ANALISIS DATA
PEMENUHAN KEBUTUHAN CAIRAN TUBUH
DATAMASALAHPENYEBAB
DATA SUBYEKTIF
Pasien menyatakan : BAB sehari 5-10 kali
BAB nya cair berlendir dan tidak berdarah
sering terbangun untuk BAB
mual dan kram perut
perutnya kembung
sedikit kencing dan urinnya berwarna kuning pekat
berat badannya turun
muntah sehari 3-5 kali suka makanan bersantan
suka makan pedas
tidak suka minum manis
sedikit minum air putih
DATA OBYEKTIF
Pasien terlihat pucat
Turgor pasien menurun
Pasien terlihat gelisah
Kantung mata pasien berwarna hitam dan bola mata terlihat
cekung
Mata pasien terlihat sayu
Pasien terlihat kurus
Pasien terlihat lemas
Kulit pasien terlihat kering
Bibir pasien terlihat kering dan pecah-pecah
Lidah pasien terlihat berkerut
Tekanan darah pasien 100/80 Suhu tubuh pasien 37o C Denyut naadi
pasien 60 kali permenit Frekuensi pernapasan pasien 16 kali per
menitkekurangan volume cairanPasien mengalami diare, kehilangan
cairan berlebihan melalui feses dan muntah serta intake terbatas
(mual)
DIAGNOSA KEPERAWATAN Diare yang berhubungan dengan kekurangan
volume cairan yang disebabkan oleh kehilangan berlebihan melalui
feses dan muntah serta intake terbatas (mual) yang ditandai dengan
buang air besar sehari 5-10 kali, konsentrasinya cair berlendir dan
tidak berdarah, mual dan kram perut, muntah sehari 3-5
kali.PERENCANAAN
TUJUANINTERVENSIRASIONALISASI
Tujuan jangka pendek: Setelah dirawat selama 1x24 jam diharapkan
rasa mual dan muntah pasien berkurang. Pasien dapat terpenuhi
kebutuhan cairan dengan kriteria tidak ada tanda-tanda dehidrasi
dalam waktu 1 hari setelah pemeriksaaan. Tujuan jangka panjang :
Setelah dirawat selama 3x 24 jam diharapkan diare pasien sembuh
dengan kriteria BAB pasien normal dan konsentrasinya lunak. Pasien
dapat terpenuhi kebutuhan cairan dengan kriteria tidak ada
tanda-tanda dehidrasi dalam waktu 3 hari setelah pemeriksaaan.
Pasien dapat sembuh total dari diare dengan bantuan perawat dengan
Kriteria : Pasien sudah tidak merasa mual
Pasien tidak muntah BAB Pasien normal Feses pasien tidak encer
Pasien merasa tenang Berat badan pasien stabil
Berikan pasien minum sedikit tapi sering Berikan pasien untuk
makan makanan rendah serat
Berikan oralit pada pasien
Berikan pasien untuk mengkonsumsi makanan dan minuman yang
mengandung garam-garaman.
Pasien tidak boleh makan makanan pedas dan bersantan Kolaborasi
dengan dokter Konsultasi dengan ahli gizi
Dengan memberikan pasien minum sedikit tapi sering, intake
cairan terpenuhi tanpa terjadi muntah
Dengan memberikan pasien makanan rendah serat akan mengurangi
kinerja lambung, sehingga output pasien dapat berkurang.
Dengan memberikan oralit pada pasien dapat membantu mengurangi
diare,karena di dalam larutan oralit mengandung garam-garam
mineral. Dengan memberikan pasien makanan yang mengandung
garam-garaman akan membantu mengembalikan elektrolit yang hilang
saat terjadi diare dan muntah. Dengan kolaborasi bersama dokter,
perawat mengetahui obat yang diberikan pada pasien dan pemasangan
imfus untuk memenuhi dan menyeimbangkan cairan tubuh. Dengan
konsultasi ahli gizi , perawat mengetahui makanan dan minuman yang
harus dikonsumsi pasien
ANALISIS DATA
PEMENUHAN KEBUTUHAN CAIRAN TUBUH
DATADIAGNOSA KEPERAWATANPERENCANAAN
TUJUANINTERVENSIRASIONALISASI
DATA SUBYEKTIF
Pasien menyatakan : BAB sehari 5-10 kali BAB nya cair berlendir
dan tidak berdarah sering terbangun untuk BAB
mual dan kram perut
perutnya kembung
sedikit kencing dan urinnya berwarna kuning pekat
berat badannya turun
muntah sehari 3-5 kali suka makanan bersantan
suka makan pedas
tidak suka minum manis
sedikit minum air putih
DATA OBYEKTIF
Pasien terlihat pucat
Turgor pasien menurun
Pasien terlihat gelisah
Kantung mata pasien berwarna hitam dan bola mata terlihat
cekung
Mata pasien terlihat sayu Pasien terlihat kurus
Pasien terlihat lemas
Kulit pasien terlihat kering Bibir pasien terlihat kering dan
pecah-pecah
Lidah pasien terlihat berkerut Tekanan darah pasien 100/80 Suhu
tubuh pasien 37o C Denyut naadi pasien 60 kali permenit Frekuensi
pernapasan pasien 16 kali per menit Diare yang berhubungan dengan
kekurangan volume cairan yang disebabkan oleh kehilangan berlebihan
melalui feses dan muntah serta intake terbatas (mual) yang ditandai
dengan BAB sehari 5-10 kali, konsentrasinya cair berlendir dan
tidak berdarah, mual dan kram perut, muntah sehari 3-5 kali
Jangka pendek :
Setelah dirawat selama 1x24 jam diharapkan rasa mual dan muntah
pasien berkurang. Pasien dapat terpenuhi kebutuhan cairan dengan
kriteria tidak ada tanda-tanda dehidrasi dalam waktu 1 hari setelah
pemeriksaaan. Jangka Panjang :
Setelah dirawat selama 3x 24 jam diharapkan diare pasien sembuh
dengan kriteria BAB pasien normal dan konsentrasinya lunak. Pasien
dapat terpenuhi kebutuhan cairan dengan kriteria tidak ada
tanda-tanda dehidrasi dalam waktu 3 hari setelah pemeriksaaan.
Pasien dapat sembuh total dari diare dengan bantuan perawat dengan
Kriteria : Pasien sudah tidak merasa mual Pasien tidak muntah BAB
Pasien normal Feses pasien tidak encer Pasien merasa tenang Berat
badan pasien stabil
Berikan pasien minum sedikit tapi sering Berikan pasien untuk
makan makanan rendah serat Berikan oralit pada pasien
Berikan pasien untuk mengkonsumsi makanan dan minuman yang
mengandung garam-garaman.
Pasien tidak boleh makan makanan pedas dan bersantan Kolaborasi
dengan dokter untuk pemberian obat dan infus Konsultasi dengan ahli
gizi
Dengan memberikan pasien minum sedikit tapi sering, intake
cairan terpenuhi tanpa terjadi muntah
Dengan memberikan pasien makanan rendah serat akan mengurangi
kinerja lambung, sehingga output pasien dapat berkurang.
Dengan memberikan oralit pada pasien dapat membantu mengurangi
diare,karena di dalam larutan oralit mengandung garam-garaman.
Dengan memberikan pasien makanan yang mengandung garam-garaman akan
membantu mengembalikan elektrolit yang hilang saat terjadi diare
dan muntah. Dengan kolaborasi bersama dokter, perawat mengetahui
obat yang diberikan pada pasien dan pemasangan imfus untuk memenuhi
dan menyeimbangkan cairan tubuh. Dengan konsultasi ahli gizi ,
perawat mengetahui makanan dan minuman yang harus dikonsumsi
pasien
