Analisis jurnal trisnaLatar Belakang: Saat ini, perpindahan gaya hidup mendorong meningkatnya degeneratifpenyakit, seperti penyakit jantung, yang sejak tahun 1995, telah dinyatakan sebagai penyebab utamakematian di Indonesia. Telehealth didefinisikan sebagai penggunaan teknologi telekomunikasimendukung informasi kesehatan dan meningkatkan pelayanan kesehatan. Telehealth di negara majudapat meningkatkan perilaku hidup sehat. Telehealth di Indonesia diperkirakan akan meningkatpola hidup sehat yang dapat mengurangi risiko penyakit kardiovaskular dan degeneratif lainnyapenyakit.Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengeksplorasi persepsi pengalaman terkait dalam asuhan keperawatan darikasus kardiovaskular, pengalaman dalam penggunaan telehealth dan berharap dalam pelaksanaan telehealth di Indonesia.Studi Desain: Penelitian ini menggunakan penelitian kualitatif dengan pendekatan fokus diskusi kelompok.Peserta dalam penelitian ini adalah 64 perawat. Pemilihan peserta dilakukan dengan menggunakanpurposive sampling. Data dari penelitian ini, yang dalam bentuk transkrip dan lapanganlaporan dari setiap diskusi kelompok FGD, dianalisis dengan menggunakan metode fenomenologidikembangkan oleh Collaizi.Hasil: Tema asuhan keperawatan dibagi menjadi 4 sub-tema yang: penilaian,diagnosis, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi. Sub tema definisi dan harapan untuktelehealth dinyatakan, "Sejauh yang saya tahu, rumah sakit jantung telah menggunakan sistem online, sehingga jika kitaingin melakukan rujukan, pasien bisa konsultasi secara langsung, tapi saya tidak tahu tentang sistem.Dengan Telehealth, perawat bisa mengamati tanda dan gejala dari rumah pasien.Kesimpulan: Hasil penelitian kualitatif menunjukkan bahwa telehealth Di Indonesia terbatas.Harapan untuk pengembangan telecardiology telehealth / adalah untuk lebih memfasilitasi konsultasi,komunikasi dan pendidikan dapat mendukung pasien atau perawat.pengantarIndonesia adalah negara berkembang, saat ini kesehatan adalah salah satu isu sentral yang menjadi fokus pembangunan nasional. Tingginya persentase di sejumlah penyakit menular, seperti DBD dan TBC, masih menjadi masalah; itu diperburuk oleh gaya hidup yang menyebabkan sejumlah penyakit degeneratif meningkat secara signifikan. Berdasarkan Survei Kesehatan Domestik pada tahun 2001 yang dilakukan oleh Departemen Kesehatan Republik Indonesia, proporsi kematian yang disebabkan oleh penyakit inkomunikabel meningkat dari 25.41% pada tahun 1990 menjadi 48.53% pada tahun 2001. Sementara proporsi kematian yang disebabkan oleh penyakit kardiovaskuler tumbuh dari 9,1% pada tahun 1986 menjadi 26,3% pada 2001.Pada tahun 2020, diperkirakan bahwa penyakit kardiovaskuler akan menjadi penyebab kematian sedikitnya 25 orang per tahun. serangan jantung, penyakit jantung juga merupakan faktor utamakematian dan cacat bagi negara-negara di Seluruh dunia. Di negara-negara berkembang, mulai 1990-2020, angka kematian yang disebabkan oleh penyakit jantung koroner diperkirakan akan meningkat 137% pada laki-laki dan 120% pada wanita. Pasien dengan kasus degeneratif harus dideteksi di Puskesmas namun kurangnya perangkat deteksiseperti elektrokardiograf (EKG) dan perangkat pemantauan lainnya, kurangnya kemampuan manusia dalam mengobati pasien dan melaksanakan fungsi pencegahan, dan kurangnya sistem koordinasi antaraPuskesmas dan rumah sakit. Semua faktor ini menyebabkan keterlambatan dalam mendiagnosis pasien.Situasi ini membuat pengobatan menjadi lebih sulit dan biasanya sudah terlambat untuk menangani. Situasi yang sama terjadi setelah perawatan di rumah sakit, karena debit perencanaan / DP berfungsi untuk melepaskan pasien karena komunitas mereka tidak terorganisir secara baik. Pasien dengan penyakit degeneratif lebih mungkin untuk mengunjungi unit gawat darurat, dirawat di rumah sakit lebih sering, sehingga Biaya medis yang mereka harus membayar akan lebih tinggi daripada yang lain. Selama periode debit dari rumah sakit ke rumah pasien, mereka biasanya membutuhkan dukungan, termasuk obat, pengobatan, gejala manajemen, dan bagaimana meningkatkan gaya hidup sehat.Kondisi perencanaan pasca Rumah sakit harus diamati, terutama kontrol gejala dan manajemen, dan juga dukungan untuk melakukan gaya hidup sehat. teknologi telehealth memungkinkan penyedia layanan kesehatan untuk memantau aktivitas harian pasien dan untuk memberikan intervensi kesehatan. Awal intervensi penting seperti menandatangani pengamatan observasi dan alat pacu jantung dapat membantu meningkatkan gejala manajemen dan gaya hidup sehat, dan memantau manajemen pengobatan, dan juga mengurangi tingkat kunjungan rawat inap dan darurat. Telehealth didefinisikan dari teknologi telekomunikasi yang digunakan untuk mendukung informasi kesehatan dan meningkatkan layanan kesehatan, dan juga untuk memecahkan geografis, waktu, sosial dan permasalahan budaya. Telenursing adalah bagian dari Telehealth. Telenursing (jarak asuhan keperawatan) adalah digunakan teknologi komunikasi dalam keperawatan untuk memenuhi asuhan keperawatan terhadap klien, menggunakan kabel elektromagnetik (magnet, radio, dan optik gelombang) dalam mentransmisikan komunikasi sinyal suara, data, dan video. Hal ini juga dapat didefinisikan sebagai jarak komunikasi, menggunakan listrik dan optik transmisi, antara manusia dan / atau komputer.Definisi lain dari telenursing adalah pengiriman, organisasi, dan koordinasi layanan menggunakan teknologi telekomunikasi. Teknologi disebutkan adalah termasuk saluran elektromagnetik seperti kawat, radio, dan optik untuk mengirimkan suara, data dan sinyal video komunikasi. di lain kata-kata, itu adalah komunikasi jarak menggunakan listrik atau transmisi antara manusia dan / atau komputer. Tele-homecare adalah salah satu aplikasi tersedia dalam keperawatan telehealth. Dengan telehomecare, salah satu secara teratur bisa memantau seseorang sendiri berat badan, tekanan darah, denyut jantung dan lainnya darurat gejala potensial. Selain itu, mereka bisa melakukan perawatan di rumah dan pengobatan terhubung dengan penyedia layanan kesehatan. Berdasarkan efektivitas biaya studi dengan pasien Diabetes Mellitus n = 171, di mana ada 85 pasien yang menggunakan telehealth, sedangkan 86 lainnya adalah menggunakan homecare tradisional, bisa menyimpulkan bahwa rumah sakit diperkirakan Biaya untuk kelompok telehealth adalah $ 87.327;sedangkan untuk kelompok rekan biaya adalah sekitar $ 232.872. Nursing Home Badan (2004) dinilai 31pasien dengan pasien telehealth dan 176 tanpa fasilitas telehealth, dan hasilnya menunjukkan bahwa tingkat rawat inap dari mereka yang menggunakan sistem telehealth adalah 1. Di Sebaliknya tingkat bagi mereka yang tidak menggunakan sistem telehealth adalah 30. rumah sakit kunjungi untuk pengguna telehealth adalah 355. Sementara rumah sakit pengguna non-telehealth kunjungan adalah 2.888. Para pasien rata-rata rumah sakit Kunjungan adalah 11.45 untuk pasien telehealth, sedangkan bagi mereka yang tidak menggunakan telehealth, rata-rata rumah sakit mereka tingkat kunjungan adalah 16,41. Sistem telehealth dapat digunakan oleh bantuan dari serat optik atau internet, yang sistem reservasi termasuk medis, video sistem konferensi, e-konsultasi, eexamination, e-carte, e-sertifikat medis, emedical persetujuan bentuk, e-resep, dan e-commerce. penemuan telemedicine lain menggunakan sistem telekomunikasi dengan audio dan video yang memungkinkan pengguna untuk berkomunikasi secara real time interaktif atau asynchronous dengan tele-presenter bermain sebagai analis.

Bentuk paten dari penemuan lain adalah metode untuk memantau kondisi fisik individu, termasuk menangkap gambar untuk menentukan bagian-bagian tubuh, mengukur kesehatanParameter berdasarkan gambar normal, menyimpan data, mengidentifikasi potensi perubahan dan tag perubahan fisiologi.

Sistem telehealth telah digunakan dalam dan luar negeri, dan itu memberi efisiensi baik darisisi keuangan dan nyaman. Namun, penelitian dan pengembangan telehealth di Indonesia masih parokial. Berdasarkan pernyataan latar belakang disebutkan sebelumnya, dalam rangka mengembangkan telenursing sistem dengan kasus kardiografi di Indonesia, peneliti melakukanstudi awal yang berkaitan dengan telenursing di Indonesia.Metode PenelitianPenelitian ini menggunakan penelitian kualitatif denganpendekatan fenomenologi. Pendekatan fenomenologi bertujuan untuk mendapatkan danmenggali pemahaman peserta dengan mengingat pengalaman pesertasubyektif dan unik. deskriptiffenomenologi dipilih dalam penelitian ini untuk melakukaneksplorasi langsung, analisis, dan deskripsimenuju phenomenon.Penelitian ini merupakan penelitian untuk mengeksplorasipersepsi penyedia kesehatan, khususnyapersepsi perawat, terhadap asuhan keperawatanyang telah diberikan kepada kardiovaskularklien, sedangkan perawatan kontinuitas keperawatan antaraPuskesmas dan rumah sakit, dan jugapengetahuan dan harapan terhadap telenursing.

pesertaPara peserta penelitian ini adalah 64perawat, terdiri dari 22 laki-laki dan 42 perempuan.Para peserta adalah perwakilan darirumah sakit. Puskesmas, dan kesehatan setempatdepartemen di Jakarta, Bogor, Depok,Tangerang, dan Bekasi. Para pesertadibagi menjadi 6 kelompok, masing-masing kelompok terdiridari 6 sampai 12 orang.Pemilihan rumah sakit dan Puskesmasdilakukan dengan menggunakan purposive sampling,yang berarti bahwa para peserta dalam penelitian iniditentukan oleh beberapa istilah dankondisi yang dibuat oleh peneliti.kriteria rumah sakit yang dipilih adalahRumah sakit yang terletak di daerah Jabodetabek yangpengobatan kasus kardiografi diimplementasikan, danrumah sakit yang memiliki kemungkinan untuk terpapar dengan inovasi telehealth. Disisi lain, pemilihan Puskesmas adalahberdasarkan jarak terlihat terjangkau antara Puskesmas dan terpilihrumah sakit. jarak terjangkau adalah salah satu darifaktor yang memungkinkan kelangsungan perawatanantara puskesmas dan rumah sakit.

Isu etikSemua isi penelitian dan izin etismasalah telah pergi di bawah review dan memilikimemperoleh persetujuan dari Menteri Indonesia dariRiset dan Teknologi Yayasan. ituizin etis juga telah disetujui olehkomite etik Fakultas Ilmu KeperawatanUniversitas Indonesia.Dalam penelitian ini, kepala sekolah adalah kebaikandilaksanakan dengan menerbitkan keuntunganpenelitian ini di mana ia diharapkan bahwa inistudi dapat digunakan sebagai data dasar untukmengembangkan telenursing, yang pada akhirnyabisa meningkatkan pelayanan asuhan keperawatan. itumenghormati orang yang berkaitan dengan hak-hakuntuk mendapatkan informasi yang menyeluruh danotonomi dari peserta untuk memberikan merekapendapat dan pengalaman berdasarkan nyataKondisi. Sebelum mengikuti FGD, semuapeserta telah diberi penjelasan tentangpenelitian, dan semua peserta telah diberikanmereka menginformasikan persetujuan sebagai bukti merekakesediaan untuk menjadi peserta dalamFGD.

Pengumpulan dataMetode untuk mengumpulkan data yang digunakan FocusDiskusi Kelompok / metode FGD. Sebuah fokuskelompok adalah wawancara kelompok sekitarenam sampai dua belas orang yang berbagi samakarakteristik kepentingan umum. Afasilitator dipandu kelompok berdasarkanyang telah ditentukan set topik. fasilitatormenciptakan lingkungan yang mendorongpeserta untuk berbagi persepsi mereka dansudut pandang. Kelompok fokus adalah kualitatifMetode pengumpulan data, yang berarti bahwa databersifat deskriptif dan tidak dapat mengukurnumerically.Dalam studi ini, para peserta dibagimenjadi 6 kelompok FGD di mana dalam setiap kelompokterdiri 8 sampai 12 peserta. pengelompokandidasarkan pada lokasi antara rumah sakit dan Puskesmas yang memungkinkan rujukanproses. Setiap kelompok dipimpin oleh seorang fasilitator,dibantu oleh seorang pengamat yang mengamati danmencatat non-verbal merespon, danteknisi yang difasilitasi audio-visualdigunakan selama proses penelitian. masing-masingpeserta dalam setiap kelompok memiliki samakesempatan untuk menyampaikan pengalaman mereka terkaitdengan perawatan terhadapkardiovaskular kasus, kontinuitas perawatan,dan inovasi telenursing.Sebelum melakukan penelitian yang sesungguhnya, sebuaheksperimental pengujian terhadap instrumen kuncitelah dilakukan. Semua fasilitator,pengamat, dan teknisi telah mengikutiProses eksperimental dan telah disamakan merekapersepsi terhadap tujuan yang diharapkan daripenelitian dan pertanyaan-pertanyaan yang akan membimbingfasilitator dalam melakukan FGD. setelahFGD telah dilakukan, fokuscatatan diskusi kemudian diinformasikanmenuju peserta untuk mengklarifikasi apakahcatatan disesuaikan dengan apa yang sedangdisampaikan oleh masing-masing peserta.

Hasil PenelitianHasil penelitian menunjukkan bahwa berdasarkanarti masing-masing peserta dikaitkan dengan: 1) kardiovaskular kasus, 2)asuhan keperawatan pada kasus kardiovaskular, 3) masalah dalam proses kelangsungan keperawatanperawatan, 4) pengetahuan tentang telehealth / telenursing, dan 5) harapan menuju telenursing telehealth /.

1) Kasus KardiovaskularTema ini adalah ilustrasikardiovaskular kasus yang telah ditanganidi rumah sakit dan Puskesmas. Tema ini adalahdibagi menjadi subtema kasus cardio dankasus vaskular.a) kasus Cardio: penyakit kardiovaskular dirawat oleh rumah sakit dan Puskesmasyang bervariasi. Rumah sakit rujukanbiasanya menangani beberapa gangguan kardiovaskularyang lebih variatifdari Puskesmas bisa menangani. itugangguan jantung yang disebutkan olehpeserta MCI (infarkCardio Infark miokard atau Infark),penyakit jantung bawaan, infeksi, dandysryhtmia. Ini semacam kardiovaskularpenyakit yang disebutkan olehpeserta sebagai: ... jika kita berbicara tentang Kasus kardiovaskular, kami sudah bertemu hampirsemua jenis kasus, dan jika kita berbicaratentang frekuensi, yang paling umumkasus adalah sejarah infark, kegagalan,katup gangguan pada anak-anak ........ adajuga hipertensi, CVD (CardioPenyakit Vascular) ...., Koroner AkutSyndrome. Ketika sedang diperiksa diPuskesmas, mungkin tidak dikenal sebagai jantung gangguan, tetapi ketika diperiksadi rumah sakit jantung, itu terdeteksi sebagaiMCI, CHF (Jantung KongestifKegagalan) .......b) kasus Vascular: Tema ini muncul darisub tema dan kategori vaskulargangguan dan komplikasinya. itugangguan vaskular diilustrasikan olehpeserta sebagai:"Sebagian besar hipertensi ........., .... pentinghipertensi ..... Oh, krisis hipertensi ....Krisis Hipotensi .... Kolesterol tinggi ataupasca-hipertensi seperti stroke. Ya, DVT ...(Deep Vein Thrombosis) ".

2) Perawatan KardiovaskularTema asuhan keperawatan padaKlien kardiovaskular dibagi menjadi 4 subthemesyang: penilaian, diagnosis,perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi.a) Penilaian sub-tema yang termasuksub-sub tema dari anamnesis, kesehatanpemeriksaan, dan diagnosis. Sub-subTema dari anamnesis diidentifikasimelalui keluhan utama dan klinissejarah. Keluhan utama adalah diilustrasikan oleh peserta sebagai:"... Apa keluhan Anda, sejak kapanAnda merasa bahwa, mungkin itu dalam keluarga medissejarah ... penilaian, apa skala nyeri,di mana rasa sakit didistribusikan. "Riwayat kesehatan dan pengobatan yang diilustrasikanoleh peserta sebagai berikut:"Sejarah ... medis sebelumnya, yang kemungkinansejarah, dan kita juga perlu menilai risikoFaktor ... ""... Obat tertentu, adalah serangan jantungterjadi selama aktivitas atau saat dia Sub-tema dari penilaian kesehatan adalahdiilustrasikan dalam kategori penilaian:fisik, psikologis, dan mendukung. itupenilaian fisik digambarkan sebagai:"Fisik penilaian ... mengukur pentingtanda-tanda... Assessment terkait dengan sirkulasiSistem ... kesadaran ...Mengukur tekanan darah, biasanya di sepanjangdengan detak jantung ...... Denyut jantung, pernapasan dari mereka ...... Konjungtiva terlihat pucat, atau pasienmemiliki kesulitan napas.... Tanda-tanda gangguan jantung, rasa sakit, yangkapiler isi ulang ...... Tinggi badan, berat badan, perutlingkar ... dengan kolesterol totalTingkat ...Kategori penilaian psikologis adalahdiilustrasikan sebagai berikut:"... Sebagian besar pasien adalahcemas ...... ketakutan ... "Kategori mendukung penilaian adalahdiilustrasikan sebagai berikut:"... Biasanya, kami melakukan EKG Pemeriksaan ...... Setiap pasien yang lebih dari 40 tahun mengalami pemeriksaan EKG.EKG perangkat, x-ray perangkat telahtersedia di Puskesmas Kecamatan.b) Sub tema Diagnosis KeperawatanSub tema dari diagnosis keperawatan adalahdiidentifikasi dari sub-sub temakeperawatan masalah. Selain itu, itu dicerminkan dalam kategori: kenyamanan;sisa & kegiatan; mengatasi / toleransi terhadapstres, gangguan oksigenasi, cairanketidakseimbangan, yang digambarkan olehpeserta sebagai:"Kenyamanan Gangguan: Sakit ..."... Intoleransi aktivitas ... Kecemasan ...... Takut ...Pola pernapasan tidak efektif ... cairan ... moredari saldo Fluid ...... ....c) sub tema dari perencanaan adalahdijelaskan oleh sub-sub temaintervensi yang diidentifikasi dari duakategori, yang merupakan perawatanrencana dan operasi standarProsedur (SOP). Rencana asuhan keperawatandigambarkan oleh para peserta sebagai:"... Kami menyarankan mereka, bahwa ketika ia merilisdari rumah sakit, ia harus berusaha untuk perawatlagi, sehingga kita bisa membuatnya lagikeperawatan rencana perawatan ... "SOP ini digambarkan sebagai:"Medis SOP yang ada, maka adalahperawat itu. " d) sub tema pelaksanaan adalahdiilustrasikan dalam tema sub-subindependen intervensi, dibagi menjadibeberapa kategori: Pemantauan /pengamatan, oksigenasi, positioning;keseimbangan cairan, mobilisasi; gizi /diet, aktivitas hidup sehari-hari, perawatan luka;menenangkan, pendidikan kesehatan, penguranganpsikologis stres, latihan / aktivitas /rehabilitasi, promosi, dan debitperencanaan. Kategori pemantauan /observasi dan oksigenasi adalahdiilustrasikan oleh peserta sebagai:"... Keperawatan rencana perawatan, biasanya kami ketatmengamati tanda-tanda vital ...... Memantau klien mengeluh ... Sedangkan kategori posisi dan cairanasupan digambarkan sebagai:"... Semi-fowler atau menggunakan bantal.... Asupan-output ... keseimbangan cairan ... kitamemberikan ASI atau susu ... "Sedangkan kategori mobilisasi dannutrisi / diet dinyatakan sebagai:"Dimulai dari tempat tidur-beristirahat sampai pasienbisa berjalan.... Diet yang sesuai dengan pasienKondisi ...Dan kemudian, apa yang disebut, diet ... diet kitadisarankan biasanya diet rendah sodium.Kategori ADL dan perawatan luka adalahdisebutkan oleh:"Dimulai dari rutinitas sehari-hari seperti mandi ...Untuk operasi-kasus, itu tergantung pada kasusapakah perlu perawatan luka, aktivitas, danobat pengobatan. " Kategori pendidikan kesehatan didefinisikandengan pernyataan sebagai berikut:"Ketika pasien itu akan segera dirilis,kami memberikan pendidikan kesehatan.... menjelaskan tentang obat-obatan mereka,dosis.Untuk kasus kardiovaskular, mungkin, setiap kalipasien pergi, mereka harus membawaobat dalam tas mereka.Pendidikan ini berkaitan dengan faktor risiko "."Untuk psikopat ... mental mereka, kami sarankanklien tidak memikirkan hal-hal yang bisa membuatstres mereka ...Kategori latihan / aktivitas / fisikrehabilitasi dikemukakan oleh peserta sebagai:"Ajarkan bagaimana seharusnya menjadi pernapasan normal ...Apa yang bisa dilakukan, apa yang tidak boleh dilakukan.... tidak melakukan tugas yang sulit namun ...... berkaitan dengan rehabilitasi mereka ...lanjut ... intervensi ".Kategori promosi kesehatan didefinisikansebagai:"Konseling gaya hidup sehat ... sepertiPerilaku Sanitasi dan Sehat ... gaya hidup danpola hidup ...... tidak merokok dan kemudian ...... yangolahraga yang dapat berlatih di rumah ".Kategori perencanaan debit adalahdijelaskan sebagai:"Untuk kasus alat pacu jantung, sejak awalmereka telah diamati perencanaan ... kitamemberikan buku yang relevan dengan pasien karenamereka harus mandiri, apa yang harusdilakukan karena perangkat itu dipasang di dalam mereka. Misalnya, mereka harus mampumenghitung denyut jantung mereka.Kami telah memberitahu mereka dengan jelas tentang penyakit mereka,dan memotivasi mereka bahwa mereka bisapulih.Jangan lupa untuk selanjutnya check up ...e) sub tema pengawasan adalahdiidentifikasi melalui evaluasi denganEvaluasi kategori selamarawat inap dan posthospitalization evaluasi.Kategori inidiilustrasikan oleh pernyataan di bawah ini:"Yah, mungkin evaluasi. Setelah kita lakukansemua pelaksanaan ...Dan kemudian di rumah sakit, kami juga memiliki programuntuk bertanya tentang kondisi pasien setelah kembalirumah. Jadi, kita disebut pasien dan memintakondisi mereka, atau bertanya apakah ada sesuatuyang dapat membantu, dan mengingatkan pasienuntuk mereka mendatang check-up ".

3) Hambatan dari proses perhatian dankesinambungan perawatan antara rumah sakitdan puskesmasRintangan terhadap proses pedulidiidentifikasi melalui tema: yangsinergi perawatan di puskesmas dan rumah sakit memilikibelum bekerja keluar dan kontinuitassistem antara rumah sakit dan puskesmas.a) Sistem sinergi tidak bekerjanamun".... pasien yang telah dibebaskan dariRumah sakit harus diperiksa diri dalampuskesmas, tetapi kenyataannya adalah mereka langsung pergi kerumah sakit untuk check up .... Nah ... itu benar-benar tergantung dari masyarakat, kamihanya menerima aspirasi mereka.... pasien berasal dari perkotaan biasanya hanyadatang ke puskesmas hanya untuk meminta referensisurat untuk rumah sakit, tanpa melaluipenilaian pertama. Kadang-kadang mereka hanyamengeluh memiliki arythmia, atau nyeri chect,dan mereka meminta referensi ke jantungrumah sakit, sepertinya sebuah rumah sakit raksasa. "b) Kontinuitas dari sistem pelayanan"Mereka mengatakan bahwa layanan di puskesmas tidakto the point, tidak ada sistem yang memungkinkanpasien untuk berkonsultasi spesialis ... itulayanan lambat.... saat sekarang, satu dari Slipi ke CiptoMangunkusumo rumah sakit, yang dariMenteng yang dirujuk ke rumah sakit Jantung. ituseharusnya jaringan antararumah sakit, sehingga akan lebih cepat.

4) Pengetahuan dan harapan terhadapinovasi dan telehealthtelenursing teknologiPengetahuan dan harapan terhadapinovasi telehealth dan telenursingTeknologi dapat diidentifikasi melalui duaTema yang tema pengetahuandan harapan.a) PengetahuanTema pengetahuan diidentifikasimelalui 8 sub tema, yang merupakansubtema dari definisi telehealth; subtemadari jenis telehealth, penggunaantelehealth, manfaat dari telehealth, dansubtema peran perawat pada telehealth.Melalui tema definisi telehealth adalahdiidentifikasi dari pemaparan umum,pernyataan peserta adalah sebagai berikut:"Sejauh yang saya tahu, rumah sakit jantung telah digunakansistem online, sehingga jika kita ingin melakukanrujukan, pasien dapat mengelola secara langsung,tapi kemudian aku tidak tahu tentang sistem ...... Saya tidak tahu tentang hal itu, tapi aku sudah mendengarsebelumnya .... Aku pernah mendengar tentang telemedicine. kitatidak tahu bahwa itu telehealth... evaluasi keperawatan dan intervensitanpa tatap muka... di puskesmas kita tidak memiliki sistem belumkarena kita hanya melaksanakan penilaian dasarSub tema jenis telehealth adalahdiidentifikasi dari kategori telepon / fax,MMS, kardiografi skrining,internet / website, teleconference, jarakpendidikan kesehatan, dan telecardiography."... saat ini telah umum dengan menggunakantelepon dan faks... tidak menggunakan internet, tapi telepon... di puskesmas, hanya telepon... menggunakan MMS, untuk pasien patah tulang, kami mengirimgambar ...... komunikasi melalui internet ...... melalui situs web. Biasanya dalam bentuk pertanyaan,maka dokter akan menjawab.... Aku pernah mendengar tentang hal itu ... teleconferenceModel ... operasi berada di luar negeri. kameradipasang, pelatihan ini di negara kita. "Kategori telecardiography dinyatakansebagai:"... terlihat seperti monitor, jika ada keluhan,itu diletakkan di dada, kemudian dipantaudari rumah sakit ...... jika aritmia terjadi, kami akan memberikan instruksiSaya telah bekerja di Jantung Harapan KitaRumah Sakit, perangkat kecil. Ada dulunyapasien yang tinggal di Bogor dengan perangkat. kemudiankita melekat perangkat, dan kemudian kami hanyaamati dalam monitor untuk kurang dari satu menit, dan kemudian mencetak gambar. Kemudian, kita dapat berkonsultasi denganspesialis dan kemudian kami kembali kepengirim.Sub tema keuntungan dari iniProgram diidentifikasi dari kategorikoordinasi, penyedia informasi,konsultasi antar-profesi, klien bisamembahas tentang masalah mereka, dan mengamatipasien. Mereka adalah kategori terkoordinasiinformasi dalam pernyataan peserta sebagaidi bawah ini:"... ada koordinasi yang baik antararumah sakit sistem dan pelayanan kesehatan dasar.... penyedia informasi, menggunakan internet,telepon, dll... kita dapat berkonsultasi kepada kesehatan lainprofesional ... "... bahkan dokter bisa berkonsultasi dengan sub-subspesialis.... jika saya klien ... baik ... Saya dapat mendiskusikantentang masalah saya ...... sehingga pasien tidak perlu pergi ke jantungrumah sakit.... jika mereka memerlukan obat-obatan, kita bisa membiarkan merekatahu terlebih dahulu.... hasilnya telah dibaca oleh dokter, apa yangadalah petunjuk, kita bisa memberitahu mereka bahwa... anak mereka demam, maka kamidisebut ... kita mendengarkan mereka ... maka kami sarankanmereka untuk memberikan obat antipiretik, minum banyakair, atau hanya sekedar datang kepuskesmas ".5) Harapan terhadap telehealthSub tema dari harapan terhadap telehealth diidentifikasi dari sub temapenerima manfaat, yang diidentifikasi dari kategoriapakah ada persiapan yang baik danharapan untuk meningkatkan pelayanan kesehatan.Kategori persiapan yang baik adalahtermasuk: sosialisasi, fasilitas pendukung, danpelatihan."... jika ada sistem baru, sosialisasi telahharus dilakukan sesuai dengan protokol ...... untuk implementasi, kita membutuhkan pelatihan untukindividu yang akan menggunakannya... pengetahuan dari sumber daya manusiaharus mendapatkan pelatihan ...... kelangsungan pendidikan ...... mendukung dalamFasilitas ...Harapan yang terkait denganpelaksanaan telehealth diidentifikasidari sub kategori, termasuk:Konektivitas, praktis untuk masyarakat dancepat-layanan"... ada konektivitas antara puskesmasdan rumah sakit ...... ada jaringan antara rumah sakit. jadibahwa hal itu bisa lebih cepat ...... pasien bisa mendapatkan pelayanan yang cepat-, dan jugamenghindari risiko ...... mereka tidak perlu pergi jauh, misalnya jikadapat dirawat di rumah ...... pasien bisa mendapatkan jawaban dari merekakeluhan dari tempat mereka sendiri ...... perawat bisa mengamati tanda danGejala dari rumah pasien ...seperti untuk pasien dengan penyakit jantung,Tekanan darah mereka bisaamati di jauh "

diskusiHasil penelitian ini menginformasikan beberapakategori penyakit jantung, yangAngka-angka itu rawan untuk meningkatkan baik dalampuskesmas dan rumah sakit. KecenderunganPertumbuhan dalam kasus kardiografi berada di sinkron denganpernyataan bahwa pada tahun 2020 itu diperkirakanbahwa penyakit jantung akan menjadipenyebab kematian 25 orang setiap year.1Karakteristik pasien yang datang kepara puskesmaas berbeda dibandingkan dengan mereka yangdatang ke rumah sakit. Umumnya, pasien datangke puskesmas dengan keluhan dari peningkatan tekanan darah dan lampu lainnyagejala umum, sedangkan pasienyang datang ke rumah sakit biasanya telah bervariasikeluhan. Salah satu penyakit yang paling umumditemukan adalah sindrom koroner akut. akutsindrom koroner (ACS) adalah salah satu yang palingumum yang mengancam kehidupan jeniskardiovaskular penyakit di seluruh dunia sertaIndonesia. Di Amerika Serikat, lebih dari50% dari 1,2 juta orang menderitasindrom koroner akut meninggal setiap tahunsebelum mencapai rumah sakit, sementara di AmerikaKerajaan, tingkat mortalitas adalahsekitar 33% .14 Penundaan pengobatanmemainkan kontribusi besar untuk koronerkematian dan disfungsi jantung sejak kelangsungan hiduphasil secara signifikan tergantung pada waktuberlalu antara timbulnya gejala daninisiasi terapi trombolisis sebagaidefinitif pengobatan koroner akutsyndrome.15Asuhan keperawatan dilaksanakan oleh perawatmulai dari penilaian, baikindependen dan kolaboratif. ituPenilaian dimulai dengan keluhan danklinis sejarah dan riwayat keluarga klinis.The Keluhan Umum dinyatakan oleh pasienBiasanya gejala kesulitan bernapasdan nyeri dada. The penilaian fisikdilakukan adalah pengukuran darahtekanan, denyut jantung, laju respirasi, danpenilaian dari kepala sampai kaki. para pendukungpenilaian yang biasanya dilakukan dalamKasus kardiologi adalah EKG dan lengkapJumlah sel darah laboratorium, CK, CKMB,Troponin, dan D-Dimer. Protokol ini adalahsesuai dengan teori yang adaempat alat diagnostik utama yang digunakan dalamdiagnosis UA dan STEMI di kliniksejarah, elektrokardiografi (EKG),jantung spidol, dan stres testing.16EKG itu sendiri adalah salah satu dari keahliandiperlukan dalam menilai, mendiagnosa, danpemantauan hasil klinis yang akutkoroner sindrom pasien. keakraban dengan berbagai pola yang terlihat dalamelectrocardiograms dari subyek normal danpemahaman dari efek non-jantunggangguan pada jejak adalah prasyarat untukakurat interpretation.16 Dalam penelitian ini, tidak semuapenyedia kesehatan mampu menafsirkanHasil EKG, umumnya hasilnya sedangdikonsultasikan ke dokter menggunakan fax, scan ataupanggilan telepon.Diagnosis keperawatan yang paling umum diKasus kardiovaskular adalah kenyamanan status: nyeri,mobilisasi, ketidakseimbangan cairan, dan pernapasanPola gangguan. Dari diagnosissegera timbul, intervensi yang dilakukanmandiri oleh perawat adalah positioning,istirahat dan aktivitas, dan pendidikan kesehatan dalam rangkauntuk mempersiapkan pasien sebelum merekahabis. Pendidikan kesehatan diperlukan untukpasien. Studi terakhir telah menunjukkan bahwa pasientidak seragam berkomitmen untuk menerimasaran dan kebutuhan karena itu ditargetkanintervensi. Ini profesional terlatihbisa memastikan perlu didasarkan dan individualsaran secara efisien untuk mewujudkanyang diinginkan perilaku change.17Hambatan dalam kesinambungan perawatan darirumah sakit ke rumah dan puskesmas ditemukandalam penelitian ini. Biasanya, pasien disukaiuntuk mencari pelayanan medis di rumah sakit,Oleh karena itu rumah sakit menjadi 'Raksasapuskesmas '. Kurangnya kepercayaan terhadapsumber daya manusia dan fasilitas yang jugapenyebab preferensi dalam pelayanan medisdipilih, dan masalah ini bisa sajadiselesaikan dengan menggunakan sistem telehealth / telenursing.Harus ada suatu sistem informasi yangmengelola proses laporan dan aliraninformasi sehingga bisa menjaminkesinambungan perawatan. Kontinuitas perawatan adalahdidefinisikan sebagai hubungan dan kelangsunganpasien dengan pelayanan kesehatan sebagai layanandan informasi penyedia untuk patient.18 Thepasca-pasien dirawat di rumah sakit harus mendapatkanInformasi dari perawatan lebih lanjut dankesederhanaan untuk mendapatkan pelayanan langsung dalam Kondisi darurat; namun iniKondisi belum didahului. Salah satukunci sukses dari kesinambungan perawatan adalahsistem informasi. Informasi keperawatanSistem memegang peranan dalam proses kelangsungandari care.19Berdasarkan pengalaman perawat dari telehealthdan telenursing, beberapa dari mereka menyatakan mereka memilikimendengar, sudah diketahui namun belumdiimplementasikan, dan ada juga beberapa darimereka yang menyatakan bahwa mereka telah melaksanakan itu,misalnya dengan konsultasi via telepon atau faks.Secara teoritis, sistem telehealth dapat digunakanmenggunakan internet, serat optik, termasukreservasi medis sistem, konferensi videosistem, e-konsultasi, e-pemeriksaan, e-carte,e-medis sertifikat, e-medis formulir persetujuan,e-resep, dan e-commerce.7 Yang lainnyatelemedicine penemuan biasanya menggunakantelekomunikasi dengan audio dan video, diyang memungkinkan mereka untuk berkomunikasi denganinteraktif real time atau asynchronous dengantelepresenter sebagai analysis.8 nya Bentuk lain daripaten penemuan adalah metode untuk memantausalah satu adalah kondisi fisik, termasuk menangkapgambar untuk menentukan bagian-bagian tubuh, mengamatikesehatan parameter menggunakan gambar normal,menyimpan data, mengidentifikasi potensiberubah dan memberikan peringatan dari fisiologichange.9Harapan terhadap pengembangantelenursing adalah dengan pembentukantelenursing, layanan kesehatan bisadisampaikan lebih cepat, para perawat bisa memberikan kesehatanpendidikan kepada pasien, dan perawatpengetahuan dan kualitas pelayanan dapatditingkatkan. Banyak persiapan yang dibutuhkan untuk menjadidilakukan dalam rangka untuk mengembangkan sistem ini,persiapan yang diperlukan termasuk manusiasumber daya, infrastruktur, regulasi, dan jugasosialisasi sistem.Telehealth dan telenursing bisa menjadi salah satusolusi untuk melaksanakan pencegahanberfungsi, membantu sistem peringatan dini, danjuga memegang peran dalam kesinambungan perawatanantara rumah sakit dan puskesmas. itupengembangan telenursing untuk kardiografiKasus ini dimulai dengan menjelajahikardiovaskular penyakit umum di Indonesia,dan juga perawatan yang paling umum diberikanuntuk pasien yang terkait dengan kardiovaskularkasus. Penelitian ini bertujuan untuk membuatsistem yang memenuhi kebutuhan dan kondisidi Indonesia. Bentuk telenursing bisaberbasis web, telepon, fax dan jugateleconference. Pelatihan ini diperlukansebelum pelaksanaan sistem,Selanjutnya sosialisasi diimplementasi sistem ini juga diperlukandalam rangka untuk membuat sistem berjalan dengan baik.Daftar pustaka1. Depkes RI. 2003. Health Survey: Mortality 2001: Trend of etiology of mortality in Indonesia. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Jakarta

2. Hariyati RTS, Afifah E, Handiyani H. 2010. Developing prototype model of discharge planning with CD learning media in Indonesia.

3. Hebert M. 2009. Developing a telehealth research program.

4. Nurmartono. 2007. Telenursing as alternative of delivering nursing care in Indonesia.5. FERA LIZA. 2010. PERKEMBANGAN TELENURSING6. Hanif Al Fatta . 2008. Telemedicine : dalam tinjauan teknologi informasi