Amebas de vida libreAmebas de vida libre

Amebas de vida libreAmebas de vida libre

Infección causada por Naegleria fowleri, Acanthamoeba y Balamuthia cuya principal

manifestación clínica son los trastornos a nivel de SNC..

Morfología Morfología de de AcanthamoebaAcanthamoeba

TrofozoítoTrofozoíto• Un núcleo con cariosoma prominente • Medidas 15 X 35 micras• Pseudópodos como acantopodios • Vacuola pulsátil

QuisteQuiste• Toma formas geométricas• Presencia de ostiolos

Morfología Morfología de de NaegleriaNaegleria

TrofozoítoTrofozoíto• Un núcleo con cariosoma prominente • Medidas 15 X 30 micras• Pseudópodos como lobópodos• Trofozoíto flagelar

QuisteQuiste• Esféricos y medidas de 7 a 10 um• No se enquistan en tejido..

Ciclo de VidaCiclo de Vida

Viven en medio ambiente

Trofozoítos

División binaria

Enquistamiento

Nasal

Cutánea

Quiste

Hospedero vertebrado

Epidemiología Epidemiología AcanthamoebaAcanthamoeba

• EEI : trofozoíto y quiste

• Vía de infección : cutánea , nasal, ocular • Período de incubación : desconocido

• Curso de la infección : crónico • Sitios en medio ambiente: tierra agua dulce aguas termales

• Vía de diseminación: sanguínea

Epidemiología Epidemiología NaegleriaNaegleria

• EEI : trofozoíto

• Vía de infección : nasal

• Período de incubación : días a una semana

• Curso de la infección : agudo

• Sitios en medio ambiente: tierra agua dulce aguas termales

• Vía de diseminación: directa

EpidemiologíaEpidemiología

• Prevalencia : baja

• Grupo etario más afectado: adultos mayores, niños pequeños, inmunodeficientes: Acanthamoeba inmunocompetentes: Naegleria

• Resistencia: Poco resistentes a concentraciones salinas de más del 0.4% Concentraciones de cloro inferiores a 10 ppm no mata las amebas Resiste temperaturas del agua hasta de 45°C

AspectosAspectos clínicosclínicos

NaegleriaNaegleria fowlerifowleri

Meningoencefalitis Amebiana PrimariaMeningoencefalitis Amebiana Primaria• Infección aguda fulminante

• Nariz - epitelio nasolfatorio - atraviesa placa cribiforme - nervios olfatorios - sistema nervioso central

• Curso abrupto

• Dolor de cabeza, fiebre, nauseas, vómito en proyectil, rigidez nucal, dificultad para comunicarse, coma y muerte por falla cardiorrespiratoria

• Cuadro semejante a meningitis bacteriana. LCR purulento

Aspectos clínicosAspectos clínicos

Acanthamoeba polyphaga, A. culbertsoni y A. castellanii.Acanthamoeba polyphaga, A. culbertsoni y A. castellanii.

Encefalitis Granulomatosa AmebianaEncefalitis Granulomatosa Amebiana• Infección crónica

• Diseminación secundaria a un foco primario en piel o pulmón

• Inhalación del quiste, contaminación de lesión en piel.

• Periodo de incubación desconocido.

• Síntomas semejantes a meningitis viral. LCR rico en linfocitos. Hay lesiones granulomatosas crónicas, encontrándose los organismos cerca de vasos sanguíneos (quistes y trofozoítos), se presenta encefalitis granulomatosa crónica necrosante con hemorragias focales y células gigantes.

Aspectos clínicosAspectos clínicos

Acanthamoeba corneum, A. polyphaga, A. culbertsoni Acanthamoeba corneum, A. polyphaga, A. culbertsoni y A. castellanii.y A. castellanii.

Daño ocularDaño ocular• Dolor severo, fotofobia, infiltrados corneales

• Ulceras corneales

• Queratoconjuntivitis

• Ceguera

• Importante en personas que usan lentes de contacto..

DiagnósticoDiagnóstico

Examen de LCRExamen de LCR• Cultivo• Directo

Observación de exudado ocularObservación de exudado ocular• Cultivo• Directo

TratamientoTratamiento

AcanthamoebaAcanthamoeba• Sulfadiazina• Anfotericina B• Natamicina• Rifampicina• Isethionato de

propamidina

NaegleriaNaegleria• Anfotericina B +

Tetraciclinas• Anfotericina B +

Miconazol + Rifampicina

PrevenciónPrevención

• Evitar zonas de agua dulce y aguas termales• Lavado de manos antes de manipular los lentes

de contacto• Uso de guantes al trabajar con tierra

UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MEDICASAndrés Vesalio Guzmán