Anak - Varisela.rtf

8/20/2019 Anak - Varisela.rtf

1/23

TUGAS INDIVIDUMATA KULIAH KEPERAWATAN ANAK

LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATANPADA ANAK DENGAN

Dosen Pengampu : Ibu Rut W!at!" S#Kep

Disusun Oleh : TRIE PUJI PANGASTUTI

P 10220206039

DEPARTEMEN KESEHATAN REPU$LIK INDONESIAPOLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG

PRODI KEPERAWATANPURWOKERTO

%&&'

LAPORAN PENDAHULUAN

VARISELA


2/23

Nama Lain : Cacar Air, Chicken Pox

A. Pengertian

Varisela adalah penyakit menular akut yang disebabkan oleh virus

varisela-zister (VVZ) terdapat di seluruh dunia, tanpa perbedaan pada ras dan

jenis kelamin. Penyakit ini terutama mengenai anak-anak dan merupakan

infeksi primer VVZ pada individu yang rentan. urang lebih !"# kasus

terjadi pada anak berusia kurang dari $" tahun dan kurang dari %# pada usia

lebih dari $% tahun.

Varisela adalah suatu penyakit infeksi akut primer menular yang

disebabkan oleh Vari&ella Zoster Virus (VZV) yang menyerang kulit dan

mukosa, dengan ditandai oleh adanya vesikel-vesikel ('ampengan, $!!).

Varisela merupakan penyakit akut menular yang ditandai oleh vesikel

di kulit dan selaput lendir yang disebabkan oleh virus varisella.

Varisela adalah infeksi akut prime yang menyerang kulit dan mukosa

se&ara klinis terdapat gejala konstitusi, kelainan kulit polimorfi terutama

berlokasi di bagian sentral tubuh, disebut juga &a&ar air, &hi&ken po (apita

*elekta, +""").

Varisela merupakan penyaki menular akut. Penularan dapat melalui

kontak langsung dengan lesi, terutama melalui udara (*iti isyah, +"").

B. Ka!i"ika!i

enurut *iti isyah (+""). lasifikasi Varisela dibagi menjadi +

1. Varisela &ongenital

Varisela &ongenital adalah sindrom yang terdiri atas parut

sikatrisial, atrofi ekstremitas, serta kelainan mata dan susunan syaraf


3/23

pusat. *ering terjadi ensefalitis sehingga menyebabkan kerusakan

neuropatiki. 'isiko terjadinya varisela &ongenital sangat rendah (+,+#),/alaupun pada kehamilan trimester pertama ibu menderita varisela.

Varisela pada kehamilan paruh kedua jarang sekali menyebabkan

kematian bayi pada saat lahir. *ulit untuk mendiagnosis infeksi varisela

intrauterin. 0idak diketahui apakah pengobatan dengan antivirus pada ibu

dapat men&egah kelainan fetus.

2. Varisela neonatal

Varisela neonatal terjadi bila terjadi varisela maternal antara % hari

sebelum sampai + hari sesudah kelainan. urang lebih +"# bayi yang

terpajan akan menderita varisela neonatal. *ebelum penggunaan

varicella-zoster immune globulin (VZ12), kematian varisela neonatal

sekitar "#. 3amun neonatus dengan lesi pada saat lahir atau dalam %

hari pertama sejak lahir jarang menderita varisela berat karena mendapat

antibody dari ibunya. 3eonatus dapat pula tertular dari anggota keluarga

lainnya selain ibunya. 3eonatus yang lahir dalam masa risiko tinggi harus

diberikan profilaksis VZ12 pada saat lahir atau saat a/itan infeksi

maternal bila timbul dalam + hari setelah lahir. Varisela neonatal biasanya

timbul dalam %-$" hari /alaupun telah diberikan VZ12. 4ila terjadi

varisela progresif (ensefalitis, pneumonia, varisela, hepatitis, diatesis

pendarahan) harus diobati dengan asiklovir intravena. 4ayi yang terpajan

dengan varisela maternal dalam + bulan sejak lahir harus dia/asi. 0idak

ada indikasi klinis untuk memberikan antivirus pada varisela neonatal

atau asiklovir profilaksis bila terpajan varisela maternal.

C. E#i$emoogi

*angat mudah menular, yaitu melalui per&ikan ludah dan kontak.

5apat mengenai semua golongan umur, termasuk neonatus (varisela

&ongenital), tetapi tersering pada masa anak. Penderita dapat menularkan

penyakit selama +6 jam sebelum kelainan kulit (erupsi) timbul sampai 7 atau


4/23

8 hari kemudian. 4iasanya hidup seumur hidup, varisela hanya diderita satu

kali.Varisela merupakan penyakit yang sangat menular, tetapi juga

tergantung kepekaan seseorang. Varisela terutama dijumpai pada individu

yang belum mempunyai antibody, hal ini sesuai dengan laporan penelitian

pada $6 anak yang dira/at di rumah sakit dengan berbagai penyakit lain,

empat puluh sembilan anak mempunyai ri/ayat kontak dengan penderita

varisela, dimana pada anak-anak tersebut terdapat antibody terhadap varisela,

dan ternyata di dalam perkembangannya tidak ada yang menderita varisela,

sedangkan pada 89 anak yang tidak pernah kontak dengan penderita varisela

dilakukan pemeriksaan serologis ternyata 6$ anak dengan seronegatif dan dari

mereka $$ anak kemudian menderita varisela.

D. Etioogi

enurut 'i&har :, varisela disebabkan oleh ;erpes virus vari&ella atau

disebut juga virus vari&ella-zoster (virus V-Z). Virus tersebut dapat pula

menyebabkan herpes zoster. edua penyakit ini mempunyai manifestasi

klinis yang berbeda. 5iperkirakan bah/a setelah ada kontak dengan virus V-

Z akan terjadi varisela< kemudian setelah penderita varisela tersebut sembuh,

mungkin virus itu tetap ada dalam bentuk laten (tanpa ada manifestasi klinis)

dan kemudian virus V-Z diaktivasi oleh trauma sehingga menyebabkan

herpes zoster. Virus V-Z dapat ditemukan dalam &airan vesikel dan dalam

darah penderita verisela dapat dilihat dengan mikroskop ele&tron dan dapat

diisolasi dengan menggunakan biakan yang terdiri dari fibroblas paru embrio

manusia.


5/23

E. Pato"i!ioogi

Patofisiologi menurut *iti isyah +"", Virus varisela-zoster masuk ke

dalam tubuh manusia melalui mukosa saluran nafas atau orofaring.

ultiplikasi virus ditempat tersebut diikuti oleh penyebaran virus dalam

jumlah sedikit melalui darah dan limfe (viremia primer). Virus dimusnahkan

oleh sel sistem retikuloendotelial, yang merupakan tempat utama replikasi

virus selama masa inkubasi. *elama masa inkubasi virus dihambat sebagian

oleh mekanisme pertahanan tubuh yang terinfeksi, replikasi virus dapat

mengalahkan pertahanan tubuh yang belum berkembang, sehingga + minggu

setelah infeksi terjadi viremia sekunder dalam jumlah yang lebih banyak.

Viremia tersebut menyebabkan demam dan malese anoreia serta

menyebarkan virus ke seluruh tubuh, terutama ke kulit dan mukosa.

'espons imun pasien yang kemudian berkembang akan

menghentikan viremia dan menghambat berlanjutnya lesi pada kulit dan

organ lain. 0erjadinya komplikasi varisela (pneumonia dan lain-lain)

men&erminkan gagalnya respons imun tersebut menghentikan replikasi serta

penyebaran virus dan berlanjutnya infeksi. eadaan ini terutama terjadi pada

pasien imunokompromais. 5alam +-% hari setelah gejala klinis varisela

terlihat, antibody (1g2, 1g, 1g) spesifik terhadap VVZ dapat dideteksi dan

men&apai titer tertinggi pada minggu kedua atau ketiga. *etelah itu titer 1g2

menurun perlahan, sedangkan 1g dan 1g menurun lebih &epat dan tidak

terdeteksi satu tahun setelah infeksi. 1munitas selular terhadap VVZ juga

berkembang selama infeksi dan menetap selama bertahun-tahun. Pada

pasien imunokompeten imunitas humoral terhadap VVZ berfungsi protektif

terhadap varisela, sehingga pajanan ulang tidak menyebabkan infeksi

(kekebalan seumur hidup). 1munitas selular lebih penting daripada imunitas

humoral untuk penyembuhan varisela. Pada pasien imunokompromais, oleh

karena imunitas humoral dan selularnya terganggu, pajanan ulang dapat


6/23

menyebabkan rekurensi dan varisela menjadi lebih berat dan berlangsung

lebih lama.

F. %am&aran Kinik

enurut 'i&har :. $!!+, gambaran klinik varisela dibagi menjadi + stadium

1. Stadium prodromal +6 jam sebelum kelainan kulit timbul, terdapat gejala

panas, perasaan lemah (malaise), anoreksia. adang-kadang terdapa

kelainan scarlatinaform atau morbiliform.

2. Stadium erupsi 5imulai dengan terjadinya papula merah, ke&il yang

berubah menjadi vesikel yang berisi &airan jernih dan mempunyai dasar

eritematous. Permukaan vesikel tidak memperlihatkan &ekungan di tengah

(unumbilicated ). 1si versikel berubah menjadi keruh dalam /aktu +6 jam.

4iasanya vesikel menjadi kering sebelum isinya menjadi keruh. 5alam -

6 hari erupsi tersebar< mula-mula di dada lalu ke muka, bahu dan anggota

gerak. :rupsi ini disertai perasaan gatal.

Pada suatu saat terdapat ma&am-ma&am stadium erupsi, ini merupakan

tanda khas penyakit verisela. Vesikel tidak hanya terdapat di kulit,

melainkan juga di selaput lendir mulut. 4ila terdapat infeksi sekunder,maka akan terjadi limfadenopatia umum.

arena kemungkinan mendapat varisela selama masa kanak-kanak sangat

besar, maka varisela jarang ditemukan pada /anita hamil (",8 tiap $."""

kehamilan). 5iperkirakan $8# dari anak yang dilahirkan /anita yang

mendapat verisela ketika hamil akan menderita kelainan ba/aan berupa

bekas luka di kulit (cutaneous scars), berat badan lahir rendah, hipoplasia

tungkai, kelumpuhan dan atrofi tungkai, kenang, retardasi mental,

koriorenitis, atrofi kortikal, katarak atau kelainan pada mata lainnya.

ngka kematian tinggi, bila seorang /anita hamil mendapat varisela

dalam +$ hari sebelum ia melahirkan, maka +%# dari neonatus yang

dilahirkan akan memperlihatkan gejala varisela kongenital pada /aktudilahirkan sampai berumur % hai. 4iasanya varisela yang timbul

berlangsung ringan dan tidak mengakibatkan kematian. *edangkan bila

seorang /anita hamil mendapat varisela dalam /aktu 6-% hari sebelum

melahirkan, maka neonatusnya akan memperlihatkan gejala varisela

kongenital pada umur %-$" hari. 5i sini perjalanan penyakit varisela

sering berat dan menyebabkan kematian sebesar +%-"#. ungkin ini

ada hubungannya dengan kurun /aktu fetus berkontak dengan varisela

dan dialirkannya antibody itu melalui plasenta kepada fetus.

*eorang neonatus jarang mendapat varisela di bangsal perinatologi dari

seorang pera/at atau petugas bangsal lainnya, tapi bila ini terjadi maka


7/23

perjalanan penyakit amat ringan dan terlihat gejala-gejala seperti pada

anak yang besar.

G. Kom#ika!i

Pneumonia varisela hanya terdapat ",9# pada anak, biasanya

disebabkan oleh infeksi sekunder dan anak sembuh sempurna. Pneumonia

yang disebabkan oleh virus V-Z jarang didapatkan pada anak dengan sistem

imunologis normal pada anak dengan defisiensi imunologis atau orang

de/asa tidak jarang ditemukan. Pada keadaan ini kelainan radiologis paru-

paru masih didapatkan selama 7-$+ minggu dan angka kematiannya sebesar

+"#. ungkin juga terjadi komplikasi pada susunan saraf seperti ensefalitis,

ataksia, nistagmus, tremor, mielitis tranversa, kelumpuhan saraf muka,

neuromielitis optika atau penyakit 5evi& dengan kebutaan sementara, sindrom

hipotalamus yang disertai dengan obesitas dan panas badan berulang-ulang.

Pasien varisela dengan komplikasi ensefalitis setelah sembuh dapat

meninggalkan gejala sisa seperti kejang, retardasi mental, dan kelainan

tingkah laku. nak dengan sistem imunologis yang normal jarang mendapat

komplikasi tersebut< sedangkan anak dengan defisiensi imunologis, pasien

leukemia dan anak yang sedang mendapatkan pengobatan anti metabolit atau

steroid (pasien sindrom nefrotik, demam reumatik) dan orang de/asa sering

mendapat komplikasi tersebut. adang-kadang varisela pada pasien tersebut

dapat menyebabkan kematian.

H. Penataak!anaan

enurut *iti isyah +""

1. Pengobatan =mum

Pada pasien imunokompeten varisela biasanya ringan dan dapat

sembuh sendiri. =ntuk mengatasi gatal dapat diberikan kompres dingin

atau lotion kalamin dan antihistamin oral. 4ila lesi masih vesi&ular dapat


8/23

diberikan bedak agar tidak mudah pe&ah, dapat ditambahkan antipruritus

di dalamnya, misalnya mentol ",+%-",%#. 4ila vesikel sudah pe&ah atausudah terbentuk krusta, dapat diberikan salap antibiotik untuk men&egah

infeksi sekunder ba&terial. andi rendam dalam air hangat yang diberi

antiseptik dapat mengurangi gatal dan men&egah infeksi ba&terial

sekunder pada kulit. rim atau lotion kortikosteroid serta salap bersifat

oklusif sebaiknya tidak digunakan.

adang diperlukan antipiretik>analgetik, tetapi golongan salisilat

sebaiknya dihindari karena sering dihubungkan dengan terjadinya sindrom

'eye. uku jari tangan harus dipotong dan dijaga kebersihannya untuk

men&egah infeksi sekunder dan parut yang dapat terjadi karena garukan.

2. ?bat ntivirus

5engan tersedianya obat antivirus yang efektif terhadap VVZ,

dokter maupun pasien>orang tua pasien sering dihadapkan pada pilihan

untuk menggunakan obat antivirus atau tidak. Pada anak

imunokompeten, varisela biasanya ringan sehingga umumnya tidak

memerlukan pengobatan antivirus. ntivirus efektif bila diberikan dalam

+6 jam setelah a/itan lesi kulit karena dapat lebih &epat menurunkan

demam serta gejala kulit dan sistemik.

Pada bayi>anak imunokompromais berat, antivirus intravena

merupakan obat pilihan agar kadar dalam plasma &ukup tinggi untuk

menghambat replikasi virus. ntivirus intravena se&ara bermakna dapat

menurunkan morbiditas dan mortalitas varisela pada pasien

imunokompramais, terutama bila diberikan dalam 8+ jam setelah a/itan

lesi kulit. Pada pasien imunokompromais ringan dapat diberikan antivirus

oral.

4eberapa antivirus terbukti efektif untuk mengobati infeksi VVZ,

yaitu golongan analog nukleosida (asiklovir, famsiklovir, valasiklovir,

vidarabin) dan foskarnet.


9/23

0abel. 'ejimen pengobatan varisela dengan antivirus pada bayi dan anak

Keom#ok Pa!ien Re'imen Pengo&atanIm(nokom#eten Im(nokom#romai!

3eonatus siklovir %"" mg>m@1V

setiap 9 jam selama $"

hari

siklovir %"" mg>m@1V setiap 9 jam

selama $" hari

nak ;anya simtomatik atau

dengan siklovir 6 +"

mg>kg44>hari per oral

selama % hari

'ingan

siklovir % 9"" mg>hari peroral

selama A 8 hari

4erat

siklovir %"" mg>m@atau $"mg>kg44 intravena setiap 9 jam

selama %-8 hari atau 69 jam setelah

tidak terbentuk lesi baru

Pubertas siklovir % 9"" mg>

hari peroral selama 8 hari,

atau Valasiklovir $

g>hari peroral selama 8

hari, atau Bamsiklovir

%"" mg>hari peroral

selama 8 hari

'ingan

siklovir % 9"" mg>hari peroral

selama A 8 hari

4erat

siklovir %"" mg>m@atau $"

mg>kg44 intravena setiap 9 jam

selama %-8 hari atau 69 jam setelah

tidak terbentuk lesi baru

4ila resisten asiklovir

Boskarnet 6" mg>kg44 intravena

setiap 9 jam sampai sembuh

I. Pencegahan

Pen&egahan terhadap infeksi varisela zoster virus dilakukan dengan

&ara imunisasi pasif atau aktif.

A. 1munisasi Pasif

1munisasi pasif biasanya diberikan pada neonatus yang dilahirkan

dari ibu yang menderita varisela, kurang dari % hari sebelum partus atau

kontak varisela pada saat setelah lahir.

5osis Zoster 1munoglubulin (Z12) ",7 ml>g.bb intramuskuler

diberikan 8+ jam setelah kontak.


10/23

B. 1munisasi ktif

5iberikan pada anak-anak sehat maupun penderita leukemia,imunodefisiensi.

5apat diberikan dengan vaksin hidup yang dilemahkan. Vaksin

yang digunakan adalah ? *train.

5osis yang dianjurkan ialah ",% && subkutan. Pemberian vaksin

ini ternyata &ukup aman dan efektif dan dapat memberikan perlindungan

!7#. dapat diberikan bersamaan dengan ' dengan daya proteksi

yang sama dan efek samping hanya berupa rash yang ringan.

:fek samping biasanya tidak ada, tetapi bila ada biasanya bersifat

ringan.

J.


11/23

Path/ay epera/atanVirus Varisela C Zoster

asuk ke tubuh

ukosa saluran nafas atas orofaring

ultiplikasi virus dan penyebaran virus

dalam jumlah sedikit melalui darah dan limfe

5imusnahkan oleh sel sistem ritikuloendotelial

1nfeksi virus dihambat sebagian 'eplikasi virus dapat mengatasi

oleh mekanisme pertahanan tubuh pertahanan tubuh yang belum

dan respon imun berkembang

Viremia *ekunder

5emam noreia alaise Virus menyebar

ke seluruh tubuh

(kulit dan mukosa)

enurut (3anda.+""7.Panduan 5iagnosa epera/atan 3anda +""%-

+""7.5efinisi dan lasifikasi)

;ipertermi Perubahan

nutrisi

kurang darikebutuhan

tubuh

1ntoleransi

aktifitas

Desi (&hi&ken

o

erusakan

integritas

kulit

3yeri urang

pengetahuan


12/23

K. DIA%NOSA KEPERA)A*AN

1. 3yeri akut berhubungan dengan lesi kulit (&hi&ken po)

2. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreia

3. erusakan integritas kulit berhubungan dengan lesi kulit

4. ;ipertermi berhubungan dengan proses infoksi

5. 1ntoleransi aktifitas berhubungan dengan malaise

6. urang pengetahuan berhubungan dengan keterbatasan paparan

D.

M. IN*ERVENSI

N. D+ I : Neri ak(t &erh(&(ngan $engan e!i k(it -chicken #ox.

O. 3?E Eontrol nyeri

P. 0ujuan 3yeri berkurang>hilang

Q. riteria hasil

1. ampu mengontrol nyeri (tahu penyebab nyeri, mampu menggunakan teknik

non farmakologi untuk mengurangi nyeri)

2. elaporkan bah/a nyeri berkurang dengan menggunakan manajemen nyeri

3. ampu mengenali nyeri (skala, intensitas, frekuensi, nyeri)

4. enyatakan rasa nyaman setelah nyeri berkurang

5. 0anda vital dalam rentang normal

R. *kala

1 F 0idak pernah menunjukkan

2 F jarang menunjukkan

3 F kadang menunjukkan


13/23

4 F sering menunjukkan

5 F selalu menunjukkan

31E anajemen 3yeri

1. Dakukan pengkajian nyeri se&ara komprehensif termasuk lokasi, karakteristik,

durasi, frekuensi, kualitas dan faktor presipitasi

2. ?bservasi reaksi non verbal dari ketidaknyamanan

3. jarkan tentang teknik non farmakologi (relaksasi, distraksi)

4. 0ingkatkan istirahat

5. 4erikan analgetik untuk mengurangi nyeri

6. Eontrol lingkungan yang dapat mempengaruhi nyeri seperti suhu ruangan,

pen&ahayaan.


14/23

S. D+ II : Per(&ahan n(tri!i k(rang $ari ke&(t(han t(&(h

&erh(&(ngan $engan anorek!ia

T. 3?E *tatus nutrisi

U. 0ujuan *tatus nutrisi terpenuhi

V. riteria hasil

1. empertahankan pemasukan nutrisi

2. empertahankan 44

3. elaporkan keadekuatan tingkat energi

W. eterangan *kala

1 F tidak pernah menunjukkan

2 F jarang menunjukkan

3 F kadang menunjukkan

4 F sering menunjukkan

5 F selalu

X.

Y. D+ III: Ker(!akan integrita! k(it &erh(&(ngan $engan e!i

k(it

. 3?E 1ntegritas jaringan, kulit dan membran mukosa

AA. 0ujuan erusakan integritas kulit tidak terjadi

BB. riteria hasil

1. 1ntegritas kulit yang baik bisa dipertahankan (sensasi, elastisitas, temperatur,

hidrasi, pigmentasi)


15/23

2. 0idak ada luka pada kulit

3. Perfusi jaringan baik

4. ampu melindungi kulit dan mempertahankan kelembaban kulit

EE.

DD. *kala

1 F ekstrem

2 F berat

3 F sedang

4 F ringan

5 F tidak ada gangguan

31E Presure anagement

1. njurkan pasien untuk menggunakan pakaian yang longgar

2. ;indari kerutan pada tempat tidur

3. Gaga kebersihan kulit agar tetap bersih dan kering

4. obilisasi pasien (ubah posisi pasien) setiap + jam sekali

5. onitor aktivitas dan mobilisasi pasien

6. onitor status nutrisi pasien


16/23

EE. D+ IV : Hi#ertermi &erh(&(ngan $engan #ro!e! in"ek!i

FF. 3?E 0ermoregulation

GG. 0ujuan 0idak terjadi peningkatan suhu tubuh

HH. riteria hasil

1. *uhu tubuh dalam batas normal

2. 3adi dan '' dalam rentang normal

3. 0idak ada perubahan /arna kulit dan tidak ada pusing, merasa nyaman

II. *kala

1 F tidak normal

2 F jauh dari normal

3 F hampir normal

4 F &ukup normal

5 F normal

31E 'egyulasi *uhu

1. ?bservasi 00V

2. 4erikan minuman per oral

3. ompres dengan air hangat

4. olaborasi pemberian antipiretik


17/23

JJ. D+ V : Intoeran!i akti"ita! &erh(&(ngan $engan /aai!e

KK. 3?E Penghematan energi

!!. 0ujuan 5apat melakukan aktifitas se&ara mandiri

MM. riteria hasil

1. elaporkan peningkatan toleransi terhadap aktifitas

2. 00V dalam batas normal

3. *uhu normal

NN. *kala

1. F tidak normal

2. F jauh dari normal

3. F hampir normal

4. F &ukup normal

5. F normal

31E Pengelolaan :nergi

1. :valuasi respon pasien terhadap aktifitas

2. 4erikan lingkungan yang tenang dan batasi pengunjung

3. 4antu pasien memilih posisi nyaman untuk istirahat

4. Gelaskan pentingnya istirahat dan perlunya keseimbangan antara istirahat dan

aktifitas5. 4antu aktifitas pera/atan diri yang diperlukan

OO.


18/23

5H V1 urang pengetahuan berhubungan dengan keterbatasan paparan

PP. 3?E Pengetahuan prosedur pera/atan

QQ. 0ujuan 5iharapkan tingkat pengetahuan pasien berhubungan

dengan penyakitnya dapat meningkat

RR. riteria hasil

1. endeskripsikan prosedur

2. enjelaskan tujuan dari prosedur

3. endeskripsikan tahap dari prosedur

4. endeskripsikan hubungan pen&egahan dengan prosedur

5. endeskripsikan pera/atan mandiri dengan alat

6. enunjukkan prosedur pera/atan

". endeskripsikan potensial efek seimbang

SS. eterangan *kala

1 F tidak ada

2 F terbatas

3 F sedang

4 F berat

5 F estensif

31E engajarkan proses penyakit

1. 0ingkatkan tingkat pengetahuan pasien yang berhubungan dengan proses

penyakit yang spesifik

2. 5eskripsikan tanda dan gejala umum dari penyakit

3. 1dentifikasi penyebab yang mungkin

4. 5iskusikan terapi>pera/atan

5. 1nstruksikan kepada pasien untuk meminimalkan efek samping


19/23

00.

UU. EVALUASI

VV. D+ I : Neri ak(t &erh(&(ngan $engan e!i k(it -chicken #ox.

WW. Kriteria Ha!i XX. Skaa

1. ampu mengontrol nyeri (tahu penyebab nyeri, mampu

menggunakan teknik non farmakologi untuk mengurangi

nyeri)

YY. 6

2. elaporkan bah/a nyeri berkurang dengan menggunakan

manajemen nyeri

. 6

3. ampu mengenali nyeri (skala, intensitas, frekuensi, nyeri) AAA. 6

4. enyatakan rasa nyaman setelah nyeri berkurang BBB. 6

5. 0anda vital dalam rentang normal CCC. 6

555.

EEE. D+ II : Per(&ahan n(tri!i k(rang $ari ke&(t(han t(&(h

&erh(&(ngan $engan anorek!ia

riteria ;asil

FFF. Kriteria Ha!i GGG. Skaa

1. empertahankan pemasukan nutrisi HHH. 6

2. empertahankan 44 III. 6

3. elaporkan keadekuatan tingkat energi JJJ. 6


20/23

KKK. D+ III: Ker(!akan integrita! k(it &erh(&(ngan $engan e!i

k(itriteria ;asil

!!!. Kriteria Ha!i MMM. Skaa

1. 1ntegritas kulit yang baik bisa dipertahankan (sensasi,

elastisitas, temperatur, hidrasi, pigmentasi)

NNN. 6

2. 0idak ada luka > lesi pada kulit OOO. 6

3. Perfusi jaringan baik PPP. 6

4. ampu melindungi kulit dan mempertahankan kelembaban

kulit

QQQ. 6

D+ IV : Hi#ertermi &erh(&(ngan $engan #ro!e! in"ek!i

riteria ;asil

RRR. Kriteria Ha!i SSS. Skaa

1. *uhu tubuh dalam batas normal TTT. 6

2. 3adi dan '' dalam rentang normal UUU. 6

3. 0idak ada perubahan /arna kulit dan tidak ada pusing,

merasa nyaman

VVV. 6

D+ V : Intoeran!i akti"ita! &erh(&(ngan $engan /aai!e

riteria ;asil

WWW. Kriteria Ha!i XXX. Skaa

1. elaporkan peningkatan toleransi terhadap aktifitas YYY. 6


21/23

2. 00V dalam batas normal . 6

3. *uhu normal AAAA. 6

BBBB. D+ VI : K(rang #engetah(an &erh(&(ngan $engan

keter&ata!an #a#aran

riteria ;asil

CCCC. Kriteria Ha!i DDDD. S

kaa

1. endeskripsikan prosedur EEEE.%

2. enjelaskan tujuan dari prosedur FFFF. %

3. endeskripsikan tahap dari prosedur GGGG. 6

4. endeskripsikan hubungan pen&egahan dengan prosedur HHHH. 6

5. endeskripsikan pera/atan mandiri dengan alat IIII. 6

6. enunjukkan prosedur pera/atan JJJJ. 6

". endeskripsikan potensial efek seimbang KKKK. %

DA0*AR PUS*AKA

4ehrman, 'i&har :. $!!+, Ilmu Kesehatan Anak, Gakarta :2E

4oediardja, *iti isah, dkk, +"", Infeksi Kulit Pada Bai dan Anak, Gakarta

Bakultas edokteran =1.


22/23

5aili, *jaiful Bahmi, dkk, +""+, Infeksi !irus "erpes, Gakarta Bakultas

edokteran =1.

;idayat, ziz limul, +""%, Pengantar Ilmu Kepera#atan Anak I, Gakarta

*alemba edika.

Ghonson, arion, dkk, +""", $%&, Gakarta orsby.

Daurentz,'ampengan. $!!. Penakit Infeksi 'ropik pada nak. Gakarta :2E.

ansjoer, rif, dkk, +""", Kapita Selekta Kedokteran, Gakarta edia

es&ulapius.

& Elonskey, Ejoane, dkk, $!!%, $I&, Gakata orsby.

3anda, +""7, Panduan (iagnosa Kepera#atan $anda )**+-)** (efinisi dan

Klasifikasi, Gakarta :2E.

Pin&us, Eatzel, dkk, $!!", Kapita Selekta Pediatri, :disi. +, Gakarta :2E.

Iilkonson, Gudith , +""7, Buku Saku (iagnosa Kepera#atan dengan Intervensi

$I& dan Kriteria "asil $%&, Gakarta :2E.


23/23

Documents

Anak - Varisela.rtf