Am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Prävention und Anti-Aging: die Medizin des 21. Jahrhunderts Christoph M. Bamberger Medizinisches PräventionsCentrum

am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

Prävention und Anti-Aging:die Medizin des 21. Jahrhunderts

Christoph M. Bamberger

Medizinisches PräventionsCentrum Hamburgam Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf


Jeanne Louise Calment verstarb im August 1997 im Alter von 122 Jahren


„Altern ist ein natürlicher, nach dem 30.

Lebensjahr beginnender Prozess, der mit einer

fortschreitenden Funktionseinschränkung sämt-

licher Organsysteme einhergeht, und der mit einer

stetig zunehmenden Wahrscheinlichkeit zu

erkranken und zu sterben verbunden ist.“

Definition Altern

L. Stephen Coles, MD, PhDUCLA, Los Angeles, California


4,0

8,0

12,0

16,0

20,0

0

10 20 30 40 50 60 70 80 90

Mor

tali

tät

(%)

Alter (Jahre)

Männer

Frauen Mortalitäts-Verdopplungsrate:8 Jahre


„Wir können nichts daran ändern.“ (fatalistische Perspektive)

„Möglicherweise könnten wir etwas daran ändern, aber wir sollten es nicht tun.“ (moralische/moralisierende Perspektive)

„Wir können etwas daran ändern, und wir werden etwas daran ändern. Es ist nur eine Frage der Zeit.“ (wissenschaftliche Perpektive)

Perspektiven


20

40

60

80

100

0

20 40 60 80 100 120

Üb

erle

ben

(%

)

Alter (Jahre)

vor 50000 Jahrenvor 15000 Jahren1 n. Chr.2000 n. Chr.


funktionellesDefizit

funktionellesDefizit

TumorTumor ZelltodZelltod

junge Zelle

alte Zelle

zellschädig.Prinzipien

zellprotektivePrinzipien

klassische (Reparatur)medizinklassische (Reparatur)medizin

Prävention I (dos):• Vorsorge• Bewegung• mediterrane Ernährung• Stress-Intelligenz

Prävention I (dos):• Vorsorge• Bewegung• mediterrane Ernährung• Stress-Intelligenz

Prävention II (don‘ts):• Rauchen• Übergewicht • überm. Alkoholkonsum• chronischer Stress

Prävention II (don‘ts):• Rauchen• Übergewicht • überm. Alkoholkonsum• chronischer Stress


junge Zelle

alte Zelle


junge Zelle

alte Zelle

“Aging“-Gene


junge Zelle

alte Zelle

“Aging“-Gene

“Anti-Aging“-Gene


junge Zelle

alte Zelle


“Aging“-Gene

freie Radikale


junge Zelle

alte Zelle

“Aging“-Gene

freie Radikale“Anti-Aging“-Gene

Antioxidantien


Der Lebenssauerstoffverbrauch von Säugetieren beträgt 60000 Liter O2/kg (LEP = life time energy

potential)

Säugetiere mit einem höheren Energieumsatz/kg leben kürzer (Bsp. Eichhörnchen, 1 L O2/kg/h,

Lebensdauer 7 Jahre)

Säugetiere mit einem niedrigeren Energieumsatz/kg leben länger (Bsp. Pferd, 0,2 L O2/kg/h, Lebensdauer

35 Jahre)

Belege für die Theorie der Zellschädigungdurch freie Radikale


junge Zelle

alte Zelle

“Aging“-Gene


Antioxidantien


junge Zelle

alte Zelle

“Aging“-Gene


Ginseng


junge Zelle

alte Zelle


“Aging“-Gene

freie Radikale

metabolisches Syndr.

Antioxidantien


junge Zelle

alte Zelle

“Aging“-Gene


Antioxidantien metabolisches Syndr.

Gewichtskontrolle


metabolisches Syndrom=

zuviel Bauchfett (Chemiefabrik)verursacht

Bluthochdruck, Diabetes, hohe Blutfetteverursachen

Herzinfarkt und Schlaganfall


• 120 000 Generationen Jäger und Sammler (99,5 %)• 500 Generationen Ackerbau (Domestizierung) (0,5 %)• 10 Generationen nach industrieller Revolution• 1 Generation in der Computerwelt






Ernährung


Kalorienzufuhr und Lebenserwartung bei Mäusen

20

40

60

80

100

0

12 20 28 36 44

Üb

erle

ben

(%

)

Alter (Monate)

ad libitumkalorische Restriktion

nach Roth et al., Eur J Clin Nutr. 2000






Ernährung Bewegung






Ernährung Bewegung

Stress-

Intelligen

z


junge Zelle

alte Zelle

“Aging“-Gene



Gewichtskontrolle


junge Zelle

alte Zelle


“Aging“-Gene

freie Radikale

metabolisches Syndr.

Antioxidantien

Gewichtskontrolle

Hormonmangel


junge Zelle

alte Zelle

“Aging“-Gene



Gewichtskontrolle Hormonmangel

Hormongabe?


100

200

300

400

500

0

10 20 30 40 50 60 70 80 90

DH

EA

S (

µg/

dl)

Alter (Jahre)

Männer

Frauen


100

200

300

400

500

0

10 20 30 40 50 60 70 80 90

DH

EA

S (

µg/

dl)

Alter (Jahre)

Männer

FrauenSubstitutionstherapie


Vorsorge und Früherkennung

Lebensstiloptimierung

Medikamente und Hormone

Stress-Intelligenz/Philosophie der 2. Lebenshälfte


Ziel:Prävention von Krankheiten um:

• Lebensqualität zu erhalten• leistungsfähig zu bleiben• Kosten zu reduzieren

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