RhinosinusitisPenatalaksanaanANAMNESIS (Sumbatan hidung, ingus
hidung purulen,nyeri muka,Sakit kepala, gangguan penghidu,
demam,halitosis,batuk,iritabilitas) HTA FESS 2007dan EPOS 2012
RINOSKOPI ANTERIORPolip? Tumor?Komplikasi Sinusitis?
YATIDAKLakukanpenatalaksanaanyang sesuai
RINOSINUSITIS AKUT / KRONIK?Lama gejala > 12 minggu?Episode
serangan akut > 4x /tahun
RINOSINUSITIS AKUT
YATIDAKRINOSINUSITIS KRONIK
Nasoendoskopi/CT Scan SPN minimal pot.koronal (bila belum
dilakukan)Kultur MMTes Alergi (atas indikasi)Tes untuk LPR
(indikasi)Terapi tambahan:Dekongestan, anti histamin,
analgetikkortikosteroid topikal, cuci hidung larutan garam
fisiologis, mukolitik, herbal (pelargonium sp)Faktor Risiko:Rinitis
alergi LPRVariasi anatomi: Deviasi septum, Konka bulosa, Hipertrofi
adenoid,dllJamur, Immunoco. dllImm
< 10 hari (RSAV):Terapi suportif (Terapi tambahan)
Tanpa variasi anatomi tanpa polip maksimal medikamentosa (dibuat
kotak terpisah)Polip Hanya variasi anatomi
SEMBUHYATIDAKPerbaikan?
> 10 hari/double sickening(*) (RSAB):AB empirik (3 5
hari)-Lini I: Amoksisilin/Amoksisilin-asam klavulanat,
Doksisiklin
------- JIKA TIDAK MEMBAIK -------
Lini II AB Sefalosporin, kuinolone, makrolidObservasi 5 hari+
Terapi tambahanYa
Ke penatalaksanaan polipTerapi sesuai panduan :1.Rinitis alergi
2.LPR
Teruskan ABmencukupi10-14 hariYAPerbaikan?
IDENTIFIKASI & PENATALAKSAAN FAKTOR RISIKO SESUAI PANDUAN:1.
Bakteri gram negatif/anaerob2. Rinitis alergi 3. LPR 4. Variasi
anatomi
YAPerbaikan?TIDAKTeruskan terapi sesuai panduan RA dan
LPRTIDAK
Terapi persiapan 1-2 mingguTINDAKAN BEDAH:BSEF / Septum reseksi
/ adenoidektomi (sesuai indikasi/temuan)Ro.polos SPN/ CT
SCANNaso-endoskopi (NE)/ Kultur MM/pungsi sinus /anamnesis curiga
RA dan LPR
Lakukan penatalaksaanRinosinusitis kronikFaktor risiko 2,3,4
Tindakan BSEF/operasi lainnyaYATIDAK
Terapi AB sesuai kultur 14 hariCuci hidung teruskanSteroid
topikalPemeriksaan tindak lanjut pasca BSEF
buat kotak*
