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Análisis del Comportamiento de Análisis del Comportamiento de Tres Índices Utilizados para el Tres Índices Utilizados para el Diagnóstico de Desnutrición y Diagnóstico de Desnutrición y
Obesidad en Niños Colombianos Obesidad en Niños Colombianos de 10 a 15 años, Según niveles de 10 a 15 años, Según niveles
de Riqueza.de Riqueza.
Pilar Serrano GalvisPilar Serrano Galvis
Nutricionista DietistaNutricionista Dietista
Desnutrición:Desnutrición:Enf. Carenciales y Enf. Carenciales y TransmisiblesTransmisiblesMadre-HijoMadre-HijoParasitismoParasitismo
Sobrenutrición:Sobrenutrición:SobrepesoSobrepesoObesidadObesidadSíndrome Metabólico Síndrome Metabólico (HTA, (HTA, DM, Dislipidemia…)DM, Dislipidemia…)
Malnutrición / Nutrigenómica / Epigenética Malnutrición / Nutrigenómica / Epigenética
Transición EpidemiológicaTransición Epidemiológica
Muestra probabilística, estratificada, por Muestra probabilística, estratificada, por conglomerados y multietápica.conglomerados y multietápica.
Cobertura nacional (98%), con representatividad Cobertura nacional (98%), con representatividad urbana y rural; 6 regiones, 16 subregiones y urbana y rural; 6 regiones, 16 subregiones y departamentos. departamentos.
Vivienda y hogares: Vivienda y hogares: 3721137211 Personas: Personas: 157000157000
Mujeres en Edad Fértil: Mujeres en Edad Fértil: 4134441344
Medidas Antropométricas: Medidas Antropométricas: 117205117205 personas personas
EEncuesta ncuesta NNacional de acional de DDemografía y emografía y SSaludalud
– – ENDS 2005 ENDS 2005 ––
Epidemiología de la AlimentaciónEpidemiología de la Alimentación
Población internacional de Referencia para Población internacional de Referencia para medidas antropométricas:medidas antropométricas:
Centro Nacional de Estadísticas en Salud – NCHSCentro Nacional de Estadísticas en Salud – NCHS
Organización Mundial de la saludOrganización Mundial de la salud
CDC, 1977CDC, 1977
Epidemiología de la AlimentaciónEpidemiología de la Alimentación
EEncuesta ncuesta NNacional de acional de DDemografía y emografía y SSaludalud
– – ENDS 2005 ENDS 2005 ––
ProfamiliaProfamilia
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar – ICBF Instituto Colombiano de Bienestar Familiar – ICBF
USAIDUSAID
Ministerio de la Protección SocialMinisterio de la Protección Social
UNFPAUNFPA
Macro International Inc.Macro International Inc.
Epidemiología de la AlimentaciónEpidemiología de la Alimentación
EEncuesta ncuesta NNacional de acional de DDemografía y emografía y SSaludalud
– – ENDS 2005 ENDS 2005 ––
……. . 20%20% de los niños menores de 5 años de los niños menores de 5 años
en Colombia sigue en Colombia sigue sobreviviendosobreviviendo, y , y una vez adaptados a las deficiencias, se una vez adaptados a las deficiencias, se convierte en una población adulta con convierte en una población adulta con serios problemas de salud…..serios problemas de salud…..
Epidemiología de la AlimentaciónEpidemiología de la Alimentación
EEncuesta ncuesta NNacional de acional de DDemografía y emografía y SSaludalud
– – ENDS 2005 ENDS 2005 ––
“…“…. Es mayor la proporción de jóvenes . Es mayor la proporción de jóvenes desnutridos entre 10 y 17 años; el 16% desnutridos entre 10 y 17 años; el 16% presenta baja estatura para la edad y 7% presenta baja estatura para la edad y 7% bajo peso para su edad….”bajo peso para su edad….”
Epidemiología de la AlimentaciónEpidemiología de la Alimentación
EEncuesta ncuesta NNacional de acional de DDemografía y emografía y SSaludalud
– – ENDS 2005 ENDS 2005 ––
“…“…. Para mujeres de 18 a 64 años de edad . Para mujeres de 18 a 64 años de edad el peso promedio es de 61.2 kilos, la el peso promedio es de 61.2 kilos, la estatura 1.54 metros y la circunferencia de estatura 1.54 metros y la circunferencia de la cintura 81.5 centímetros…”la cintura 81.5 centímetros…”
Epidemiología de la AlimentaciónEpidemiología de la Alimentación
EEncuesta ncuesta NNacional de acional de DDemografía y emografía y SSaludalud
– – ENDS 2005 ENDS 2005 ––
Índice de Riqueza: Bienes de consumo duradero Índice de Riqueza: Bienes de consumo duradero y características de la vivienda. Quintiles.y características de la vivienda. Quintiles.
Servicios doméstico, trabajadores agrícolas, tipo de agua Servicios doméstico, trabajadores agrícolas, tipo de agua para beber, clase de sanitario y privacidad, combustible para beber, clase de sanitario y privacidad, combustible utilizado para cocinar, material de los pisos, número de utilizado para cocinar, material de los pisos, número de miembros del hogar por dormitorio.miembros del hogar por dormitorio.
Epidemiología de la AlimentaciónEpidemiología de la Alimentación
EEncuesta ncuesta NNacional de acional de DDemografía y emografía y SSaludalud
– – ENDS 2005 ENDS 2005 ––
Epidemiología de la AlimentaciónEpidemiología de la Alimentación
OPS-OMSOPS-OMS
Instituto Nacional de SaludInstituto Nacional de Salud
Universidad de AntioquiaUniversidad de Antioquia
EEncuesta ncuesta NNacional de la acional de la SiSituación tuación NNutricionalutricional
– – ENSIN 2005 ENSIN 2005 ––
Se aplicó en la mitad de los hogares Se aplicó en la mitad de los hogares complementando la información en seguridad complementando la información en seguridad alimentaria y consumo de alimentos, anemia y alimentaria y consumo de alimentos, anemia y micronutrientes.micronutrientes.
Epidemiología de la AlimentaciónEpidemiología de la Alimentación
Epidemiología de la AlimentaciónEpidemiología de la Alimentación
Epidemiología de la AlimentaciónEpidemiología de la Alimentación
Epidemiología de la AlimentaciónEpidemiología de la Alimentación
VCT: Valor Calórico TotalVCT: Valor Calórico Total
MetodologíaMetodología
•Estudio Descriptivo Transversal. Estudio Descriptivo Transversal.
•Peso y Talla de Peso y Talla de 1782617826 individuos de individuos de 1010 a a 1515 añosaños ::
•9244 niñas, 8582 niños9244 niñas, 8582 niños
•Índices Talla/Edad, Peso/Edad e IMCÍndices Talla/Edad, Peso/Edad e IMC
•Percentiles Percentiles 2525, y , y 7575
•Análisis descriptivos por nivel de riqueza Análisis descriptivos por nivel de riqueza reportado en la encuesta, reagrupado en tres reportado en la encuesta, reagrupado en tres categorías a saber: pobres, medios y ricos. categorías a saber: pobres, medios y ricos.
Resultados y DiscusiónResultados y Discusión
•Desnutrición por Talla/Edad <=p25, indicador Desnutrición por Talla/Edad <=p25, indicador histórico de exposición a restricción protéica histórico de exposición a restricción protéica (menos de 0,6g/Kg/día) por lo cual se limita la (menos de 0,6g/Kg/día) por lo cual se limita la velocidad de crecimiento.velocidad de crecimiento.
• Desnutrición por Peso/Edad <=p25, indicador Desnutrición por Peso/Edad <=p25, indicador global de exposición a restricción calórica global de exposición a restricción calórica (menos de 40Kcal/Kg/día) que establece (menos de 40Kcal/Kg/día) que establece vulnerabilidad.vulnerabilidad.
Resultados y DiscusiónResultados y Discusión
•Desnutrición por IMC <=p25, indica la Desnutrición por IMC <=p25, indica la adaptación de la disminución en velocidad de adaptación de la disminución en velocidad de crecimiento y bajo peso por individuos.crecimiento y bajo peso por individuos.
Figura 1. Índices de Desnutrición y Sobrepeso en Niños y Niñas Colombianos de 10 a 15 años
37 35
55
8,613,4
0
10
20
30
40
50
60
% TALLA / EDAD % PESO / EDAD % IMC
Índices Antropométricos
Po
rcen
taje
Desnutrición:<=P25
Sobrepeso:>=P75
Resultados y DiscusiónResultados y Discusión
•Estas frecuencias se distribuyen Estas frecuencias se distribuyen proporcionalmente entre niños y niñas tanto para proporcionalmente entre niños y niñas tanto para talla como para peso, excepto por el indicador talla como para peso, excepto por el indicador Peso/Edad que muestra mayor número de niños Peso/Edad que muestra mayor número de niños de bajo peso.de bajo peso.
•De la población analizada el 51% pertenece al De la población analizada el 51% pertenece al grupo de pobres, el 22% a los medios y el 27% a grupo de pobres, el 22% a los medios y el 27% a los ricos.los ricos.
Resultados y DiscusiónResultados y Discusión
•Desnutrición, Desnutrición, disminuyedisminuye en la medida que en la medida que aumenta el índice de riqueza, siendo el aumenta el índice de riqueza, siendo el IMCIMC muestra un comportamiento más estable entre muestra un comportamiento más estable entre los diferentes niveles de ingreso. los diferentes niveles de ingreso.
Figura 2. Desnutrición en Niños y Niñas de 10 a 15 años en Colombia
47
3124
35
26
18
5853
49
0
10
20
30
40
50
60
70
POBRES CLASE MEDIA RICOS
Nivel de Riqueza
Po
rcen
taje
Talla/Edad
Peso/Edad
IMC
Resultados y DiscusiónResultados y Discusión
•Sobrepeso, Sobrepeso, aumentaaumenta en la medida que en la medida que aumenta el índice de riqueza y de igual forma el aumenta el índice de riqueza y de igual forma el IMC IMC muestra diferencias porcentuales más muestra diferencias porcentuales más pequeñas que el Peso/Edad. pequeñas que el Peso/Edad.
Figura 3. Sobrepeso en Niños y Niñas de 10 a 15 años en Colombia
4
9
1211
15
17
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
POBRES CLASE MEDIA RICOS
Nivel de Riqueza
Po
rce
nta
je
Talla/Edad
Peso/Edad
IMC
Resultados y DiscusiónResultados y Discusión
•La baja talla aumenta con la edadLa baja talla aumenta con la edad
•El porcentaje de niños que presenta la doble El porcentaje de niños que presenta la doble condcond
•ición de baja talla y sobrepeso por IMC (T/E ición de baja talla y sobrepeso por IMC (T/E <=P25, IMC>=P75) es de:<=P25, IMC>=P75) es de:
•88% en los pobres, % en los pobres,
•66% en los de clase media, y % en los de clase media, y
•6.16.1% entre los ricos. % entre los ricos.
Conclusiones…Conclusiones…
•Tener en cuenta esta condición en los Tener en cuenta esta condición en los países en vía de desarrollo, podría países en vía de desarrollo, podría contribuir a explicar la transición contribuir a explicar la transición epidemiológica por lo cual se recomienda epidemiológica por lo cual se recomienda la realización de estudios futuros para la realización de estudios futuros para establecer una buena establecer una buena herramienta herramienta diagnósticadiagnóstica para evaluar mejor la para evaluar mejor la población. población.
AgradecimientosAgradecimientos
•A los Drs. Patricio López-Jaramillo, Ronald García y A los Drs. Patricio López-Jaramillo, Ronald García y Angélica Serrano del Instituto de Investigación de la Angélica Serrano del Instituto de Investigación de la Fundación Cardiovascular de Colombia por su Fundación Cardiovascular de Colombia por su colaboración en la realización de éste reporte. colaboración en la realización de éste reporte.
Rev Esp Cardiol. 2007;60(2):168-78Rev Esp Cardiol. 2007;60(2):168-78
Desnutrición:Desnutrición:Enf. Carenciales y Enf. Carenciales y TransmisiblesTransmisiblesMadre-HijoMadre-HijoParasitismoParasitismo
Sobrenutrición:Sobrenutrición:SobrepesoSobrepesoObesidadObesidadSíndrome Metabólico Síndrome Metabólico (HTA, (HTA, DM, Dislipidemia…)DM, Dislipidemia…)
Malnutrición / Nutrigenómica / Epigenética Malnutrición / Nutrigenómica / Epigenética
Transición EpidemiológicaTransición EpidemiológicaPara Reflexionar….Para Reflexionar….
Sobrevivir………. paraSobrevivir………. para HibernarHibernar
Experimental PhysiologyExperimental Physiology – Review Article – Review Article
A definition of internal constancy and A definition of internal constancy and homeostasis in the context of non-homeostasis in the context of non-equilibrium thermodynamics.equilibrium thermodynamics.
G.Recordati and T.G. BelliniG.Recordati and T.G. Bellini
Exp PhysiolExp Physiol 89.1 pp 27-38 89.1 pp 27-38
Antes de la biología molecular, el punto de partida Antes de la biología molecular, el punto de partida para la interpretación de las causas nutricionales de para la interpretación de las causas nutricionales de
una enfermedad, siempre fue el una enfermedad, siempre fue el excesoexceso; ésta ; ésta tendencia sería vigente si tendencia sería vigente si el nivel socioeconómicoel nivel socioeconómico lo lo permite, como ocurre en los países desarrollados….. permite, como ocurre en los países desarrollados…..
G R A C I A S ……G R A C I A S ……
[email protected]@alimentacionfuncional.net