Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)

1/53


2/53

PARASITOLOGI KEDOKTERAN :I. HELMINTOLOGI

II. PROTOZOLOGIIII. ENTOMOLOGI

IV. MIKOLOGI

I. Helmintologi :1. Nematoda usus 7. Cestoda

2. Nematoda jaringan

3. Nematoda darah

4. Trematoda usus

5. Trematoda hati

6. Trematoda darah


3/53

II. Protozologi :1. Rhizopoda rhiz=akar, podium=kaki

* Entamoeba histolytica

* Entamoeba coli

2. Mastigphora= flagellata (mastix=cambuk;

phoros=mengandung)* Giardia lamblia

* Trichomonas vaginalis

* Lieshmania

* Trypanosoma

3. Sporozoa* Toxoplasma gondii

* Plasmodium


4/53

III. ENTOMOLOGI

*Anopheles* Aedes* Culex

* mansonia

* Vektor penyakit (protozoa,cacing, riketsia,virusbakteri, spiroketa,)

* Insektisida

* Penyakit yang disebabkan serangga


5/53

IV. MIKOLOGI :* Mikosis superfisialis

dermatofitosisnon dermatofitosis

* Mikosis profundaMisetoma KladosporiosisKromomikosis Kandidiasis

Zigomikosis Kriptokokosis

Sporotrikosis Histoplasmosis

Keratomikosis Aspergilosis

Rinosporidiosis KoksidioidomikosisAktinomikosis Blastomikosis

Nokardiosis Parakoksidioidomikosis


6/53

Nematoda usus :Cara infeksi menelan telur

1. Ascaris lumbricoides

2. Toxocara canis / cati

3. Enterobius vermicularis4. Trichuris trichiura

5. Trichinella spiralis


7/53

Cestoda :

Cara infeksi menelan telur

1. Taenia saginata

2. Taenia solium3. Hymenolepis nana

4. Hymenolepis diminuta

5. Diphyllobothrium latum


8/53

Nematoda usus :Cara infeksi melalui kulit

(telur rhabditiform filariform

1. Necator americanus2. Ancylostoma duodenale

3. Ancylostoma caninum*

4. Ancylostoma braziliense *

5. Strongyloides stercoralis


9/53

Habitat di usus halus1.Ascaris lumbricoides

2.Strongyloides stercoralis

3.Taenia saginata

4.Taenia solium

5.H. nana

6.H. diminuta

7.D. latum


10/53

Habitat di usus besar :

1.Trichuris trichiura

2.Enterobius vermicularis

Habitat diotot : Trichinella spiralis


11/53

Diagnosis :

Anal swab O. vermicularis

Larva dl tinja S. stercoralis

X-ray kista T. solium

(cysticercus cellulose)


12/53

Diagnosis :Pemeriksaan Tinja :1 A. lumbricoides

2 Ancylostoma sp

3 T. trichiura4 T. saginata

5 T. solium

6 H. nana / diminuta

7 D. latum


13/53


14/53

Hospes : manusia

Penyakit : askariasis

Distribusi geografik :

Kosmopolit. Indonesia ada

Cara infeksi : menelan telur matangHabitat : usus halus


15/53

Cacing dewasa :

* Bentuk bulat panjang :

* panjang 15 -31 cm

* ekor melingkar

* spikulum :

* panjang 20 35 cm* ekor lurus runcing

* cincin kopulasi : 1/3 ant

panjang badan

Morfologi A. lumbricoides


16/53


17/53

Ascaris lumbricoides:

* Telur yg dibuahi, 60 x 45

* Bentuk bulat / lonjong* lapisan luar albuminoid

* Lapisan dalam hialin bening

* Besar : 90 x 40 mikron

* Bentuk lonjong,* Lebih panjang

* Lapisan albuminoid tipis

* Isi granula

Telur yang dibuahiTelur tidak dibuahi


18/53

Stadium telurdecorticated :

*telur yang dibuahi

*lapisan albuminoidtidak ada


19/53

Cacing dewasa A. lumbricoides


20/53

Daur hidup A. lumbricoides :Telur + tinja tanah 3 mgg infektif telan,menetas di u. halus

larva ddg u. halus p. drh / sal. limfe

jantung paru trachea faring

batuk telan esofagus u.halus dewasa.

Telur matang sp menjadi cacing dewasa

Membutuhkan waktu 2 bulan


21/53

Gejala klinik A. lumbricoidesLarva: sindrom Loeffler

infiltrat di paru hilang

setelah 3 minggu

Dewasa : * infeksi ringan tanpa gejala* infeksi berat malabsorbsi

* menggumpal (ileus)

Ektopik : sal.empedu, apendix, bronchus


22/53

Cara diagnosis askariasis :I. Pemeriksaan tinja :

1. Pemeriksaan langsung

dengan lugol telur

2. cara Kato telur

3. cara Bearman telur

II. Menemukan cacing dewasa dari

muntahan / tinja.


23/53

Pengobatan masal :Syarat1. Obat mudah diterima masyarakat

2. aturan pemakaian sederhana

3. efek samping yang minim

4. bersifat polivalen

5. harga murah

Prognosis :tanpa pengobatan sembuh 1,5 tahun

dengan pengobatankesembuhan 70 99 %


24/53

EpidemiologiPrevalensi di Indonesia : 60 90 %

Tanah liat ) baik untukKelembaban tinggi ) pertumbuhan

suhu 2530 ) telur

Cara membuang tinja.


25/53


26/53

Toxocara canis Toxocara catiHospes :

T. canis anjing

T. cati kucing

Distribusi geografik :

Kosmopolit, Indonesia

Penyakit : Toxocariasis


27/53


28/53

Toxocara canis dan Toxocara cati dapat

menginfeksi manusia tapi tidak dapat

menjadi dewasa, hanya sampai stadium

larva yang disebut vicer l l rv migr nToxocariasis : - asimtomatik

- benign

- self limiting disease


29/53

Cara infeksi ( pada manusia )

Menelan telur matang Toxocara sp yang

berasal dari tinja anjing /kucing.

Prevalensi pada anjing : 38,3 %

kucing : 26 %


30/53

Organ yang paling sering terkena :

1. Otak : meningitis, encephalitis, epilepsi

2. Mata : penglihatan ber (-) sampai buta

3. Paru : batuk, sesak napas

4. Hepar: hepatomegali

Paling banyak pd anak usia 2 - 7 tahun dan

mempunyai binatang kesayangan terutama

anjing atau kucing


31/53

Alae Toxocara cati

Cacing dewasa

Telur Toxocara sp

Morfologi Toxocara sp :


32/53

Toxocara canis

Morfologi cacing dewasa (anjing)


33/53

TOXOCARIASIS PADA MATA (RETINA)


34/53

Toxocara canis / Toxocara cati :

Manusia : Tidak dapat menjadi dewasa

dan hanya stadium larva viceral larva

migran , terutama pada mata, jantung,hati, paru, otak.

* Cara infeksi :menelan telur matang


35/53

Toxocara canis / Toxocara cati

Cara infeksi : menelan telur matangmelalui air susu

melalui plasenta Pada anjing dewasa tidak dapat menjadi

dewasa, hanya sampai stadium larva dan

terdapat didalam jaringan Pada anak anjing ( < 5 minggu ) telur

menetas , sirkulasi darah, paru,bronchial,

esophagus, dewasa didalam usus halus / ,

bertelur telur dalam tinja* Bentuk infektif telur matang


36/53


37/53

Cacing tambang :1. Necator americanus manusia

2. Ancylostoma duodenale manusia

3. Ancylostoma braziliensis kucing , anjing

4. Ancylostoma ceylanicum kucing , anjing

5. Ancylostoma caninum kucing, anjing


38/53

Ancylostoma duodenale

Necator americanus

Hospes : manusia

Penyakit : Ankilostomiasis

Nekatoriasis

Distribusi geografi:

N. americanus America , Australia

A. duodenale Asia, Afrika utaraEropa selatan


39/53

Morfologi :

A. duodenale C N. americanus S

Cacing dewasa


40/53

Necator americanus

Rongga mulut dengan

Dua benda chitin

Ancylostoma duodenale

Rongga mulut dua pasang

gigi

gigi


41/53

AncylostomacaninumRongga mulut tiga

pasang gigi

Ancylostoma braziliensis

Satu pasang gigi rudimenter

Satu pasang gigi besar


42/53

Ekor c.tambang jantan

Bursa copulatrix.

Telur cacing tambangBentuk lonjongBesar 60 x 40 mikron

Dinding : tipisIsi : 4 8 sel / larva


43/53

Cacing tambang :

Larva filariform


44/53

Cacing tambang

Larva stadium rhabditiform


45/53

Daur hidup ( N.a. , A.d )Telur + tinja tanah 1 1,5 hari menetas

rhabditiform 3 hari filariform

menembus kulit kapiler darah jantung

paru trachea laring esofagus

usus halus dewasa / Cara infeksi :

larva filariform menembus kulit

menelan larva filariform


46/53

Gejala klinik :

1. Stadium larvaPada kulit ground itch

2. Stadium dewasa, mulut melekat

pada mukosa usus mengisap darahN.a. 0,005 0,1 cc / hariA.d 0,08 - 0,34 cc / hari

anemia hipokrom mikrositer ,eosinofilia


47/53

Cara diagnosis :

Pemeriksaan tinja :Langsung (lugol) telur

Harada Mori larva

Terapi :

Pirantel pamoat

Epidemiologi :

Indonesia : * pedesaan

* perkebunan

* pertambangan

Penyebaran : * defikasi ditanah

* tinja sebagai pupuk


48/53

Tanah yg baik u/ pertumbuhan larva

* Tanah gembur (pasir humus )

* Suhu : 28 32(N.a)2325(Ad)

Pencegahan :Hindarkan kontak dg larva

filariform(sandal , sepatu )


49/53

Pengobatan A duodenale & N americanus:

Drug of choice :

Albendazole 400 mg 1x ( dewasa)400 mg 1x (anak)

Mebendazole

Dewasa dan anak anak :

100 mg bid x 3d atau 500mg 1x

Pyrantel pamoat :

dewasa dan anak anak :

11mg / kg x 3d (max 3 g)


50/53

Ancylostoma brazilienseAncylostoma caninumAncylostoma ceylanicumHospes :

Hospes definitif : Kucing ,AnjingManusia creeping eruption

Distribusi geografik :Tropik ,subtropik (Indonesia)A. braziliense : kucing 72 %

anjing 18 %A. caninum : anjing 68 %


51/53

Creeping eruption,A. caninum


52/53

A.brasiliensis dan A.caninumdapat menginfeksi

manusia dan tidak dapat menjadi dewasa hanya

sampai stadium larva di kulit yang disebut :

creeping eruption atau

cutaneous larva migranA caninum, bila migrate ke usus manusia dapatmenyebabkan eosinophilic enteritis

Cara diagnosis :

1. Gambaran klinis pada kulit2. Biopsi


53/53

Pengobatan :1. Semprotan kloretil

2. Albendazol

400 mg selama 3 hari

< 2 tahun albendazol salep12 %

Documents

Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)