26
Afectivitatea temperamentala la preşcolari şi tulburări ale dispoziţiei părinteşti O serie de modele dezvoltate în literatura psihopatologică a adulţilor (de exemplu, LA Clark & D. Watson, 1991) au afirmat că nivelurile scăzute de afectivitate pozitivă (PE) sunt factori predispozanţi sau precursori pentru depresie şi reprezintă o formă de risc pentru depresia temperamentală. Sprijin pentru această afirmaţie s-ar obţine de la dovezi care leagă PE scăzută cu indicatorii cunoscuţi de risc pentru depresie. Autorii au examinat asocierea dintre afectivitatea temperamentală la copiii mici şi tulburări ale stării de spirit ale părinţilor. O sută de copii neselectaţi de vârstă preşcolară au completat o serie de sarcini generatoare de emoţii vizând aspecte ale PE, ale afectivităţii negative (NE), şi ale inhibării comportamentale (BI). Psihopathologia părintească a fost evaluată cu interviuri semistructurate de diagnosticare. PE scăzută la copii a fost asociată cu tulburări ale stării de spirit materne, şi nu paterne. Legătura între PE scăzută şi depresia maternă a fost relativ specifică, pentru că s-au făcut câteva asocieri între PE scăzută şi alte forme de psihopatologie parentală sau între NE şi BI şi tulburări ale stării de spirit părinteşti. Termenul temperament este folosit pentru a se referi la modelele de comportament şi reactivitate emoţională, care sunt relativ stabile în timp şi situaţie şi sunt înrădăcinate în parte diferenţele individuale ce se deyvoltă timpuriu în sistemele biologice. Trăsăturile temperamentale sunt descrise ca adaptarea modelatore (sau neadaptare) la circumstanţele de mediu (Clark & Watson, 1999; Rothbart & Bates, 1998), făcând paradigma temperamentului o euristică convingătoare pentru modele de risc psihopatologic. Înţelegerea mecanismelor de risc asociate cu trăsături temperamentale timpurii ar putea ajuta la clarificarea unora dintre aspectele cheie în etiologia şi clasificarea psihopatologiei. Constelaţii comune de temperament ar putea explica modelul de comorbiditate între clase de tulburare precum şi coagregaţia familială de afecţiuni şi ar putea indica spre mai multe scheme de clasificare relevante etiologic (de exemplu,

Afectivitatea Temperamentala La Preşcolari Şi Tulburări Ale Dispoziţiei Părinteşti

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Afectivitatea temperamentala la preşcolari şi tulburări ale dispoziţiei părinteşti.doc

Citation preview

Page 1: Afectivitatea Temperamentala La Preşcolari Şi Tulburări Ale Dispoziţiei Părinteşti

Afectivitatea temperamentala la preşcolari şi tulburări ale dispoziţiei părinteşti

O serie de modele dezvoltate în literatura psihopatologică a adulţilor (de exemplu, LA Clark & D. Watson, 1991) au afirmat că nivelurile scăzute de afectivitate pozitivă (PE) sunt factori predispozanţi sau precursori pentru depresie şi reprezintă o formă de risc pentru depresia temperamentală. Sprijin pentru această afirmaţie s-ar obţine de la dovezi care leagă PE scăzută cu indicatorii cunoscuţi de risc pentru depresie. Autorii au examinat asocierea dintre afectivitatea temperamentală la copiii mici şi tulburări ale stării de spirit ale părinţilor. O sută de copii neselectaţi de vârstă preşcolară au completat o serie de sarcini generatoare de emoţii vizând aspecte ale PE, ale afectivităţii negative (NE), şi ale inhibării comportamentale (BI). Psihopathologia părintească a fost evaluată cu interviuri semistructurate de diagnosticare. PE scăzută la copii a fost asociată cu tulburări ale stării de spirit materne, şi nu paterne. Legătura între PE scăzută şi depresia maternă a fost relativ specifică, pentru că s-au făcut câteva asocieri între PE scăzută şi alte forme de psihopatologie parentală sau între NE şi BI şi tulburări ale stării de spirit părinteşti.

Termenul temperament este folosit pentru a se referi la modelele de comportament şi reactivitate emoţională, care sunt relativ stabile în timp şi situaţie şi sunt înrădăcinate în parte diferenţele individuale ce se deyvoltă timpuriu în sistemele biologice. Trăsăturile temperamentale sunt descrise ca adaptarea modelatore (sau neadaptare) la circumstanţele de mediu (Clark & Watson, 1999; Rothbart & Bates, 1998), făcând paradigma temperamentului o euristică convingătoare pentru modele de risc psihopatologic. Înţelegerea mecanismelor de risc asociate cu trăsături temperamentale timpurii ar putea ajuta la clarificarea unora dintre aspectele cheie în etiologia şi clasificarea psihopatologiei. Constelaţii comune de temperament ar putea explica modelul de comorbiditate între clase de tulburare precum şi coagregaţia familială de afecţiuni şi ar putea indica spre mai multe scheme de clasificare relevante etiologic (de exemplu, Clark & Watson, 1991; Krueger, 1999).

Există o linie lungă de psihopatologişti interesaţi de diferenţele temperamentale ale stării de spirit ca expresii ale unei diateze pentru depresie (Akiskal, 1989; Kraeplin, 1921). Desenând pe modele moderne de temperament care subliniază centralitatea diferenţelor individuale în afectivitatea pozitivă şi negativă (de exempluClark, Watson, si Mineka, 1994; Rothbart & Bates, 1998), teoreticienii din ambele paradigme de personalitate şi biologice au identificat afectivitatea pozitivă scăzută (PE), ca un potenţial substrat al tulburării de dispoziţie. Aceste modele s-au concentrat pe tendinţa de a experimenta stări pozitive ale dispoziţiei (Clark & Watson, 1999),ale capacităţii hedonice (Meehl, 1975), ale plăcerii (DF Klein, 1987), şi ale sistemelor de abordarecomportamental-motivaţionale care reglementează comportamentul stimulator (de exemplu, Gray [1990], sistemul de activare de comportament [BAS]; Depue & Collins, 1999; Davidson, 1992). Deşi în primul rând descriptive prin natură, aceste modele afirmă că de obicei PE scăzutătransmite risc, prin modificarea stărilor de spirit, a cunoaşterii (în special în aşteptarea rezultatelor pentru recompensarea condiţionată de comportament), şi a comportamentului (în principal comportamentul îndreptat spre scop).

Modelul temperamental cel mai proeminent de tulburări de dispozitie a fost propus de Clark şi Watson (1991), care au descris doi superfactori independenţi de temperament: afectivitatea pozitivă şi negativă (redenumită mai târziu emoţionalitate pozitivă şi negativă, sau PE şi NE; Clark & Watson, 1999). PE (care este strâns legată de construcţia de extraversiune) se referă la o tendinţă pentru starea de spirit pozitivă, sociabilitate înaltă, de angajament de mediu,

Page 2: Afectivitatea Temperamentala La Preşcolari Şi Tulburări Ale Dispoziţiei Părinteşti

şi NE (care este similar cu nevroza) se referă la înclinaţia spre afect şi percepţii negative şi niveluri ridicate de stres perceput. Pe baza cercetării transversale şi longitudinale pe coordonatele acestor trăsături auto-raportate, Clark şi Watson (1991) au dezvoltat un model tripartit de tulburari de dispozitie si de anxietate, inclusiv factorii de PE, NE, şi supraexcitare fiziologică. Modelul tripartit a propus că NE crescută caracterizează atât anxietatea cât şi depresia, în timp ce PE scăzută este specifică depresiei şi supraexcitarea fiziologică este specifică pentru anxietate. Studii transversale de probe clinice şi non-clinic la adulţi folosind măsurări ale stării de spirit pozitive şi negative susţin, în general, cerinţele modelul tripartit, inclusiv specificitatea PE scăzute pentru depresie (Brown, Chorpita, & Barlow, 1998; Watson, Clark, si Carey, 1988). Literatura de auto-raport pentru copilul mai mic, bazată în principal pe probe de stationar, de asemenea, susţine modelul tripartite (Chorpita & Daleiden, 2002; Lonigan, Carey, şi Finch, 1994). Cele mai multe dintre aceste studii, cu toate acestea, s-au concentrat mai mult pe depresia discriminatoare a simptomelor de anxietate decât pe explorarea originii diferenţelor individuale în afectivitatea de trăsătură şi rolul său în dezvoltarea psihopatologiei.

Deşi majoritatea cercetărilor care leagă NE şi PE de depresie a constat din studii transversal ale probelor de adulţi, există este o literatură longitudinal mai mică care examinează valabiltatea predictivă a temperamentului copilului pentru dezvoltarea ulterioară a depresiei. Caspi, Moffitt, Newman, şi Silva (1996) au raportat că evaluările comportamentale de la vârsta de 3 ani au fost asociate cu depresia la tineri adulţi. Concret, un grup de copii mai cotaţi ca inhibaţi, reticenţi social,şi cu teamă de noutate la vârsta de 3 ani a avut o rată ridicată de tulburări de stare de spirit (dar nu de anxietate) de la 21 de ani. Într-un studiu de naştere în grup, van Os, Jones, Lewis, Wadsworth, şi Murray (1997) au constatat că apatia comportamentală a copilăriei prezice atât debutul depresiei în copilărie cât şi depresia cronică la vârsta adultă. În cele din urmă, extroversiunea în copilărie a demonstrat legături către depresia subsindromalăla vârsta de 18 ani (Block, Gjerde, si Block, 1991). Astfel, există dovezi sugestive că aceste comportamente temperamentale consecvente cu un nivel scăzut de PE şi crescut de NE, măsurate în copilărie, sunt relativ asociate cu dezvoltarea de depresie.

Procesele prin care afectivitatea temperamentală creşte riscul de tulburari de dispozitie, nu au fost bine delimitate. Cu toate acestea, există un număr de modele de plauzibile (Rothbart, Posner, şi Hershey, 1995). În primul rând, PE şi NE pot determina procesarea de informaţii, modelarea dezvoltării stilurilor cognitive care pot cauza depresie (Davidson et al, 2002;. Depue & Collins, 1999). În al doilea rând, PE şi NE pot influenţa reactivitatea la mediu, care poate mări sau atenua dezvoltarea de măiestrie şi competenţă (Frederickson, 2001). De exemplu, persoanele cu PE scăzută pot fi mai puţin receptive sau pot fi receptive la o gamă mai mică de stimuli potenţiali de recompensare, şi pot demonstra mai puţin efort în căutarea de recompensă, şi pot experimenta mai puţină facilitarea a comportamentului de abordare în urmărirea obiectivelor abstracte sau întârziate (Depue & Collins,1999). În al treilea rând, efectele de stres poate fi tamponate sau potenţate de către PE (Meehl, 1975), NE (Rutter et al., 1997), sau ambele. De exemplu, Lengua, Wolchik, Sandler, şi de Vest (2000) au constatat că PE scăzută a copilului şi stilul părintesc de respingere au interacţionat pentru a prezice adaptarea copilului după divorţul părinţilor. În al patrulea rând, procesele evocatoare şi cele care aleg o anumita nişă asociate cu trasaturi temperamentale pot influenţa probabilitatea ca indivizii să experimenteze diverse colaborări de mediu pentru a exista un risc pentru depresie. De exemplu,copiii cu PE scăzută pot provoca factori de protecţie mai puţini, cum ar fi relaţiile pozitive cu colegii, şi copii cu NE crescută pot provoca relaţii parentale mai dure (Rutter, 1990). În cele din urmă, unele extreme

Page 3: Afectivitatea Temperamentala La Preşcolari Şi Tulburări Ale Dispoziţiei Părinteşti

temperamentale pot fi, în sine, precursori, sau forme timpurii, ale tulburărilor de stări de spirit (Akiskal, 1989).

Studiul de faţă oferă un test în plus de valabilitate a modelelor temperamentale de risc pentru depresie prin examinarea asocierii între afectivitatea temperamentală la copiii de vârstă preşcolară şi o istorie de tulburare a stării de spirit la părinţii lor. Am ales să ne concentrăm în special pe PE, mai degrabă decât pe alte trăsături, din cauza confluenţei de perspective teoretice subliniind centralitatea sa în tulburările de dispoziţie şi dovada specificităţii sale spre depresie. Designul studiului a fost bazat pe raţionamentul că, în cazul când PE scăzută reflectă o cale sau predispoziţie pentru dezvoltarea de tulburări de dispoziţie, atunci ar trebui să fie corelată cu factori de risc cunoscuţi pentru depresie care pot fi parte a aceluiaşi lanţ etiologic. Unul dintre cei mai bine stabiliţi factori de risc pentru depresie este tulburarea de dispozitie a părintelui(Downey & Coyne, 1990; Goodman & Gotlib, 1999). Mai mult decât atât, mulţi teoreticieni cred că transmiterea între generaţii a depresiei este mediată de transmiterea de trăsături de temperament (Costello et al, 2002;. Silberg & Rutter, 2002). Astfel, am presupus că PE scăzută la copiii mici ar putea fi asociată cu antecedente de depresie la părinţii lor. Acest studiu nu a fost conceput pentru a examina procese care contează pentru asocierea dintre temperamentul copilului si depresie părintească, aşa cum credem că este important să se stabilească în primul rând că o astfel de asociere există. Mai multă cercetare va fi apoi necesară pentru a delimita căi genetice şi de mediu prin care depresia părintelui influenţează temperamentul copilului, pentru a determina dacă copiii cu un nivele scăzute de PE au într-adevăr un risc crescut de a dezvolta tulburări de dispoziţie, şi pentru a explora procesele prin care temperamentul creşte riscul de depresie.

Acest studiu a fost conceput pentru a extinde literatura de temperament şi depresie existentă în trei puncte suplimentare. În primul rând, cele mai multe studii de psihopatologie şi afectivitate au folosit copiii de vârstă şcolară, adolescenţi, sau adulţi, mulţi dintre care au experimentat déjà simptome depresive sau tulburări. Am ales să ne concentreze în schimb, pe perioada de vârstă preşcolară, una optimă în care să observăm afectivitatea temperamentală, fără a fi confundată cu depresie simultană, căci temperamentul a început să se stabilizeze în această perioadă (Caspi, 2000), dar tulburările depresive sunt rareori evidente înainte de copilăria mijlocie (Garber & Horowitz, 2002).

În al doilea rând, cele mai multe studii ale temperamentului copilului au evidenţiat trăsături prin utilizarea de autorapoarte de rapoarte ale părinţilor. Cu toate acestea, auto-rapoartele sunt de utilitate limitată în copilăria timpurie, şi rapoartele părintilor asupra temperamentului şi comportamentului copilului au arătat slabă valabilitate convergentă, cu rapoarte ale cadrelor didactice şi măsurători observaţionale şi de laborator (Seifer, Sameroff, Barrett, si Krafchuk, 1994), validitate mai săracă pentru ajustarea psihologică ulterioară (Mesman & Koot, 2000), şi dovada predispoziţie spre disforie (Youngstrom, Izard, şi Ackerman, 1999). Astfel, am considerat că literatura de specialitate privind modele de risc temperamentale ar putea fi susţinută de utilizarea de măsuri de observaţie, mai degrabă decât încrederea exclusivă în raportul părintelui sau al copilului (Chorpita & Daleiden, 2002).

În cele din urmă, deşi PE scăzută fost propusă să fie specifică depresiei (Clark & Watson, 1991), valabilitatea acestei afirmaţii rămâne nerezolvată. PE scăzută a fost, de asemenea, sugerată ca o diateză pentru schizofrenie (Meehl, 1962) şi a fost legată de fobia socială (Brown et al., 1998), în timp ce PE crescută a fost implicată în abuzul de substanţe (Zuckerman, 1994) şi în tulburări ale comportamentului perturbator (Cole & Zahn-Waxler, 1994). În plus, alte

Page 4: Afectivitatea Temperamentala La Preşcolari Şi Tulburări Ale Dispoziţiei Părinteşti

dimensiuni ale temperamentului au fost bănuite de predispoziţia spre tulburări ale stării de spirit. NE crescută a fost privită ca un factor de risc pentru cele mai multe forme de psihopatologie, inclusiv depresie (Clark et al., 1994). Mai mult, inhibarea comportamentală (BI), o construcţie importantă în literatura privind temperamentul copilului care nu a fost bine integrată în modelele de temperament ale adulţilor, poate fi, de asemenea, legată de risc pentru tulburări ale dispoziţiei.

BI este o trăsăturăde ordin mai mic definită de circumspecţie, frică, şi explorare scăzută în situaţii noi (Kagan, 1997). Aceasta împarte abordarea comportamentală cu PE şi anxietatea cu NE (Nigg, 2000) şi este, de asemenea, legată de constrângere, care a fost definită de Tellegen (1985) ca un factor de nonafectiv care include impulsivitatea scăzută, evitarea vătămării şi tradiţionalism. Nu este clar dacă BI este doar o faţetă de ordin inferior sau precursor de dezvoltare a constrângerii sau dacă este un amestec complex de PE, NE, şi constrângere. De exemplu, Caspi et al. (2003) a constatat că copiii cotaţi ca inhibaţit de la vârsta de 3 ani au raportat atât nivel scăzut de PE cât şi un nivel ridicat de constrângere, la 26 de ani. Mai multe studii au raportat asocieri intre depresia părintească şi BI, la urmaşi, deşi efectele pot fi din cauza tulburării de anxietate patologice la părinţi (Kochanska, 1991;. Rosenbaum et al, 2000). Deoarece BI şi PE nu au fost examinate simultan cu privire la riscul copiilor de depresie, am ales, de asemenea, să examinăm asocierea dintre BI şi istoricul de depresie al părintelui.

În rezumat, prezentul studiu a examinat asocierea între măsurătorile de laborator ale PE, NE, şi durata de viaţă BI şi psihopatologia părintească din timpul vieţii într-un eşantion de copii de vârstă preşcolară. Am adresat trei întrebări: Prima: PE scăzută este asociată cu tulburările de dispoziţie ale părinţilor? A doua: asocierea psihopatologiei părinteşti cu PE scazută specific tulburărilor de dispoziţie ale părinţilor, sau PE scăzută este, de asemenea, asociată cu alte forme de psihopatologie? A treia: asocierea între afectivitatea temperamentală şi tulburările stării de spirit părintească este specifică PE scăzute, sau NE şi BI sunt, de asemenea, asociate cu Tulburări de dispozitie părintească? În plus, am explorat, într-un mod preliminar, rolul mai multor factori care au fost identificaţi ca potenţiali mediatori sau factori de confuzie în relaţia dintre copilul mic cu PE scăzută şi tulburarea stării de spirit părinteşti (Downey & Coyne, 1990; Cicchetti, Rogosch, si Toth, 1998), inclusiv comportamentul părintelui, statutul socio-economic (SES) şi discordia civilă, şi de expunerea la simptome depresive parentale. Aceşti factori au fost incluşi pentru a oferi un test iniţial pentru a vedea dacă PE scăzută la copii este asociată cu istoricul depresiv al părintelui din cauza efectelor de factorilor de risc de mediu care pot fi corelate cu depresia părintească.

Metodă Participanţii Recrutare. Proba finală a participanţilor a inclus 100 de copii cu vârste cuprinse între 3 ani, 0 luni şi 4 ani, 1 lună, şi părinţii lor biologici. Un grup de şase participanţi a fost exclus: Doi copii aveau dizabilităţi semnificative medicale sau psihiatrice, şi patru familii au completat doar de evaluarea de laborator. Două strategii de recrutare au fost utilizate: contactarea familiilor din codurile postale locale, printr-o listă de corespondenţă comercială (51,9%) şi voluntari care solicită un studiu de personalitate a copilului prin anunţuri în ziarele locale şi grădiniţe (48,1%). Participanţii obţinuţi prin cele două metode nu au fost diferiţi cu privire la orice de tip deTemperament infantil sau la variabilele de psihopatologie părintească utilizate în acest studiu.

Page 5: Afectivitatea Temperamentala La Preşcolari Şi Tulburări Ale Dispoziţiei Părinteşti

Copiilor li s-au administrat Testul Peabody de vocabulary cu imagini (PPVT;Dunn şi Dunn, 1997) pentru a arăta afecţiuni grave cognitive (M =103.5, SD =13.9). Toate familiile au fost compensate financiar. Demografie. Eşantionului a fost de cea mai mare parte alb (85,0%) şi de lucru sau clasa de mijloc, cu un scor mediu de 34.9 (SD 9.9) pe patru Hollingshead lui Indicele factor de statutul social (Hollingshead, 1975). Vârsta medie de părinţii a fost de 33,6 ani pentru mame (SD 4.3) si 36.4 (SD 5.2) pentru taţi. Vârsta medie a participanţilor a copilului a fost de 3,6 ani (SD 0,3), şi 45% au fost femei. Marea majoritate (97,0%) dintre copii au venit de la două case-mamă, şi de 58,2% dintre mame au lucrat în afara de origine o parte sau full-time. teste T compararea băieţi şi fete pe trăsături de temperament diferenţe semnificative generate de două variabile: Boys expuse mai mare nivelurile de furie, şi de fete expuse niveluri mai ridicate de sociabilitate. Evaluarea de laborator a temperamentului copilului Evaluarea de laborator a durat aproximativ 2 ore, în care Copiii s-au filmat în timp ce participa cu un experimentator feminin în 12 sarcini standardizate selectate din Temperament de laborator evaluarement Acumulator (Lab-TAB, Goldsmith, Reilly, Lemery, Longley, şi Prescott, 1995). Sarcinile au fost concepute pentru a obtine expresii comportamentale ale unui larg serie de trăsături emoţionale şi alte temperamentale. Episoadele au fost comandate astfel încât să se prevină reportat efecte în care nu presupune că, pentru a evoca episoade răspunsuri afective similare au avut loc consecutiv, şi fiecare a fost urmată printr-un joc scurtă pauză pentru a permite copilului de a reveni la un stat neutru. Mamele au fost prezenţi în sală pentru toate episoadele, cu două excepţii notate mai jos. Episoadele sunt descrise în ordinea în care acestea au fost realizate. Riscul de cameră În această sarcină, folosit în studiile de BI (Kagan, 1997),. Copil a fost permis să se joace cu stimuli noi şi ambigue, inclusiv o cârpă tunel, scara mica, barna, si doua "Scary" elemente (un Halloween masca si o cutie mare de negru decorate cu ochi si dinti). După 5 min joc gratuit, experimentatorul a revenit şi a cerut copilul să se joace cu fiecare obiect. Turnul de răbdare. Copil şi experimentului au luat pe rând construirea unei turn cu blocuri de carton. Experimentului a aderat la un program de întârzieri (5, 10, 15, 20, şi 30 s), înainte de a lua rândul ei, forţând copil aşteptaţi mai mult de fiecare dată să ia lui sau rândul ei. Arc de jucării. Acest episod a inclus 4 min de joc liber cu jucării (joc coş de cumpărături şi de produse alimentare, jucării minge de bowling şi ace, umplute animale, Hula Hoop, camion, masina de tuns iarba şi jucării). Experimentului a cerut apoi copilul pentru a curăţa zona de joacă. Abordarea străin. Copilul a fost lasat singur pentru scurt timp în evaluarea cameră. Un asistent de cercetare bărbat a intrat în cameră şi a vorbit cu copilul, în

Page 6: Afectivitatea Temperamentala La Preşcolari Şi Tulburări Ale Dispoziţiei Părinteşti

o voce neutră în timp ce treptat de mers pe jos aproape. Mamele nu au fost prezenţi în camera de evaluare pentru acest episod. Asiguraţi-că maşina merge. Experimentului şi a copilului concurat cu telecomanda- racecars controlate. Cutie transparentă. Experimentului blocat o jucărie atrăgătoare într-o trans- caseta de mamă şi a părăsit copilul cu un set de chei incorecte pentru a deschide caseta. După 3,5 minute, experimentatorul a revenit, explicând că ea a avut-accidentale corespund lăsat cheile greşite. Copilul a fost apoi încurajat să utilizeze corect cheie pentru a deschide cutia şi a fost permis să se joace cu jucăria. Pop-up şerpi. Experimentului a arătat copilul ceea ce a apărut la să fie o cutie de chipsuri de cartofi, care conţineau, de fapt şerpi rulate de primăvară. Experimentului a demonstrat truc şi a încurajat copilului surpriza sau mama cu şerpi. Întârziere, o gustare în acest episod,. Copilul a fost instruit să aştepte pentru experimentator să sune un clopot înainte de a mânca o bucată de bomboane. Expe- Menter aşteptat o serie sistematică de întârzieri înainte de apel Bell (10, 20, şi 30 s). Cercuri imposibil de perfecte verzi. Experimentului cerut în mod repetat copilul pentru a desena un cerc pe o bucată mare de hârtie, care experimentatorul apoi uşor criticat. Popping bule. Copil şi experimentului a jucat împreună cu un bubble-fotografiere jucărie. Pictura o imagine. Copilul sa jucat cu creioane şi acuarele creioane colorate. Caseta de gol. Copilul a fost dat o cutie de cadou imbracat in gol pentru a deschide, sub pretextul că o jucărie atrăgătoare era în interiorul. După un interval scurt în care copilul a fost lăsat singur pentru a descoperi că caseta a fost gol, experimentator întors cu mai multe jucării mici pentru copil de a păstra, explicând că ea a uitat să pună jucăriile interior. Mamele nu au fost prezintă în acest episod. Codificare a datelor de laborator. Datele de laborator au fost codificate utilizând două sisteme de programatori, fiecare folosind diferite. În sistemul de micro-codificare, pe baza Goldsmith et al. (1995), fiecare episod a fost împărţită în timp discret intervale, şi a codurilor pentru efect şi comportament au fost alocate pentru fiecare interval. Numai emoţiile şi trăsăturile episod a fost conceput pentru a obţine au fost codificate. În sistemul global de codificare (dezvoltat pentru acest studiu şi descrise în detalii mai jos), programatori urmărit un episod întreg şi a făcut o singură evaluare pentru fiecare variabilă pe baza tuturor comportamentelor gandit relevante pentru trăsătură. Un set comun de caracteristici a fost evaluat în toate episoadele, indiferent de trasatura de orice sarcină a fost special proiectat pentru a obtine. Această abordare a avut

Avantajul de a captura cazuri de comportament normativ, care nu au fost în special a prezis de proiectare a sarcinii, precum şi creşterea numărul de evaluări, care a permis pentru o estimare mai fiabile. Intercorrelations între scalele micro şi globale de măsurare trasatura acelaşi variat de la 0.51 (frica) la 0.83 (neconformitate), cu o medie R

Page 7: Afectivitatea Temperamentala La Preşcolari Şi Tulburări Ale Dispoziţiei Părinteşti

de 0.70. Analizele au fost efectuate folosind ambele sisteme de codificare, şi Rezultatele au fost aceleaşi pentru fiecare sistem. Prin urmare, pentru a economisi spaţiu, doar Rezultatele folosind sistemul global de codare (cu o singură excepţie a remarcat de mai jos) sunt raportate aici. În sistemul global de codificare, emoţii discrete (fericirea-pozitiv AF- defectului, furie, tristeţe, şi teama) au fost evaluate separat de codare faciale, indicatori de vocale, şi trupească a emoţie în fiecare episod. Acestea indica- TR au fost în medie pentru a produce variabile compuse pentru fiecare emoţie. Pentru de exemplu, scara afecte pozitive reflectă frecvenţa şi intensitatea zambitoare, verbalizations pozitive, vesele şi mişcările corpului. Alte tem- trăsături perament (de exemplu, sociabilitate, angajament), au fost codificate pe o scară de unică pentru fiecare episod. Scalele au fost utilizate în acest raport, fiecare constând din media a codurilor în episoade: afecta pozitiv ( 0.90), sociabilitatea ( 0.81), angajarea ( 0.56), tristeţe ( 0.67), furie ( 0.75), teama ( 0.59), şi NE nepotrivit (o măsură de context necorespunzătoare afectează negativ; 0.67). Fiabilitatea interrater mediană, în- dexed de coeficientul de corelaţie intraclass (ICC), evaluat la un sub- eşantion de 15 de cazuri, a fost de 0.82 (variind de la 0.66 la 0.94, de teama de pozitiv afectează). Deşi cele mai multe scale incluse evaluări de la toate cele 12 de episoade, episoade în care mai puţin de 15% din eşantion comportamente afisate relevante pentru trasatura special, nu au fost incluse în scara compozit finală pentru care aceasta trasatura. Scară de angajament nu a inclus abordare străin (variabilă a fost nu codat) sau vopsire a episoade de poze (din cauza intercorrelations slabe cu alte episoade). Incongruentă NE scară a fost destinat să atingeţi afective negative, expresii care sunt neobişnuite sau inadecvată contextul în care acestea apar. Aceasta include toate variabilele din NE episoade concepute pentru a fi variabile exclusiv pozitive şi NE care sunt neobişnuite pentru un episod deosebit de negativ (cum ar fi furie în timpul abordare străin). Acest Scala a fost compus din urmatoarele: frica facial, în turnul de răbdare, cu arc de jucării, cutie transparentă, întârziere gustare, bule popping, imposibil de perfecte cercuri verzi, pictarea unui tablou, iar caseta de gol, furie facial, în turnul de răbdare, străin abordare, popping bule, si pictura o imagine şi tristeţe facial, în turnul de răbdare, arc de jucării, întârziere gustare, popping bule, si pictura o imagine. Intercorrelation medie între acest scară şi alte scale globale a fost de 0.27, variind de la R 0.05 cu pozitiv afecta 0.63 cu Scala Anger. Cele mai multe studii anterioare de BI au folosit o abordare de codificare cu ajutorul unui micro- număr mic de episoade create special pentru a obtine BI (cameră de exemplu, de risc,

Page 8: Afectivitatea Temperamentala La Preşcolari Şi Tulburări Ale Dispoziţiei Părinteşti

abordare străin, Kagan, 1997). Deşi multe din aceste micro-codat variabile reflecta efect fricos, un robinet de comportament număr de abordare redus. Prin urmare, , în scopul de a compara rezultatele noastre la literatura de specialitate pe BI, am inclus scară micro BI, în plus faţă de scară globală, frica de codificare în prezent raport. Scară micro BI a fost o medie de Z-Scor coduri ( .86; CPI 0.85) de la camera de risc şi de abordare străin. Acestea au inclus următorul text: tentativă de joc, latenta să verbalizeze, latenta pentru a atinge obiectele, şi numărul total de obiecte jucat cu (cameră de risc); aversiune privirea şi să evite, tate de străin (abordarea străin) şi temător faciale, vocal, şi corporală afectează (ambele episoade). Reducerea datelor. Cele opt variabile de codificare (codificare micro şi BI globală de codificare afecte pozitive, frica, furie, tristeţe, nepotrivit NE, socialismului, litatea, şi de angajament), au fost supuse unui principal exploratoriu com- componenţi de analiză cu factor de rotaţie varimax. În concordanţă cu recenta conceptualizări temperament şi alte analize ale factorilor de copil de temperament Măsurile Ament (Rothbart, Ahadi, si Evans, 2000), valori proprii si un grohotis de testare a sugerat o soluţie de trei factori. Primul factor, reprezentând 33,5% a varianţei, a fost un factor de PE, cu încărcări mari de afecte pozitive (0.87), angajarea (0.85), şi sociabilitate (0.79). Al doilea factor, inter- trebuie interpretat ca NE, reprezentat de 22,8% din variaţia şi a inclus evaluari a furie (0.90), nepotrivită NE (0.84), şi de tristeţe (0.52). Al treilea factor a fost

compus din frică (0.83) şi BI micro (0.82), şi acesta a reprezentat pentru o suplimentare de 15,3% din variaţia, am interpretat acest lucru ca al treilea factor reflecta- ING inhibiţie. Scară PE corelat .07 cu scara NE şi 0.28 cu factorul de BI, corelaţia între NE şi factorii de inhibiţie a fost de 0.26. Scorurile compozite pentru fiecare factor de temperament au fost obţinute de către medie de variabilele care încărcate pe factorul. Evaluarea Părinţii Interviuri de diagnosticare cu părinţii. Semistructurate de diagnostic inter- vederi, folosind interviu structurat Clinic pentru DSM-IV (SCID; În primul rând, Spitzer, Gibbon, şi Williams, 1996), au fost realizate cu 100% din mamele biologice şi 91% dintre parintii biologici ai copiilor. SCID este printre cele mai utilizate interviuri de diagnostic, şi de inter- fiabilitatea evaluator şi de valabilitate de procedură au fost bine documentate (Wil- liams et al, 1992.). Informaţiile au fost colectate de la mame la cele Părinţii care nu au reuşit să completeze SCID folosind de Cercetare a Istoriei Familiei Criterii de diagnostic ghid de interviu (FH-RDC; Andreason, Endicott, Spitzer, si Winokur, 1977). Interviurile au fost realizate de diagnostic două de masterat la nivel de medicii care au absolvit un curs de instruire formală pe SCID, au fost certificate de către operatori de experţi SCID la alte bazate pe centre de casete video de interviuri de medicii de SCID, au avut cel puţin mai mulţi ani de experienţă în efectuarea de SCIDs alte studii, şi au avut demonstrat un nivel ridicat de fiabilitate interrater pe SCID şi FH-RDC

Page 9: Afectivitatea Temperamentala La Preşcolari Şi Tulburări Ale Dispoziţiei Părinteşti

diagnostice din studiile anterioare (DN Klein, Crosby-Ouimette, Salisbury- Kelly, Ferro, si Riso, 1994). Operatorii nu au fost implicate în Col- lecting, şi nu au avut acces la, la oricare dintre datele referitoare la copii. Rata de diagnostice Axei I pe durata de viata in parintii sunt prezentate în tabelul 1; aceste Ratele sunt similare cu cele din studii epidemiologice recente (Kessler et al, 1994.). Ratele de tulburari de consumul de substante au fost ceva mai mare; cu toate acestea, majoritatea acestor cazuri, care a reprezentat abuz debutul la sfârşitul anului adolescenţă şi a trimis în maturitate timpurie (duratele medii de alcool si tulburari de abuz de substante au fost 3 ani). În ceea ce priveşte starea de spirit Tulburări, toate cazurile de tulburare depresiva majora (MDD) au trecut diagnostice; nici un părinte îndeplinit criteriile pentru episod depresiv major curent. Trei mame, taţi, dar nu au indeplinit criteriile pentru tulburare distimica curent (DD). Pagina de rating de observare a comportamentului matern. Ca parte a unui separat evaluare, fiecare copil a fost observată în timpul celor două vizite la domiciliu independente de perechi de evaluatorii universitare de licenţă şi care nu au avut acces la de laborator sau de date de interviu. O altă pereche de evaluatorii efectuate de-a doua vizita, fără cunoştinţe de primele date vizita la domiciliu. Printre o baterie de de rating, observatorii finalizat o scară (Goldsmith, 1995) atingând aspecte ale mamele comportamentul afectiv, în interacţiune cu copilul ei. Pentru acest raport, am folosit rating de placere materne şi de critică, fiecare evaluat pe o 0-5 scară. Toate cele patru evaluări (două evaluatorii de la fiecare vizită) au fost în medie de a crea scoruri compozite. Datele sunt disponibile pentru 99 de copii, ca o familie nu au participat la vizita de doua casa. Pentru plăcere (M 3.26, SD 0,89) şi critică (M 3.52, SD 0,69), interrater fiabilitate (ICC) a fost 0.66 şi 0.64, respectiv, şi test-retest de stabilitate de la prima la două observare (ICC) a fost 0.50 şi 0.46. Satisfacţia maritală părinţilor şi simptome depresive actuale. Din o baterie de auto-completat raport de 99% dintre mame şi 80% din părinţii, am selectat scară de reglare la diadice (DAS; Spanier, 1976; 0.91) pentru a măsura discordie relaţie şi Inventarul pentru a diagnostica Depresie (TDI, Zimmerman, Coryell, Corenthal, şi Wilson, 1986; 0.81) pentru a masura simptome depresive actuale (M 6.76, SD 5.66). DAS nu a fost disponibil pentru patru copii (din cauza lipsei chestionar o de date, de trei, deoarece mama nu a fost prezent într-o relaţie; M =77.31,SD=10.34).

Rezultate Asocieri între Temperamentul copilului şi a părinţilor Depresiune Analizele noastre primare axat pe asocierea dintre

Page 10: Afectivitatea Temperamentala La Preşcolari Şi Tulburări Ale Dispoziţiei Părinteşti

PE, NE, şi factorii de inhibiţie şi materne şi paterne depresia- Tulburări excesive (definit ca o istorie durata de viata de îndeplinirea de diagnostic criteriile pentru MDD fie sau DD). Cu toate acestea, în lumina dovezilor care mai mici de ordinul factori pot contribui informaţii unice predictive (Paunonen, 1998; Reynolds & Clark, 2001), am realizat, de asemenea, analize exploratorii ale grilelor de temperament specifice. COR- Relaţiile dintre depresie părintească şi temperamentul copilului FAC- TR sunt prezentate în tabelul 2. Aşa cum a prezis, copil mic PE a fost aso- ciate cu MDD maternă / DD. Cu toate acestea, copilul nu a fost PE semnificativ corelat cu MDD / DD în taţi. Nici unul dintre

rămase de factori de ordin superior (NE şi inhibiţie) a fost asociată cu MDD / DD la mame sau taţi. În scopul de a examina asociaţiilor relative dintre factorii de temperament şi trei tulburări depresive parentale, am intrat în PE, NE, şi inhibarea într-o analiză de regresie logistică multiplă simultană. Numai PE a fost unic asociat cu materne MDD (odds ratio 0,25, 95% interval de încredere 0.06-0.98, p .05). Niciuna din cele trei Factorii de temperament a fost unic asociat cu paternă MDD / DD. Noi am efectuat, de asemenea, analize exploratorii la trăsătură de ordin inferior nivel (a se vedea tabelul 2). Dintre cele trei subtraits PE, MDD materne / DD a fost corelat cu un nivel scăzut de afecte pozitive şi angajamentul dar nu a fost asociat cu sociabilitate. Nici unul dintre subtraits PE

au fost semnificativ corelat cu paternă MDD / DD. În ceea ce priveşte construcţiile NE, MDD materne / DD a fost asociat doar cu mare nepotrivită NE. Paternă MDD / DD a fost corelat doar cu tristeţe copil, şi direcţia de aceasta asociere a fost opus la care a prezis. În cele din urmă, nici de scale de inhibiţie a fost corelată cu maternă sau paternă MDD / DD. Rudele de probands cu debut precoce, recurente, şi forme cronice de depresie sunt la risc deosebit de ridicat de depresie (DN Klein, Lewinsohn, Rohde, Seeley, si Durbin, 2002; Sullivan, Neale, si Kendler, 2000). Acest lucru sugerează faptul că PE ar putea fi redus în special pronunţată în copii ai caror parinti cu debut precoce şi forme cronice sau recurente de depresie. Pentru a explora aceasta ipoteza, am examinat PE copil, în funcţie de vârsta copilului de debut şi de curs de depresie. Deoarece studiile anterioare au utilizat, în general, o oprire de 21 de ani pentru a distinge devreme de la debut tardiv (. DN Klein et al, 2002), am folosit această convenţie pentru a crea un nivel de trei variabile depresie debut precoce: 0? nu MDD sau DD; 1? debut tardiv (? 21 de ani) MDD / DD; 2? debut precoce (21 de ani?) MDD / DD. Am creat, de asemenea, o variabilă de trei la nivel de depresie recurente sau cronice: 0? nr MDD / DD; 1? MDE singur, nonchronic; 2? MDD recurente, cronica MDE, sau DD. Două contraste liniare au fost calculate, testarea ipoteza de scădere a scorurilor PE la copii în funcţie de vârsta de debut şi de curs de depresie copilului. Contrast liniară a fost semnificativă, atât pentru debut precoce, F (1, 97)? 4.79, p? 0.03, şi cronice sau recurente, F (1, 97)? 4.97, p? 0.03, depresie

Page 11: Afectivitatea Temperamentala La Preşcolari Şi Tulburări Ale Dispoziţiei Părinteşti

materne, indicând faptul că PE este deosebit de scăzut asociat cu debut precoce şi depresie cronice sau recurente în mame. Nici de contraste a fost semnificativa pentru depresie paternă. Asociaţiile între copil şi PE Nonmood părintească Tulburări PE copilului nu a fost semnificativ corelat cu diagnostice pe durata de viaţă de orice tulburare de anxietate sau abuz de substanţe sau de dependenţă în mame sau taţi. Copil PE corelată cu .03 orice tulburare de anxietate în mame? Şi? .10 Cu orice tulburare de anxietate în taţi. Corelaţiilor dintre abuzul de substanţe părinţilor sau a dependenţei şi a PE copilului au fost 0.13 pentru mame şi? 0.01 pentru taţi. În plus, am examinat de afecţiuni specifice nonmood cu prevalenţă suficientă în eşantion: fobia sociala, fobia specifică, abuzul de alcool sau dependenta, si abuzul de droguri sau dependenta. Copil PE nu a fost semnificativ corelat cu oricare dintre aceste diagnostice în mame sau fathers.1 Efectele de variabile cofondatori potentiali şi medierea În cele din urmă, am efectuat analize subsidiare pentru a examina efectele de mai multe variabile care ar putea servi ca potenţial, fie variabile intricate sau mediator în mică PE-materne tulburare depresiva relaţie: materne nonmood psihopatologie, discordie familială şi SES civila, comportamentul matern, în interacţiunea cu copilul, şi de expunerea copiilor la depresie materne. Nonmood psihopatologie. Deşi copilul PE nu a fost semnificativ asociat cu tulburări specifice nonmood materne, este important să se pronunţe în mod explicit posibilitatea ca copilul redus PE materno-depresie de asociere a fost din cauza prezenţei de comorbid psihopatologie. O regresie ierarhică multiplă a arătat că mamei MDD sau DD (a intrat în al doilea bloc) a continuat să prezică PE copil, după controlul de anxietate viata mamei si tulburari de abuz de substante (a intrat în primul bloc). Ca un set, anxietate materne (B?? .03, SE? .07) Şi abuzul de substanţe (B? .09, SE? 0.07) nu a prezice copil PE, F (2, 97)? 0,94, p? 0.39. Maternă MDD sau DD (B? 0.18?, SE? 0.07), a reprezentat o creştere semnificativă în variaţia a explicat, F schimbare (1, 96)? 6.04, p? 0.02, SR2? 0.058. Atunci când a intrat într-un bloc ulterioare 3 si 4, nici două, nici modul de interacţiune dintre threeway depresiei materne, anxietate, tulburari de abuz de substanţe şi a prezis în mod semnificativ copil PE. SES şi discordie maritale. Este posibil ca asocierea dintre depresie mamei şi copilului mic PE se datorează unor factori contextuali care sunt comune în familiile cu un părinte depresiv, cum ar fi discordie scăzut SES şi civilă (Cicchetti et al, 1998;. Downey & Coyne, 1990). Ca un test preliminar de această posibilitate, am realizat o regresie ierarhică multiplă, în care discordie SES şi marital (evaluat de către DAS) au fost introduse în primul pas, şi materne MDD / DD a fost înscris pe al doilea. Din cauza datelor lipsă pentru patern DAS, analizele au fost efectuate folosind numai scoruri materne; cu toate acestea, rezultatele au fost la fel atunci când analizele au fost limitate la familiile în care DAS scorurile au fost disponibile de la ambii părinţi şi au fost în medie de mame şi taţi. A intrat ca un set de la primul pas, SES (B .00, SE? 0.00?) Şi discordie maritală (B .00, SE? 0.00?) Nu au fost asociate cu copii PE, F (2, 96)? 0,42, p? 0.66. Cu toate acestea, istoria maternă de depresie (B? 0.16?, SE? 0.07), a intrat în a doua etapă, a prezis o creştere semnificativă în varianţă a explicat, F schimbare (1, 95)? 5.12, p? 0.03, SR2? 0.046. Maternă comportament. O explicaţie potenţială pentru asocierea între MDD mamei şi a copilului sau DD PE mică este faptul că mamele cu depresie prezintă un comportament mai puţin pozitivă şi negativă mai mult in interactiunea cu copiii lor (Downey & Coyne, 1990), şi că aceasta duce la niveluri mai scazute ale PE în copil. În scopul de a explora aceasta într-un mod preliminar, am examinat dacă durata de viata MDD mamei sau DD prezis PE copil, după controlul de rating de observare de origine ale placere materne şi de critică, în care interacţionează cu copilul ei. Plăcere materna si critica, a intrat ca un set în prima etapă, a prezis în mod semnificativ copil PE, F (2, 96)? 5.60, p? 0.01. Plăcere materne (B? .14, SE? .04), Dar nu critica (B? .05, SE? .05), A fost semnificativ asociat cu copii PE (p 0.05?). Cu toate acestea, atunci când durata de viata MDD mamei sau DD a fost înscris pe al doilea pas, a continuat la contul de variaţie semnificativă în copil PE, F (1, 95)? 5.40, p? 0.02, SR2? 0.048. Aceste rezultate sugereaza ca un comportament matern, la momentul de observare nu au cont de asocierea dintre depresie mamei şi copilului PE. Expunerea copilului la depresie materne. Desi multe mame cu un istoric de tulburare de starea de spirit în această probă nu au prezentat un episod depresiv în timpul vieţii copilului lor, unii copii au fost expusi la syndromal integral sau episoade depresive sub prag la

Page 12: Afectivitatea Temperamentala La Preşcolari Şi Tulburări Ale Dispoziţiei Părinteşti

mamele lor. În scopul de a determina dacă relaţia dintre depresie a mamei şi copilului PE a fost reprezentat de expunerea copilului la simptome depresive materne, am realizat două analize. În primul rând, am realizat o corelaţie parţială între mamei MDD sau DD si PE copil, pentru controlul simptomelor depresive auto-raportate la momentul de evaluare, astfel măsurate prin IDD. Corelaţie parţială a fost semnificativă (PR? 0.22?, P? .03, N? 94 din cauza lipsei de date privind TDI). Pentru a oferi un test chiar mai stricte, am recalculat corelaţie între copil PE şi istorie materne de depresie, după eliminarea tuturor familiilor în care mamele au indeplinit criteriile pentru o tulburare de dispozitie grave (MDD sau DD) sau o tulburare depresiva sub prag (depresie nu se prevede altfel sau Tulburarea depresiva minor), în timpul vieţii copilului. După eliminarea acestor participanţi (N? 10), materne MDD / DD a fost încă semnificativ corelat cu PE (r?? .24, .02 P.?). Acest test conservatoare sugerează că relaţia dintre depresie şi materne PE scăzut la copii, nu poate fi atribuită unor efecte inhibitoare de simptome depresive din mame. Discuţii cum a prezis, redus PE în prescolari, cum a fost evaluata cu o baterie completă de emotie evidenţierea sarcinilor de laborator, a fost asociat cu o istorie de tulburari de dispozitie maternă. Această constatare este în concordanţă cu un număr de ipoteze pe care teoreticieni de redus PE ar putea fi un factor predispozant sau precursor pentru tulburări depresive (Clark & Watson, 1999; Davidson, 1992; Depue & Collins, 1999; DF Klein, 1987; Meehl, 1975) . Mai mult decât atât, aceste rezultate se adauga la literatura de specialitate privind transmiterea maternă a depresiei (Goodman & Gotlib, 1999) sugerând că PE copil mic poate fi un mediator al acestui proces. Asociere între copil PE şi depresie materne a scăzut în intervalul de o dimensiune efect mic-la-mediu (Cohen, 1977) şi nu ar putea fi reprezentat de anxietate si tulburari de viaţă comorbid abuz de substanţe, în mame. În plus, efectul a fost mai puternic pentru debut precoce şi forme cronice sau recurente de depresie, cele două caracteristici asociate cu cele mai înalte niveluri de agregare familială în studii de familie şi twin (Sullivan et al, 2000.). În schimb, PE scăzut la copii nu a fost asociată cu tulburări de dispoziţie paterne. Foarte putin se stie despre relaţia dintre părinţi şi depresie în comportamentul copiilor, temperamentul, sau de ajustare. Din păcate, studiul actual este în imposibilitatea de a aborda multe dintre aceste întrebări. Numărul de taţi, cu o istorie de tulburare de starea de spirit în eşantion comunitatea noastră a fost scăzută (N 12?), Astfel, modelul oarecum neaşteptat de constatări nu poate reproduce intr-un studiu mai mare. Cele cateva studii din literatura de specialitate, care au abordat ajustarea psihologică a copiilor de părinţii deprimati nu au replicat, în general, concluziile asociate cu depresia maternă (cf. Brennan, Hammen, Katz, şi Le Brocque, 2002; Iacov & Johnson, 2001). Într-un studiu meta-analitic, Connell şi Goodman (2002) a concluzionat că depresia maternă a fost mai puternic asociat cu probleme de internalizare copilărie decât a fost depresia paternă. Cu toate acestea, de asemenea, a constatat ca dimensiunea efectului de psihopatologia copilului, la ajustarea copil a variat în funcţie de sexul copilului şi vârsta copilului, astfel încât efectele paternă psihopatologie au fost mai puternice, în probe, folosindu-copii mai mari, în timp ce reversul era adevărat pentru materne psihopatologie. Astfel, lipsa de efecte pentru depresie paterna in acest studiu poate să fi fost din cauza la varsta de participanţii noştri, factorii de mediu, care sunt mult mai strâns asociate cu mame decât părinţii (care pot fi atribuite, probabil, la implicarea mamelor mai mare la copil creştere), sau de sex-efecte specifice genetice (Kendler, Gardner, Neale, şi Prescott, 2001). În concordanţă cu modelul tripartit (Clark & Watson, 1991), redus PE a demonstrat o specificitate puternic la depresie. Astfel, aceasta nu a fost semnificativ asociat cu tulburari de anxietate sau de utilizare a substanţei în mame sau taţi. Singura excepţie a fost la nivel de subtrait; afecte pozitive copil mic a fost asociat cu fobie sociala paternă, care este în concordanţă cu rezultatele anterioare de la o legătură între redus PE şi fobia socială (Brown et al, 1998.). De asemenea, în conformitate cu modelul tripartit şi de un studiu recent al PE şi NE în copilărie şi adolescenţă de mijloc (Lonigan, Hooe, David, si Kistner, 1999), PE şi NE au fost ortogonale, în acest eşantion de copiii prescolari. Aceste constatari extinde literatura de specialitate pe modelul tripartit prin utilizarea structurate, în dezvoltare sarcini de laborator adecvate pentru a evalua şi de NE PE, mai degrabă decât de auto-sau părinte-raport. Spre deosebire de modelul tripartit, nu am gasit dovezi puternice că

Page 13: Afectivitatea Temperamentala La Preşcolari Şi Tulburări Ale Dispoziţiei Părinteşti

tulburările de dispoziţie parentale au fost asociate cu mare NE la copii. Aceste rezultate diferă de la literatura de specialitate adult care susţine legăturile între NE şi psihopatologie (Clark et al., 1994). Lipsa rezultatelor din acest studiu ar putea fi din cauza la stadiul de dezvoltare ale participanţilor; poate de mare ne este mult mai puternic indicativ de risc în rândul copiilor mai mari, a căror mare emoţie competenţe de reglementare ar trebui să exercite un efect nefavorabil asupra expresii evidente NE. Astfel, deficitele în regulamentul de NE poate deveni din ce în ce proeminente cu vârsta. Interesant, de înaltă nepotrivit NE a fost asociata cu depresia materna, sugerand ca emotiile negative, care sunt neobişnuite în contextul situaţiei lor poate fi mult mai puternic legate de depresie părinteşti decât sunt diferenţele individuale în expresii normative NE. Alternativ, NE-ar putea reflecta mai mult de o componentă de stat de psihopatologie decât un factor de risc trăsătură. În cele din urmă, lipsa noastră de date pentru NE pot rezulta, de asemenea, de fiabilitatea mai am obţinut de NE, în comparaţie cu PE, măsuri. Această fiabilitate mai mică de NE poate fi din cauza faptului că programatorii au fost necesare pentru a diferenţia între cele trei emotii negative (tristete, furie, şi teama). Similar cu rezultatele de NE, Inhibarea nu a fost asociată cu depresia copilului, în ciuda fiind moderat corelate cu PE. Comorbiditate mare dintre anxietate si tulburari de dispozitie poate fi contribuit la rezultatele leagă BI la depresie în alte studii (Rosenbaum et al, 2000.). Cu privire la PE, multi cercetatori au sugerat ca sociabilitate ar trebui să fie considerate distincte de afecte pozitive şi a motivaţiei, de recompensare componente sensibilitate de apropiere, care sunt din ce în ce privite ca centrală a PE (Depue & Collins, 1999; Lucas, Diener, Grob, Suh, şi Shao, 2000; Tellegen, 1985). În concordanţă cu această afirmaţie, sociabilitate nu a fost corelat cu depresie părintească în această probă. Studiile viitoare de risc temperamental ar trebui să exploreze asociaţiile de trasaturi unice de temperament mai fin parsate, în plus faţă de validitatea predictivă de construcţii agregate de mare de ordine, având în vedere că agregarea trasatura poate ascunde importante temperament de risc relaţii. Cu toate acestea, puterea noastră de a testa dacă asociaţiile dintre subtraits special părintească şi psihopatologie au fost semnificativ diferite de la o alta a fost foarte scăzut; de studii mai mari, cu putere adecvată sunt necesare pentru a rezolva pe deplin problema asociaţiilor diferenţiale. Un aspect important cu privire la aceste constatări este dacă legătura dintre depresie şi materne PE scăzut la copii se datorează transmiterii directe de o datorie pentru tulburare de dispozitie sau de diferenţele de creştere a mamei copilului, un comportament care sunt rezultatul de psihopatologie. Deşi capacitatea noastră de a evalua acest lucru a fost limitat, nu am găsit dovezi în acest eşantion care comportamentul mamelor curent cu copilul lor, observate în timpul vizitelor la domiciliu două mediată de relaţia dintre istorie materne de depresie şi a redus PE la copii, chiar dacă comportamentul matern a fost semnificativ corelat cu copilul PE. Aceste constatări sunt în concordanţă cu alte studii care s-au găsit depresia copilului şi interacţiunilor părinte-copil să aibă efecte independente cu privire la riscul de psihopatologie (Andrews, Brown, si cu pliuri, 1990; Lizardi & Klein, 2000). De asemenea, istoria vieţii de tulburari de dispozitie, la mamele care au rămas în mod semnificativ asociate cu un nivel scăzut PE la copii atunci când analizele au fost limitate la mamele care nu au experimentat nici tulburări depresive de la naşterea copilului şi, după control pentru a simptomatologiei depresive curent. Deşi copiii din acest studiu au fost cu mult sub vârsta de risc pentru depresie, nu putem exclude posibilitatea ca PE scăzut am observat este o manifestare timpurie a unei tulburari afective. Cunoştinţele actuale de prezentare de tulburari de dispozitie la copii de vîrstă preşcolară este limitată (Garber & Horowitz, 2002;. Luby et al, 2003). Cu toate acestea, în cazul în care locul de muncă mai târziu arată că diferenţele de afectivitate observate în acest studiu sunt expresii timpurii ale depresiei, ea ar putea avea implicatii importante pentru definirea unui timpurie fenotip depresive copilărie şi elaborarea procedurilor în dezvoltare adecvate pentru evaluarea clinică. Acest studiu are câteva puncte forte, inclusiv utilizarea de o evaluare cuprinzătoare de laborator temperament atingerea copilului o serie de trasaturi relevante de risc pentru psihopatologie şi utilizarea de interviuri structurate clinice pentru a evalua durata de viaţă copilului psihopatologie. Un punct important este faptul că prin utilizarea unor măsuri de laborator ale temperamentului copilului, mai degrabă decât

Page 14: Afectivitatea Temperamentala La Preşcolari Şi Tulburări Ale Dispoziţiei Părinteşti

raportul de mamă, evaluările noastre de temperament au fost complet independent de psihopatologie copilului. Mai mult decât atât, am folosit un eşantion comunitate, considerat atât psihopatologie materne şi paterne, şi a studiat copii mici, care au fost cu mult sub vârsta de risc pentru a experimenta tulburari depresive. Cu toate acestea, studiul are unele limitări, de asemenea, că temperamentul încrederea cu care anumite concluzii pot fi trase. În primul rând, cantitatea de variaţie în depresiei materne reprezentat de copil mic PE a fost mic, indicând faptul că alţi factori trebuie să fie luate în considerare într-un model global de risc pentru depresie. Dimensiunea eşantionului modestă exclude o examinare completă a tulburărilor cu rate mai mici de bază (inclusiv depresia paternă). De asemenea, nu a fost posibil să se examineze dacă asociaţiile găsite diferă între băieţi şi fete, cu toate acestea, nu au existat diferenţe de gen pe oricare dintre trăsăturile copilului asociate cu părintească psihopatologie. Noi nu am corecta pentru analize multiple, astfel, rezultatele acestui studiu trebuie să fie reproduse. Am fost în măsură să examineze părinţilor creşterea copiilor într-un comportament numai un mod preliminar, ca evaluarea noastră a fost limitată la observaţiile necontrolate de mama-copil interacţiunile din casa. De asemenea, casa noastră de observator măsură de comportamentul matern nu a mai fost validată şi de fiabilitate a avut mai mult de rating noastre de temperamentul copilului, care ar fi contribuit la asociaţiile sale slabe cu depresie parental. Prin urmare, acest studiu nu poate exclude posibilitatea ca interactiunile motherchild medieze depresia mamei-copil PE asociere. Este probabil ca si alte variabile de mediu nu a fost evaluat în acest studiu poate fi, de asemenea, important pentru înţelegerea riscului de depresie. Studii viitoare sunt necesare pentru a construi pe baza acestor constatări, inclusiv prin evaluări mai cuprinzătoare de comportament nasterea de copii părinţilor şi mediul familial. Deşi PE scăzut la copii a fost asociată cu depresia materna, studii longitudinale sunt necesare pentru a determina dacă copiii cu mic PE se dezvolta tulburari de dispozitie, de fapt, la o rată ridicată mai târziu în viaţă. Stabilitatea în timp a măsurilor de laborator de afectivitate la copii este, de asemenea, necunoscut, prin urmare, follow-up studii sunt necesare pentru a determina stabilitatea şi continuitatea de dezvoltare în întreaga afectivitate. În cele din urmă, în cazul în care afectivitate temperamental, mediaza asocierea dintre depresie si riscul mamei copilului, ar fi de aşteptat, de asemenea, o asociere între personalitate şi temperament mamei copilului. Astfel, studiile viitoare ar trebui să includă evaluări aprofundate ale personalităţii copilului. De mult de lucru este necesar pentru a explora posibilele mecanisme prin care afectivitate pot acţiona ca o diateză pentru dezvoltarea de tulburari de dispozitie. Minima PE ar putea contribui la riscul de tulburari de dispozitie, de impactul acesteia asupra starea de spirit de zi cu zi, prin modificarea pe termen lung a sistemelor biologice care guvernează emoţiile şi reglare emoţională, sau prin intermediul unor mecanisme cognitive (cum ar fi diminuat effectance / stăpânirea motivaţie sau aşteptările pentru recompense contingente la activ procese de comportament), sau interpersonale (de exemplu, PE ar putea fi legate de la egal la egal acceptare). Nivelurile ridicate de nepotrivit NE poate reflecta anomalii în reglementarea contextul afectului, care Davidson, Jackson, si Kalin (2000) s-au implicat in tulburari de dispozitie si de anxietate. Studiile viitoare se adresează traiectoria de dezvoltare şi sechele de afectivitate copil sunt necesare pentru a dezvolta o înţelegere mai completă a mecanismelor care leagă afectivitate temperamentala la depresie.