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8/17/2019 AFECCIONES HEMATOLÓGICAS
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AFECCIONES
HEMATOLÓGICAS
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HEMOFILIADEFINICION.- afección hereditaria caracterizada por un
retardo de la coagulación de la sangre. Semanifiesta principalmente
por hemorragias.
ETIOLOGIA.-
Es hereditaria , carácter recesivo, ligado al sexo, transmitido
por el cromosoma X.
Afecta más a los hombres ( mujeres sólo de padres
hemofílicos y madres conductoras)
La hemofilia clásica se debe a la carencia del factor VIII
( esencial para la formación de la tromboblastina)
SINTOMAS.-HEMORRAGIAS A VECES POR TRAUMA MÍNIMO Y A VECES NOPOR
EXTRACCIONES DENTALES, HEMORRAGIAS MUSCULARES,
HEMARTROSIS,HEMORRAGIAS VASCULARES. COMO HEMATURIAS, INTESTINALES Y
HACTA CEREBRALES.PROFILAXIS..-DESACONSEJAR EL CASAMIENTO DE
PERSONAS CON HEMOFILIA Y
A LAS MUJERES QUE SON CONDUCTORAS
TRATAMIENTO Aplicación local de suero con adrenalina
1/1000
No hacer punción en hermartrosis
Transfusiones de sangre
Plasma
Fracciones plasmáticas
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PÚRPURA TROMBOCITÓPENADEFINICION.- síndrome trombógeno
plaquetario, en los capilaresy arteriolas. La trombosis se debe a
aglomerados de plaquetas.
ETIOLOGIA.- desconocida, emparentada con ciertas
colagenosis,como periarteritis nodosa y lupus eritematoso
diseminado.
SINTOMAS.-
PlaquetopeniaTranstornos neurológicos diversos y variables:
parálisis,parestesias, convulsiones.
Anemia hemolítica levePRONOSTICO.-
Fatal después de algunas semanasTRATAMIENTO
Corticoides a título de ensayo
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COAGULACION INTRAVASCULARDISEMINADA (CID)
Objetivos:
Prevenir y controlar la hemorragia.
Mantener una buena perfusión tisular.
Diagnósticos:Déficit de volumen de líquidos: hemorragia
r/c ladisminución de los factores de la coagulación.
Alto riesgo de la alteración de la perfusión
tisular: periférica r/c micro trombos de fibrina,plaquetas o
ambas cosas, trombos que obstruyenla micro circulación y
funcionamiento orgánico.
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CUIDADOS DE ENFERMERIA• Administrar componentes de la
sangre para restitución (concentradosplaquetarios, plasma fresco
congelado o crioprecipitado).• Administrar medicamentos por
vía bucal o a través de tubos intravenosos,cuando sea posible;
evitar las inyecciones IM.•Evitar el manejo excesivo de la piel o
quitar cintas adhesivas.•Estudiar las heces, orina y vómito para
descubrir sangre oculta.• Vigilar signos vitales•Medir la
pérdida de sangre; pesar las vendas y lencería.•Permanecer
tranquila durante episodios hemorrágicos; ayudar al paciente
acontrolar el miedo.•Evaluar el color de la piel y las mucosas, si
hay petequias manos y pies fríos ymoteados, hemorragia gingival,
hemorragia nasal, conjuntivas y escleróticas conhemorragia o
ictericia, hemoptisis.•Interrogar sobre dolores óseos y
articulares, alteraciones de la
visión(hemorragia retiniana.•Evaluar la función cardiopulmonar;
buscar taquipnea, ortopnea, taquicardia,palpitaciones e hipotensión
ortostática, que reflejan una oxigenación tisularinadecuada,
disminución del volumen sanguíneo, o ambos.RESULTADOS ESPERADOS O
CRITERIOS DE EVALUACION:El paciente no presenta hemorragias.
El paciente manifiesta buen riego tisular y orgánico.
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RECOMENDACIONES
Dirigidos a los síntomas , tipo o etapa de laenfermedad:
sangrado, transfusión, etc
Detectar y prevenir complicaciones, evitandodaño
Ser muy cuidadosos con el tratamientoparenteral
