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"RAQUITISMO, ENANISMO Y CRETINISMO"
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FACULDAD : CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA : ODONTOLOGÍA
DOCENTE : C.D. KAREN ÁNGELES GARCÍA
ASIGNATURA : PATOLOGÍA I
Ciclo : IV
INTEGRANTES : BARRIOS HERNÁNDEZ Merly Nuria
DAMIÁN YENGLE Milagros Liliana
LÓPEZ NUÑEZ Nataly Elizabeth
MOZO MALCA Diana Luz
ORDOÑEZ ZAVALETA Elizabeth (COORDINADORA)
ROJAS SILVA Enzo Johann
CHIMBOTE - PERU
ÍNDICE
PÁG. N°
INTRODUCCIÓN ……………………………………………………….. 04 RAQUITISMO .............................................................................................. 06 Etiología …………………………………………………………………. 07 Trastornos dentarios ………………………………………………….. 07 Clasificación …………………………………………………………….. 08 Tratamiento ……………………………………………………………. 09 ENANISMO ……………………………………………………………… 10 Etiología …………………………………………………………………. 11 Tratamiento …………………………………………………………….. 12 CRETINISMO ……………………………………………………… 13 - 14 Etiología …………………………………………………………………... 15 Síntomas ………………………………………………………………… 16 Tratamiento ……………………………………………………………...1 7 CASO CLÍNICO ………………………………………………………..... 18 Introducción …………………………………………………………….. 19 Presentación del caso ………………………………………………… 20 Discusión ………………………………………………………………..21 - 22 Factor social ………………………………………………………………. 23 ALTERACIONES DENTARIAS DE CRECIMIENTO …………………. 24 PATOLOGÍAS …………………………………………………………….. 25 CONCLUSIONES ………………………………………………………… 26 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ……………………………………. 27
ENANISMO
RAQUITISMO
CRETINISMO
CASO CLÍNICO
ALTERACIONES DENTARIAS DEL CRECIMIENTO
PATOLOGÍAS
CONCLUSIONES
El crecimiento normal depende de los
sistemas del cuerpo; se encuentre saludables:
músculos, huesos, sangre, hormonas, etc.
La hormona de crecimiento es uno de los
reguladores primordiales de este proceso.
Se produce en el cerebro a nivel de la
glándula hipófisis (pituitaria) y produce los
cambios necesarios para que otras hormonas
ejerzan su efecto sobre los órganos del cuerpo
y se realice crecimiento
Muchas son las causas responsables del
crecimiento; entre ellas la desnutrición.
Es una enfermedad metabólica ósea que expresauna mineralización deficiente del tejido osteoide, anivel del cartílago de crecimiento, antes de la fusiónde las epífisis.
Silva J, Silva N. Raquitismo Carencial y otras formas de raquitismo. Rev. Pediatr Integral. 2011; 15 (7) : 654-668. Disponible en URL: http://www.sepeap.org/secciones/documentos/pdf/654-668%20Raquitismo.pdf
ETIOLOGÍA
Multicausal disminución en la síntesis e ingesta de vitamina D., niveles bajos de vitamina D, durante el embarazo, alimentación exclusiva con leche materna, malabsorción intestinal .
La vitamina D, es una prohormonaesencial para la absorción del calcio en el intestino.
El raquitismo nutricional en los niños, provoca deformidades óseas, dolor óseo, convulsiones y retardo motor, entre otras.
Ocurre en los 6 meses a 24 meses de edad poco común en recién nacidos.
TRASTORNOS DENTARIOSDeficiencia de calcioHipoplasia del esmalteDeficiencia de fósforo
Defectos del cemento de la dentina
RAQUITISMO
Cano E, Espinoza R, López C, Rojas A. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento del Raquitismo Carencial. Rev. Guía Práctica Clínica. 2010: 07-41 http://www.facmed.unam.mx/sg/css/GPC/SIDSS-GPC/gpc/docs/IMSS-459-11-ER.pdf
Aliviar los síntomas
Corregir la causa de esta afección
Tratar la causa subyacente para prevenir su reaparición
La reposición de calcio , el fosforo o la vitamina D que faltan eliminará la mayoría de los síntomas
del raquitismo.
Las fuentes dietéticas de vitamina D : Pescado , hígado , leche procesada.
Se puede hacer uso de la buena postura.
Como también dispositivos ortopédicos para reducir , prevenir deformidades.
Algunas deformidades esqueléticas pueden requerir corrección quirúrgica.
ENANISMO
El enanismo es una anomalía genética por la que una persona , animal o planta tiene una tallaconsiderablemente inferior al lo comúnpara su especie sus causas pueden ser alteraciones geneticas , carencias nutricionales , trastornos endocrinos y ortopédicos .
ETIOLOGÍA
La forma más común es el enanismoacondroplásico.El enanismo hipofisiario se debe a unadeficiencia de hormonas del crecimiento por unaalteración de la glándula pituitaria (enanismo sinretraso mental, pueden tener problemas dedesarrollo sexual.El enanismo primordial se debe a un defectogenético en la respuesta del organismo a lahormona de crecimiento.El enanismo está asociado a patología deficitariadel tiroides (afectan: desarrollo físico y mental;insuficiencia renal y la mala absorción intestinal.Enanismo carencias nutricionales.
Vásquez D. Diccionarios Oxford – complutense –Medicina. España: Complutense ; 2007.
Tratamiento
El enanismo (miembros cortos, cabezavoluminosa, tronco normal).Desde el nacimiento las lesiones pueden serdefinitiva, los esfuerzos terapéuticos soninútiles cuando los cartílagos de conjugaciónse han osificado.Enanismo tiroideo, suprarenal, disgenital,hipofisiario (tto. Glandular – hormonal.Enanismo óseo (acondroplasia) tto. Enocasiones cirugía.Enanismo raquítico, tto. Del raquitismo.
CRETINISMO
Forma de deficiencia mentaldebida a trastorno delmetabolismo de la glándulatiroides, caracterizada por retrasomental más o menos intenso, ypeculiaridades somáticasespecíficas.
ENDÉMICA ESPORÁDICA
Se encuentra localizado en zonas geográficas montañosas
con baja concentración de yodo en el suelo, en el agua y
en el aire.
Existe una insuficiencia tiroidea (aplasia congénita)
desde el periodo fetal, responsable de los
síntomas.
Coge Peso Con Facilidad, Pese A La Falta De Hambre, Pero Crece Poco
(Disociación De Las Curvas De Peso Y
Altura).
Engrosamiento De La Piel.
Cabeza Peculiar(el Cráneo Es Grande En Proporción A La Cara,
Con La Mandíbula Grande, Lo Que Le
Proporciona Un Aspecto De 8)
Retención De Líquidos,
Especialmente Alrededor De Los
Ojos.
Disminución Del Apetito
Confusión Mental Incluyendo
Depresión, Psicosis O Falta De Memoria.
TRATAMIENTO
Administración de extractostiroideos.Por término medio se da entre 60- 100 mg. (lactantes) y 120 - 230mg. (niños mayores) al día.
•La administración de la hormonatiroidea se debe continuar durantetoda la vida, porque, si se hacenpausas largas, el enfermo sufremuy pronto un retroceso.
CASO CLÍNICO
Papa A, Benito M, Ferrer M, González M. Desnutrición severa y efectos en el macizo craneofacial. Reporte de un Caso. Ciencia Odontológica. 2006; 3(1): 60-68.
RESUMEN
• Nuestro objetivo de este caso es presentar a un paciente con desnutricióninfantil severa y su repercusión sobre el sistema estomatognático.
• Metodología: La historia clínica indica que es una escolar femenina de 9 años y 5meses, producto del 2do segundo embarazo simple a término con pesoadecuado para su edad gestacional. Como antecedentes refiere que a la edadde 20 meses lo atendieron por un diagnóstico de desnutrición calórica grave,anemia carencial y neumonía derecha.
• Los hallazgos clínicos encontrados fueron: gingivitis crónica, restos corono-radiculares, caries dental, hipodoncia, cronología y secuencia de erupciónalterada, retardo en la formación radicular y cierre apical, mordida abiertaanterior acompañada de apiñamiento anterior, masticación unilateral, degluciónatípica, retrusión mandibular, prognatismo dentoalveolar superior, y síndromede insuficiencia nasal respiratoria.
• Conclusiones: Se encontró una afectación importante del desarrollo físico ypsíquico de un niño, debido a una alimentación inadecuada. El sistemaestomatognático fué uno de los más afectados; de ahí que se recomiende laatención integral del niño en los aspectos odontopeadiátrico, médico, nutricional,psicológico y social.
La desnutrición es producto de múltiples carencias alimentarias, económicas,
culturales, sociales y sanitarias, constituye uno de los problemas más graves del
mundo.
Los niños gravemente desnutridos desarrollan signos clínicos como el marasmo el
niño deja de ganar peso hasta llegar a un estado de emaciación, presenta una
cabeza grande, caída del cabello, atrofia muscular, pérdida de la turgencia de la
piel (aspecto arrugado) y desaparición de la grasa laxa y subcutánea, abdomen
cóncavo y costillas pronunciadas.
La desnutrición infantil también tiene consecuencias en el sistema estomatognático,
donde se han podido diagnosticar infecciones bucales agudas y crónicas por
Candida albicans, gingivitis ulcerativa necrosante, déficit en la calidad y textura del
tejido dental,hipoplasia del esmalte, mayor incidencia de caries dental y
maloclusión.
DATOS: Sexo: femenino Edad: 9 años
ANTECEDENTES:
Bronquitis a los 6meses y a la edad de 20meses permaneciódurante 10 días con unDx de desnutricióncalórica grave, anemiamoderada y neumoníasu peso era de 8,200 kgy la talla de 65 cm.
Indicadores bioquímicos: Anemia, hipoproteinemia e hipoalbuminemia.
Se planificó: Programa de atención hipercalórica e hiperproteica.
DISCUSIÓN
La desnutrición tiene gran repercusión en el desarrollo físico
general del niño porque puede producir :
Retraso mental
Retraso en el desarrollo
de los centros motoresParálisis cerebral
Trastornos en la lectura y aprendizaje
Ésta es probablemente la
explicación que pudiera
darse a las características
neurológicas de nuestra
paciente, pues a la edad
de 9 años aún presentaba
retraso psicomotor.
Ausencia de correlación entre la edad cronológica ,dental ,ósea y
psicológica, en nuestra paciente se corroboro una edad ósea de 4
años y 6 meses, mientras que su edad cronológica es de 9 años y 5
meses (debido a desnutrición progresiva).
La desnutrición crónica afecta de manera importante el desarrollo
neurológico de un niño menor de 2 años, cuyas secuelas serán
permanentes.
Debido a la extrema
pobreza ,el caso
pareciera
corresponder a una
desnutrición
primaria crónica.
Abandono de los padres, rodeada de
extrema pobreza
consecuencia la
inadecuada atención
a un menor, que
junto con el mal
estado físico y
mental, debido al
abandono de la
paciente, se catalogó
como maltrato
infantil pasivo
ALTERACIONES DENTALES DE CRECIMIENTO
Alrededor de los nueve
años de edad ocurre la
exfoliación del canino
temporario inferior
Retardo en el cierre apical de
los ICS y de los 1M
permanentes del maxilar
inferior
Se observa que el 25
presenta una etapa de
desarrollo coronaria
tardía.
hipodoncia del 15-32 y 42
Se presentan
Retardo en el cierre apical
Hipodoncia
desarrollo coronaria
tardía.
Papa A, Benito M, Ferrer M, González M. Desnutrición severa y efectos en el macizo craneofacial.
Reporte de un Caso. Cien Odont [serie en Internet].2006 [citado 2012 Nov. 24] ; 3(1): [Alrededor de
10pantallas] 38-46. Disponible en: http://www2.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1317-
82452006000100006&lng=es.
PATOLOGÍAS
Gingivitis crónica
generalizada
asociada a placa
Caries rampante
Deformidades en la mandíbula.
Paladar estrecho. Irregularidades
en la posición de los dientes
Narinas hipotónicas.
Labios resecos
Incompetencia labial
Mentón hipertónico
Mordida abierta
anterior
Apiñamiento
Deglución atípica
ORALESRELACIONADAS A
DESNUTRICIÓN
CRÓNICA
POR FALLAS
NUTRICIONALES
Deficiencia alimenticia de vitaminas A, C, D,
K y de minerales como el calcio, fósforo,
zinc, magnesio, que ocurren por períodos
prolongados
CONCLUSIONES
La vitamina D, previene el raquitismo infantil. es de vitalimportancia durante la infancia y desarrollo de la niñez,indispensable para jóvenes y adultos.
La falta de vitamina D, causa anormalidad en huesos, cráneo,piernas, etc.
El enanismo es una deficiencia al crecimiento; anomalíagenética; y otros factores (desnutrición, estado emocional, etc).
El cretinismo es una enfermedad que se produce: cuando lamadre no puede aportar el suficiente Yodo al feto o al lactante.
La falta de vitaminas en la dieta de un niño puede traer gravesconsecuencias; como retraso mental, parálisis cerebral, retrasoen el desarrollo de los centros motores, trastornos en la lecturay aprendizaje, entre otros daños.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Papa A, Benito M, Ferrer M, González M. Desnutrición severa y efectos en el macizocraneofacial. Reporte de un Caso. Ciencia Odontológica [revista en Internet]. 2006ener [citado 2012 Nov. 24] ; 3(1): [10 pantallas]. Disponible en: URL:http://www2.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1317-82452006000100006&lng=es&nrm=iso
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