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pagREVISTA DE MEDICINA INTERNA / VoluMen 16 / núMero 2 / aBril, Mayo y Junio 2020 79
ALGORITMOS D IAGNóST ICOSy/O TERAPÉuT ICOS
ALGORITMO TERAPÉUTICO PARA LA ERRADICACIÓN DE LA INFECCIÓN POR HELICOBACTER PYLORI (Hp)
FICHA Nº 2
Dra. Silvia I. Falasco
REVISTA DE MEDICINA INTERNA / VoluMen 16 / núMero 2 / aBril, Mayo y Junio 2020pag 80
ALGORITMOS D IAGNóST ICOSy/O TERAPÉuT ICOS
ALGORITMO TERAPÉUTICO PARA LA ERRADICACIÓN DE LA INFECCIÓN POR HELICOBACTER PYLORI (Hp)
FICHA Nº 2
Dra. Silvia I. Falasco
BIBLIOGRAFÍA
En pacientes con alergia a la penicilina se elegirá algún esquema sin Amoxicilina. La Claritromi-cina debe evitarse en regiones con resistencia a ella mayor al 15% y en pacientes que previamente han recibido macrólidos. Podrá en un esquema secuencial administrarse IBP + Amoxicilina (7 días) seguido de IBP + Claritomicina + Metronidazol (7 días). En los metabolizadores rápidos de los IBP, el esomeprazol y el rabeprazol son capaces de alcanzar tasas de curación de Hp más elevadas. El vonoprazán no disponible en todos los países, es un IBP competitivo de potasio que produce mayor inhibición de la secreción ácida gástrica con respecto a los IBP convencionales. Los probióticos sólo estarían recomendados en pacientes con mala tolerancia y con efectos ad-versos al uso de los antibióticos.Después de un tercer fracaso terapéutico debe evaluarse individualmente la necesidad de un cuar-to tratamiento erradicador o plantearse sólo continuar con tratamiento de mantenimiento con IBP. Los IBP tienen efecto supresor sobre el Hp por lo que deben suspenderse entre 2 y 4 semanas an-tes de realizar un estudio de infección o de erradicación. Tener en cuenta que el IBP se mantendrá tras un tratamiento erradicador según la patología de base. Una de las mayores dificultades en el tratamiento erradicor del Hp está asociado a la falta de adherencia al tratamiento.
1. Javier Molina-Infante, Rodolfo Corti, Judith Doweck, Adrián G McNicholl, Javier P Gisbert. Avances recientes en el tratamiento de la infección por Helicobacter pylori. Acta Gastroenterol Latinoam 2017;47:75-85
2. Crowe SH. Infección por Helicobacter pylori. N Engl J Med 2019; 380:1158-65
3. Chey W, Leontiadis G, Moss S y colaboradores. Tratamiento de la infección por Helicobacter pylori. American Journal of Gastroenterology 2017;112(2):212-239
4. O’Connor A, Jyh-Ming Liou, Gisbert JP, O’Morain C. Re-view: Treatment of Helicobacter pylori Infection 2019. Heli-cobacter 2019; 24(Suppl. 1):e12640.
5. Falasco Silvia. Infección por Helicobacter pylori. Los 99 padecimientos más frecuentes en Medicina Interna. Libro SOLAMI 2020. México. En prensa
REVISTA DE MEDICINA INTERNA / VOLUMEN 10 / NÚMERO 2 / ABRIL, MAYO, JUNIO 2014 pag 91
PROGRAMA DE EVALUACIÓN
EL PROGRAMA DE EVALUACIÓN COMPRENDE UNA SERIE DE 30 PREGUNTAS SOBRE
LOS ARTÍCULOS PUBLICADOS EN CADA NÚMERO DE LA REVISTA.
CADA PREGUNTA TIENE 3 RESPUESTAS POSIBLES, SIGUIENDO EL SISTEMA DE OPCIO-
NES MÚLTIPLES O DE V-F.
POR CADA NÚMERO SE OTORGARÁN CRÉDITOS PROPORCIONALES AL NÚMERO DE RES-
PUESTAS APROBADAS, QUE LE PERMITIRÁ OBTENER PUNTAJE PARA LA RECERTIFICACIÓN
EN LA ESPECIALIDAD O SERVIRÁ COMO ANTECEDENTE DE SU FORMACIÓN PROFESIONAL
EN MEDICINA INTERNA.
ENVÍE EL "CUPÓN RESPUESTA" AL APARTADO ESPECIAL DE LA SOCIEDAD QUE FIGURA CON
FRANQUEO PAGADO EN EL MISMO CUPÓN O POR E-MAIL A [email protected] O
[email protected]. LA FECHA LÍMITE PARA LA RECEPCIÓN DE LOS CUPONES CO-
RRESPONDIENTES AL N° 2 VOLUMEN 10 SERÁ EL 30/09/2014.
LOS MÉDICOS QUE CONTESTEN LA EVALUACIÓN RECIBIRÁN POR CORREO LA CALIFICA-
CIÓN OBTENIDA Y LAS CLAVES DE CORRECCIÓN.
Sociedad de Medicina Interna de Buenos Aires
FORMACIÓN CONTINUA EN MEDICINA INTERNA
2014-1.qxp 23-07-2014 13:15 PÆgina 33
