Analisis de Vitalidad Pulpar

Analisis de vitalidad pulpar

Útil en el diagnóstico clínico Dx. Normalidad, inflamación o necrosis pulpar

Estrela, c., 2005. Ciencia endodontica. S.L.:Artes medicas latinoamericanaCohen. Vias de la pulpa. 10ª. Ed.

Reacciones pulpares

Vascular

Vasodilatador

es

Vasoconstricci

ón

Estímulos nerviosos:-sano

-inflamatorio -vital

Estimulo Vitalidad

Ultimas en degeneración aun

con necrosis


Estrela, c., 2005. Ciencia endodontica. S.L.:Artes medicas latinoamericanaCohen. Vías de la pulpa. 10ª. Ed. Pruebas pulpares

La evaluación cuantitativa del estado del tejido pulpar

se determina histológicamente, ya que, no hay correlación entre

signos y síntomas objetivos y la histología


El dolor es síntoma de una pulpa inflamada

Puede ser estimulada con pruebas:

Térmicas

Eléctricas

Mecánicas

Síntomas dudosos

TVP

Estrela, c., 2005. Ciencia endodontica. S.L.:Artes medicas latinoamericana

Informar al paciente

Tipo y intensidad del estimulo al cual será sometido Por lo cual es difícil de interpretar Diente guía Desaparece inmediatamente Anormalidades: persistencia al quitar el estimulo,

intensidad del dolor Sordo o agudo, localizado o difuso, Rx.

(Soares_Goldberg_endodoncia)

Estrela, c., 2005. Ciencia endodontica. S.L.:Artes medicas latinoamericanaCohen. Vias de la pulpa. 10ª. Ed.

Prueba térmica: Frio y Calor

Bastón de hielo 4.2°C Cloruro de etilo Dicloro difluormetano (gas)

8.24°C Daño a tej. adyacentes

FRIO

T Vasoconstricción

NO DAÑA LA PULPA


Coronas de

porcelana

Frio

Dióxido de carbono Nieve carbónica 15.6°C +vitalidad

Hielo: no usar en dientes restaurados, falsos positivos


Usar con aislamiento relativo

La prueba debe iniciar en dientes adyacentes o análogos

De posterior a anterior

Aplicación de 1 a 2 segundos

Repeticiones por 5 min

FRIO

Vitalidad pulpar

Necrosis



Bastón de gutapercha calentado

Lubricar el diente

Precaución de no fritar la pulpa

CALOR

NO USAR EN DIENTES SANOS

USAR COMO DIAGNOSTICO DIFERENCIAL


Usar el diente situado en la zona distal del mismo

cuadrante. Aislar. Jeringa Caliente. Respuesta

10s

Hielo Dolor

Necrótico


Causa vasodilatación y produce dolor intenso Dolor tardío, mientras en frio es inmediato

El método más utilizado: Pulverizador conocido como: El DDM (Endo ice) es el más

confiable, pues alcanza una temperatura entre los –26 ºC y los –50 ºC, sin afectar la pulpa

CALOR


Mejor: pulverizador

Torunda -26°C


Complejidad al momento de evaluar diagnostico con la sintomatología y dx radiológico

¿Pulpitis reversible o irreversible? Extensión del dolor No define el Dx.

Solo se puede evaluar la vitalidad


Resultados

En estado necrótico: 83% de eficacia en frío 86% de eficacia en calor 72% de eficacia en pruebas eléctricas

En estado sano: 93% frio y eléctricas 41% calor

Conclusión Frío 86%, sonda eléctrica 81% y calor 71% Cohen. Vias de la pulpa.10ª

Ed.


Prueba Eléctrica

1. Posibilita respuesta pulpar a partir de un estimulo eléctrico: V o sin V

2. Vascular no nervioso

3. Cubrir con aislante

4. Pulpómetro

No marca suministro

sanguíneo, pero si sensibilidad

No usar en traumas, prótesis, rizo

génesis incompleta y medicamentos tranquilizantes


Usar como alternativa eléctrica, si hay

diferentes resultados

Prueba Mecánica

Cavidad

Diente sin anestesia: estimulo con broca hasta la unión amelodentinaria

Se usa como ultima opción


Curetaje o pulpotomía:

1. Coloración del tejido pulpar expuesto

2. Intensidad de hemorragia a la exposición

3. Consistencia del tejido Soares_Goldberg_endodoncia

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