Analisis Pemantapan Mutu Internal Pemeriksaan Glukosa

8/9/2019 Analisis Pemantapan Mutu Internal Pemeriksaan Glukosa

1/10

ANALISIS PEMANTAPAN MUTU INTERNAL PEMERIKSAAN GLUKOSA DARAH

DI INSTALASI LABORATORIUM KLINIK RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

A WAHAB SJAHRANIE SAMARINDARenny Wulanndari 1 , Sutiyami 2 , Eni kurniati 3

INTISARI

Instalasi Patologi Klinik RS A Wahab Sjahranie Samarinda merupakan salah satu

unit operasional dalam pelayanan kesehatan yang melayani berbagai macam

pemeriksaan yang menunjang sistem di RS A Wahab Sjahranie. Pemeriksaan

Glukosa Darah merupakan salah satu uji laboratorium untuk evaluasi Diabetes

Mellitus, permintaan pemeriksaan glukosa darah bisa mencapai 7.873 perbulan.

Permasalahan hasil pemeriksaan glukosa darah yang tidak sesuai dengan klinis

pasien setiap bulannya, melakukan pemeriksaan, serta pelaksanaan kontrol kualitas

harian yang belum optimal mendorong peneliti untuk melakukan penelitian.

Penelitian ini bertujuan untuk diketahui ketepatan dan ketelitian hasil pemeriksaan

Glukosa Darah serta diketahui faktor-faktor yang terkait dengan mutu hasil

pemeriksaan Glukosa Darah di Instalasi Laboratorium RSUD A Wahab Sjahranie

Samarinda. Metode penelitian pendekatan kualitatif dengan jenis penelitian

deskriptif observasi. Penelitian dilakukan di Instalasi Patologi Klinik RSUD A Wahab

Sjahranie Samarinda bulan Desember 2012. Subyek penelitian adalah petugas yang

berhubungan langsung dengan pemeriksaan glukosa darah, dan observasi. Hasil

Pemantapan Mutu internal Pemeriksaan Glukosa Darah di Instalasi Laboratorium

RSUD A Wahab Sjahranie Samarinda pada tahap pra analitik mencapai 91.2%

tergolong kriteria baik. Pada tahap analitik tergolong kriteria baik dengan pencapaian94,9% sedangkan pada tahap pasca analitik tergolong kriteria baik dengan

pencapaian 93,5%. Uji ketepatan 1,07% yang berarti tingkat tinggi dan Uji Ketelitian

1,64% juga mempunyai tingkat akurasi yang tinggi. Evaluasi kontrol melanggar

aturan 10x wesgard rules dimana sepuluh kontrol terdapat pada satu level dalam

rerata yang menunjukkan kesalahan sistematik. Setelah dianalisis Pemantapan

Mutu Internal Pemeriksaan glukosa darah di Instalasi Laboratorium RSUD A Wahab

Sjahranie Samarinda pada tahap pra hingga pasca pra analitik tergolong kriteria

baik. Uji ketepatan baik dan uji ketelitian baik walaupun terjadi pelanggaran

wesgardrule aturan 10x yaitu pada pelayanan instrumen bisa digunakan tetapi

kalibrasi harus dijalankan secara teratur dan faktor-faktor yang terkait dengan mutu

pemeriksaan glukosa darah dari tahap pra analitik, analitik dan pasca pra analitik

secara keseluruhan sudah dilaksanakan dengan baik.

Kata Kunci: Analisis, kontrol kualitas, ketepatan dan ketelitian, glukosa darah

1. Mahasiswa Poltekkes Kemenkes Yogyakarta

2,3. Dosen Poltekkes Kemenkes Yogyakarta


2/10

Pendaluhuan

Rumah Sakit A Wahab Sjahranie adalah rumah sakit type B pendidikan milik

pemerintah provinsi Kalimantan Timur dan berstatus sebagai rujukan puncak (TopReferensi) di Provinsi Kaltim juga sebagai pusat kegiatan penelitian, pengembangan

serta diklat. 1

Laboratorium klinik adalah sarana kesehatan yang melaksanakan

pengukuran, penetapan dan pengujian terhadap bahan dari manusia untuk

menentukan jenis penyakit, kondisi kesehatan atau faktor yang dapat berpengaruh

pada kondisi kesehatan atau perorangan dan masyarakat. RSUD A wahab Sjahranie

memiliki Instalasi Laboratorium di bidang Patologi Klinik meliputi pelayanan

Hematologi Klinik, Imunologi, Urinalisa, Mikrobiologi dan Kimia Klinik, yang

merupakan salah satu unit operasional dalam pelayanan kesehatan Undang-Undang

No. 36 Tahun 2006 tenttang kesehatan menjadi landasan hukum yang kuat untuk

pelaksanaan peningkatan mutu pelayanan kesehatan. Kepmenkes No. 289 tentang

pedoman Akreditasi Laboratorium Kesehatan dan Pemenkes No. 411 Tahun 2010

tentang Laboratorium Klinik merupakan penjabaran dari undang-undang tersebut

dalam menjamin mutu pelayanan laboratorium kesehatan bagi masyarakat. 2

Permintaan pemeriksaan glukosa darah di instalasi Patologi Klinik RSUD A

Wahab Sjahranie cukup tinggi, yaitu mencapai 55.113 sampel pada bulan Januari-

Juli 2012 dengan rata-rata jumlah pemeriksaan setiap bulannya adalah 7.873

sampel. Hasil pemeriksaan glukosa darah sangat bermanfaat untuk pengambilan

keputusan-keputusan klinis bagi keselamatan pasien. Sebagai komponen penting

dalam pelayanan kesehatan, hasil pemeriksaan laboratorium harus terjamin

mutunya.

3

Pemantapan mutu internal glukosa darah dilakukan secara mandiri oleh

laboratorium klinik dengan memonitor prosedur pemeriksaan yang merupakan

indikator kinerja laboratorium sehingga mutu akurasi (ketepatan) dan presisi

(ketelitian) hasil laboratorium dapat terus ditingkatkan. 4

Untuk dapat memberikan jaminan mutu tersebut, maka perlu dilakukan

upaya yang sistematis yang dinamakan kontrol kualitas (Quality Control). Evaluasi

hasil kontrol dapat dilakukan dengan menggunakan aturan-aturan wesgard

(Wesgard rules). Upaya pemantapan mutu internal di Instalasi Laboratorium RSUD

A Wahab Sjahranie samarinda telah dilaksanakan diantaranya dengan kontrol

kualitas dibidang kimia klinik termasuk kontrol kualitas glukosa darah. Namun untuk

mendapatkan validitas hasil pemeriksaan pemantapan glukosa darah maka perlu

adanya pelaksanaan pemantapan mutu internal dari tahap pra analitik dan pasca

analitik, agar hasil yang dikeluarkan oleh laboratorium dapat

dipertanggungjawabkan. Oleh karena itu peneliti ingin mengetahui bagaimana

pelaksanaan pemantapan mutu internal pemeriksaan glukosa darah di instalasi

laboratorium RSUD A Wahab Sjahranie samarinda.


3/10

Metode

Jenis penelitian ini adalah deskriptif, yang bertujuan untuk mengetahui

ketepatan dan ketelitian hasil pemeriksaan glukosa darah di Instalasi Patologi KlinikRumah Sakit Umum A wahab sjahranie yang dilaksanakan pada bulan Desember

2012 serta faktor-faktor yang terkait dengan mutu hasil pemeriksaan glukosa darah.

Subyek dalam penelitian ini adalah petugas yang berhubungan langsung

dengan proses pemeriksaan glukosa darah. Narasumber ditetapkan secara

purposive karena mempertimbangkan kekayaan informasi sehingga diharapkan

peneliti akan mendapatkan informasi yang sebanyak-banyaknya tentang

pelaksanaan pemantapan mutu internal pemeriksaan glukosa darah.

Narasumber sendiri berjumlah 10 orang., terdiri dari 1 orang kepala instalasi,

orang penanggung jawab quality kontrol dan petugas plebotomi dan tujuh orang

analisis pelaksana. Teknik pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini

meliputi metode observasi yakni melakukan observasi langsung dengan bantuan

checklist tentang kegiatan pemantapan mutu internal mulai dari tahap pra analitik

dan pasca pra analitik, metode wawancara yakni melakukan wawancara kepada

petugas perihal pelaksanaan kegiatan pemantapan mutu internal dan pengumpulan

dokumen, yakni mengambil data kontrol kualitas pemeriksaan glukosa darah pada

bulan Desember 2012 sebagai periode kontrol untuk menentukan bias (d%),

ketelitian (CV%).5

Hasil Penelitian

Karakteristik Narasumber

Wawancara dilakukan untuk menggali informasi yang lebih dalam tentangpelaksanaan mutu internal. Wawancara dilakukan terhadap 10 orang responden,

yaitu satu dokter sebagai kepal instalasi dengan masa dinas 9 tahun, satu

penanggung jawab quality control dengan masa dinas empat belas tahun, dan

petugas plebotomi serta tujuh petugas analisis.

1. Pelaksanaan Pemantapan Mutu Internal Pemeriksaan Glukosa darah

Hasil Observasi

Observasi kepada petugas laboratorium dilaksanakan selama 20 hari kerja.

Observasi dilakukan langsung dengan menggunakan check list sebagai paduan

dalam observasi tentang pelaksanaan pemantapan mutu internal pemeriksaan

glukosa darah mulai tahap pra analitik, tahap analitik dan tahap pasca analitik.

A. Tahap Pra Analitik

Aspek yang dinilai pada tahap pra analitik adalah identifikasi pasien dan

specimen, persiapan pasien, pengambilan dan penerimaan specimen,

penanganan specimen dan uji kualitas reagen. Data pelaksanaan

spemantapan mutu internal pemeriksaan glukosa darah tahap pra analitik

menunjukkan psesentase pelaksanaan sebanyak 91,2%. Semua aspek


4/10

kegiatan pada tahap ini termasuk kriteria baik yaitu aspek identifikasi pasien

dan specimen, persiapan pasien, pengambilan dan penerimaan specimen

dan uji kualitas reagen.B. Tahap analitik

Aspek yang dinilai pada tahap analitik adalah perawatan dan kalibrasi alat, uji

kontrol ketepatan dan ketelitian, dan pelaksanaan pemeriksaan. Data

pelaksanaan pemantapan mutu internal Pemeriksaan Glukosa Darah tahap

analitik menunjukkan presentase pelaksanaan sebanyak 94,3%, termasuk

kriteria baik. Pada tahap innni semua aspek kegiatan termasuk kriteria baik

yaitu perawatan dan kalibrasi alat, uji ketepatan dan ketelitian pelaksanaan

pemeriksaan.

C. Tahap Pasca Analitik

Aspek yang dinilai pada tahap pasca analitik adalah interprestasi, vertifikasi,

validasi hasil, pencatatan dan pelaporan hasil. Data pelaksanaan

pemantapan mutu internal pemeriksaan glukosa darah tahap pasca analitik

menunjukkan presentase pelaksanaan sebanyak 93,5%, termasuk kriteria

baik seluruh kegiatan pada tahap ini termasuk kriteria baik.

Pemeriksaan serum kontrol Glukosa darah di Instalasi laboratorium RSUD A

wahab Sjahranie sudah dilakukan setiap hari oleh petugas shift pagi antara

pukul 07.30 08.00 sebelum pemeriksaan sampel dilaksanakan. Serum

kontrol untuk pemeriksaan glukosa darah hanya memakai satu level yaitu

kontrol normal.

Hail Analisa Ketepatan dan ketelitian pemeriksaan glukosa darah disajikan

dalam tabel berikut :No Kriteria Hasil Standar

1. Bias (d%) 1,07 2,2

2. Coevisien Variensi(CV%)

1,64 2,9

3. Wesgardrules Ada pelanggaranterhadap aturan 10x.sepuluh nilaiberurutan beradapada sisi yang samaterhadap reratadalam satu level

kontrol.

Tidak adapelanggaran aturan12S 113S. 22S. R4S.41S.dan aturan 10x

Jika didapatkan nilai bias dan CV rendah maka hanya membutuhkan

prosedur QC minimal, tapi bila tetap didapatkan nilai bias tinggi, maka membutuhkan

lebih banyak prosedur QC. Pada hasil analisis faktor-faktor yang terkait dengan

pemeriksaan glukosa darah, yaitu :


5/10

a) Pra Analitik

1. Kelengkapan formulir yang belum lengkap

Petugas melengkapi formulir yang tidak lengkap dengan menanyakan lagipada pasien rawat jalan atau rawat inap.

2. Persiapan Pasien

Dalam pengamatan petugas memberikan informasi persiapan pasien

sebelum pengambilan 00specimen selebihnya pasien sudah memahami

sendiri.

3. Pengambilan Specimen dilakukan petugas yang terampil dengan cara yang

benar

Petugas sudah melakukan sesuai SOP dan teramppil.

4. Mengecek specimen setelah pengolahan/sentrifuge untuk melihat kondisi

specimen hemolisis atau tidak.

Petugas mengecek ada lisis atau tidak specimen setelah dicentrifuge, bila

ada sampel lisis yang tidak dilanjutkan untuk pemeriksaan

5. Selalu mengecek tanggal kadaluwarsa reagensia sebelum digunakan

Petugas mengecek setiap penggantian reagen baru selalu dilakukan

pengecekan tanggal kadaluwarsa reagen yang ada di kotak list.

6. Pengelolaan sampel pada waktu dibawa sampai ke laboratorium

Setelah dilakukan sampling specimen dituang ke botol atau tabung yang

sudah siap kemudian dibawa dengan box supaya aman.

b) 1. Kalibrasi alat

Kalibrasi alat rutin dilakukan petugas setiap menyalakan alat dan sebelum

dilakukan pemeriksaan.2. Melakukan kontrol serum pada setiap pemeriksaan specimen

Sebelum melakukan pemeriksaan petugas rutin melakukan kontrol kualitas

setiap pagi hari.

3. Ada SOP

Sudah ada SOPPP di setiap sub/seksi terutama ruang kimia klinik.

4. Evaluasi hasil kontrol kualitas

Evaluasi belum rutin dilaksanakan hanya berdasarkan masuk tidaknya nilai

kontrol dalam range yang dikeluarkan pabrik dan diulang bila tidak masuk

range.

5. Pemeliharaan suhu almari es dan ruangan

Petugas melakukan pemantauan terhadap suhu lemari es tempat

penyimpanan control dan reagen secara rutin.

c) Pasca Analitik

1. Mencatat hasil pemeriksaan pada register pemeriksaan .

Petugas selalu mencatat setiap hasil yang keluar pada register pemeriksaan

untuk dituliskan ke blangko hasil


6/10

2. Mengecek parameter pemeriksaan sudah sesuai permintaan

Petugas mengecek setiap hari hasil yang keluar untuk menghindari

kurangnya parameter yang tertinggal.3. Penyerahan hasil ke pasien

Hasil diserahkan pada pasien datang dengan mengambil sendiri

4. Hasil dikonsultasikan kepada penanggung kjawab jika hasil meragukan.

Setiap hasil yang meragukan dilaporkan pada dokter penanggung jawab

untuk dicari permasalahannya.

Pembahasan

Dari hasil observasi yang diolah dengan statistik deskriptif berdasarkan

scoring, diperoleh hasil seperti pada tabel . Penentuan kriteria dibagi menjadi tiga

kelompppok sebagai berikut : kriteria baik dengan presentase pencapaian 75-100%;

kriteria kurang baik dengan presentase pencapaian 60-74,9%; kriteria tidak baik

dengan presentase pencapaian 0-58,9%. 7

a. Tahap Pra Analitik

1. Aspek identifikasi pasien dan specimen tergolong kriteria baik dengan

pencapaian 90,0%. Kegiatan menolak specimen dengan identitas yang tidak

lengkap terdapat 65% termasuk kriteria kurang baik. Hal ini menunjukkan

petugas kurang menyadari pentingnya identitas specimen, dimana identitas

specimen merupakan salah satu hal utama yang utama untuk mencegah

kemungkinan tertukarnya specimen laboratorium. Petugas harus lebih

memperhatikan identitas sebelum menerima specimen.

2. Aspek persiapan pasien dengan pencapaian 86,4% tergolong kriteria baik.Semua kegiatan sudah dilaksanakan dengan baik oleh petugas.

3. Aspek pengambilan dan penerimaan specimen dengan pencapaian 94,3%

tergolong kriteria baik. Semua kegiatan sudah dilaksanakan dengan baik

oleh petugas.

4. Aspek penanganan specimen tergolong kriteria baik dengan pencapaian

95.0%. Semua aspek penanganan specimen sudah dilaksanakan dengan

baik oleh petugas

5. Aspek uji kualitas reagen tergolong kriteria baik dengan pencapaian 90,5%.

Semua aspek uji kualitas reagen sudah dilaksanakan dengan baik oleh

petugas.

b. Tahap analitik

1. Aspek perawatan dan kalibrasi peralatan tergolong kriteria baik dengan

pencapaian 96,1%. Semua kegiatan sudah dilaksanakan dengan baik oleh

petugas.

2. Aspek pengujian kontrol ketepatan dan ketelitian dengan pencapaian 90,5%

tergolong kriteria baik. Pada kegiatan evaluasi hasil kontrol harian pada kartu


7/10

kontrol terdapat 60% dengan kriteria tidak baik, hal ini disebabkan tidak

rutinnya mengevaluasi hasil kontrol harian dan hanya satu petugas yang

melakukannya. Petugas harus melakukan evaluasi hasil setiap hari karenaevaluasi hasil ketelitian dan ketepatan dapat menentukan apakah ada

penyimpangan atau tidak pada hari tersebut.

3. Aspek pelaksanaan pemeriksaan dijalankan dengan baik dengan pencapaian

96,4%.

c. Tahap pasca analitik

1. Aspek interpretasi, verifikasi dan validasi dilaksanakan dengan baik dengan

pencapaian 98,%. Petugas sudah melakukan pengecekan ulang kesesuaian

hasil pemeriksaan, memastikan semua prosedur sudah diakui dengan

benar/tidak terjadi kesalahan dari tahap pra analitik sampai hasil siap

dilaporkan.

2. Aspek pencatatan hasil pemeriksaan tergolong baik dengan pencapaian

84,3%.

3. Aspek pelaporan hasil pemeriksaan tergolong baik dengan pencapaian

98,3%. Yang perlu ditingkatkan adalah penyerahan hasil kepada pasien

memakai buku ekspedisi.

Analisis Pelaksanaan Uji ketepatan dan Ketelitian

Berdsarkan hasil observasi terhadap pemeriksaan bahan kontrol selama 20

hari, pelaksanaan uji ketepatan pemeriksaan di instalasi laboratorium Klinik RSUD A

wahab Sjahranie Samarinda untuk pemeriksaan glukosa darah mempunyai

ketepatan yang tinggi. Karena semakin kecil bias, semakin tinggi akurasipemeriksaan kita. 4

Tingkat ketelitian pemeriksaan glukosa darah juga mempunyai ketelitian

yang tinggi, dari hasil analisis ketepatan dan ketelitian berdasarkan wesgardrule

dalam grafik Levey Jenning hasil yang didapatkan kontrol dapat diterima semua

tetapi sepuluh nilai berurutan berada pada sisi yang sama terhadap rerata dalam

satu level kontrol, pada aturan ini terjadi pelanggaran yang mengidentifikasikan pada

kesalahan sistematik. Kesalahan sistematik ini dapat diminimalkan dengan

mematuhi :

1. Kalibrasi instrumen analitik dan non analitik secara berkala.

2. Penggunaan metode kalibrasi yang tepat.

3. Penggunaan metode pemeriksaan yang direkomendasikan

4. Pemeliharaan alat secara berkala

5. Penyimpanan bahan kontrol, standar, dan kalibrator yang tepat.


8/10

Hasil Analisis Faktor-faktor yang terkait dengan Mutu Internal Pemeriksaan

Glukosa Darah

Berdasarkan hasil analisis faktor-faktor yang terkait dengan mutupemeriksaan glukosa darah dari tahap pra analitik, dan pasca analitik sudah

dilakukan oleh semua petugas laboratorium secara benar dan sesuai dengan SOP

yang ada, serta pelaksanaannya sudah dilakukan secara teratur.

Kesimpulan

Pemantapan mutu internal pemeriksaan glukosa darah bulan Desember

2012 di Instalasi Laboratorium RSUD A wahab sjahranie Samarinda secara

keseluruhan sudah dilaksanakan dengan baik mulai dari tahap pra analitik , tahap

analitik dan tahap pasca analitik, dikarenakan petugas yang sudah mematuhi

prosedur tetap (SOP) yang ada dan sudah sesuai dengan pedoman Good

Laboratory Pracitice. Masih memerlukan perbaikan yaitu pada tahap pra analitik

aspek identifikasi pasien dan specimen, pada tahap analitik aspek uji kontrol

ketepatan dan ketelitian, yaitu hanya melakukan kontrol setiap hari dan tidak

melakukan evaluasi secara rutin.

Hasil pelaksanaan uji ketelitian pemeriksaan glukosa darah bulan Desember

2012 di instalasi RSUD A wahab sjahranie Samarinda mempunyai tingkat akurasii

yang baik dengan nilai KV (%) sebesar 1,64% dengan nilai spesifikasi 2,9% yang

menunjukkan tidak adanya kesalahan acak.

Hasil pada pelaksanaan uji ketepatan dan ketelitian untuk pemeriksaan

glukosa darah didapatkan nilai biasnya d (%) sebesar 1,07% dengan nilai spesifikasi

2,2% yang menunjukkan semakin kecil biasnya, semakin tinggi akurasinya, danpada analisis ketepatan dan ketelitian dalam grafik Levey Jennings hasil yang

didapatkan kontrol dapat diterima tetapi terdapat pelanggaran 10x yaitu sepuluh nilai

berurutan berada pada sisi yang sama terhadap rerata dalam satu level kontrol yang

sama, hal ini menunjukkan adanya kesalahan sistematik, tetap bisa menggunakan

instrumen untuk pelayanan pasien, tetapi maintenance atau kalibrasi harus tetap

dijalankan.

Pada pemantapan mutu internal juga terdapat faktor yang terkait dengan

mutu hasil pemeriksaan glukosa darah di Instalasi aboratorium Klinik RSUD A

wahab sjahranie Samarinda yang sudah dilaksanakan sesuai dengan standar

Prosedur Operasional , yang belum dilaksanakan adalah pelaksanaan uji ketepatan

dan ketelitian di evaluasi dengan penelitian terhadap grafik Levey Jenning atau

analisis wesgardrule untuk mengetahui faktor penyebab kesalahan analitik.


9/10

Pada pemantapan mutu internal juga terdapat faktor-faktor yang terkait

dengan mutu hasil pemeriksaan glukosa darah di Instalasi laboratorium klinik RSUD

A wahab sjahranie Samarinda dari latar belakang pendidikan dan pengalaman sertatentang pelaksanaan pemantapan mutu internal pemeriksaan glukosa darah di

Laboratorium RSUD A wahab sjahranie Samarinda dari tahap pra analitik, tahap

analitik, dan tahap pasca analitik secara keseluruhan sudah dilaksanakan dengan

baik dan sudah ada SOP sebagai pedoman pelaksanan tetapi belum semua benar

dan tertur sesuai standar (Good Laboratory Pracitice) yang menjadi pedoman kerja

di Laboratorium.

Saran

1. Pada tahap pra analitik

a. Ketelitian petugas dalam identifikasi pasien dan specimen dalam form

permintaan pemeriksaan laboratorium perlu dilengkapi dan petugas

poliklinik/dokter pengguna jasa laboratorium secara lengkap karena

kelengkapan identitas merupakan bagian dari mutu pemeriksaan.

b. Kepatuhan petugas sampling terhadap prosedur tetap/standar persiapan

pasien pemeriksaan glukosa darah lebih ditingkatkan guna meningkatkan

mutu pemeriksaan.

2. Pada tahap analitik

a. Petugas laboratorium perlu melakukan perawatan dan pemeliharaan secara

berkala dalam 3 bulan sekali agar diperoleh kondisi yang optimal, karena alat

merupakan salah satu faktor yang dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan.]

b. Perlu adanya sosialisasi untuk petugas laboratorium dalam evaluasiwesgardrule secara rutin, karena uji ketepatan dan ketelitian dalam kontrol

serum parameter pemeriksaan merupakan salah satu pedoman yang dapat

digunakan laboratorium dalam kebijakan suatu mutu hasil pemeriksaan.

c. Memberikan pelatihan atau pengetahuan kepada petugas laboratorium

untuk dapat melakukan evaluasi pemantapan mutu internal laboratorium

klinik.

3. Tahap pasca analitik

a. Dilakukan evaluasi / audit internal yaitu menilai atau memeriksa kembali

secara kritis berbagai kegiatan pemantapan mutu internal yang belum sesuai

dengan standar (Good Laboratory Pracitice) sehingga mutu pemeriksaan

laboratorium selalu terjaga.

b. Perlu sosialisasi tentang pentingnya LIS (Laboratory Information System) dan

pengajuan kepada Rumah sakit untuk dapat melaksanakan sistem tersebut

guna meminimalisir tingkat identifikasi, pencatatan dan pelaporan hasil

pemeriksaan.


10/10

Daftar Pustaka

1. Http//rsudaws.com. Profil RSUD A wahab sjahranie Samarinda

2. Depkes RI. 2010. Produk Hukum. Diunduh tanggal 08 September 2012 darihttp://www.hukor.depkes.go.id

3. Depkes RI. 2004. Pedoman Praktek laboratorium yang Benar (Good

Laboratory Practice), Cetakan ke-3 Jakarta.

4. Sukorini, U, Nugroho, D. K., riski, M., Hendriawan P. J., B. 2010.

Pemantapan Mutu Internal Laboratorium Klinik. Kanalmedika dan Alfamedia

Citra. Yogyakarta.

5. Depkes RI. 2007. Standar pelayanan Rumah Sakit-Instrumen Penilaian

Akreditasi Rumah Sakit. Departemen Kesehatan RI. Jakarta
http://www.hukor.depkes.go.id/http://www.hukor.depkes.go.id/http://www.hukor.depkes.go.id/

Documents

Analisis Pemantapan Mutu Internal Pemeriksaan Glukosa