Kommenttipuheenvuoro Karri Vainio, Kuntaliitto

Kansainväliset IT:n hallinnan hyvät käytännöt. Kokemukset ja soveltamisesimerkit Suomessa, SFS seminaari 22.10.2014

26.9.2014 Jyväskylä

Kataisen hallituksen Kunta- ja

sote-uudistus käynnistyy

KanTa-hanke käynnistyy

1990

1995

2000

2005

2010

2015

Saumattoman palveluketjun kokeilu

(makropilotti)

Kahdenvälistä alueellista yhteistyötä ja tiedonsiirtoa mm. lähete palaute, lab.

Alueellinen yhteinen potilasrekisteri

Sairaan- hoitopiireille alueellinen

koordinaatiovelvoite

Erikoissairaanhoitolaki Kansallinen terveyshanke

Kunta- ja palvelurakenneuudistus

(PARAS)

Terveydenhuolto-laki

(mm. valinnanvapaus)

Tietohallinto

Palvelut ja rakenteet

Tietohallintolaki

Yhteistoiminta-alue

Erityisvastuualue

27.3.2014 Kari-Pekka Mäki-Lohiluoma

Nykyinen sosiaali- ja terveydenhuoltojärjestelmä

Kunta sosiaali- palvelut

5 kpl

20 kpl

15+1 kpl

320 kuntaa

Valtio (sosiaali- ja terveysministeriö ja hallinnonala) - kansallinen ohjaus

Sairaanhoitopiiri Erityishuoltopiiri

Yhteistoiminta-alue

kuntayhtymä (perusterveyden-

huolto)

Kunta sosiaali- palvelut

Kunta sosiaali- palvelut

Erityisvastuualue

Sairaanhoitopiiri Erityishuoltopiiri

Kunta

Kunta

Kunta

Isäntäkunta

3

IT:n rooli osana sosiaali- ja terveyspalveluiden tuottamista ja kehittämistä (12/2013 kyselyn tuloksia, vastaajina 70 sote-palvelutoiminnan ja tietohallinnon edustajaa)

0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 %

IT:llä on keskeinen rooli tasavertaisten sosiaali- ja

terveydenhuollon palveluiden turvaamisessa kaikkialla

Suomessa

Kaiken kaikkiaan IT:llä on liian suuri rooli sosiaali- ja

terveydenhuollon palveluissa

Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden kehittäminen

perustuu IT:n hyödyntämiseen

Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden tuottaminen perustuu

IT:n hyödyntämiseen

IT:n hyödyntämisen tavoitteena pitää olla mahdollisimman

hyvien sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden tuottaminen

IT:hen pitää sosiaali- ja terveydenhuollon toiminnassa käyttää

niin vähän varoja kuin mahdollista

IT:n merkitys sosiaali- ja terveydenhuollon toiminnassa on

tulevaisuudessa vielä nykyistäkin tärkeämpi

Organisaation kyky hyödyntää ja kehittää IT ratkaisuja

0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 %

Organisaationi on taitava IT:n hyödyntäjä sosiaali- ja

terveydenhuollon toiminnassa

Organisaationi toimintastrategia muodostaa hyvin yhteen

toimivan kokonaisuuden IT:n kanssa sosiaali- ja

terveydenhuollon toiminnassa

sosiaali- ja terveydenhuollon keskeiset toimintaprosessit

muodostavat hyvin yhteen toimivan kokonaisuuden IT-

infrastruktuurin, sovellusten ja informaation kanssa

sosiaali- ja terveydenhuollon toimintaan liittyvät IT:n johtamista

koskevat vastuut on sovittu kattavasti ja selkeästi toiminnan ja

tietohallinnon välillä

Organisaatiollani on selkeät mitattavissa olevat tavoitteet IT:n

hyödyntämiselle sosiaali- ja terveydenhuollon toiminnassa

Tunnemme hyvin IT:n vaikutukset sosiaali- ja terveydenhuollon

toimintaan luotettavien mittaustulosten perusteella

Kehitämme systemaattisesti sosiaali- ja terveydenhuollon

toiminnan toteuttamiseen tarvittavia IT kyvykkyyksiä

Kehitämme systemaattisesti sosiaali- ja terveydenhuollon

toiminnassa tarvittavia IT/tietohallinto johtamiskyvykkyyksiä

IT/tietohallinto-osaajien löytäminen organisaatiomme sosiaali- ja

terveydenhuollon toiminnan tarpeisiin on helppoa

Ongelma: Yhteistyön ja ohjauksen toimimattomuus • Kokonaissuunnittelun puute

• Palvelutoiminnan ja tiedonhallinnan ratkaisujen yhteensovittaminen

• Puutteellinen resursointi ja epäselvä vastuunjako

• Riittämätön vuoropuhelu kentän toimijoiden ja kansallisten toimijoiden välillä – toimivien ohjauskäytäntöjen (ei välttämättä välineiden) puute

• Sote-tuottajien yhteistyön haasteet kansallisella ja alueellisella tasolla

» Ei toimivia rakenteita ja toimintamalleja

[pvm] Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma 6

Tietohallinnon ongelma, palvelujärjestelmän ongelma, kansallinen ongelma, alueellinen/paikallinen ongelma, … yhteinen ongelma ?

Perusterveyden-huolto

Erikoissairaan-hoito

Apteekit

Moniammatillinen ja saumaton yhteistyö

Sosiaalitoimi

Yksityinen sektori

Kolmas sektori

Asiakasta ja palveluita koskevien tietojen saatavuus ja niiden hyödyntämisen välineet

Ammattilaisen toteuttama

palvelu

Itsehoito, ennaltaehkäisy,

Ohjattu itsepalvelu, omahoito

Kansalaisia tuetaan terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä, terveysongelmien omahoidossa ja kotona pärjäämisessä

oikea palvelu oikea-aikaisesti

Mitä tavoitellaan?

Tehokkaat ja vaikuttavat sosiaali- Ja terveyspalvelut (käytettävissä olevat

voimavarat huomioiden)

Mitä sen toteuttamiseksi tarvitaan?

KEHITTÄMISSTRATEGIA

- yhteinen visio ja pitkän aikavälin toimenpiteet

- kansalainen keskiössä

YHTEINEN KOKONAISARKKITEHTUURI

- Kehittämistä ohjaavat tavoitetilan kuvaukset

TOIMEENPANOA TUKEVAT RAKENTEET

- yhteistyöhön perustuva ohjausmalli

- siiloutumisen sijaan hallinnollistenrajojen ylittäminen

20.11. 2013 Sosiaali ja terveys

Valtio (STM)

alueet ja kunnat Yksityisen ja kolmannen sektorin toimijat

8

22.10.2014

Kansallinen ja alueellinen ohjaus- ja yhteistyörakenne

• Vastuu omaa toimintaa

koskevasta

kokonaisarkkitehtuurista

ja IT-ratkaisuista

SOTE-ALUEEN YHTEINEN

TIETOHALLINTO • Yhteistyön ja rakenteiden

varmistaminen

• Kokonaisarkkitehtuurin

määrittely

• Alueen yhteinen

kehittämissuunnittelu

• IT-ratkaisujen

palvelutuotannon

koordinointi

• Tietojen kerääminen,

analysointi ja hyödyntäminen

• Yhteisten IT-ratkaisujen

hankinnat

SOTE ALUE

KUNTAYHTYMIEN/KUNTIEN

TIETOHALLINTO

KA

NSA

LLIN

EN

OH

JAU

S

KUNTIEN JA KUNTAYHTYMIEN

TIETOHALLINTO

• Vastuu omaa toimintaa

koskevasta

kokonaisarkkitehtuurista

ja IT-ratkaisuista

TUOTANTOVASTUULLISET

KUNTAYHTYMÄT / KUNNAT

MUUT KUNNAT/KYt

Kansallisen ohjauksen roolien selkeyttäminen (STM:n ohjausyksiköllä

päävastuu)

STM

THL

Sote-alueiden ja kuntien kansallinen yhteistyömalli ”AKUSTI”

Alueellisen ohjauksen vahvistaminen Sote-alueiden

muodostumisen kautta ja Sote-alueiden välinen

yhteistyö

Enemmän yhteistyötä ja yhteisiä ratkaisuja, lisää

kilpailua

VM

Strateginen

ohjausryhmä

Kuntien, kuntayhtymien

johto, hallitukset ja

valtuustot

Mahdollinen

työvaliokunta

Projekti N

Hankekonsultt i

(Deloitte) Sote-alueen

tietohallinto

Muutosryhmä

Strategiaryhmä

Arkkitehtuuri-

ryhmä

Hankehallinnan

ryhmä

Hanke 1 Hanke 2 IT-Palvelu IT-Palvelu

…

Kehitysprojektien

ohjausryhmät

Kuntien ja

Kuntayhtymien

organisaatiot

Kuntien ja

kuntayhtymien

toiminnan

kehitysprojektit

Kuntien ja

kuntayhtymien

toiminnan

kehitysprojektit

Resurssit, ohjaus

Asiantuntijat

Asiantuntijat

Kehityksen

koordinaatio

STRATEGINEN TASO

OPERATIVIINEN TASO

HANKKEET JA YHTEISET IT-PALVELUT

Sote-alueen

hallitus/valtuusto

ja toimiva johto

Kokonaisarkkitehtuuri-

työn johtaminen

Projekti/hanke/järjes-

telmäsalkun hallinta

Projektitoimisto ja

kehittämisen tuki

Yhteisten IT-

ratkaisujen ohjaus ja

hankinnat

Pitkän aikavälin

tavoitteet ja

kehittämissuunnitelmat

Vastuunjako

Resursseista sopiminen

Tietohallintotehtävien organisointi sote-alueilla

Alueellisen yhteistyön toimeenpano Valmistelu kansallisessa yhteistyössä vuodesta 2013 lähtien

❶ Tavoitetilan kokonaisarkkitehtuurin suunnittelu

Sote-alueen tietohallinnon kansallinen

toimeenpanosuunnitelma (pilottina Pohjois-Suomi)

❷ Määräaikaisen alueellisen tietohallintotoiminnan

toteutusvaihe 2014-2015/ 2016

❸ Sote-alueen perustamisen jälkeinen

sote-alueen pysyvä tietohallintotoiminto 2016/2017 -

2014 2016 2015 2017 2018 2019 2020

sote-alueen tietohallinto alueellinen yhteistyömalli Valmistelu

Sosiaali ja terveys

projektimuotoinen toiminta vakinainen toiminta

Yhteenvetoa

• Yhdenvertaisten ja laadukkaiden Sote-palveluiden tuottaminen (eikä näihin liittyvien uudistusten onnistunut toteuttaminen) ole mahdollista ilman yhteentoimivia ja yhtenäisiä tietojärjestelmiä

• Edellytyksenä alueellinen ja valtakunnallinen yhteistyö » SOTE-palveluiden ja tietohallinnon vastuiden tulee seurata

toisiaan Organisaatioiden ja toiminnan johdon tuki ja sitoutuminen

» Tietohallintotehtävien hoitaminen ja IT-ratkaisujen kehittämiseen sekä tuottamiseen liittyvä sopiminen, osaaminen ja koordinaatio voivat olla yhdessä johdettuja samalla kun suuri osa toteutuksesta on hajautettuja

» Selkeät mitattavat tavoitteet toiminnan muutokselle ja ICT:n kehittämiselle/hyödyntämiselle

» Kokonaisarkkitehtuuri osana toiminnan ja IT:n kehittämistä ja johtamista (ei erillinen siilo tai kaiken kehittämisen ”kattokruunu”)

20.11. 2013 Sosiaali ja terveys 12

KIITOS !

Karri Vainio erityisasiantuntija

Kuntaliitto, Sosiaali ja terveys-yksikkö

Toinen linja 14 | 00530 Helsinki

karri.vainio@kuntaliitto.fi

+358 50 387 1620

12.8.2014 Sosiaali ja terveys 13

www.kunnat.net/akusti www.kunnat.net/vakava www.stm.fi/vireilla/tyoryhmat/sosiaali_ja_terveydenhuollon_sahkoisen_tiedonhallinnan_strategiatyo

Pysy ajantasalla sosiaali- ja terveydenhuollon tietohallintoyhteistyön tapahtumista. Liity AKUSTI-viestintäkirjeen tilaajiin tästä