Upload
milos-mitrovic
View
20
Download
8
Embed Size (px)
DESCRIPTION
tipologija alkoholicara
Citation preview
Pacijenti alkoholiari su svi razliiti, ne samo po tome koliko dugo piju i koliko koliinski piju, nego i po tome imaju li i druge komorbiditete i razliite profile i klinike slike i psiholoke i simptomatoloke. U skladu sa tim biraju se odgovarajua terapija i kombinacija lekova.
Prvi tip alkoholiara, po Leu, su pacijenti koji imaju najjae izraen apstinencijalni sindrom. Jako teko podnose apstinenciju i imaju intenzivnu drhtavicu, znojenje, povraanje, delirijume nakon detoksikacije. Kod ove grupe pacijenata najbolji uinak ne daje averzivni, ve lek za smanjivanje udnje za alkoholom.
Drugi tip su pacijenti koji su poeli da piju sa drutvom kao mlai. Oni imaju apstinencijalni sindrom, ali ga lake podnose. Kod njih lek sa smanjivanje udnje za alkoholom, takoe, ima dobar efekat. Naravno, ima i onih koji mogu da se lee i bez takvog leka, ali im se zato daje vea doza benzodijazepina, jer ti pacijenti imaju poremeaj sna. Taj poremeaj dalje izaziva nastanak raznih poremeaja i oboljenja nervozu, blau ili slabiju depresiju, nervnu napetost, anksioznost, koje se u Srbiji lee lekovima za smirenje.
Trea grupa su pacijenti koji imaju i drugih komorbiditeta. Razlika izmeu drugog i treeg tipa je u tome to alkoholiari drugog tipa piju radi druenja, odnosno socijalne integracije, dok pacijenti iz tree grupe piju zato to im je alkohol praktino lek. On ih umrtvljuje, ili umiruje njihove potrebe i neto to im se deava u organizmu. Kod ove grupe pacijenata postoje jae depresivne, pa i suicidalne tendencije. Zbog toga se mora voditi rauna o nainu na koji se tim pacijentima prilazi. Oni su najee bili tretirani u bolnici i ranije, i to zbog oboljenja koja nemaju veza sa alkoholom, a mogu biti uroena ili steena. Alkohol je samo propratna stvar u njihovoj istoriji bolesti.
Konano, etvrti tip ine tei pacijenti, koji imaju psihika oboljenja. Za njih je alkohol neka vrsta zavisnosti, nastala kao pokuaj da nau izlaz iz te situacije. Za ovu grupu se preporuuju averzivni lekovi, a za sva etiri tipa obavezna je i psihijatrijska podrka.
SRPSKI PACIJENT: ta je Leova tipologija rekla o tipinom srpskom pacijentu? Oekivano, to je mukarac star oko 45 godina, koji pripada drugom tipu. I dok ene postaju zavisne od alkohola u 35. godini ivota, mukarci su zavisnici od 31. godine. Oni ranije i poinju da piju. Od evidentiranih pacijenata najdui "alkoholiarski sta" imao je mukarac koji je poeo da pije u osmoj godini ivota. Kod ena je to pacijentkinja koja je poela u etrnaestoj.
Najvie je pacijenata koji pripadaju drugom tipu 38,8 odsto, treem pripada 32 odsto, etvrtom 17,5, a najmanje je onih sa izrazito tekim apstinencijalnim sindromom oko 11 odsto.
Po ovom istraivanju, 51,6 odsto mukaraca nasledilo je alkoholizam u "prvom kolenu", dok je kod ena taj procenat vii 56,4. Devet ena i 43 mukarca, pored alkoholizma, imaju i druga oboljenja.