AMANDEMEN No - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 1 Fas... · Kontrak: Nomor.KU.033.05.09IAPBNJPAMSIMAS-FASI01IXU2016 Tanggal 25 November 2016 AMANDEMEN Surat

AMANDEMEN No.1Tanggal11 Mel 2018

Untuk

JASA NON·KONSUL TAN

FACILITATOR ADMINISTRATION SERVICESFAS·6 PROVINSI RIAU

LOAN IBRD·8578 10

ANTARA

Satuan Kerja Pengembangan Sistem Penyediaan Air MinumProvinsi Riau

Direktorat Pengembangan Sistem Penyediaan Air MinumDirektorat Jenderal Cipta Karya

Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat

DAN

PT. PHIBETHA KALAMWIJAYA

Nomor: KU.033.05.09/APBN/PAMSIMAS·FAS/01/X1J2016Tanggal : 25 NOVEMBER 2016

~77#JI::AHTA BANGUN

NIP. 19650918199903 1 002

,

RINGKASAN KONTRAK

1 Nomer loan loan IBRD 8578-ID/AF-II (Third Water Supplyand Sanitation for low Income Communities-WSlIC 31PAMSIMAS III)

2 Nama Penyedia Jasa PT. PHIBETHA KAlAMWIJAYA

3. Kontrak Original Nomor dan

Tanggal Kontrak

KU.033.OS.09JAPBNIPAMSIMAS-FASJ011XU2016,Tanggal: 25 November 2016

4Amandemen No. 1 KU.033.OS.09IAPBNIPAMSIMAS-

FASI01NI2018,Tanggal: 11 Mei 2018

5 Alamat Penyedla Jasa

6 Kontrak OriginalNilalPPN10%Nila; Kontrak

Amandemen No. 1NilaiPPN10%Nilai Kontrak

7 Uraian Jasa Pekerjaan

JI. H.R. Rasuna Said X-7, Kav. 5, II 15 CoD,Jakarta Selatan 12940 JI. Sapta Taruna III No.5, Pondok Pinang, Jakarta Selatan 1231

Rp.34.195.160.000Rp.ORp.34.195.160.000

Rp. 42.092.117.200Rp.ORp.42.092.117.200

layanan Jasa Non-Konsultan FacilitBtorsAdministration Services untuk mengaturpelaksanaan dan administrasi kontrakFasilitator Senior dan Fasilttator MasyarakatProgram PAMSIMAS III atas nama SatuanKerja Pengadaan Sistim Penyediaan AirMinumlSatker PSPAM Provinal RIAU

8 Pembayaran Uang Muka: 10%Tagihan : Bulanan

9 Masa Bertaku Kontrak 44 bulan

Kepala Satuan Ke~a I PPK Pembinaan TeknisSatker Pengembangan Sistem Penyediaan

Air Minum Provinsi Riau

KONTRAK

BAB. I.BEN'IUK KONTRAK

AMANDEMEN No.1Tan99al: 11 Mel 2018

TERHADAP

FACILITATOR ADMINISTRATION SERVICES[FAS- 6) PROVINSI RIAU.

Dari Surat PerjanjianKontrak:

Nomor.KU.033.05.09IAPBNJPAMSIMAS-FASI01IXU2016Tanggal 25 November 2016

AMANDEMEN Surat Pe~anjian (Kontrak) ini berikut semua lampirannya (selanjutnya disebut•AMANDEMEN No.1") dibuat dan ditandatangani di Pekanbaru pada hari Jum'at tanggalSebelas bulan Mei tahun Dua Ribu Delapan Belas antara Jr. Sahla Bangun , selaku PejabatPembuat Komitmen, yang bertindak untuk dan atas nama Pemerintah Republik Indonesia c.q.Kementerian Pekeljaan Umum dan Perumahan Rakyat c.q. Direklorat Jenderal Cipta Karya c.q.Satuan Kerja Pengembangan Sistem Penyedlaan Air Minum Provinsi Riau yang belkedudukandi Pekanbaru., berdasarkan Surat Keputusan Menten Pekerjaan Umum dan Perumahan RakyatNomor : 104M<PTSIMI2017 tanggal 28 Desember 2017 (selanjutnya disebut 'PPK, danKurniawan Hudianlo, ST MT Jabatan Direklur Utama, yang berlindak untuk dan atas nama PT.PH/BETHA KALAMW/JAYA yang berkedudukan di JI. H.R. Rasuna Said X-7, Kav. 5, Lt. 15 C·O,Jakarta Setatan 12940 JI. Sapia Taruna 11/ No.5, Pondok Pinang, Jakarta Salatan 12310.berdasari<an Ak1a PendirianiAnggaran Oasar No. 9 la"99al 05101/1998 dan ak1a perubahanterakhir No. 82 Tanggal3011012015 (selanjulnya disebut"Penyedla")

Perubahan Pe~anjian Kontrak Jasa Non Konsultan FaCilitator Administration Services FAS-6,Provinsi Riau. antara kedua belah pihak didasarkan pada:

(1). 'NOL Revised Tenm of Reference for Facilitator Administration Services (FAS) danBankDunia tertanggal22 November 2017.

(2). Sural dan PT. Phibelha Kalamwijaya lentang Penmohonan Amandemen kontrak FASProgram Pamsimas III Provinsi Riau No. 01IPKW-FAS RIAU/lVl2018tanggal 09 April 2018.

(3). Berita Acara Pembahasan Teknis Kootrak Paket Facilitat()( Administration Services (FAS-6),lampiran Sural Laporan Pembahasan Teknis Kootrak FAS No. UM.01.03JPSPAMRl41.btanggal 11 April 2018 !enlang Usulan Perubahan Kontrak No.KU.033.05.09/APBNlPAMSIMAS·FASI01IXU2016.

(4). Surat KaSatker PSPAM Provinsi Riau No. UM.01.03JPSPAMRl41.c tanggal12 April 2018tentang Usulan Amandernen Kootrak No.1 FAS-6 Program Pamsimas III Provinsi Riau

(5). Undangan Ketua CPMU perihal Rapat Pembahasan Amandemen Kontrak Fasilitat()(Administration Services (FAS) No. UM.01.181CalPamsimasl32 langgal 23 Maret 2018beserta Berita Acara Hasil Pembahasan Kootrak FAS tanggal 02 April 2018.

Pasal 2. TetapPasal 3. Tetap;

a. Tetap;b. Tetap;c. Tetap;d. Tetap;e. Tetap;f. Tetap;g. Tetap;h. Tetap;i. Tetap;

Pasal4. Tetap;PasaiS. Tetap;

a. Tetap;1) Tetap;2) Tetap;3) Tetap;4) Tetap;

b. Telap;1) Tetap;2) Tetap;3) Tetap;4) Tetap;S) Tetap;6) Tetap;7) Tetap;8) Tetap;

Pasal 6. Tetap;

(6) Surat Ketua CPMU Pamsimas No. UM.01.18/CalPamsimasl66 tanggal 30 April 2018tentang Persetujuan Amandemen Kontrak FAS-6 Provinsi Riau.

MAKA OLEH KARENA ITU, PPK dan Penyedia dengan ini bersepakat dan menyetujui hal-halsebagai berikut;

Pasal1.Semula:Total harga Kontrak atau Nilai Kontrak diperoleh berdasarkan kuantilas dan harga satuanpekeljaan sebagaimana tercantum dalam Jadwal Aktifitas adalah sebesarRp. 34.195.160.000 (riga Puluh Empat Mityar Seratus Sembilan Puluh Uma Juta SeratusEnam Puluh Ribu Rupiah)

Berubah menladl:

Total harga Kontrak atau Nilai Kontrak diperoleh berdasarkan kuantilas dan harga satuanpekerjaan sebagaimana tercantum dalam Jadwal Aldifitas adalah sebesarRp. 42.092.117.200 (Empat Puluh Dua Milyar Sembilan Puluh Dua Juta Seratus TujuhBelas Ribu Dua Ratus Rupiah)

Dengan ini para pihak tetan sepakal dan menyetujui Amandemen No. 1 lermasuk semualampiran yang merupakan satu kesatuan yang tidak lerpisahkan yang setanjutnya disebutAMANDEMEN No. 1 unluk menyelesaikan Peke~aan Facilitator Administration Services[FAS-6) Provinsi Rlau., serta akan melaksanakan sesuai dengan kelenluan peraluranperundang-undangan yang ber1akudi Republik Indonesia. Amandemen No. 1 ini merupakanbagian yang lidak lerpisahkan dan sural peljanjian nomor : KU.033.05.09/APBNlPAMSIMAS-FASf01fXII2016 tanggal25 November 2017

DEMIKIANLAH Amanclemen No.1 ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) asli, bermalerai cukup dansama bunyinya serta masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang sama. Kontrak iniditandatangani dan dilaksanakan oleh PPK dan Penyedia Jasa sesuai dengan ketentuanperaturan perundang-undangan di Republik Indonesia.

Unluk dan alas namaPer~~!!!~~~lblik Indonesia

Untuk dan alas namaPT. Phibetha KalamwtJaya

Dengan ini para pihak telah sepakat dan menyetujui Amandemen No. 1 termasuk semualampiran yang merupakan satu kesatuan yang tidak lerpisahkan yang selanjutnya disebutAMANDEMEN No. 1 untuk menyelesaikan Peke~aan Facilitator Administration Services[FAS-6] Provinsl Rlau., serta akan melaksanakan sesuai dengan kelenluan peraturanperundang·tmdangan yang beriaku di Republik Indonesia. Amandemen No. 1 ini merupakanbagian yang tidak lerpisahkan dan sural ~anjian nomor : KU.033.05.09lAPBNJPAMSIMAS.FASl011XU2016tanggal25 November 2017

DEMIKlANlAH Amandemen No.1 im dibual dalam rangkap 2 (dua) asli, bermalerai cukup dansarna bunyinya serta masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang sama. Kontrak iniditandatangani dan dilaksanakan oIeh PPK dan Penyedia Jasa sesuai dengan kelenluanperaturan perundang-undangan di Republik Indonesia.

BAB II

SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK(Tetap)

BAB III

SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK(Tetap)

LAMPIRAN – A

SPESIFIKASI TEKNIS / KERANGKA ACUAN KERJA

(Berubah)

KERANGKA ACUAN KERJA

FACILITATOR ADMINISTRATION SERVICES [FAS]

UNTUK PROVINCIAL PROJECT MANAGEMENT UNIT [PPMU]

DISTRICT PROJECT MANAGEMENT UNIT [DPMU]

No. Original/Previous Amendment No. Proposed Amendment Remarks

I. Latar Belakang I. Latar Belakang

Program Penyediaan Air Minum dan Sanitasi Berbasis Masyarakat (Pamsimas) telah menjadi salah satu andalan nasional (pemerintah pusat dan pemerintah daerah) untuk meningkatkan akses penduduk perdesaan terhadap fasilitas air minum dan sanitasi yang layak dengan pendekatan berbasis masyarakat.

Pengelola program PAMSIMAS adalah Dirjen Cipta Karya (Kemen PUPR) yang didukung oleh pelaksana program terkait yang berasal dari Dirjen Bina Bangda dan Dirjen Pemdes (Kemendagri) dan Dirjen PPMD (Kemendes), Dirjen Kesmas (Kemenkes), dan Dirjen Cipta Karya (Kemen PUPR). Setiap kementerian bertanggung jawab secara penuh untuk pencapaian KPI program, dengan dukungan pengelola program dalam bentuk Central Project Management Unit (CPMU) yang difasilitasi melalui beberapa unit kerja operasional dan struktural di setiap tingkatan sebagaimana dijelaskan pada Lampiran A. Di tingkat pusat, CPMU didukung oleh tim Advisory (para konsultan individu) yang ditugaskan di masing-masing CPIU, tim National Management Consultant (NMC) dan tim Training Development Service (TDS) dalam upaya menciptakan kordinasi dan kerjasama yang baik antar kementerian. Pada tingkat provinsi dan kabupaten, PPMU dan DPMU didukung oleh tim Regional Oversight Management Service (ROMS) yang berperan mengembangkan koordinasi dan kerjasama

Tetap


antar dinas di daerah secara efektif. Tim ROMS juga bertanggung jawab untuk memberikan arahan, dukungan, dan pendampingan kepada tim pendamping program di masyarakat yang disebut dengan fasilitator (fasilitator masyarakat/FM dan fasilitator senior/FS).

Program Pamsimas I dimulai pada tahun 2008 sampai dengan tahun 2012 dan Pamsimas II dari tahun 2013 sampai dengan tahun 2015 telah berhasil meningkatkan jumlah warga miskin perdesaan dan pinggiran kota yang dapat mengakses pelayanan air minum dan sanitasi, serta meningkatkan nilai dan prilaku hidup bersih dan sehat di sekitar 12000 desa yang tersebar di 233 kab/kota.

Untuk terus meningkatkan akses penduduk perdesaan dan pinggiran kota terhadap fasilitas air minum dan sanitasi dalam rangka pencapaian target Akses Universal Air Minum dan Sanitasi Tahun 2019, Program Pamsimas dilanjutkan pada tahun 2016 sampai dengan tahun 2019 khusus untuk desa desa di kabupaten.

Implementasi program Pamsimas III tahun 2016 rencananya akan dilaksanakan di 5.000 desa yang tersebar 359 kabupaten di seluruh provinsi kecuali DKI Jakarta. Pelaksanaan program tersebut difasilitasi oleh fasilitator masyarakat (FM) yang berkordinasi dengan fasilitator senior (FS). Rincian mengenai lingkup kerja FS dan FM dapat dilihat pada kerangka acuan kerja FS dan FM yang terdapat dalam Lampiran B. Semua fasilitator (FM dan FS) terikat kontrak administrasi secara individual dengan Fasilitators Administration Services (FAS) yang dikontrak oleh Satker Pengembangan Sistim Penyediaan Air Minum (PSPAM) Provinsi. FAS ini diharapkan dapat memberikan dukungan kepada unit-unit pengelola proyek tingkat provinsi dan kabupaten dalam mengatur administrasi kontrak fasilitator


sehingga dapat meningkatkan kinerja fasilitator dan meningkatkan progres pelaksanaan Pamsimas III.

II Tujuan II Tujuan

Tujuan utama pengadaan layanan ‘Facilitators Administration Services’ (FAS) adalah untuk memberi dukungan kepada unit-unit pengelola program PAMSIMAS di daerah (PPMU, DPMU, dan Satker PSPAM Provinsi) dalam mengatur administrasi kontrak fasilitator yang meliputi:

a) pelaksanaan/administrasi kontrak tahun-jamak atas nama Satuan Kerja (Satker) PSPAM Provinsi dengan masing-masing FM/FS.

b) menangani pembayaran gaji masing-masing FM/FS berdasarkan perintah/otorisasi membayar dari koordinator provinsi tim ROMS yang berdasarkan verifikasi masing-masing koordinator kabupaten

c) menerima dan menyimpan dengan aman seluruh dokumen pendukung berkenaan dengan poin (a) dan (b) di atas apabila sewaktu waktu dibutuhkan untuk keperluan auditing.

Tetap

III Lokasi III Lokasi

Kerangka acuan kerja ini meliputi layanan jasa FAS yang berkedudukan di 33 provinsi. Lokasi pekerjaannya mengacu kepada lokasi program PAMSIMAS III yang akan dilaksanakan di sekitar 27,000 desa, dimana 15,000 diantaranya adalah desa-desa baru dan 12,000 adalah desa-desa ‘Berkelanjutan’ PAMSIMAS I dan II yang tersebar di 359 kabupaten sebagaimana diuraikan dalam Lampiran C. Lokasi ini dapat berubah pada saat pelaksanaan program, dan apabila hal ini terjadi maka akan dilakukan penyesuaian dalam kontrak jasa layanan FAS.

Kerangka acuan kerja ini meliputi layanan jasa FAS yang berkedudukan di 33 provinsi. Lokasi pekerjaannya mengacu kepada lokasi program PAMSIMAS III yang akan dilaksanakan di sekitar 27,000 desa, dimana 15,000 diantaranya adalah desa-desa baru dan 12,000 adalah desa-desa program Pamsimas I/II dan yang tersebar di 365 kabupaten dan 12 kota/ kabupaten (program Pamsimas I/II) sebagaimana diuraikan dalam Lampiran C. Lokasi ini dapat berubah pada saat pelaksanaan program, dan apabila hal ini terjadi maka akan dilakukan penyesuaian dalam kontrak jasa layanan FAS.

Jumlah kabupaten program Pamsimas III sesuai dengan SK Menteri PUPR no. 631/KPTS/M/2016 tanggal 18 Agustus 2016,

tentang Penetapan Kabupaten Sasaran Program Pamsimas Tahap Ketiga


IV Ruang Lingkup Kegiatan IV Ruang Lingkup Kegiatan

Ruang lingkup kegiatan FAS secara rinci adalah sebagai berikut:

• Melaksanakan administrasi kontrak perjanjian fasilitator senior (FS) dan fasilitator masyarakat (FM) yang ditunjuk oleh program PAMSIMAS III selama penugasan FAS. Jumlah FS dan FM di masing-masing 33 provinsi dijelaskan secara lebih rinci pada Lampiran C.

• Memastikan bahwa seluruh persyaratan dan kondisi yang dibutuhkan bagi penugasan FS dan FM sebagaimana tertera dalam kontrak, terutama berkaitan dengan tugas-tugas, keluaran (output), serta besaran remunerasi termasuk tunjangan, telah dijelaskan secara utuh sebelum penandatanganan kontrak oleh masing-masing FS dan FM dengan perwakilan penyedia jasa FAS dan disaksikan oleh Satker PSPAM;

• Menyediakan 1 hingga 3 petugas verifikasi keuangan, yang tergantung dari jumlah fasilitator di bawah tanggung jawab penyedia jasa FAS. Petugas verifikasi keuangan FAS akan mendapat ruangan dan fasilitas kantor yang disediakan dalam lingkup kantor ROMS;

• Bertanggungjawab atas pembayaran gaji FS dan FM berikut tunjangannya secara tepat waktu, setelah memastikan bahwa seluruh persyaratan dan kewajiban sesuai kontrak telah dipenuhi dan diperiksa oleh koordinator kabupaten ROMS dan direkomendasikan untuk dibayar oleh koordinator provinsi ROMS sesuai dengan alur pembayaran gaji fasilitator, lihat Gambar 1, dengan penjelasan sebagai berikut:

1) Penyerahan invoice oleh FM kepada FS untuk

Ruang lingkup kegiatan FAS secara rinci adalah sebagai berikut:

• Tetap

• Tetap

• Tetap

• Tetap


verifikasi kelengkapan input, output dan bahan serahan jika ada, serta dokumen pendukungnya;

2) Penyerahan kepada koordinator kabupaten ROMS berkenaan dengan invoice TFM yang telah diverifikasi oleh FS;

3) Penyerahan kepada koordinator provinsi ROMS berkenaan dengan tagihan pembayaran (invoice) FS dan FM yang telah diverifikasi oleh koordinator kabupaten ROMS dan ditandatangani bersama oleh DPMU/Satker PIP terkait;

4) Penerbitan Otorisasi Pembayaran dari koordinator provinsi ROMS kepada FAS dengan melampirkan dokumen pendukung yang lengkap;

5) FAS menginformasikan kepada PPMU dan Satker PSPAM Provinsi berkenaan dengan dikeluarkannya otorisasi oleh ROMS untuk pembayaran gaji dan tunjangan FS dan FM pada bulan tertentu;

6) Tim FAS bertanggung jawab terhadap jaminan kualitas dari seluruh pekerjaan administrasi keuangan yang dilakukannya dengan memastikan bahwa seluruh dokumen pendukung yang diperlukan termasuk otorisasi pembayaran oleh ROMS telah selesai dan terbukti asli sebelum pembayaran dapat dilakukan;

7) Berdasarkan poin 6 di atas, FAS melakukan pembayaran gaji secara transfer kepada seluruh FS dan FM;

8) Memastikan seluruh FS dan FM di bawah kontrak FAS memenuhi kewajiban kontrak termasuk pembayaran pajak pendapatan dan asuransi ketenagakerjaan;

9) Menyimpan dan mengarsipkan seluruh dokumen penting termasuk perjanjian kontrak FS/FM, sertifikat otorisasi pembayaran, bukti transfer dan lainnya untuk referensi dan tujuan audit/pemeriksaan.


• Tim FAS akan berkoordinasi dengan PPMU, Satker PSPAM Provinsi, DPMU, dan koordinator provinsi dan koordinator kabupaten ROMS dalam menjalankan tugasnya;

• Menyediakan pelaporan berkala FAS yang telah disetujui pihak manajemen FAS kepada Satker PSPAM Provinsi dengan memberi penekanan kepada hal-hal administratif, seperti: masalah kontrak yang berhubungan dengan masing-masing FS dan FM termasuk terminasi kontrak, usulan perekrutan FS/FM baru, keterlambatan pengeluaran biaya gaji yang dikarenakan faktor internal maupun eksternal, masalah audit, dan lainnya.

• Tetap

• Tetap

• Menyelenggarakan kegiatan Rapat Koordinasi bagi FS dan FM yang diadakan di Provinsi satu kali dalam setiap tahunnya.

Berdasarkan hasil

kesepakan rapat

di hotel Veranda

pada tgl 24

Februari 2017

V Jangka Waktu Pelaksanaan Kontrak V Jangka Waktu Pelaksanaan Kontrak

Jangka waktu kontrak FAS akan mencakup dukungan pelaksanaan terhadap program PAMSIMAS III selama periode 2016-2020. Secara keseluruhan durasi kontrak adalah empat puluh empat (44) bulan terhitung sejak tanggal mobilisasi.

Tetap

VI Input Penyedia Jasa dan Pengaturan Pekerjaan VI Input Penyedia Jasa dan Pengaturan Pekerjaan

a) Facilitator Administration Services (FAS) akan dikontrak dan bekerja di bawah arahan dari Satker PSPAM Provinsi secara harian.

b) FAS terdiri dari antara 1 hingga 3 orang Verifikator Keuangan (Financial Verification Officer) tergantung pada jumlah FS/FM di bawah tanggung jawabnya sebagaimana tercantum dalam BAB XI, Jadwal Aktivitas. Sebagai bagian dan termasuk dalam management fee dan

a) Tetap

b) FAS terdiri dari antara 1 hingga 3 orang Verifikator Keuangan (Financial Verification Officer) tergantung pada jumlah FS/FM di bawah tanggung jawabnya sebagaimana tercantum dalam BAB XI, Jadwal Aktivitas.

Disesuaikan

dengan lampiran

B Jadwal

Kegiatan/Estimasi


dana operasional, FAS akan menyediakan kebutuhan sumberdaya tambahan termasuk asisten teknis dan atau staf administrasi sesuai dengan kebutuhan untuk memastikan operasional FAS berjalan lancar dan profesional.

c) Kualifikasi minimal untuk posisi Verifikator Keuangan FAS yang dibutuhkan seperti dijelaskan dibawah ini:

▪ Diploma (D3) dalam bidang Akunting atau Administrasi Bisnis,

▪ Berpengalaman minimal 3 (tiga) tahun dalam pekerjaan di bidang keuangan sejenis;

▪ Memiliki kemampuan pembukuan dan akunting, pengawasan dan membangun kinerja tim,

▪ Berpengalaman dalam mengelola program yang terkait dengan pembiayaan bantuan langsung masyarakat atau serupa akan memberikan nilai tambah.

d) Uraian tugas Verifikator Keuangan secara umum akan meliputi:

▪ Mewakili penyedia jasa dalam seluruh rapat yang menjadi kewajiban kontraktual dan bertanggung jawab untuk memastikan kinerja, integritas, dan kualitas layanan FAS secara profesional;

▪ Memastikan bahwa seluruh permasalahan administrasi kontrak, seperti pengunduran diri dan penggantian personil FS/FM, perpanjangan kontrak, amandemen, dan lainnya sebagaimana diatur dalam kontrak pada Lampiran B, dapat ditangani dengan segera dan tepat waktu dan dikomunikasikan kepada

Setiap 1 (satu) orang Administratoor Keuangan mempunyai akan menangani pengelolaan administrasi untuk maksimal 200 (dua ratus) orang FS/FM. Sebagai bagian dan termasuk dalam management fee dan dana operasional, FAS akan menyediakan kebutuhan sumberdaya tambahan termasuk asisten teknis dan atau staf administrasi sesuai dengan kebutuhan untuk memastikan operasional FAS berjalan lancar dan profesional.

c) Tetap

d) Uraian tugas Verifikator Keuangan Keuangan secara umum akan meliputi:

▪ Tetap

▪ Tetap

Biaya Fasilitator

dan Layanan FAS


semua pihak yang berkepentingan;

▪ Memastikan pemutakhiran daftar pembayaran gaji/Payroll FS/FM dan mengkomunikasikan perubahan-perubahan yang ada kepada ROMS;

▪ Berkoordinasi dengan koordinator provinsi ROMS untuk memastikan dokumen otorisasi pembayaran gaji dan tunjangan FS/FM diterima tepat waktu dan pembayaran gaji FS/FM dapat dibayarkan paling lambat pada minggu kedua setiap bulannya;

▪ Memastikan bahwa seluruh data keuangan dan dokumen pendukung terutama data transaksi pembayaran gaji dan tunjangan bulanan FS/FM disimpan dalam bentuk hard dan softcopy untuk kepentingan audit;

▪ Memastikan bahwa seluruh fasilitator yang dikontrak oleh FAS memenuhi kewajiban kontraktual mereka termasuk pembayaran pajak pendapatan, asuransi (BPJS dan asuransi ketenaga-kerjaan) dan menyimpan data tersebut;

▪ Menyusun laporan secara berkala termasuk diantaranya: laporan pendahuluan/inception report, laporan bulanan/monthly report, laporan kwartal/quarterly report, laporan tahunan/annual report dan laporan akhir (draft final dan final report).

e) Hubungan operasional FAS, PPMU/Satker PSPAM Provinsi, DPMU/Satker PIP Kabupaten dan koordinator provinsi dan koordinator kabupaten ROMS dengan tim TA Pusat PAMSIMAS III yang terintegrasi dapat dilihat pada Gambar 1.

f) Penyedia jasa akan akan menunjuk staf permanen perusahaan sebagai Liaison Officer atau petugas perwakilan kantor pusat yang bertanggung jawab atas

▪ Tetap

▪ Tetap

▪ Tetap

▪ Tetap

▪ Menyusun laporan secara berkala termasuk diantaranya: laporan pendahuluan/inception report, laporan bulanan/monthly report, laporan tahunan/annual report dan laporan akhir (draft final dan final report).

e) Tetap

f) Tetap

Disesuaikan

dengan lampiran

B Jadwal

Kegiatan/Estimasi

Biaya Fasilitator

dan Layanan FAS


administrasi kontrak FAS dan berkoordinasi dengan FS/FM, Satker PSPAM Provinsi terutama dalam meningkatkan kinerja, integritas dan profesionalisme tim FAS sesuai dengan ketentuan dan kriteria evaluasi yang disepakati. Biaya untuk posisi Liaison Officer adalah biaya yang harus dan dianggap telah diperhitungkan dalam menentukan usulan besaran management fee untuk perusahaan.

g) Ruang kantor untuk operasional tim FAS akan disediakan sebagai bagian dari kantor ROMS di masing-masing provinsi.

g) Tetap

VII Evaluasi Kinerja Penyedia Jasa VII Evaluasi Kinerja Penyedia Jasa

a) Kinerja tim FAS akan dievaluasi secara rutin oleh PPMU/Satker PSPAM Provinsi dengan berkonsultasi pada CPMU, minimal setiap tahun. Kelanjutan kontrak FAS akan didasarkan atas evaluasi kinerja tahunan yang mungkin merekomendasikan perubahan-perubahan dalam personil tim atau pemberhentian kontrak akibat penilaian kinerja, integritas ataupun profesionalisme tim FAS yang dianggap jauh di bawah standar.

b) PPMU/Satker PSPAM Provinsi bersama-sama dengan koordinator provinsi ROMS akan mengembangkan sistem penilaian kinerja tim FAS secara keseluruhan dan dapat dipakai untuk penilaian-sendiri secara rutin dalam rangka peningkatan kinerja tim. Penyedia jasa diharuskan melaksanakan penilaian tahunan secara formal terhadap kinerja Verifikator Keuangan/Financial Verification Officer dan membuat dan menyampaikan laporan hasil evaluasi kinerja tersebut kepada PPMU/Satker PSPAMS Provinsi.

c) Pembayaran atas komponen biaya manajemen/ management fee kontrak FAS terkait dengan Spesifikasi Penilaian Kinerja yang diatur pada Syarat Syarat Khusus

a) Tetap

b) Tetap

c) Tetap


Kontrak (SSKK) Bab IX.

d) Walaupun secara kontraktual berada di bawah FAS, penilaian kinerja individu masing-masing FS/FM tetap merupakan tanggung jawab dari tim evaluasi kinerja FS/FM yang meliputi PPMU, Satker PSPAM Provinsi, DPMU, dan ROMS.

d) Tetap

VIII Dukungan Teknis, Administratif dan Logistikal VIII Dukungan Teknis, Administratif dan Logistikal

a) Untuk mendukung aktivitas tim FAS, penyedia jasa diharapkan menyediakan seluruh peralatan yang dibutuhkan, namun tidak terbatas pada: komunikasi, computer, printer dan peralatan kantor lainnya yang diperlukan serta tunjangan tansportasi.

b) Ruang kantor FAS yang berada di dalam lingkup kantor ROMS Provinsi dilengkapi dengan akses yang memadai terhadap peralatan seperti dirinci dalam Lampiran D.

Tetap

IX Output IX Output

Output dalam bentuk laporan-laporan yang harus disiapkan oleh FAS dijelaskan dibawah ini. Adapun persyaratan spesifik sehubungan dengan tanggung jawab FAS serta waktu penyerahan dijelaskan di dalam Lampiran E

• Laporan Awal

Format dan fokus laporan pendahuluan/inception report akan didiskusikan bersama dengan PPMU/Satker PSPAM Provinsi, DPMU/Satkers PIP dan Tim ROMS. Hal ini terutama untuk menetapkan standar format invoice yang disetujui serta mekanisme pembayaran dan prosedurnya termasuk: a) alur pengajuan invoice; b) invoice dan dokumen pendukung untuk memenuhi persyaratan pembayaran gaji dan tunjangan bulanan FS/FM oleh DPMU/Satker PIP dan koordinator kabupaten ROMS; c) otorisasi pembayaran oleh koordinator provinsi ROMS; d)

Tetap


prosedur pemenuhan verifikasi invoice; dan e) mekanisme pembayaran serta pemberitahuan tanda terima oleh FS/FM.

• Laporan Bulanan

Laporan bulanan/monthly report FAS diharapkan dapat memberikan gambaran keseluruhan dari status dan kemajuan kegiatan FAS termasuk status pembayaran gaji dan tujangan bulanan FS/FM, permasalahan verifikasi data dukung, potensi resiko permasalahan audit keuangan, upaya mitigasi dan tindakan yang diperlukan dari FS/FM, ROMS, DPMU/Satker PIP/PPMU/Satker PSPAM Provinsi, serta aktivitas yang akan dilakukan pada bulan selanjutnya;

• Laporan Tahunan

Laporan tahunan/annual report disiapkan dengan menggabungkan informasi dari laporan bulanan dan laporan kwartal sepanjang tahun anggaran. Struktur dan format laporan tahunan akan ditetapkan oleh NMC/CPMU dengan tujuan agar laporan tahunan FAS dapat menjadi input untuk laporan tahunan NMC/CPMU PAMSIMAS.

• Draft Laporan Akhir dan Laporan Akhir:

Struktur, fokus, dan format dari laporan akhir/final report FAS akan disetujui bersama dengan CPMU/NMC dan termasuk di dalamnya informasi spesifik untuk dianalisa, ditampilkan, dan digabungkan/konsolidasikan dalam Borrower’s Completion Report.

LAMPIRAN – A-1

STRUKTUR PENGELOLA PROGRAM PAMSIMAS III

(Tetap)

LAMPIRAN A-2

KONTRAK DAN KERANGKA ACUAN KERJA FS DAN FM

(Berubah)

KERANGKA ACUAN KERJA

FASILITATOR SENIOR DAN FSILITATOR MASYRAKAT

PROGRAM PAMSIMAS III

No. Original / Previous Amendment No. Proposed Amendment Remarks

1. Latar Belakang 1. Latar Belakang

Program Penyediaan Air Minum dan Sanitasi Berbasis Masyarakat (Pamsimas) telah menjadi salah satu program berbasis masyarakat untuk meningkatkan akses masyarakat perdesaan kepada air minum aman dan sanitasi layak. Program ini merupakan kolaborasi antara pemerintah pusat dan daerah, pemerintah desa, dan masyarakat. Antara Tahun 2008-2015, Pamsimas telah berhasil meningkatkan jumlah warga miskin perdesaan dan pinggiran kota yang mengakses air minum aman dan sanitasi layak, serta meningkatkan nilai dan perilaku hidup bersih dan sehat pada sekitar 12.000 desa yang tersebar di 219 kabupaten/kota. Pamsimas mendukung dua agenda nasional untuk meningkatkan cakupan penduduk terhadap pelayanan air minum dan sanitasi yang layak dan berkelanjutan, yaitu: (1) Air bersih untuk rakyat, dan (2) Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM).

RPJMN 2015-2019 mengamanatkan pencapaian akses universal air minum dan sanitasi pada Tahun 2019. Dengan demikian, Pamsimas dikembangkan menjadi program nasional untuk penyediaan air minum dan sanitasi dalam rangka pencapaian target akses universal air minum dan sanitasi di wilayah perdesaan (Program 100-0-100). Mulai Tahun 2016, Pamsimas akan menjangkau tambahan 15.000 desa di lebih dari 350 kabupaten.

Dukungan Pamsimas diberikan melalui pemberdayaan dan penguatan kelembagaan daerah dan desa, peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat serta pelayanan sanitasi,

Tetap


penyediaan infrastruktur air minum dan sanitasi, hibah insentif tingkat desa dan kabupaten, serta dukungan pelaksanaan dan pengelolaan program. Penyediaan infrastruktur diberikan melalui tiga kegiatan, yaitu pengembangan SPAM untuk desa yang belum pernah mendapatkan bantuan Pamsimas atau bantuan SPAM lainnya, perluasan SPAM untuk pengembangan pelayanan, dan peningkatan kinerja SPAM.

Pendekatan program Pamsimas di tingkat masyarakat adalah Berbasis Masyarakat, artinya program Pamsimas menempatkan masyarakat sebagai salah satu pengambil keputusan utama dan penanggung jawab kegiatan dan pengelolaan sarana air minum dan sanitasi. Untuk memastikan bahwa seluruh proses implementasi program di tingkat masyarakat dapat berjalan dengan kualitas yang baik serta mewujudkan masyarakat yang mandiri untuk mendukung keberlanjutan program, makaakan ditugaskan tenaga fasilitator dimasing-masing kabupaten peserta program Pamsimas.

2 Tujuan 2 Tujuan

Tenaga pendamping masyarakat Program Pamsimas terdiri dari Tim Fasilitator Masyarakat (TFM), yang dipimpin oleh 1 (satu) Fasilitator Senior (SF) dan beranggotakan maksimum 9 (sembilan) orang Fasilitator Masyarakat (FM). Khusus untuk

bidang kesehatan, masyarakat dan pemerintah desa didampingi oleh Fasilitator STBM dan Sanitarian.

Tenaga pendamping masyarakat Program Pamsimas III terdiri dari Tim Fasilitator Masyarakat (TFM), yang dipimpin oleh 1 (satu) Fasilitator Senior (FS) dan beranggotakan maksimum 9 (sembilan) orang Fasilitator Masyarakat (FM)

yang terdiri dari 3 (tiga) sub-tim dimana setiap sub-tim terdiri dari 3 (tiga) orang Fasilitator Masyarakat (FM). Khusus untuk bidang kesehatan, masyarakat dan pemerintah desa didampingi oleh Fasilitator STBM dan Sanitarian. Selain itu untuk pendampingan program Pamsimas diwilayah kota/ kabupaten yang masuk dalam program Pamsimas tahap I

Merupakan

penegasan

komposisi TFM


a) Tim Fasilitator Masyarakat (TFM). TFM mempunyai

beberapa tugas utama, yaitu mendampingi masyarakat

dan pemerintah desa dalam:

1. Sosialisasi tingkat desa dan penyusunan proposal, termasuk di dalamnya adalah pendampingan kegiatan IMAS Tahap I, pembentukkan tim penyusun proposal dan kader AMPL, serta penyusunan dokumen proposal program bantuan air minum dan sanitasi yang siap diajukan kepada Pemerintah Kabupaten melalui Pokja AMPL;

2. Perencanaan PJM ProAKSI dan perencanaan dan pelaksanaan rencana kerja masyarakat (RKM), termasuk pendampingan dalam kegiatan musyawarah masyarakat desa, pengembangan rancangan teknis SPAM, penyusunan rencana pengelolaan SPAM serta pembentukkan dan penguatan kelembagaan;

3. Pendampingan dalam masa operasional dan pemeliharaan SPAM, termasuk di dalamnya adalah pemantauan dan penguatan kinerja kelembagaan, teknis dan keuangan, termasuk fasilitasi musyawarah dalam rangka peningkatan kapasitas pengelolaan, hands-on training, dan peningkatan peran dan kinerja Asosiasi BPSPAMS;

4. Advokasi kepada pemerintah desa dan kecamatan untuk pemanfaatan APBDesa dalam rangka peningkatan kinerja dan pengembangan SPAM dalam rangka pencapaian target akses universal air minum dan sanitasi tingkat desa (100% pelayanan tingkat desa). Dalam pelaksanaan tugas ini, TFM diharapkan

dan II akan didampingi oleh Fasilitator Masyarakat (FM) dan Fasilitator Senior (FS).

a) Tetapim Fasilitator Masyarakat (TFM). TFM mempunyai

beberapa tugas utama, yaitu mendampingi masyarakat

dan pemerintah desa dalam:

1. TetapSosialisasi tingkat desa dan penyusunan proposal, termasuk di dalamnya adalah pendampingan kegiatan IMAS Tahap I, pembentukkan tim penyusun proposal dan kader AMPL, serta penyusunan dokumen proposal program bantuan air minum dan sanitasi yang siap diajukan kepada Pemerintah Kabupaten melalui Pokja AMPL;

2. TetapPerencanaan PJM ProAKSI dan perencanaan dan pelaksanaan rencana kerja masyarakat (RKM), termasuk pendampingan dalam kegiatan musyawarah masyarakat desa, pengembangan rancangan teknis SPAM, penyusunan rencana pengelolaan SPAM serta pembentukkan dan penguatan kelembagaan;

3. Tetap Pendampingan dalam masa operasional dan pemeliharaan SPAM, termasuk di dalamnya adalah pemantauan dan penguatan kinerja kelembagaan, teknis dan keuangan, termasuk fasilitasi musyawarah dalam rangka peningkatan kapasitas pengelolaan, hands-on training, dan peningkatan peran dan kinerja Asosiasi BPSPAMS;

4. Tetap Advokasi kepada pemerintah desa dan kecamatan untuk pemanfaatan APBDesa dalam rangka peningkatan kinerja dan pengembangan SPAM dalam rangka pencapaian target akses universal air minum dan sanitasi tingkat desa (100% pelayanan tingkat desa). Dalam pelaksanaan tugas


untuk dapat memaksimalkan kerjasama dengan Tim Pendamping Desa.

TFM mendampingi desa lama dan baru peserta Program Pamsimas. Satu TFM dapat mengkombinasikan desa-desa binaannya yang diatur berdasarkan kapasitas atau kekuatan individu fasilitator.

Kinerja TFM dinilai dari:

(a) Keberhasilan pendampingan pemerintah desa dan masyarakat (kualitas proses), misalnya tingkat partisipasi masyarakat, transparansi (bahwa seluruh proses dapat diakses oleh masyarakat yang lebih luas); keterlibatan perempuan dalam pengambilan keputusan, rancangan ramah anak dan difabel, serta dapat dipertanggung-jawabkan (kebenaran data dan informasi yang disampaikan);

(b) Tersedianya dokumen PJM ProAKSI, RKM untuk pembangunan baru, peningkatan (atau RKM perbaikan kinerja), dan perluasan (pengembangan dalam rangka pencapaian akses aman dan sanitasi layak 100% atau RKM 100%) yang baik dan akurat;

(c) Terbangunnya SPAM desa secara tepat waktu dengan kualitas teknis yang baik dan dapat dipertanggungjawabkan;

(d) Terdapatnya jumlah pengguna aktual sesuai dengan target dalam RKM, dan konsisten dengan proposal desa;

(e) Terdapatnya sejumlah desa yang dapat melaksanakan RKM 100% atau pengembangan dan peningkatan kualitas layanan dengan menggunakan sumber dana selain Pamsimas (misalnya APBDesa, APBD, Hibah Air Minum Perdesaan);

ini, TFM diharapkan untuk dapat memaksimalkan kerjasama dengan Tim Pendamping Desa.

Tetap

(a) Tetap

(b) Tetap

(c) Tetap

(d) Tetap

(e) Tetap


(f) Kelembagaan tingkat desa dengan kinerja baik (KKM, Satlak, Tim Penyusun Proposal, BPSPAMS, Kader AMPL) dapat melaksanakan peran dan fungsinya.

b) Jenis Tenaga Pendamping. Jenis tenaga pendamping

masyarakat terdiri dari:

1) Fasilitator Senior (FS). Senior berperan sebagai koordinator TFM yang menjamin seluruh proses pendampingan dan kualitas hasil di tingkat masyarakat, menyediakan dukungan atau support kepada FM (termasuk menyediakan coaching dan bimbingan dalam pelaksanaan tugas), fasilitasi penyelesaian masalah dan koordinasi antar FM, memandu pembelajaran dan peningkatan kapasitas FM, melakukan evaluasi kinerja FM, serta mengkomunikasikan kebutuhan dan kebijakan program dari dan kepada DPMU melalui Koordinator Kabupaten ROMS. Di tingkat kabupaten, Fasilitator Senior bertugas membantu Koordinator Kabupaten dalam mengawal Asosiasi SPAMS Perdesaan, memfasilitasi dukungan dari Pemda, serta memfasilitasi kemitraan.

2) Fasilitator Masyarakat (FM). Fasilitator Masyarakat (FM) berperan dalam membantu masyarakat untuk mengembangkan pengetahuan dan keterampilannya dalam hal teknis dan kelembagaan yang dibutuhkan untuk merencanakan dan melaksanakan kegiatan program, serta pengelolaan dan pengoperasian sarana air minum, termasuk: penerapan tarif, integrasi PJM ProAKSI dengan RPJM Desa, dan RKM 100% dengan RKP Desa, dan memfasilitasi akses masyarakat kepada sumber-

(f) Tetap

b) Jenis Tenaga Pendamping. Jenis tenaga pendamping masyarakat terdiri dari:

1) Tetap Fasilitator Senior (FS). Senior berperan sebagai koordinator TFM yang menjamin seluruh proses pendampingan dan kualitas hasil di tingkat masyarakat, menyediakan dukungan atau support kepada FM (termasuk menyediakan coaching dan bimbingan dalam pelaksanaan tugas), fasilitasi penyelesaian masalah dan koordinasi antar FM, memandu pembelajaran dan peningkatan kapasitas FM, melakukan evaluasi kinerja FM, serta mengkomunikasikan kebutuhan dan kebijakan program dari dan kepada DPMU melalui Koordinator Kabupaten ROMS. Di tingkat kabupaten, Fasilitator Senior bertugas membantu Koordinator Kabupaten dalam mengawal Asosiasi SPAMS Perdesaan, memfasilitasi dukungan dari pemda, serta memfasilitasi kemitraan.

2) Fasilitator Masyarakat (FM). Fasilitator Masyarakat (FM) berperan dalam membantu masyarakat untuk mengembangkan pengetahuan dan keterampilannya dalam hal teknis dan kelembagaan yang dibutuhkan untuk merencanakan dan melaksanakan kegiatan program, serta pengelolaan dan pengoperasian sarana air minum, termasuk: penerapan tarif, integrasi PJM ProAKSI dengan RPJM Desa, dan RKM 100% dengan RKP Desa, dan memfasilitasi akses

Merupakan penegasan

komposisi TFM


sumber pendanaan lain untuk membiayai RKM 100%.

Untuk menjamin terjadinya pendampingan yang baik terhadap masyarakat, maka TFM dibagi menjadi 3 (tiga) satu sub-tim Fasilitator Masyarakat yang harus terdiri dari minimal 1 (satu) orang FM-WSS dan minimal satu orang FM perempuan. Adapun jumlah dan lokasi desa yang akan didampingi oleh masing-masing sub-tim akan ditentukan oleh DPMU, DC dan FS dengan mempertimbangkan: (a) total jumlah desa baru dan desa lama di kabupaten; (b) rasio yang memadai antara jumlah sub tim dengan jumlah desa dampingan; serta (c) jarak antar desa yang akan didampingi. Secara umum satu sub-tim akan mendampingi minimal 15 desa per tahun (desa baru, desa perbaikan kinerja dan dan pengembangan).

masyarakat kepada sumber-sumber pendanaan lain untuk membiayai RKM 100%. Untuk menjamin terjadinya pendampingan yang baik terhadap masyarakat, maka setiap TFM dibagi menjadi 3 (tiga) sub-tim, satu sub-tim FM terdiri dari 3 (tiga) orang (minimal 1 orang FW WSS dan FM CD), disarankan 1 orang FM adalah perempuan/wanita.. Adapun jumlah dan lokasi desa yang akan didampingi oleh masing-masing sub-tim akan ditentukan oleh DPMU, DC dan FS dengan mempertimbangkan: (a) total jumlah desa baru dan desa lama di kabupaten; (b) rasio yang memadai antara jumlah sub tim dengan jumlah desa dampingan; serta (c) jarak antar desa yang akan didampingi. Secara umum satu sub-tim akan mendampingi maksimal 15 desa per tahun yang menerbitkan rencana kerja masyarakat (RKM), dan pendampingan sejumlah desa keberlanjutan tanpa RKM dengan tujuan penguatan kelembagaan dan iuran. Jumlah desa dampingan untuk keberlanjutan akan diterbitkan oleh NMC berdasarkan persetujuan CPMU.

3 Kualifikasi dan Lingkup Tugas Fasilitator 3 Kualifikasi dan Lingkup Tugas Fasilitator

Posisi Fasilitator Senior (FS)

Durasi Kontrak 44 Bulan

Lokasi Kerja Desa

Posisi Fasilitator Senior (FS)

Durasi Kontrak 44 Bulan

Lokasi Kerja Desa

Disesuaikan

dengan

kebutuhan

lapangan


Kualifikasi • Sarjana/S-1 Jurusan Teknik Lingkungan/Teknik Sipil

• Pengalaman kerja minimal 2 tahun dalam program Pamsimas dan program pemberdayaan sejenis

• Usia maksimal pada saat pendaftaran adalah 50 tahun

Lingkup Tugas 1. Mengendalikan pelaksanaan tugas TFM dalam pencapaian tujuan program, termasuk memberikan peningkatan kapasitas bagi TFM melalui mentoring/coaching dan bimbingan teknis serta penilaian kinerja TFM.

2. Melakukan review dan penjaminan kualitas teknis terhadap penyusunan PJM ProAKSi, RKM (RKM desa baru, peningkatan kinerja, dan pengembangan menuju akses air minum aman 100%).

3. Memastikan pelaksanaan RKM dan pekerjaan konstruksi SPAM di tingkat masyarakat desa berkualitas tinggi.

4. Menjamin konstruksi SPAMS berfungsi sesuai dengan umur perencanaan teknis.

5. Mendukung TFM dalam memfasilitasi Pemerintah Desa untuk memprioritaskan kegiatan Pembangunan AMPL (berdasarkan RKM 100%) untuk diintegrasikan

Kualifikasi • Sarjana/S-1 Teknik, diutamakan Jurusan Teknik Lingkungan/Teknik Sipil

• Tetap

• Tetap

Lingkup Tugas Tetap


kedalam RPJMDes/RKPDes dan didanai dari APBDes.

6. Mendampingi Asosiasi Pengelola SPAMS PerdesaanTingkat Kabupaten terutama dalam peningkatan kinerja BPSPAMS dan capaian pembangunan air minum dan sanitasi (untuk kabupaten yang sudah mempunyai Asosiasi Pengelola SPAMS Perdesaan).

7. Memastikan bahwa desa-desa Pamsimas mempunyai tingkat keberfungsian tinggi dan penerapan iuran untuk menjamin keberlanjutan SPAMS.

8. Melakukan verifikasi data SIM yang dikumpulkan oleh TFM dan Asosiasi Pengelolan SPAMS, serta memeriksa laporan pekerjaan TFM.

9. Memberikan input kepada DC dan DPMU terkait dengan perencanaan, pelaksanaan dan monev program di wilayah kabupaten.

10. Membantu District Coordinator (DC) dalam mengadvokasi Pemerintah Daerah untuk memfasilitasi Pemerintah Desa guna memprioritaskan kegiatan Pembangunan AMPL.

11. Membantu DC dalam mengadvokasi Pemerintah Daerah untuk pengembangan pembangunan AMPL tingkat desa (di desa yang sudah tersusun RKM100%) melalui berbagai pembiayaan daerah, seperti DAK bidang infrastruktur


air minum, DAK bidang infrastruktur sanitasi, DAK kesehatan dan DAK Infrastruktur Pembangunan Daerah, dsbnya

12. Mendorong akuntabilitas pelaksanaan pendampingan dan pelaksanaan kegiatan masyarakat melalui aplikasi PPM, serta kegiatan supervisi dan monitoring.

13. Melaporkan secara rutin seluruh hasil pekerjaan kepada DC, DPMU dan Satker PSPAM Provinsi.

14. Melaksanakan penugasan lain yang relevan sesuai permintaan dari Satker PSPAM Provinsi, DPMU dan DC.

Output dan Laporan

• Rencana Kerja Tahunan yang disetujui oleh DC dan DPMU

• 100% desa baru tersusun PJM ProAksi dan RKM

• Setiap tahunnya minimal terdapat sejumlah desa tersusun RKM 100% dan sekian desa terbiayai pengembangan SPAM PAMSIMAS melalui Dana Desa/Hibah Air Minum/DAK (Lihat di Tabel Perhitungan Terget Desa dan Jumlah Fasilitator)

• 100% data SIM desa terisi dan terverifikasi secara tepat waktu

• 100% SPAM desa di desa baru berfungsi baik dan secara bertahap seluruh desa lama juga berfungsi baik

Output dan Laporan

Tetap


• 90% SPAM desa dikelola dengan baik dan menerapkan tarif

• Jumlah laporan atau pengaduan masyarakat dalam aplikasi PPM Pamsimas yang terselesaikan

• Hasil verifikasi PJM ProAKSi, RKM, dan Rancangan Teknis Pengembangan SPAM 100%.

• Laporan bulanan, tahunan, dan khusus mencakup hasil pendampingan kepada masyarakat, pemerintah desa dan asosiasi serta pengendalian TFM

Hubungan Kerja

Satker PSPAM Provinsi, DPMU, Satker PIP, Asosiasi, DC ROMS, Faskab STBM, Sanitarian, Pemdes, KKM, BPSPAMS, FM

Posisi FM - Pemberdayaan Masyarakat

(FM-CD)

Durasi Kontrak

44 Bulan

Lokasi Kerja Desa

Kualifikasi • Diploma 3 (D3), diutamakan Sarjana/S-1 Jurusan Ilmu Sosial/Ekonomi/Kesehatan dan jurusan sejenis

• Usia Maksimal pada saat pendaftaran adalah 45 tahun

Hubungan Kerja

Tetap

Posisi FM - Pemberdayaan Masyarakat

(FM-CD)

Durasi Kontrak

44 Bulan

Lokasi Kerja Desa

Kualifikasi • Diploma 3 (D3), diutamakan Sarjana/S-1 Jurusan Ilmu Sosial/Ekonomi/Kesehatan dan jurusan sejenis “semua jurusan hanya untuk daerah-daerah tertentu yang termasuk sulit atau remote"

• Tetap

Disesuaikan

dengan

kebutuhan

lapangan


• Pengalaman kerja dalam program Pamsimas akan diutamakan

Lingkup Tugas 1. Mendampingi masyarakat dan pemerintah desa (desa baru dan lama) melakukan proses IMAS, pembentu-kan/revitaliasi KKM, Satlak, dan BPSPAMS, penyusunan PJM ProAksi, dan RKM (desa baru dan lama) serta kajian dampak lingkungan/sosial dan rencana mitigasi yang diperlukan

2. Mendampingi masyarakat dan pemerintah desa dalam penyusunan proposal desa, RKM, dan RKM 100% untuk dapat ikut-serta dalam program hibah air minum, atau pengembangan pelayanan SPAM menuju 100% untuk didanai melalui APBD/DAK, APBDes dan sumber dana lainnya.

3. Memastikan kehadiran dan keterwakilan warga miskin, disabilitas, perempuan dan orang tua dalam setiap rembug warga dan tindak lanjutnya

4. Melakukan peningkatan kapasitas masyarakat dan lembaga pengelola program (Pemdes, KKM, Satlak, dan BPSPAMS)

• Tetap

Lingkup Tugas Tetap


dalam implementasi maupun keberlanjutan program.

5. Meningkatkan pemahaman masyarakat tentang kontribusi untuk kegiatan program, termasuk mendorong mobilisasi kontribusi masyarakat baik in-cash maupun in-kind.

6. Bersama sanitarian, memfasilitasi masyarakat terkait dengan kegiatan promosi kesehatan dan pemicuan perubahan perilaku hidup bersih untuk pencapaian SBS dan CTPS.

7. Mendampingi KKM dan pemerintah desa dalam pengawasan pelaksanaan kegiatan RKM, termasuk pelaksanaan kegiatan pelelangan, pelatihan, dan lainnya

8. Mendampingi Pemdes, KKM, Satlak, dan BPSPAMSdalam penyusunan pelaporan pelaksanaan kegiatan dan keuangan secara transparan dan akuntabel.

9. Melakukan pembinaan kepada BPSPAMS terutama dalam penyusunan rencana kerja, penguatan kelembagaan, penerapan iuran dan pengembangan serta peningkatan layanan

10. Melakukan pengumpulan data pengisian logbook SIM dan


informasi terkait implementasi program, dan bertanggung jawab terhadap kelengkapan dan keakuratan data SIM.

11. Menjelaskan kepada masyarakat mengenai PPM (nomor pengaduan) serta isi dari media komunikasi secara benar dalam setiap rembug warga atau warga lainnya

12. Melaporkan setiap kemajuan pelaksanaan pendampingan kepada FS dan Satker PSPAM Provinsi

13. Penugasan lain-lain yang relevan sesuai permintaan dari Satker PSPAM Provinsi, DPMU, DC dan FS

Output dan Laporan

• Rencana Kerja Pendampingan yang disetujui oleh FS dan DC

• Meningkatkan jumlah laporan atau pengaduan warga dalam PPM

• Jumlah perempuan yang terlibat dalam rembug warga minimal 30%

• PJM ProAKsi dan RKM tersusun pada 100% desa yang didampingi

• Minimal sejumlahdesa yang didampingi tersusun RKM 100% (Lihat di Tabel Perhitungan Terget Desa dan Jumlah Fasilitator)

• Laporan hasil dan kegiatan bulanan sesuai target dalam Rencana Kerja yang disusun bersama FS

• Laporan hasil IMAS

Output dan Laporan

Tetap


• Laporan hasil pembentukan KKM, Satlak,danBPSPAMS

• Dokumen PJM ProAksi dan RKM (reguler dan 100%)

• Laporan hasil pemicuan CLTS dan CTPS

• Laporan pembinaan BPSPAMS

• Logbook Data SIM

Hubungan Kerja

Satker PSPAM Provinsi, DPMU, Satker PIP, Asosiasi, DC ROMS, Faskab STBM, Sanitarian, Pemdes, KKM, BPSPAMS, FS, FM-WSS

Posisi FM – Pengembangan Air Minum dan

Sanitasi (FM-WSS)

Durasi Kontrak

44 Bulan

Lokasi Kerja Desa

Kualifikasi • Diploma 3 (D3), diutamakan Sarjana/S-1 Jurusan Teknik Lingkungan/Teknik Sipil

• Usia Maksimal pada saat pendaftaran adalah 45 tahun

• Pengalaman kerja dalam program Pamsimas dan atau program pemberdayaan sejenis akan diutamakan

Hubungan Kerja

Tetap

Posisi FM – Pengembangan Air Minum dan

Sanitasi (FM-WSS)

Durasi Kontrak

44 Bulan

Lokasi Kerja Desa

Kualifikasi • Diploma 3 (D3), diutamakan Sarjana/S-1 Teknik, diutamakan jurusan Teknik Lingkungan/Teknik Sipil

• Tetap

• Tetap

Disesuaikan

dengan

kebutuhan

lapangan


Lingkup Tugas 1. Mendampingimasyarakat dan pemerintah desa (desa baru dan lama) melakukan proses IMAS, pembentu-kan/revitaliasi KKM, Satlak,dan BPSPAMS, penyusunan PJM ProAksi, dan RKM (desa baru dan lama) serta kajian dampak lingkungan/social dan rencana mitigasi yang diperlukan.

2. Mendampingi masyarakat dan pemerintah desa dalam penyusunan proposal desa, RKM, dan RKM 100% untuk dapat ikut-serta dalam program hibah air minum, atau pengembangan pelayanan SPAM menuju 100% untuk didanai melalui APBD/DAK, APBDes dan sumber dana lainnya.

3. Melakukan peningkatan kapasitas masyarakat dan lembaga pengelola program (Pemdes, KKM, Satlak, dan BPSPAMS) dalam implementasi maupun keberlanjutan program melalui pelatihan teknis WSS.

4. Memfasilitasi masyarakat untuk memilih opsi SPAM terbaik sesuai dengan kondisi setempat (kapasitas sumber air, perhitungan kebutuhan air, skala pelayanan, dan tingkat kemampuan membayar untuk biaya konstruksi, pengoperasian, dan pemeliharaan).

5. Mendampingi KKM dan Satlak

Lingkup Tugas Tetap


dalam penyusunan Rancangan Teknis Pengembangan SPAM menuju akses air minum aman 100% dan memenuhi aspek 4K.

6. Mendampingi KKM dan pemerintah desa dalam pengawasan pelaksanaan kegiatan RKM, terutama dalam kegiatan konstruksi agar terjamin kualitas konstruksi SPAM di desa.

7. Mendampingi KKM dan Satlak dalam proses pengadaan barang dan jasadi tingkat masyarakat terkait dengan konstruksi SPAMS yang akan dibangun agar sesuai dengan prosedur program, transparan dan akuntabel.

8. Menjamin pelayanan air minum memenuhi aspek: kualitas, kuantitas, kontinuitas, dan keterjangkauan (4K), serta jaminan pengembangan layanan menuju 100% menggunakan Sambungan Rumah (SR).

9. Melakukan pembinaan kepada BPSPAMS terutama dalam penyusunan rencana kerja, peningkatan keberfungsian SPAMS terbangun, penyesuaian penetapan iuran dan pengembangan layanan menuju akses 100%.

10. Melakukan pengumpulan data SIM dan informasi terkait implementasi program, dan bertanggung jawab terhadap


kelengkapan dan kebenaran data SIM.

Output dan Laporan

• Rencana Kerja Pendampingan yang disetujui oleh FS dan DC

• Konstruksi SPAM terbangun berfungsi 100% dan memenuhi aspek kualitas, kuantitas, kontinuitas, dan keterjangkauan (4K) secara berkelanjutan

• Konstruksi SPAM yang berkualitas terkait dengan pemilihan material, bangunan produksi hinggan pelayanan, pemasangan dan penyambungan pipa

• Ketersediaan sumber air yang berkelanjutan di SPAM terbangun sesuai perencanaan teknis dan rencana pengembangan menuju 100%

• SPAM yang mudah dalam operasi dan pemeliharaan, serta pengembangan menuju 100% menggunakan Sambungan Rumah (SR)

• Rencana Anggaran Biaya yang efektif dan efisien (cost per kapita) yang mengacu pada target penerima manfaat

• Perhitungan biaya operasi dan pemeliharaan yang dapat diimplementasikan langsung pasca konstruksi

• Minimal sejumlah desa yang didampingi tersusun RKM 100%

Output dan Laporan

Tetap


(Lihat di Tabel Perhitungan Terget Desa dan Jumlah Fasilitator)

• Laporan hasil dan kegiatan bulanan sesuai target dalam Rencana Kerja yang disusun bersama FS

• Dokumen PJM ProAKsi dan RKM tersusun pada 100% desa yang didampingi dengan kualitas tinggi

• Laporan hasil IMAS,KKM, Satlak,dan BPSPAMS

• Dokumen Rancangan Teknis Pengembangan SPAM 100%.

• Laporan pembinaan BPSPAMS

• Logbook Data SIM

Hubungan Kerja

Satker PSPAM Provinsi, DPMU, Satker PIP, Asosiasi, DC ROMS, Faskab STBM, Sanitarian, Pemdes, KKM, BPSPAMS, FS, FM-CD

Hubungan Kerja

Tetap

4 Pengendalian Pekerjaan dan Ketentuan Kerja Fasilitator 4 Pengendalian Pekerjaan dan Ketentuan Kerja Fasilitator

Terkait dengan pengendalian dan ketentuan umum kontrak

fasilitator diuraikan sebagai berikut:

a. FS dan FM akan dikontrak oleh program Pamsimas melalui perusahaan Facilitator Administration Service (FAS) sesuai jangka waktu yang tertulis dalam kontrak.

b. Pengendali kinerja FS dan FM adalah Satker PSPAM Provinsi, PPMU, DPMU, dan ROMS. Dasar pembayaran gaji FS dan FM adalah : (i) Time sheet FS dan FM ditandatangani oleh DPMU dan DC ROMSdan (ii) laporan bulanan yang telah diperiksa oleh DPMU dan DCROMS.

Terkait dengan pengendalian dan ketentuan umum kontrak

fasilitator diuraikan sebagai berikut:

a. FS dan FM akan dikontrak oleh Penyedia Jasa Facilitator Administration Service (FAS) sesuai jangka waktu yang tertulis dalam kontrak.

b. Tetap

Berdasarkan hasil

kesepakan rapat

di hotel Veranda

pada tgl 24

Februari 2017


c. Laporan bulanan yang berisi hasil pekerjaan FS dan FM disusun berdasarkan realisasi hasil (ouput) kegiatan pendampingan sesuai rencana kerja fasilitator yang telah disetujui oleh DPMU dan DC ROMS. Tim Fasilitator harus menyerahkan laporan bulanan kepada DC ROMS maksimal tanggal 3 pada bulan berikutnya, untuk kemudian disampaikan sebagai laporan tim pendamping kabupaten (ROMS) kepada DPMU.

d. Honorarium FS dan FM meliputi gaji dasar dan biaya umum (operasional untuk bahan/ATK, komunikasi, dan transport).

e. Kinerja FS dan FM dievaluasi secara rutin oleh Satker PSPAM Provinsi, DPMU dan DC ROMS.Pengaturan lebih lanjut mengenai tatacara evaluasi kinerja fasilitator akan mengacu pada Panduan Evaluasi Kinerja Fasilitator.

f. Evaluasi kinerja FS dan FM tingkat kabupaten yang dilakukan oleh DPMU dan Koordinator Kabupaten

c. Tetap

d. Honorarium FS dan FM meliputi gaji dasar dan biaya umum (operasional untuk bahan/ATK, komunikasi, dan transport, serta biaya pemberdayaan/pelaporan).

Biaya Umum yang diterima FS dan FM dapat berbeda dengan ketentuan sbb :

i tambahan biaya mobilisasi/demobilisasi untuk FS/FM yang berasal dari luar provinsi.

ii biaya transportasi yang diterima FS/FM disesuaikan dengan jarak antar desa dampingan (normal/remote). Jarak normal adalah jarak antar desa yang dapat dijangkau oleh moda transportasi darat secara regular. Jarak remote adalah jarak antar desa yang tidak tersedia moda transportasi darat secara reguler, memerlukan moda transportasi sungai/laut atau moda transportasi udara.

Perhitungan biaya transport untuk jarak remote berdasarkan referensi/rujukan dari Dinas Perhubungan atau harga pasar setempat yang disahkan oleh instansi yang berwenang.

e. Tetap

f. Tetap


ROMS (DC ROMS) disampaikan oleh DPMU kepada PPMU dan Satker PSPAM Provinsi. Selanjutnya PPMU menyampaikan hasil evaluasi kinerja kepada CPMU (cq. HRD NMC) sebagai dasar pertimbangan perpanjangan atau pemberhentian penugasan FS dan FM.

LAMPIRAN A-3

LOKASI PROGRAM PAMSIMAS

(Berubah)

Ministry

MPWH

Decree

Stage III

359 6 12 359 377

ROMS 01 ACEH 18 0 0 18 18

1 ROMS 01 Aceh Aceh Singkil P3 P3 P3

2 ROMS 01 Aceh Simeulue P3 P3 P3

3 ROMS 01 Aceh Gayo Lues P3 P3 P3

4 ROMS 01 Aceh Aceh Barat Daya P3 P3 P3

5 ROMS 01 Aceh Aceh Jaya P3 P3 P3

6 ROMS 01 Aceh Aceh Tamiang P3 P3 P3

7 ROMS 01 Aceh Pidie Jaya P3 P3 P3

8 ROMS 01 Aceh Nagan Raya P3 P3 P3

9 ROMS 01 Aceh Bener Meriah P3 P3 P3

10 ROMS 01 Aceh Aceh Selatan P3 P3 P3

11 ROMS 01 Aceh Aceh Tengah P3 P3 P3

12 ROMS 01 Aceh Aceh Barat P3 P3 P3

13 ROMS 01 Aceh Aceh Tenggara P3 P3 P3

14 ROMS 01 Aceh Aceh Timur P3 P3 P3

15 ROMS 01 Aceh Aceh Utara P3 P3 P3

16 ROMS 01 Aceh Aceh Besar P3 P3 P3

17 ROMS 01 Aceh Bireuen P3 P3 P3

18 ROMS 01 Aceh Pidie P3 P3 P3

ROMS 02 SUMATERA UTARA 21 2 0 21 23

19 ROMS 02 Sumatera Utara Labuhan Batu Utara P3 P3 P3

20 ROMS 02 Sumatera Utara Labuhan Batu P3 P3 P3

21 ROMS 02 Sumatera Utara Nias Barat P3 P3 P3

22 ROMS 02 Sumatera Utara Nias Utara P3 P3

23 ROMS 02 Sumatera Utara Samosir P3 P3 P3

24 ROMS 02 Sumatera Utara Humbang Hasundutan P3 P3 P3

25 ROMS 02 Sumatera Utara Asahan P3 P3 P3

26 ROMS 02 Sumatera Utara Tapanuli Tengah P3 P3 P3

27 ROMS 02 Sumatera Utara Serdang Bedagai P3 P3 P3

28 ROMS 02 Sumatera Utara Toba Samosir P3 P3 P3

29 ROMS 02 Sumatera Utara Tapanuli Selatan P3 P3 P3

30 ROMS 02 Sumatera Utara Tapanuli Utara P3 P3 P3

31 ROMS 02 Sumatera Utara Karo P3 P3 P3

32 ROMS 02 Sumatera Utara Langkat P3 P3

33 ROMS 02 Sumatera Utara Padang Lawas P3 P3 P3

34 ROMS 02 Sumatera Utara Deli Serdang P3 P3 P3

35 ROMS 02 Sumatera Utara Mandailing Natal P3 P3 P3

36 ROMS 02 Sumatera Utara Simalungun P3 P3 P3

37 ROMS 02 Sumatera Utara Pakpak Bharat P3 P3 P3

38 ROMS 02 Sumatera Utara Batu Bara P3 P3 P3

39 ROMS 02 Sumatera Utara Dairi P3 P3 P3

40 ROMS 02 Sumatera Utara Padang Lawas Utara P3 P3 P3

41 ROMS 02 Sumatera Utara Labuhan Batu Selatan P3 P3 P3

42 ROMS 02 Sumatera Utara Nias

43 ROMS 02 Sumatera Utara Nias Selatan

ROMS 03 JAMBI - SUMATERA BARAT 21 0 4 21 25

44 ROMS 03 Jambi Tanjung Jabung Timur P3 P3 P3

45 ROMS 03 Jambi Tebo P3 P3 P3

46 ROMS 03 Jambi Batang Hari P3 P3 P3

47 ROMS 03 Jambi Tanjung Jabung Barat P3 P3 P3

48 ROMS 03 Jambi Muaro Jambi P3 P3 P3

49 ROMS 03 Jambi Bungo P3 P3 P3

50 ROMS 03 Jambi Sarolangun P3 P3 P3

51 ROMS 03 Jambi Merangin P3 P3 P3

52 ROMS 03 Jambi Kerinci P3 P3 P3

53 ROMS 03 Sumatera Barat Kota Padang P1 P1

54 ROMS 03 Sumatera Barat Kota Pariaman P1 P1

55 ROMS 03 Sumatera Barat Kota Payakumbuh P1 P1

56 ROMS 03 Sumatera Barat Kota Sawah Lunto P1 P1

57 ROMS 03 Sumatera Barat Pasaman Barat P3 P3 P3

58 ROMS 03 Sumatera Barat Pasaman P3 P3 P3

59 ROMS 03 Sumatera Barat Solok Selatan P3 P3 P3

60 ROMS 03 Sumatera Barat Kepulauan Mentawai P3 P3 P3

61 ROMS 03 Sumatera Barat Dharmasraya P3 P3 P3

62 ROMS 03 Sumatera Barat Padang Pariaman P3 P3 P3

63 ROMS 03 Sumatera Barat Sijunjung P3 P3 P3

64 ROMS 03 Sumatera Barat Tanah Datar P3 P3 P3

65 ROMS 03 Sumatera Barat Lima Puluh Kota P3 P3 P3

66 ROMS 03 Sumatera Barat Agam P3 P3 P3

67 ROMS 03 Sumatera Barat Solok P3 P3 P3

68 ROMS 03 Sumatera Barat Pesisir Selatan P3 P3 P3

Pamsimas 3 District (P3)

Additional

Contract Amendment

Cities

Pamsimas 1&2

Previous ProposedROMSNo. Original

Contract

DistrictProvince

Ministry

MPWH

Decree

Stage III

359 6 12 359 377


Additional

Contract Amendment

Cities

Pamsimas 1&2


Contract

DistrictProvince

ROMS 04 KEPULAUAN RIAU - RIAU 14 0 1 14 15

69 ROMS 04 Kepulauan Riau Bintan P3 P3 P3

70 ROMS 04 Kepulauan Riau Kepulauan Anambas P3 P3 P3

71 ROMS 04 Kepulauan Riau Lingga P3 P3 P3

72 ROMS 04 Kepulauan Riau Karimun P3 P3 P3

73 ROMS 04 Kepulauan Riau Natuna P3 P3 P3

74 ROMS 04 Riau Kota Dumai P2 P3

75 ROMS 04 Riau Kepulauan Meranti P3 P3 P3

76 ROMS 04 Riau Bengkalis P3 P3 P3

77 ROMS 04 Riau Pelalawan P3 P3 P3

78 ROMS 04 Riau S I A K P3 P3 P3

79 ROMS 04 Riau Rokan Hulu P3 P3 P3

80 ROMS 04 Riau Indragiri Hulu P3 P3 P3

81 ROMS 04 Riau Kuantan Singingi P3 P3 P3

82 ROMS 04 Riau Indragiri Hilir P3 P3 P3

83 ROMS 04 Riau Kampar P3 P3 P3

84 ROMS 04 Riau Rokan Hilir

ROMS 05 KEPULAUAN BANGKA BELITUNG - SUMATERA SELATAN 19 0 0 19 19

85 ROMS 05 Kepulauan Bangka Belitung Belitung Timur P3 P3 P3

86 ROMS 05 Kepulauan Bangka Belitung Belitung P3 P3 P3

87 ROMS 05 Kepulauan Bangka Belitung Bangka Selatan P3 P3 P3

88 ROMS 05 Kepulauan Bangka Belitung Bangka Barat P3 P3 P3

89 ROMS 05 Kepulauan Bangka Belitung Bangka Tengah P3 P3 P3

90 ROMS 05 Kepulauan Bangka Belitung Bangka P3 P3 P3

91 ROMS 05 Sumatera Selatan Musi Rawas Utara P3 P3 P3

92 ROMS 05 Sumatera Selatan Banyu Asin P3 P3 P3

93 ROMS 05 Sumatera Selatan Penukal Abab Pematang Ilir P3 P3 P3

94 ROMS 05 Sumatera Selatan Empat Lawang P3 P3 P3

95 ROMS 05 Sumatera Selatan Ogan Komering Ulu P3 P3 P3

96 ROMS 05 Sumatera Selatan Musi Rawas P3 P3 P3

97 ROMS 05 Sumatera Selatan Musi Banyuasin P3 P3 P3

98 ROMS 05 Sumatera Selatan Ogan Ilir P3 P3 P3

99 ROMS 05 Sumatera Selatan Muara Enim P3 P3 P3

100 ROMS 05 Sumatera Selatan Ogan Komering Ulu Selatan P3 P3 P3

101 ROMS 05 Sumatera Selatan Ogan Komering Ulu Timur P3 P3 P3

102 ROMS 05 Sumatera Selatan Ogan Komering Ilir P3 P3 P3

103 ROMS 05 Sumatera Selatan Lahat P3 P3 P3

ROMS 06 BENGKULU - LAMPUNG 21 0 0 21 21

104 ROMS 06 Bengkulu Lebong P3 P3 P3

105 ROMS 06 Bengkulu Bengkulu Tengah P3 P3 P3

106 ROMS 06 Bengkulu Mukomuko P3 P3 P3

107 ROMS 06 Bengkulu Seluma P3 P3 P3

108 ROMS 06 Bengkulu Bengkulu Utara P3 P3 P3

109 ROMS 06 Bengkulu Kepahiang P3 P3 P3

110 ROMS 06 Bengkulu Rejang Lebong P3 P3 P3

111 ROMS 06 Bengkulu Bengkulu Selatan P3 P3 P3

112 ROMS 06 Bengkulu Kaur P3 P3 P3

113 ROMS 06 Lampung Tulang Bawang Barat P3 P3 P3

114 ROMS 06 Lampung Mesuji P3 P3 P3

115 ROMS 06 Lampung Pringsewu P3 P3 P3

116 ROMS 06 Lampung Lampung Barat P3 P3 P3

117 ROMS 06 Lampung Pesawaran P3 P3 P3

118 ROMS 06 Lampung Tulangbawang P3 P3 P3

119 ROMS 06 Lampung Way Kanan P3 P3 P3

120 ROMS 06 Lampung Lampung Utara P3 P3 P3

121 ROMS 06 Lampung Lampung Timur P3 P3 P3

122 ROMS 06 Lampung Lampung Tengah P3 P3 P3

123 ROMS 06 Lampung Lampung Selatan P3 P3 P3

124 ROMS 06 Lampung Tanggamus P3 P3 P3

125 ROMS 06 Lampung Pesisir Barat

ROMS 07 BANTEN - JAWA BARAT 19 0 0 19 19

126 ROMS 07 Banten Tangerang P3 P3 P3

127 ROMS 07 Banten Pandeglang P3 P3 P3

128 ROMS 07 Banten Lebak P3 P3 P3

129 ROMS 07 Banten Serang P3 P3 P3

130 ROMS 07 Jawa Barat Pangandaran P3 P3 P3

131 ROMS 07 Jawa Barat Ciamis P3 P3 P3

132 ROMS 07 Jawa Barat Cianjur P3 P3 P3

133 ROMS 07 Jawa Barat Bogor P3 P3 P3

134 ROMS 07 Jawa Barat Bandung Barat P3 P3 P3

135 ROMS 07 Jawa Barat Purwakarta P3 P3 P3

136 ROMS 07 Jawa Barat Bekasi P3 P3 P3

137 ROMS 07 Jawa Barat Subang P3 P3 P3

138 ROMS 07 Jawa Barat Sumedang P3 P3 P3

Ministry

MPWH

Decree

Stage III

359 6 12 359 377


Additional

Contract Amendment

Cities

Pamsimas 1&2


Contract

DistrictProvince

139 ROMS 07 Jawa Barat Kuningan P3 P3 P3

140 ROMS 07 Jawa Barat Sukabumi P3 P3 P3

141 ROMS 07 Jawa Barat Tasikmalaya P3 P3 P3

142 ROMS 07 Jawa Barat Bandung P3 P3 P3

143 ROMS 07 Jawa Barat Garut P3 P3 P3

144 ROMS 07 Jawa Barat Cirebon P3 P3 P3

145 ROMS 07 Jawa Barat Karawang

146 ROMS 07 Jawa Barat Indramayu

ROMS 08 33 0 2 33 35

147 ROMS 08 Di Yogyakarta Sleman P3 P3 P3

148 ROMS 08 Di Yogyakarta Gunung Kidul P3 P3 P3

149 ROMS 08 Di Yogyakarta Bantul P3 P3 P3

150 ROMS 08 Di Yogyakarta Kulon Progo P3 P3 P3

151 ROMS 08 Jawa Tengah Kota Pekalongan P1 P1

152 ROMS 08 Jawa Tengah Kota Semarang P1 P1

153 ROMS 08 Jawa Tengah Kudus P3 P3 P3

154 ROMS 08 Jawa Tengah Sukoharjo P3 P3 P3

155 ROMS 08 Jawa Tengah Karanganyar P3 P3 P3

156 ROMS 08 Jawa Tengah Jepara P3 P3 P3

157 ROMS 08 Jawa Tengah Sragen P3 P3 P3

158 ROMS 08 Jawa Tengah Pemalang P3 P3 P3

159 ROMS 08 Jawa Tengah Purbalingga P3 P3 P3

160 ROMS 08 Jawa Tengah Batang P3 P3 P3

161 ROMS 08 Jawa Tengah Demak P3 P3 P3

162 ROMS 08 Jawa Tengah Wonosobo P3 P3 P3

163 ROMS 08 Jawa Tengah Boyolali P3 P3 P3

164 ROMS 08 Jawa Tengah Banjarnegara P3 P3 P3

165 ROMS 08 Jawa Tengah Grobogan P3 P3 P3

166 ROMS 08 Jawa Tengah Cilacap P3 P3 P3

167 ROMS 08 Jawa Tengah Kendal P3 P3 P3

168 ROMS 08 Jawa Tengah Temanggung P3 P3 P3

169 ROMS 08 Jawa Tengah Rembang P3 P3 P3

170 ROMS 08 Jawa Tengah Wonogiri P3 P3 P3

171 ROMS 08 Jawa Tengah Blora P3 P3 P3

172 ROMS 08 Jawa Tengah Brebes P3 P3 P3

173 ROMS 08 Jawa Tengah Tegal P3 P3 P3

174 ROMS 08 Jawa Tengah Banyumas P3 P3 P3

175 ROMS 08 Jawa Tengah Pekalongan P3 P3 P3

176 ROMS 08 Jawa Tengah Magelang P3 P3 P3

177 ROMS 08 Jawa Tengah Klaten P3 P3 P3

178 ROMS 08 Jawa Tengah Pati P3 P3 P3

179 ROMS 08 Jawa Tengah Semarang P3 P3 P3

180 ROMS 08 Jawa Tengah Kebumen P3 P3 P3

181 ROMS 08 Jawa Tengah Purworejo P3 P3 P3

ROMS 09 JAWA TIMUR 27 0 0 27 27

182 ROMS 09 Jawa Timur Pamekasan P3 P3 P3

183 ROMS 09 Jawa Timur Madiun P3 P3 P3

184 ROMS 09 Jawa Timur Jember P3 P3 P3

185 ROMS 09 Jawa Timur Blitar P3 P3 P3

186 ROMS 09 Jawa Timur Jombang P3 P3 P3

187 ROMS 09 Jawa Timur Ponorogo P3 P3 P3

188 ROMS 09 Jawa Timur Bojonegoro P3 P3 P3

189 ROMS 09 Jawa Timur Situbondo P3 P3 P3

190 ROMS 09 Jawa Timur Trenggalek P3 P3 P3

191 ROMS 09 Jawa Timur Pacitan P3 P3 P3

192 ROMS 09 Jawa Timur Sampang P3 P3 P3

193 ROMS 09 Jawa Timur Lumajang P3 P3 P3

194 ROMS 09 Jawa Timur Ngawi P3 P3 P3

195 ROMS 09 Jawa Timur Bondowoso P3 P3 P3

196 ROMS 09 Jawa Timur Magetan P3 P3 P3

197 ROMS 09 Jawa Timur Bangkalan P3 P3 P3

198 ROMS 09 Jawa Timur Nganjuk P3 P3 P3

199 ROMS 09 Jawa Timur Mojokerto P3 P3 P3

200 ROMS 09 Jawa Timur Tuban P3 P3 P3

201 ROMS 09 Jawa Timur Sumenep P3 P3 P3

202 ROMS 09 Jawa Timur Sidoarjo P3 P3 P3

203 ROMS 09 Jawa Timur Gresik P3 P3 P3

204 ROMS 09 Jawa Timur Probolinggo P3 P3 P3

205 ROMS 09 Jawa Timur Kediri P3 P3 P3

206 ROMS 09 Jawa Timur Pasuruan P3 P3 P3

207 ROMS 09 Jawa Timur Malang P3 P3 P3

208 ROMS 09 Jawa Timur Lamongan P3 P3 P3

209 ROMS 09 Jawa Timur Tulungagung

DI YOGYAKARTA - JAWA TENGAH

Ministry

MPWH

Decree

Stage III

359 6 12 359 377


Additional

Contract Amendment

Cities

Pamsimas 1&2


Contract

DistrictProvince

ROMS 10 BALI - NUSA TENGGARA BARAT 13 0 0 13 13

210 ROMS 10 Bali Jembrana P3 P3 P3

211 ROMS 10 Bali Gianyar P3 P3 P3

212 ROMS 10 Bali Bangli P3 P3 P3

213 ROMS 10 Bali Buleleng P3 P3 P3

214 ROMS 10 Bali Tabanan P3 P3 P3

215 ROMS 10 Bali Karang Asem

216 ROMS 10 Bali Klungkung

217 ROMS 10 Nusa Tenggara Barat Sumbawa Barat P3 P3 P3

218 ROMS 10 Nusa Tenggara Barat Lombok Barat P3 P3 P3

219 ROMS 10 Nusa Tenggara Barat Lombok Utara P3 P3 P3

220 ROMS 10 Nusa Tenggara Barat Dompu P3 P3 P3

221 ROMS 10 Nusa Tenggara Barat Lombok Tengah P3 P3 P3

222 ROMS 10 Nusa Tenggara Barat Sumbawa P3 P3 P3

223 ROMS 10 Nusa Tenggara Barat Bima P3 P3 P3

224 ROMS 10 Nusa Tenggara Barat Lombok Timur P3 P3 P3

ROMS 11 NUSA TENGGARA TIMUR 21 0 1 21 22

225 ROMS 11 Nusa Tenggara Timur Malaka P3 P3 P3

226 ROMS 11 Nusa Tenggara Timur Ngada P3 P3 P3

227 ROMS 11 Nusa Tenggara Timur Kota Kupang P1 P1

228 ROMS 11 Nusa Tenggara Timur Sabu Raijua P3 P3 P3

229 ROMS 11 Nusa Tenggara Timur Sumba Tengah P3 P3 P3

230 ROMS 11 Nusa Tenggara Timur Sumba Barat P3 P3 P3

231 ROMS 11 Nusa Tenggara Timur Belu P3 P3 P3

232 ROMS 11 Nusa Tenggara Timur Rote Ndao P3 P3 P3

233 ROMS 11 Nusa Tenggara Timur Nagekeo P3 P3 P3

234 ROMS 11 Nusa Tenggara Timur Sumba Barat Daya P3 P3 P3

235 ROMS 11 Nusa Tenggara Timur Lembata P3 P3 P3

236 ROMS 11 Nusa Tenggara Timur Sumba Timur P3 P3 P3

237 ROMS 11 Nusa Tenggara Timur Sikka P3 P3 P3

238 ROMS 11 Nusa Tenggara Timur Manggarai P3 P3 P3

239 ROMS 11 Nusa Tenggara Timur Manggarai Barat P3 P3 P3

240 ROMS 11 Nusa Tenggara Timur Alor P3 P3 P3

241 ROMS 11 Nusa Tenggara Timur Manggarai Timur P3 P3 P3

242 ROMS 11 Nusa Tenggara Timur Timor Tengah Utara P3 P3 P3

243 ROMS 11 Nusa Tenggara Timur Kupang P3 P3 P3

244 ROMS 11 Nusa Tenggara Timur Flores Timur P3 P3 P3

245 ROMS 11 Nusa Tenggara Timur Ende P3 P3 P3

246 ROMS 11 Nusa Tenggara Timur Timor Tengah Selatan P3 P3 P3

ROMS 12 KALIMANTAN BARAT - KALIMANTAN TENGAH 21 0 0 21 21

247 ROMS 12 Kalimantan Barat Kapuas Hulu P3 P3 P3

248 ROMS 12 Kalimantan Barat Kayong Utara P3 P3 P3

249 ROMS 12 Kalimantan Barat Sekadau P3 P3 P3

250 ROMS 12 Kalimantan Barat Pontianak P3 P3 P3

251 ROMS 12 Kalimantan Barat Kubu Raya P3 P3 P3

252 ROMS 12 Kalimantan Barat Bengkayang P3 P3 P3

253 ROMS 12 Kalimantan Barat Landak P3 P3 P3

254 ROMS 12 Kalimantan Barat Melawi P3 P3 P3

255 ROMS 12 Kalimantan Barat Sanggau P3 P3 P3

256 ROMS 12 Kalimantan Barat Sambas P3 P3 P3

257 ROMS 12 Kalimantan Barat Ketapang P3 P3 P3

258 ROMS 12 Kalimantan Barat Sintang P3 P3 P3

259 ROMS 12 Kalimantan Tengah Lamandau P3 P3 P3

260 ROMS 12 Kalimantan Tengah Barito Selatan P3 P3 P3

261 ROMS 12 Kalimantan Tengah Barito Timur P3 P3 P3

262 ROMS 12 Kalimantan Tengah Barito Utara P3 P3 P3

263 ROMS 12 Kalimantan Tengah Gunung Mas P3 P3 P3

264 ROMS 12 Kalimantan Tengah Katingan P3 P3 P3

265 ROMS 12 Kalimantan Tengah Kotawaringin Barat P3 P3 P3

266 ROMS 12 Kalimantan Tengah Seruyan P3 P3 P3

267 ROMS 12 Kalimantan Tengah Kapuas P3 P3 P3

268 ROMS 12 Kalimantan Tengah Sukamara

269 ROMS 12 Kalimantan Tengah Pulang Pisau

270 ROMS 12 Kalimantan Tengah Murung Raya

ROMS 13 KALIMANTAN SELATAN - KALIMANTAN TIMUR - KALIMANTAN UTARA19 0 0 19 19

271 ROMS 13 Kalimantan Selatan Hulu Sungai Tengah P3 P3 P3

272 ROMS 13 Kalimantan Selatan Banjar P3 P3 P3

273 ROMS 13 Kalimantan Selatan Tabalong P3 P3 P3

274 ROMS 13 Kalimantan Selatan Tapin P3 P3 P3

275 ROMS 13 Kalimantan Selatan Tanah Laut P3 P3 P3

276 ROMS 13 Kalimantan Selatan Hulu Sungai Selatan P3 P3 P3

277 ROMS 13 Kalimantan Selatan Tanah Bumbu P3 P3 P3

278 ROMS 13 Kalimantan Selatan Balangan P3 P3 P3

279 ROMS 13 Kalimantan Selatan Barito Kuala P3 P3 P3

Ministry

MPWH

Decree

Stage III

359 6 12 359 377


Additional

Contract Amendment

Cities

Pamsimas 1&2


Contract

DistrictProvince

280 ROMS 13 Kalimantan Selatan Hulu Sungai Utara P3 P3 P3

281 ROMS 13 Kalimantan Selatan Kota Baru P3 P3 P3

282 ROMS 13 Kalimantan Timur Kutai Timur P3 P3 P3

283 ROMS 13 Kalimantan Timur Paser P3 P3 P3

284 ROMS 13 Kalimantan Timur Kutai Kartanegara P3 P3 P3

285 ROMS 13 Kalimantan Timur Kutai Barat P3 P3 P3

286 ROMS 13 Kalimantan Timur Berau

287 ROMS 13 Kalimantan Timur Penajam Paser Utara

288 ROMS 13 Kalimantan Timur Mahakam Ulu

289 ROMS 13 Kalimantan Utara Tana Tidung P3 P3 P3

290 ROMS 13 Kalimantan Utara Bulungan P3 P3 P3

291 ROMS 13 Kalimantan Utara Malinau P3 P3 P3

292 ROMS 13 Kalimantan Utara Nunukan P3 P3 P3

ROMS 14 GORONTALO - SULAWESI UTARA 14 0 0 14 14

293 ROMS 14 Gorontalo Boalemo P3 P3 P3

294 ROMS 14 Gorontalo Pohuwato P3 P3 P3

295 ROMS 14 Gorontalo Gorontalo Utara P3 P3 P3

296 ROMS 14 Gorontalo Bone Bolango P3 P3 P3

297 ROMS 14 Gorontalo Gorontalo P3 P3 P3

298 ROMS 14 Sulawesi Utara Bolaang Mongondow Selatan P3 P3 P3

299 ROMS 14 Sulawesi Utara Bolaang Mongondow Timur P3 P3 P3

300 ROMS 14 Sulawesi Utara Bolaang Mongondow Utara P3 P3 P3

301 ROMS 14 Sulawesi Utara Siau Tagulandang Biaro P3 P3 P3

302 ROMS 14 Sulawesi Utara Kepulauan Sangihe P3 P3 P3

303 ROMS 14 Sulawesi Utara Bolaang Mongondow P3 P3 P3

304 ROMS 14 Sulawesi Utara Minahasa P3 P3 P3

305 ROMS 14 Sulawesi Utara Minahasa Utara P3 P3 P3

306 ROMS 14 Sulawesi Utara Minahasa Selatan P3 P3 P3

307 ROMS 14 Sulawesi Utara Kepulauan Talaud

308 ROMS 14 Sulawesi Utara Minahasa Tenggara

ROMS 15 SULAWESI BARAT - SULAWESI SELATAN 25 0 3 25 28

309 ROMS 15 Sulawesi Barat Mamuju Tengah P3 P3 P3

310 ROMS 15 Sulawesi Barat Mamasa P3 P3 P3

311 ROMS 15 Sulawesi Barat Majene P3 P3 P3

312 ROMS 15 Sulawesi Barat Mamuju P3 P3 P3

313 ROMS 15 Sulawesi Barat Polewali Mandar P3 P3 P3

314 ROMS 15 Sulawesi Barat Mamuju Utara P1 P1

315 ROMS 15 Sulawesi Selatan Wajo P3 P3 P3

316 ROMS 15 Sulawesi Selatan Sinjai P3 P3 P3

317 ROMS 15 Sulawesi Selatan Takalar P3 P3 P3

318 ROMS 15 Sulawesi Selatan Enrekang P3 P3 P3

319 ROMS 15 Sulawesi Selatan Kota Makassar P1 P1

320 ROMS 15 Sulawesi Selatan Kota Palopo P1 P1

321 ROMS 15 Sulawesi Selatan Barru P3 P3 P3

322 ROMS 15 Sulawesi Selatan Bantaeng P3 P3 P3

323 ROMS 15 Sulawesi Selatan Maros P3 P3 P3

324 ROMS 15 Sulawesi Selatan Pangkajene Dan Kepulauan P3 P3 P3

325 ROMS 15 Sulawesi Selatan Sidenreng Rappang P3 P3 P3

326 ROMS 15 Sulawesi Selatan Pinrang P3 P3 P3

327 ROMS 15 Sulawesi Selatan Jeneponto P3 P3 P3

328 ROMS 15 Sulawesi Selatan Luwu Timur P3 P3 P3

329 ROMS 15 Sulawesi Selatan Bulukumba P3 P3 P3

330 ROMS 15 Sulawesi Selatan Toraja Utara P3 P3 P3

331 ROMS 15 Sulawesi Selatan Tana Toraja P3 P3 P3

332 ROMS 15 Sulawesi Selatan Gowa P3 P3 P3

333 ROMS 15 Sulawesi Selatan Luwu Utara P3 P3 P3

334 ROMS 15 Sulawesi Selatan Luwu P3 P3 P3

335 ROMS 15 Sulawesi Selatan Bone P3 P3 P3

336 ROMS 15 Sulawesi Selatan Selayar P3 P3 P3

337 ROMS 15 Sulawesi Selatan Soppeng

ROMS 16 SULAWESI TENGAH - SULAWESI TENGGARA 24 1 0 24 25

338 ROMS 16 Sulawesi Tengah Banggai Laut P3 P3 P3

339 ROMS 16 Sulawesi Tengah Morowali Utara P3 P3 P3

340 ROMS 16 Sulawesi Tengah Toli-Toli P3 P3 P3

341 ROMS 16 Sulawesi Tengah Buol P3 P3 P3

342 ROMS 16 Sulawesi Tengah Morowali P3 P3 P3

343 ROMS 16 Sulawesi Tengah Banggai Kepulauan P3 P3 P3

344 ROMS 16 Sulawesi Tengah Tojo Una-Una P3 P3 P3

345 ROMS 16 Sulawesi Tengah Sigi P3 P3 P3

346 ROMS 16 Sulawesi Tengah Poso P3 P3 P3

347 ROMS 16 Sulawesi Tengah Donggala P3 P3 P3

348 ROMS 16 Sulawesi Tengah Parigi Moutong P3 P3 P3

349 ROMS 16 Sulawesi Tengah Banggai P3 P3 P3

350 ROMS 16 Sulawesi Tenggara Konawe Kepulauan P3 P3 P3

Ministry

MPWH

Decree

Stage III

359 6 12 359 377


Additional

Contract Amendment

Cities

Pamsimas 1&2


Contract

DistrictProvince

351 ROMS 16 Sulawesi Tenggara Kolaka Timur P3 P3 P3

352 ROMS 16 Sulawesi Tenggara Kolaka Utara P3 P3 P3

353 ROMS 16 Sulawesi Tenggara Konawe Utara P3 P3 P3

354 ROMS 16 Sulawesi Tenggara Muna P3 P3 P3

355 ROMS 16 Sulawesi Tenggara Buton P3 P3 P3

356 ROMS 16 Sulawesi Tenggara Konawe Selatan P3 P3 P3

357 ROMS 16 Sulawesi Tenggara Buton Utara P3 P3 P3

358 ROMS 16 Sulawesi Tenggara Wakatobi P3 P3 P3

359 ROMS 16 Sulawesi Tenggara Kolaka P3 P3 P3

360 ROMS 16 Sulawesi Tenggara Bombana P3 P3 P3

361 ROMS 16 Sulawesi Tenggara Buton Selatan P3 P3

362 ROMS 16 Sulawesi Tenggara Muna Barat P3 P3 P3

363 ROMS 16 Sulawesi Tenggara Konawe

364 ROMS 16 Sulawesi Tenggara Buton Tengah

ROMS 17 MALUKU - MALUKU UTARA 12 3 1 12 16

365 ROMS 17 Maluku Maluku Tenggara Barat P3 P3 P3

366 ROMS 17 Maluku Seram Bagian Barat P3 P3

367 ROMS 17 Maluku Kepulauan Aru P3 P3 P3

368 ROMS 17 Maluku Seram Bagian Timur P3 P3

369 ROMS 17 Maluku Buru Selatan P3 P3 P3

370 ROMS 17 Maluku Buru P3 P3 P3

371 ROMS 17 Maluku Maluku Tenggara P3 P3 P3

372 ROMS 17 Maluku Maluku Barat Daya P3 P3 P3

373 ROMS 17 Maluku Maluku Tengah P3 P3 P3

374 ROMS 17 Maluku Utara Pulau Taliabu P3 P3

375 ROMS 17 Maluku Utara Kepulauan Sula P3 P3 P3

376 ROMS 17 Maluku Utara Halmahera Timur P3 P3 P3

377 ROMS 17 Maluku Utara Halmahera Utara P3 P3 P3

378 ROMS 17 Maluku Utara Kota Tidore Kepulauan P1 P1

379 ROMS 17 Maluku Utara Halmahera Barat P3 P3 P3

380 ROMS 17 Maluku Utara Halmahera Selatan P3 P3 P3

381 ROMS 17 Maluku Utara Halmahera Tengah

382 ROMS 17 Maluku Utara Pulau Morotai

ROMS 18 PAPUA BARAT - PAPUA 17 0 0 17 17

383 ROMS 18 Papua Barat Raja Ampat P3 P3 P3

384 ROMS 18 Papua Barat Sorong P3 P3 P3

385 ROMS 18 Papua Barat Sorong Selatan P3 P3 P3

386 ROMS 18 Papua Barat Maybrat P3 P3 P3

387 ROMS 18 Papua Barat Manokwari P3 P3 P3

388 ROMS 18 Papua Barat Fakfak

389 ROMS 18 Papua Barat Kaimana

390 ROMS 18 Papua Barat Tambrauw

391 ROMS 18 Papua Barat Manokwari Selatan

392 ROMS 18 Papua Barat Pegunungan Arfak

393 ROMS 18 Papua Mamberamo Raya P3 P3 P3

394 ROMS 18 Papua Mamberamo Tengah P3 P3 P3

395 ROMS 18 Papua Paniai P3 P3 P3

396 ROMS 18 Papua Nabire P3 P3 P3

397 ROMS 18 Papua Mimika P3 P3 P3

398 ROMS 18 Papua Waropen P3 P3 P3

399 ROMS 18 Papua Kepulauan Yapen P3 P3 P3

400 ROMS 18 Papua Mappi P3 P3 P3

401 ROMS 18 Papua Jayawijaya P3 P3 P3

402 ROMS 18 Papua Tolikara P3 P3 P3

403 ROMS 18 Papua Merauke P3 P3 P3

404 ROMS 18 Papua Asmat P3 P3 P3

405 ROMS 18 Papua Jayapura

406 ROMS 18 Papua Biak Numfor

407 ROMS 18 Papua Lanny Jaya

408 ROMS 18 Papua Keroom

LAMPIRAN A-4

SPESIFIKASI TEKNIS OPERASIONAL KANTOR

(Tetap)

LAMPIRAN A-5

POB – PANDUAN PERTANGGUNG JAWABAN KEUANGAN DANPELAPORAN JASA KONTRAKTUAL DAN SWAKELOLA

(www.pamsimas.org)

LAMPIRAN – B

JADWAL KEGIATAN/ ESTIMASI BIAYA FASILITATORDAN LAYANAN FAS

FACILITATORS ADMINISTRATION SERVICES [FAS]

FAS-6 PROVINSI RIAU, PT.PHIBETHA KALAMWIJAYA

PERIODE JUMLAH HARGA

SATUAN JUMLAH BIAYA PERIODE JUMLAH

HARGA


HARGA

SATUAN JUMLAH BIAYA

(bln) (bln) (Rp.) (Rp.) (bln) (bln) (Rp.) (Rp.) (bln) (bln) (Rp.) (Rp.)

2 3 4 5=(3*4) 6 7=(5*6) 8 9 10 11=(9*10) 12 13=(11*12) 14 15 16=(14*15) 17 18=(16*17) 19

A BIAYA FASILITATOR (1+2) 30.828.600.000 5.778.676.000 36.607.276.000 Fixed

1 BIAYA LANGSUNG PERSONIL 25.476.000.000 195.000.000 25.671.000.000 Fixed

FASILITATOR MASYARAKAT [FM] 132 5.808 20.328.000.000 9 182.000.000 141 20.510.000.000 Fixed

1.1 Kuantan Sengingi org-bln 18 44 792 3.500.000 2.772.000.000 org-bln - - 18 44 792 3.500.000 2.772.000.000

Kuantan Sengingi (CCO) -53 kali - (53) 3.500.000 (185.500.000) (53) 3.500.000 (185.500.000)

1.2 Indragiri Hulu org-bln 18 44 792 3.500.000 2.772.000.000 org-bln - - - - 18 44 792 3.500.000 2.772.000.000

Indragiri Hulu (CCO) -47 kali (47) 3.500.000 (164.500.000) (47) 3.500.000 (164.500.000)

1.3 Indragiri Hilir org-bln 15 44 660 3.500.000 2.310.000.000 org-bln - - - - 15 44 660 3.500.000 2.310.000.000

Indragiri Hilir org-bln 3 28 84 3.500.000 294.000.000 3 28 84 3.500.000 294.000.000

Indragiri Hilir (CCO) -73 kali (73) 3.500.000 (255.500.000) (73) 3.500.000 (255.500.000)

1,4 Pelalawan org-bln 12 44 528 3.500.000 1.848.000.000 org-bln - - - - 12 44 528 3.500.000 1.848.000.000

Pelalawan(CCO) -23 kali (23) 3.500.000 (80.500.000) (23) 3.500.000 (80.500.000)

1,5 Siak org-bln 9 44 396 3.500.000 1.386.000.000 org-bln - - - - 9 44 396 3.500.000 1.386.000.000

Siak org-bln 3 28 84 3.500.000 294.000.000 3 28 84 3.500.000 294.000.000

Siak cco -26 kali (26) 3.500.000 (91.000.000) (26) 3.500.000 (91.000.000)

1,6 Kampar org-bln 21 44 924 3.500.000 3.234.000.000 org-bln 21 44 924 3.500.000 3.234.000.000

Kampar (9) 16 (144) 3.500.000 (504.000.000) (9) 16 (144) 3.500.000 (504.000.000)

Kampar (CC0) -55 kali (55) 3.500.000 (192.500.000) (55) 3.500.000 (192.500.000)

1,7 Rokan Hulu org-bln 12 44 528 3.500.000 1.848.000.000 org-bln - - - 12 44 528 3.500.000 1.848.000.000

Rokan Hulu 3 28 84 3.500.000 294.000.000 3 28 84 3.500.000 294.000.000

Rokan Hulu (CCO) -14 kali (14) 3.500.000 (49.000.000) (14) 3.500.000 (49.000.000)

1,8 Bengkalis org-bln 15 44 660 3.500.000 2.310.000.000 org-bln - - - - 15 44 660 3.500.000 2.310.000.000

Bengkalis (CCO) -23 kali (23) 3.500.000 (80.500.000) (23) 3.500.000 (80.500.000)

1,9 Kep. Meranti org-bln 12 44 528 3.500.000 1.848.000.000 org-bln - - - - 12 44 528 3.500.000 1.848.000.000

Kep. Meranti org-bln 6 28 168 3.500.000 588.000.000 6 28 168 3.500.000 588.000.000

Kep. Meranti (CCO) 6 kali 6 3.500.000 21.000.000 6 3.500.000 21.000.000

1,1 Dumai org-bln 3 28 84 3.500.000 294.000.000 3 28 84 3.500.000 294.000.000

FASILITATOR SENIOR [FS] 18 792 5.148.000.000 1 13.000.000 19 5.161.000.000 Fixed

1.1 Kuantan Sengingi org-bln 2 44 88 6.500.000 572.000.000 org-bln - - - - 2 44 88 6.500.000 572.000.000

1.2 Indragiri Hulu org-bln 2 44 88 6.500.000 572.000.000 org-bln - - 2 44 88 6.500.000 572.000.000

Indragiri Hulu (CCO) (1) 6.500.000 (6.500.000) (1) 6.500.000 (6.500.000)

1.3 Indragiri Hilir org-bln 2 44 88 6.500.000 572.000.000 org-bln - - - - 2 44 88 6.500.000 572.000.000

Indragiri Hilir (CCO) (10) 6.500.000 (65.000.000) (10) 6.500.000 (65.000.000)

1,4 Pelalawan org-bln 2 44 88 6.500.000 572.000.000 org-bln - - - - 2 44 88 6.500.000 572.000.000

Pelalawan (CCO) (6) 6.500.000 (39.000.000) (6) 6.500.000 (39.000.000)

1,5 Siak org-bln 1 44 44 6.500.000 286.000.000 org-bln - - - - 1 44 44 6.500.000 286.000.000

Siak 1 28 28 6.500.000 182.000.000 1 28 28 6.500.000 182.000.000

Siak (CCO) (2) 6.500.000 (13.000.000) (2) 6.500.000 (13.000.000)

1,6 Kampar org-bln 3 44 132 6.500.000 858.000.000 org-bln 3 44 132 6.500.000 858.000.000

Kampar (CC0) org-bln (1) 16 (16) 6.500.000 (104.000.000) (1) 16 (16) 6.500.000 (104.000.000)

Kampar (CC0) (9) 6.500.000 (58.500.000) (9) 6.500.000 (58.500.000)

1,7 Rokan Hulu org-bln 2 44 88 6.500.000 572.000.000 org-bln - - - - 2 44 88 6.500.000 572.000.000

Rokan Hulu (CCO) (6) 6.500.000 (39.000.000) (6) 6.500.000 (39.000.000)

1,8 Bengkalis org-bln 2 44 88 6.500.000 572.000.000 org-bln - - - - 2 44 88 6.500.000 572.000.000

Bengkalis (CCO) (4) 6.500.000 (26.000.000) (4) 6.500.000 (26.000.000)

1,9 Kep. Meranti org-bln 2 44 88 6.500.000 572.000.000 org-bln - - 2 44 88 6.500.000 572.000.000

Kep. Meranti (CCO) - - - - - -

1,1 Dumai 1 28 28 6.500.000 182.000.000 1 28 28 6.500.000 182.000.000

Second Additional Financing for Third Water Supply and Sanitation for Low Incomes Communities/ Community Based Water Supply

Project (PAMSIMAS III)

KONTRAK AWAL

DESKRIPSI

1

AMANDEMEN NO. 1

Remarks SATUAN VOLUME VOLUME

VARIATION

SATUAN VOLUME



HARGA


HARGA

SATUAN JUMLAH BIAYA


KONTRAK AWAL

DESKRIPSI

AMANDEMEN NO. 1


VARIATION

SATUAN VOLUME

2 BIAYA LANGSUNG NON-PERSONIL 5.352.600.000 5.583.676.000 10.936.276.000

2.1 Komunikasi, Transportasi dan ATK org-bln 150 44 6.600 811.000 5.352.600.000 org-bln - - - - - 150 44 6.600 811.000 5.352.600.000 Fixed

Komunikasi, Transportasi dan ATK org-bln org-bln 10 28 280 811.000 227.080.000 10 28 280 811.000 227.080.000 Fixed

Komunikasi, Transportasi dan ATK (CCO) (364) 811.000 (295.204.000) (364) 811.000 (295.204.000)

2.2 Pemberdayaan/Tambahan utk Pelaporan org-bln org-bln 160 28 4.480 100.000 448.000.000 160 28 4.480 100.000 448.000.000 Fixed

2.3 Mobilisasi/ Demobilisasi personil org-trip org-trip - - - - - - - Ceiling

2.4 Transportasi antar desa utk daerah remote - - - - - - - Ceiling

a Indragiri Hilir 20 Org org-trip org-trip 20 28 560 700.000 392.000.000 20 28 560 700.000 392.000.000 Ceiling

b Kep. Meranti 20 Org org-trip org-trip 20 28 560 700.000 392.000.000 20 28 560 700.000 392.000.000 Ceiling

c Bengkalis 17 Org org-trip org-trip 17 28 476 700.000 333.200.000 17 28 476 700.000 333.200.000 Ceiling

d Pelalawan

Serapung (2019) 3 Org X 2 Trip/bulan org-trip org-trip 6 28 168 1.350.000 226.800.000 6 28 168 1.350.000 226.800.000 Ceiling

Teluk Dalam (2019) 3 Org X 2 Trip/bulan org-trip org-trip 6 28 168 1.350.000 226.800.000 6 28 168 1.350.000 226.800.000 Ceiling

Sukui (2019) 3 Org X 2 Trip/bulan org-trip org-trip 6 28 168 1.350.000 226.800.000 6 28 168 1.350.000 226.800.000 Ceiling

Tanjung Sum (2019) 3 Org X 2 Trip/bulan org-trip org-trip 6 28 168 1.350.000 226.800.000 6 28 168 1.350.000 226.800.000 Ceiling

Sungai Solok (2019) 3 Org X 2 Trip/bulan org-trip org-trip 6 28 168 1.350.000 226.800.000 6 28 168 1.350.000 226.800.000 Ceiling

Sungai Upih (2019) 3 Org X 2 Trip/bulan org-trip org-trip 6 28 168 1.350.000 226.800.000 6 28 168 1.350.000 226.800.000 Ceiling

Teluk Beringin (2019) 3 Org X 2 Trip/bulan org-trip org-trip 6 28 168 1.350.000 226.800.000 6 28 168 1.350.000 226.800.000 Ceiling

Teluk Bakau (2019) 3 Org X 2 Trip/bulan org-trip org-trip 6 28 168 1.350.000 226.800.000 6 28 168 1.350.000 226.800.000 Ceiling

Sungai mas (2019) 3 Org X 2 Trip/bulan org-trip org-trip 6 28 168 1.350.000 226.800.000 6 28 168 1.350.000 226.800.000 Ceiling

Pulau Muda (2019) 3 Org X 2 Trip/bulan org-trip org-trip 6 28 168 1.250.000 210.000.000 6 28 168 1.250.000 210.000.000 Ceiling

Pangkalan Terap (2019) 3 Org X 2 Trip/bulan org-trip org-trip 6 28 168 1.250.000 210.000.000 6 28 168 1.250.000 210.000.000 Ceiling

Gambut Mutiara (2019) 3 Org X 2 Trip/bulan org-trip org-trip 6 28 168 1.250.000 210.000.000 6 28 168 1.250.000 210.000.000 Ceiling

Labuan Bilik (2019) 3 Org X 2 Trip/bulan org-trip org-trip 6 28 168 1.250.000 210.000.000 6 28 168 1.250.000 210.000.000 Ceiling

Teluk (2008-2015) 3 Org X 1 Trip/bulan org-trip org-trip 3 28 84 1.350.000 113.400.000 3 28 84 1.350.000 113.400.000 Ceiling

Segamai (2008-2015) 3 Org X 1 Trip/bulan org-trip org-trip 3 28 84 1.250.000 105.000.000 3 28 84 1.250.000 105.000.000 Ceiling

Teluk Binjai (2008-2015) 3 Org X 1 Trip/bulan org-trip org-trip 3 28 84 1.150.000 96.600.000 3 28 84 1.150.000 96.600.000 Ceiling

Petodaan (2008-2015) 3 Org X 1 Trip/bulan org-trip org-trip 3 28 84 1.000.000 84.000.000 3 28 84 1.000.000 84.000.000 Ceiling

Fasiliotator Senior I 1 Org X 1 Trip/bulan org-trip org-trip 1 28 28 1.350.000 37.800.000 1 28 28 1.350.000 37.800.000 Ceiling

Fasiliotator Senior II 1 Org X 1 Trip/bulan org-trip org-trip 1 28 28 1.250.000 35.000.000 1 28 28 1.250.000 35.000.000 Ceiling

e Kampar

Aur Kuning (2010) 3 Org X 1 Trip/bulan org-trip org-trip 3 28 84 1.000.000 84.000.000 3 28 84 1.000.000 84.000.000 Ceiling

Batu Sanggan (2010) 3 Org X 1 Trip/bulan org-trip org-trip 3 28 84 1.000.000 84.000.000 3 28 84 1.000.000 84.000.000 Ceiling

Gajah Betalut (2010) 3 Org X 1 Trip/bulan org-trip org-trip 3 28 84 1.000.000 84.000.000 3 28 84 1.000.000 84.000.000 Ceiling

Kota Lama (2014) 3 Org X 1 Trip/bulan org-trip org-trip 3 28 84 1.000.000 84.000.000 3 28 84 1.000.000 84.000.000 Ceiling

Pangkalan Serai (2013) 3 Org X 1 Trip/bulan org-trip org-trip 3 28 84 1.200.000 100.800.000 3 28 84 1.200.000 100.800.000 Ceiling

Muara Bio (2014) 3 Org X 1 Trip/bulan org-trip org-trip 3 28 84 1.000.000 84.000.000 3 28 84 1.000.000 84.000.000 Ceiling

Terusan (2017) 3 Org X 1 Trip/bulan org-trip org-trip 3 28 84 1.000.000 84.000.000 3 28 84 1.000.000 84.000.000 Ceiling

Subayang Jaya (2018) 3 Org X 1 Trip/bulan org-trip org-trip 3 28 84 1.200.000 100.800.000 3 28 84 1.200.000 100.800.000 Ceiling

Fasiliotator Senior I 1 Org X 1 Trip/bulan org-trip org-trip 1 28 28 1.000.000 28.000.000 1 28 28 1.000.000 28.000.000 Ceiling

B BIAYA RAPAT KOORDINASI 1.400.376.000 1.400.376.000 Ceiling

1 Uang harian Paket Fullboard untuk Fasilitator 160 Org x 3 hari org-hari org-hari 480 3 1.440 150.000 216.000.000 480 3 1.440 150.000 216.000.000

2 Paket Fullboard untuk Fasilitator 160 Org x 2 Malam org-hari org-hari 320 3 960 591.000 567.360.000 320 3 960 591.000 567.360.000

3 Paket Fullboard untuk ROMS Provinsi 3 Org x 2 Malam org-hari org-hari 6 3 18 591.000 10.638.000 6 3 18 591.000 10.638.000

4 Paket Fullboard untuk PPMU/SATKER 3 Org x 2 Malam org-hari org-hari 6 3 18 591.000 10.638.000 6 3 18 591.000 10.638.000

5 Paket Fullboard untuk Verifikator Keuangan FAS 1 Org x 2 Malam org-hari org-hari 2 3 6 591.000 3.546.000 2 3 6 591.000 3.546.000

6 Transportasi Fasilitator

Kuantan Sengingi org-trip org-trip 20 3 60 600.000 36.000.000 20 3 60 600.000 36.000.000

Indragiri Hulu org-trip org-trip 20 3 60 630.000 37.800.000 20 3 60 630.000 37.800.000

Indragiri Hilir org-trip org-trip 20 3 60 760.000 45.600.000 20 3 60 760.000 45.600.000

Pelalawan org-trip org-trip 14 3 42 450.000 18.900.000 14 3 42 450.000 18.900.000

Siak org-trip org-trip 14 3 42 700.000 29.400.000 14 3 42 700.000 29.400.000

Kampar org-trip org-trip 14 3 42 400.000 16.800.000 14 3 42 400.000 16.800.000

Rokan Hulu org-trip org-trip 17 3 51 644.000 32.844.000 17 3 51 644.000 32.844.000

Bengkalis org-trip org-trip 17 3 51 1.000.000 51.000.000 17 3 51 1.000.000 51.000.000

Kep. Meranti org-trip org-trip 20 3 60 1.000.000 60.000.000 20 3 60 1.000.000 60.000.000

Dumai org-trip org-trip 4 3 12 800.000 9.600.000 4 3 12 800.000 9.600.000

7 Kit/ Material 167 Org set set 334 3 1.002 250.000 250.500.000 334 3 1.002 250.000 250.500.000

8 Spanduk unit unit 2 3 6 500.000 3.000.000 2 3 6 500.000 3.000.000

9 Reporting eksemplar eksemplar 5 3 15 50.000 750.000 5 3 15 50.000 750.000

C MANAJEMEN FEE 3.082.860.000 717.905.200 3.800.765.200

1 Manajemen Fee - % dari (A dan B) % - 10,00% 3.082.860.000 10,00% 717.905.200 - 10,00% 3.800.765.200



HARGA


HARGA

SATUAN JUMLAH BIAYA


KONTRAK AWAL

DESKRIPSI

AMANDEMEN NO. 1


VARIATION

SATUAN VOLUME

D BIAYA FAS 283.700.000 283.700.000 Fixed

1 Verifikator Keuangan org-bln 1 44 44 4.400.000 193.600.000 1 44 44 4.400.000 193.600.000

2 Alat Tulis Kantor (habis pakai) lumpsum 1 44 44 500.000 22.000.000 1 44 44 500.000 22.000.000

3 Notebook - Sewa unit-bln 1 44 44 350.000 15.400.000 1 44 44 350.000 15.400.000

4 Inkjet Printer, Scan & Copy - Sewa unit-bln 1 44 44 150.000 6.600.000 1 44 44 150.000 6.600.000

5 Biaya Komunikasi lumpsum 1 44 44 400.000 17.600.000 1 44 44 400.000 17.600.000

6 Biaya Transportasi lumpsum 1 44 44 500.000 22.000.000 1 44 44 500.000 22.000.000

7 Laporan Pendahuluan eksemplar 10 1 10 25.000 250.000 10 1 10 25.000 250.000

8 Laporan Bulanan eksemplar 5 40 200 25.000 5.000.000 5 40 200 25.000 5.000.000

9 Laporan Tahunan eksemplar 5 3 15 50.000 750.000 5 3 15 50.000 750.000

10 Laporan Akhir eksemplar 10 1 10 50.000 500.000 10 1 10 50.000 500.000

D TOTAL - (A)+(B)+(C)+(D) diluar Pajak 34.195.160.000 7.896.957.200 42.092.117.200

LAMPIRAN – C

SURAT PENUNJUKAN PENYEDIAAN PEKERJAANBARANG JASA (SPPPBJ)

(Tetap)

LAMPIRAN – D

SURAT PERINTAH MULAI KERJA – SPMK(Tetap)

LAMPIRAN – E

JAMINAN UANG MUKA DARI BANK

(Tetap)

LAMPIRAN – F

JAMINAN FASILITAS KREDIT DARI BANK – LINE OF CREDIT

(Tetap)

LAMPIRAN – G

JAMINAN PELAKSANAAN DARI BANK/ ASURANSI/PERUSAHAAN PENJAMIN

(Tetap)

Documents

AMANDEMEN No - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 1 Fas... · Kontrak: Nomor.KU.033.05.09IAPBNJPAMSIMAS-FASI01IXU2016 Tanggal 25 November 2016 AMANDEMEN Surat