Alberto Muñoz V. Departamento de Estudios y Desarrollo Octubre 2008 Cuidados Continuos Personas Mayores: Otra perspectiva Seminario CIEDESS

Alberto Muñoz V.Departamento de Estudios y Desarrollo

Octubre 2008

Cuidados ContinuosCuidados ContinuosPersonas Mayores:Personas Mayores:

Otra perspectivaOtra perspectiva

Cuidados ContinuosCuidados ContinuosPersonas Mayores:Personas Mayores:

Otra perspectivaOtra perspectiva

Seminario CIEDESS

DEPARTAMENTO DE ESTUDIOS Y DESARROLLODEPARTAMENTO DE ESTUDIOS Y DESARROLLO

ContenidosContenidos

Antecedentes Propuesta Discusión


Envejecimiento mundialEnvejecimiento mundial

envejecimiento población prioridad agenda política países desarrollados

Fuente: Long-Range World Population Projections: Based on the 1998 Revision. ONU.


Envejecimiento en ChileEnvejecimiento en Chile

Chile desde 2005, presenta crecimiento exponencial población AM

Fuente: CELADE


Envejecimiento en ChileEnvejecimiento en Chile

Chile: 2025 el 14% de la población será mayor 65 años.

Kinsella, Kevin and Victoria A. Velkoff, U.S. Census Bureau, Series P95/01-1, An Aging World: 2001, U.S. Government Printing Office, Washington, DC, 2001.


Fuente: Berstein, Larraín y Pino (2006). Informe Final Consejo Asesor Presidencial para Reforma Previsional

Proyecciones de las pensiones de trabajadores activos que jubilen en periodo 2020 -2025

* tasas de reemplazo (p) ≈ 44% remuneraciones promedio percibidas en los tres años previos al retiro. (Superintendencia de AFP)

* Pensión Vejez INP (mínima) = $ 87.853 - $ 96.061 - $102.494 ( < 70 a) (71 -75 a) ( > 75 a)

Pensiones de AM en ChilePensiones de AM en Chile


Chile: CASEN 2006 el 87% de los AM son beneficiarios de FONASA.

Previsión de Salud AM en ChilePrevisión de Salud AM en Chile

76,5 75,078,7 77,3 78,1

80,5 82,2

87,0

5,27,7 7,8 9,0 9,1 8,0 7,7 6,07,3 6,4 6,6 5,7 5,9 5,7 5,8 4,6

11,1 10,96,9 8,0 6,9 5,8 4,2 2,4

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1990 1992 1994 1996 1998 2000 2003 2006

Público ISAPRE Otros Ninguno


Fuente: CASEN 2006,Mideplan

Tasa de Consultas por edad ChileTasa de Consultas por edad Chile2003 - 20062003 - 2006

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2003 88.8 83.46 78.64 72.35 67.48 69.85 73.52 71.48 72.18 74.92 76.35 76.38 77.21 75.63 77.45 79.86 75.84

2006 92.8 88.11 86.42 81.5 75.88 72.9 75.68 79.66 80.25 83.46 85.02 84.54 84.99 85.17 85.01 88.8 90.15

0 a 4 5 a 910 a 14

15 a 19

20 a 24

25 a 29

30 a 34

35 a 39

40 a 44

45 a 49

50 a 54

55 a 59

60 a 64

65 a 69

70 a 74

75 a 79

80 o mas

X 100


0

0,05

0,1

0,15

0,2

0,25

0,3

0,35

0,4

0,45

edad

Tasa

masc fem

prom < 60 años

tasa de hospitalización A. Mayor es 2,5 veces prom. población general

Tasa de Hospitalización A Mayores Tasa de Hospitalización A Mayores Chile - 2002Chile - 2002

Fuente: Olivares,SIS 2005

x 100


Fuente: INE-FONADIS, 2005

Discapacidad A. Mayor Discapacidad A. Mayor Chile 2005Chile 2005

La Discapacidad afecta a los A. Mayores más pobres.


Fuente: Estudio Colaboración Mideplan, Minsal, SIS, 2008

Tasa Dependencia A. Mayor Tasa Dependencia A. Mayor Chile: EPS - 2004Chile: EPS - 2004

Necesita ayuda de 3° o tiene dificultad para realizar alguna actividad básica ? (F16_08 EPS2004)

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

edad

%

hombre mujer Exponencial (hombre) Exponencial (mujer)

(depend: 772 21,4% muestra)

media hombres: 16,5 x 100 AM

media mujreres: 26,8 x 100 AM


Calidad de Vida (HR-QoL) A. Mayor Calidad de Vida (HR-QoL) A. Mayor Chile - 2005Chile - 2005

24,3

8,1

26,0

57,9

36,6

51,4

14,0

53,6

73,2

53,1

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

Movilidad C.Personal Activ.Habitual Dolor Depresión

%

masc femFuente: Olivares,SIS 2005

Con algún problema en EQ-5D (n: 414)


17,3% del gasto total en salud del país del año 2002 (MM $ 2.875.869 )

1,1% del PIB del año 2002 (MM $ 46.342.000 )

Componentes Año 2002 %Gasto en Hospitalización 252.484 50,7

Gasto Ambulatorio 161.988 32,6

Gasto en Medicamentos 58.315 11,7

Gasto Cuidados Largo Plazo 24.834 5,0

G Total Adulto Mayor 497.620 100,0

Gasto en Salud (e) A MayorGasto en Salud (e) A Mayor Chile – 2002 Chile – 2002 (MM $ 2002)



0

200.000

400.000

600.000

800.000

1.000.000

1.200.000

2002 2003 2005 2010 2015 2020

MM $ (año 2002)

G Hosp G Amb G Medic G CLP

años Gasto (p) A Mayor PIB( crec 4% anual) % PIB2010 901.994 63.422.227 1,42015 1.329.881 77.162.836 1,72020 1.998.698 93.880.389 2,1

Gasto en Salud (p) A Mayor ChileGasto en Salud (p) A Mayor Chile



Calidad de Vida (QoL) nuevo desafío Sist. Protección Social.

Un nuevo desafío….Un nuevo desafío….

Fuente: INE,2005

Salvar Vidas

Calidad de Vida


Justificación de una PropuestaJustificación de una Propuesta

Envejecimiento acelerado de la población. Incorporación mujeres en la fuerza laboral. Cambios cuali - cuantitativos de la familia. Altas tasas de discapacidad y dependencia. Tasa creciente de “hospitalización social”. Aumento del gasto en salud asociado a la

edad. Deterioro de la calidad de vida de los AM.


Propuesta: una Política PúblicaPropuesta: una Política Pública Crear nuevas formas de atención de salud y las estructuras y

capacidades necesarias para brindar los cuidados adecuados a la enfermedad y las distintas categorías de la discapacidad y dependencia que padecen los adultos mayores.

Promover la autonomía de los adultos mayores que los proteja del riesgo de enfermar, de la discapacidad, de la dependencia o del abandono.

Contribuir a revalorizar el papel de los adultos mayores en la sociedad a través de un proceso de integración y participación social que de cuenta de sus necesidades y expectativas en pos de brindar a ellos una vida digna y feliz.

Fuente: Olivares, GTIAM 2007


Sistema de Protección Social

Enfermedad - Discapacidad - Dependencia

Ss sanitarios Ss socialessevera moderada leve

SALUD – AUTONOMÍA – CALIDAD DE VIDA

Propuesta: un modeloPropuesta: un modelo Articulación e integración de los servicios sociales y sanitarios que permita; promover estilos de vida saludables y la autonomía, prevenir la enfermedad, atender la enfermedad, la discapacidad y la dependencia y que promueva la integración y participación social, de los A. Mayores en nuestro país.

Fuente: Olivares, GTIAM 2007


Propuesta: un caminoPropuesta: un camino

Sistema de Cuidados de Largo Plazo: Japón * tercer pilar del sistema de la seguridad social en Japón. Sus características principales son:

• Seguro Obligatorio. Sistema universal.• Proceso progresivo e incremental. • Libre elección de servicios y prestadores.• Elegibilidad de sus beneficiarios. • Sistema de pagos fijos. Copago 10%• Colaboración entre los profesionales involucrados en el sistema. • Participación de la empresa privada. • Descentralización del sistema Municipal.



Principios Sistema de CLP Japón

Libertad de elección de los AM, de los servicios y prestadores deacuerdo a sus necesidades, ingresos y situación familiar.

Integración de los sistemas existentes en la Atención y Cuidadosde los AM.

Separación de los CLP del seguro de Atención médica.

Participación del sector público y privado en el mercado de servicios para AM.

Introduce Organismo de gestión de CLP. Formula el Plan de CLP, coordina y monitorea el cumplimiento del Plan.


> 65

40 - 64

seguros de salud

Fondo médico seguro social

AM18%

Asegurados40-6432%

Aporte Fiscal

Gob25%

Región12,5%

Munic12,5%

SDomic

SInstituc

proveedores

Municipalidades

servicios

Copago (10%)

Recaudación (16%)

descuento pensión (84%)

Reembolsos (90%)

prima: 2.842 y/mes

prima: ½ asegurado + ½ empleador

1¥ = 6,2 pesos (20 Octubre 2008)


Elaborado por: Olivares,SIS 2005


Arigatoo Gozaimasu…!!

www.supersalud.clwww.supersalud.clBiblioteca DigitalBiblioteca Digital

Documents

Alberto Muñoz V. Departamento de Estudios y Desarrollo Octubre 2008 Cuidados Continuos Personas Mayores: Otra perspectiva Seminario CIEDESS