"و الخطر الصحةبين ئيةالبنا رويداتيتالس"

عادل حلمي علي شحاته /د.أ

:ةـمقدم

في تعتبر مشكلة تعاطي المنشطات من المشاكل التي طرأت على المجتمع الدولي زداد ياستخدامها أن ، إالعنها الناتجة الصحية مخاطرال وبالرغم من ،الماضيالقرن منتصف الدفع رغبة هؤالء الرياضيين فيإلى وقد يرجع ذلك الرياضيين بين العديد من هائلةبصورة

.الطبيعيةقدراتهم تفوقحدود إلى أدائهممستوى بعلى األولمبية الدوراتفي امًا استخدمن أكثر المنشطات البنائية ستيرويداتالعد ت

يد من الهيئات العدكذلك بها اللجنة األولمبية الدولية و تقومإلجراءات الصارمة التي الرغم من اوإستبعاد كل من تثبت إدانته بتناول هذه المواد أو لمحاربة تعاطي المنشطاتاألخرى الرياضية فعلى سبيل المثال مع توقيع عقوبة اإليقاف عن المشاركة لفترات زمنية طويلة، ،مشتقاتها

ي المنشطات أكبر عدد من حاالت تعاط( 4002 -اثينا ) األخيرة شهدت دورة األلعاب األولمبيةالكثير من ويضاف إلى ذلك، بإستخدام السيترويدات البنائية معظمهاتبط ارو( حالة 42)

ولكنهم لمنشطاتلكشف عن االفحوصات الخاصة باإلجراء يتم إختيارهمالرياضيين الذين لم في مشكلة تعقيدًاالقد أزدادت و، (Fumihiro.,2005)أعترفوا فيما بعد بتناول هذه المواد

بل شمل أيضًا فقط المحترفين الرياضيينعلى قاصرًا ها استخداميعد لوقت الحاضر حيث لمامن ممارسي الرياضات التي تعتمد على شكل الجسم وكذلك صغار السن ،الهواةالعديد من

الطرقتعدد كذلك و المتناولة فضاًل عن الزيادة الهائلة في حجم الجرعات، والقوة العضلية .(Yesalis et al., 2000; Wagman et al.,1995; Dubin 1990) لتعاطياالمستخدمة في

البنائية ستيرويداتإلى وجود تأثيرات متضاربة للالعلمية الدراسات بعضتوصلت تهدد قد المخاطر الصحية التي بالعديد من وكذلك إرتباط تناولهاالرياضي على مستوى األداء

وضعت العديد من الدول ضوابط لذا، (Alen et al., 1984 ; ACSM.,1984)حياة الفردإنتشار وقد نتج عن ذلك، الستيرويدات البنائية أو اإلستخدام الغير طبي لهاصارمة على تسويق

. (Lamb.,1989)ذات الجودة المنخفضةمقلدة و العديد من الستيرويدات البنائية الهذه المواد مثل تسويق لًا كبيرًا رواجفي األونة أألخيرة األسواق العربية شهدت قدل

كذلك ومعدل استخدامها من قبل العديد من الرياضيين مما أدى إلى زيادة خاصة البنائية منها ، فسهمنعن أ لشعور بالرضال هيئتهم تحسينأو الذين يرغبون في زيادة كتلتهم العضلية األفراد

معدل إنتشار استخدام إلى أن توصلواحيث (Al-Rukban et.al., 2005)ويعضد ذلك من المجتمع % 12قد بلغ بين مرتادي مراكز التدريب بمدينة الرياض الستيرويدات البنائية

.جامعة حلوان –كلية التربية الرياضية للبنين بالقاهرة –أستاذ التدريب الرياضي *

- 4 -

توصلت الدراسة كما ،بين العبي بناء األجسام% 9113النسبة في حين كانتالكلي للدراسة مسبق كانوا على علمالبنائية للستيرويدات المستخدمينالرياضيين من ٪2414أن إلى .الناتجة عنهالتأثيرات الجانبية با

العديد منن المندربين والرياضنيين المالحظة الذاتية ومناقشةمن خالل تبين للباحث اسنتجابة مندى البنائية وكيفية عملهنا و ستيرويداتعن ال زائفةالمن المعلومات وجود الكثير

دورات بن "منا يسنمى خدم فيالعقاقير المضادة التني تسنت ما يعتقدونه في و كذلك ،الجسم لهاون منه ما يكون المصدر الذي يحصل وغالبًا ، التأثيرات الجانبية المصاحبةللتقليل من "التنظيف

تمولهنا التني مطبوعنات أو ال المجالت الخاصة ببناء األجسنام وهذه المعلومات همثل على العربي للمراجنع طنوفتقار الأقد يرجع ذلك إلى و، الشركات المصنعة أوالمروجة لهذه المواد احيةلنمن اهذه الدراسات مثل وكذلك صعوبة إجراء والدراسات العلمية المقننة في هذا المجال

ما البرامج الخاصة بهم أو المدربين والرياضيين بإعداد بعض قيام ذلك وقد نتج عن ، خالقيةاأليدات البنائينة والتي تتضمن فني الغالنب العديند منن السنتيرو " بالجداول الهرمونية"يسمى

، دون أدنى معرفة بالمخاطر الصحية التي قد تعود عليهم جراء ذلك، الخ..والمكمالت الغذائية :إلجابة على التساؤالت التاليةا لمحاولةالمرجعية هذه الدراسة إجراء إلى حثامما دفع الب

؟ البنائية ستيرويداتماهي ال .1

ية؟ الخصائص الكيميائية للستيرويدات البنائماهي .4

السيترويدات البنائية؟ كيف تعمل .9

الرياضي؟ كمحسن لألداءلسيترويدات البنائية لهل هناك تأثير إيجابي .2

السيترويدات البنائية؟ تناول التي قد تنتج عن التأثيرات الجانبيةما هي .5

للستيرويدات البنائية؟البدائل الطبيعية ما هي .6

:المصطلحات

هي الهرمونات التي تفرز من الخصيتين (: Steroid Hormone)الهرمونات الستيرويدية ولها القدرة على الذوبان في ،روليستالكول والمبايض وقشرة الغدة الكظرية وتشتق من

المباشر ط يتنشواإلرتباط بالمستقبالت الخاصة بها والباختراق غشاء الخلية وتقوم ،الدهونتلعب هذه الهرمونات كما ،ات جديدةتخليق بروتينل( DNA)بعض جينات الحمض النووي ل

دورًا هامًا في التمثيل الغذائي للكربوهيدرات واألمالح ينننناز التناسلنننم ووظائف الجهنننني بالجسننننالمعدنية والتوازن المائ

Jack Wilmore& David Costill.,1994)).

- 9 -

هابات يتم تخليقنننننهي مواد أو مرك :(Anabolic Steroid) الستيرويدات البنائيةولها القدرة على (التستوستيرون)للهرمون الجنسي الذكري ةتعمل بطريقة مشابو ،صناعيًا

كتلةويتم تناولها بواسطة الرياضيين بهدف زيادة ، إلرتباط بالمستقبالت الخاصنننة بها (Thiblin et.al.,1999; Norman & Litwack, 1987 ). العضلية قوةالجسم وال

هي الهرمونات الستيرويدية المسؤولة عن نمو وتطور األنسجة : ((Androgens اتيناألندروج دروتستوستيرونننالتستوستيرون والدايهي وأكثرها أهمية ةواألعضاء الجنسية المميزة للذكور

.( Norman, A. w & Litwack, G., 1987)

توجد على غشاء ذات طبيعة خاصة بروتينية هي مواد :(Receptors) تقبالتـــــالمسوتتميز ،لها القدرة على اإلرتباط بجزئيات الهرمونو ،الخلية أو داخل السيتوبالزم

هال ةتستجيب إال للهرمونات الخاصة بها او المواد الكيميائية المشابه بالخصوصية حيث أنها الفي عند التعرض لزيادة حادة وقد يقل عددها ،بالخلية (100.000-500)يتراوح عددها من و

وعلى ،اإلستجابة لنفس التركيز ضعفمما يؤدي إلى ( Down Regulation)لهرمون تركيز ا ونننناد في تركيز الهرمنننناض الحنننننننيؤدي اإلنخفالعكس من ذلك

(Up Regulation) لهرمونلزيادة حساسية األنسجة كذلك و ،عدد المستقبالت زيادة إلى .(Scott, & Edward., 1998)

عد من أهم الهرمونات السكرية لقشرة الغدة الكظرية ي : (Cortisol)الكورتـيزول هرمونكما جلوكوزنية إلى يحويل األحماض األمتب حيث يقوم ،للبروتينالهرمونات الهادمة وهو من هذه كون تو هالبروتين وتثبيط تكوين تحللاإلنزيمات المسؤولة عن نشاطزيادة يؤدي إلى ئةننة باأللياف العضلية البطينننننناأللياف العضلية السريعة بالمقارنفي ثرأكالتأثيرات

.(Thomas R.,1994; Jack Wilmore& David Costill.,1994)

تمنع أوتقلل من التي المواد أو المركباتهي : ( (Ant- Catabolicمضـادات الهـــدمالكورتيزول بالمستقبالت مون هرتعمل على إعاقة إرتباط حيث للكورتيزول الهادمةالتأثيرات .(Thomas R.,1994) أو تثبيط إفرازه الخاصة به

هي المواد أو المركبات التي تمنع أوتقلل منن : ((Antiestrogens مضـادات االستروجينإعاقنة اإلرتبناط وذلك من خنالل ، تروجينية بالمستقبالت الخاصة بهاإرتباط الهرمونات األس

تثبيط اإلنزيمات التي تقوم بتحويل التستوستيرون إلى استروجين أو (نولفاديكس و البروفيرون) . (Norman, A. w & Litwack, G., 1987 )( عقار تسالك)

- 2 -

؟ئيةالبنا ستيرويداتالماهي :التساؤل األول

الستيرويدات البنائية هي مجموعة من العقاقير أو المركبات التي يتم تخليقها صناعيًا ة له هوتعمل بطريقة مشاب ،(التستوستيرون)على الهرمون الجنسي الذكري في تركيبها عتمدوت

حيث تقوم باإلرتباط بالمستقبالت الخاصنننة به في العضالت الهيكلية وبعض األنسجة من ُيعد التستوستيرون و (Thiblin et.al.,1999; Norman & Litwack, 1987) األخرى

بالخصيتن و قشرة الغدة (Leydig Cells) ا ليديج من خالي التي تفرزالهرمونات الستيرويدية بينما تعتبر قشرة الغدة الكظرية المصدر الرئيسي للتستوستيرون لدى ،الكظرية لدى الرجال

ويؤثر التستوستيرون بطريقة مباشرة أو غير مباشرة من خالل ، (Friedl.,2005)السيدات تم وقد ،وكذلك النمو العضلي يضية في تطور الخصائص الجنسية الثانويةألنواتجه ا

.(Wilson.,1996)1935. في صورته البلورية وتخليقه صناعيًا في عام ستخالصه اتعرف الستيرويدات البنائية أيضا بالستيرويدات الذكرية البنائية وذلك نظرًا لما لها من

شعر بالجسم ، زيادة نمو ال)تأثيرات ذكرية تتمثل في تطور ونضج الخصائص الذكرية الثانوية باإلضافة إلى تأثيراتها ،(وإنتاج الحيوانات المنوية ،غلظة الصوت ، زيادة الشهوة الجنسية

بناء زيادة في البروتين داخل الخاليا مما ينتج عنه كوينالبنائية حيث تؤدي إلى زيادة ترية التاثيرات الذككل من عزل ل المحاوالتالعضالت الهيكلية ، وقد أجريت العديد من

وبالرغم من ، فشل بائت بالإال أن هذه المحاوالت قد ،ت المخلقةاللستيرويدوالتأثيرات البنائية قدراتها البنائية بزيادة العديد من الستيرويدات التي تتميز يفي الوقت الحال دوجتذلك

(Wilson.,1996; Kochakian.,1993; Lombardo et al.,1991) . بعض حاالت ضعف الغدد التناسلية والعجز عالجفي ئيةتستخدم الستيرويدات البنا

باإلضافة إلى الكثير من ،ضطراب توازن النيتروجينأالجنسي لدى الرجال وتأخر النمو و األمراض بما في ذلك العديد من اشكال األنيميا وسرطان الثدي وهشاشة العظام

((Anderson et al.,1996; Wu.,1996;Fotherby&James.,1972، هاعتماداحديثًا تم و ومرض نقص المناعة المزمن اإلنسداد الرئوي بعض األمراض المزمنة مثل عالجطبيًا ل

في حين يرجع اإلستخدام ، (Strawford et al.,1999; Ferreira et al.,1998) ( اإليدز)األلمان الغير طبي للستيرويدات البنائية إلى فترة الحرب العالمية الثانية حيث تناولها الجنود

استخدمت في المجال الرياضي ألول مرة بواسطة العبي قد و ،العدواني السلوكزيادة بهدف 1352عام في بطولة العالم لرفع األثقال أدائهماالتحاد السوفيتي السابق بهدف تحسين مستوى

(Todd.,1987)، ن األستخدام بين الرياضيي ةثم انتشرت بصورة سريعة وأصبحت شائع(Dubin, 1990) وقد صاحب ذلك تنافس شديد على زيادة الجرعات المستخدمة للحصول ،

من التزايد في الجرعات المستخدمة بداتقد نهاية الستينيات ففي على أفضل النتائج،

- 5 -

في الوقت طبيًا إلى أن وصلتالمستخدمة اتضعفين إلى خمسة أضعاف الجرع .(Fumihiro.,2005; Christiane et al.,2002) ضعف 200كثر من الحاضر إلى أ" Cycling –دوراتال"على فترات محددة تسمى بن الستيرويدات البنائية عاطييتم ت

ويتم فيها تناول جرعات كبيرة من السيترويدات ، ( أسبوع 16-6)من كل دورة وتستمر يقة الطر"يتم استخدام وفيهاويتخللها خفض للجرعات أو التوقف تمامًا عن تناولها، البنائية

الطريقة "، أو والتي ترتكز على تناول أكثر من نوع في نفس الوقت "Stacking -التراكميةمن تدريجيًا هانبزيادة الجرعات التي يتناولو الرياضيين يقوم وفيها " - Pyramidingالهرميةثم تقليل ، لوصول ألعلى تركيز في منتصف الدورةلتناولها العدد والجرعة وعدد مرات حيث

أسلوب ويعتقد المتعاطين للستيرويدات البنائية أن لجرعات تدريجيًا حتى نهاية الدورة االنواتج إخفاءفي مساعدتهموقد يسمح للتستوستيرون بالعودة لمستوياته الطبيعية الدورات

كننذلكو ،اتنمنشطال عنبالكشف الفحوصات الخاصةاأليضية للعقاقير المستخدمه في (Gregory.,2006; Friedl.,2000). المنافسة فننية األداء ننالوصول لقم انننضم

الستيرويدات لقد أدى التطور العلمي في مجال الكيمياء الحيوية إلى تخليق العديد من : وتعد األنواع التالية األكثر استخدامًا من قبل الرياضيينالبنائية

عية من العقاقير تم تعديلها كيميائيًا الستيرويدات المعدة للتناول عن طريق الفم وهذه النو (أ ) ن هذه العقاقير قد تسبب تلف إومن ثم ف ،حتى ال يتم إيضها في الكبد قبل أن تصل إلى الدم

-التاندرين –هالوستيستين –ماكسيبولين ) ومنهابالكبد في حالة تناولها بجرعات كبيرة –أوكساندرين –أنافار –لين فيرو –تستيريد –ديانابول اندرويد -ميسترنيوم –بروفيرون

. (وينسترول – 50أنادرولوال يتم حقنها الموضعي للعضالت الستيرويدات التي يتم تناولها عن طريق الحقن ( ب)

وذلك لتفادي التغيير المفاجئ في مقدار الستيرويدات بالدم وتعد األنواع التالية األكثر ،بالوريد-اكويبويس -بارينابول) ه الفئة من الستيرويداتشيوعًا بين الرياضيين المتعاطيين لهذ

-سوستانون - دينابوالن -ديورابولين -ديكا ديورابولين -أنابول -بريموبوالن ديبو (.برابوالن -ريستاندول -اندريول -أوريتون -ديبوتستوستيرون

( رقعة لزجة توضع على الجلد)الجلد عبرالستيرويدات التي يتم إدخالها إلى الجسم ( ج) - تستيم – أندروجيل – أندروديرم) ومنهامن الستيرويدات وتستخدم لتوصيل جرعات ثابتة

. (Gregory.,2006;Friedl.,2000; Melvin,1998;Rogol&Yesalis,1992) (تستوديرم

- 6 -

ماهي الخصائص الكيميائية للستيرويدات البنائية؟ : التساؤل الثاني

مادة األساسية لجميع الهرمونات الستيرويدية ال Cholesterol))الكوليسترول يمثل حيث يتم الحصول عليه من الغذاء أوعن طريق تخليقه من قبل العديد من الخاليا المكونة

ويعتبر التحلل المائي ،ذرة كربون( 42)ويتالف الكوليسترول من ، للهرمونات الستيرويديةول خطوة في تخليق الهرمونات لخالت الكلوليسترول الموجودة في القطرات الدهنية هي أ

الستيرويدية بعدها ينتقل الكوليسترول من هذه القطرات إلى الميتوكوندريا بواسطة حوامل ويتم ذلك ،(Pregenenolone)يتحول داخل الميتوكوندريا إلى البريجنينولون لخاصة

أو (Desmolase System)بواسطة نشاط مجموعة من االنزيمات تسمى بنظام الديسموليز ثم ينتقل إلى الشبكة االندوبالزمية الداخلية حيث ( Cytochrome p450) 250السايتوكروم

–ألفا 12تحويل البريجنينولون إلى وذلك بتخليق ستيرويدات المناسل لتتم الخطوة األولى ولية ألتوفير المواد اومن ثم هايدروكسي بروجستيرون –ألفا 12هايدروكسي بريجنينولون و

.اتاألندروجينيق لتخل

.Norman & Litwack, 1987) ) تخليق التستوستيرون من الكوليسترولخطوات : 1شكل

ات األساسية التي تفرز في خاليا ليديج بالخصيتين األندروجينُيعد التستوستيرون من طة لدى الرجال والمبايض لدى السيدات وقشرة الغدة الكظرية ويتم تحفيزه وتنظيم إفرازه بواس

تثبيط إفراز الهرمون اللوتينيإلى الدم في هتركيزحيث يؤدي زيادة ،(LH)الهرمون اللوتيني (LH) العكسية اإلسترجاعيةالتغذية "ما يعرف بن من الفص األمامي للغدة النخامية بواسطة-

Negative Feedback " (يوم/مليجم 11 - 415)من معدل إفراز التستوستيرون يتراوح، و لدى السيدات كما يعتمد ( مليجم 0145)الشخص البالغ في حين يكون يكون معدل إفرازه لدى

قبل (لتريديس/نانوجرام 40)الجنس والعمر حيث يقل عن كل من تركيزه في البالزما على 200-500)لدى السيدات ومن (لتريديس/ نانوجرام 50-90)مرحلة البلوغ لدى األوالد ومن

.(Fumihiro.,2005; Schanzer.,1996)ى البالغين من الرجال لد (لتريديس/نانوجرام

- 2 -

بالهرمون الذكري المرتبط ( %39)التستوستيرون الموجود في البالزما معظم يرتبط فقط في (%4)ويوجد حوالي ،خرىاألبروتينات بعض الوااللبومين و( SHBG)بالجلوبالين

في الحر لتستوستيروناتركيز نسبة ت على وتعتمد التأثيرات البنائية للسيترويدا، حرةصورة أو بعد تحوله إلى األندروجينب ةالخاص تبالمستقبالالمباشر إرتباطهمن خالل البالزما وذلك

على اإلنجذاب تها الفائقة ، والتي تتميز بقدردايهايدروتستوستيرونال مثلمادة أكثر نشاطًا وتزيد قدرة الديهايدروتستوستيرون على ، (0149)بالمقارنة بالتستوستيرون ( 0126)للمستقبالت

أضعاف بالمقارنة (10) النووي بن مواقع اإلرتباط بالحمض إلى اإلنجذاب أن الدايهايدروتستوستيرون أقوى من حيث التأثيربالتستوستيرون مما يشير إلى

.(Winters,1998; Pardridge,1986; Rosenfield,1972) ص الذكريةئعلى الخصا

العديد من الوظائف الهامة في الجسم من خالل تأثيراته الذكرية توستيرون بيقوم التسنمو )لدى الذكور خالل مرحلة البلوغ الثانوية التي تتمثل في تطور الخصائص الجنسية

في جميعنموالشعر -إنتاج الحيوانات المنوية –حجم القضيب زيادة –البروستاتا التوازن اإليجابي زيادة ة إلى زيادة تخليق البروتين وباإلضاف ،(غلظة الصوت -مناطق الجسم

إنتاج ام لزيادةنالعظ اعننوإستثارة نخونمو العضالت وتعويض األنسجة التالفة للنيتروجين (Wilson.,1996; Kochakian.,1993;Lombardo et al.,1991) كرات الدم الحمراء

وذلك ألنه سريع نفس التأثيرؤدي إلى تناول التستوستيرون من مصادر خارجية ال يإال أن ، يض ومن ثم يكون لديه بعض المحددات كمحسن لألداء الرياضي وللتغلب على هذه المشكلة األ

:منهاتم إجراء العديد من التعديالت على التركيب الكيميائي للتستوستيرون

فا ال 12عند الموقع (Benzene Ring) نيالهيدروجين في حلقة البنز ةاستبدال ذر .1وهذه التغييرات تجعل الستيرويدات البنائية أكثر مقاومة ، يثايلامجموعة ميثايل أو ب

–ستنازول -الميثايل تستوستيرون) يتم تناولها عن طريق الفملأليض في الكبد و .بدرجة كبيرة بحاالت تسمم الكبدهذه الستيرويدات ترتبط و، (دانازول

لتستوستيرون و بيتا ل 12لموقع عند ا (OH) دالهيدروكسي أيوناستبدال .4هذه التغييرات تجعل الستيرويدات البنائية أكثر قابلية للذوبان في النورتستوستيرون و

عن طريق الحقن ها يتم تناولفي الدورة الدموية و باإلضافة إلى إبطاء أمتصاصهاالدهون .(تابروبيون –ديبوتستوستيرون ) وتكون مدة تأثيرها أطول

(Benzene Ring) حلقات البنزينفي ( 1،4،3،11)أرقام ربون تعديل ذرات الك .9 نالحق عن طريق الفم أو ويتم تناول هذه المشتقاتالتستوستيرون الخاصة ب

.(Cynthia.,2002; Bartsch.,2000) (ستانوزول ميثاندروستيرون ، نورتستوستيرون،)

- 9 -

Wilson., 1988) ) نقاًل عن -التركيب الكيميائي للتستوستيرون تعديل: 2شكل

مقاومةتيرويدات البنائية التي تتميز بنالعديد من السوقد أدى تنوع هذه التعديالت إلى تخليق على و زيادة قدرتهاممكنة في الدم ألطول فترة تركيزها بقاءيض مما يؤدي إلى عملية األأو ستراديول ل التستوستيرون إلى اإلمقاومة تحوو األندروجينبالمستقبالت الخاصة ب اإلرتباط

ذلكينتج عن ، واألندروجيناتج األيض بمستقبالت رتباط نوإإنخفاض و الهرمونات األنثوية الجانبية التأثيرات وكذلكالذكورية نسبة التاثيرات البنائية إلى التاثيرات تغيير في (.Wilson., 1988; Cynthia.,2002) وادننالم ة لتناول هذهننالمصاحب

Norman & Litwack, 1987) ) نقاًل عن – األيضية للتستوستيرون النواتج :3شكل

مجموعة وذلك عن طريق أكسدة (9شكل )في الكبد نواتجة األيضية إلى التستوستيرون تحول يوينتج عن ذلك كل من 9-و مجموعة الكيتون ( A)ثم إختزال الحلقة 12-الهايدروكسيل

ويتم إخراجهما Etiocholanolone) )والنولون وااليتيوك( Androsterone)األندروستيرون بالنسبة أيضًا ةتكون فعالبذلك تقوم التي في البول والجدير بالذكر أن اإلنزيمات

.(Schanzer,1996; Norman & Litwack, 1987)للستيرويدات المخلقة صناعيًا

- 3 -

السيترويدات البنائية؟كيف تعمل : التساؤل الثالث

قد تؤثر بطريقة مباشرة أو غير راسات أن الستيرويدات البنائية أظهرت العديد من الد والقنوة كتلنة الجسنم مما يؤدي إلى زيادة التي تتم داخل الجسممباشرة في العمليات البنائية

من الرجنال غدد التناسليةوكذلك الذين يعانون من ضعف ال ،األصحاءاألشخاص لدى العضلية (Bhasin et al.,1996; Katznelson et al.,1996;Tenover.,1992)، اآللية التني إال أن

وهنناك العديند منن ،غير مفهومة بالكامل وتحتاج إلى المزيد من الدراسة ما زالتتعمل بها :البنائية ألية عمل الستيرويداتاإلفتراضات التي قد تفسر

خنالل اإلرتبناط تعمل الهرمونات السيترويدية داخل الخالينا منن : المباشر تأثيرال( أ ) أو بعد التحول إلى مركب أكثر ،وقد يكون اإلرتباط مباشرًا األندروجينبالمستقبالت الخاصة ب

و ينتج عن ذلك تغيينرات شنكلية "المستقبل –بمركب الستيرويد "ن ما يعرف كّوتنشاطًا حيث ات الحمنض بعض جينن تنشيطوفي البروتين المستقبل مما يزيد من قدرته على اإلنتقال للنواة

وكإستجابة لذلك ينتم تكنوين ،وتعرف هذه العملية بالتنشيط المباشر للجينات( DNA)النووي داخنننل الننننواة ثنننم ( mRNA)الحمنننض الننننووي الريبننني الرسنننول

قنند تخليننق بروتينننات جدينندة وهننذه البروتينننات ليقننوم بإلننى السننايتوبالزم يتحننرر العضنننليةاألنسنننجة بنننناءو أ اإلنزيمننناتبعنننض تننندخل فننني تكنننوين

& David Costill., 1994; Lombardo et al.,1991) Jack Wilmore).

بالعضنالت الهيكلينة فإنهنا تسنتجيب األندروجيننظرًا لوجود مستقبالت خاصة ب ختالف المواد التي يتم تناولها وهذه ااإلستجابة قد تختلف ب درجة إال أن، للستيرويدات البنائية

عن الفروق في خصوصية اإلرتباط بالمسنتقبالت أو التفاعنل منع اإلختالفات تكون مسؤولة فعلنى سنبيل المثنال توجند بعنض ،البنائية اإلنزيمات التي تعمل على أيض الستيرويدات

األندروجينلمستقبالت الخاصة ببا رتباطإلاعلى التي تتميز بقدرتها الفائقةالبنائية الستيرويدات يتمينز األخنرى والنبعض ،(نورتستوستيرون - 13)ية ية قووتعرف بإنها ذات تأثيرات بنائ

مثنل )بعضنها ال تنرتبط ، في حين ( ستانوزولول)على اإلرتباط بالمستقبالت بضعف قدرتهنها تعمل بعد التحول إلى مركبات أكثر أيفترض وعلى اإلطالق، مستقبالت الب (األوكسيمثولون

مننع أو عملية األيض نزيمات المساهمة في كتنشيط اإل عملهاالتغيير في آلية تقوم بنشاطًا أو ;Saartok et.al.,1984) .(Wilson.,1988 بالجلوبالين اإلرتباطالستيرويدات األخرى من

الستيرويدات البنائية يمكنها التنأثير بطريقنة مباشنرة علنى فإنبناء على ماسبق الدراسنات ذلك فإن هناك بعضومع ،وقوتها كتلتهابالتالي إمكانية زيادة و ،الهيكلية تالعضال

- 10 -

الخاصنة مسنتقبالت الضعف قدرة إلى وقد يرجع ذلك ،اإلفتراض اهذالتي تشكك في صحة يكنون تركينز فعنندما األرتباط بالستيرويدات البنائينة بالعضالت الهيكلية على األندروجينب

لسنتيرويدات ن اإومن ثم فن ، الهرمون أعلى من الطبيعي فإن المستقبالت تكون مشبعة تقريبًا إننزيم بواسنطة البنائية المتبقية ستحاول اإلرتبناط بالمسنتقبالت الخاصنة باإلسنتروجين

،اإلسنتروجين واإلسنتراديول إلنى منها والذي يقوم بتحول الزائد (Aromatase)األروماتيز ينة األندروجينستجابة المسنتقبالت إإلى ضعف ؤدي تقد تركيز الالزيادة في باإلضافة إلى أن

كما تشنير بعنض ، (Hartgen&Kuipers.,2004; Scott &Edward., 1998) المواد لهذهالعضالت الهيكلينة ب 5α Reductase) –الفا ريداكتيز 5)الدراسات إلى ضعف نشاط إنزيم يتمينز التستوستيرون إلى الدايهيدروتستوسنتيرون والنذي وهو اإلنزيم المسؤول عن تحويل

تعمل السنتيرويدات البنائينة منن ولكي ، األندروجينبمستقبالت بقدرته الفائقة على اإلرتباطعالينة وتمتلك قندرة قوية تكون ذات تأثيرات بنائيةفأنة يجب أن اإلرتباط بالمستقبالتخالل

.((Fumihiro.,2005; Hartgns&kuipers.,2004األندروجين لمستقبالت لإلنجذاب

مباشرة في العمليات غير يرويدات البنائية بطريقة الست قد تؤثر :التأثير الغير مباشر ( ب ) :منهاآليات عدةوذلك من خالل البنائية التي تتم داخل الجسم

:1-نسولينتحفيز إفراز هرمونات النمو وإنتاج عوامل النمو الشبيهة باال .1

ي فن ( IGF-1) 1- تساهم هرمونات النمو وعوامل النمو الشبيهة باالنسولينقد هرموننات تحفينز إفنراز ات إلىاألندروجينلبنائية للتستوستيرون حيث تؤدي التأثيرات ا

التحفيز المباشر للكننننبد إلنتناج عوامنل النمنو ب كما تقوممن الغدة النخامية ،النمو إلنى أن أشنار حيث ( (Fryburg,1994 ويعضد ذلك، ( IGF-1) 1-الشبيهة باالنسولين

أن اتوقد أظهنرت الدراسن ،ةالعضل بروتين تكوينتحفيز يؤدي إلى ( IGF-1)بن الحقن بغض النظر (IGF-1) 1-ات ضرورية إلنتاج عوامل النمو الشبيهة باالنسوليناألندروجين

ويؤكند ، ,.Mauras et al)1339) دل إنتاج هرمون النمنو نأو معبالجسم عن تركيزها الننووي إلى وجود زيادة في مستويات الحمض يشيرحيث (Urban et al.,1995)ذلك

فني عيننات (IGF-1) 1-باالنسنولين ةوعوامل النمو الشبيه (mRNA)الريبي الرسول بعند العنالج الغندد التناسنلية النسيج العضلي لدى كبار السن الذين يعانون من ضعف

إلى أن التفاعل بين التستوستيرون وعوامنل النمنو الشنبيهة توصلكما ،بالتستوستيرون .في العمليات البنائية باالنسولين له دورًا هامًا

- 11 -

: تثبيط عمل الهرمونات السكرية لقشرة الغدة الكظرية .2

للنمنو منن خنالل ةلستيرويدات البنائية بوظيفة الهرمونات المحفزاتقوم قد منن ووهن هرمون الكورتيزول إفرازالتنظيمات المضادة لعمليات الهدم حيث تقوم بتثبيط

أسنتخدام بالعضالت الهيكلية من خنالل زينادة هدم التي تزيد من معدالت ال الهرمونات تكننننوين البننننروتين معنننندل إنخفنننناض األحمنننناض األمينيننننة و

(Wheeler et.al.,1984 )، بمسنتقبالت المباشنر اإلرتبناط طرينق ويتم ذلك عننوالتني يزيند ،(Glucocorticoid receptor)الهرمونات السكرية لقشرة الغدة الكظرية

عتمد ذلك على بالمقارنة بالمستقبالت الخاصة باألندرجين وي (ضعف 50-40)عددها عن وتشنبع ، الزيادة في تركيز السنتيرويدات البنائينة تساهمحيث ، ةنوع األلياف العضلي

وزيادة سعة مستقبالت الهرمونات السكرية لقشرة الغدة الكظرينة ، األندروجينمستقبالت بة ألحتالل مواقنع اإلرتبناط الخاصنة الظروف المناسفي توفير داخل الخاليا العضلية

( Hickson et al., 1986). بالهرمونات السكرية لقشرة الغدة الكظرية

كهرمونات مضادة للهدم حيث تشير بعنض الستيرويدات البنائية تعمل كما قد الدراسات إلى أن المكونات التي تستجيب للهرمونات السكرية للقشرة الكظرية يمكنهنا أن

الجينات بواسطة الهرمونات السنتيرويدية األخنرى بمنا فيهنا من ق العديد تتوسط تخليالمستقبالت الخاصة بها عن طريق أن تعمل الستيرويدات البنائية ويفترض اتاألندروجين

تغيير عمل الهرمونات السكرية لقشرة الغدة الكظرية من خنالل المكوننات التني ذلك بو الكتلننة العضننلية زيننادةا ات وبالتننالي يمكنهنن ينننالجفنني تسننجيب لهننا

. (Denison et al.,1989)

أن تؤثر بطريقة غير مباشر كمضناد لعملينات سبق فإن الستيرويدات البنائية يمكنها مام لتفسنير اإلفتراض األقرب هذا يبدووقد الهدم من خالل تثبيط تحرر هرمون الكورتيزول

أثنناء الكنورتيزول ىوقد يرجع ذلك إلى زيادة مسنتو البنائيةطريقة عمل الستيرويدات هنذه هناك بعض الدراسات التني تشنكك فني صنحة إال أن ، لتدريبات البدنية العنيفةا

بنين السنتيرويدات البنائينة (أنجنذاب ) وجنود ألفنة عندم ل وقد يرجع ذلك،اإلفتراض (Capaccio et al.,1987 ). بالكوتيزولبالت الخاصة نوالمستق

إنخفاض فني وجودإلى حيث توصلوا ((Sharpe et al., 1986 يعضد ذلك بعند % 99-45منن تاإلرتباط بالهرمونات السكرية لقشرة الغدة الكظرية بنسبة تراوح

واسننتنتج البنناحثون أن السننتيرويدات البنائيننة قنند العننالج بخننالت الترينبولننون ابة هننذه المسننتقبالت سننتجإال تنرتبط بالمسننتقبالت ولكنهننا تننؤدي إلننى إضننعاف

- 14 -

فنني حننين توصننل كننل مننن ، الغنندة الكظريننةللهرمونننات السننكرية لقشننرة (Hart et al.,2001; Sheffield et al.,1999) بعد للبروتين هدممعدل ال ءعدم إبطاإلى

المصابين بالحروق والبالغين األصنحاء لدى ((Oxandroloneالتزويد باألوكساندرولون .هتخليق زيادة معدلبالرغم من

:تأثير الستيرويدات البنائية على الجهاز العصبي المركزي .3

السمات النفسيةتأثيرها على بعض من خالل الستيرويدات البنائية تعملقد والعدوانيةاإلرادة بالطاقة وقوةزيادة اإلحساس المرتبطة بالجهاز العصبي المركزي مثل

ذلك يعضدو أكبر، بأحمال تدريبية للتدريب الظروف المناسبةتوفير في ذلك تساهم حيث ، (Pope et al.,2000 ;Bahrke&Yesalis,1996; Rubinow&Schmidt,1996)من كلالحالة المزاجية تحسنزيادة في الشعور بالطاقة والعدوانية و توصلوا إلى وجودحيث

المباشر يرتأثإلى اليعزى ذلك قد ، وللستيرويدات البنائية ستخدمينالم رياضيينلدى البالمستقبالت الخاصة ترتبط حيثالجهاز العصبي المركزي على لستيرويدات البنائيةلمادة إلى تحرر مما يؤدي ، الحركيةاب نالمخ واالعصفي الموجودة اتاألندروجينب تركيز زيادةفي االتصال العصبي العضلي وايضًا Acetylcholine))ولين ستيل ُكالا

حادية من خالل تأثيرها على بروتينات النواقل العصبية بما في ذلك المركبات األمينية األ كولين استيل ترانسفيراز وإنزيم المونو أمينو أوكسيداز والمستقبالت السيروتونين

(Lynch &Story,2000; Sar& Stumpf.,1977) .

ة التي السلبي النفسية هذا األفتراض قد ينتج عنه العديد من التأثيرات ويرى الباحث أن قد تهدد حياة المتعاطين للستيرويدات البنائية، ويعضد ذلك النتائج التي توصل إليها كل من

(Su et al.,1993;Hannan et al.,1991) العديد من حدوث إلى والتي تشيرلعنف و الميل لقلب الحالة المزاجية و تالخصائص المزاجية السلبية بما فيها حدة الطبع و

، ويؤكد بعد تناول جرعات كبيرة من الستيرويدات البنائيةاإلثارة الجنسية وزيادة العدوانيةقد تتطور التأثيرات أن هذه توصلوا إلى حيث (Moss et al.,1992)ذلك كل من

أو تدمير الممتلكاتاإلعتداء على األخريين و واإلضرار بالنفس إلى تؤديبصورة قد . اإلنتحار

ثير إيجابي للستيرويدات البنائية كمحسن لألداء الرياضي؟ هل هناك تأ: التساؤل الرابع

بين الرياضين خالل العقود الماضية على كبيرةبصورة الستيرويدات البنائية أنتشرت اللجنة األولمبية الدولية والتي قامت بتحريم أكثر اتخذتها الرغم من اإلجراءات الصارمة التي

- 19 -

ومنذ عام ،والمركبات األخرى المرتبطة بها البنائيةمن المواد الستيرويدية (مادة 12)من مستوى األداء الرياضي الستيرويدات البنائية علىقام العديد من الباحثين بدراسة تاثير 1360

وبالجرعات وقد ركزت معظم الدراسات على تأثير نوع واحد من الستيرويدات البنائية قد ال تتفق مع ما يتناوله هذه الدراسات تائجالمستخدمة لألغراض العالجية وبالتالي نجد أن ن

أن باإلضافة إلى ،(ضعف 200)من جرعات قد تزيد عن رياضيين في الوقت الحالي اللذلك نجد أن هناك تضارب ، أكثر من نوع في نفس الوقت الرياضيين يستخدمون في الغالب

محسن لألداء وقد يرجع ذلك إلى في نتائج الدراسات التي تتعلق بفاعلية الستيرويدات البنائية كالمستخدمة ستيرويداتالنوع إختالف التصميمات التجريبية ، ضعف المجموعات الضابطة ،

، شدة التدريبات ، اسلوب القياس ، الخبرة السابقة لعينة عاطي، حجم الجرعات، مدة الت .((Hartgens&Kuipers.,2004 للمواد المستخدمةالدراسة، الفروق الفردية في اإلستجابة

نظريًا قد يؤدي تناول الستيرويدات البنائية إلى التغيير في تركيب الجسم و زيادة القوة العضلية والتحمل الدوري التنفس وزيادة سرعة إإلستشفاء من التدريبات العنيفة وتحسين

ائد وفيما يلي سوف يتناول الباحث بعض الدراسات التي تعضد أو تنفي الفو ،مستوى األداء .جراء تناولهاين من يالتي قد تعود على الرياض

(.زيادة كتلة العضالت ونقص الدهون)الجسم مكونات تركيب في تغيير ال ( أ )

يعتقد الرياضيين في أن أستخدام السيترويدات البنائية قد يؤدي إلى زيادة الكتلة كنتيجة (جمك 15-10) ن أوزانهم قد زادتالعضلية وتقليل نسبة الدهون لديهم ويزعمون أ

فقد توصلت معظم الدراسات إلى أن بعد، ولكن مثل هذه التغيرات لم يتم تأكيدها علميًا لذلك لفترة الستيرويدات البنائيةبعد إستخدام ( كجم 5-4)الزيادة في وزن الجسم قد تراوحت من

إلى دة الزيا وصلتفي حين ،((Hartgens et al.,2001;Bhasin et al.,1996قصيرة (Casner et al., 1971). يوميًا من اإلستانوزلول( مليجم6) بعد تناول( كجم2)

واستبقاء النتروجين ونمو في الكتلة العضليةوجود زيادة إلى بعض الدراسات تشير اإلناث في حين لم يكون كذلك الذكور الذين تم إخصائهم وحيوانات التجارب العضالت لدى

الذين خضعوا للتدريب وكذلك ات البنائية على وزن الجسم لدى الذكور هناك تأثير للستيرويد .(Lombardo et al.,1991; ACSM,1984) غير المدربين

إلى وجود زيادة دالة في تخليق بروتين العضلة لدى (Griggs et al.,1989)وبالمثل توصل من أناثايت ( األسبوع/كجم/مليجم9)الرجال الغير مدربين بعد التزويد بجرعات تعادل

التستوستيرون وعدم وجود زيادة دالة في قطر األلياف العضلية بغض النظر عن الزيادة الدالة .في وزن الجسم

- 12 -

إلى التغيير في أبعاد ومحيطات الجسم و الزيادة الكبيرة الستيرويدات البنائية قد تؤدي رجة التغيير على نوع في المحيطات كانت في الرقبة والصدر واألكتاف والذراعين وتعتمد د

بكثرة في األندروجينوجود مستقبالت إلى وقد يرجع ذلك ، الستيرويدات المستخدمة وكمياتهان الستيرويدات البنائية تكون أكثر إهذه المناطق بالمقارنة بعضالت الطرف السفلي ومن ثم ف

.(Kadi et al.,2000)فاعلية في إحداث التضخم العضلي في الجزء العلوي من الجسم

زيادة الكتلة العضلية من أكثر األسباب التي تدفع الرياضيين إلى الرغبة في تعد نها الطريقة السحرية للحصول على عضالت أالستيرويدات البنائية وذلك إعتقادًا منهم ب عاطيت

زيادة الكتلة العضلية بعد إلى (Bhasin et al.,1996) يشيركبيرة متناسقة وفي هذا الصدد ،ستخدام تدريبات القوة أبدون وأمع سواء ( سبوعأ/مليجم 600)أناثايت التستوستيرون تناول

قد الحادثةأن الزيادة وقد استنتجوا ( (Kadi 2000, Kadi et al.,1999 كل من ويعضد ذلكذلك إلى الدور الذي تلعبة واويعز لياف عضلية جديدةاالتضخم العضلي وتكوين تنتج عن الخارجي السطح على الموجودة ((Satellite Cellsوالخاليا التابعة وجيناألندرمستقبالت

.إصالح التالف منها وكذلك العضالت في نمو العضلية لأللياف

يتوقف حجم األلياف العضليةالزيادة في أن إلى (Hartgens et al.,2002) توصلالطريقة التراكمية ؤديتحيث ، ونوع األلياف العضلية في التعاطيالمستخدم سلوباألعلى

ستخدام نوع التضخم العضلي بالمقارنة باإلى زيادة ( أستخدام أكثر من نوع في نفس الوقت )األلياف يشير الباحثون إلى أن الزيادة تكون أكبر في كما ،من الستيرويدات البنائية فقطواحد

.العضلية سريعة األنقباض

تغيير تركيبة يرويدات البنائية قد يساهم فيأن نستخلص أن تناول الست نامما سبق يمكنفي حين ال تؤدي إلى التغيير في زيادة الكتلة العضلية،كذلك الجسم من حيث الوزن واألبعاد و

ات واألساليب بحجم الجرع هذه التغييراتترتبط كما ،بالجسمومستوى السوائل أكتلة الدهون .المستخدمة في التعاطي

.ضليةزيادة القوة الع( ب )

المؤثرة في األداء ليس فقط في الرياضات البدنية من العناصر العضلية تعتبر القوة العديد من الرياضات في ولكن أيضًا ( وكمال األجسام مثل رفع األثقال)بالقوة التي تتميز

توصلت بعض الدراسات إلى أن الستيرويدات كما ،األخرى مثل التجديف والعدو والدراجاتاألثقال بغض النظر ب يتدربونإلى تحسين القوة العضلية لدى األفراد الذين د تؤديالبنائية ق

. (Bhasin et al.,1996; Hervey et al.,1981) التحكم في التغذية عن الخبرة أو

- 15 -

Bhasin et al.,2001; Giorgi et al.,1999 Friedl et al.,1991))ويعضد ذلك على الرغم تستوستيرون يؤدي إلى زيادة القوة العضليةحيث توصلوا إلى أن الحقن باالناثايت

يشير في حين من اإلختالف في حجم الجرعات المستخدمة ، (( Friedl et al.,1991 أن المواد ذات التأثيرات الذكرية تكون أكثر تأثيرًا على أكتساب إلىما تحسن في القوة العضليةنسبة ال تراوحت ، وقد البنائيةذات التأثيرات لقوة بالمقارنة بالمواد ا

عاطيها ، على المستخدمة وجرعاتها ومدة ت ستيرويداتويعتمد ذلك على نوع ال( ٪40-5)بين زيادةإلى ( الطريقة التراكمية)يؤدي تناول العديد من الستيرويدات في نفس الوقت سبيل المثال

،القوة العضلية بدرجة أكبر بالمقارنة باستخدام نوع واحد فقطHartgens&Kuipers.,2004)) كما تكون الستيرويدات أكثر تأثيرًا لدى ،

ننننناألندروجيإنخفاض مستوى إلى السيدات واألطفال وقد يعزى ذلك (Lombardo et al.,1991;Bhasin et al.,1996; Hartgens et al.,2002)، ومع ذلك

قليلة جدًا بالمقارنة كونت ميةعلالجرعات المستخدمة في الدراسات الحجم على أن التأكيديجب .العضلية الكتلةبهدف زيادة التي يتعاطها الرياضيينالجرعات ب

القوة زيادة تساهم في يمكننا أن نستخلص أن تناول الستيرويدات البنائية قدسبق مام استخدامضرورة تشترط والكلية األمريكية للطب الرياضي توصيات ويعضد ذلك ، العضلية

بالرغم من ، و(ACSM,1984) لتحقيق ذلك مع التغذية المناسبةذات الشدة العالية التدريبات ذلك إلى تعدد العوامل المساهمة في نمو الباحث و يعزى ،محل جدّلذلك يبقى هذا اإلفتراض

.الخ..القوة العضلية مثل الوراثة وشدة التدريب والحالة النفسية

.زيادة التحمل الدوري التنفسي( ج )

وقد ن التحمل الدوري التنفسي ينظريًا قد يؤدي تناول الستيرويدات البنائية إلى تحس( kruskemper,1968;Wilson,1988) التي توصل إليهانتائج البني هذا اإلفتراض على

بعد لدى الرجال( تريلديس/جم1حوالي )والتي تشير إلى زيادة نسبة تركيز الهيموجلوبين إلى وجود ( Hinterberger,1993) كما توصل ، يدات البنائية جرعات كبيرة من الستيرو

العالج بعد لدى األشخاص الذين يعانون من األنيميا زيادة دالة في تركيز الهيموجلوبين ذلك إلى قدرة التستوستيرونالباحث ، ويعزي الستيرويدات البنائية ب

ويعضد ذلك ، راء نتاج كرات الدم الحموتحفيزه على إنخاع العظام على إستثارة (Teruel et al,1995) حيث توصل إلى زيادة تخليق اإلريثروبوتين EPO)) بعد تناولبقاء كما توصلت الدراسة إلى ،(أشهر 6)لمدة أسبوعيًا و من الديكا ديرابولين (ملجم400)

عن الستيرويدات بعد التوقف( أسبوع 16)لمدة تركيز الهيموجلوبين في المدى الطبيعي العالج بالديكا ديرابولين إلى أن (Gaughan et al.,1997)ل نتوص كما ،ائيةالبن

- 16 -

لعالج زيادة كبيرة في نسبة الهيموتوكريت بالمقارنة باإلى قد أدىواإلريثروبوتين .فقطإلريثروبوتين با

أن تزيد من سعة هاالستيرويدات البنائية يمكن لى النتائج السابقة تم إفتراض أنوبناء ع (Vo2max)لى حمل األوكسجين ومن ثم تحسين الحد األقصى إلستهالك األوكسجين الدم ع

تأثير الستيرويدات البنائية على يبقى وبالرغم مما تقدم ، مستوى األداء في أنشطة التحملوعدم صدق إلى وقد يعزى ذلك ،موضع شكومستوى األداء ن التحمل الدوري التفسييتحس

لةآضباإلضافة ، (الطريقة الغير مباشرة)ياس القدرة الهوائية اإلختبارات المستخدمة في ق (Alen et al., 1984)معذلك يتفقو ، في تركيز الهيموجلوبين التي تم التوصل إليهاالزيادة

حيث توصل إلى عدم وجود تغييرات دالة في تركيز الهيموجلوبين أوحجم كرات الدم الحمراء ويعضد ذلك نتائج الدرسة ،(أشهر 6)ئية بغرض العالج لمدة بعد استخدام الستيرويدات البنا

تغيير في مكونات الدم وجود عدم وا إلىحيث توصل (Hartgens et al.,1995) التي قام بها .دالة في عدد الصفائح الدمويةالزيادة على الرغم من ال

ؤدي تقد الذي يشير إلى أن الستيرويدات البنائيةاإلفتراض إستبعاد نامما سبق يمكنحيث الكلية األمريكية للطب الرياضيذلك توصيات عضديو، تحسين القدرة الهوائية إلى

مقارنةشير إلى عدم وجود تأثير إيجابي للستيرويدات البنائية على تحسين القدرة الهوائية بالت (ACSM,1984). لتدريبات البدنية المستخدمة لهذا الغرضبا

.تشفاء من التدريبات ذات الشدة العاليةاإلس زيادة سرعة( د )

قد يزيد من سرعة اإلستشفاء تناول الستيرويدات البنائية يعتقد بعض الرياضيين بأنإلى (Keul et al.,1976)توصل وفي هذه الصدد بعد أداء التدريبات البدنية ذات الشدة العالية

ومستوى الالكتات نبضمعدل الليل تؤدي إلى تق( الناندرولون ديكا)الستيرويدات البنائية أن دىتوى الالكتات إلى المعودة القلب ومسبعد التدريبات الالهوائية كما أدت إلى سرعة بالدم

إنخفاض فيإلى وجود واحيث توصل (Rozenek et al.,1990)ويعضد ذلك ، الطبيعين الستيرويدات الكتات الدم بعد أداء تدريبات القوة لدى الرياضيين الذين يستخدمومستوى

الستيرويدات تعاطي التعب بعد التدريب إلى ب الشعورإنخفاض البنائية ويعزى الباحثون .البنائية

.تحسين مستوى األداء الرياضي ( هـ )

أدائهم مستوىمن حسن ي قدالستيرويدات البنائية عاطييعتقد بعض الرياضيين بأن تزيادة )ليهم من جراء تعاطي هذه المواد مثل لتأثيرات التي قد تعود عإلى اذلك رجعقد يو

- 12 -

بأستخدام أحمال تدريبية مما يجعلهم يتدربون ،(الخ..العدوانية وقوة اإلرادة ، القدرة التنافسية إلى ال يمكن أيعزى التحسن في مستوى األداء يرى الباحث إن وبالرغم من ذلك ، أكبر

العديد من العوامل األخرى التي تساهم بقوة استخدام الستيرويدات البنائية فقط وذلك ألن هناك العمر ، المستوى المهاري ، المستوى البدني ، اإلستعداد الوراثي) ثلفي مستوى األداء م

(. الخ.. منالخصوة قو التغذية ، السمات النفسية، التدريبي

ما هي المخاطر الصحية التي قد تنتج عن السيترويدات البنائية؟ : التساؤل الخامس

الستيرويدات البنائية في زيادة الكتلة والقوة العضلية إال أن أستخدامها يرتبطقد تساهم في هذا الصدد و ، تؤدي إلى الوفاةالتي قد الجانبية والمخاطر الصحية التأثيراتمن عديدالب

جود العديد وعلى العبي بناء األجسام (Korki&Stimson,1997) أظهر المسح الذي أجراه ضمور الخصيتين ، التثدي منها التي قد تنتج عن الستيرويدات البنائية السلبية تأثيراتمن ال

لدى الرجال ، إرتفاع ضغط الدم، إستبقاء السوائل بالجسم، إصابات األوتار، نزيف األنف، سوف يتم وفيما يلي، عدم إنتظام النوم ولكبد والكلى ، ، إضطرابات وظائف ا ضعف المناعة

:لتأثيرات بالتفصيلتناول هذه ا

.الجهاز التناسلي ( أ )

تؤثر الستيرويدات البنائية على محور الهيبوثالمس والغدة النخامية حيث تؤدي :السيدات .1 (LH)بالبالزما إلى تثبيط إنتاج وتحرر الهرمون اللوتيني األندروجينالزيادة في مستوى

فص األمامي للغدة النخامية ويتم ذلك من ال (FSH)والهرمون المحفز للحويصالت المبيضية في وينتج عن ذلك نقص ( Negative Feedback)بواسطة التغذية العكسية اإلسترجاعية

اإلستروجين والبروجستيرون وهذه التغييرات قد تؤدي إلى تثبيط هرموننات مستويات (الحيض) الشهرية في الدورة بطراندث إضننحيوالتبويض ومن ثم اتنتكوين البويض

(Hartgens&Kuipers.,2004)

ض القدرة على اإلخصاب و نقص إنخفاالستيرويدات البنائية إلى عاطيقد يؤدي ت :الرجال. 2الهرمون تحرر وقد يرجع ذلك إلى زيادة ،و شذوذ حركتها وتغيير شكلها المنويةالحيوانات

بيط إفراز مما يؤدي إلى تثالهرمون المحفز للحويصالت المنوية و (LH)اللوتيني (Wilson,1996; Jarow & Lipshultz., 1990; Knuth et al.,1989) .التستوستيرون

حالتها الطبيعية ولكنها تحتاج إلى فترة هذه التغييرات قد تعود إلى الجدير بالذكر أند ذلك كل ننويعض، (Stacking)الطريقة التراكمية خاصة بعد أستخداممن الوقت طويلة

يسمح قدأستعادة التوازن الهرموني حيث توصلوا إلى أن (Lukas.1993; Holma,1977) من العكس من ذلك يشير بعض الباحثين، وعلى لوظائف الخصيتين بالعودة إلى مستواها الطبيعي

- 19 -

ضمور إلى التعاطي مما قد ينؤديالتوقف عن بعدحتى هذه التغييرات بقاء استمرار إلى .(Turek et al.,1995; Martikainen et al.,1986) الخصيتين

قد تؤدي الستيرويدات البنائية إلى تضخم الثدى أو الحلمتين لدى الرجنننال أو ما بين إلختالل التوازن وقد يعزى ذلك" Gynecomastia -بالتثدي لدى الرجال" يعرف إلى الهرمونات تحول الستيرويدات الزائدة الناتج عن االستروجين/األندروجينتركيز

يعتبر التثدي ، و(Wilson, 1996; Mauss.,1975)بواسطة إنزيم األروماتيز إلستروجينية ا أالتي تقلق الرياضيين المتعاطين للستيرويدات البنائية لذا يلج التأثيرات السلبيةأكثر من

( تاموكسيفين)ومضادات اإلستروجين ( HCG)المنشط المنسلي المشيمي أستخداممعظمهم إلى ستثارة تكوين الستيرويدات في ، وذلك بهدف إ( تستوالكتون)ثبطة إلنزيم األرماتيز والمواد الموقد يبدو ذلك صحيحًا من الناحية النظرية ، لحد من النشاط الزائد لإلستيروجين لوأالخصيتين

فضاًل عن التأثيرات الجانبية التثدي لكن في بعض الحاالت قد تؤدي هذه العقاقير إلى زيادة،الطرق أفضل من الستيرويدات البنائية تعاطييعد اإلقالع عن و عنها،لتي قد تنتج األخرى ا

بعد حتى والجدير بالذكر أن تضخم الثدي ال يعود إلى حالته الطبيعية لتجنب هذه المخاطر، .في معظم الحاالت التدخل الجراحييتطلب اآلمر التوقف عن التعاطي و

.الجهاز القلبي الوعائي( ب )

الجهاز رتبط تعاطي الستيرويدات البنائية بالعديد من المخاطر الصحية التي قد تصيب ياإلعتالل القلبي بما في ذلك ،القلبي الوعائي لدى األشخاص األصحاء وكذلك صغار السن

العضلي والرجفان األذيني والعارض المخي الوعائي واإلحتشاء القلبي وإضطراب النظام وفيما يلي سوف يتناول موت القلب المفاجئ ، وي وفشل القلب الحاد الدموي والتجلط البطين

:الباحث بعض األليات التي قد تؤدي إلى هذه التأثيرات

مستوى البروتينات الشحمية منخفضة في رتفاع أ وجود الدراساتالعديد من أظهرت خفاضإنباإلضافة إلى % 50-20نسبة تراوحت منوثالثي الجليسريد بن (LDL)الكثافة

لدى %60-50 نسبة تراوحت منبن (HDL)مستويات البروتينات الشحمية عالية الكثافة كل من ذلكويعضد ، (Friedl,1993; Alen et al.,1984)األجسام بناء العبي بعض

(Sader et al.2001; Palatini et al.,1996) إلى وجود إنخفاض في حيث توصلواوزيادة تركيز البروتينات الشحمية منخفضة الكثافة (HDL)فة البروتينات الشحمية عالية الكثا

(LDL) وقد يعزى ،لدى الرياضيين الذين أستخدموا الستيرويدات البنائيةوثالثي الجليسريدإلى تحلل ثالثي الجليسريد الكبدي (HDL)الشحمية عالية الكثافة اإلنخفاض في البروتينات

.(Friedl,1993) الذي ينظم الشحوم بالدم

- 13 -

(HDL)قد أصبح من المعروف إن إنخفاض مستوى البروتينات الشحمية عالية الكثافة رتبط بالتصلب العصيدي ،إال أنه ال توجد دراسات يوأضطراب البروتينات الشحمية األخرى

أن الزيادة في إلى بعض الباحثين شيرتؤكد حدوث ذلك لدى الرياضيين، فضاًل عن ذلك يوالمين ننلكاتاكهرمونات اتحسن من إستجابة الشرايين التاجية ل قدالكوليسترول الكلي

(Kennedy & Lawrence.,1993) ، كما يشير(Thompson et al., 1989) أنإلى على تكون أقل تأثيرًا ( التستوستيرون)الستيرويدات البنائية التي يتم تناولها عن طريق الحقن

المقارنة بالستيرويدات التي يتم تناولها عن طريق ب(HDL) البروتينات الشحمية عالية الكثافة إلى زيادة نشاط اإلنزيمات المسؤولة عن هدم ذلكيعزي الباحثون و،( ستانوزلولإلا)الفم

نسبة حدوث بزيادة الستيرويدات البنائية كما ترتبط، البروتينات الشحمية عالية الكثافةإلى وجود بعض حيث توصلوا (Nieminen et al.,1996)الجلطات بالشرايين، ويؤكد ذلك

تحرر الغشاء ،زيادة تكدس الصفيحات الدموية منها الشرايين الدم باآلليات التي قد تسبب تجلط .كنتيجة لتعاطي الستيرويدات البنائيةط الفبرين إنخفاض نشا و المبطن

بتضخم يرتبط قد الستيرويدات البنائية عاطيتوصلت بعض الدراسات إلى أن تكذلك جدار الشرايين المطاطة فيعضلة القلب وزيادة البروتينات الليفية الغروية ونقص البروتينات

األمكان خارج حيث تمأل (السوائل في األنسجةإنتفاخ القلب نتيجة لتراكم )األوديما ،و التاجية (Hausmann et al.,1998; Luke et al., 1991 ).الخاليا باللويفات الغروية

اإلنقباضي العديد من الدراسات إلى وجود إرتفاع في ضغط الدم كما أشارت ة ننكبيرة من الستيرويدات البنائي جرعات تعاطي بعدلدى الرياضيين األصحاء واإلنبساطي

(Grace et al.,2003) ، يرتبط ذلك بأستبقاء الصوديوم والماء بالجسم وقد (Friedl.,1993) خالل عدة أسابيعالتعاطي تواه الطبيعي بعد التوقف عن الغالب يعود ضغط الدم إلى مس، وفي

(Fumihiro.,2005).

.الكـــبد ( ج )

إلى تؤدي قد يرتبط تعاطي الستيرويدات البنائية بالعديد من المخاطر الصحية التي فرط تنسج ،ركود الصفراء ،الوظائف اإلفرازية تلف ، بما في ذلكإضطراب وظائف الكبد

سرطان الكبد لدى األشخاص األصحاء وكذلك صغار و الكبدي اإللتهاب،ية الخاليا الكبدتعاطي إلى ان توصلت العديد من الدراسات في حين، (Lombardo et al.,1991).السن

,AST, ALT, LDH ؤثر على نشاط اإلنزيمات الخاصة بوظائف الكبديالستيرويدات البنائية ال

GGT, AP الستيرويدات البنائية تعاطيات إلصابة الكبد نتيجة وال يمكن األخذ بها كمؤشر .(Kuipers et al.,1991; Alen.,1985)

- 40 -

تزداد خطورة التأثيرات الجانبية التي تهدد الكبد في حالة تعاطي الستيرويدات البنائية عن قد ، النواثاندرولون ستانوزلولإلاميثايل تستوستيرون ، االكسيثولون ، )طريق الفم

، ويشير (أناثايت التستوستيرون) ،في حين تكون التأثيرات أقل في حالة الحقن ( ينونوالميتاندبعض الباحثين إلى أن ظهور هذه التأثيرات يرتبط بحالة الكبد قبل البدء في تعاطي

.( Hartgens&Kuipers.,2004)الستيرويدات البنائية

.إصابات العضالت الهيكلية( د ) البنائية في زيادة القوة العضلية،الستيرويدات هر الذي قد تلعبعن الدوبغض النظر

ؤدي ت قدفي تركيب األنسجة الضامة ات التي تحدثهان التغييرإف في قوة الشدالتغيير و إلى سوء تشكيل اللويفات الغروية ويعزى ذلك ،األوتار تمزقإلى

Laseter & Russell.,1991))، ثالث رؤوس العضدية من تمزق وتر العضلة ذات ال يعتبرو ةننننالبنائي داتنننالستيرويتعاطي نتيجةزيد تقد اإلصابات الغير شائعة التي

Stannard & Bucknell.,1993) ). .التأثيرات النفسية ( هـ )

قد يؤدي إلىالستيروديدات البنائية تعاطيتوصلت العديد من الدراسات إلى أن كبيرة لفترات طويلة وبجرعات تناولهاوالنفسية خاصة في حالة السلوكية التغييراتالعديد من

الميل للمشاحنة ، العدوانية، اإلبتهاج، زيادة ،حدة الطبع وقد تشمل هذه التغييرات ، (Bahrke et al.,1996; Moss etal.,1992; Charlier,1988)الجنسية لرغبةاالقلق وزيادة

إلى أن تناول الستيرويدات البنائية واصلحيث تو(Strauss et al.,1983) ويؤكد ذلك تقلب الحالة ،السلوك العدواني لدى الرياضيين منهاالتغييرات النفسية يصاحبه العديد من

.الجنسية رغبةزيادة ال، المزاجية المتكرر

ستخدام طويل المدى للستيرويدات البنائية لإل نتيجةالتغييرات النفسية التي تحدث ويمكن تقسيم :ثالثة مراحل وفقًا لما يليإلى

، زيادة الثقة بالنفس ، اإلبتهاج ،الحالة المزاجية كتغيير تظهر التأثيرات المبكرة .1إنخفاض في ويصاحب ذلك ، احترام الذات مع زيادة الدافعية والحماس، الطاقة ب اإلحساس

ة فيمع زيادة ملحوظ القدرة على التدريب أثناء التعبزيادة في التعب واألرق و حدة الطبع وسرعة اإلنفعال والغضب والهيجان باإلضافة إلى الشهوة الجنسية

. (Moss et al.,1992)

- 41 -

ولفترات طويلة إلى تناول جرعات كبيرة من الستيرويدات البنائية يؤدي اإلستمرار في .4ي إضطراب النوم و العصاب النفس، هذيان العظمةالمرتبطة باألفكار ، تقلب الحالة المزاجية

.(Lombardo et al.,1992) عدوانيةالحاد ومع اإلستمرار يصبح األفراد أكثر

درجة العنف و تطور حتىتصبح التأثيرات اكثر وضوحًا عندما يزداد الشعور بالعدوانية .9وقد تتطور هذه األعراض لتشمل تدمير الممتلكات و اإلضرار بالنفس السلوك الغير إجتماعي

و حاالت الطالق اإلعتداء على األخريين و (نونية أو حوادث السياراتبما في ذلك القيادة الج) .(Moss,1988)اإلنتحار القتل و و

.تأثيرات أخرى ( و )

غلق صفائح النمو منهاالستيرويدات البنائية ترتبط بتعاطيقد ناك تأثيرات أخرى هكثافة الشعر زيادةوالتعضل و ، (Whitelaw et al.,1966)في العظام لدى صغار السن

التأثيرات وهذه، (Wilson &Griffin., 1980) لدى السيدات وغلظة الصوتوتضخم البظر مثل ضمور إلى طبيعته عود ييبقى بعضها وال قد في حين التعاطيالتوقف عن دبع قد تزول

تضخم الغدد إلىتعاطي الستيروات البنائية ؤدي يكما ، الثدي وتضخم البظر وغلظة الصوتنية وزيادة إفراز الدهون وإرتفاع مستوى الكوليسترول الشحمي على سطح الجلد وسقوط الده

.(Kiraly et al.,1988)الشعر و الصلع

(IgA, IgM)لين المناعة اإلى وجود نقص في جلوب (Calabrese et al.,1989) ويشيرالذين األجسام ءبنالدى بعض العبي (Natural killer cells)وزيادة نشاط الخاليا القاتلة

قدراتهإضعاف تقليل مناعة الجسم والستيرويدات البنائية وهذه التغييرات قد تؤدي إلى تعاطوا .الدفاعية

إلى أن (Cohen&Hickman.,1987;Woodard et al.,1981) يشير كل منويؤثر يؤدي إلى إعاقة عمل محور الهيبوثالمس والغدة النخامية قد تناول الستيرويدات البنائية

أيضا على عمل بعض الغدد األخرى مما يجعلها أكثر حساسية لهذه المواد باإلضافة حدوث وهذه التغيرات تعود إلى خلل في تنظيم التمثيل الغذائي للجلوكوز وزيادة مقاومة االنسولين

.طبيعتها بعد التوقف عن تناول هذه المواد

بعض لستيرويدات البنائية باإلى إرتباط (Bryden et al.,1995)في حين توصل لدى الرياضيين صغار األمراض الخبيثة مثل سرطان الخاليا الكلوية وسرطان البروستاتا

مشاركة األخريين والستيرويدات البنائية من السوق السوداء كما يؤدي الحصول على السن ، تناولها عن يؤدي إلى مخاطر حقيقة خاصة في حالة في التعاطي إلى حدوث التلوث والذي قد

- 44 -

موضع الحقن طريق الحقن وقد ينتج عن ذلك إصابة الجلد بالعدوى و الخراجات الجلدية في (B,C)واإللتهاب الكبدي الوبائي( اإليدز)صابة بمرض نقص المناعة اإل وكذلك

(Fumihiro.,2005)

ما هي البدائل الطبيعية للستيرويدات البنائية؟: التساؤل السادس

لبنائية للستيرويدات اطبيعية كبدائل تسويقها من المواد التي يتم هناك قائمة طويلةوالهرمونات البنائية سواء من خالل تحفيز إلى زيادة مستويات التستوستيرون ويهدف معظمهاوفيما يلي سوف يتناول الباحث هرمونات قشرة الغدة الكظرية ط عمل يأو تثبإنتاجها داخليًا إلى دون الحاجة للتدريب زيادة التأثيرات البنائية هايمكن من خاللالتي الطبيعية بعض البدائل

:وهيالستيرويدات البنائية تعاطي

.حياة الفردتغيير أسلوب ( أ )

الهرمونات التي تفرز على ًا العوامل التي قد تؤثر سلبي ُيعد أسلوب حياة الفرد منإنخفاض إلى احيث يشير Opstad &Aakvaag.,1983))ويؤكد ذلك كل من الجسم داخل

وإستخدم الكحوليات المناسبة الصحية بيئةالتستوستيرون في حالة عدم توفير المستوى إلى التأثيروالتدخين أضطراب النوم يؤديقد وكذلك ، والعقاقير المنشطة الغير مشروعة

.إفراز التستوستيرون ومعدلسلبيًا على وظائف الخصيتين

أن إلى (Steiner et al., 1996; Noth &Walter.,1984) كما توصل كل من معدل إفراز قد تؤدي إلى إنخفاض ( زائدمثل القلق واإلجهاد والحمل ال) النفسي حاالت الضغط .بالدم الهرمونات المحفزة للغدة الكظريةووكذلك زيادة مستويات الكورتيزول التستوستيرون

تظم في بيئة صحية خالية من الضغوط النفسية يرى الباحث إن التدريب المقنن والمنمما سبق .قد يؤدي إلى زيادة التضخم العضلي والقوة العضلية دون الحاجة لتعاطي الستيرويدات البنائية

.المقنن البدني التدريب( ب )

بكل من شدة ونوعية للبروتينترتبط التغييرات التي تحدث في العمليات األيضية ذلك فترة دوامها فعلى سبيل المثال تؤدي تدريبات القوة ذات الشدة التدريبات المستخدمة وك

نفس التأثير إلى تؤدي التدريبات منخفضة الشدة ال العالية إلى زيادة التضخم العضلي في حين كما يؤدي تنوع التدريبات المستخدمة إلى تحسين اإلستجابات البنائية للتدريب، فعلى سبيل ،

تخدام اإلنقباض العضلي الالمركزي دورًا هامًا في إحداث التضخم المثال يؤدي التدريب باسالعضلي ومن ثم يجب أن يكون جزاء من التدريبات المستخدمة زيادة الكتلة العضلية والقوة

- 49 -

(Hortobgyi et al.,1996) تؤدي التدريبات ذات الشدة العالية لفترات طويلة إلى ، في حين وذلك خالل إستخدام البروتينمن هدم زيادة إفراز الكورتيزول مما يزيد

.(Thomas R.,1994) األحماض األمينية كمصدر للطاقة بعد تحولها إلى جلوكوز في الكبد

أظهرت العديد من الدراسات أن مستوى التستوستيرون وهرمون النمو قد يتغيير لة نالراحة الطويتؤدي تدريبات المقاومة ذات الشدة العالية وفترة حيث ر نوعية التدريب بتغّي

كل من يشير، في حين إلى زيادة تركيز التستوستيرون( تدريبات القوة القصوى)(Thomas.,1994; Kraemer et.al.,1990; Kraemer.,1988) في دالة إلى وجود زيادة

مفردة التدريبات الأداء بعد (IGF-1)وعوامل النمو الشبيهة باالنسولين تركيز التستوستيرون :التي تتوفر فيها الشروط التالية( المزج بين العديد من التدريبات)ة ركبأو الم

(.اءنالقرفص–الكلين –الرفعة الميتة ) تدريبات المجموعات العضلية الكبرىأستخدام .1

(.واحدة شدة لمرةمن أقصى ٪35-95)تدريبات المقاومة ذات الشدة العالية أستخدام .4

أو /أستخدام مجموعات متعددة و مع الي زيادة حجم التدريب من المتوسط إلى الع .9 .تدريبات متنوعه

.ثانية إلى دقيقة 90بين المجموعات تتراوح من فترات راحة قصيرةإعطاء .2على شدة وفترة دوام إلى حد كبير تعتمد قد أن اإلستجابات الهرمونية الباحث يستنبط مما سبق

ية الكتلة العضلة والقوة هو التكيف ن أساس تنمإالتدريب ومستوى اللياقة البدنية ومن ثم ف العمليات األيضيةتحسن كذلكتكوين البروتين وفي الناجح للتدريب والذي ينتج عنه زيادة

.لألحمال التدريبيةكأستجابة

.التغـذية ( ج )

تدريبات القوة التي تهدف إلى زيادة الكتلة العضلية تلعب الهرمونات دورًا هامًا في تمد فقط على ن التأثيرات البنائية للتدريب ال تعإومن ثم فلتغذية المناسبة ، ا بشرط تناول

إلى زيادة في لنقل تأثير التدريب على ما يحتاجة الجسم من غذاءبل أيضًا التغيرات الهرمونية .تكوين البروتين

يرات قد توصلت بعض الدراسات إلى أن التغذية الغنية بالبروتين قد تؤدي إلى تحسين التأث (RNA)زيادة الحمض النووي الريبيالبنائية للتدريبات ذات الشدة العالية وقد يعزى ذلك إلى

السعرات الحرارية نقصيؤدي ، في حين االنسولينإفراز وزيادة البروتين تحللوتثبيط والبروتين لفترة قصيرة إلى إنخفاض دال في تركيز هرمون النمو واالنسولين وعوامل النمو

وقد يرجع ذلك إلى أن األحماض األمينية ال ،والتستوستيرون (IGF-1) 1-هة باالنسولينالشبيتتحول إلى بروتين بفاعلية بدون مصادر كافية للطاقة باإلضافة إلى أنة ال يمكن زيادة الكتلة

- 42 -

العضلية في حالة اإلفتقار إلى السعرات الحرارية حيث يقوم الجسم باستخدام البروتين كمصدر إلى توفير أفضل مع تفادي تراكم الدهون هومحتوايؤدي التغيير في مكونات الغذاء كما، ةللطاق

الغنية )المختلفة المصادر الغذائيةالمزج بين السبل لزيادة التضخم العضلي وقد يتضمن ذلك حيث ،(الدهونفي منخفضة ال مع المعتدلة في البروتين والبروتين والدهون والكربوهيدرات ب

;Di Pasquale.,1997 ).للتأثيرات البنائية زيادة قدرة الجسم على التكيف إلى ي ذلكيؤد

Thomas.,1994).)

.المكمالت الغذائية ( د )

إلى مع التغذية المناسبة والتدريب البدني المنتظم يمكن أن تؤدي المكمالت الغذائية ومستوى أدائهم دون الحاجة حيث تساعد الرياضيين في زيادة كتلتهم العضليةجيدة نتائج

لنوع تحقيق ذلك يجب تناول المكمالت الغذائية المناسبة لو إلستخدام الستيرويدات البنائية ، .وقيت المناسب وبالمقدار المناسبوفي التالنشاط

للتدريب وذلك عن طريق التأثيرات البنائية الغذائية إلى زيادةالمكمالت قد تؤدي زيادة انتاج التستوستيرون داخل من خالل ن اإلنقباض العضلييتحس زيادة التحمل أوزيادة

أو تقليل إفراز الكورتيزول أو عن طريق التأثير المباشر على /أو هرمون النمو و/الجسم و( الزنك، الكروم، البوتاسيوم)الفيتامينات واألمالح المعدنية ومن هذه المكمالت تكوين البروتين

(Melvin.,1998; Di Pasquale.,1997 ). الخ..واالحماض األمينية

من أجل تحسين ويرى الباحث أن المكمالت الغذائية قد تستخدم للتزويد بفوائد إضافية ال يمكن اإلعتماد عليها كبديل للتغذية بشرط أن تتناسب مع متطلبات النشاط إنه األداء و

.ب منهاوالمقدار المناس الممارس واحتياجات الفرد وكذلك توقيت تناولها

:اتــالتوصياإلستنتاجات و

تعمل و أو المركبات المخلقة صناعيًا العقاقيرهي مجموعة من ئيةالبنا ستيرويداتال .1وقد تم إعتمادها طبيًا لعالج ،(التستسترون)لهرمون الجنسي الذكري ة لهبطريقة مشاب

، الخ.. يدةبعض حاالت ضعف الغدد التناسلية أو العجز الجنسي وكذلك حاالت الوهن الشد قوتهم وبجرعات كبيرة بهدف زيادةيتعاطونها رياضيينالعديد من ال أن إال .كتلتهم العضلية و

من خاللإلى زيادة تخليق البروتين في الخاليا العضلية الستيرويدات البنائيةتؤدي قد .4م مقاومة هد، تحفيز تحرر هرمونات النمو ،اإلرتباط بالمستقبالت الخاصة باالندروجين

- 45 -

فاعلية زيادةوالتحفيز النفسي ل تثبيط نشاط هرمون الكورتيزول عن طريقالبروتين .التدريب

استخدام حالة الجسم والقوة العضلية في وأبعاد تؤدي الستيرويدات البنائية إلى زيادة وزن .9 .التدريبات ذات الشدة العالية مع توفير التغذية الكافية

مسنتوى األداء فني تحسنين زيادة القدرة الهوائية أو ال تساهم الستيرويدات البنائية في .2 .األنشطة التي تعتمد بصفة أساسية على التحمل الدوري التنفسي

ومخل لقواعد المنافسة الشريفة وتم، أستخدام الستيرويدات البنائية عمل غير أخالقي .5 .خرىاألقبل اللجنة األولمبية الدولية والعديد من الهيئات الرياضية من ه تحريم

التي الجانبية والمخاطر الصحية التأثيراتمن عديداليرتبط أستخدام الستيرويدات البنائية ب .6ضمور الخصيتين ، التثدي لدى الرجال ، إرتفاع ضغط وقد تتضمن ،قد تؤدي إلى الوفاة

، ضعف المناعةالدم، إستبقاء السوائل بالجسم، إصابات األوتار، نزيف األنف، .الخ..الكبد والكلى إضطرابات وظائف

يمكن اإلستعاضة عن الستيرويدات البنائية عن طريق التدريب البدني المقنن في بيئة .2 .صحية خالية من الضغوط النفسية مع اإلقالع عن تناول الكحوليات والنيكوتين

تعتمد اإلستجابات الهرمونية إلى حد كبير على شدة وفترة دوام التدريب ومستوى اللياقة .9ة ومن ثم فإن التكيف الناجح للتدريب ُيعد من العوامل األساسية لتنمية القوة وزيادة البدني

.الحاجة لتعاطي الستيرويدات البنائيةدون الكتلة العضلية

زيادة قدرة الجسم على لضمان امحتواهالتغيير في مع التغذية المناسبةب يجب التزويد .3 . نتكوين البروتيومن ثم زيادة دريب التكيف للت

،في حالة إنتقائها بدقة من البدائل الطبيعية للستيرويدات البنائيةالمكمالت الغذائية عد ُت. 10 .للتغذيةمع التأكيد على عدم اإلعتماد عليها كبديل ناسبوتناولها في التوقيت الم

- 46 -

:المراجــــــع

1. Alen M (1985). Androgenic steroid effects on liver and red cells. Br J Sports Med,19:15-20.

2. Alen M., Hakkinen K.,& Komi PV (1984). Changes in neuromuscular performance and muscle fiber characteristics of elite power athletes self-administering androgenic and anabolic steroids. Acta Physiol. Scand 122:525-544.

3. Al Rukban M, Al Khayal A., Bin Obaid A., et al.(2005). Anabolic androgenic steroid uses among athletes exercising in public fitness centers in Riyadh, Saudi Arabia. Saudi Journal of Sports Medicine, Vol. 8:2,57-64.

4. American College of Sports Medicine (1984). Position stand on the use of anabolic –androgenic steroids in sports. Med. SCi. Sports Exercise 19:268-274.

5. Anderson RA, Wallace AM, Wu FC (1996).Comparison between testosterone enanthate –induced azoospermia and oligozoospermia in male contraceptive study. III: higher 5 alpha reductase activity in oligozoospermic men administered supraphysiological doses of testosterone. J Clin Endocrinol Metab,81:902-908.

6. Bakrke M. S., Yesalis C. R., Wright J.E (1996). Psychological and behavior effects of andogenous testosterone and anabolic-androgenic steroids:an update .Sports Med.,22:367-390.

7. Bartsch W (2000). Anabolic steroids:action on cellular level. In: Kopera H, editor. Anabolic – androgenic steroids towards the year2000.Vienna:Blackwell-MZV,1993:29-39.

8. Bhasin S, Storer TW, Berman N, Callegari C, et al. (1996). The effects of supra-physiologic doses of testosterone on muscle size and strength in normal men.N Engl J Med 335:1–7.

9. Bhasin S, Woodhouse L, Casaburi R, et al.(2001). Testosterone dose response relationships in healthy young men. Am J Physiol Endocrinol Metab., 281:E1172-81.

10. Bryden AA, Rothwell PJ, O'Reilly PH (1995).Anaboic steroid abuse and renal-cell carcinoma [letter].Lancet. 346:1306-7.

11. Calabrese L., S. Kleiner B. Barna C. Skibinski D. Kirkendall, R. Lahita, Lombardo (1989). The effects of anabolic steroids and strength training on human immune response. Med. Sci. Sports Exerc.21:387-392.

12. Capaccio, J.A., T.T Kurowski, S.M. Czerwinski, R.T.Chatterton, Jr., and R.C. Hickson (1987). Testoterone fails to prevent skeletal muscle atrophy from Glucocorticoids. J.Appl.Physiol. 63:328-334.

13. Casner SJ, Early RG, Carlson BR (1971). Anabolic Steroid effects on body composition in normal young men. J. Sports Med. Phys. Fitness.,11:98-103.

14. Charlier M (1988).For teens ,steroids may be bigger issues than cocaine use. Wall Street Journal, Oct.4.

- 42 -

15. Christiane P., Thorsten S., Horst M. (2002). Side effects of doping: an overview. In Biomedical Side Effects of Doping: Project of the European Union. Verlag Sport und Buch Straub- Koln.

16. Cohen JC, Hickman R (1987). Insulin resistance and diminished glucose tolerance in powelifers ingesting anabolic steroids. J Clin Endocrinol Metab. 64:960-963.

17. Cynthia M Kuhn ( 2002). Anabolic steroids. Recent Progress in Hormone Research. 57:411-434.

18. Denison, S.H. A. Sands, and D.J.Tindall (1989). A tyrosine aminotransferase glucocorticoid response element also mediates androgen enthancement of gene expression. Endocrinology, 124:1091-1093.

19. Di Pasquale, Mauro G (1997). Amino Acids and Proteins for the Athlete-The Anabolic Edge.CRC Press LLC: pp.155-186.

20. Dubin C (1990). Commission of inquiry into the use of drugs and banned practices intended to increase athletic performance. (Catalogue No. CP32-56/1990E, ISBN 0-660-13610-4). Ottawa, ON:Canadian Government Publishing Center.

21. Ferreira I M, Verreschi IT, Nery LE, et al (1998).The influence of 6 months of oral anabolic steroids on body mass and respiratory muscles in undernourished COPD patients. Chest,114:19-28.

22. Fotherby K, James F (1972). Metabolism of synthetic steroids. Adv Steroid Biochem. Pharmacol. 3:67–165.

23. Friedl KE. (1993) Effects of anabolic steroids on physical health. In:Yesalis CE(ed) Anabolic steroids in sports and exercise .Human Kinetics Publ, Chamaign IL,pp.107-150.

24. Friedl KE (2000). Performance – Enhancing Substances:Effects,Risks and Appropriate Alternatives. In : Essentials of Strength Training and Conditioning .TR Baechle an RW Earle, eds. Champaign, IL: Human Kinetics, pp.209-228.

25. Friedl KE (2005). Effects of testosterone and related androgens on athletics performance in men. In : The Endocrine System in Sports and Exercise. WJ Kraemer and AD Rogol. Eds. Malden, MA: Blackwell Publishing,pp.525-539.

26. Friedl KE.,Dettori JR, Hannan CJ, et al.(1991). Comparison of the effects of high dose testosterone and 19-nortestosterone to replacement dose of testosterone on strength and body composition in normal men. J Steroid Biochem Mol Biol., 40:607-612.

27. Fryburg DA ( 1994). Insulin-like growth factor I exerts growth hormone- and insulin-like actions on human muscle protein metabolism. Am J Physiol 267:E331–E336.

28. Fumihiro Yamasawa (2005). Abuse of androgenic-anabolic steroids and adverse effects in athletes. IAAF: New Studies in Athletics Journal, 20:2; 27-37.

29. Gaughan WJ, Liss KA, Dunn SR, Mangold AM, Buhsmer JP, Michael B, Burke JF (1997). A 6-month study of low-dose recombinant human erythropoietin

- 49 -

alone and in combination with androgens for the treatment of anemia in chronic hemodialysis patients. Am J Kidney Dis. 30:495–500.

30. Giorgi A, Weatherby RP, Murphy PW (1999). Muscular strength,body composition and health responses to the use of testosterone enanthate: a double blind study. J Sci Med Sport. 2:341-355.

31. Grace F., Sculpthorne N., Baker J.,et al.(2003).Blood pressure and rate pressure response in male using high-dose anabolic androgenic steroids . J Sci Med Sports.,6:307-312.

32. Gregory G H (2006). Anabolic Androgenic Steroids. NSCA's Performance Training Journal, pp.7-14.

33. Griggs RC, Kingston W, Jozefowicz RF, Herr BE, Forbest G, Halliday D ( 1989). Effect of testosterone on muscle mass and muscle protein synthesis. J Appl Physiol., 66:498–503.

34. Hannan CJ, Friedl KE, Zold A, Kettler TM, Plymate SR (1991). Psychological and serumhomovanillic acid changes in men administered androgenic steroids. Psychoneuroendocrinology. 16:335–343.

35. Hart DW, Wolf SE, Ramzy PI, Chinkes DL, Beauford RB, Ferrando AA, Wolfe RR, Herndon DN (2001). Anabolic effects of oxandrolone after severe burn. Ann Surg 233:556–564.

36. Hartgens F., Hamulyak K., Pernot C, et al.(1995). Effects of high doses androgenic – anabolic steroids on haematologic parameters in bodybuilders. Abstract from the 8 th FIMS European Sports Medicine Congress;Oct 23-27 Granada,80.

37. Hartgens F.,Kuipers H (2004). Effects of androgenic anabolic steroids in athlets. Sports Med.,34(8) 285-296.

38. Hartgens F., Van marken ,Ebbing S., et al.(2001). Body composition and anthropometry in bodybuilders:regional changes due to nandrolone decanoate administration. Int J Sports Med. 22:235-241.

39. Hartgens F., Van Straaten H., Fideldij S., et al. (2002). Misuse of androgenic-anabolic steroids and human deltoid muscle fibers:differences between polydurg and single drug administration. Eur J Appl Physiol, 86:233-239.

40. Hausmann R, Hammer S, Betz (1998). Performance enhancing drugs and sudden death - Acase report and review of the literature.Int J Legal Med.,111:261-264.

41. Hervey, G.R., A.V.Knibbs, L. Burkinshaw, et al.(1981). Effects of methandienone on performance and body composition of men undergoing athletic training. Clin. Sci. 60:457S-461.

42. Hickson RC., T.M. Galassi, T.T. Kurowski, D.G.H. Daniels, R.T. Chatterson Jr (1983).Skeletal muscle cytosol [3H] methyltrienolone receptor binding and serum androgens:effects of hypertrophy and hormone state . Steroid. Biochem.19:1705-1712.

- 43 -

43. Hickson RC.,T.T Kurowski,G.H.Andrews, et al. (1986).Glucocorticoid cytosol binding in exercise-induced sparing of muscle atrophy. J. Appl. Physiol. 60:1413-1419.

44. Hinterberger W, Vierhapper H (1993). Anablic steroids and blood cell production. Wien med Wochenschr, 143:380-382.

45. Holma PK (1977). Effects of an anabolic steroid (metandienone) on spermatogenesis. Contraception 15:151.

46. Hortobgy T, Hill JP, Houmard JA, et al. (1996). Adaptive responses to muscle lengthening and shortening in humans. J Appl Physiol.80:765-772.

47. Jack Wilmore& David Costill (1994). Physiology of sports and exercise. Champaign, IL: Human Kinetics, PP.122-143.

48. Jarow JP, Lipshultz LI (1990). Anabolic steroid-induced hypogonadotropic hypogonadism. Am J Sports Med. 18:429.

49. Kammer RC (1993). Drug Testing and anabolic steroids. In Anabolic Steroids in Sports and Exercise. C.E. Yesalis, eds. Champaign, IL: Human Kinetics, PP.283-308.

50. Kadi F, Eriksson A, Holmner S, Thornell LE (1999). Effects of anabolic steroids on the muscle cells of strength-trained athletes. Med Sci Sports Exerc., 31:1528–1534.

51. Kadi F, Bonnerud P, Eriksson A, Thornell LE (2000). The expression of androgen receptors in human neck and limb muscles: effects of training and self-administration of androgenicanabolic steroids. Histochem Cell Biol., 113:25–29

52. Katznelson L., Finkelstein JS, Schoenfeld DA, et al.(1996). Increase in bone density and lean body mass during testosterone administration in men with acquired hypogonadism. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 81:4358-65.

53. Kenndy M, Lawrence C (1993). Anablic steroid a buse and cardiac death. Med J Aust. 158:346-348.

54. Keul, J., H. Deus, W. Kindermann (1976). Anabole hormone; Schadigug, Leistungsfahigkeit und Stoffwechses. Med.Klin.71:497-503.

55. Kiraly CL, Alen M, Korvola J, et al (1988).The effect of testosterone and anabolic e lipids and the population of Propionibac acnes in young postpubertal men.Acta Der. Vener. 68:21-26.

56. Knuth UA, Maniera H, Nieschlag E (1989). Anabolic steroids and semen parameters in bodybuilders. Fertil Steril. 52:1041.

57. Kochakian CD (1993). History, chemistry and pharmacodynamis of anabolic-androgenic steroids . Wien Med. Wochenschr, 143:359-369.

58. Korkia P, Stimson GV (1997). Indications of prevalence, practice and effects of anabolic steroid use in Great Britain. Int J Sports Med. 18:557–562.

59. Kraemer W (1988). Endocrine responses to resistance exercise.Med.Sci.Sports Exerc.20(suppl):S152-S157.

- 90 -

60. Kraemer W.J., L. Marchitelli, D. McCurry, R.Mello, J.E. Dziados, E. Harman, et al.(1990). Hormanal and growth factor responses to heavy resistance exercise. J. Appl. Physiol.69(4):1442-1450.

61. Kruskemper, H. L (1968). Anabolic Steroids. New Yorlc Academic Press.,pp.128-133,162-164.

62. Kuipers H, Wijnen JA.,Hartgens F., et al.(1991). Influence of anabolic steroids on body composition, blood pressure, lipid profile and liver function in bodybuilders. Int J Spots Med ,12:413-418.

63. Lamb DR (1989). Abuse of anabolic steroids in sports. Sport. Sci.Exch. J. Vol. 2:13.

64. Laseter JT, Russell JA (1991) Anabolic steroid-induced tendon pathology: a review of the literature. Med Sci Sports Exerc 23:1–3.

65. Lombardo J.A (1992). Anabolic- androgenic steroids. Natl Inst. Drug Abuse Res monogr Ser,102:60-73.

66. Lombardo J A, Hickson RC, Lamb DR (1991). Anabolic androgenic steroid and growth hormone. In: Perspectives in Exercise Science and Sports Medicine, Vol. 4:Ergogenics- Enhancement of Performance In Exercise and Sports. Edited by:David R. Lamb& Melvin H.Williams.

67. Lukas SE (1993). Current perspectives on anabolic-androgenic steroid abuse. Trneds. Pharmacol. Sci. 14:61.

68. Luke J, Farb A, Virmani R, Sample R (1991). Sudden cardiac death during exercise in a weight-lefter using anabolic androgenic: steroids:Pathological and toxicological finding. J Forensic Sci.,35 :1417-41.

69. Lynch CS, Story AJ (2000). Dihydrotestosterone and estrogen regulation of rat brain androgenreceptor immunoreactivity. Physiol Behav 69:445–453.

70. Martikainen H, Alen M, Rahkila P, Vihko R (1986). Testicular responsiveness to human chorionic gonadotropin during transient hypogonadotropic hypogonadism induced by androgenic/anabolic steroids in power athletes. J Steroid Biochem 25:109.

71. Mauras N, Hayes V, Welch S, Rini A, Helgeson K, Dokler M, Veldhuis JD,Urban RJ (1998). Testosterone deficiency in young men: marked alterations in whole body protein kinetics, strength, and adiposity. J Clin Endocrinol Metab 83:1886–1892.

72. Mauss J., Borsch G., Bormacher K., et al.(1975). Effects of long – term testosterone aenanthate administration on male reproductive function:clinical evaluation, serum FSH,LH, testosterone, seminal fluid analyses in normal men. Acta Endocrinol.,68:378-384.

73. Melvin H. Williams (1998). The ergogenics edge: pushing the limits of sports performance. Champaign, IL: Human Kinetics ,pp.123-128.

74. Moss H., Panazak G.,Tarter R (1992). Personality, mood ,psychiatric symptoms among anabolic steroid users. Am J Addict.,1:315-324.

- 91 -

75. Nieminen M, Ramo M, Viitasalo M, Heikkilat P, et al. (1996). Serious cardiovascular side effects large dose of anabolic steroid in weight lifters. Eur heart J 17:1576-83.

76. Norman A. w & Litwack, G (1987). Hormones. Academic Press, INC. London, .PP.483-513.

77. Noth RH, Walter RM (1984). The effects of alcohol on the endocrine system.Med. Clin. North Am.(68(1):133-146.

78. Opstad PK, Aakvaag A (1983). The effect of sleep deprivation on the plasma levels of hormones during prolonged physical strain and calorie deficiency .Eur.J.Appl. Physiol.Occup. Physiol.51(1):97-107.

79. Palatini, P., Giada, F., Garavelli, G., Sinisi, F., et al. (1996). Cardiovascular effects of anabolic steroids in weight-trained subjects. Journal of Clinical Pharmacology 36, 1132-1140.

80. Pardridge WM (1986). Serum bioavailability of sex steroid hormones. Clin Endocrinol Metab 15:259–278.

81. Pope HG, Kouri EM, Hudson JI (2000). Effects of supraphysiological doses of testosterone on mood and aggression in normal men: a randomized controlled trial. Arch Gen Psychol., 57:133–140.

82. Rogol A D., Yesalis C.E (1992). Anabolic-androgenic steroids and adolescent . Pediar Ann,21:175-188.

83. Rosenfield RL (1972). Role of androgens in growth and development of the fetus, child, and adolescent. Adv Pediatr 19:172–213.

84. Rozenek R, Rahe CH, Kohl HH, et al.(1990). Physiological responses to resistance exercise in athletes self – administering anabolic steroids. J Sports Med Phy Fitness.,30:354-360.

85. Rubinow DR, Schmidt PJ (1996). Androgens, brain and behavior. Am J Psychiat 153:974–984.

86. Saartok T., E. Dahlberg., J A Gustafsson (1984). Relative binding affinity of anabolic androgenic steroids: comparison of the binding to the androgen receptors in skeletal muscle and in prostate , as well as to sex hormone –binding globulin. Endocrinology, 114:2100-2106.

87. Sader M, Griffiths K, Mc Credie R, Handelsman D, Celermajer D (2001). Androgenic anabolic steroids and arterial structure an function in male bodybuilders. J Am Coll Cardiol., 37:224-230.

88. Sar, M and W. Stumpf.(1977). Androgen concentration in motor neurons of cranial nerves and spinal cord.Science.197;77-79.

89. Schanzer W (1996). Metabolism of anabolic androgenic steroids. Clinical Chemistry, 1001-1020.

90. Scott. K., & Edward. T (1998). Exercise Physiology,Theory and Application to Fitness and performance . 3th Edition. WCB McGraw-Hill, PP.63-94.

91. Sharpe, R.M., P.J. Buttery, and N.B.Haynes (1986). The effect of manipulating growth in sheep by diet or anabolic agents on plasma Cortisol and muscle glucocorticoid receptors. Br. J. Nutr. 56:289-304.

- 94 -

92. Sheffield-Moore M, Urban RJ, Wolf SE, Jiang J, et al. (1999). Short-term oxandrolone administration stimulates net muscle protein synthesis in young men. J Clin Endocrinol Metab 84:2705–2711.

93. Stannard JP, Bucknell AL (1993). Rupture of the triceps tendon associated with steroid injections. Am J Sports Med 21:482–485.

94. Steiner JC, Holloran MM, Jabamoni k, Emanuele NV, Emanuele MA (1996).Sustaind effects of a single injection of ethanol on hypothalamic-pituitary – gonadal axis in male rat. Alchohol Clin Exp Res.20(8)1368-74.

95. Strawford A, Barbieri T, Van LM, et al.(1999). Resistance exercise and supraphysiologic androgen therapy in eugonadal men with HIV-related weight loss: a randomized controlled trial.JAMA,281:1282-1290.

96. Strauss R. H.,H.E.Wright, G.A. Finerman,D.H.Catlin.(1983). Side effects of anabolic steroids in weight-trained men.Physician Sportsmed.11:87-89.

97. Su TP, Pagliaro M, Schmidt PJ, Pickar D, Wolkowitz O, Rubinow DR (1993). Neuropsychiatric effects of anabolic steroids in male normal volunteers. J Am Med Assn 269:2760–2764.

98. Tenover JS (1992). Effects of testosterone supplementation in the aging male.J Clin Endocrinol Metab 75:1092–1098.

99. Teruel JL, Marcen R, Navarro JF, Villafruela JJ, Fernandez Lucas M, Liano F, Ortuno J (1995) Evolution of serum erythropoietin after androgen administration to hemodialysis patients: a prospective study. Nephron 70:282–286.

100. Thiblin I, Runeson B, Rajs J (1999). Anabolic androgenic steroids and suicide. Annals of clinical Psychiatry,11:223-231.

101. Thomas R. Baechle (1994). Essentials of strength training and conditioning /National Strength and Conditioning Association. Champaign, IL: Human Kinetics, PP.86-17, 188-209.

102. Thompson P, Cullinane E, Sady S, Chenevert C, Saritelli AL, Herbert PN (1989). Contrasting effects of testosterone and stanozolol on serum lipoprotein levels. JAMA 261:1165–1168

103. Todd T (1987). Anabolic steroid : the gremlins of sport. J. Sport. Hist.14:87-107.

104. Turek PJ, Williams RH, Gilbaugh JH, Lipshultz LI (1995). The reversibility of anabolic steroid-induced azoospermia. J Urol 153:1628–1630.

105. Urban RJ, Bodenburg YH, Gilkison C, Foxworth J, Coggan AR, Wolfe RR, Ferrando A ( 1995). Testosterone administration to elderly men increases skeletal muscle strength and protein synthesis. Am J Physiol 269:E820–E826.

106. Wagman, D.F., Curry, L.A. and Cook, D.L (1995) An investigation into anabolic androgenic steroid use by elite U.S. powerlifters. Journal of Strength and Conditioning Research 9, 149-153.

107. Wheeler GF, SR Wall, AN Belcasto,DC. Cumming (1984). Reduced serum testosterone and prolactin levels in male distance runners.JAMA,252:514.

- 99 -

108. Whitelaw M J., T.N. Foster, and W.H. Graham (1966). Methandrostenolone (Diabanol): acontrolled study of ots anabolic and androgenic effect in children. Pediatric Pharm. Ther.68:291-296.

109. Wilson J (1996). Androgen . In :Hardman,J., Limbird,L. eds: Goodman and Gilman's the pharmacological basis of therapeutics. 9th edition. New York: McGraw-Hill,1441-1457.

110. Wilson J.(1988).Androgen abuse by athletes. Endocrine Reviews, 9:181-199.

111. Wilson J.D., and J.E. Griiffin (1980). The use and misuse of androgens. Metabolsim 29:12781-295.

112. Winters S (1998). Androgens and anti-androgens. In: Brody TM, Larner J,Minneman KP, eds. Human pharmacology: molecular to clinical, 3rd Ed. St.Louis: Mosby; 519–531.

113. Woodard TL, Burghen GA, Kitabchi AE, et al. (1981).Glucouse intolerance and insulin resistance in splastic anemia treated with oxymetholone. j Clin Endocrinol Metab.53:905-908.

114. Wu FW (1996). Treatment of infertility : infertility in men. Prescr J. 36:55-61.

115. Yesalis CE, Courson SP,Wright JE (2000). History of anabolic steroid use in sport and exercise. In: Yesalis CE. ed. Anabolic Steroids in Sports and Exercise. Champaign, IL: Human Kinetics;51-71.