AMAUROSIS FUGAXOleh Putu Ayu Winda Wirastuti Giri 052010101019 I Made Samitha Wijaya 07700254

PEMBIMBING: dr.Usman G Rangkuti, Sp.S

PENDAHULUANHilangnya penglihatan secara mendadak merupakan suatu tanda bahaya yang harus diwaspadai Salah satunya Amaurosis fugax merupakan gejala yang harus diwaspadai dari impending infark retina atau cerebral Amaurosis fugax merupakan tanda dari penyakit arteri karotis dan secara khusus oklusi parsial arteri karotis

ANATOMI MATA Bola mata dibungkus oleh 3 lapis jaringan yaitu Sklera : Jaringan ikat kenyal Uvea:

jaringan vaskular terdiri atas iris, badan siliar, dan koroid Retina:

lapisan fotoreseptor (pars optica retinae) lapisan non-fotoreseptor atau lapisan epitel pigmen (retinal pigment epithelium/ RPE

Fisiologi Melihat

DEFINISIKata fugax juga berasal dari bahasa Yunani dan memiliki arti lari Kata amaurosis berasal dari bahasa Yunani dan berarti menjadi gelap atau tidak jelas

EPIDEMOLOGIWanita lebih mendominasi pada usia dibawah 50 tahun yang berbanding terbalik dengan angka kejadian pada pria dimana terbanyak pada usia tua Di populasi Amerika dan Eropa, amaurosis fugax terjadi pada hampir 30-40% pasien dengan TIA akibat lesi atheromatous pada sistem karotis interna

ETIOLOGI1. Penyebab Retrobulbar Peradangan nervus optikus (neuritis optis) Trauma Lesi di diskus optikus prekiasma Gangguan arteri karotis Gangguan sirkulasi retina atau bola mata

2. Penyebab Intraokular Haemorrhagi retina atau vitreous Retinal detachment Lesi pada vitreous Ciri terdapat skotoma menunjukkan keadaan patologis pada struktur bola mata

Etiologi Amaurosis FugaxThe Amaurosis Fugax Study Group : Emboli Hemodinamik Ocular Neurologi Idiopatik

Penyakit Serebrovaskular Ekstrakranial Thromboemboli

Hemodinamik Idiopatik Penyakit Vaskular Okular Iskemi anterior neuropati optic Oklusi vena retinal sentral Hipertensi arteri malignan

Patofisiologi

Diagnosis dan Manifestasi KlinisPerhatikan riwayat penyakitPastikan ada tidaknya Hipertensi Diabetes Riwayat IMA Riwayat CVA Hiperkolesterolemia Riwayat migraine yang lama Penyakit vaskuler perifer

PEMERIKSAANOftalmologi Ketajaman penglihatan Lapang pandang dengan konfrontasi Refleks pupil Funduskopi Gonioskopi

Laboratorium Doppler Karotis, CT/MRI angiografi

Reaksi Pupil Kualitas Reflek Pupil

Algoritma diagnosis

DIAGNOSA BANDING

PENATALAKSANAANterapi giant-cell arteritis dan glaucoma Kombinasi dipiridamole dan antikoagulan

NSAID lain atau dipiridamolAspirin Endarterektomi karotis

Pasien dengan usia 40 tahun yang memiliki resiko stroke lebih tinggi, diberikan aspirin 300-325 mg/hari dan dilakukan modifikasi faktor resiko.

TERIMA KASIH