（AMS 隊員週年複試參考用資料）

傷口換症及包紮得分參考 03/04

保障私隱—圍屏風 正確時間圍屏風 環境 (考生口述) 減少塵埃 —

關窗，暫停打掃、舖床等活動 半小時前已停止舖床、掃地或抹塵 換症前已關窗及風扇

帶口罩 除去上層敷料前 開啟外層無菌換症包前

隊員 (考生口述) 洗手

除去上層敷料後 開啟內層無菌換症包前(洗至手肘位置) 之後雙手沒有其他不必要的接觸

儀器 檢查無菌物品的使用期限 明確指出無菌換症包及消毒藥水沒有過期 1.清洗過的雙手保持在腰部以上 以整體來計算 2.不背向無菌症車或病人 3.身體與無菌症車保持距離 4.不用沾污了的物品 5.用無菌症巾舖成無菌範圍 傷口與換症車之間(平舖於傷口旁或圍繞傷口均可) 6.沾濕了的鉗尖保持向下 7.保持無菌物品不受污染 8.棉球每粒只抹傷口一次 9.拭抹時由上至下，或由內至外

甲項

無菌技術 (此十個項目中，有犯錯的項目不得分，無犯錯的項目全取4 分）

10.傷口清洗後，以兩層敷料覆蓋 解釋程序 向病人解釋過程中要留意的事項：

減少說話、保持姿勢 不要向換症車咳嗽、打噴嚏、接觸無菌範圍或物品

安慰病人 向病人解釋過程中可能會感到痛楚 並表達對病人的關懷

病人的準備

安排病人體位 過程中須顧及病人的舒適及工作上的方便 正確舖放症巾膠巾或防水紙

洗傷口時注意病人感覺 過程中經常留意病人的面部以觀察情況 過程 適當地固定敷料 能把敷料固定在傷口上而沒有移動直至包紮完成

((用膠布與否均可，但固定時手指不可施壓在傷口上，

如有移動，扣除無菌技術中第 4 、7 及 10 項共 12 分) 傷口狀況 清楚詳盡報告傷口情況，有無發炎徵狀：

如紅腫、異味、膿液

乙項

觀察

病人的情況 換症後詢問病人情況，並詳盡報告 傷病者的位置 適當地承托傷肢，面向傷者 過程中須顧及病人的舒適及工作上的方便 包紮方法 使用合適方法及適當闊度繃帶包紮 適當壓力 鬆緊合適 手掛 使用合適的手掛承托傷肢

根據AMS 的教法做標準 根據手臂粗幼使用5cm / 7.5cm 繃帶卷做包紮

檢查 包紮後有注意傷肢的血液循環

丙項

整潔 完成包紮後，整齊美觀，不會鬆散 純熟 步驟正確 信心 過程沒有猶疑

時間 限時十分鐘內完成 考官須知- 現場會有隊員負責處理儀器 考官須要預備模擬傷口作考試時使用 無菌換症包需要重複使用 無菌換症包外層不須完全開啟，考生需要將內包倒出 考生需要傾倒消毒藥水作傷口換症 每位考試完畢的考生需要扮演一次傷者 請確保無菌換症包的標準：

1 膠兜 / 1 無菌巾 / 3 膠鉗 / 6 棉花球 / 5 方形紗布-

換症車下層 大膠托盤x 1 -micropore (粗幼各1) 細腎形盤x 1 消毒藥水x 1 敷料剪x 1 三角巾x 1 防水紙x 1 膠袋x 1

繃帶卷 (5cm / 7.5cm / 10cm 各1)

安桃樂鎮痛器得分參考 03/04

甲 :正確地分辨及說出

安桃樂鎮痛器的4個組件名稱 （考官會先遮蓋安桃樂鎮痛器，考生自由

說出4個組件名稱，然後考官移去遮蓋，考生再指出該4個組件）

組件包括:

D型安桃樂氧氣樽(藍色樽身，藍白雙間樽頭)

氣樽軛

面罩

氣樽匙

容量錶

喉管

呼吸器 乙 :正確地說出

安桃樂鎮痛器應在何時使用

情況包括:

當其他處理痛楚的方法如放鬆等經已失效後

經已完成初步及進一步的評估包括取得生命表徵 丙 :正確地說出

四種不適宜使用安桃樂鎮痛器的人士

不適宜使用的人士:

不能聽從指示 清醒程度下降

懷疑有氣胸症 患有解壓病

處於密封場所 上面頜受傷

腹部腫脹 使用了硝酸甘油片

任何有慢性阻塞性氣道疾病 丁 :正確地示範安桃樂鎮痛器的使用程序 (1) 向患者解釋安桃樂的使用步驟 :

功用 a)是鎮痛氣體含50%N2O及50%O2

效能 b)氣體須吸入大約2分鐘後始有鎮痛效果

副作用 c )可能會有噁心,暈眩的情況發生

自行使用 d)向傷病者解釋除手部受傷外,須自行使用 (2) 示範

a)連接氣樽 b)面罩 c)開啟氣樽 d)觀看容量錶讀數

(3)示範使用前將安桃樂氣樽反覆倒轉三次，確保樽內氣體適當混合 ,方可使用 (4) 解釋使用時須口述把面罩密封面部及用力呼

吸，令傷病者了解如何自行使用

a)示範密封面部（為了衛生，不要接觸面部，用口述）

b)示範用力呼吸

c )問傷病者明唔明白

d)明白後,叫傷病者自行使用 (5)密切觀察傷病者的情況.

如傷病者痛楚己經減輕或清醒程度下降，

則需停止使用(可口述 )

密切觀察傷病者 ,下列情況則需停止使用 :

a )傷病者痛楚己經減輕

b)傷病者清醒程度下降

(6)記錄及告知有關人員曾替傷病者使用安桃樂

a )用紙記錄曾替傷病者使用安桃樂 b)告知有關人員(考官)曾替傷病者使用安桃樂

7)次序及熟練地完成以上使用程序

a)有次序地完成以上使用程序(由甲至丁項 )

b)熟練地完成以上使用程序(由甲至丁項 ) 8)能於限時8 分鐘內完成

氧氣供氣系統（ORS）、抽液器、膠囊及面罩復甦器得分參考 03/04

甲：ORS氧氣供氣系統

1.正確地開啟氧氣樽確定氧氣樽現存氣量 打開主氣閥及閱讀氣存量表

2.正確地連接供氣喉管及面罩 供氣喉管接到氧氣樽供氣咀

3. 調校正確的供氣流量 調校至6L正

4. 正確地給傷病者帶上面罩 AMS教授的手勢

乙：抽液器

1.正確地連接抽液器/組合抽液器

2.將抽吸導管接駁上抽液器

3.將導管放入傷病者(公仔)的口腔內

(Cross Finger法張開口腔把導管放入口內)

(再用水杯盛水代替公仔作抽吸)

4.按壓手動制，進行抽吸，唯不能多於20秒 進行抽吸並口述操作不多過20秒 丙：配合膠囊及面罩復甦器進行灌氣

1.將合適的面罩正確連接膠囊之出氣口上 將合適的面罩、氧氣喉、貯氣袋及過濾器正確連接

膠囊上

2.雙膝跪於傷病者頭頂位置 正確用雙膝跪於傷病者頭頂位置（不要夾著傷者）

3.正確地量度人工氣喉的長度 量度口角至下頷角法

4.正確地導入人工氣喉 1. Cross Finger法張開口腔

2. 喉咀向上顎導入人工氣喉

3. 作180°轉再導入剩餘部份

5.開啟氧氣樽進行輸氣

1. 打開主氣閥閱讀氣存量表

2. 調校流量12-15L/min

3. 觀察氧氣貯存袋已充氣

6.正確使用EC手勢將面罩密封傷病者的口鼻

1. 正確使用EC手勢把持面罩

2. 面罩能密封口鼻

3. 正確地把持及擠壓氣袋

7.正確地去進行灌氣一分鐘

擠壓氣袋二秒、放鬆氣袋二秒、暫停一秒

一分鐘內灌氣十二次

8.留意傷病者胸部是否有起伏，以確保灌氣有效

（若正確放置面罩，沒有漏氣，胸部起伏不明顯

亦會接受）

面罩沒有漏氣，胸部有起伏

9.有次序及熟練地完成以上操作程序

在限時八分鐘內完成評估內容

傷者初步評估及量度血壓得分參考 03/04

個案資料：由考官口述意外事件。一油漆工人在髹外牆時由30呎高處墜下 甲.初步評估（考生要抽卡，有不同的受傷情況，考生不會知悉）

口述 我應該在２分鐘內完成初步評估

1.現場審定 按考官提供的資料說出現場是否環境安全、受傷機制是什麼、有無潛在危險

2.清醒程度LOC

使用 AVPU 評估

如為穩定的傷者．．輕捏肩膊，耳邊叫喚傷者

判斷說出傷者屬清醒 A

如為不穩定的傷者．．輕捏肩膊，耳邊叫喚傷者，夾捏傷者手指

判斷說出傷者屬昏迷 U

由考官口述提供當時資料

如：傷者有反應．．

3.脊椎D 要求拍擋隊員用人手制動頭部 及 用一手以胸鎖制動，另一手作檢查頸部脊椎

考生只要有說出要求便可

以

4.氣道A 清醒．．檢查傷病者是否氣道暢通及清除異物

昏迷．．用交差手指法張口及清除異物再插入口咽氣喉

5.呼吸B 視聽感檢查呼吸狀況10秒

觀看胸部起伏，決定給氧

6.血液循環C 檢查對比頸及撓動脈狀況10秒

察看有否嚴重出血及止血（考生只要有說出要求拍擋隊員止血便可以）

由考官口述提供當時資料

如：傷者ＸＸ有嚴重出血

快速全面身體檢查，找出傷處（考官可能在此

說出傷者那裏受傷）

頭，頸，胸，腹，背，盤，下肢，上肢順序檢查

如有需要時除去衣物，檢查四肢遠端脈搏 檢查四肢遠端血液循環

對比四肢遠端血液循環

口述作出如何處理 (止血、冷敷、固定骨折或其他)

膚色、體溫、觸感 檢查膚色是否紅潤、皮膚是否溫暖、是否乾爽

7.快速身體檢查

RBS

其他(給氧、抽痰、人工氣道) 有否給氧傷者、有否抽痰、有否給傷者人工氣道

8.判定/診斷 （得分視乎你的判定是否與抽卡同） 穩定，現場處理

不穩定，立即送院，沿途處理

乙.量度血壓 (聽診法)

傷病者的位置 傷病者手臂須與心臟及血壓計同一水平上 三者同一水平高度(並留意傷病者的位置是否舒適)

位置(放置聽診器及血壓袖套) 把聽診器的耳塞彎向前，貼入自己耳道

把聽診器的隔膜穩放在肱動脈脈搏處

把袖套中部放在肱動脈脈搏處

程序

將已驅氣袖套穩固在肘關節以上之上臂

觸按撓動脈處，並同時把袖套充氣至感覺不到脈搏時，

再加充氣多30mmHg

把聽診器的隔膜穩放在已觸知肱動脈脈搏處

血壓計的應用

方法

慢慢把袖套放氣，細聽第一聲脈搏出現

(此為"收縮壓")

繼續把袖套放氣，注意脈搏聲改變或消失時

之讀數(此為"舒張壓")

正確記錄讀數

記錄讀數 正確收縮及舒張讀數 讀數完全準確

丙:整體效率 純熟

信心

時間

步驟正確

過程沒有猶疑 在限時八分鐘內完成

心肺復甦法得分參考 03/04

1 確定環境安全

2 確定清醒程度 輕按患者肩膊 在患者耳邊呼叫

3 求援

4 暢通氣道 檢查口腔，並說“無阻塞物” 正確施行按額提頦

5 檢查呼吸 正確施行 視、聽、感 足 10 秒

6#吹氣法的應用 ☺不要真吹，口述（吹氣 2 次入肺、每口氣吹 2 秒及注意胸部起伏）

或．口述說出（第一次吹氣入肺，注意胸口起伏，每口氣吹兩秒，第二次

吹氣入肺，注意胸口起伏，每口氣吹兩秒）

7#檢查血循環﹝10 秒﹞ 正確檢查頸動脈、耳聽呼吸和咳嗽多於 5 秒 及 用 3-5 秒視察肢

體和面部移動

8#體外壓心法

a/. 在2-3秒內正確找尋到按壓位置（絕不可以超過６秒）

b/. 貼腕翹指，肘部伸直

c/. 下壓深度 4-5 厘米，速度每分鐘 100 次﹝即 9 秒按 15 次﹞

d/. 注意傷者面部反應

9.整體程序配合 純熟施行 ABC 程序

10.操作比率 每次壓心及吹氣均為 15 ： 2

11.覆檢﹝呼吸及血循環10 秒﹞ 正確檢查頸動脈、耳聽呼吸和咳嗽多於 5 秒 及 用 3-5 秒視察肢

體和面部移動

在限時 3 分鐘內完成

骨折處理得分參考 03/04 1.安慰傷病者 出聲安撫、慰問傷病者傷勢。

2.檢查傷肢 診斷傷肢之正確受傷位置、檢查肢體遠端脈搏及感覺

作肢體及脈搏左右對比。

3.傷病者位置 放置傷病者於一個適當及等待處理位置

4.承托傷肢 向傷病者解釋避免傷肢用力及作不必要移動

請求傷病者承托上肢／如為肋骨折則輕壓著受傷胸部位置

5.夾板的使用

適當地使用夾板，如：夾板數量，厚度及適當長度。

熟練地運用夾板來承托傷肢。

6.軟墊的使用

適當地運用軟墊來保護受傷部位，減輕壓著受傷部位。

適當及適量軟墊置放於天然虛位及打結位置。

7.制動帶的使用

正確地使用制動帶如三角巾 ((闊帶、窄帶及手掛 ))

順暢地擺放及結紥制動帶。

並避免不必要移動傷肢

正確使用手掛

8.齊整舒適 包紮後，使傷病者感覺舒適

齊整、美觀。

9.平結的使用 所有打結方法及位置正確。

10.純熟 快速及妥善地完成。

11.*傷肢制動的穩固程度

注意結紮後是否制動及穩固

太緊：傷病者感覺不舒服，加深傷肢傷勢，血液循環受阻

太鬆：未能制動，傷肢未能紮穩可能加深傷肢傷勢，痛楚加劇。

單鎖骨折：無擺放適當軟墊於傷側腋窩下。

膝關節受傷：未有用軟墊包裹膝關節周圍或無用軟墊承托膝

關節。

結紮後，應加手掛而無加。

12.檢查血液循環 包紮後，檢查肢體遠端脈搏及感覺

左右對比

13.處理方法正確 依據本隊現行之包紮方法，正確處理。

14.時間 八分鐘內完成

心臟去纖維顫動器3000 得分參考 (03/04)

甲部；心臟去纖維顫動器配件名稱

說出四種心臟去纖維顫動器配件名稱

（心臟去纖維顫動器未打開，考生自由說出4個配件名稱，然後打

開，考生再指出該4個配件）

配件名稱:

去纖電擊片／ＥＣＧ電導片／ＥＣＧ紙／電池／

後備電池／記憶盒

乙部：拆除及安裝配件 純熟完成拆除及安裝電池／半自動操作記憶盒

丙部：進行測試（不需接駁模擬器） Ａ）開動心臟去纖維顫動器測試是否正常

Ｂ）從顯示器或printer紙的列印,說出self-test OK及

1. 顯示的日期、時間

2. 無“低電量” 指示

3. 無“需修理” 指示

丁部：示範如何接上

心臟去纖維顫動器及進行電擊

(除去患者(Annie)上衣)

1. 貼上二片電擊片連電線

2. 口述電擊片要平伏緊貼身體，白色放於右肩對下胸膛上，金屬片

不可以貼近鎖骨；紅色放於左胸側下方，金屬片不可以貼近胸骨

(注意：可將電線除下交給考官接駁至模擬器)

考官將模擬器調至VF/VT模式

3. 按心臟去纖維顫動器“開關制”接上電源

4. 說出“離開傷病者.進行分析”

5. 視察患者，安全情況下按分析制及充電

6. 說出“離開傷病者,進行電擊”

7. 視察患者，安全情況下按電擊制

8. 口述：如連續電擊三次無脈搏做一分鐘CPR

9. 口述：再電擊三次如無脈搏做流動CPR送院

10. 口述：如連續三次不建議電擊,則做流動CPR送院

戊部：自己按鈕進行下列操作 考官將模擬器調至正常竇性心律模式

1. 按『凍結畫面(Freeze)』鈕及按制回復正常畫面

2. 按『心臟博動聲音輸出』鈕，及按制熄掉心臟博動聲音

3. 按『記錄事項(Mark Event)鈕，及按制取消

4. 按『編印記錄紙』鈕編印記錄紙及按制停止編印記錄

限時八分鐘內完成

心臟去纖維顫動器4000 得分參考 (03/04)

甲部；心臟去纖維顫動器配件名稱

說出四種心臟去纖維顫動器配件名稱

（心臟去纖維顫動器未打開，考生自由說出4個配件名稱，然後打

開，考生再指出該4個配件）

配件名稱:

去纖電擊片／ＥＣＧ電導片／ＥＣＧ紙／電池／

後備電池／記憶咭／測試器

乙部：拆除及安裝配件 純熟完成拆除及安裝電池／半自動操作記憶咭

丙部：接駁測試器進行測試 Ａ）適當地接駁測試器及開動心臟去纖維顫動器測試是否正常

（按下Printer Strip制不放,，再按On 制）

Ｂ）按分析制 進行（充電），按電擊制

從顯示器或printer紙的列印,說出測試情況…Passed／Failed

說出顯示的日期、時間

無“低電量” 指示

無“需修理” 指示

丁部：示範如何接上

心臟去纖維顫動器及進行電擊

(除去患者(Annie)上衣)

1. 貼上二片電擊片連電線

2. 口述電擊片要平伏緊貼身體，白色放於右肩對下胸膛上，金屬片

不可以貼近鎖骨；紅色放於左胸側下方，金屬片不可以貼近胸骨

(注意：可將電線除下交給考官接駁至模擬器)

考官將模擬器調至VF/VT模式

3. 按心臟去纖維顫動器“開關制”接上電源

4. 說出“離開傷病者.進行分析”

5. 視察患者及情況安全，（會自動分析及充電）

6. 說出“離開傷病者,進行電擊”

7. 視察患者，安全情況下按電擊制

8. 口述：如連續電擊三次無脈搏做一分鐘CPR

9. 口述：再電擊三次如無脈搏做流動CPR送院

10. 口述：如連續三次不建議電擊,則做流動CPR送院

戊部：自己按鈕進行下列操作 考官將模擬器調至正常竇性心律模式

1. 按『畫面光暗鈕』 ，測試光及暗

2. 按『喇叭鈕』 ，測試大及細心臟博動聲音

3. 按『心電圖鈕』 ，放大及縮細心電圖像

4. 按『編印鈕』編印記錄紙及按制停止編印記錄

限時八分鐘內完成

AMS(屯門)隊員參考網

http://hk.geocities.com/amstm/index.htm