, Biyolojik, Radyolojik ve Nükleer (KBRN) Tehlikelere Dair

Görev Yönetmeliği”

Türk Silahlı Kuvvetleri KBRN Okulu ve Eğitim Merkezi Komutanlığı ileBaşkanlık arasında KBRN konuları ile ilgili eğitici personelinyetiştirilmesi ve bilgi değişimi hususlarında, karşılıklı yardım veİşbirliğinin geliştirilmesini sağlar.

talebinde bulunulması durumunda, askeri KBRN ekiplerinin olay yerikoordinatörünün belirleyeceği bölgede görevlendirilmesini sağlar.


7. KBRN Eğitimi: Akademik Eğitim Modüllerinin OluşturulmasıProf.Dr. Selçuk KILIÇ

48



SAĞLIK BAKANLIĞI1 SAĞLIK PERSONELİNİN TIBBİ KBRN KONUSUNDA EĞİTİMİ

3. HASTANELERDE TIBBİ DEKONTAMİNASYON

1. SAĞLIK PERSONELİNİN TIBBİ KBRN KONUSUNDA EĞİTİMİ

5. KİMYASAL VE BİYOLOJİK ANALİZ

2. REFERANS KBRN HASTANELERİNİN TEŞKİL EDİLMESİ

4. KBRN YARALILARININ İLERİ TANI VE TEDAVİSİ


YÜKSEKÖĞRETİM KURULU BAŞKANLIĞI

KBRN tehdit ve tehlikelerine karşı eğitim, araştırma, geliştirme ve analizçalışmalarıyla ilgili olarak üniversitelerin bilimsel ve akademik destek



Sağlık Bakanlığı ile koordineli olarak bünyelerinde seyyar ve sabit laboratuvarı bulunan üniversite ve üniversite hastanelerinin imkânlarından yararlanılması ile ilgili gerekli düzenlemeleri yapmak.

çalışmalarıyla ilgili olarak üniversitelerin bilimsel ve akademik destek sağlaması hususunda gerekli düzenlemeleri yapmak.

Sağlık Bakanlığı ile koordineli olarak, olaylardan etkilenen veyayaralanan şahısların üniversite hastanelerinde bakım ve tedavileri içingerekli düzenlemeleri yapmak.


KBRN EĞİTİMİNDE SORUNLAR Heterojenite: En önemli sorun Çağdaş Ulusal ve Uluslararası güvenlik konseptlerine vakıf

olmama Eğitim İhtiyaç Analizinin Yapılmaması Eğitim İhtiyaç Analizinin Yapılmaması . Kurs öncesi anket düzenlenmemesi

(beklentiler ve kurs bu yanıtlara göre kurs içeriği düzenlenmeli) İnteraktif ve her aşaması uygulamalı olmalı Uygun sınav formatı (pratik uygulama) Simülasyon eğitimi olmalı Kurs sonrası değerlendirme Geri bildirimler alınmalı

KBRN Eğitim Çalıştayı, 21‐22 Şubat 2017, Ankara 9 KBRN Eğitim Çalıştayı, 21‐22 Şubat 2017, Ankara 10

Farklı İhtiyaçlar Farklı Eğitimler

Eğitim: Farklı İhtiyaçlar

Yüksek Lisans

Doktora

Sertifikalı

Lisans Üstü Kısa Süreli Eğitim Eğitim Modülleri Özelleşmiş Eğitimler

Saha Ekipleri Laboratuvar


Multi‐disipliner Yapı Eğitimin standardizasyonu


TIBBİ KBRN UZMANI HEKİM(ÖĞRETİM ÜYESİ ADAYI)

DOKTORA

49

Multi‐disipliner Yapı Eğitimin standardizasyonu ?



DOKTORA BİLİM UZMANLIĞI

LABORATUVAR TANI KAPASİTESİNİN ARTIRILMASI

BİLİM UZMANLIĞI: Eğitim Ana bileşenler

Amaç NİTELİKLİ İNSAN KAYNAĞI YETİŞTİRMEK

KBRN tehtit ve Riskler KBRN ajanlarının özellikleri, KBRN olayı ve etkileri, yayılım özellikleri


Acil durum kodları ve yazılımlar, Risk Analizi, Azaltma ve performans Hazırlılık planlaması, Korunma, Saptama: olay yeri ve laboratuvar (ekipman ve teknikler), KBRN ajanlarına yanıt, Dekontaminasyon Kriz yönetimi , İletişim, iyileşme süreci vb. Kritik yapılar ve Ar‐Ge Simülasyon ve masa başı tatbikatları

Başlıklar

Sömester 1 Sömester 2

Mikrobiyoloji: Biyolojik Tehtit ajanları (BTA) ve Önem kazanan Enfeksiyonlar (EID)

Agroterörizm: Hayvan, bitki ve Ulusal Savunma

Seminer: BTA ve Önem kazanan Enfeksiyonlar Tehtit azaltma Girişimleri

Biyoterörizm KBRN tehtitlerine karşı Hazırlılık, Yanıt ve Kapasite

Ulusal Güvenlik Biyolojik ve Radyolojik Güvenlik


Mikrobiyoloji: BTA ve EID Kimyasal Tehtit

Community Resilience Biyolojik terör: Patogenez ve tedavi

Hazırlılık, Yanıt ve KBRN tehtitlerine karşı Kapasite

Mikrobiyal Patogenez: mekanizmalar

Hayvan Sağlığı Viroloji

Bakteriyoloji ve Mikoloji İlaç geliştirme stratejileri ve aşamalar

Halk Sağlığı ve KBRN İleri düzenlemeler ve Halk Sağlığı

Enfeksiyon Hastalıkları Semineri Kimyasal Tehtit Seminer

Genel Mikrobiyoloji ve İmmünoloji Semineri Genel Mikrobiyoloji ve İmmünoloji Semineri

TEZSİZ YÜKSEK LİSANS

TEZLİ YÜKSEK LİSANS

DOKTORA

TIBBİ KBRN AD. BŞK.LIĞI

HEDEFİMİZ



PAYDAŞLARIMIZ/HEDEF KİTLE



SAĞLIK BAKANLIĞIASHGMİL AMBULANS SERVİSİ/UMKE YARDIMCI SAĞLIK PERSONELİ LİSANSUMKE YARDIMCI SAĞLIK PERSONELİ

TKHK İL KBRN KOORDİNATÖRÜREFERANS KBRN HASTANESİYARDIMCI SAĞLIK PERSONELİ

SAĞLIK BAKANLIĞIİL SAĞLIK MÜDÜRLÜKLERİUZ. YARDIMCILARI/UZMANLAR





DOKTORA

SAĞLIK BAKANLIĞI

ASHGMİL AMBULANS SERVİSİ/UMKESORUMLU HEKİMTKHKREFERANS KBRN HASTANESİSORUMLU HEKİM

SAĞLIK BAKANLIĞIİL SAĞLIK MÜDÜRLÜKLERİSORUMLU HEKİM


50



DOKTORA

TIBBİ KBRN AD. BŞK.LIĞI

HEDEFİMİZ

LİSANS LİSANS






DOKTORA

SAĞLIK BAKANLIĞI

ASHGMİL AMBULANS SERVİSİ/UMKE LİSANS LİSANSİL AMBULANS SERVİSİ/UMKEYARDIMCI SAĞLIK PERSONELİ

TKHKİL KBRN KOORDİNATÖRÜREFERANS KBRN HASTANESİYARDIMCI SAĞLIK PERSONELİ

SAĞLIK BAKANLIĞIİL SAĞLIK MÜDÜRLÜKLERİUZMAN YARDIMCILARI/UZMANLAR





DOKTORA

SAĞLIK BAKANLIĞI

ASHGMİL AMBULANS SERVİSİ/İL AMBULANS SERVİSİ/UMKE SORUMLU HEKİM

TKHKREFERANS KBRN HASTANESİSORUMLU HEKİM

SAĞLIK BAKANLIĞIİL SAĞLIK MÜDÜRLÜKLERİSORUMLU HEKİM



TEZSİZ YÜKSEK TEZLİ YÜKSEK




DOKTORA

KBRN MÜDAHALE EKİBİYARDIMCI SAĞLIK PERSONELİ

GNKUR/KUVVET KARARGAHLARIKBRN SUBAYI/ASTSUBAYI



İ Ü İ Ü




DOKTORA

KBRN ÖZEL MÜDAHALE EKİBİSORUMLU HEKİM

GNKUR KARARGAHITIBBİ KBRN PROJE SUBAYI

TSK SAĞLIK KOMUTANLIĞITIBBİ KBRN PROJE SUBAYI





DOKTORA

AFAD BAŞKANLIĞI

LİSANS LİSANS

KBRN MÜDAHALE EKİBİYARDIMCI SAĞLIK PERSONELİ

PLANLAMA/KOORDİNASYON/KOMUTADAN SORUMLU UZMAN YARDIMCISI/UZMAN


51




DOKTORA

BİREYSEL BAŞVURULAR

LİSANS LİSANS

HEKİMLER

YARDIMCI SAĞLIK PERSONELİ


Son (ilk) Söz…" Bilmek yeterli değildir,

uygulamalıyız.

İstek yeterli değildir, y ğ ,

yapmalıyız"-Goethe

Prof. Dr. Selçuk KILIÇ1Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi

2Türkiye Halk Sağlığı Kurumu, Ulusal Biyoterör Referans LaboratuvarıTel: 0312‐ 565 5362GSM:0 532 2244807

[email protected], [email protected]

52

KBRN EĞİTİMİ: İHTİYAÇLARA GÖRE EĞİTİM Ç

MODÜLLERİNİN OLUŞTURULMASI

Prof.Dr. Selçuk KILIÇ1Sağlık Bilimleri Üniversitesi

2Türkiye Halk Sağlığı Kurumu, Ulusal Biyoterör Referans Laboratuvarı


KBRN EĞİTİMİNDE SORUNLAR Heterojenite: En önemli sorun Çağdaş Ulusal ve Uluslararası güvenlik konseptlerine vakıf

olmama Eğitim İhtiyaç Analizinin Yapılmaması Eğitim İhtiyaç Analizinin Yapılmaması . Kurs öncesi anket düzenlenmemesi

(beklentiler ve kurs bu yanıtlara göre kurs içeriği düzenlenmeli) İnteraktif ve her aşaması uygulamalı olmalı Uygun sınav formatı (pratik uygulama) Simülasyon eğitimi olmalı Kurs sonrası değerlendirme Geri bildirimler alınmalı


Kimyasal Biyolojik Radyolojik

EĞİTİM MODÜLLERİ


Nükleer KBRN Farkındalık Kursu KBRN Ekip Liderliği Kursu

KBRN Taktik Danışmanlık Kursu

KBRN Operatör Danışmanlık Kursu

KBRN Stratejik Danışmanlık Kursu

Kimyasal Biyolojik Radyo‐Nükleer

KBRN ilk Müdahale ekipleri Kısa süreli Eğitim Modülü (5‐15 gün)

Amaç KBRN alanında deneyim/ yetkinlik kazandırmak


Olay yeri ilk değerlendirme Genel Risk analizi ve yayılımın mekanizması ile etkileri Taktik, Teknik ve İşlemler (TTİ)‐

‐ Dekontaminasyon ve triaj‐ Temel saptama yöntemleri

Ekipman v.b Ekip Kurulumu, Komuta Yayılım kontrolü Sıcak bölge yönetimi

Hedefler

İDEAL BİR KBRN İLK MÜDAHALE EKİBİ EĞİTİMİ;

1)Standardize edilmiş bir eğitim modülü; kurumlar ve birimler arasıişbirliği ve uygulamaya olanak sağlayan

2) Sürekli yenilenen eğitim materyalleri (ekipman ve tatbikat vb)2) Sürekli yenilenen eğitim materyalleri (ekipman ve tatbikat vb)

3) Uzaktan Eğitim Modeli (on‐line training or E‐learning)

4) Uyumluluk ve içselleştirmeyi geliştiren bir format.

5)KBRN saldırısını tanımak için kolay ulaşılabilen ve paylaşılan birbilgi aktarımı.

KBRN Eğitim Çalıştayı, 21‐22 Şubat 2017, Ankara 5 KBRN Eğitim Çalıştayı, 21‐22 Şubat 2017, Ankara 6

8. KBRN Eğitimi: İhtiyaçlara Göre Eğitim Modüllerinin OluşturulmasıProf.Dr. Selçuk KILIÇ

53

Ekip

Ilık bölgede klinik ilk müdaheleciönemli bir rolü oynayabilir.


Ekip Başkanı

Genel olarak ılık bölgedeki dekontaminasyonu takiben temaslı soğuk bölgeye aktarılır. Bu alandaki ilk değerlendirme ve triaj ile merkeze yönlendirme yapılır. Sıcak bölgede Klinik uygulama yapılmaz. Bu nedenle tanı, değerlendirme, triaj ve acil uygulamalar dekontaminasyon bölgesinde yapılır.

Bu alanda çalışan personele tıbbi destek; klinik personelin uygun bir şekilde yerleşimi, çalışmasıve temaslı sonuçları üzerinde önemli bir etkisi vardır.

Tıbbi uygulama genellikle temiz/kirli alan sınırında başlar.


KBRN ilk Müdahale ekipleri içinde yer alacak tıbbi personel (Ilık Bölge) Kısa süreli Eğitim Modülü (5 gün)

Amaç ILIK BÖLGEDE TIBBİ YARDIM UYGULAMASI


ç

KBRN olayında Tıbbi Personelin Potansiyel Rolü; Tıbbi Değerlendirme ve tanı Triaj Travma bakımı Antidot uygulaması

Hedef


KBRN ilk Müdahale ekipleri içinde yer alacak tıbbi personel (Ilık Bölge) Kısa süreli Eğitim Modülü (5 gün)

Amaç Ilık bölgede ilk/acil yardım deneyimi


ç

Acil durum ve önceliklerin belirlenmesi İç kordonun tahliyesi (Karantina bölgesine) Öncelikli kurtarma Kişisel önceliğe göre dekontaminasyonun planlanması Tıbbi triaj ve tedavi uygulamaları Kazazede/yaralı taşınma ihtiyacı ve transportun sağlanması Gerekli ise tahliye uygulamalarına yardım Hastane acil savunma uygulaması

Öğrenme Hedefleri

KBRN Acil Travma Yönetimi

M Masif Kanama Kontrolü

A Havayolu ve antidot

R Solunum yolu koruması ve oksijen

C Dolaşım sistemi stabilizasyonu

H Baş (SSS değerlendirme AVPU ve pupiller)

EmergMed J 2008;25:108–112


H Baş (SSS değerlendirme AVPU ve pupiller)

Sıcak Bölge ILIK Temiz/Kirli hatSoğuk Bölge

Tıbbi TriajMARCHIV/IO Antidot

Triaj Dekontaminasyon Tıbbi bakıma devam

Temel Travma Müdahaleleri

AntidotO2, atropin, dizepam,amil Nitrit

Antidot uygulama ve Tıbbi bakıma devam

Merkeze transfer

KBRN olayının; arka planı ve olası sonuçları anlamak için gerekli temel

bilginin aktarılması.Hedef Kitle;

1 KBRN alanında görev ve

KBRN Farkındalık Kursu


1. KBRN alanında görev vesorumlukları olan yapılar

2. Toplum

KBRN ortamına ve olayına yanıt

vermek için HAZIRLAMA

KBRN Operatör Danışmanlık Kursu

KBRN Ekip Liderliği Kursu

KBRN olayının;arka planı ve olası sonuçları anlamak

ve yanıt vermek için Organizasyon ve Yönetim


54


Biyogüvenlik ve biyoemniyet stratejileri, politikalar ve organizasyonlar Politika geliştirme ve uygulamalar (interdisipliner, kurumlar arası, ulusal

ve uluslararası)


ORTA İLERİİLK

KBRN Olaylarının olası sonuçlarıyla ilişkili bilgileri uygulamak

PLANLAMA yapabilmek Risk analizi Olayının sonuçlarıyla

ilgili danışmanlık

KBRN ortamında stratejik düzeyde operasyonlar içinPlanlama yapmak ve Uygulamak;

KBRN Karar Alıcılara Danışmanlık Kursu

Biyogüvenlik ve biyoemniyet strateji ve politikaları Politika geliştirme ve uygulamalar KBRN tehtit ve Riskler KBRN ajanlarının özellikleri KBRN olayı ve etkileri, yayılım özellikleri


KBRN olayı ve etkileri, yayılım özellikleri Acil durum kodlar, yazılım, araç ve DSS Risk Analizi Hazırlılık planlaması ve Korunma, Saptama sistemleri KBRN ajanlarına yanıt ve Dekontaminasyon Uluslararası acil durum sistemleri, Sağlıklı kurtarma ve psikolojik destek yaklaşımı Kritik yapılar ve Ar‐Ge İletişim ve Bilgilendirme Uluslararası merkezlerde deneyim kazanma

Başlıklar

Kriz Liderliği Kursu

Afet ve KBRN olayında; Kriz yönetimi

Didaktik ve deneysel eğitim. Ders, Seminer, okuma, hedef‐odaklı araştırma vb. Hastane‐bazlı, yerel, bölgesel, ulusal ve

uluslararası liderlik ve afet hazırlılık aktivitesi


Eğitim Ana Başlıkları Modül 1. Kriz ve afet bilimi Modül 2. Azaltma (Uygulama) Modül 3. Hazırlılık (Uygulama) Modül 4. Yanıt (Uygulama) Modül 5. Terörizme karşı liderlik Modül 6. İyileşme Modül 7. Kurumlar arası entegrasyon Modül 8. Acil durumlarda iletişim (Uygulama)

HASTANE KBRN HAZIRLILIK VE OLAY YÖNETİMİ EĞİTİMLERİ

Acil Yönetim Kursu KBRN Tıbbi Yönetim Kursu

Hazırlılık, Yanıt ve Kapasite


KBRN Tehtitlerinin1)Tıbbi etkileri vetedavileri

2)Tanı ve tedavi kapasitesi3)Hazırlılık stratejilerinin analizi

KBRN Konsepti KBRN Tehlike boşlukanalizi Plan Geliştirme Planların Uygulanması Acil Yönetimi Senaryolar Masa başı tatbikatlar Yerinde değerlendirme

KBRN tehtit/olayları Arındırma Primer/sekondertemas Tanı Vaka yönetimi İzolasyon, karantina İyileşme ve izlem

Kursu

Hedef KBRN Konsepti; Kurumsal Hazırlılık, Yanıt ve Uygulama

Kısa Süreli Eğitim Modeli


• Kamu Kurum ve Kuruluşlarındaki KBRN şubesi/birimindeki personel

• KBRN ile ilgili görev ve sorumlukları olan kurumlar

• Kısa süreli eğitim modülü (15 gün 6 ay)• Sürekli bir eğitim değil; örn. Haftada bir gün (?)• Genel uygulama haftalık olarak bir yıla yayma şeklinde

KISA SÜRELİ EĞİTİMLER

KBRN Konsepti; Kurumsal Hazırlılık, Yanıt ve Uygulama

KBRN : terminoloji, nedenler ve tehtitler KBRN: Güvenlik açıklarının değerlendirilmesi, giderilmesi ve

sürveyans planlaması


sürveyans planlaması KBRN mevzuatı: Görev ve sorumluklar, KBRN savunma

programı KBRN alanındaki Kurum ve Kuruluşlar Ulusal ve Uluslar arası KBRN Kontrolü KBRN Döngüsü: Korunma, hazırlılık ve yanıt KBRN bildirim ve erken uyarı sistemi Dekontaminasyon ve uygulamaları KBRN Hazırlılık: medikal, veteriner ve çevresel etkiler, risk

analizi, acil yanıt ve karar verme

Başlıklar

55

Sivil‐Askeri Özellikler Askeri Özellikler

Sağlık KBRN

Özelleşmiş Eğitimler: Tanı Kapasitesi


Sağlık Kriz

KBRN

Analitik Laboratuvar Sistemleri (ALS) Gas Chromatograph/Mass Spectrometer Infrared Spectroscopy (FTIR) ve Polarized Light Microscopy (PLM) Raman Spectrometer ve Digital Melting Point Apparatus Paper / Chemical Tests Polymerase Chain Reaction (PCR), Electrochemiluminescence (ECL) ve Hand Held

Assay (DoD) assay Fluorescence Microscopy ve Digital Photographic Microscope Gamma Spectroscopy


Analitik LaboratuvarSistemleri (ALS)

Gas Chromatograph/Mass SpectrometerInfrared Spectroscopy (FTIR)

( )


Polarized Light Microscopy (PLM)Raman Spectrometer ve Digital MeltingPoint Paper / Chemical Tests Polymerase Chain Reaction (PCR), Electrochemiluminescence (ECL)Hand Held Assay (DoD) assayFluorescence MicroscopyDigital Photographic MicroscopeGamma Spectroscopy


KBRN lab. Eğitim ModülleriKBRN lab. Eğitim Modülleri

Beşeri, veterinerlik ve çevresel numune alma ve inceleme

Beşeri, veterinerlik ve çevresel numune alma ve inceleme


Hedefler

Saha‐mobil laboratuvar

Referans Laboratuvar Referans Laboratuvar

Olay yeri hızlı tanımlamaOlay yeri hızlı tanımlama

Saha (canlı ajan) uygulamalarıSaha (canlı ajan) uygulamaları


Biyolojik Terör ve Önem Kazanan EnfeksiyonlarBiyolojik Terör ve Önem Kazanan Enfeksiyonlar

Kimyasal Biyogüvenlik ve TanıKimyasal Biyogüvenlik ve Tanı

KBRN…. KBRN…. Eğitici: Sertifikalı veakredite Eğitim: ISO 29990Sertifikalı Eğitim


Hedefler

KBRN Laboratuvar Ağı

Saha‐mobil laboratuvar ve uygulamaları

Saha‐mobil laboratuvar ve uygulamaları

y yogy yog



Sürveyans, yanıt ve dekontaminasyonSürveyans, yanıt ve dekontaminasyon

HEDEFİMİZ



DOKTORA

KBRN AD. BŞK.LIĞI

TIBBİ KİMYASAL SAVUNMA LABORATUVARIUZMAN LABORATUVAR PERSONELİ


İlk Müdahale Ekipleri (İME) eğitimi

İME Eğitim/kursları: 1. Paramedik ve ATT2. Ekip Liderliği Eğitimi3. Operatör Danışmanlık eğitimi




KBRN Karar Alıcılara Danışmanlık Kursu

HASTANE KBRN

HAZIRLILIK VE OLAY YÖNETİMİ EĞİTİMLERİ

Özelleşmiş Kurslar

56

SONUÇ…

Analiz Heterojen grup varlığı nedeniyle farklı ihtiyaçlar Her grubun özelliğine göre eğitim planlamasının

olmaması Risk analizi ve Hazırlılık planlamasının eksikliği Öğretim görevlisi açığı: Akademik eğitim

Ak d ik ğiti i ğiti düll i


‘Ulusal KBRN Enstitüsü’: Risk analizi, azaltma,multidisipliner ve pratik eğitim, Ar‐Ge

“Türkiye KBRN Entegre Yanıt Projesi’

Neler Gerekli ?

Gelecek

Akademik eğitim ve yeni eğitim modülleri; Temel olarak dört (4) gruba yönelik eğitimlerinhazırlanması Eğitimlerin ‘Risk analizi ve hazırlılığı içermesi’ Canlı ajanlar ile eğitim, tatbikat, simülasyon Sertifikalı ve akredite eğitim

Son (ilk) Söz…" Bilmek yeterli değildir,

uygulamalıyız.

İstek yeterli değildir, y ğ ,

yapmalıyız"-Goethe

Prof. Dr. Selçuk KILIÇ1Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi

2Türkiye Halk Sağlığı Kurumu, Ulusal Biyoterör Referans LaboratuvarıTel: 0312‐ 565 5362GSM:0 532 2244807

[email protected], [email protected]

57

9. KB

11 MAR

GATA A

olarak m

Mknz Z

Babaes

Tug.5. H

2005-20

Müdürlü

doktora

Molekül

konulu

yıllarınd

TSK Sa

sonra G

2011-20

KBRN S

Enstitüs

Evli ve i

BRN Eğiti

RT 1973 İs

Askeri Tıp F

mezun olmu

Zh.Tug.K

ski/KIRKLAR

Hd.A. 2.Hd.

009 yılları

üğü KBRN

eğitimini

lünün Geliş

doktora tez

da GATA K

ağ.K.lığı Sı

GATA Tıbbi

016 yılları a

Subayı gör

sü, Tıbbi KB

iki çocuk ba

mi: KuruUzm

tanbul doğ

Fakültesinde

uştur. Kıta h

Yrd.clığı 2

RELİ'nde v

Tb. Shh.Ks

arasında

Bilim Da

tamamlam

ştirilmesi ve

zi ile Bilim

KBRN Bilim

hhiye Alayı

KBRN Bilim

arasında, çe

revini de yü

BRN AD. da

abası olan D

mların İhm.Dr. Zeki İl

umludur. L

e tamamlad

hizmetini 20

2.P.Tb.Kh.

ve 2003-20

s.K.lığı Suru

GATA S

alında, Tıbb

ıştır. ”Orga

e Etkinliğın

Doktoru (P

Dalı Başka

ı, Acil Yard

m Dalına Uz

eşitli periyo

ürütmüştür.

a öğretim gö

Dr. Zeki İlke

58

tiyaçlarınlker KUNA

isans eğitim

dıktan sonra

001-2003 y

ve Kh.Hiz

05 yılları a

uç/URFA'da

Sağlık Bil

bı NBC (K

anofosforlu

ın Klınık v

hD) ünvanı

anlığında U

dım Hst. Ba

zman Tabip

odlarla ikiz g

Halen Sağ

örevlisi olara

er KUNAK iy

na Göre EK’ın Özgeç

mini 2000 y

a, Tabip Te

ılları arasın

z.Bl. Sh.Tk

arasında 2

a icra etmişt

imleri Ens

KBRN) ala

Bileşik Ma

ve Bıyoanal

nı almıştır.

Uzman Tab

aştabibi ola

kadrosuna

görevli olar

ğlık Bilimler

ak görev ya

yi derecede

Eğitim Naçmişi

yılında

eğmen

da 55

k.Klığı

0 Zh.

tir.

stitüsü

anında

aruziyetinde

litik Olarak

Bu tarihten

ip. 2010-20

arak görev

a atanmıştır

ak TSK Sa

ri Üniversite

apmaktadır.

e İngilizce bi

asıl Olmal

e Yeni Bir

Değerlend

n sonra 20

011 yılları a

yapmış olu

.

ağlık K.lığın

esi, Sağlık

ilmektedir.

lıdır?

r Oksim

dirilmesi"

09-2010

arasında

up, daha

da Tıbbi

Bilimleri

KBRN Eğitimi: Kurumların İhtiyaçlarına Göre Eğitim Nasıl y ç ğ

Olmalıdır?

Dr.Zeki İlker KUNAKSağlık Bilimleri Üniversitesi

Tıbbi KBRN AD.


1. Bir KBRN olayına yanıt çok bileşenli biryapıdır.

2 l ki ö d ğ l kli2. Personel, ekipman, görev dağılımı ve gereklikanuni düzenlemelerin yer aldığı bir hazırlıkbütünlüğünü gerektirir.


1. Ancak bu hususlardan en önemlisi eğitimdir.Çünkü bir KBRN olayı, sıkça karşılaşılacak birvaka değildir.

2 Bu nedenle olayda personelin karşılaşacağı2. Bu nedenle, olayda personelin karşılaşacağıpsikolojik ve iş yükü travmaları, tahminlerininçok üstünde olabilir.


1. Öte yandan gerek malzeme, gerek yapılacakişlemler ya da hazırlanacak mevzuat ve eğitimprogramları farklılık arz ettiğinden, bütüncülbir bakış açısıyla tüm bileşenleriyle entegrebir bakış açısıyla, tüm bileşenleriyle entegreve simültane bir biçimde ele alınmalıdır.


1. KBRN eğitimi doğası itibariyle çeşitlilkgösterir.

2. Kimyasal, biyolojik, radyolojik ve nükleerenerji birimlerinin her biri ayrı birer çalışmaenerji birimlerinin her biri ayrı birer çalışmaalanlarıdır.

3. Dahası bu bilimdalları içinde, KBRNsavunması planlaması safhasında alt bilimdalları da dahil olur.


• Kimyasal savunma:a) Genel kimya

b) Organik kimya

c) Biyokimya

d) Sentez kimyası

e) Analiz kimyası

f) Kimya mühendisliği

g) Toksikoloji

h) Eczacılık bilimleri

i) Farmasotik botanik


9. KBRN Eğitimi: Kurumların İhtiyaçlarına Göre Eğitim Nasıl Olmalıdır?Uzm.Dr. Zeki İlker KUNAK

59

Biyolojik savunma:a) Genel ve tıbbi biyolojib) Tıbbi genetikc) Genetik mühendisliğid) Genel ve tıbbi mikrobiyolojid) Genel ve tıbbi mikrobiyolojie) Bakteriyolojif) Virolojig) Parazitolojih) Halk sağlığıi) Epidemiyolojij) Oşinografi


Nükleer savunma:a) Fizikb) Nükleer fizik ve mühendisliği c) Nükleer tıpd) Radyasyon onkolojisie) Patolojif) Genel cerrahi ve kanser cerrahisig) Onkolojih) Hematolojii) Dermatolojij) Gastroenterolojigibi bilim dallarının bilgi ve birikimine ihtiyaç duyar.


Diğer yandan;a) Sağlık hizmetleri yönetimib) Askeri sağlık hizmetleric) Acil tıp hizmetlerid) Genel ve tıbbi istihbarat) Ul l ili kile) Uluslar arası ilişkilerf) Kamu yönetimig) Hukukh) Malzeme bilimii) Tekstil mühendisliğij) Nanoteknoloji

gibi bilim dallarının katkısı olmadan, tam teşekküllü bir KBRN savunmasının tesis edilmesi, pek doğru bir yaklaşım olmayacaktır.


Bir örnekle, sadece “Hastane Hazırlıkları” bile en azından

• 1. Planlama ve protokoller• 2. Hastane dışı planlaması3 Ol d ki l l• 3. Olay esnasındaki çalışmalar

• 4. Olay sonrası çalışmalar• 5. Personel planlaması• 6. Haberleşme• 7. Arındırma sistemleri• 8. Dışarıda kalan hastaya müdahale


• Güvenlik,

• Komuta, Kontrol ve İletişim

• Hasta Bakımı: Değerlendirme, Tedavi

ve Taşıma,

• Kaynak Yönetimi,

• Basın Koordinasyonu ve Bilgi Verilmesi gibiçeşitli postalarından oluşur.


• Tüm bu planlamalar yapılırken, TürkiyeCumhuriyeti Devleti’nin tabi olduğu uluslararası yükümlülükler ve ülke dahilindekidüzenlemelere uygunluk şartı vardırdüzenlemelere uygunluk şartı vardır.


60

ULUSAL HUKUKTA KBRN‐E• Kimyasal Silahların Geliştirilmesi, Üretimi, Stoklanması ve

Kullanımının Yasaklanması• Hakkında Kanun (5564‐14/12/2006)• Türkiye Atom Enerjisi Kurumu Kanunu (2690‐13/07/1982)• Kaçakçılıkla Mücadele Kanunu (5607‐21/03/2007)• Afet ve Acil Durum Yönetim Başkanlığının Teşkilat ve

Görevleri Hakkında Kanun (5902‐29/05/2009)• Türk Ceza Kanunu (5237‐12/10/2004)• Kimyasal, Biyolojik, Radyolojik ve Nükleer Tehlikelere Dair

Görev Yönetmeliği (RG:28281‐03/05/2012)


ULUSLAR ARASI HUKUKTA KBRN‐E• Nükleer ve Nükleer Çift Kullanımlı Eşyaların İhracatında İzne Esas

Olacak Belgenin Verilmesine İlişkin Yönetmelik• (RG:26642 – 13.09.2007)• Nükleer Tanımlar Yönetmeliği (RG:20986 – 09.09.1991)• Nükleer ve Radyolojik Tehlike Durumunda Ulusal Uygulama• Nükleer ve Radyolojik Tehlike Durumunda Ulusal Uygulama

Yönetmeliği (RG:23934‐15.01.2000)• Radyasyon Güvenliği Yönetmeliği (RG:23999‐24/03/2000)• 5607 sayılı Kaçakçılıkla Mücadele Kanununa Göre El Konulan

Miktar Bakımından Fazla• veya Özel Tesis Tertibatı Gerektiren• Eşyanın Teslimi ve Saklanmasına İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında

Tebliğ (30/03/2012)• www.umke.org


ULUSLAR ARASI HUKUKTA KBRN‐E

• Nükleer Silahların Yayılmasının Önlenmesine İlişkin

• Anlaşma (NPT) (28/01/1969 – RG:16823‐ 28/11/1979)

• Kimyasal Silahların Geliştirilmesinin, Üretiminin,

• Stoklanmasının ve Kullanımının Yasaklanması ve

• Bunların İmhası ile İlgili Sözleşme(CWC) (Paris

• 13/01/1993 – RG:4/4/1997)

• Biyolojik Silahlar Sözleşmesi


• Başbakanlık AFAD (Afet ve Acil DurumYönetimi Başkanlığı) tarafından 3 Mayıs 2012tarihli ve 28281 sayılı Resmi Gazete’ deyayımlanan;

* “Kimyasal, Biyolojik, Radyolojik ve NükleerTehlikelere Dair Görev Yönetmeliği”


• İlgili yönetmeliğe istinaden Bakanlık adınaKBRN iş ve işlemlerinden sorumlu ve yetkiliAcil Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü’ nce25 04 2014 tarihli ve 3306 sayılımakam oluru25.04.2014 tarihli ve 3306 sayılı makam oluruile;

• “Sağlık Bakanlığı Ve Bağlı KuruluşlarınınKimyasal, Biyolojik, Radyolojik Ve NükleerTehlikelere Dair Görev Yönergesi”


Bu Yönetmeliğin amacı; yurt içinde veya dışındameydana gelip ülkemizi etkileyebilecek olan kimyasal,biyolojik, radyolojik ve nükleer tehdit ve tehlikelere karşıhalkın sağlığının ve çevrenin korunması, can ve malkaybının en aza indirilmesi için gerekli tedbirlerinkaybının en aza indirilmesi için gerekli tedbirlerinaldırılması amacıyla ilgili bakanlık, kamu ve özel sektör kurum ve kuruluşları, valilikler, üniversiteler, sivil toplumkuruluşları ve gönüllüler ile sivil asker işbirliğiçerçevesinde Türk Silahlı Kuvvetlerinin tehlike öncesi,tehlike sırası ve sonrasına ilişkin görev vesorumluluklarını belirlemektir.


61

Buna göre Sağlık Bakanlığı’nın görevleri;a) Yaralı tahliyesi

b) Biyolojik örneklerin toplanması ve analizi

c) Dekontaminasyon

d) Hastane afet planlarına göre, sabit ve mobil KBRN savunması oluşumlarının kurulumu ve işletimi

e) Hasta tedavi ve takip hizmetleri

f) İzolasyon ve karantina işlemleri

g) Mevzuat ve epğitim programlarının düzenlenmesi veuyumlulaştırılması


• AFAD (Afet ve Acil Durum Yönetimi Başkanlığı)görev ve sorumlulukları:

hlik l i k l k ö l l‐ KBRN tehlikelerine karşı alınacak önlemler ve yapılacak çalışmaları ilgili kurum ve kuruluşlarla koordineli olarak belirler.


Buna göre AFAD çalışanlarının görevleri;

a) Deteksiyon

b) Keşif

c) Tahliyec) Tahliye

d) Dekontaminasyon


• Genelkurmay Başkanlığı’nın görev vesorumlulukları:

‐ Türk Silahlı Kuvvetleri KBRN Okulu ve EğitimTürk Silahlı Kuvvetleri KBRN Okulu ve Eğitim Merkezi Komutanlığı ile Başkanlık arasında KBRN konuları ile ilgili eğitici personelin yetiştirilmesi ve bilgi değişimi hususlarında, karşılıklı yardım ve işbirliğinin geliştirilmesini sağlar.


Buna göre Genelkurmay Başkanlığı’nın görevleri;a) Taktik KBRN ve Tıbbi KBRN savunması icrasıb) Genel istihbarat ve tıbbi istihbaratc) Keşifd) Deteksiyone) Örnek toplamaf) Mobil laboratuvar işletimig) Raporlamah) Dekontaminasyon (Saha, Araç, Teçhizat, Personel)i) Yaralı müdahalesi ve tahliyesij) KBRN mühimmatı imhasık) Personel eğitimil) Uluslar arası mevzuata uyum ve satandartların geliştirilmesi,

uygulanması (Sivil ve Askeri Mevzuat‐ NATO‐)


• Çevre ve Şehircilik Bakanlığı’nın görev vesorumlulukları:

Kirlenmeye neden olan kaynakların atıklarınKirlenmeye neden olan kaynakların, atıklarınve işlevi biten numunelerin kontrolü ve imhasıile iyileştirme ve kalıcı etkilerin araştırılması veyaşamın normale dönmesi çalışmalarında ilgilikurum ve kuruluşlar ile valiliklere desteksağlar.


62

• Buna göre Çevre ve Şehircilik Bakanlığınıngörevleri;a) ÇED Raporu uyumluluğu

b) Çevresel numunelerin alınması ve analizi) Ç

c) Deteksiyon

d) Raporlama

e) Dekontaminasyon

f) Atık yönetimi

g) Tesis işletimleri


• Dışişleri Bakanlığının görev ve sorumlulukları:

‐ Ülkemizce yapılan uluslararası yardım l l i i O i liği ülk l italeplerinin NATO, Avrupa Birliği ülkeleri,

uluslararası kuruluşlar veya ikili ilişkiler kapsamında doğrudan diğer ülkelere duyurulması hususunda Başkanlığa destek sağlar.


Buna göre Dış İşleri Bakanlığının görevleri;a) Uluslar arası KBRN mevzuatı hazırlama çalışmalarına dahil

olmakb) Bu anlaşmalar doğrultusunda oluşturulacak mevzuatın

çalışmalarında yer almakc) Yurt dışı eğitim ve çalışma faaliyetleriyle ilgili kolaylaştırıcıc) Yurt dışı eğitim ve çalışma faaliyetleriyle ilgili kolaylaştırıcı

düzenlemer yapmakd) Bilimsel ateşelik kadrolarında çalışanlara konu hakkında

görevler vermeke) KBRN savunmasına yönelik üretim ve AR‐GE faaliyetlerinde

kullanılacak maddlerin ithalat ve ihracatına yönelik, boşluk bulunan hususları, yükümlülük getiren mevzuata uygun olarak, kolaylaştırıcı mekanizmalar kurmak. Bu faaliyetlerin planlamasıiçin gerekli kurumlarla (MİT, Gümrük, Sanayi, Ticaret alanlarında faaliyet gösteren) işbirliği yapmak.

• İçişleri Bakanlığının görev ve sorumlulukları:

‐ Kimyasal, biyolojik ve radyolojik maddelerin bulundurulduğu kullanıldığı veya nakledildiğibulundurulduğu, kullanıldığı veya nakledildiği yerler ile ulusal ve uluslararası karayolu ağlarının bulunduğu bölgelerde KBRN konularında eğitimli ve donanımlı personelden trafik, güvenlik kontrol ve çevre emniyet ekiplerinin kurulmasını sağlar ve gerekli hallerde bu ekipleri göreve sevk eder.


Buna göre İç İşleri Bakanlığının görevleri;a) Tüm kanuni düzenleme çalışmalarında yer almakb) KBRN saldırısında, Emniyet teşkilatı ve Jandarma

teşkilatındaki birimlerin, görev ve sorumluluk sahalarını belirlemek

) Bib Bib t l l ti i d l lc) Biber gazı, Biber gazı tozu, ses salgaları, tireşim dalgaları gibi “öldürücü olmayan silahlar” kapmasındaki materyalinkullanımı hakkındaki hukuki düzenlemeleri tamamlamak. Bu materyali kullanan personelin eğitimini yaptırmak

d) Kriminal KBRN örneklerini toplamak ve analizini yapmak. Olay yeri güvenliği, taşıt ve insan trafiği, toplumsal panik gibi, KBRN atağına bağlı gelişebilecek sorunlara karşı,sonuç yönetimi yapmak.


• Sağlık Bakanlığının görev ve sorumlulukları:

‐ KBRN tehdit ve tehlikelerine karşı ilk yardım ve ambulans servislerinin, acil tıbbi müdahale ekiplerinin, seyyar hastanelerin kurulmasını sağlar.

‐ KBRN tehlikelerinden etkilenenler için illerde belirleyeceği hastanelerde müdahale kliniklerinin ve arındırma ünitelerinin kurulmasını sağlar.


63

‐ Başkanlık ve valiliklerle koordineli olarak, görevli personelin KBRN tehdit ve tehlikelerine karşı eğitilmesini sağlar.

‐ Valiliklerce gönderilen kimyasal ve biyolojik g y y jnumunelerin analizlerinin yapılmasını sağlar.

‐ Olay bölgesinden kontrolsüz olarak hastanelere gelebilecek kişilerin arındırılması için il bazında belirlenecek hastanelerde gerekli düzenlemelerin yapılmasını sağlar.


• Türkiye Atom Enerjisi Kurumu Başkanlığının görevve sorumlulukları:

Nükleer ve radyolojik tehdit ve tehlike durumunda‐ Nükleer ve radyolojik tehdit ve tehlike durumunda alınacak tedbirleri, radyolojik açıdan kirlenmiş gıda ve diğer ürünlerin tüketimi ve dağıtımıyla ilgili sınırlandırmayı gerektirecek radyoaktif kirlilik limitlerini ve müdahale seviyelerini belirler, ilk müdahale ekiplerine bilgi desteği sağlar.


• Valiliklerin görev ve sorumlulukları:

‐ KBRN tehdit ve tehlikelerine karşı tespit, teşhis d hi l i i il f il dve arındırma hizmetlerini, il afet ve acil durum

müdürlüğü koordinatörlüğünde il bünyesindeki kamu ve özel kurum ve kuruluşlarla yürütür.


• MADDE 12 – (1) Bu Yönetmelikte vekurumların kendi özel mevzuatında belirtilenKBRN görevlerinin yerine getirilmesi için ilgilibakanlık, kurum ve kuruluşlarca, buYönetmeliğin yayımını müteakip bir yıl içinde“Kimyasal Biyolojik Radyolojik ve NükleerTehlikelere İlişkin Görev Yönergesi” hazırlanır.Yönerge, merkezde kurumların en üstamirlerince, illerde ise valilerce onaylanarakyürürlüğe konulur.


• İlgili yönetmeliğe istinaden Bakanlık adınaKBRN iş ve işlemlerinden sorumlu ve yetkiliAcil Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü’ nce25 04 2014 tarihli ve 3306 sayılımakam oluru25.04.2014 tarihli ve 3306 sayılı makam oluruile;

• “Sağlık Bakanlığı Ve Bağlı KuruluşlarınınKimyasal, Biyolojik, Radyolojik Ve NükleerTehlikelere Dair Görev Yönergesi”


• MADDE 5‐ Bakanlığımız adına KBRN tehdit veolaylarına bağlı acil, afet ile olağan dışı durumçalışmaları merkez teşkilatımızda ASHGMtarafından yürütülürtarafından yürütülür.


64

• Olası bir KBRN olayının afete dönüşmesidurumunda;Türkiye Afet Müdahale Planı ile İlSağlık Afet ve Acil Durum Planı’nda belirtilenhizmet grupları, kendileriyle ilgili görev vehizmetleri yerine getirirler. Bu Yönerge ilegörev verilen kurum ve kuruluşlar, ilgiliplanlarda kendilerine verilen hazırlıklarlagörevleri diğer kurum ve kuruluşlarla birlikteve koordineli olarak, etkin ve süratli bir şekildeyerine getirirler.


• Bu yönerge ile sağlık personelinin görev vesorumluluk yeri soğuk alan olup, her türlü iş veişlem soğuk bölgede yapılacaktır. Sağlık ekibinumune almada sıcak ve ılık alandanumune almada sıcak ve ılık alandagörevlendirilemez. Ülkenin tüm sahalarında,ulusal giriş noktalarındaki ılık bölgelerdeyapılacak olan arındırma işlerinde sağlıkpersoneli yer almaz.


• KBRN tehdit ve tehlikelerini değerlendirerek,İlin ilk müdahale ekipleriningöreve sevkedilmesini il sağlık müdürleri üzerindenkoordine ederkoordine eder.

• KBRN tehdit ve tehlikelerine karşı acil yardımve ambulans servislerinin, acil tıbbi müdahale(UMKE) ekiplerinin eğitimlerini ve hazırlıklıolmalarını sağlar.


a) İlgili birimlerce uygun şekilde gönderilen kimyasal ve biyolojik numune analizlerinin halk sağlığı, kamu, özelkurum ve kuruluş, üniversite laboratuvarları veyaBakanlıkça belirlenen laboratuvarlarda yaptırılmasını sağlayarak raporlandırılmasını ASHGM’ ye desağlayarak raporlandırılmasını ASHGM ye de gönderilmesini koordine eder.

b) KBRN tehdit ve tehlikelerine karşı bağışıklık sisteminin geliştirilmesi amacıyla aşı, önleyici ve tedavi edici ürünveya ilaçları önceden temin eder, stoklar ve ihtiyaç bölgelerine sevk ederek dağıtımını sağlar.


a) ASHGM ile koordineli olarak, KBRN tehdit ve tehlikelerine karşı görevli personelinin hizmet içieğitimlerinin yaptırılmasını sağlar.

b) Olaylardan etkilenenlerin belirlenen hastane veya ) y ysağlık merkezlerinde tedavi ve bakımlarının (arındırma yapıldıktan sonra) yapılmasını sağlamak üzere izole servis ve odaları hazırlar, tedavi ve korunma ile ilgili gerekli önlemleri alır.

c) Her bir hastanenin 2 yılda bir bu konuda tatbikatyapmasını sağlar.


a) Olay bölgesinden kontrolsüz olarak hastanelere gelebilecek kişilerin arındırılması için İl bazında belirlenecek hastanelerde gerekli düzenlemelerinyapılmasını sağlar.

b) Tehdit ve tehlike bölgesinden arındırılmadan bir şekildeb) Tehdit ve tehlike bölgesinden arındırılmadan bir şekilde TKHK’ya bağlı hastanelere ulaşan kişilere acil servisin yakınlarında (acil servisle bağlantısı olmayan mesafede), acil servise giden hasta/hasta yakını/personel/halkın etkilenmeyeceği mesafede arındırma işlemlerini “C” tipi kıyafet giymiş en az 2 (iki) hastane arındırma personeli (yedekli sistem şeklinde çalışacaktır) tarafından uygulanmasını sağlar. Gerektiğinde bu işlemin 24 saat sürdürülecek şekilde personel görevlendirmesini sağlar.


65

a) KBRN tehdit ve tehlikelerini değerlendirerek,ilk müdahale ekiplerinin (özel, üniversitehastane içinde‐bahçesinde) göreve sevkedilmesini koordine eder.

b) Olaylardan etkilenen veya yaralananşahısların üniversite veya askeri hastanelerdebakım ve tedaviler ile gerekli düzenlemelerinyapılması açısından ilgili birimlerle koordineyisağlar.


• MADDE10‐ (1) Ülkede meydana gelen tümKBRN olayları ile ilgili olarak genelkoordinasyon ASHGM’ nce sağlanır.


• MADDE 11‐KBRN tehdit ve tehlikesinde olayyeri yönetimi ve koordinasyonu; kimyasalolaylarda Çevre ve Şehircilik Bakanlığı ekipleri,biyolojik olaylarda Bakanlık ekipleri, nükleer veradyolojik olaylarda ise TAEK Başkanlığıncayürütülür. TAEK yetkilisinin olmadığı il vebölgelerde il valiliği tarafındangörevlendirilecek bir mülki amir tarafındanolay yeri yönetimi yapılır.Genel KoordinasyonAFAD tarafından yürütülür.


• MADDE 14‐ (1) Bakanlıkça belirlenecek veyayınlanacak olan ‘’KBRN hizmetlerindekullanılacak araç, gereç ve malzeme listesi’’esas alınarak ihtiyaç sahibi kurum veesas alınarak, ihtiyaç sahibi kurum vekuruluşlarca kendi bütçelerinden sağlananmali kaynaklarından temin edilir.


• Görüldüğü üzre, KBRN savunması çok fazlacaçeşitli bir iş yükü gerektirir.

h i i ki l• Konunun hassasiyeti, yetkin personel vepersonel yetkinliğine olan ihtiyacı had safhayaçıkarır.


• Tam da bu sırada eğitim olanlamısnda birkarar aşamasına gelinir.


66

KONUYA GÖRE EĞİTİM

Yada

GÖREV YERİNE GÖRE EĞİTİM


a) KBRN eğitimi, bir çok disipline göre elealınabilir

b) Ancak en gerçekçi eğilim, personelin görevyaptığı safhaya göre olandıryaptığı safhaya göre olandır.

c) Görülmektedir ki bir çok işlem hemkurumların kendi yapıları hem de KBRNbileşenlerinin sonucu olarak, birkaç kurumdahilinde yapılmaktadır


a) Örneğin numune toplama işi, çevre bakanlığı, sağlık bakanlığı, türk atom enerjisi kurumu, emniyet teşkilatı ve türk silahlı kuvvetleri birimlerince gerçekleştirilir

b) Diğer yandan numuneler Kimyasal, Biyolojik, Radyolojik, Nükleernumuneler olarak sınıflandırılabilir

c) Aynı zamanda bu numuneler çevresel ve biyolojik numunelerolarak da ele alınabilir.

d) Yine de en kapsayıcı yaklaşım, ‘KBRN ortamında numune alma ve saklama’ olacaktır. Böylece numune alma eğitimi kapsayıcı ve holistik bir biçimde çalışılır ve konu hakkındaki eğitimler doğru personele doğru olarak verilebilir.


a) Yine benzer bir örnek de dekontaminasyon için verilebilir.

b) Konu saha, teçhizat, araç, peronel, yaralı ..dekontaminasyonu olarak

c) Veya kimyasal ajana yönelik dekontaminasyon, biyolojik ajanac) Veya kimyasal ajana yönelik dekontaminasyon, biyolojik ajanayönleik dekontaminasyon….

d) Veyahutta TSK’nın yapacağı dekontaminasyon, Sağlık Bakanlığının yapacağı dekontaminasyon, AFAD’ın yapacağı dekontaminasyon.. gibi başlıklar altına yayılabilir.

e) Oysa dekontaminasyonda yer alan personele yönelik ele alınmalıve eğitim programları hazırlanmalıdır.


İşte bu yaklaşım:

a) Olay öncesi

b) Olay esnası

c) Olay sonrası

Safhalarından oluşur. Bu da senaryoda yer alan tüm personelin, (ayrı kurumların ihtiyaçlarına cevap veren çalışmalar yapan ama aynı safhada çalışan) doğru eğitim almasını ve entegrasyonu sağlar.


Diğer bir deyişle, her kurum kendi görev sahasıyla ilgili eğitimi en iyi verendir.

ö l bi ği i i l li l d ğBöyle bir eğitimi alan personelin , olayın doğru safhasında çalıştırılma olasılığı artar.


67

U

ULUSAL K

S.No

1. Acil

2. Afet

3. Ank

4. Den

5. Gen

6. Gıd

7. Güm

8. Hav

9. İçiş

10. Jan

11. MS

12. Sağ

13. Sah

14. Sav

15. TSK

16. Tür

17. Tür

18. Tür

19. Tür

KBRN EĞ

l Sağlık Hiz

t ve Acil Du

kara Büyükş

niz Kuvvetle

nelkurmay B

da ve Tarım

mrük ve Tic

va Kuvvetle

leri Bakanlı

ndarma Gen

B Sağlık Da

ğlık Bilimleri

hil Güvenlik

vunma Sana

K Sağlık Ko

kiye Atom E

kiye Halk S

kiye Hudut

kiye Kamu

ĞİTİM ÇA

metleri Gen

urum Yöneti

şehir Beled

eri Komutan

Başkanlığı

Hayvancılı

caret Bakan

ri Komutan

ğı

nel Komutan

aire Başkan

i Üniversite

Komutanlığ

ayi Müsteşa

omutanlığı

Enerjisi Kur

Sağlığı Kuru

ve Sahiller

Hastaneler

Alfabetik

68

ALIŞTAY

Kuru

nel Müdürlü

im Başkanlı

iye Bşk.lığı

nlığı

k Bakanlığı

lığı

lığı

nlığı

nlığı

si Rektörlüğ

ğı

arlığı

umu Başka

mu

Sağlık Gen

i Kurumu

k olarak sıra

YINA KAT

um

ğü

ığı

ı

ğü

anlığı

nel Müdürlü

alanmıştır.

TILAN KU

ğü

URUMLAAR

S.No

1.

2. A

3. S

4. T

5. T

6. S

7. T

8. G

9. S

10. S

11. S

12. A

K

Milli Savunm

AFAD Başk

Sağlık Bilim

TSK Sağlık

Türkiye Hal

Sağlık Bilim

TSK Sağlık

Gülhane Sa

SBÜ Tıp Fa

SBÜ Tıp Fa

SBÜ Genel

AFAD Sivil

KBRN ÇA(

Kur

ma Bakan Y

kanı

mleri Ünivers

k Komutanı

lk Sağlığı K

mleri Ünivers

k Komutan Y

ağlık Bilimle

akültesi Dek

akültesi Dek

Sekreteri

Savunma D

ALIŞTAY(22 Şubat 2

rum

Yardımcısı

sitesi Rektö

Kurumu Baş

sitesi Rektö

Yardımcısı

eri Enstitüsü

kanı

kan Yrd.

Dairesi Baş

69

INA KAT2017 Saat 0

örü

kanı

ör Yrd.

ü Müdürü

kanı

TILAN PR09:30-11:00

Şuay ALP

Mehmet H

Prof.Dr. C

Prof.Tbp.

Prof.Dr. İ

Prof.Dr. M

Prof.Tbp.

Prof.Dr. Ö

Prof.Dr. M

Prof.Dr. F

Erkan KIL

Ahmet AT

ROTOKO0)

Adı So

PAY

Halis BİLDE

Cevdet ERD

Tümamiral

rfan ŞENCA

Mustafa GE

Tuğgenera

Ömer AZAL

Muzaffer KIR

Fatih Mehm

LIÇ

TİK

L

oyadı

EN

DÖL

Hayati BİLG

AN

EREK

l Ufuk DEM

L

RIŞ

et MUTLU

GİÇ

MİRKILIÇ

S.No

1. 2.

3.

4.

5.

6. 7. 8. 9.

10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32.

33.

34. 35.

36.

37.

38. 39.

40.

Ü

Daire BaUzm.Dr.

Uzman

İtfaiye Am

Dz.Tbp.A

Alb. Svl.Sav.UGrup SorUzman Hv.P.YzbSivil SavuSivil SavuJ.Kd.BçvTbp.Yzb.Prof.Dr. (Prof.Dr. (Prof.Dr. (Prof.Dr. (Prof.Dr. Prof.Dr. Yrd.Doç.Yrd.Doç.Dr. Dr. Dr. Şube MüHrk.Pl.AlProje MüUzman Proje MüProf.TbpSağ.Bnb

Dr.

KimyageKimyage

Dr.

Uzm.Dr.

Dr. Birim Sor

Hemşire

ÇA

Ünvanı

şkanı Dr.

miri

Alb.

Uzm. rumlusu

b. unma Uzm.unma Uzm.

vş. . (Rektör) (Rektör Yrd(Enst.Md.) (Enst.Md.Yr

Dr. Dr.

üdürü b.

ühendisi

ühendisi .Tuğg. .

r r

rumlusu

ALIŞTAY

HakaEray

Ersoy

Yasin

Cenk

AbduVolkaOktayYalçıOsma

. Pervi

. M. SeAli BEZehraCevd

.) MustaÖmer

rd.) YalçıLevenSelçuMesuSermZeki KorayHanifUmutÖmerDamlGazi HaticUfuk Mery

Sinan

MuhaHavv

Müjga

H.MuMAHFatih Serha

Şerife

70

KATILIM

Adı Soyad

an GÜDÜCÜÇINAR

y ÖNEMLİ

n Tahir KAR

k YEĞİNER

ullah ÖZGÜan YAKAR y YURTOĞn EKER an OKATANn GENÇ erdar ALTINEDİR a Dilşat ÇO

det ERDÖL afa GEREKr AZAL n ÖZKAN nt KENAR uk KILIÇ ut ORTATAT

met SEZİGEİlker KUNAy EYİSON fe Aslı AYAt DOĞANÇAr KOÇ lagül İNCEÇÇağrı YILD

ce ÇEVİK DEMİRKILem KOÇAL

n TÜRKÖZ

arrem CENKva ATEŞ

an YILDIZ

urat Merci MUTOĞLUSAÇKAN

at GÖKÇE

e ERGÜDE

MCI LİSTE

dı

Ü AcMAfBa

RACA AnBşDe

N GeGBaLU Gü

N Ha

İçiNTAŞ

JaBAN M

SaRe

K

TLI N K

N EKE AY

Sa

ÇAY SaMDIRIM

IÇ TS

L TüBa

K Tü

TüSa

U TüKu

N

ESİ

Ku

cil Sağlık Hiüdürlüğü fet ve Acil Daşkanlığı nkara Büyüşk.lığı eniz Kuvvet

enelkurmayıda ve Tarımakanlığı ümrük ve Tava Kuvvetl

işleri Bakan

andarma GeSB Sağlık D

ağlık Bilimleektörlüğü

ahil Güvenli

avunma Saüsteşarlığı

SK Sağlık K

ürkiye Atomaşkanlığı

ürkiye Halk

ürkiye Huduağlık Genel

ürkiye Kamuurumu

urumu

izmetleri Ge

Durum Yöne

kşehir Bele

tleri Komuta

y Başkanlığm Hayvanc

Ticaret Bakaleri Komuta

nlığı

enel KomutaDaire Başka

eri Üniversit

ik Komutan

nayi

Komutanlığı

m Enerjisi Ku

Sağlığı Kur

ut ve SahilleMüdürlüğü

u Hastanele

enel

etim

ediye

anlığı

ı ılık

anlığı anlığı

anlığı anlığı

tesi

lığı

urumu

rumu

er ü

eri

ÇALLIŞTAYD

71

DAN FOTTOĞRAFLLAR

72

73

74

75

Documents

ADME - SBU...TSE EN ISO/IEC 17025 ile akreditasyon, KSYÖ referans biyoanaliz laboratuvarı. 23 - -II (S R AJANLARI)-MİLMOT-III (ANTİDOT MİKTAR TAYİNİ) SÜLFÜR MUSTARD BİYOBELİRTEÇLERİNİN