Afsnit 1: Indledning om beskrivelse af specialet og ... · Selskabet har ca. 700 betalende medlemmer og afholder bl.a. forårs- og efterårsmøder samt efteruddannelseskurser. 1.4

Maringlbeskrivelse

speciallaeliggeuddannelsen i

gynaeligkologi og obstetrik

Dansk Selskab for Obstetrik o0g Gynaeligkologi Sundhedsstyrelsen

Juni 2007

Maringlbeskrivelse godkendt 2007

Forord rdquoMaringlbeskrivelser laeligrings- og evalueringsstrategi for introduktions- og hoveduddannelsen i gynaeligkologi og obstetrikrdquo er blevet til i et bredt samarbejde under DSOG (Dansk Selskab for Obstetrik og Gynaeligkologi) Arbejdet blev igangsat paring baggrund af oplaeligg fra Sundhedsstyrelsen efter Speciallaeliggekommissionens betaelignkning om den laeliggelige videreuddannelse I efteraringret 2001 nedsatte DSOG en gruppe paring 22 personer til at arbejde med specialets maringlbeskrivelser Gruppen blev sammensat saringledes at der blev tilstraeligbt bred repraeligsentation fra det gynaeligkologisk-obstetriske speciale saringvel fagligt geografisk som anciennitetsmaeligssigt Oplaeligg fra denne gruppe blev gjort tilgaeligngelig paring DSOGs hjemmeside og har vaeligret genstand for debat ved en landsdaeligkkende temadag samt ved gentagen rundsendelse i 22-mandsgruppen DSOGrsquos bestyrelse Foreningen af Yngre Gynaeligkologer (FYGO) og undervisningsudvalget under DSOG Februar 2003 blev de endelige rdquoMaringlbeskrivelser laeligrings- og evalueringsstrategi for introduktions- og hoveduddannelsen i gynaeligkologi og obstetrikrdquo godkendt Efter et par aringrs flittig brug er maringlbeskrivelse checkliste og logbog i speciallaeliggeuddannelsen i gynaeligkologi og obstetrik blevet revideret Revisionen er foregaringet paring baggrund af de kommentarer DSOG`s undervisningsudvalg har modtaget fra enkelte brugere og fra formaeligndene fra de regionale specialespecifikke udvalg i Nord Oslashst og Syd Undervisningsudvalget takker for de mange kommentarer og den hjaeliglp vi har faringet og vil fortsat gerne modtage forslag til forbedringer Maringlbeskrivelserne skal vaeligre et dynamisk redskab der forventes revideret med et par aringrs interval Retningslinjer forandrer sig og visse maringl var urealistisk ambitioslashse og er derfor aeligndret I baringde introduktions- og hoveduddannelsen er antallet af audit og cases er alle steder reduceret fra 5 eller 3 til 2 Visse ugelaeligngder paring de fokuserede ophold er reduceret Der er yderligere uddybning af 360 graders feedback I introduktionsuddannelsen har den medicinske aborts succes bevirket at vi har maringttet reducere i antallet af kirurgiske aborterevacuatio der skal udfoslashres Der er tilfoslashjet at implanon skal kunne anlaeliggges paring fantom I den kirurgiske del af hoveuddannelsen er rektoskopi erstattet af anoskopi Appendektomi er suppleret med at kompetencen kan opnarings ved suturering af tarm Anlaeligggelse af ureterkateter suprapubisk blaeligredraelignage og ascitespunktur var er nu reduceret til kompetence niveau B I hoveduddannelsen er antallet af vandskanninger reduceret Tubotomi er fjernet som indgreb ved laparotomi men fastholdt som et laparoskopisk indgreb Nye guidelines har betydet at vi har aeligndret checklistens punkter ved brug at uteruskontraherende midler og kurette ved kirurgisk abort saringledes at der nu er anfoslashrt at det kun evt skal udfoslashres Det er udgaringet i checklisten at der skal suges af barn ved groslashnt fostervand Endelig er forskningstraeligningen blevet mere konkretisere men er dog under fortsat opbygning og flere detaljer vil komme og kan opsoslashges paring wwwdsogdk under uddannelse Der vil loslashbende paring wwwdsogdk under punktet uddannelse kunne findes mere detaljerede oplysninger om udvalgt indhold i den gynaeligkologisk obstetriske speciallaeliggeuddannelse Undervisningsudvalget under DSOG modtager gerne yderligere rettelser I denne udgave af maringlbeskrivelsen er alle konsekvensgivende rettelser skrevet med roslashdt og kursiv 28 december 2006

1 INDLEDNING5 11 OVERSIGT OVER ANVENDTE BEGREBER 5 12 FORKORTELSER 6 13 BESKRIVELSE AF SPECIALET 7 14 BESKRIVELSE AF UDDANNELSENS OPBYGNING INDEN FOR SPECIALET 8 15 INTRODUKTIONSUDDANNELSEN 10 16 HOVEDUDDANNELSEN 11

161 Kurser 11 162 Forskningstraeligning 11 163 Fokuserede kliniske ophold 13

2 OM OPBYGNING AF MAringLBESKRIVELSERNE I GYNAEligKOLOGI OG OBSTETRIK KOMPETENCER OG ANVENDTE FORKORTELSER14

21 SPECIALLAEligGEUDDANNELSENS 7 ROLLER 14 22 OMRAringDEOPDELT BESKRIVELSE AF rdquoDEN MEDICINSKE EKSPERTrdquo 14 23 KLASSIFIKATION AF KOMPETENCER 14

231 Vidensmaringl 14 232 Faeligrdighedsmaringl 14 233 Holdningsmaringl 15

3 OM LAEligRINGSSTRATEGIER16 31 ANVENDTE LAEligRINGSSTRATEGIER 16

311 Specialespecifikke kurser dvs U-kurser 16 312 Tvaeligrfaglige kurser 16 313 Mesterlaeligre i klinisk arbejde 16 314 Faeligrdighedsudviklende perioder 17 315 Fokuseret klinisk ophold 17 316 Faeligrdighedstraeligning paring foslashdefantom 17 317 Selvstudium 18 318 Undervisningsopgaver 18 319 Fremlaeligggelse ved afdelingsundervisning og konferencer 18 3110 Opgaver og forskning 18

4 OM EVALUERINGSMETODER19 41 VALG AF EVALUERINGSMETODER ndash INDLEDENDE DISKUSSION 19 42 ANVENDTE EVALUERINGSMETODER 19

421 Portefoslashlje 19 422 Audit af materiale som journaler og kodninger 21 423 Observation af klinisk arbejde 22 424 360-graders feedback Fejl Bogmaeligrke er ikke defineret 425 Vejledersamtale 25 426 Godkendte U-kurser og godkendte tvaeligrfagligt kurser 25

43 SKEMA OVER ANVENDTE EVALUERINGSMETODER 26 5 MAringLBESKRIVELSE KOMPETENCER LAEligRINGS- OG EVALUERINGSSTRATEGI27

51 INTRODUKTIONSUDDANNELSEN 27 511 Medicinsk ekspert 27 512 Kommunikator 31 513 Samarbejder 32 514 Akademiker 32 515 Professionel 33

52 HOVEDUDDANNELSEN 34 521 Medicinsk ekspert 34

522 Kommunikator 52 523 Samarbejder 52 524 Sundhedsfremmer 53 525 Lederadministrator 54 526 Akademiker 55 527 Professionel 56

6 SPECIALESPECIFIKKE KURSER58 61 RATIONALET 58 62 MAringL 58 63 INDHOLD 58 64 EVALUERING 58 65 ORGANISATION 59

7 BILAG 60 71 EKSEMPLER PAring STRUKTURERET KLINISK OBSERVATION MED CHECKLISTE 60

711 Vacuumekstraktion 60 712 Forloslashsning ved skulderdystoci 61 713 Vaginal forloslashsning af underkropspraeligsentation 62 714 Kirurgisk abortus provocatus 63

72 360- GRADERS FEEDBACK ELLER MULTIPLE PEER REVIEW 64 721 Skema 65 722 Opsummering af 360 graders feedback 66

73 OVERSIGT OVER INDSAMLING AF ANTAL CASES JOURNALER TIL AUDIT UL-BILLEDER OG CHECKLISTER OVER PROCEDURER 67

731 Oversigt over cases og audit 67 732 Oversigt over billeddokumentation af UL-billeder 68

74 ANTAL OPERATIVE OG OBSTETRISKE INDGREB 69 741 Oversigt over procedurer hvortil der er anvendes checkliste 70

1 Indledning

11 Oversigt over anvendte begreber Maringl-beskrivelse

Er en beskrivelse af alle de kompetencer der indgaringr i introduktions- og hoveduddannelsen

Afsnit 5

Uddannelses-program

Er den enkelte afdelings tilpasning af maringlbeskrivelse laeligrings- og evalueringsstrategier til lokale forhold og arbejdstilrettelaeligggelse

Uddannelses-plan

Er den individuelle tilpasningen af uddannelsesprogrammet

Portefoslashlje Er en mappe elektronisk fil rdquokasserdquo der samler alt hvad den uddannelsessoslashgende skal bruge til at dokumentere sin uddannelse

Afsnit 421

Logbog Er en del af portefoslashljen I logbogen dokumenteres om de enkelte kompetencer i maringlbeskrivelsen er opfyldt

Afsnit 4212

Checklister til optaeliglling af gennemfoslashrt aktivitet

Paring checklister optaeliglles aktivitet af udvalgte procedurer Checklister danner baggrund for hvornaringr der i logbogen kan skrives at en kompetence er opnaringet (Checkliste svarer til hvad der i Region Nord tidligere er kaldt rdquolommelogbogenrdquo)

Afsnit 4232

Checklister ved struktu-reret klinisk observation

Detaljeret checkliste til bedoslashmmelse af faeligrdigheder der bestaringr af en raeligkke tydeligt adskilte delfaeligrdigheder Checkliste til struktureret klinisk observation indeholder mulighed for laeligring og feedback

Afsnit 4231 Eksempler bilag 71

Vurderings-skala

Der anvendes to skalaer 1 Vurderingsskala for procedureorienterede faeligrdigheder som

operationer (Som den der tidligere er anvendt i Region Nord) 2 Vurderingsskala for komplekse faeligrdigheder (feks vurdering

af journaloptagelse)

Afsnit 4231

Vejledere Ordet vejleder bruges bredt Den enkelte afdeling kan vaeliglge om de bruger eacuten vejleder pr uddannelsessoslashgende eller om de har forskellige vejledere indenfor de enkelte omraringder Den uddannelsesansvarlige overlaeligge har ansvaret for beskrivelse af og uddelegering af vejlederfunktioner

360 graders feedback

Struktureret indsamling af sposlashrgeskemaer fra 10-20 bedoslashmmere mhp bedoslashmmelse af rdquobloslashde kompetencerrdquo

Afsnit 424 og bilag 72

Faeligrdighedsudviklende perioder

Er sammenhaeligngende arbejdsperioder der skal give muligheder for at opbygge kliniske faeligrdigheder i hhv UL foslashdegangsarbejde og operative faeligrdigheder Perioderne er en obligatorisk del af uddannelsen boslashr ligge tidligt i uddannelsen og vaeligre mest muligt sammenhaeligngende

Afsnit 151163 og 314

Fokuserede kliniske ophold

Er korterevarende ophold paring afdelinger klinikker mv der daeligkker arbejdsfelter som den uddannelsessoslashgende laeligge ellers ikke opnaringr erfaring med gennem ansaeligttelse i introduktions- eller hoveduddannelse Behovet for fokuserede kliniske ophold vil afhaelignge af den enkelte afdelingens funktionsomraringde og den uddannelsessoslashgendes behov

Afsnit 315 og 164

Skema over anvendte evalueringsmetoder Afsnit 43

12 Forkortelser Abpro Abortus provocatus AC Abdominal circumferens AD Abdominaldiameter BPD Biparietaldiameter CRL Crown-Rump Length CT Computertomografi CTG Cardiotocografi CVS Chorionvillus biopsi DVT Dyb venoslashs trombose DSOG Dansk Selskab for Obstetrik og Gynaeligkologi FL Femurlaeligngde GU Gynaeligkologisk undersoslashgelse HCG Humant Chorion Gonadotropin HRT Hormonal replacement therapy HSG Hysterosalpingografi IUGR Intra-uterine growth retardation MR Magnetisk resonans SF Symfyse-fundus SGA Small for gestational age SST Sundhedsstyrelsen UL Ultralyd UU Undervisningsudvalg

13 Beskrivelse af specialet Gynaeligkologi og obstetrik har i de senere aringr udviklet sig til at vaeligre et speciale hvor kvinden og ikke sygdomme og organer er i fokus Specialet har tidligere traditionelt hoslashrt til det kirurgiske omraringde men bestaringr i dag af et vidt spektrum af delomraringder Delomraringderne omfatter reproduktiv gynaeligkologi urogynaeligkologi gynaeligkologisk onkologi og foslashto-maternel medicin Gynaeligkologi og obstetrik omfatter forebyggelse udredning og behandling af sygdomme og symptomer i de kvindelige koslashnsorganer diagnostik og behandling af fertilitetsproblemer svangerskabsforebyggelse svangerskabsafbrydelse og koslashnshormonbehandling af kvinder Specialet omfatter endvidere udredning og behandling af kvinder med sygdomme der skyldes forandringer i baeligkkenbund og nedre urinveje Paring flere sygehuse behandler gynaeligkologer i samarbejde med de retsmedicinske institutter ofre for seksualiseret vold Endvidere varetager gynaeligkologer i speciallaeliggepraksis lidelser i mammae som mastalgi og galaktore og er aktive i opsporing af brystkraeligft Obstetrik (foslashdselshjaeliglp) omfatter sundhedsfremme forebyggelse undersoslashgelser og behandling under svangerskab foslashdsel og i barselsperioden Desuden varetager specialet en stor del af den praelignatale genetiske raringdgivning herunder de praelignatale diagnostiske proslashveudtagninger i et naeligrt samarbejde med kromosomlaboratorierne Terapeutiske indgreb paring syge fostre udfoslashres paring hoslashjtspecialiserede afdelinger indenfor specialet Specialet har en bred beroslashringsflade til almen praksis idet svangerskabsforebyggelse svangreomsorg og gynaeligkologiske problemstillinger udgoslashr en stor del af virksomheden i almen praksis En vaeligsentlig del af arbejdet i specialet foregaringr i speciallaeliggepraksis Hovedparten af de gynaeligkologiske speciallaeliggepraksis findes i de stoslashrre byomraringder En del af den gynaeligkologi som ikke forudsaeligtter indlaeligggelse eller generel anaeligstesi inklusive visse ambulante operationer foregaringr i gynaeligkologisk speciallaeliggepraksis Specialet samarbejder med jordemodervaeligsnet omkring svangerskab og foslashdsel Specialet har endvidere behov for samarbejde med anaeligstesi paeligdiatri klinisk genetik onkologi patologi psykiatri radiologi intern medicin retsmedicin urologi og kirurgisk gastroenterologi Der er 31 gynaeligkologiskobstetriske afdelinger (november 2002) Herudover varetager ca 9 kirurgiske afdelinger visse gynaeligkologiske funktioner og foslashdsler Paring 7 af disse afdelinger er der ansat speciallaeligger i gynaeligkologi og obstetrik Der er landsdelsafdelinger ved HS (Rigshospitalet) Koslashbenhavns Amts Sygehusvaeligsen (Amtssygehuset i Herlev Amtssygehuset i Glostrup) Odense Universitetshospital Aringrhus Universitetshospital (Skejby Sygehus) og Aalborg Universitets Sygehus (pr 112003) Paring Sundhedsstyrelsens hjemmeside kan man finde yderligere oplysninger om hvilke funktioner der varetages paring disse afdelinger paring foslashlgende link httpwwwsstdkpublpubl2002specialeplanlaegninghtmlindex10html Der er ansat 364 faste gynaeligkologiskobstetriske speciallaeligger i hospitalssektoren Af speciallaeliggepraksis er 66 fuldtids- og 19 deltids-speciallaeliggepraksis derudover 7 overlaeligge speciallaeliggepraksis (3-timers) (i november 2001)

Faget raringder aringrligt over 26 undervisningsstillinger (juni 2006) aringrligt i gynaeligkologi og obstetrik De gynaeligkologisk obstetriske afdelinger uddanner laeligger i eget speciale samt i almen medicin Dansk Selskab for Obstetrik og Gynaeligkologi (DSOG) har siden 1898 organiseret specialets laeligger Selskabet har ca 700 betalende medlemmer og afholder bla foraringrs- og efteraringrsmoslashder samt efteruddannelseskurser

14 Beskrivelse af uddannelsens opbygning inden for specialet For at paringbegynde speciallaeliggeuddannelsen i gynaeligkologi og obstetrik forudsaeligttes dokumenteret dansk ret til selvstaeligndigt virke som laeligge og dermed kraeligves at 18 maringneders turnusuddannelse er afsluttet Den gynaeligkologiskobstetriske speciallaeliggeuddannelse er berammet til 5 aringr og bestaringr af introduktionsuddannelsen (12 maringneder) og hoveduddannelsen (minimum 48 maringneder)

Speciallaeligge uddannelsen i gynaeligkologi og obstetrik

Introduktionsuddan-nelsen (12 maringneder)

Hoveduddannelsen (48 maringneder)

Tvaeligrfaglige kurser

Teoretiske specialespecifikke kurser

ForskningstraeligningVarighed 4 uger placeret i de sidste 2 aringr af hoveduddannelsen

Ultralyd Foslashdegang Klinisk fokuserede ophold Gyn kir

Faeligrdighedsudviklende periode i

kirurgi

Foslashdegang

Ultralyd

Gyn kir

bull Ansaeligttelse i hoveduddannelsen er ved stamafdeling med 1 aringrs ophold paring en anden gynobs afdeling med anderledes specialiseringsgrad bull Den faeligrdighedsudviklende periode i kirurgi er eventuelt under ansaeligttelse paring en kirurgisk afdeling (varighed 6 maringneder) For

uddannelsessoslashgende med tidligere kirurgiske ansaeligttelser foretages en individuel vurdering af hvordan kompetencer i kirurgi er opfyldt bull De faeligrdighedsudviklende perioder er i introduktionsuddannelsen af 1-2 ugers varighed og i hoveduddannelsen af 4-8 ugers varighed

Perioderne er obligatoriske bull De klinisk fokuserede ophold kan feks vaeligre paring antikonceptionsklinik fertilitetsklinik center for voldtaeliggtsofre gynaeligkologisk onkologisk afsnit

gynaeligkologisk speciallaeliggepraksis eller neonatal afsnit Varigheden af opholdende vil formentlig vaeligre faring dage til et par uger Opholdene er ikke obligatoriske

15 Introduktionsuddannelsen Introduktionsuddannelsen gennemfoslashres ved ansaeligttelse paring en gynaeligkologisk obstetrisk afdeling og er af 12 maringneders varighed Ansaeligttelsen kan paringbegyndes efter endt turnusuddannelse Formaringlet med introduktionsuddannelsen i gynaeligkologi og obstetrik er at den uddannelsessoslashgende laeligge skal bull tilegne sig viden faeligrdigheder og holdninger der muliggoslashr helhedsbetragtninger i forebyggende

og behandlende gynaeligkologiskobstetrisk praksis og som skaber forudsaeligtning for at fortsaeligtte i hoveduddannelsen

bull faring traeligning i at tage ansvar for egen faglige udvikling bull udvikle evnen til at formidle et fagligt budskab til kolleger og andet sundhedspersonale bull faring introduktion til de videnskabelige metoder der knytter sig til det gynaeligkologiskobstetriske

speciale bull faring afklaret om en speciallaeliggeuddannelse i gynaeligkologi og obstetrik er den rette karrierevej Herudover skal afdelingen vurdere om en speciallaeliggeuddannelse i gynaeligkologi og obstetrik kan anbefales den uddannelsessoslashgende Sideloslashbende med den kliniske ansaeligttelse gennemfoslashres bull Et 2 dages kursus i ledelse administration og samarbejde (LAS I) samt 2 dages kursus i

paeligdagogik (vejledning) Disse kurser er planlagt af de 3 videreuddannelses regioner Paring det enkelte uddannelsessted skal opbygges mulighed for bull faeligrdighedsudviklende periode i gynaeligkologiskobstetrisk ultralyd paring 1-2 uger bull faeligrdighedsudviklende periode paring foslashdegangen i 1-2 uger bull faeligrdighedsudviklende periode paring operationsgangen i 1-2 uger Den uddannelsessoslashgende laeligges gennemfoslashrelse af disse faeligrdighedsudviklende perioder maring anses for en forudsaeligtning for at introduktionsforloslashbet godkendes 1511 Faeligrdighedsudviklende periode i gynaeligkologiskobstetrisk ultralyd Formaringlet med den faeligrdighedsudviklende periode i gynaeligkologiskobstetrisk ultralyd er at den uddannelsessoslashgende laeligge skal tilegne sig viden om ultralydundersoslashgelsens muligheder og begraelignsninger i gynaeligkologi og obstetrik Faeligrdighedsmaeligssigt skal traelignes UL af tidlig graviditetsproblemer Perioden har en varighed paring 1-2 uger og kan med fordel deles op i 2 dele med en kort introduktion i starten af introduktionsuddannelsen for siden hen at afsaeligtte en uge til en mere systematisk gennemgang af apparatur og udfoslashrelse af superviserede skanninger 1512 Faeligrdighedsudviklende periode paring foslashdegang Formaringlet med den faeligrdighedsudviklende periode paring foslashdegangen er at den uddannelsessoslashgende laeligge skal blive introduceret til arbejdsgangene paring foslashdegangen og forloslashbet af den normale foslashdsel Perioden har en varighed paring 1-2 uger med daglig funktion paring foslashdegangen og boslashr ligge i starten af introduktionsstillingen Dele af den periode vil foregaring under supervision af erfarne jordemoslashdre 1513 Faeligrdighedsudviklende periode i gynaeligkologisk kirurgi Formaringlet med opholdet er at den uddannelsessoslashgende skal laeligre basal kirurgisk teknik og blive introduceret til arbejdsgangene paring en operationsgang Maringlbeskrivelse godkendt 2007

16 Hoveduddannelsen Hoveduddannelsen har en varighed paring minimum 48 maringneder og ligger i forlaeligngelse af introduktionsuddannelsen Hoveduddannelsen foregaringr ved ansaeligttelse paring en stamafdeling med et aringrs ophold paring en gynaeligkologisk obstetrisk afdeling med en anderledes specialiseringsfunktion end stamafdelingen Derudover kan dele af den kirurgiske uddannelse foregaring under ansaeligttelse i en kirurgisk enhed Formaringlet med den gynaeligkologisk obstetriske hoveduddannelse er at den uddannelsessoslashgende skal bull opnaring kompetencer der goslashr det muligt at varetage vagtarbejdet og under ledelse af overlaeligge

varetage det daglige arbejde paring en gynaeligkologisk obstetrisk afdeling bull tilegne sig viden faeligrdigheder og holdninger paring et niveau saring hanhun selvstaeligndigt kan

undersoslashge og udrede alle almindeligt forekommende gynaeligkologiske og obstetriske sygdomme bull blive i stand til at varetage egen faglige udvikling bull blive i stand til at varetage klinisk undervisning og supervision bull blive fortrolig med at inddrage etiske problemstillinger bull blive i stand til at udvikle interesseomraringder paring internationalt niveau I hoveduddannelsen vil der indgaring kurser og forskningstraeligning faeligrdighedsudviklende perioder samt mulighed for klinisk fokuserede ophold

161 Kurser

bull Generelle kurser i ledelse administration og samarbejde Kurserne arrangeres af de 3 uddannelsesregioner (LAS II) og sundhedsstyrelsen (LAS III)

bull Specialespecifikke teoretiske og faeligrdighedsudviklende kurser angivet af Sundhedsstyrelsen til i alt hoslashjst 30 dages varighed Arrangeres af Undervisningsudvalget under Dansk Selskab for Obstetrik og Gynaeligkologi (DSOG) Se afsnit 6

162 Forskningstraeligning Maringlet med forsknings traeligningen er ifoslashlge rdquo Retningslinier for forskningstraeligning som led i den laeliggelige videreuddannelserdquo at den uddannelsessoslashgende laeligge efter have gennemgaringet forskningstraeligningsforloslashbet selvstaeligndigt skal kunne opsoslashge vurdere og formidle ny viden inden for specialet og tilgraelignsende specialers emnekreds Forskningstraeligning har en varighed paring 4 uger = 20 dage De 4 uger afvikles i loslashbet af den sidste halvdel af hoveduddannelsen saringledes at den uddannelsessoslashgende i samarbejde med vejleder(e) ekstern hovedvejleder og eventuelt postgraduat klinisk lektor tilrettelaeliggger forloslashbet mest hensigtsmaeligssigt Afhaeligngig af arbejdstilrettelaeligggelse og lokale forhold kan perioden afvikles enten i sammenhaeligngende eller i opdelte perioder Forloslashbet skal indeholde foslashlgende faser bull Formulering af et sposlashrgsmaringl en problemstilling bull Indsamling af viden og datamateriale og en efterfoslashlgende analyse heraf paring basis af relevante

forskningsbaserede metoder

bull Kritisk analyse af resultaterne og en sammenstilling af en sammenfattende konklusion bull Afrapportering - dels i form af en mundtlig praeligsentation dels i form af udarbejdelse af en

artikelrapport Formaringlet med forskningstraeligningen er at den uddannelsessoslashgende skal blive i stand til selvstaeligndigt at opsoslashge vurdere og formidle ny viden inden for specialets og tilgraelignsende specialers emnekreds Forloslashbet vil kunne variere afhaeligngig af opgavens karakter og kan evt understoslashttes af kortere metodekurser og seminarerworkshops hvor der er lejlighed til at fremlaeliggge og diskutere projektet med uddannelsessoslashgende fra eget eller tilgraelignsende specialer Forskningstraeligning kan kobles til allerede ivaeligrksatte initiativer som feks udarbejdelse af landsdaeligkkende guidelines i obstetrik og gynaeligkologi Det vil i de enkelte regioner vaeligre muligt at benytte de paeligdagogiske konsulenterpostgraduate lektorer til at understoslashtte arbejdet i afdelingen med forskningstraeligningen Faeligrdighedsudviklende perioder Paring det enkelte uddannelsessted skal opbygges mulighed for under hoveduddannelsen at have

bull faeligrdighedsudviklende periode i kirurgi (6 maringneder) bull faeligrdighedsudviklende periode i kirurgisk gynaeligkologi (4-8 uger) bull faeligrdighedsudviklende periode i gynaeligkologiskobstetrisk ultralyd (4-6 uger) bull faeligrdighedsudviklende periode paring foslashdegang (4-6 uger)

Alle de faeligrdighedsudviklende perioder er obligatoriske Planlaeliggning af disse perioder vil vaeligre afhaeligngig af den enkelte afdelings arbejdstilrettelaeligggelse Ansaeligttelse paring kirurgisk afd skal fremgaring af hoveduddannelsesforloslashbets sammensaeligtning og indholdet vaeligre beskrevet i uddannelsesprogrammet 1621 Faeligrdighedsudviklende periode i kirurgi (6 maringneder) Formaringlet for den kliniske kirurgiske periode er at den uddannelsessoslashgende skal blive i stand til at

bull vurdere patienter med akut abdomen mhp visitation og udredning bull anvende basale kirurgiske og urologiske operative faeligrdigheder bull vurdere patienten postoperativt

Perioden foregaringr eventuelt under ansaeligttelse i en kirurgisk enhed hvor der skal vaeligre mulighed for at indgaring i afsnit der baringde har kirurgisk gastroenterologi og urologi En eventuel kirurgisk ansaeligttelse kunne vaeligre af 6 maringneders varighed For uddannelsessoslashgende der tidligere har haft kirurgiske ansaeligttelser foretages en individuel vurdering af om kompetencerne i kirurgi er opfyldt men det samlede hoveduddannelsesforloslashb forkortes ikke 1622 Faeligrdighedsudviklende periode i kirurgisk gynaeligkologi (4-8 uger) Formaringlet med det faeligrdighedsudviklende modul i kirurgisk gynaeligkologi er at den uddannelsessoslashgende skal bull faring kendskab til arbejdsgangen paring en operationsgang og opnaring rutine i basal kirurgisk teknik bull uddybe kendskab til de gynaeligkologiske operationer der udfoslashres ved aringben kirurgi vaginalkirurgi

laparoskopi og endoskopi

bull opnaring fortrolighed med at udfoslashre laparoskopi og laparotomi under supervision af speciallaeligge samt formulere operationsbeskrivelser og dermed danne grundlag for at opnaring den noslashdvendige operative rutine i det videre forloslashb af hoveduddannelsen

Perioden har en varighed paring 4-8 uger og placeres i starten af det kliniske gynaeligkologiskobstetriske periode med daglig funktion paring operationsgangen 1623 Faeligrdighedsudviklende periode i gynaeligkologiskobstetrisk ultralyd (4-6 uger) Formaringlet med faeligrdighedsudviklende periode i gynaeligkologiskobstetrisk ultralyd er at den uddannelsessoslashgende skal bull blive i stand til at udfoslashre vaginal og abdominal ultralydsundersoslashgelse af det lille baeligkken med

identifikation af genitalia interna herunder at kunne identificerediagnosticere forskellige gynaeligkologiske tumorercyster

bull blive i stand til at bestemme gestationsalder og vaeliggtestimere fostre bull faring mulighed for at overvaeligre specielle foslashtale ultralydsdiagnostiske undersoslashgelser Perioden har en varighed paring 4-6 uger og kan evt opdeles i mindre enheder dog saringledes at det afvikles indenfor de foslashrste 18 maringneder af den kliniske gynaeligkologiskobstetriske hoveduddannelse 1624 Faeligrdighedsudviklende periode paring foslashdegang (4-6 uger) Formaringlet med den faeligrdighedsudviklende periode paring foslashdegangen er

bull at den uddannelsessoslashgende laeligge skal faring mulighed for at uddybe kendskabet til den patologiske foslashdsel og de dertil hoslashrende indgreb og

bull udvikle samarbejdet med jordemoslashdrene og andet sundhedspersonale Perioden har en varighed paring 4-6 uger og ligger i starten af det klinisk gynaeligkologiskobstetriske hoveduddannelse med dagfunktion paring foslashdegangen

163 Fokuserede kliniske ophold Formaringlet med et fokuseret klinisk ophold er at give muligheder for korterevarende ophold paring afdelinger klinikker mv der daeligkker arbejdsomraringder som den uddannelsessoslashgende laeligge ellers ikke opnaringr erfaring med gennem ansaeligttelse i introduktions- eller hoveduddannelse Det vil afhaelignge af de enkelte afdelingers funktionsomraringder hvilke fokuserede kliniske ophold der vil vaeligre behov for at tilbyde udenfor egen afdeling Fokuserede kliniske ophold vil vaeligre fra frac12 dage til ugers varighed Fokuserede kliniske ophold kan vaeligre paring

bull Antikonceptionsklinik bull Fertilitetsklinik bull Center for voldtaeliggtsofre bull Gynaeligkologisk onkologisk afsnit bull Gynaeligkologisk speciallaeliggepraksis bull Neonatal afsnit

2 Om opbygning af maringlbeskrivelserne i gynaeligkologi og obstetrik kompetencer og anvendte forkortelser

21 Speciallaeliggeuddannelsens 7 roller Maringlbeskrivelserne er opdelt i kompetencer laeligrings- og evalueringsstrategier for hhv introduktionsuddannelsen og hoveduddannelsen i gynaeligkologi og obstetrik Disponeringen foslashlger Betaelignkningen fra Speciallaeliggekommissionen om Fremtidens Speciallaeligge og er fordelt paring speciallaeliggens 7 roller

bull Den medicinske ekspert bull Kommunikator bull Samarbejder bull Sundhedsfremmer bull Leder administrator bull Akademiker bull Professionel

22 Omraringdeopdelt beskrivelse af rdquoDen medicinske ekspertrdquo Indenfor rdquoden medicinske ekspertrdquo er opdelingen i kompetencer i hoveduddannelsen disponeret omraringdeopdelt og foslashlger den opdeling der anvendes internationalt i gynaeligkologi og obstetrik dvs i omraringderne

bull Reproduktiv gynaeligkologi bull Urogynaeligkologi bull Gynaeligkologisk onkologi bull Foslashto-maternel medicin (inkluderer operativ obstetrik)

Derudover er der defineret omraringder indenfor bull Kirurgi bull Operativ gynaeligkologi

23 Klassifikation af kompetencer Kompetencer er opbygget af videns- faeligrdigheds- og holdningsmaringl

231 Vidensmaringl Ved beskrivelse af maringl anvendes foslashlgende ord for viden Raeligkkefoslashlgen af ordene er et udtryk for stigende niveau af viden feks er det simplere at beskrive end at analysere angive beskrive(1) redegoslashre for forklare (2) anvende (3) analysere fortolke sammenligne afgraelignse (4) strukturere tilrettelaeliggge (5) vurdere (6)

232 Faeligrdighedsmaringl Blandt faeligrdighedsmaringlene findes kliniske akademiske sociale og organisatoriske studiemaeligssige og kommunikative faeligrdigheder Disse maringl er formuleret med udtryk som feks behandle Maringlbeskrivelse godkendt 2007

diagnosticere beregne tilrettelaeliggge udrede varetage ordinere raringdgive medinddrage informere praeligsentere formidle rapportere skabe kontakt monitorere tage stilling til udfaeligrdige omtale visitere palpere forske formulere hypotese stille sposlashrgsmaringl bedoslashmme tolke forholde sig til reflektere ajourfoslashre viden Dvs faeligrdighedsmaringl adskiller sig fra vidensmaringl Der er forskel mellem at beskrive behandling af og at behandle Det foslashrste er saringledes et vidensmaringl og det andet et faeligrdighedsmaringl

233 Holdningsmaringl Holdningsmaringlene er med udtryk som feks tolerere acceptere engagere sig tage initiativ tage ansvar vise respekt anerkende skabe tryghed Man kan ogsaring for holdningsmaringl bruge nogle udtryk uden kunne som feks vaeligre optaget af vaeligre indstillet paring have forstaringelse for have opnaringet et nuanceret syn paring

3 Om laeligringsstrategier

31 Anvendte laeligringsstrategier

1 Specialespecifikke kurser dvs U-kurser 2 Tvaeligrfaglige kurser 3 Mesterlaeligre i klinisk arbejde 4 Faeligrdighedsudviklende perioder 5 Fokuseret klinisk ophold 6 Faeligrdighedstraeligning paring foslashdefantom 7 Selvstudium 8 Undervisningsopgaver 9 Fremlaeligggelse ved afdelingsundervisning og konferencer 10 Opgaver og forskning 11 Antal operative og obstetriske indgreb 12 Billeddokumentation for UL

311 Specialespecifikke kurser dvs U-kurser Teoretiske U kurser og faeligrdighedsudviklende U-kurser arrangeres af Undervisningsudvalget under Dansk Selskab for Obstetrik og Gynaeligkologi (DSOG) Sundhedsstyrelsen angiver varigheden til at vaeligre maksimalt 30 dage Varighed og indhold fremgaringr af afsnit 6

312 Generelle kurser Generelle kurser arrangeret af videreuddannelsesregionerne i introduktionsuddannelsen bestaringr af Kursus i paeligdagogik (vejledning) Kursus i ledelse administration og samarbejde (LAS I) (Maringl og indhold fremgaringr at Sundhedsstyrelsens rdquoRetningslinier for de tvaeligrfaglige kurser i den laeliggelige videreuddannelserdquo afsnit 51) Generelle kurser arrangeret af videreuddannelsesregionerne og Sundhedsstyrelsen i hoveduddannelsen bestaringr af 3 + 4 dages kursus i ledelse administration og samarbejde (LAS II og LAS III) 4 ugers forskningstraeligning der er planlagt i hoveduddannelsens sidste del (Maringl og indhold fremgaringr at Sundhedsstyrelsens rdquoRetningslinier for de tvaeligrfaglige kurser i den laeliggelige videreuddannelse rdquo og rdquoRetningslinier for forskningstraeligning som led i den laeliggelige videreuddannelserdquo)

313 Mesterlaeligre i klinisk arbejde Mesterlaeligre bygger paring at der ikke er adskillelse mellem laeligring og anvendelse af det laeligrte Den foregaringr gennem deltagelse i det praktiske arbejde i afdelingen skadestuen operationsgangen foslashdestuen ambulatorium mv Den medfoslashrer gensidige forpligtelser for rdquomesterrdquo og rdquolaeligrlingrdquo foregaringr over laeligngere perioder og forgaringr i den sociale struktur kultur mv der er i en given afdeling Den enkelte rdquolaeligrlingrdquo vil have flere rdquomestrerdquo I moderne forstand er mesterlaeligre en form for reflekterende laeligring og skal vaeligre mere end en imitation af en mere erfaren kollegas adfaeligrd Maringlbeskrivelse godkendt 2007

314 Faeligrdighedsudviklende perioder Formaringlet med faeligrdighedsudviklende perioder er gennem en sammenhaeligngende arbejdsperiode at opbygge kliniske faeligrdigheder i hhv UL foslashdegangsarbejde og operative faeligrdigheder De boslashr ligge tidligt i uddannelsen Perioderne boslashr vaeligre mest muligt sammenhaeligngende men kan evt opsplittes i 2-3 perioder Perioderne er en obligatorisk del af uddannelsesforloslashbet I introduktionsuddannelsen er der 3 faeligrdighedsudviklende perioder

bull Gynaeligkologisk-obstetrisk UL x 2 (1-2 uger) bull paring foslashdegangen (1-2 uger) bull kirurgisk gynaeligkologi (1-2 uger)

I hoveduddannelsen er der 4 faeligrdighedsudviklende perioder bull faeligrdighedsudviklende periode i klinisk kirurgi (6 maringneder) bull i gynaeligkologisk obstetrik UL (4-6 uger) bull paring foslashdegangen (4-6 uger) bull i kirurgisk gynaeligkologi (4-8 uger)

I de faeligrdighedsudviklende perioder vil den uddannelsessoslashgende laeligge i introduktionsuddannelsen kun have begraelignset klinisk ansvar Den uddannelsessoslashgende i hoveduddannelsen vil i loslashbet af perioden have tiltagende selvstaeligndigt ansvar for det kliniske arbejde der indgaringr i den faeligrdighedsudviklende periode De faeligrdighedsudviklende perioder er obligatoriske

315 Fokuseret klinisk ophold Formaringlet med et fokuseret klinisk ophold er at give muligheder for korterevarende ophold paring afdelinger klinikker mv der daeligkker arbejdsfelter som den uddannelsessoslashgende laeligge ellers ikke opnaringr erfaring med gennem ansaeligttelse i introduktions- eller hoveduddannelse Det vil afhaelignge af de enkelte afdelingers funktionsomraringder hvilke fokuserede kliniske ophold der vil vaeligre behov for at tilbyde udenfor egen afdeling Naringr der laves uddannelsesplan for den enkelte uddannelsessoslashgende skal det besluttes hvilke fokuserede kliniske ophold der er noslashdvendige og hvilket kompetencer der kan opfyldes ved det fokuserede kliniske ophold Fokuseret klinisk ophold kan feks vaeligre i

bull Antikonceptionsklinik (introuddannelsen) bull Fertilitetsklinik bull Center for voldtaeliggtsofre bull Gynaeligkologisk onkologisk afsnit bull Gynaeligkologisk speciallaeliggepraksis bull Neonatal afsnit

Den uddannelsessoslashgende vil typisk ikke have selvstaeligndigt klinisk arbejde og ansvar i forbindelse med et fokuseret kliniske ophold

316 Faeligrdighedstraeligning paring foslashdefantom En raeligkke af de obstetriske haringndgreb baringde i introduktionsuddannelsen og hoveduddannelsen foreslarings traelignet paring foslashdefantomer Noget af den traeligning foregaringr i forbindelse med U-kursus i obstetrik men boslashr suppleres af traeligning i afdelingen

317 Selvstudium Selvstudium vil sige at den enkelte med eller uden hjaeliglp fra andre tager initiativ til at definere sine behov for laeligring formulerer sine laeligringsmaringl identificerer ressourcer og laeligringsstrategier hertil og selv vurderer resultaterne Laeligste artikler litteratursoslashgninger arbejde med PC-programmer registreres i portefoslashljen Er anfoslashrt de steder i maringlbeskrivelsen hvor maringl for kompetence er vidensmaringl eller hvor der er velkendte interaktive PC-programmer (feks CTG) I princippet kunne det anfoslashres ud for alle kompetencer

318 Undervisningsopgaver Den der laeligrer mest ved undervisning er den der underviser En meget velegnet laeligringsstrategi vil derfor vaeligre at undervise andre Planlaeliggning kan med fordel ske i samarbejde med vejleder eller anden senior laeligge Undervisning af andre kan omfatte laeligger og alle andre personalegrupper og patienter Undervisningsopgaver registreres i portefoslashljen

319 Fremlaeligggelse ved afdelingsundervisning og konferencer Alle afdelinger har organiseret konferencer der retter sig mod alle laeligger Fremlaeligggelse i det forum er et godt sted at droslashfte videnskabelige problemer i en klinisk sammenhaeligng Fremlaeligggelser registreres i portefoslashljen

3110 Opgaver og forskning De opgaver der omtales i maringlbeskrivelser er opgaver med at indgaring i udarbejdelse af kliniske vejledninger patientinformations-materialer og litteratursoslashgning Gennemfoslashrte opgaver registreres i portefoslashljen Forskningstraeligning beskrives i afsnit 162

4 Om evalueringsmetoder

41 Valg af evalueringsmetoder ndash indledende diskussion I evalueringsmetoder er valgt metoder der kan anvendes til at vurdere brede kompetencer Der er valgt metoder der kan anvendes til give feedback og metoder der kan stimulere til refleksion laeligring og taelignkning hos den uddannelsessoslashgende laeligge Der er saringledes ikke foreslaringet evalueringsmetoder der tester gengivelse af viden (feks Multiple Choice Questions) De kompetencer der omhandler viden foreslarings alle testes med et godkendt kursus Det er dog vaeligsentligt at paringpege at en del viden testes indirekte gennem de metoder der er foreslaringet til test af brede kompetencer Det er foreslaringet at uddannelsessoslashgende skal lave enkelte skriftlige opgaver hvor der er valgt opgaver med at udarbejde kliniske vejledninger og patient-informationsmateriale dvs opgaver der indgaringr i alle afdelingers arbejde Derudover forskningstraeligning der er planlagt som et tvaeligrfagligt element af Sundhedsstyrelsen med en samlet varighed paring 20 dage fordelt over sidste del af hoveduddannelsens (Dette er beskrevet Sundhedsstyrelsen i rdquoRetningslinjer for forskningstraeligning som led i den laeliggelige videreuddannelserdquo Dokumentet er ikke vedhaeligftet her)

42 Anvendte evalueringsmetoder 1 Portefoslashljevurderinger 2 Audit af materiale som journaler og kodninger 3 Observation af klinisk arbejde herunder

a Vurderingsskalaer b Checkliste ved struktureret klinisk observation c Checkliste til optaeliglling af gennemfoslashrt aktivitet

4 360 graders feedback 5 Godkendt U-kursus godkendt tvaeligrfagligt kursus proces- og resultat-evaluering ved

hovedvejlederen af forskningsperiode 6 Vejledersamtaler

Se vedlagte skema 43 der giver overblik over anvendte evalueringsformer

421 Portefoslashlje En portefoslashlje er en samling af papirer og andre former for materialer der viser at laeligring har fundet sted Portefoslashlje adskiller sig fra logbogen ved at den ogsaring rummer refleksion Det engelske begreb rdquoportofoliordquo vinder tiltagende indpas internationalt Paring dansk anvendes begrebet portefoslashlje 4211 Portefoslashljevurdering til at vurdere godkendelse af uddannelsesforloslashb Portefoslashljen samler alt hvad den uddannelsessoslashgende behoslashver for at dokumentere sit uddannelsesforloslashb I introduktionsuddannelsen skal den samlede portefoslashlje vurderes midtvejs dvs efter et frac12 aringr og ved afslutningen hvor portefoslashljevurderingen er afgoslashrende for om introduktionsuddannelsen kan godkendes I hoveduddannelsen skal portefoslashljen vurderes loslashbende ved vejledersamtaler og den samlede portefoslashlje skal vurderes hvert aringr med stillingtagen til hvor langt den uddannelsessoslashgende er i uddannelsesforloslashbet

Ved vurderingen efter endt hoveduddannelsen er den samlede portefoslashljevurdering afgoslashrende for om speciallaeliggekompetencen opnarings Den uddannelsesansvarlige overlaeligge er ansvarlig for portefoslashljevurderingerne men kan vaeliglge at medinddrage og uddelegere vurderings dele af portefoslashljen til afdelingslaeligger eller overlaeligger med saeligrlige ansvarsomraringder 4212 Portefoslashljens indhold En portefoslashlje kan indeholde alle former for materiale og dele af den skal vaeligre tilgaeligngelig for diskussion med vejledere Portefoslashljen vil typisk vaeligre en mappe men dele af den vil kunne opbevares elektronisk vaeligre video osv Det vil vaeligre vigtigt at give overskrifterne til hvilke type af dokumentation der taelignkes samlet i en portefoslashlje Afsnit i en portefoslashlje skal vaeligre

- Logbog med checklister - Registrerede og gennemarbejdede rdquocritical incidencesrdquo valgt af den uddannelsessoslashgende

selv (operative komplikationer obstetriske utilsigtede haeligndelser mv) - Samling af cases (som journalmateriale el resume indeholdende relevante oplysninger som

CTG UL-billeder urodynamiske undersoslashgelser etc) - Billed-dokumentation for UL - Video af operationer UL mv - Deltagelse i kurser - Laeligringsplaner kontrakter - Fortegnelse over arbejde vagter ambulatoriefunktioner mv (feks for at vurdere om den

uddannelsessoslashgende har vaeligret i ambulatorium med bestemte patientkategorier) - Administrative funktioner (feks vagtskemaplanlaeliggning arrangere audit mv) - Uddannelses-funktioner organisering af uddannelse uddannelse af andre - Mundtlige praeligsentationer med oplaeligg paring laeliggemoslashder konferencer mv - Oversigt over laeligste artikler - Litteratursoslashgninger - Udarbejdelse af kliniske vejledninger - Diverse

Portefoslashlje er oprindeligt udviklet i paeligdagogisk oslashjemed fordi det skaber muligheder for selvvurdering og refleksion Til en portefoslashlje hoslashrer en selvkritisk vurdering af materialet Arbejdet med portefoslashlje vil give en stor samling af materialer hvoraf noget vil kunne og andet skal inddrages i vejledersamtale Materiale i portefoslashljen danner grundlag for samtaler med vejleder I maringlbeskrivelsen er beskrevet portefoslashljediskussion af feks 3 cases indenfor forskellige delomraringder eller rdquocritical incidencerdquo typisk i obstetrikken Valg af cases og rdquocritical incidencesrdquo goslashres af den uddannelsessoslashgende Den uddannelsessoslashgende kan godt have samlet mere materiale end der diskuteres Der skal ikke noslashdvendigvis diskuteres en hel case men der skal vaeligre fokus paring det der mest relevant for den uddannelsessoslashgende feks en CTG et patologisvar mv

En model for hvordan portefoslashlje kan anvendes i evaluering kan stilles saringledes op Trin 1

Grundlag indsamles

Laeliggen i uddannelse dokumenterer sine erfaringer

Trin 2

Refleksion

Laeliggen i uddannelse kommenterer skriftligt sine erfaringer og angiver hvad hunhan laeligrt

Trin 3

Evaluering

Bedoslashmmerenvejlederen laeligser grundlaget og kommentarerne

Trin 4

Forsvar af grundlaget

Dialog mellem laeliggen i uddannelse og bedoslashmmeren

Trin 5

Afgoslashrelse

Summativ dvs afsluttende evaluering ved vejlederen der afgoslashr om uddannelsesforloslashbet kan godkendes

En fordel med portefoslashlje er at den giver et mere samlet og nuanceret billede af laeliggens kompetenceudvikling end hvad logbogen kan goslashre fordi portefoslashljen indeholder baringde kvantitative og kvalitative data Den er ogsaring fortrinlig til monitorering af en kontinuerlig laeligringsproces da materiale tilfoslashjes under hele uddannelsesperioden En ulempe ved portefoslashlje er at den ved ukritisk brug bliver en ophobning af materiale og at egne refleksioner let kan svulme ud til store dokumenter der tager lang tid for vejlederen at gennemlaeligse Metoden kraeligver traeligning af dem der skal evaluere portefoslashljen Metodens store fordele er at den giver mulighed for at evaluere kvalitative data og at evalueringen bliver personlig dvs kan tage hensyn til forskellige behov hos laeligger i uddannelse og forskelle i laeligringsstil

422 Audit af materiale som journaler og kodninger Audit er et velkendt begreb i obstetrik hvor der foretages audit baringde lokalt og regionalt ved alvorlige haeligndelser som neonatal doslashd kramper svaeligr asfyksi mv Denne form for audit har bla til formaringl at identificere suboptimal behandling Den audit der omtales her har et andet formaringl Metoden bestaringr i at gennemgaring et antal tilfaeligldigt udvalgte journaler som den uddannelsessoslashgende har skrevet og bedoslashmme patientforloslashbets og journalens kvalitet ved hjaeliglp af i forvejen definerede kriterier Metoden har den fordel at den er nem at udfoslashre og ikke kraeligver naeligrvaeligr af den der skal bedoslashmmes Den er egnet til at bedoslashmme teoretisk kontekstuel viden (dvs bedoslashmme viden i den sammenhaeligng en indgaringr i) og praktiske intellektuelle kundskaber men ikke til at bedoslashmme biomedicinsk viden eller kommunikative faeligrdigheder De kriterier der kan indgaring i bedoslashmmelsen kan vaeligre anamnesens grundighed fuldstaeligndighed af den objektive undersoslashgelse kvalitet af diagnostiske overvejelser hvilke undersoslashgelser der bliver ordineret komplikationer til operationer mv Til hvert omraringde boslashr udarbejdes en simpel skala til bedoslashmmelse fx fuldt professionelt tilfredsstillende ikke tilfredsstillende ikke udfoslashrt hvilket staeligrkt oslashger metodens reliabilitet

Den enkelte afdeling bestemmer selv hvem der bedoslashmmer journaler Nogle afdelinger vil vaeliglge vejlederen andre vil vaeliglge en specialeansvarlig overlaeligge eller anden med saeligrlig viden indenfor et fagomraringde Der eksisterer ingen sikre data paring hvor mange journaler der skal gennemgarings for at opnaring acceptabel validitet men der angives i litteraturen at der boslashr gennemgarings mellem 20 til 30 tilfaeligldigt valgte journaler til med rimelig sikkerhed at kunne bedoslashmme en uddannelsessoslashgende laeligge Det anbefales at baringde gode og daringrlige eksempler bliver gennemgaringet saringledes at den uddannelsessoslashgende bliver bevidst om sine staeligrke og svage sider Kriterier for bedoslashmmelse kan ses paring DSOGacutes hjemmeside 4221 Forskellen paring audit og portefoslashljevurdering af cases og rdquocritical incidencesrdquo I evalueringsstrategi omtales to forskellige evalueringsmaringder af journalercases For det foslashrste audit af journaler og for det andet portefoslashljevurdering af cases eller rdquocritical incidencesrdquo Det er to forskellige ting De adskiller sig fra hinanden ved at de journaler der vaeliglges til audit vil blive udvalgt tilfaeligldigt Ved portefoslashljevurdering af cases eller rdquocritical incidencesrdquo vil valget vaeligre gjort af den uddannelsessoslashgende selv I obstetrik i hoveduddannelsen er foreslaringet portefoslashljevurdering af cases og rdquocritical incidencesrdquo dvs det er den uddannelsessoslashgendes laeligge der selv vaeliglger hvad hanhun har vurderet vanskeligt og oslashnsker diskuteret med vejleder I hoveduddannelsen er der indenfor det gynaeligkologiske omraringde baringde audit af journaler og portefoslashljevurdering af cases Der er i introduktionsuddannelsen kun foreslaringet portefoslashljevurdering og ingen audit af journaler

423 Observation af klinisk arbejde Observation af klinisk arbejde anvender 3 forskellige varianter der adskiller sig ved graden af strukturering At en aeligldre og en yngre laeligger arbejder sammen og at den aeligldre undervejs giver feedback til den yngre er en meget velkendt traditionel og uformel maringde at evaluere paring Fordelen ved metoden er at den sker mens arbejdet foregaringr Metoden kan bruges til at evaluere laeliggelige praktiske faeligrdigheder af meget forskellige slags alt fra operationer til fortolkning af UL-billeder Metoden er mindre egnet til vurdering af praktiske intellektuelle kundskaber som fx klinisk problemloslashsning her er audit af journaler feks bedre En ulempe ved observation er at den som oftest er subjektiv og ustruktureret og praeligget af den aeligldre laeligges praeligferencer Reliabiliteten (paringlideligheden) kan foroslashges ved strukturering dvs at man i forvejen gennemtaelignker faeligrdigheden og konstruerer vurderingsskalaer eller checklister afhaeligngigt af faeligrdighedens kompleksitet Reliabiliteten foroslashges ved at oslashge antallet af observationstilfaeliglde 2-3 giver meget lav imens 15-20 observationer giver hoslashj reliabilitet af bedoslashmmelsen Hvis muligt kan reliabiliteten foroslashges ved at flere og uafhaeligngige bedoslashmmere deltager 4231 Vurderingsskala Vurderingsskalaer bruges til at bedoslashmme adfaeligrd og komplekse faeligrdigheder hvor der ikke findes mere objektive maringlingsinstrumenter De er ordinatskalaer mest almindeligt delt i 5 trin

Eksempel Den uddannelsessoslashgendes maringde at udrede xxxxx-patienter er

Fuldt ud paring det niveau man forventer af en speciallaeligge 5

I de fleste tilfaeliglde paring en speciallaeligges niveau men der er nogle begraelignsninger indenfor enkelte omraringder

Som oftest tilstraeligkkelig men der er betydende mangler indenfor enkelte omraringder 3

Mangelfuld indenfor mange omraringder 2

Saring mangelfuld at der kraeligves konstant supervision 1

Vurderingsskalaernes svaghed er at de medfoslashrer en subjektiv vurdering og altsaring har lav interobservatoslashr reliabilitet Den kan forbedres ved at instruere og traeligne bedoslashmmerne Den forhoslashjes endvidere ved at den laeligge der skal bedoslashmmes bliver bedoslashmt i den samme situation og med den samme skala af forskellige og uafhaeligngige bedoslashmmere enten samtidigt eller ved forskellige tidspunkter Der findes data der peger paring at der kraeligves mindst 11 forskellige observatoslashrer Som vurderingsskala ved observation af procedurer kan ogsaring tages denne vurderingsskala der kun er anvendelig til vurdering af procedurer som operative obstetriske og ultralydsmaeligssige faeligrdigheder men er ikke velegnet til at bedoslashmme mere komplekse faeligrdigheder Definition af 5 kompetenceniveauer i Region Nords logbog Kompetenceniveau A Har set hoslashrt eller laeligst om Normalt vil det indebaeligre at man har over-vaeligret proceduren Kompetenceniveau B Kan udfoslashre proceduren under noslashje supervision (ved operative indgreb vil vejleder typisk vaeligre paring stuen evt i vask) Kompetenceniveau C Kan udfoslashre proceduren under nogen supervision (Ved operative indgreb eller foslashdegangsarbejde vil vejleder typisk vaeligre orienteret med henblik paring evt assistance) Kompetenceniveau D Kan udfoslashre proceduren uden supervision Operative procedurer kan typisk udfoslashres i vagten med vejleder paring tilkald fra hjemmet Kompetenceniveau E Kan supervisere og undervise i proceduren (Typisk skal kursisten have superviseret yngre kolleger 5 eller flere gange i proceduren) 4232 Checkliste ved struktureret klinisk observation Denne slags checklister er et instrument til at systematisere observation af laeliggen i arbejde og overvejende egnet til bedoslashmmelse af faeligrdigheder der bestaringr af en raeligkke tydeligt adskilte delfaeligrdigheder Checklister er derfor meget brugt indenfor traeligning af feks laeligger i anaeligstesi og til procedureorienterede dele af andre specialer I gynaeligkologi og obstetrik vil checklister typisk kunne anvendes til obstetriske haringndgreb og procedurer Checklisten adskiller sig fra vurderingsskalaer ved at de indeholder faeligrre grader af bedoslashmmelse som oftest begraelignset dikotomt til rdquogoslashr goslashr ikkerdquo rdquoJanejrdquo ol Den skal ikke indeholde vurderinger (rdquogodtmindre godtdaringrligtrdquo) Fordelen ved dette er at bedoslashmmelsen bliver meget praeligcis men snaeligver hvorfor checklister er uegnede til bedoslashmmelse af mere komplekse faeligrdigheder som fx

klinisk beslutningsproces omgang med patienter og kollegaer mv En anden fordel ved checkliste er at de ogsaring kan bruges til at give feedback paring raeligkkefoslashlgen af forskellige delfaeligrdigheder Checklisten skal designes med omhu og den skal afspejle god laeliggelig praksis i det paringgaeligldende speciale eller afdeling og det skal sikres at delfaeligrdigheder tydelig kan observeres Checklister har hoslashj inter-bedoslashmmer reliabiltet naringr der maringles enkelt-faeligrdigheder paring en dikotom maringde (janej) Der er ingen paringlidelige data vedroslashrende hvor mange observationer paring checklister af en faeligrdighed der kraeligves i postgraduate laeliggeuddannelse Et rimeligt skoslashn er 5 ndash 10 gange foslashr bedoslashmmelsen kan anses for valid I maringlbeskrivelsen anvendes feks formuleringen rdquostruktureret observation paring foslashdefantom med checklisterdquo om haringndgreb som skulderdystoci vaginal forloslashsning af UK og kopanlaeligggelse hvor det vurderes centralt at den uddannelsessoslashgende i detaljer behersker en procedure som det er velegnet at traeligne paring et foslashdefantom Skulderdystoci og UK-forloslashsning vil pga sjaeligldenhed ikke kunne testes paring andre maringder end et foslashdefantom Der kunne paring sigt arbejdes paring at videreudvikle de laparaskopiske simulatorer til at indgaring ved systematisk struktureret observation af feks laparaskopisk sterilisation rdquoStruktureret observation i klinikken med checklisterdquo anvendes feks ogsaring om kopanlaeligggelse og ved indgreb som kirurgisk abpro Den type checklister kaldes paring nogle afdelinger for rdquokoslashrekortrdquo for at opnaring kompetence til selvstaeligndigt at kunne udfoslashre en bestemt procedure I afsnit 7 som bilag 11 12 og 13 er vedlagt tre eksempler paring struktureret klinisk observation Disse eksempler kan justeres til lokal klinisk praksis 4233 Checkliste til optaeliglling af gennemfoslashrt aktivitet Denne slags checklister er en fortegnelse over aktiviteter der skal gennemfoslashres og antallet af dem Den paringgaeligldende noterer selv paring listen efter hver gennemfoslashrt aktivitet Checklisten er velegnet til formativ evaluering fordi den goslashr den paringgaeligldende bevidst om hvilke aktiviteter der kraeligves og hvilke prioriteringer det er noslashdvendige at goslashre Den er ogsaring et fortrinligt grundlag for vejledersamtaler Der er i maringlbeskrivelsen anfoslashrt hvilke aktiviteter der skal taeliglles Checklister vil kunne danne baggrund for registreringer i logbogen

424 360-graders feedback En rdquo360-graders feedbackrdquo vil kunne indgaring som evalueringsstrategi indenfor kompetencer indenfor rdquosamarbejderrdquo rdquokommunikatorrdquo og rdquolederadministratorrdquo og indgaringr ved afslutningen af introduktionsuddannelsen og midtvejs i hoveduddannelsen Metoden strukturerer og praeligciserer de rdquokaffestue-evalueringerrdquo som altid har fundet sted Hvis rdquokaffestue-evalueringerrdquo kommer tilbage til de uddannelsessoslashgende er de ofte i en form hvor det ikke kan anvendes I den britiske speciallaeliggeuddannelse i gynaeligkologi og obstetrik indgaringr 360-graders feedback og i bilag 72 er oversat det materiale der anvendes Metoden egner sig til bedoslashmmelse af uddannelsessoslashgende laeligges adfaeligrd i systemet dvs til bedoslashmmelse af rdquobloslashde kompetencer rdquo som evne til at arbejde i forskellige funktioner samarbejde kommunikation med systemet ol Fordelen ved den er at der samles struktureret information ind fra mange personer som har forskellige funktioner i systemet Det kan vaeligre den administrerende overlaeligge den uddannelsesansvarlige overlaeligge en specialeansvarlig overlaeligge en vejleder afdelingssygeplejerske fra sengeafdeling operationsgang skadestue jordemoder sekretaeligr etc samt andre

samarbejdspartnere udenfor afdelingen men af betydning for laeliggens funktion i systemet feks en anaeligstesilaeligge en boslashrnelaeligge en roslashntgenlaeligge fysioterapeut socialraringdgivere ol Metoden bestaringr i at laeliggen bedoslashmmes af flere personer ud fra en rating skala Bedoslashmmerne skal have mulighed for direkte observation hvilket giver en betydelig mere sikker bedoslashmmelse end fx en udtalelse fra en eller to vejledere Der er saringledes mulighed for en meget alsidig bedoslashmmelse

Videnskabelige studier har vist at metoden har god reliabilitet hvis antallet af bedoslashmmer er 10 eller flere I det britiske system arbejdes der med op til 22 bedoslashmmere Evalueringer fra de forskellige bedoslashmmere bliver samlet ind middelvaeligrdier kalkuleret og helhedsbilledet bliver vurderet af den eller dem der skal evaluere Bedoslashmmelsen danner baggrund for vejledersamtaler hvor der kan diskuteres staeligrke og svage sider I afsnit 7 som bilag 21 og 22 er oversat det skema som bruges af RCOG (Royal College of Obstetricians and Gynaecologists) og som DSOG har besluttet skal anvendes Mere detaljeret vejledning for 360 graders feedback i speciallaeliggeuddannelsen findes paring wwwdsogdk under uddannelse

425 Vejledersamtale En vejledersamtale er en samtale mellem den uddannelsessoslashgende og vejlederen af raringdgivende og stoslashttende karakter Indsamling af materiale i portefoslashljen kan give indhold til vejledningssamtalerne Den enkelte uddannelsessoslashgende laeligge kan have forskellige vejledere da der paring den enkelte afdeling kan der vaeligre flere vejledere der daeligkker forskellige omraringder indenfor specialet

426 Godkendte U-kurser og godkendte tvaeligrfagligt kurser Vidensmaringl evalueres ved godkendt kursus men derudover evalueres viden indirekte gennem de metoder der naeligvnes nedenfor og ved vejledersamtaler og undervisningsaktiviteter i afdelingen rdquoProces- og resultat-evaluering ved hovedvejlederenrdquo er den evalueringsmetode der indgaringr som evaluering af forskningstraeligning

Introduktions-uddannelsen

43 Skema over anvendte evalueringsmetoder Se tekst om evalueringsstrategi 12 maringneder

Hoveduddannelsen 48 maringneder

Logbog 27 kompetencer 71 kompetencer Cases valgt og bearbejdet af den uddsoslashgende (evt med fokus paring det der er mest relevant for den uddannelsessoslashgende)

10 i alt fordelt med 2 indenfor forskellige pt kategorier og kliniske situationer Se maringlbeskrivelse og bilag 731

ldquoCritical incidencesrdquo valgt og bearbejdet af den uddannelsessoslashgende

Billeddokumentation for UL 5 endometrietykkelse og 25 tidlige graviditetskomplikationer

100 gynaeligkologiske UL-undersoslashgelser Obstetrisk UL 25 BPD 25 CRL 25 femurlaeligngder 25 vaeliggtestimater

Mundtlige praeligsentationer Ja Ja Undervisning af andre Ja Ja Litteratursoslashgninger Ja JaVurdering opgave med klinisk vejledning Nej Ja Vurdering opgave med patientinformation Nej Ja Selvstudium Ja Jahelliphellip

Portefoslashljevurdering Indholdet i portefoslashljen vaeliglges og samles af den uddannelsessoslashgende Dele af portefoslashljen vurderes af vejleder ved vejledersamtaler Den samlede portefoslashlje vurderes og skal godkendes efter frac12 og 1 aringr i introduktions uddannelsen og efter hvert aringr i hoveduddannelsen Det er afdelingernes egen vurdering om de vil vaeliglge forskellige vejledere til de forskellige fagomraringder

Audit af journaler Journal og kodninger udvaeliglges tilfaeligldigt Alt materiale i en journal indgaringr

Ingen 8 i alt fordelt med 2 indenfor forskellige pt kategorier Der er overvejende valgt audit af gynaeligkologiske journaler Det vurderes af afdelingen selv om audit foretages af vejleder eller af specialeansvarlig overlaeligge

Vurderingsskalaer Se tekst der er to forskellige eacuten til rdquobrederdquo kompetencer og eacuten til procedurer (baserer sig paring Region Nord)

Alt det der ikke er detaljeret checkliste til

Checkliste ved struktureret klinisk observation

Abpro kop-forloslashsning skulderdystoci (evt flere)

UK-forloslashsning evt flere men det er vigtigt at overveje om det er velegnede procedurer at splitte op i enkeltfaeligrdigheder kan feks laves paring amnioninfusion skalp-ph blodproslashve laparaskopisk sterilisation mv

Observation af klinisk arbejde Vurderingsskalaer og checklister indgaringr i de vurderinger der er af de forskellige kompetencer i maringlbeskrivelsen De vil saringledes indgaring i logbogen i portefoslashljen

Checkliste til optaeliglling af gennemfoslashrt aktivitet

Abrasio endometriebiopsi evac abpro normal forloslashsninger suturerede bristninger og epis kop-forloslashsning superviserede sektio

Suprapubisk blaeligredraelignage cystoskopi rektoskopi appendektomi aringbnelukke abdomen laparoskopiske indgreb (div) diagn hysteroskopi hysterektomi tubotomi sapingektomi resektion ovariecyster ooforektomi assisterede vaginale indgreb cervicale procedure (konisation biopsi skrab) vag gemelli forloslashsning sectio hastesectio manuel placentafjernelse Se maringlbeskrivlse

360 graders feedback Anvendes til evaluering af rdquobloslashde kompetencerrdquo

Se tekst afsnit 72 Ved afslutning af introduktionsuddannelsen

Midtvejs i hoveduddannelsen

U kurser 30 dage (maksimum 210 timer)

Tvaeligrfaglige kurser Kommunikation 1 uge Ledelse og administration 2 dage

Vejledning 1 uge Ledelse og administration 3+4 dage

Godkendt U-kursus og godkendte tvaeligrfaglige kurser

Tvaeligrfaglig forskningsperiode med rdquoProces- og resultat-evaluering ved hovedvejlederenrdquo

Nej 3 mdr

Vejledersamtaler Ja Ja

5 Maringlbeskrivelse Kompetencer laeligrings- og evalueringsstrategi

51 Introduktionsuddannelsen

511 Medicinsk ekspert Efter afsluttet introduktionsuddannelse skal laeliggen kunne

Kompetencer Eksempler Laeligringsstrategi EvalueringsstrategiI 1 Udrede informere og i samarbejde med senior laeligge foreslaring undersoslashgelser og behandling af

bull bloslashdningsforstyrrelser bull akutte og kroniske

underlivssmerter herunder kunne

bull optage speciale-relevant anamnese

bull udfoslashre GU med podninger og cytologi

bull udfoslashre vaginal UL med bestemmelse af endometrietykkelse

bull udfoslashre endometriediagnostisk (abrasio endometriebiopsi)

bull udfoslashre kirurgisk behandling af vulva-absces og marsupialisatio

Eksempler paring tilstande Vaginal- og genitalinfektioner abscesser endometriose underlivssmerter af muskulaeligr sexologisk eller psykosomatisk aringrsag funktionelle og postmenopausale bloslashdningsforstyrrelser

Mesterlaeligre i klinisk arbejde portefoslashlje samle cases til diskussion Faeligrdighedsudviklende modul i UL

Observation af klinisk arbejde Portefoslashljevurdering af 5 cases Checkliste til optaeliglling af abrasioendometriebiopsi behandling af vulva-absces og marsupialisatio Portefoslashljevurdering af UL-billeddokumentation for 10 endometrietykkelse

Kompetencer Eksempler Laeligringsstrategi Evalueringsstrategi I 2 Optage anamnese raringdgive undersoslashge og behandle kvinder der oslashnsker provokeret abort herunder

bull udfoslashre GU og vaginal UL til gestationsalder-bestemmelse (CRL)

bull ordinere og ivaeligrksaeligtte medicinsk abpro

bull foretage kirurgisk abpro bull redegoslashre for lovgivningen

omkring provokeret abort

Mesterlaeligre i klinisk arbejde

Observation af klinisk arbejde Kirurgisk abpro Struktureret observation i klinikken incl checkliste Checkliste til optaeliglling af kirurgisk abpro

I 3 Informere om kontraceptionsmetoder og ivaeligrksaeligtte og kontrollere behandlingen herunder kunne oplaeliggge og fjerne spiral samt anlaeliggge og fjerne implanom

Mesterlaeligre i klinisk arbejde Fokuseret klinisk ophold i antikonceptions-klinik Fantomtraeligning

Observation af klinisk arbejde og observation paring fantom

I 4 Optage anamnese undersoslashge og raringdgive ved sterilisation og kunne redegoslashre for lovgivningen

Mesterlaeligre i klinisk arbejde Observation af klinisk arbejde

I 5 Udrede behandle og informere patient og eventuel partner om seksuelt overfoslashrte sygdomme og raringdgive om forebyggelse

I 6 Eksempler paring tidlige Mesterlaeligre i klinisk arbejde Observation af klinisk arbejde

Kompetencer Eksempler Laeligringsstrategi Evalueringsstrategi

Udrede informere og behandle pt med tidlig graviditets-komplikationer og hyperemesis herunder

bull anvende vaginal UL bull tolke serum HCG bull udfoslashre evacuatio uteri bull medicinsk behandling af

missed abortion

graviditetsproblemer abortus imminens missed abortion bligthed ovum abortus spontaneus og ekstrauterin graviditet

Faeligrdighedsudviklende modul i UL (1-2 uger) I portefoslashlje samle cases incl UL-billeder til diskussion

Portefoslashljevurdering af 2 cases Checkliste til optaeliglling af evacuatio uteri

I 7 Foretage vaginal UL og visualisere

bull en intrauterin graviditet i 1 trimester

bull blommesaeligk bull hjerteaktion

og udmaringle bull gestationssaeligk bull CRL

Mesterlaeligre i klinisk arbejde Faeligrdighedsudviklende modul i UL (1-2 uger) I portefoslashlje samle billeddokumentation for 25 vaginale UL af tidlig graviditets komplikationer

Observation af klinisk arbejde Portefoslashljevurdering af billeddokumentation for 25 vaginale UL af tidlig graviditets komplikationer

I 8 Vurdere den normalt gravide og derved kunne skelne mellem den normale og den patologiske graviditet og vurdere behovet for henvisning til speciallaeligge herunder bull udfoslashre udvendig undersoslashgelse

(incl SF-maringl) bull udfoslashre vaginal undersoslashgelse bull tolke blodproslashver CTG og

Eksempler paring tilstande i patologisk graviditet praeligeklampsi hypertension gestationel diabetes truende praeligterm foslashdsel og IUGR

Mesterlaeligre i klinisk arbejde I portefoslashlje samle cases til diskussion

Observation af klinisk arbejde Portefoslashljevurdering af 2 cases

Kompetencer Eksempler Laeligringsstrategi Evalueringsstrategi ultralydfund

I 9 Lede og forloslashse en vaginal normal foslashdsel herunder vurdere caputs stilling stand og rotation og vurdere behov for smertelindring

Fantomoslashvelser Mesterlaeligre i klinisk arbejde (ved jordemoder) Faeligrdighedsudviklende periode paring foslashdegang (1-2 uger)

Observation af klinisk arbejde (ved jordemoder) Checkliste til optaeliglling af normale forloslashsninger

I 10 Anlaeliggge og suturere episiotomi samt mindre vaginalbristninger

Mesterlaeligre i klinisk arbejde Faeligrdighedsudviklende periode paring foslashdegang (1-2 uger)

Observation af klinisk arbejde Checkliste til optaeliglling af suturering af epis og vaginalbristninger

I 11 Stille indikationen for og anlaeliggge vacuumekstraktion

Faeligrdighedstraeligning paring foslashdefantom Faeligrdighedsudviklende periode paring foslashdegang (1-2 uger) Mesterlaeligre i klinisk arbejde

Struktureret observation paring fantom med checkliste Struktureret observation i klinikken med checkliste Checkliste til optaeliglling af kopforloslashsninger

I 12 Forloslashsning af fastsiddende skuldre paring foslashdefantom

Faeligrdighedstraeligning paringfoslashdefantom

Struktureret observation paring fantom med checkliste

I 13 Vurdere og initiere medicinsk behandling af postpartum bloslashdning

I 14 Udfoslashre sectio under supervision

Observation af klinisk arbejde

Kompetencer Eksempler Laeligringsstrategi Evalueringsstrategi Faeligrdighedsudviklende periode paring operationsgang

Checkliste til optaeliglling af superviserede sektio

I 15 Tolke en CTG og bedoslashmme om der er behov for involvering af senior laeligge

Mesterlaeligre i klinisk arbejde Faeligrdighedsudviklende periode paring foslashdegang (1-2 uger) I portefoslashlje samle cases incl CTG Selvstudium (PC program)

I 16 I puerperiet vurdere indikation for behandling og ivaeligrksaeligtte behandling af puerperale infektioner og mastitis

Mesterlaeligre i klinisk praksis Observation af klinisk arbejde

512 Kommunikator Efter afsluttet uddannelse skal introduktionslaeliggen kunne

Kompetence Eksempler Laeligringsstrategi EvalueringsstrategiI 17 Etablere god laeligge-patient kontakt indenfor rammerne af det gynaeligkologiskobstetriske speciale

Mesterlaeligre klinisk arbejde

Observation af klinisk arbejde Vejledersamtale 360-graders feedback

I 18 Udvise forstaringelse tillid respekt fortrolighed og handle empatisk overfor patienten samtidig med at

Observation af klinisk arbejde Vejledersamtale

den professionelle relation opretholdes

360-graders feedback

I 19 Informere patient og paringroslashrende og sikre forstaringelse paring en menneskelig maringde og inddrage dem i beslutningen om valg af behandling

513 Samarbejder Efter afsluttet uddannelse skal introduktionslaeliggen kunne

Kompetence Eksempler Laeligringsstrategi EvalueringI 20 Samarbejde i den kliniske situation ved planlagte aktiviteter (stuegang ambulatoriefunktion elektive operationer etc) og akutte situationer (akutte situationer paring foslashdegang sikre det akutte tilsyn)

Mesterlaeligre i klinisk arbejde Observation af klinisk arbejde Vejledersamtale 360-graders feedback

514 Akademiker Efter afsluttet uddannelse skal introduktionslaeliggen kunne

Kompetence Eksempler Laeligringsstrategi EvalueringsstrategiI 21 Foretage litteratursoslashgning

Selvstudium I portefoslashlje samle litteratursoslashgninger

Portefoslashljevurdering af litteratursoslashgninger Vejledersamtale

Kompetence Eksempler Laeligringsstrategi Evalueringsstrategi I 22 Vurdere videnskabelig litteratur og statistiske metoder i en videnskabelig artikel og laeligrebog

Selvstudium I portefoslashlje samle dokumentation for fremlaeligggelse ved afdelingsundervisning og konferencer

Portefoslashljevurdering af fremlaeligggelser og undervisning Vejledersamtale

I 23 Formidle et videnskabeligt budskab til kolleger og andet personale

I portefoslashlje samle dokumentation for fremlaeligggelse ved afdelingsundervisning og konferencer

515 Professionel Efter afsluttet uddannelse skal introduktionslaeliggen kunne

Kompetence Eksempler Laeligringsstrategi EvalueringsstrategiI 24 Etablere fastholde og afslutte en laeliggefaglig relation til patienter og paringroslashrende

Vejledersamtale 360-graders feedback

I 25 Udvise laeliggefaglig personlig og interpersonel adfaeligrd

Vejledersamtale

I 26 Foretage en etisk analyse og handle paring vurderingen

52 Hoveduddannelsen

521 Medicinsk ekspert 5211 Kirurgi Efter afsluttet hoveduddannelse skal speciallaeliggen kunne

KompetenceEksempler

Laeligringsstrategi Evalueringsstrategi

K 1 Udrede informere og vurdere behovet for akut behandling af pt med akutte kirurgiske tilstande almindelige kirurgiske og urologiske lidelser samt postoperative komplikationer

Eksempler paring kirurgiske og urologiske lidelser Appendicitis akut abdomen hydro- og pyelonefrose ileus galdevejslidelser vaeligske- og elektrolytforstyrrelser bloslashdning saringrinfektion lyskenaeligre brok nyresten urinretention haeligmaturi uraeligmi DVT samt lungeemboli

Mesterlaeligre i klinisk arbejde I portefoslashlje samles cases til diskussion

Direkte observation Portefoslashljevurdering af 2 cases

K 2 Udfoslashre bull cystoskopi bull anoskopi Under supervision udfoslashre

bull Acitespunktur bull Suprapubisk blaeligredraelignage bull Anlaeligggelse ureterkateter

Observation af klinisk arbejde Checkliste til optaeliglling af cystoskopi anoskopi Checkliste til optaeliglling af superviseret indgreb med suprapubisk blaeligredraelignage acitespunktur og anlaeligggelse ureterkateter

K 3 Stille indikationer for billeddiagnostiske undersoslashgelser af abdomen urinveje og genitalier

Eksempler paring billeddiagnostiske undersoslashgelser oversigt over abdomen iv-urografi ultralyd CTscanning af abdomen og MR-

Kompetence Eksempler

skanning K 4 Anvende basal kirurgisk teknik til at aringbne og lukke abdomen herunder

bull identificere normal anatomi og abnorme varianter i bugvaeligg og bughule specielt det lille baeligkken samt retroperitoneum svt ureteres

bull monitorere det postoperative forloslashb og diagnosticere og planlaeliggge behandling af komplikationer

U-kursus i operative faeligrdigheder Mesterlaeligre i klinisk arbejde (assistere til operationer)

Godkendt U-kursus i operative faeligrdigheder Observation af klinisk arbejde Checkliste til optaeliglling af indgreb aringbninglukning af abdomen Vejledersamtaler (i forbindelse med operative indgreb)

K 5 Udfoslashre

bull appendektomisuturering af tarm

bull adhaeligrenceloslashsning Identificere

bull ureteres peroperativt og suturere blaeligrelaeligsioner og serosa-bristninger

Observation af klinisk arbejde Vejledersamtaler (i forbindelse med operative indgreb) Checkliste til optaeliglling af appendektomisuturering af tarm

5212 Operativ gynaeligkologi Efter afsluttet uddannelse skal speciallaeliggen kunne

Kompetencer Eksempler Laeligringsstrategi EvalueringsstrategiH 1 Eksempler paring checkliste ved U-kurses i operative faeligrdigheder Godkendt U-kursus i operative

Kompetencer Eksempler Laeligringsstrategi Evalueringsstrategi Samle og demonstrere anvendelse af laparoskopisk udstyr og udfoslashre laparoskopi med

bull sterilisation bull adhaeligrenceloslashsning bull tubotomi bull salpingektomi bull resektion af ovariecyster og

ovarier

demonstration af udstyr bull valg af lyskilde regulering

af lysstyrke og valg af optik

bull insufflators indretning bull indstilling af

alarmfunktioner og valg af insufflationshastigheder og intraabdominale trykforhold

bull Foretage indstik og kontrollere placering af Verres kanyle

bull Indfoslashre trocars efter identifikation af anatomiske strukturer i bugvaeligggen og kunne indfoslashre og indstille optik

Mesterlaeligre i klinisk arbejde Faeligrdighedsudviklende periode i gynaeligkologisk kirurgi

faeligrdigheder Observation af klinisk arbejde Checkliste til optaeliglling af operative laparoskopiske indgreb

H 2 Demonstrere anvendelse af diagnostisk hysteroskopisk udstyr og udfoslashre diagnostisk hysteroskopi

U-kursus i operative faeligrdigheder Mesterlaeligre i klinisk arbejde Faeligrdighedsudviklende periode i gynaeligkologisk kirurgi

Godkendt U-kursus i operative faeligrdigheder Observation af klinisk arbejde Checkliste til optaeliglling af hysteroskopier

H 3 Beskrive indretning og funktion af elektro-termiske instrumenter i aringben og endoskopisk kirurgi herunder uni- og bipolaeligr

U-kursus i operative faeligrdigheder Mesterlaeligre i klinisk arbejde Faeligrdighedsudviklende periode i

Godkendt U-kursus i operative faeligrdigheder Observation af klinisk arbejde

Kompetencer Eksempler Laeligringsstrategi Evalueringsstrategi koagulation incision og rdquospray-stroslashmrdquo

gynaeligkologisk kirurgi

H 4 Udfoslashre

bull Hysterektomi bull Salpingektomi bull Resektion af ovariecyster bull Ooforektomi

Godkendt U-kursus i operative faeligrdigheder Observation af klinisk arbejde Checkliste til optaeliglling af operative indgreb

5213 Reproduktiv gynaeligkologi Efter afsluttet uddannelse skal speciallaeliggen kunne

Kompetence Eksempler Laeligringsstrategi EvalueringH 5 Redegoslashre for fysiologi pato-fysiologi epidemiologi social og sexologisk betydning af bloslashdningsforstyrrelser og hormonelle gynaeligkologiske forstyrrelser

U-kursus i gynaeligkologi Selvstudium

Godkendt U-kursus i gynaeligkologi

H 6 Udrede informere og tilrettelaeliggge behandling af akutte og kroniske underlivssmerter

Eksempler paring tilstande med akutte og kroniske underlivssmerter endometriose infektioner og abscesser underlivssmerter af muskulaeligr sexologisk eller psykosomatisk aringrsag

U-kurser i gynaeligkologi Mesterlaeligre i klinisk arbejde I portofolio samle cases til diskussion Fokuseret klinisk ophold hos praktiserende speciallaeligge i gynaeligkologi

Godkendt U-kursus i gynaeligkologi Observation af klinisk arbejde Audit af 2 journaler Portefoslashljevurdering af 2 cases

H 7 Udrede raringdgive behandle og kontrollere patienter med bloslashdningsforstyrrelser herunder ivaeligrksaeligtte

bull nonhormonel medicinsk behandling

bull hormonbehandling bull oplaeliggning af

hormonspiral bull kirurgisk behandling

U-kursus i gynaeligkologi Mesterlaeligre i klinisk arbejde I portefoslashlje samles cases til diskussion Fokuseret klinisk ophold hos praktiserende speciallaeligge i gynaeligkologi

Godkendt U-kursus i gynaeligkologi Observation af klinisk arbejde Portefoslashljevurdering af 2 cases Audit af 2 journaler

Kompetence Eksempler Laeligringsstrategi Evaluering H 8 Raringdgive og ivaeligrksaeligtte behandling med HRT

U-kursus i gynaeligkologi Mesterlaeligre i klinisk arbejde Fokuseret klinisk ophold hos praktiserende speciallaeligge i gynaeligkologi

Godkendt U-kursus i gynaeligkologi Observation af klinisk arbejde

H 9 Ved vaginal (inklusiv vandscanning) og abdominal UL kunne foretage en systematisk beskrivelse af

bull uterus bull endometrietykkelse

intrakavitaeligre processer bull ovarier bull rumopfyldende processer

i det lille baeligkken bull acites fri vaeligske

I portefoslashlje samle billeddokumentation paring 100 gynaeligkologiske UL-undersoslashgelser Faeligrdighedsperiode i gynaeligkologisk obstetrisk UL Mesterlaeligre i klinisk arbejde

Portefoslashljevurdering af UL- billeddokumentation paring 100 gynaeligkologiske UL-undersoslashgelser Observation af klinisk arbejde

H 10 Udrede raringdgive og ivaeligrksaeligtte basal behandling for abortus habitualis og barnloslashshed herunder

bull redegoslashre for loven om kunstig befrugtning

bull udfoslashre inseminationsbehandling

bull forebygge diagnosticere og behandle

Eksempler paring diagnostiske undersoslashgelser ved barnloslashshed UL med fokus paring infertilitet blodproslashver saeligdanalyse undersoslashgelse af aeligggelederne og stillingtagen til henvisning til HSG diagnostisk laparoskopi ogeller hysteroskopi

U-kursus i fertilitet og infertilitet Fokuseret klinisk ophold i fertilitetsklinik Fokuseret klinisk ophold hos praktiserende speciallaeligge i gynaeligkologi Mesterlaeligre i klinisk arbejde

Godkendt U-kursus i fertilitet og infertilitet Observation af klinisk arbejde

Kompetence Eksempler Laeligringsstrategi Evaluering overstimulationssyndrom

H 11 Vurdere og beskrive objektive tegn paring vold og ivaeligrksaeligtte indledende behandling med noslashdpraeligvention og forebyggende antibiotika samt sikre visitation af piger og kvinder udsat for incest og seksualiseret vold

U-kursus i gynaeligkologi Fokuseret klinisk ophold i center for voldtaeliggtsofre

Godkendt U-kursus i gynaeligkologi Vejledersamtale

H 12 Angive indholdet i de paragraffer i straffe- og serviceloven der omhandler voldtaeliggt seksuelt misbrug og skaeligrpet indberetningspligt

U-kursus i gynaeligkologi Godkendt U-kursus i gynaeligkologi

5214 Urogynaeligkologi Efter afsluttet uddannelse skal speciallaeliggen kunne

Kompetence Eksempler Laeligringsstrategi EvalueringsstrategiH 13 Redegoslashre for anatomi aeligtiologi patofysiologi epidemiologi sociale og sexologiske konsekvenser ved urin inkontinens prolaps og analinkontinens

U-kursus i urogynaeligkologi Selvstudium

Godkendt U-kursus i urogynaeligkologi

H 14 Udrede informere og tilrettelaeliggge non-kirurgisk behandling og kontrol af urogynaeligkologiske lidelser herunder

bull udfoslashre maringling af residualurin med UL kateter

bull udfoslashre maringltagning og oplaeliggning af ringpessar

bull bedoslashmme indikation for avanceret undersoslashgelse af involverede organer inklusiv urodynamisk undersoslashgelse

bull bedoslashmme mulige senkomplikationer efter operation for inkontinens og prolaps

U-kursus i urogynaeligkologi og operative faeligrdigheder Mesterlaeligre i klinisk arbejde Fokuseret klinisk ophold hos praktiserende speciallaeligge i gynaeligkologi I portefoslashlje samle cases

Godkendte U-kurser i urogynaeligkologi og operative faeligrdigheder Observation af klinisk arbejde Portefoslashljevurdering af 2 cases Audit af 2 journaler

H 15 U-kursus i urogynaeligkologi og Godkendte U-kurser i

Kompetence Eksempler Laeligringsstrategi Evalueringsstrategi Redegoslashre for operationsindikation og operationsmetoder og kort- og langsigtede komplikationer

operativ gynaeligkologi Selvstudium

urogynaeligkologi og operative faeligrdigheder

H 16 Foretage vaginale operative indgreb (herunder vaginal hysterektomi) under supervision af speciallaeligge og tilrettelaeliggge postoperativt kontrolprogram

U-kursus i operativ gynaeligkologi Mesterlaeligre i klinisk arbejde Faeligrdighedsudviklende periode i gynaeligkologisk kirurgi

Observation af klinisk arbejde Checkliste til optaeliglling af vaginale indgreb

5215 Gynaeligkologisk onkologi Efter afsluttet uddannelse skal speciallaeliggen kunne

Kompetence Eksempler Laeligringsstrategi EvalueringsstrategiH 17 Redegoslashre for fysiologi pato-fysiologi epidemiologi aeligtiologi social og sexologisk betydning af gynaeligkologiske cancersygdomme

Ukursus i onkologi Selvstudium

Godkendt U-kursus i gynaeligkologisk onkologi

H 18 Informere om udrede behandle og kontrollere gynaeligkologiske praeligcancroser herunder udfoslashre bull kolposkopi bull cervical abrasio cytologisk

skrab portiobiopsi bull konisatio og tolke

bull patologisvar

U-kurser i onkologi Godkendt af U-kursus i gynaeligkologisk onkologi

Mesterlaeligre i klinisk arbejde I portefoslashlje samle cases Fokuseret klinisk ophold hos praktiserende speciallaeligge i gynaeligkologi

Checkliste til optaeliglling af konisatio

H 19 Udrede informere om behandle og kontrollere ovariecyster tumores herunder vurdere bull lokularietet ekskrescenser

ekkomoslashnster og ascites ved abdominal og vaginal UL

bull biokemiske markoslashrer bull valg af endoskopisk eller

aringben operationsmetode

U-kurser i gynaeligkologi og onkologi og operative faeligrdigheder Faeligrdighedsperiode i gynaeligkologisk obstetrisk UL Mesterlaeligre i klinisk arbejde I portefoslashlje samle cases

Godkendte U-kurser i gynaeligkologisk onkologi og operative faeligrdigheder Observation af klinisk arbejde Portefoslashljevurdering af 2 cases

Kompetence Eksempler Laeligringsstrategi Evalueringsstrategi H 20 Redegoslashre for familiaeligr disposition til ovarie- endometrie- og mammacancer

U-kursus i onkologi Godkendt U-kursus i gynaeligkologisk onkologi

H 21 Udrede informere om og kontrollere patienter med cancer (vulva- cervix- endometrie- og ovariecancer samt trofoblastsygdomme) herunder

bull Udfoslashre og tolke praeligoperative undersoslashgelser (GU UL biokemiske markoslashrer cystoskopi og rektoskopi)

bull ved maligne tilstande peroperativt sikre materiale og information til stadieinddeling

bull sammenstille data til stadieinddeling

bull vurdere behovet for gynaeligkologisk onkologisk assistance

bull ved mistanke om recidiv udrede informere om mulige behandlinger og visitere til specialafsnit

U-kursus i onkologi og operative faeligrdigheder Mesterlaeligre i klinisk arbejde Faeligrdighedsudviklende periode i gynaeligkologisk kirurgi I portefoslashlje samle cases Fokuseret klinisk ophold i gynaeligkologisk onkologisk afsnit

Godkendte U-kurser i gynaeligkologisk onkologi og operative faeligrdigheder Observation af klinisk arbejde Portefoslashljevurdering af 2 cases Audit af 2 journaler

Kompetence Eksempler Laeligringsstrategi Evalueringsstrategi H 22 Udoslashve palliativ behandling ved uhelbredelig sygdom og sikre en vaeligrdig behandling i forbindelse med livets afslutning

U-kursus i onkologi Mesterlaeligre i klinisk arbejde

Godkendt U-kursus i gynaeligkologisk onkologi Observation af klinisk arbejde Vejledersamtale

5216 Foslashtomaternel medicin Efter afsluttet uddannelse skal speciallaeliggen kunne

Kompetencer Eksempler Laeligringsstrategi EvalueringsstrategiH 23 Bestemme gestationsalder anamnestisk og ultrasonisk herunder bull maringle BPD bull maringle CRL bull maringle FL bull udregne cephalindex

Mesterlaeligre i klinisk arbejde Faeligrdighedsudviklende periode i UL I portefoslashlje samle UL-billeddokumentation af 25 BPD 25 CRL 25 femurlaeligngder

Observation af klinisk arbejde Portefoslashljevurdering af UL-billeddokumentation af 25 BPD 25 CRL 25 femurlaeligngder

H 24 Redegoslashre for

bull hvad der kan identificeres ved type I II III UL

bull praelignatale diagnostiske procedurers komplikationer

bull og vurdere risiko for arvelige og medfoslashdte sygdomme

Eksempler paring arvelige og medfoslashdte sygdomme kromosomanomali mongolisme medfoslashdte hjertefejl laeligbeganespalte medfoslashdte stofskiftesygdomme

U- kursus i foslashtalmedicin Mesterlaeligre i klinisk arbejde Faeligrdighedsudviklende periode i UL

Godkendt U-kursus i foslashtalmedicin Observation af klinisk arbejde

H 25 Tilrettelaeliggge svangreomsorg og sikre relevant visitation for gravide med de vigtigste medicinske sygdomme og gravide med psykosocial belastning og misbrug

Eksempler paring medicinske sygdomme adipositas hypertension endokrine sygdomme trombofili lungesygdomme inflammatoriske tarmsygdomme nyresygdomme epilepsi og anaeligmi

U-kursus i obstetrik og foslashtalmedicn Mesterlaeligre i klinisk arbejde I portefoslashlje samle rdquocritical incidencerdquo

Godkendte U kurser i obstetrik og foslashtalmedicin Observation af klinisk arbejde Portefoslashljevurdering af 2 rdquocritical incidencesrdquo

H 26 Udrede og behandle gravide med

Eksempler paring vigtige graviditetskomplikationer

U-kursus i obstetrik og foslashtalmedicin

Godkendte U kurser i obstetrik og foslashtalmedicin

Kompetencer Eksempler Laeligringsstrategi Evalueringsstrategi vigtige graviditetskomplikationer anaeligmi hyperemesis

graviditetskloslashe cervixinsufficiens truende for tidlig foslashdsel baeligkkenloslashsning abortus imminens (II trimester) praeligeklampsi gestationel diabetes og blodtypeimmunisering

Mesterlaeligre i klinisk arbejde I portefoslashlje samle rdquocritical incidencerdquo

Observation af klinisk arbejde Portefoslashljevurdering af 2 rdquocritical incidencesrdquo

H 27 Udrede infektionssygdomme der er vigtige under graviditet og foslashdsel og kunne varetage kontrol og behandling

Eksempler paring vigtige infektionssygdomme hepatitis parvovirus herpes rubella listeria GBS og toxoplasmose og HIV

U-kursus i obstetrik og foslashtalmedicn Mesterlaeligre i klinisk arbejde

Godkendte U kurser i obstetrik og foslashtalmedicin Observation af klinisk arbejde

H 28 Diagnosticere med UL behandle udrede og informere ved foetus mortuus og aborter i 2 trimester samt raringdgive i forbindelse med oslashnske om ny graviditet

Mesterlaeligre i klinisk arbejde Faeligrdighedsudviklende periode paring foslashdegang I portefoslashlje samle cases

Observation af klinisk arbejde Portefoslashljevurdering af 2 cases Vejledersamtale

H 29 Diagnosticere informere og tilrettelaeliggge svangreomsorg for flerfoldsgraviditeter herunder ved UL bestemme choriocitet og amniocitet

Eksempler paring risiko transfusionssyndrom praeligterm foslashdsel malformationer vaeligksthaeligmning

Mesterlaeligre i klinisk arbejde Faeligrdighedsudviklende periode i UL I portefoslashlje samle UL-billeddokumentation for flerfoldsgraviditeter

Observation af klinisk arbejde Portefoslashljevurdering af UL-billeddokumentation 5 flerfoldsgraviditeter

H 30 Udrede og tilrettelaeliggge kontrol for gravide med intrauterin

Mesterlaeligre i klinisk arbejde Faeligrdighedsudviklende periode i

Observation i klinisk arbejde Portefoslashljevurdering af 2 cases

Kompetencer Eksempler Laeligringsstrategi Evalueringsstrategi vaeligksthaeligmning herunder udfoslashre

bull estimat af fostervaeliggt med UL

og tolke bull antenatal CTG bull stressetest bull dopplerflow

UL I portefoslashlje samle cases I portefoslashlje samle UL-billeddokumentation for 25 vaeliggtestimater

Portefoslashljevurdering af UL-billeddokumentation for 25 vaeliggtestimater

H 31 Udrede og tilrettelaeliggge kontrol for gravide med polyhydramnion herunder vurdere fostervands-maeligngde med UL

Mesterlaeligre i klinisk arbejde Faeligrdighedsudviklende periode i UL

Observation i klinisk arbejde

H 32 Udrede og behandle truende for tidlig foslashdsel og praeligterm vandafgang

Mesterlaeligre i klinisk arbejde Faeligrdighedsudviklende periode paring foslashdegang

H 33 Udrede og behandle bloslashdning i 3 trimester herunder anvende UL til at vurdere lokalisation af placenta

H 34 Udrede og behandle hypertension praeligeklampsi og eklampsi

Mesterlaeligre i klinisk arbejde Faeligrdighedsudviklende periode paring foslashdegang I portefoslashlje samles cases

H 35 Diagnosticere og behandle abnorm fosterpraeligsentation

U kursus i obstetrik Mesterlaeligre i klinisk arbejde

Gennemfoslashrt U-kursus i obstetrik Observation af klinisk arbejde

Kompetencer Eksempler Laeligringsstrategi Evalueringsstrategi herunder bull vurdere fosterpraeligsentation

ved udvendig og vaginal undersoslashgelse og eller ultralyd

bull demonstrere forloslashsning af underkropspraeligsentation paring fantom og ved sektio

Faeligrdighedsudviklende periode paring foslashdegang Faeligrdighedstraeligning paring foslashdefantom

Struktureret observation af UK forloslashsning paring foslashdefantom med checkliste

H 36 Lede den vaginale gemellifoslashdsel

Observation af klinisk arbejde Checkliste til optaeliglling af gemellifoslashdsler

H 37 Vurdere indikation for metode til og komplikationer ved igangsaeligtning af foslashdsel

H 38 Diagnosticere og behandle det protraherede foslashdselsforloslashb herunder

bull tolke partogram bull ivaeligrksaeligtte medikamentel

behandling ogeller HSP

H 39 Diagnosticere og behandle akut intrauterin asfyksi herunder

bull tolke intrapartum CTG og vurdere indikation for forloslashsning

bull udtage og tolke skalp-

Eksempler paring reetablering af placentaperfusionen ved intrauterin asfyksi lejeaeligndringer ilt tokolyse

U-kursus i obstetrik Klinisk arbejde under supervision Faeligrdighedsudviklende periode paring foslashdegang

Godkendt Ukursus i obstetrik Portefoslashljevurdering af 2 rdquocritical incidencerdquo

Kompetencer Eksempler Laeligringsstrategi Evalueringsstrategi blodproslashve

bull anlaeliggge amnioinfusion bull anvende metoder til

reetablering af placentaperfusionen

I portefoslashlje samle rdquocritical incidencerdquo inklusiv CTG

H 40 Stille indikation for og udfoslashre sektio og vurdere postoperative komplikationer

Struktureret klinisk observation med checkliste Checkliste til optaeliglling af sectio

H 41 Vurdere og organisere akut forloslashsning ved obstetriske katastrofer herunder navlesnorsfremfald placentaloslashsning og uterus ruptur

U-kursus i obstetrik Mesterlaeligre i klinisk arbejde I portefoslashlje samles rdquocritical incidencerdquo

Godkendt U-kursus i obstetrik Observation af klinisk arbejde Portefoslashljevurdering af 2 rdquocritical incidencesrdquo Checkliste til optaeliglling af hastesektio

H 42 Suturere sfinkterruptur vaginale og cervicale laeligsioner og planlaeliggge kontrol

U-kursus i operativ gynaeligkologi Mesterlaeligre i klinisk arbejde Faeligrdighedsudviklende modul paring foslashdegang

Godkendt U-kursus i operativ gynaeligkologi Observation af klinisk arbejde Checkliste til optaeliglling af sfinkterrupturer

H 43 Udrede og behandle bloslashdning postpartum herunder

bull udfoslashre colluminspektion og suturering

U-kursus i obstetrik Mesterlaeligre i klinisk arbejde Faeligrdighedsudviklende modul paring

Godkendt Ukursus i obstetrik Observation af klinisk arbejde Checkliste til optaeliglling af manuel

Kompetencer Eksempler Laeligringsstrategi Evalueringsstrategi bull manuel placentafjernelse bull paring fantom demonstrere

anlaeligggelse af B-Lynchsutur

foslashdegang I portefoslashlje samle rdquocritical incidencerdquo

placentafjernelse Portefoslashljevurdering af 2 rdquocritical incidencesrdquo

H 44 Vurdere det nyfoslashdte barn herunder

bull ivaeligrksaeligtte den initiale behandling med genoplivning

bull udfoslashre objektiv undersoslashgelse af det nyfoslashdte barn og vurdere indikation for visitation til paeligdiatrisk vurdering

Kursus i genoplivning af nyfoslashdte Fokuseret klinisk ophold paring neonatalafsnit

Godkendt kursus i genoplivning af nyfoslashdte Observation i klinisk arbejde

H 45 Udrede vurdere informere om og behandle komplikationer i puerperiet

Eksempler paring komplikationer i puerperiet forsinket postpartum bloslashdning puerperale infektioner DVT lungeemboli mastitis psykosociale belastninger og foslashdselsdepression

522 Kommunikator Efter afsluttet uddannelse skal speciallaeliggen kunne Kompetence Eksempler Laeligringsstrategi EvalueringsstrategiH 46 Formidle besked om livstruende sygdom samt alvorlige ante- og perinatale tilstande og foetus mortuus og sikre patientens forstaringelse

U-kursus i kommunikation Mesterlaeligre i klinisk arbejde I portefoslashlje samle cases

Godkendt U-kursus i kommunikation Portefoslashljevurdering af 2 cases Vejledersamtale

H 47 Etablere forstaringelig kommunikation mellem de ansvarlige sundhedsmedarbejdere patienten og dennes paringroslashrende

Mesterlaeligre i klinisk arbejde Opgave (deltage i arbejdet med patient-informationsmateriale)

Observation af klinisk arbejde Vurdering af opgave Vejledersamtale 360-graders feedbacken

H 48 Kommunikere med personer hvor kommunikationen kan vaeligre vanskelig herunder med psykisk syge personer med anden etnisk-kulturel baggrund og akut kriseramte

523 Samarbejder Efter afsluttet uddannelse skal speciallaeliggen kunne

Kompetence Eksempler Laeligringsstrategi Evalueringsstrategi H 49 Samarbejde med laeligger fra andre specialer og i tvaeligrfagligt

Tvaeligrfagligt kursus i ledelse

Godkendt kursus 360-graders feedbacken

samarbejde Vejledersamtale

H 50 Samarbejde med primaeligrsektoren feks om misbrugende eller psykosocialt belastede gravide og den terminale patient

Mesterlaeligre i klinisk arbejde Observation af klinisk arbejde Vejledersamtale

524 Sundhedsfremmer Efter afsluttet uddannelse skal speciallaeliggen kunne

Kompetence Eksempler Laeligringsstrategi EvalueringsstrategiH 51

Raringdgive om sundhedsfremmende adfaeligrd af betydning for gynaeligkologi og obstetrik herunder informere om koslashnssygdomme antikonception provokeret abort og svangerskabshygiejne

Udarbejdelse af opgave (indgaring i udarbejdelse af patient-informationsmateriale)

Bedoslashmmelse af opgave (patient-informationsmateriale)

Anvende gaeligldende lovgivning og retningslinier for koslashnssygdomme abort svangerskabshygiejne kunstig befrugtning sterilisation og foslashdselshjaeliglp herunder informere patient og paringroslashrende og foretage relevante

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

Kompetence Eksempler Laeligringsstrategi Evalueringsstrategi anmeldelser

525 Lederadministrator Efter afsluttet uddannelse skal speciallaeliggen kunne

Kompetence Eksempler Laeligringsstrategi EvalueringsstrategiH 53 Udarbejde kliniske vejledninger og andre instruktioner for arbejdsopgaver i en afdeling

Opgave (udarbejde klinisk vejledning)

Bedoslashmmelse af opgave (klinisk vejledning)

H 54 Visitere gynaeligkologiske og obstetriske patienter i forhold til gaeligldende regler om frit sygehusvalg og vurdere henvisninger i forhold til behandlingsbehov

Tvaeligrfagligt kursus i ledelse og administration Mesterlaeligre i klinisk arbejde (dvs deltage med speciallaeligge i visitation)

Godkendt U-kursus i ledelse Observation af klinisk arbejde

H 55 Redegoslashre for lovgivning og regelsaeligt for journalindsigt klageadgang og patientforsikring

U-kursus Godkendt U-kursus

H 56 Lede en klinisk situation hvor teamet er tvaeligrfagligt sammensat herunder indtage en lederrolle i akutte kritiske situationer

Tvaeligrfagligt kursus i ledelse Mesterlaeligre i klinisk arbejde

Godkendt tvaeligrfagligt kursus 360-graders feedbacken Vejledersamtale

Kompetence Eksempler Laeligringsstrategi Evalueringsstrategi herunder prioritere arbejdet paring en foslashdegang lede det akutte patologiske foslashdselsforloslashb og lede og organisere behandlingen af den kritisk syge patient H 57 Planlaeliggge det daglige arbejde i afdelingen

Indgaring i arbejdstilrettelaeligggelse Vejledersamtale

H 58 Udfoslashre en korrekt diagnosekodning og ydelsesregistrering

U-kursus Mesterlaeligre i klinisk arbejde (af kodninger)

Godkendt U-kursus Observation af klinisk arbejde Audit af kodninger

526 Akademiker Efter afsluttet uddannelse skal speciallaeliggen kunne

Kompetencer Eksempler Laeligringsstrategi EvalueringsstrategiH 59 Redegoslashre for principper i kvalitetsudvikling

U-kursus i forskning og udvikling

Godkendt U-kursus i forskning og udvikling

H 60 Anvende evidensbaseret medicin herunder

bull formulere et problem bull soslashge litteratur bull tolke litteraturen bull sammenfatte resultaterne bull formidle resultaterne

U-kursus i forskning og udvikling I portefoslashlje samle litteratursoslashgninger Dokumentation i portefoslashlje for fremlaeligggelse ved afdelingsundervisning og konference

Godkendt U-kursus i forskning og udvikling Portefoslashljevurdering af litteratursoslashgninger og fremlaeligggelser Proces- og resultat-evaluering

Kompetencer Eksempler Laeligringsstrategi Evalueringsstrategi Tvaeligrfagligt forloslashb med forskningstraeligning som led i den laeliggelige videreuddannelse

H 61 Opsoslashge vurdere og formidle ny viden indenfor specialets og tilgraelignsende specialers emnekreds

Tvaeligrfagligt forloslashb medforskningstraeligning som led i den laeliggelige videreuddannelse

Proces- og resultat-evaluering

H 62 Undervise studenter kolleger og andet personale

Dokumentation i portefoslashlje for Undervisning af andre og fremlaeligggelse ved afdelingsundervisning og konference Vejlederfunktion

Portefoslashljevurdering Vejledersamtale

527 Professionel Efter afsluttet udannelse skal speciallaeliggen kunne

Komptence Eksempler Laeligringsstrategi EvalueringsstrategiH 63 Fastholde og udvikle egen faglig kompetence

Selvstudium I portefoslashlje samle dokumentation for Undervisning af andre og fremlaeligggelse ved afdelingsundervisning og konferencer

Vejledersamtale Portefoslashljevurdering

Komptence Eksempler Laeligringsstrategi Evalueringsstrategi H 64 Vurdere og handle paring etiske problemer som optraeligder i det kliniske arbejde herunder de etiske problemer der knytter sig til praelignatal diagnostik assisteret reproduktion praeligterm foslashdsel mv

Diverse U-kurser Mesterlaeligre i klinisk arbejde I portefoslashlje samle eksempler

Godkendt U-kurser Observation af klinisk arbejde Portefoslashljevurdering Vejledersamtale

H 65 Prioritere egen arbejdsindsats og prioritere mellem forskellige arbejdsfunktioner

H 66 Kunne handle i balance mellem personlige og faglige roller

6 Specialespecifikke kurser

61 Rationalet Som led i hoveduddannelsen indenfor gynaeligkologi og obstetrik afholdes en raeligkke centraliserede teoretiske kurser Kursusraeligkken er sammensat saringledes at den uddannelsessoslashgende faringr mulighed for at tilegne sig en bred teoretisk viden indenfor de 4 delomraringder indenfor gynaeligkologi og obstetrik Endvidere afholdes kurser i forskning og kvalitetsudvikling samt faeligrdighedskursus i kommunikationinformation og operativ gynaeligkologi Der uddannes aringrligt 22 speciallaeligger Dette antal goslashr det muligt at samle alle landets uddannelsessoslashgende paring de samme kurser hvorved der opbygges relationer paring tvaeligrs af regionerne Dette anses som vaeligrende vigtigt af baringde af faglige og sociale grunde Der er blevet tradition for at lave landsdaeligkkende evidensbaserede guidelines i saringvel obstetrik som gynaeligkologi og det tilstraeligbes i denne sammenhaeligng at skabe konsensus om guidelines i hele landet

62 Maringl Maringlsaeligtning for de teoretiske kurser i gynaeligkologi og obstetrik er at understoslashtte de uddannelsessoslashgendes muligheder for at erhverve sig maringlbeskrivelsens kompetencer idet der laeliggges vaeliggt paring at bull opnaring viden og holdninger der muliggoslashr helhedsbetragtninger i den forebyggende og

behandlende laeliggelige praksis bull sikre videnskabelige og holdningsmaeligssige elementer som udvikler kritisk og etisk stillingtagen

til faget bull forstaring det videnskabelige grundlag for faget for at blive i stand til at bidrage til professionens

fortsatte videnskabelige udvikling bull udvikle traeligning af faeligrdigheder indenfor udvalgte omraringder i gynaeligkologisk operativ teknik

kommunikation og obstetriske faeligrdigheder

63 Indhold Der afholdes teoretiske og faeligrdighedskurser indenfor emnerne bull Fertilitet og infertilitet bull Almen gynaeligkologi bull Urogynaeligkologi bull Gynaeligkologisk onkologi bull Obstetrik bull Foslashtal medicin bull Operativ gynaeligkologi bull Kommunikationinformation bull Forskning og kvalitetsudvikling Kurserne afholdes over 30 dage aacute 7 timers varighed i gennemsnit svarende til 210 timer

64 Evaluering Kurserne skal evalueres med anvendelse af evalueringsskema fra rdquoVejledning og evaluering i den laeliggelige videreuddannelserdquo bilag F Skemaet tager udgangspunkt i at evaluere deltagernes reaktionsniveau Skemaerne uddeles og indsamles af kursuslederne og indsendes til Undervisningsudvalget der gennemgaringr evalueringerne og giver tilbagemeldinger til kursuslederne

Kursuslederne for det enkelte kursus tilrettelaeliggger og bestemmer selv hvordan de evaluerer indlaeligringsniveauet

65 Organisation Dansk Selskab for Obstetrik og Gynaeligkologi (DSOG) har nedsat et Undervisningsudvalg (UU) der bla har til opgave at soslashrge for at der afholdes teoretiske og faeligrdighedsudviklende kurser Udvalget bestaringr af 6 medlemmer og en hovedkursusleder Formanden for udvalget er associeret til DSOGrsquos bestyrelse Et af medlemmerne skal vaeligre under uddannelse og vaeliglges paring generalforsamlingen i DSOG Hovedkursuslederen udpeges af Sundhedsstyrelsen (SST) efter indstilling fra DSOGs bestyrelse Opgaver for hovedkursuslederen er

bull Planlaeliggning af de specialespecifikke kurser i samarbejde med UU bull Loslashbende varetagelse af mindre faglige sposlashrgsmaringl i relation til U-kurserne bull Budgetansvar for U-kurserne bull Planlaeliggning og koordinering af de enkelte kursisters kursusforloslashb bull Sikring af kontakt til delkursuslederne og sikre afholdelse af U-kurserne bull Koordinering af evalueringen af kurserne bull Sikring af kontakt til SST og vaeligre bindeled mellem SST og UU bull Raringdgivning af SST i enkeltsager bull At have moslashderet i UU

Undervisningsudvalget har i forbindelse med de teoretiske og faeligrdighedsudviklende kurser foslashlgende opgaver bull UU skal soslashrge for at der foreligger maringlbeskrivelse for kurserne bull UU skal gennem loslashbende evaluering og i takt med fagets udvikling tilstraeligbe at de enkelte

delkurser ligger paring et kvalitativt hoslashjt niveau og imoslashdekommer det behov kursusdeltagerne har for supplering af den teoretiske del af uddannelsen der foregaringr paring de kliniske afdelinger

bull I det omfang UU finder at der er behov for etablering af nye kurser er det UU der har ansvaret for den praktiske gennemfoslashrelse og sammen med Sundhedsstyrelsen og DSOGacutes bestyrelse skal soslashge at tilvejebringe de noslashdvendige ressourcer til disse kursers gennemfoslashrelse

7 Bilag

71 Eksempler paring struktureret klinisk observation med checkliste

711 Vacuumekstraktion Test paring

fantom

Udfoslashre 4haringndgreb (kan caput foslashles )

Udfoslashre vaginal exploration og beskrive caputs stand rotation

Information til foslashdende og partner (samarbejderdquobulerdquo paring barnet evt paeligdiaterkald)

Aftale samarbejde med jordemoder og sygehjaeliglper

Lejring af foslashdende i rygleje og med benboslashjler

Vurdere om der er vesvaeligkkelse og indikation for syntocinondrop

Overveje anaeligstesi og sikre at den anlaeliggges (pudendus eller infiltrationsanaeligstesi)

Kunne samle koppen Ved haringrd kop sikre kaeligden

Sikre CTG overvaringgning og at tid tages

Kunne applicere kop paring flexionspunktet og sikre at der ikke er interponeret vaeligv

Traeligkke nedad indtil nakken er synlig under symfysen (ved regelmaeligssig stilling) Overveje aeligndring af traeligkretning ved uregelmaeligssig praeligsentation

Overveje episiotomi Beskytte perineum enten selv eller ved at bede om assistance fra jordemoder

712 Forloslashsning ved skulderdystoci Mnemoteknik HELPERR (Mnemoteknik baseret paring ALSO Advanced Lifesuppport in Obstetrics)

Test paring fantom

Moderens saeligde traeligkkes ud til kanten af lejet

Help Kald hjaeliglp Foslashdselslaeligge afdjdm paeligdiater anaeligstesiolog andre

Faring organiseret notat af tidspunkt og haringndgreb (medicolegalt vigtigt)

Epis For at faring plads til egne haelignder til haringndgreb

Legs up rdquoMc Robertsrdquo Maters hofter flekteres og laringrene presses op mod abdomen (ikke udaf)

Pressure Suprapubisk tryk (30-60 sek) Med haringndroden el hjertemassagegreb presses konstant eller med rokkende bevaeliggelse skraringt fra siden lige over symfysen bag paring barnets skulder

Enter hand mhp rotation Indfoslashr haringnden bag symfysen paring barnets rygside Pres paring oslashverste skulderblad og drej fosterets skuldre til en skraringdiameter Indfoslashr evt den anden haringnd paring barnets thoraxside og pres samtidig modsatte vej paring claviklen af nederste skulder Om noslashdvendigt fortsaeligttes presset paring oslashverste skulderblad indtil fosteret er roteret 180 deg (som en skrue)

Remove arm Nedledning af bagerste arm Foslashr haringnd op i vagina bagtil paring barnets forside Lad din haringnd foslashlge bagerste arm til albuen og boslashj i albuen og armen fejes nedover brystet hvorved bageste arm og skulder forloslashses bagtil Oslashverste skulder forloslashses herefter paring vanlig vis eller ved rotation

Rotation (af mater) Knaelig-haringnd leje Den bageste skulder er nu opad og kan forsoslashges forloslashst

Zavanellis manoslashvre Fosterets hoved gribes med haringnden roteres til diamrecta flekteres og skubbes med fast konstant greb op i vagina og baeligkkenindgangen Hjaeliglper skal holde caput paring plads

Skulderdystoci er en saring sjaeliglden haeligndelse at det vil vaeligre umuligt at teste i klinisk praksis

713 Vaginal forloslashsning af underkropspraeligsentation Test paring

fantom Test paring fantom

Test paring fantom

CTG-overvaringgning sikres Sikre at anaeligstesi paeligdiater og obstetrisk speciallaeligge er tilkaldt Tang klar paring stuen

Syntocinon-drop klar Oslashges naringr saeligdet rejser sig

Evt episiotomi Spontan foslashdsel til navlen

Navlesnor loslashsnes Fosteret fattes med begge haelignder (pegefingre i ingua og tommelfingre paring os sakrum) Traeligkkes ned indtil skapulae er fri

En hjaeliglper stoslashtter fundus uteri Armloslashsning am Loslashvset Hovedet forloslashses ved Burn-Marshalls metode og Mauriceau-Levrets haringndgreb

Ved fastsiddende sidstkommende hoved arrangere universel anaeligstesi

Spekulum sug og ilt-kateter til raringdighed til barn Anlaeliggge Kiellands tang Fosterkroppen loslashftes op ved gaffelgreb i foslashdderne ved hjaeliglper Venstre tangske (med larings) i venstre haringnd Skal ligge i vaginas venstre side (Mnemoteknik rdquoleftrdquo rdquolaringsrdquo rdquolowrdquo) Tangske holdes af hjaeliglper

Hoslashjre tangske i hoslashjre haringnd placeres i vaginas hoslashjre side Tang samles

Holdes i hoslashjre haringnd med barn rdquoridenderdquo over tang og underarm Venstre haringnd med gaffelgreb om nakken Traeligk nedaf til haringrgraelignse Traeligkretning aeligndres opad hen over symfysen og tangen er stadig paring hovedet naringr det passerer gennemskaeligringen

UK forloslashsning er en saring sjaeliglden haeligndelse at det vil vaeligre umuligt at teste i klinisk praksis

714 Kirurgisk abortus provocatus Evt test paring

fantom

Kontrol af korrekt udfyldt anmodning om abpro

Udfoslashre vaginaleksploration og beskrive uterus lejring og stoslashrrelse

Vask af vagina og cervix

Placering af speculum depressor og derefter klotang

Dilatation med hegars

Indfoslashring og toslashmning med abortsug

Evt Skrab med stump curette Evt Administration af uterotonikum (oxytocin eller methergin)

Vurdering af udhentet vaeligv

Operationsbeskrivelse og evt udfyldning af papirer til histologisk undersoslashgelse

Vurdering af indikation for rhesusprofylakse

72 360- graders evaluering eller Multiple peer review Nedenstaringende skema er baseret paring materiale der anvendes af Royal College of Obstetricians and Gynaecologists Det foslashlger principper for rdquogood medical practicerdquo defineret af General Medical Council (den britiske sundhedsstyrelse) Vejledning for 360 graders feedback i speciallaeliggeuddannelsen findes i sin fulde ordlyd paring wwwdsogdkuddannelse Her er et uddrag Formaringlet med 360 graders feedback er at give en konstruktiv feedback til den uddannelsessoslashgende i forhold til kompetencer indenfor omraringderne kommunikator samarbejder professionel og lederadministrator Der evalueres en gang ved ca 7-9 maringneder inde i introduktionsuddannelsen og en gang i hoveduddannelsen Der udpeges en gruppe af bedoslashmmere for hver uddannelsessoslashgende Gruppen udpeges af afdelingsledelse overlaeligger hovedvejledere og den uddannelsessoslashgende Bedoslashmmere kan eksempelvis vaeligre en administrativ chef (klinikchefadministrerende overlaeligge) specialeansvarlige overlaeligger eacuten hovedvejleder (ikke den uddannelsessoslashgendes egen vejleder) en uddannelsessoslashgendelaeligge en jordemoder en sygeplejerske fra barselsgangen en SOSU assistent en sekretaeligr fra ambulatorium sygeplejerske fra akutfunktionen sekretaeligr fra sekretariat ogeller sygeplejerske fra operationsgangen Der anbefales minimum 7 bedoslashmmere Det anbefales af bedoslashmmerne introduceres til opgaven Selvevaluering kan have en positiv effekt fp hele evalueringen Bedoslashmmerne der udvaeliglges skal informeres om og acceptere opgaven De skal tilstraeligbe skriftlig feedback og ved afgoslashrende problemer skal de eksemplificere kritikken Det tager ca 6-15 min at besvare et skema Det anbefales at nedenstaringende skema til 360 graders feedback anvendes De enkelte uddannelsesafdelinger kan supplere skemaet med yderligere sposlashrgsmaringl Data er fortrolige og opbevares af den uddannelsessoslashgende selv Der er varierende holdninger til om bedoslashmmere skal vaeligre anonyme eller ej Anonym besvarelse kan muligvis give sikrere oplysninger og hoslashjere besvarelsesprocenter Ikke anonym besvarelse kan indebaeligre en vis sikkerhed for den uddannelsessoslashgende da de der har bedoslashmt skal saring ved deres bedoslashmmelse Det er op til det enkelte uddannelsessted om man vil anonymisere besvarelserne eller ej Den uddannelsesansvarlige overlaeligge bearbejder data fra bedoslashmmere og samler de oplysninger som den uddannelsessoslashgende skal have Det anbefales af data bearbejdes og praeligsenteres for den uddannelsessoslashgende i visuel form (grafisk eller lignende) Oplysninger videregives i fortrolighed til den uddannelsessoslashgende ved en samtale hvor den uddannelsessoslashgende uddannelsesansvarlige overlaeligge og evt hovedvejleder for den paringgaeligldende er til stede Det anbefales at 2 personer giver mundtlig feedback til den uddannelsessoslashgende Efter eget valg kan den uddannelsessoslashgende medtage en ekstra person Det er vigtigt at der er aftalt et moslashde hvor feedback gives Det er en fordel at den uddannelsessoslashgende faringr lejlighed til at gennemse materialet umiddelbart foslashr det diskuteres Det skal fremgaring at logbogen at 360 graders feedback har fundet sted men ikke resultatet af denne

721 Skema til 360-gr evaluering Disse informationer vil blive vist til den uddannelsessoslashgende Kryds af i relevante kolonner Hvis du ikke har haft mulighed for at observere de naeligvnte aktiviteter saring kryds af i rdquoikke i stand til at kommentererdquo Hvis nogle afkrydsninger er i rdquoutilfredsstillenderdquo er det paringkraeligvet at skrive yderligere kommentarer Kan ikke

bedoslashmmes Utilfreds-stillende

Behov for forbedringer

Tilfreds-stillende

Meget tilfreds-stillende

Behandler patienter hoslashfligt og hensynsfuldt

Involverer patienter i beslutninger om deres behandling

Respekterer patienters privatliv og vaeligrdighed

Svarer og kommer naringr det oslashnskes at en patient skalbedoslashmmes

Kontakter kollegaer ved behov for diskussion om patientbehandling

Samarbejder i team

Accepterer kritik og er i stand til at reagere konstruktivt

Foslashrer journaler af acceptabel kvalitet

Varetager rdquopapirarbejdetrdquo til tiden (feks epikriser breve)

Er bevidst om egne faglige graelignser og soslashger hjaeliglp naringr der er behov for det

Delegerer paring passende vis arbejde ud til og superviserer yngre laeligger eller andet personale

Kan anvende den tid der er til raringdighed paring en effektiv maringde

Kommentarer (skal udfyldes hvis der er krydset af i utilfredsstillende) Navn Stilling Signatur

Tak for hjaeliglpen

722 Opsummering af 360 graders feedback Udannelsessoslashgendes navn Dato Total antal skemaer med 360 graders feedback modtaget Middelvaeligrdier beregnet nedenfor Middelvaeligrdi Behandler patienter hoslashfligt og hensynsfuldt

Involverer patienter i beslutninger om deres behandling Respekterer patienters privatliv og vaeligrdighed

Svarer og kommer naringr det oslashnskes at en patient skal bedoslashmmes Kontakter kollegaer ved behov for diskussion om patientbehandling Samarbejder i team

Accepterer kritik og er i stand til at reagere konstruktivt Foslashrer journaler af acceptabel kvalitet

Varetager rdquopapirarbejdetrdquo til tiden (feks epikriser breve) Er bevidst om egne faglige graelignser og soslashger hjaeliglp naringr der er behov for det

Kan anvende den tid der er til raringdighed paring en effektiv maringde Alle kommentarer fra forrige skemaer

73 Oversigt over indsamling af antal cases journaler til audit UL-billeder og checklister over procedurer

731 Oversigt over cases og audit Pt kategorier indenfor flg omraringde Introduktions

uddannelsen 12 mdr

Hoveduddannelsen 48 mdr

Cases Cases Audit Bloslashdningsforstyrrelser akutte og kroniske underlivssmerter

Tidlig graviditetskomplikationer 2 Skelne normalt gravide fra patologisk gravide 2 Vurdere og behandle postpartum bloslashdning medicinsk 2 Tolke CTG 2 Akutte og alm kirurgiske og urologiske sygdomme 2 Akutte og kroniske underlivssmerter 2 2 Bloslashdningsforstyrrelser 2 2 Urogynaeligkologi 2 2 Gyn praeligcancroser 2 Ovariecyster 2 Gyn cancer 2 2 Gravide med sygdom psykosocial belastning 2 Graviditetskomplikationer 2 Foetus mortuus og 2trimester aborter 2 IUGR 2 3trimester bloslashdning 2 Praeligeklampsi 2 Intrauterin asfyksi 2 Hastesektio 2 Postpartum bloslashdning 2 Puerperale komplikationer 2 Information om livstruende sygdom og alvorlige ante- og perinatale tilstande

Audit af kodninger Ikke antal I ALT 10 34 8

732 Oversigt over billeddokumentation af UL-billeder Introduktionsuddannelsen 12 mdr Hoveduddannelsen 48 mdr UL af 25 tidlig graviditetskomplikationer UL af 5 midtlinjeekko UL af 25 BPD UL af 25 CRL UL af 25 femurlaeligngder UL af 25 vaeliggtestimater UL 5 flerfoldsgraviditeter 100 gynaeligkologiske ultralydsundersoslashgelser

74 Antal operative og obstetriske indgreb Som laeligringsstrategi har DSOG besluttet at anfoslashre den minimale antal den uddannelsessoslashgende skal

udfoslashre af obstetriske og operative faeligrdigheder Det anfoslashrte antal indgreb er vejledende Det kan accepteres at en kompetence opnarings med faeligrre indgreb Introduktionsuddannelsen

bull 10 fraktionerede abrasioendometriebiopsier bull 5 operative behandlinger af vulva-absces marsupialisation bull 30 abortus provokatus evacuatio uteri bull 10 normale vaginale forloslashsninger bull 5 kopforloslashsninger udfoslashrt under introduktionsuddannelsen

Hoveduddannelsen bull 10 appendektomier suturering af tarm bull 25 laparoskopier med indgreb udover sterilisationer bull 25 abdominale hysterektomier bull 10 adneksoperationer bull 15 vaginale indgreb som assistent eller operatoslashr under supervision heraf ogsaring vaginale

hysterektomier bull 25 konisatio bull 7 diagnostiske hysteroskopier bull 50 sectio udfoslashrt selvstaeligndigt under hoveduddannelsen

Billeddokumentation for UL Som laeligringsstrategi indgaringr billeddokumentation for UL Introduktionsuddannelsen bull UL af 25 tidlige graviditetskomplikationer bull UL af 10 endometrietykkelse Hoveduddannelsen bull UL af 25 BPD bull UL af 25 CRL bull UL af 25 femurlaeligngder bull UL af 25 vaeliggtestimater bull 100 gynaeligkologiske ultralydsundersoslashgelser

741 Oversigt over procedurer hvortil der anvendes checkliste Introduktionsuddannelsen Abrasioendometriebiopsi Abortus provokatus Episiotomi vaginalbristninger Kopforloslashsning Normale forloslashsninger Sectio Skulder dystosi Vulvaabscesmarsurpialisatio

Kirurgi Hoveduddannelse Appendectomi suturering af tarm Cystoskopi Anoskop superviseret indgreb suprapubisk blaeligredraelignage superviseret indgreb acitespunktur superviseret indgreb anlaeligggelse ureter kateter Aringbne og lukke abdomen Diverse

Obstetrisk Hoveduddannelse Gemellifoslashdsler Hastesectio Placentafjernelse Sectio Sphincterruptur Underkropsforloslashsninger Ultrasoniske vaeliggtskanninger Diverse obstetrik

Gynaeligkologi Hoveduddannelse Konisatio Hysterektomi Salpingedtomi Resektion af ovariecyster Oophrectomi Diagnostisk hysteroskopi Diagnostisk laparoskopi Laparoskopisk sterilistaion Laparoskopisk resektion af ovarier og ovariecyste Laparoskopisk tubotomi Laparoskopisk salpingektomi Vaginale indgreb Vaginal indgreb Diverse gynaeligkologi

Indledning

Oversigt over anvendte begreber

Forkortelser

Beskrivelse af specialet

Introduktionsuddannelsen

Faeligrdighedsudviklende periode i gynaeligkologiskobstetrisk ultra

Faeligrdighedsudviklende periode paring foslashdegang

Faeligrdighedsudviklende periode i gynaeligkologisk kirurgi

Hoveduddannelsen

Kurser

Forskningstraeligning

Faeligrdighedsudviklende periode i kirurgi (6 maringneder)

Faeligrdighedsudviklende periode i kirurgisk gynaeligkologi (4-8 uge


Faeligrdighedsudviklende periode paring foslashdegang (4-6 uger)


Om opbygning af maringlbeskrivelserne i gynaeligkologi og obstetrik

Speciallaeliggeuddannelsens 7 roller

Omraringdeopdelt beskrivelse af rdquoDen medicinske ekspertrdquo

Klassifikation af kompetencer

Vidensmaringl

Faeligrdighedsmaringl

Holdningsmaringl

Om laeligringsstrategier

Anvendte laeligringsstrategier

Specialespecifikke kurser dvs U-kurser

Generelle kurser



Fokuseret klinisk ophold

Faeligrdighedstraeligning paring foslashdefantom

Selvstudium

Undervisningsopgaver

Fremlaeligggelse ved afdelingsundervisning og konferencer

Opgaver og forskning

Om evalueringsmetoder

Valg af evalueringsmetoder ndash indledende diskussion

Anvendte evalueringsmetoder

Portefoslashlje

Portefoslashljevurdering til at vurdere godkendelse af uddannelse

Portefoslashljens indhold

Audit af materiale som journaler og kodninger

Forskellen paring audit og portefoslashljevurdering af cases og rdquocrit


Vurderingsskala




Vejledersamtale

Godkendte U-kurser og godkendte tvaeligrfagligt kurser

Skema over anvendte evalueringsmetoder

Portefoslashljevurdering

Maringlbeskrivelse Kompetencer laeligrings- og evalueringsstrategi


Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi

Operativ gynaeligkologi

Reproduktiv gynaeligkologi

Urogynaeligkologi

Gynaeligkologisk onkologi

Foslashtomaternel medicin

Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel

Specialespecifikke kurser

Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag

Eksempler paring struktureret klinisk observation med checkliste

Vacuumekstraktion

Forloslashsning ved skulderdystoci

Vaginal forloslashsning af underkropspraeligsentation

Kirurgisk abortus provocatus

360- graders evaluering eller Multiple peer review

Skema til 360-gr evaluering

Opsummering af 360 graders feedback

Oversigt over indsamling af antal cases journaler til audit

Oversigt over cases og audit

Oversigt over billeddokumentation af UL-billeder

Antal operative og obstetriske indgreb

Oversigt over procedurer hvortil der anvendes checkliste

Forord rdquoMaringlbeskrivelser laeligrings- og evalueringsstrategi for introduktions- og hoveduddannelsen i gynaeligkologi og obstetrikrdquo er blevet til i et bredt samarbejde under DSOG (Dansk Selskab for Obstetrik og Gynaeligkologi) Arbejdet blev igangsat paring baggrund af oplaeligg fra Sundhedsstyrelsen efter Speciallaeliggekommissionens betaelignkning om den laeliggelige videreuddannelse I efteraringret 2001 nedsatte DSOG en gruppe paring 22 personer til at arbejde med specialets maringlbeskrivelser Gruppen blev sammensat saringledes at der blev tilstraeligbt bred repraeligsentation fra det gynaeligkologisk-obstetriske speciale saringvel fagligt geografisk som anciennitetsmaeligssigt Oplaeligg fra denne gruppe blev gjort tilgaeligngelig paring DSOGs hjemmeside og har vaeligret genstand for debat ved en landsdaeligkkende temadag samt ved gentagen rundsendelse i 22-mandsgruppen DSOGrsquos bestyrelse Foreningen af Yngre Gynaeligkologer (FYGO) og undervisningsudvalget under DSOG Februar 2003 blev de endelige rdquoMaringlbeskrivelser laeligrings- og evalueringsstrategi for introduktions- og hoveduddannelsen i gynaeligkologi og obstetrikrdquo godkendt Efter et par aringrs flittig brug er maringlbeskrivelse checkliste og logbog i speciallaeliggeuddannelsen i gynaeligkologi og obstetrik blevet revideret Revisionen er foregaringet paring baggrund af de kommentarer DSOG`s undervisningsudvalg har modtaget fra enkelte brugere og fra formaeligndene fra de regionale specialespecifikke udvalg i Nord Oslashst og Syd Undervisningsudvalget takker for de mange kommentarer og den hjaeliglp vi har faringet og vil fortsat gerne modtage forslag til forbedringer Maringlbeskrivelserne skal vaeligre et dynamisk redskab der forventes revideret med et par aringrs interval Retningslinjer forandrer sig og visse maringl var urealistisk ambitioslashse og er derfor aeligndret I baringde introduktions- og hoveduddannelsen er antallet af audit og cases er alle steder reduceret fra 5 eller 3 til 2 Visse ugelaeligngder paring de fokuserede ophold er reduceret Der er yderligere uddybning af 360 graders feedback I introduktionsuddannelsen har den medicinske aborts succes bevirket at vi har maringttet reducere i antallet af kirurgiske aborterevacuatio der skal udfoslashres Der er tilfoslashjet at implanon skal kunne anlaeliggges paring fantom I den kirurgiske del af hoveuddannelsen er rektoskopi erstattet af anoskopi Appendektomi er suppleret med at kompetencen kan opnarings ved suturering af tarm Anlaeligggelse af ureterkateter suprapubisk blaeligredraelignage og ascitespunktur var er nu reduceret til kompetence niveau B I hoveduddannelsen er antallet af vandskanninger reduceret Tubotomi er fjernet som indgreb ved laparotomi men fastholdt som et laparoskopisk indgreb Nye guidelines har betydet at vi har aeligndret checklistens punkter ved brug at uteruskontraherende midler og kurette ved kirurgisk abort saringledes at der nu er anfoslashrt at det kun evt skal udfoslashres Det er udgaringet i checklisten at der skal suges af barn ved groslashnt fostervand Endelig er forskningstraeligningen blevet mere konkretisere men er dog under fortsat opbygning og flere detaljer vil komme og kan opsoslashges paring wwwdsogdk under uddannelse Der vil loslashbende paring wwwdsogdk under punktet uddannelse kunne findes mere detaljerede oplysninger om udvalgt indhold i den gynaeligkologisk obstetriske speciallaeliggeuddannelse Undervisningsudvalget under DSOG modtager gerne yderligere rettelser I denne udgave af maringlbeskrivelsen er alle konsekvensgivende rettelser skrevet med roslashdt og kursiv 28 december 2006

1 Indledning

Afsnit 5

Uddannelses-program

Uddannelses-plan

Afsnit 421

Afsnit 4212

Afsnit 4232

Vurderings-skala

Afsnit 4231

Afsnit 315 og 164

kirurgi

Foslashdegang

Ultralyd

Gyn kir

161 Kurser

Grundlag indsamles

Trin 2

Refleksion

Trin 3

Evaluering

Trin 4

Trin 5

Afgoslashrelse

Nej 3 mdr

missed abortion

Vejledersamtale

52 Hoveduddannelsen

KompetenceEksempler

K 5 Udfoslashre

ovarier

H 4 Udfoslashre

bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












1 Indledning

Afsnit 5

Uddannelses-program

Uddannelses-plan

Afsnit 421

Afsnit 4212

Afsnit 4232

Vurderings-skala

Afsnit 4231

Afsnit 315 og 164

kirurgi

Foslashdegang

Ultralyd

Gyn kir

161 Kurser

Grundlag indsamles

Trin 2

Refleksion

Trin 3

Evaluering

Trin 4

Trin 5

Afgoslashrelse

Nej 3 mdr

missed abortion

Vejledersamtale

52 Hoveduddannelsen

KompetenceEksempler

K 5 Udfoslashre

ovarier

H 4 Udfoslashre

bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












1 Indledning

Afsnit 5

Uddannelses-program

Uddannelses-plan

Afsnit 421

Afsnit 4212

Afsnit 4232

Vurderings-skala

Afsnit 4231

Afsnit 315 og 164

kirurgi

Foslashdegang

Ultralyd

Gyn kir

161 Kurser

Grundlag indsamles

Trin 2

Refleksion

Trin 3

Evaluering

Trin 4

Trin 5

Afgoslashrelse

Nej 3 mdr

missed abortion

Vejledersamtale

52 Hoveduddannelsen

KompetenceEksempler

K 5 Udfoslashre

ovarier

H 4 Udfoslashre

bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












1 Indledning

Afsnit 5

Uddannelses-program

Uddannelses-plan

Afsnit 421

Afsnit 4212

Afsnit 4232

Vurderings-skala

Afsnit 4231

Afsnit 315 og 164

kirurgi

Foslashdegang

Ultralyd

Gyn kir

161 Kurser

Grundlag indsamles

Trin 2

Refleksion

Trin 3

Evaluering

Trin 4

Trin 5

Afgoslashrelse

Nej 3 mdr

missed abortion

Vejledersamtale

52 Hoveduddannelsen

KompetenceEksempler

K 5 Udfoslashre

ovarier

H 4 Udfoslashre

bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












kirurgi

Foslashdegang

Ultralyd

Gyn kir

161 Kurser

Grundlag indsamles

Trin 2

Refleksion

Trin 3

Evaluering

Trin 4

Trin 5

Afgoslashrelse

Nej 3 mdr

missed abortion

Vejledersamtale

52 Hoveduddannelsen

KompetenceEksempler

K 5 Udfoslashre

ovarier

H 4 Udfoslashre

bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












kirurgi

Foslashdegang

Ultralyd

Gyn kir

161 Kurser

Grundlag indsamles

Trin 2

Refleksion

Trin 3

Evaluering

Trin 4

Trin 5

Afgoslashrelse

Nej 3 mdr

missed abortion

Vejledersamtale

52 Hoveduddannelsen

KompetenceEksempler

K 5 Udfoslashre

ovarier

H 4 Udfoslashre

bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












kirurgi

Foslashdegang

Ultralyd

Gyn kir

161 Kurser

Grundlag indsamles

Trin 2

Refleksion

Trin 3

Evaluering

Trin 4

Trin 5

Afgoslashrelse

Nej 3 mdr

missed abortion

Vejledersamtale

52 Hoveduddannelsen

KompetenceEksempler

K 5 Udfoslashre

ovarier

H 4 Udfoslashre

bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












kirurgi

Foslashdegang

Ultralyd

Gyn kir

161 Kurser

Grundlag indsamles

Trin 2

Refleksion

Trin 3

Evaluering

Trin 4

Trin 5

Afgoslashrelse

Nej 3 mdr

missed abortion

Vejledersamtale

52 Hoveduddannelsen

KompetenceEksempler

K 5 Udfoslashre

ovarier

H 4 Udfoslashre

bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












161 Kurser

Grundlag indsamles

Trin 2

Refleksion

Trin 3

Evaluering

Trin 4

Trin 5

Afgoslashrelse

Nej 3 mdr

missed abortion

Vejledersamtale

52 Hoveduddannelsen

KompetenceEksempler

K 5 Udfoslashre

ovarier

H 4 Udfoslashre

bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












161 Kurser

Grundlag indsamles

Trin 2

Refleksion

Trin 3

Evaluering

Trin 4

Trin 5

Afgoslashrelse

Nej 3 mdr

missed abortion

Vejledersamtale

52 Hoveduddannelsen

KompetenceEksempler

K 5 Udfoslashre

ovarier

H 4 Udfoslashre

bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












Grundlag indsamles

Trin 2

Refleksion

Trin 3

Evaluering

Trin 4

Trin 5

Afgoslashrelse

Nej 3 mdr

missed abortion

Vejledersamtale

52 Hoveduddannelsen

KompetenceEksempler

K 5 Udfoslashre

ovarier

H 4 Udfoslashre

bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












Grundlag indsamles

Trin 2

Refleksion

Trin 3

Evaluering

Trin 4

Trin 5

Afgoslashrelse

Nej 3 mdr

missed abortion

Vejledersamtale

52 Hoveduddannelsen

KompetenceEksempler

K 5 Udfoslashre

ovarier

H 4 Udfoslashre

bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












Grundlag indsamles

Trin 2

Refleksion

Trin 3

Evaluering

Trin 4

Trin 5

Afgoslashrelse

Nej 3 mdr

missed abortion

Vejledersamtale

52 Hoveduddannelsen

KompetenceEksempler

K 5 Udfoslashre

ovarier

H 4 Udfoslashre

bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












Grundlag indsamles

Trin 2

Refleksion

Trin 3

Evaluering

Trin 4

Trin 5

Afgoslashrelse

Nej 3 mdr

missed abortion

Vejledersamtale

52 Hoveduddannelsen

KompetenceEksempler

K 5 Udfoslashre

ovarier

H 4 Udfoslashre

bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












Grundlag indsamles

Trin 2

Refleksion

Trin 3

Evaluering

Trin 4

Trin 5

Afgoslashrelse

Nej 3 mdr

missed abortion

Vejledersamtale

52 Hoveduddannelsen

KompetenceEksempler

K 5 Udfoslashre

ovarier

H 4 Udfoslashre

bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












Grundlag indsamles

Trin 2

Refleksion

Trin 3

Evaluering

Trin 4

Trin 5

Afgoslashrelse

Nej 3 mdr

missed abortion

Vejledersamtale

52 Hoveduddannelsen

KompetenceEksempler

K 5 Udfoslashre

ovarier

H 4 Udfoslashre

bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












Grundlag indsamles

Trin 2

Refleksion

Trin 3

Evaluering

Trin 4

Trin 5

Afgoslashrelse

Nej 3 mdr

missed abortion

Vejledersamtale

52 Hoveduddannelsen

KompetenceEksempler

K 5 Udfoslashre

ovarier

H 4 Udfoslashre

bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












Grundlag indsamles

Trin 2

Refleksion

Trin 3

Evaluering

Trin 4

Trin 5

Afgoslashrelse

Nej 3 mdr

missed abortion

Vejledersamtale

52 Hoveduddannelsen

KompetenceEksempler

K 5 Udfoslashre

ovarier

H 4 Udfoslashre

bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












Grundlag indsamles

Trin 2

Refleksion

Trin 3

Evaluering

Trin 4

Trin 5

Afgoslashrelse

Nej 3 mdr

missed abortion

Vejledersamtale

52 Hoveduddannelsen

KompetenceEksempler

K 5 Udfoslashre

ovarier

H 4 Udfoslashre

bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












Grundlag indsamles

Trin 2

Refleksion

Trin 3

Evaluering

Trin 4

Trin 5

Afgoslashrelse

Nej 3 mdr

missed abortion

Vejledersamtale

52 Hoveduddannelsen

KompetenceEksempler

K 5 Udfoslashre

ovarier

H 4 Udfoslashre

bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












Nej 3 mdr

missed abortion

Vejledersamtale

52 Hoveduddannelsen

KompetenceEksempler

K 5 Udfoslashre

ovarier

H 4 Udfoslashre

bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












Nej 3 mdr

missed abortion

Vejledersamtale

52 Hoveduddannelsen

KompetenceEksempler

K 5 Udfoslashre

ovarier

H 4 Udfoslashre

bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












Nej 3 mdr

missed abortion

Vejledersamtale

52 Hoveduddannelsen

KompetenceEksempler

K 5 Udfoslashre

ovarier

H 4 Udfoslashre

bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












Nej 3 mdr

missed abortion

Vejledersamtale

52 Hoveduddannelsen

KompetenceEksempler

K 5 Udfoslashre

ovarier

H 4 Udfoslashre

bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












Nej 3 mdr

missed abortion

Vejledersamtale

52 Hoveduddannelsen

KompetenceEksempler

K 5 Udfoslashre

ovarier

H 4 Udfoslashre

bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












missed abortion

Vejledersamtale

52 Hoveduddannelsen

KompetenceEksempler

K 5 Udfoslashre

ovarier

H 4 Udfoslashre

bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












missed abortion

Vejledersamtale

52 Hoveduddannelsen

KompetenceEksempler

K 5 Udfoslashre

ovarier

H 4 Udfoslashre

bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












missed abortion

Vejledersamtale

52 Hoveduddannelsen

KompetenceEksempler

K 5 Udfoslashre

ovarier

H 4 Udfoslashre

bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












Vejledersamtale

52 Hoveduddannelsen

KompetenceEksempler

K 5 Udfoslashre

ovarier

H 4 Udfoslashre

bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












Vejledersamtale

52 Hoveduddannelsen

KompetenceEksempler

K 5 Udfoslashre

ovarier

H 4 Udfoslashre

bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












Vejledersamtale

52 Hoveduddannelsen

KompetenceEksempler

K 5 Udfoslashre

ovarier

H 4 Udfoslashre

bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












Vejledersamtale

52 Hoveduddannelsen

KompetenceEksempler

K 5 Udfoslashre

ovarier

H 4 Udfoslashre

bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












52 Hoveduddannelsen

KompetenceEksempler

K 5 Udfoslashre

ovarier

H 4 Udfoslashre

bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












K 5 Udfoslashre

ovarier

H 4 Udfoslashre

bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












ovarier

H 4 Udfoslashre

bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












H 4 Udfoslashre

bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












bull patologisvar

Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












Diverse U-kurser

Godkendte U-kurser

7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












7 Bilag

fantom

Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












Test paring fantom

fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












fantom

Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












Tilfreds-stillende

Samarbejder i team

Tak for hjaeliglpen

uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












uddannelsen 12 mdr

Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












Indledning


Forkortelser






Hoveduddannelsen

Kurser











Vidensmaringl


Holdningsmaringl




Generelle kurser





Selvstudium







Portefoslashlje






Vurderingsskala




Vejledersamtale






Medicinsk ekspert

Kommunikator

Samarbejder

Akademiker

Professionel

Hoveduddannelsen

Medicinsk ekspert

Kirurgi



Urogynaeligkologi



Kommunikator

Samarbejder

Sundhedsfremmer

Lederadministrator

Akademiker

Professionel


Rationalet

Maringl

Indhold

Evaluering

Organisation

Bilag


Vacuumekstraktion












Documents

Afsnit 1: Indledning om beskrivelse af specialet og ... · Selskabet har ca. 700 betalende medlemmer og afholder bl.a. forårs- og efterårsmøder samt efteruddannelseskurser. 1.4