ALGORITMA MANAJEMEN HIPOGLIKEMI NEONATUS tidak ya tidak ya ya tidak ya ya Inisiasi Menyusui Dini untuk semua neonates kurang ari ! "am ke#a$iran% Menetek "#$colostrums atau formula %ayi & '()"N de*trose+,ater. -olostrum ika tersedia le%i! %aik dis%anding susu formula GDS& '() -ek ulang G/# 0 mnt stl! menyusui Meni#ai neonates akan ke*eraaan +a,tor risiko an ge"a#a *erikut- .aktor Risiko • Premature uk 3 mg4 atau ''L5 2600g4 • )M) atau (G5 10 persentil ''4 • /epresi intrapartum 6mnt "PG"5 34 • 'ayi dari i%u dia%etes • LG" 780 persentil ''4 • Hipotermi 9 6o • Polycyt!emia central Hct7 964 • Mikrop!alus atau midline defect • Maternal ter%utaline %eta+ %locker atau oral !ypoglycemic agent selama !amil dan kela!iran Ge"a#a mayor • #tupor !ipotoni • Gugup gelisa! menangis kencang • )e ang • "pneu sianosis • Nafas cepat irregular • 71 am mendengkurretraksi 55790 -ek G/#; 0 mnt setela! menyusui tapi tidak %ole! 7< am. =ika %ayi tidak ingin menyusu segera setela! la!ir cek G/# Simtomatis Asimtomatis TANPA +a,tor Asimtomatis DENGAN +a,tor /ek GDS sesegera GDS GDS Hu*ungi okter sam*i# men"a#ankan a#goritma • /ek u#ang GDS i tem0at "ika $asi# a0at ke#uar 1!2mnt% =ika G/# le%i! tinggikem%ali ke ta%le yang sesuai. =ika mengirim ke la%"angan 3 Hu%ungi /okter GDS >idak ada tindakan le%i! 'e%erapa %ayi %eresiko %erkem%ang men adi late !ypoglycemi. #ering antara 12+2< am stl! la!ir. kuti klinis dan cek ulang G/# tiap 9 am se%elum menyusuuntuk 2< am ke!idupan GDS GDS 423 Hu*% Dokter sam*i# men"a#ankan a#goritma • (lang mini%olus /10? @2ml$kg A • Naikkan /10? ke • Mini%olus /10C? @ 2ml$kg A • )emudian mulai /10C ? -ek ulang G/# kurang dari 0 Lan"utkan menyusui% Monitor G/# se%elum menyusui sampai sta%il D<6 *24 -ek ulang G/# kurang dari GDS&'() GDS&'() -ek ulang G/# kurang dari 0 • (lang mini%olus /10? @2ml$kg A • Naikkan /10? ke Lan"utkan I5 an *er$enti sesuai *atas an Jika GDS *er#an"ut 1'(6 konsu# neonato#ogi /iskusikan terapi lan ut dan Ge"a#a) =ika G/# D<6 cek tiap 1+ 2 am sampai sta%il D<6 *24 -ari etiologi
Inisiasi Menyusui Dini untuk semua neonates kurang dari 1 jam
kelahiran.Menetek ASI/colostrums atau formula bayi BUKAN
dextrose-water. Colostrum jika tersedia lebih baik disbanding susu
formula
GDS45?Cek ulang GDS 30 mnt stlh menyusuiMenilai neonates akan
keberadaan factor risiko dan gejala berikut:Faktor RisikoPremature
(uk4jam. (Jika bayi tidak ingin menyusu segera setelah lahir, cek
GDS 2-3jam stlh lahir.SimtomatisAsimtomatisTANPA factor
risikoAsimtomatisDENGAN factor risikoCek GDS sesegera
mungkinGDS
