Anamnesis tambahan Ny.AB usia 67 tahun
Riwayat penyakit sekarang
Apakah ada nyeri punggung pada Ny. AB? Nyeri punggung merupakan
gejala klasik dari osteoporosis yang mengakibatkan fraktur kompresi
dari satu atau lebih vertebra. [1]
Jika terdapat nyeri punggung, apa yang mencetuskan nyeri
tersebut? Nyeri sering kali dipicu oelh adanya stress (fisik) dan
akan menghilang dengan sendirinya setelah 4-6 minggu.[1]
Apakah Ny. AB merasa tinggi badannya berkurang atau mengalami
bungkuk punggung ? Turunnya tinggi badan dan bungkuk punggung
(Dowagers hump), yaitu suatu defomitas akibat kolaps dan fraktur
pada vertebra torakal tengah yang merupakan gambaran klinik pada
pasien osteoporosis. [1]
Apakah Ny. AB mengalami konstipasi? konstipasi merupakan tanda
dari hipotiroidisme.
Riwayat penyakit dahulu
Apakah Ny. AB sedang menderita hiper-paratiroid/gagal ginjal
kronis/arthritis rheumatoid ? Osteoporosis sekunder dapat
diakibatkan oleh menderita hiperparatiroid, gagal ginjal kronis,
arthritis rheumatoid, dan lain-lain. [1]
Apakah Ny. AB pernah mengalami penyakit hati lanjut dan DM ?
Penyakit hati lanjut dan DM merupakan salah satu penyebab
terjadinya osteoporosis. [1]
Riwayat penyakit keluarga
Apakah ada keluarga Ny. AB yang mengalami osteoporosis ?
Osteoporosis menyerang penderita dengan karakteristik tulang
tertentu. Seperti kesamaan perawakan dan bentuk tulang tubuh. Itu
artinya dalam garis keluarga pasti punya struktur genetik tulang
yang sama. [2]
Riwayat pengobatan
Apakah Ny. AB mengkonsumsi steroid, obat tiroid berlebih dan
heparin ? kelebihan steroid (eksogen/endogen), tirotoksikosis dan
pengobatan dengan heparin merupakan penyebab osteoporosis. [1]
Apakah pasien pernah mendapatkan tindakan gastrektomi ?
gastrektomi dapat menyebabkan osteoporosis. [1]
Riwayat gaya hidup
Apakah pasien mengkonsumsi sayuran hijau dan susu ? sayuran
hijau mengandung kalsium untuk mencegah osteoporosis. [1]
Bagaimana aktivitas Ny. AB sehari-hari ? Imobilisasi merupakan
salah satu penyebab terjadinya osteoporosis. [1]
Apakah Ny. AB sering melakukan olah raga ? Wanita yang malas
bergerak atau olahraga akan terhambat proses osteoblasnya (proses
pembentukan massa tulang). Selain itu kepadatan massa tulang akan
berkurang. Semakin banyak gerak dan olahraga maka otot akan memacu
tulang untuk membentuk massa. [2]
Apakah Ny. AB sering berjemur pada pagi hari ? Apakah Ny. AB
mengkonsumsi minuman berkafein dan alcohol ? Air seni peminum
kafein lebih banyak mengandung kalsium, dan kalsium itu berasal
dari proses
pembentukan tulang. Selain itu kafein dan alkohol bersifat
toksin yang menghambat proses pembentukan massa tulang (osteoblas).
[2]
Apakah Ny. AB perokok ? zat nikotin yang terdapat dalam rokok
mempercepat penyerapan tulang. Selain penyerapan tulang, nikotin
juga membuat kadar dan aktivitas hormon estrogen dalam tubuh
berkurang sehingga susunan-susunan sel tulang tidak kuat dalam
menghadapi proses pelapukan.[2]
Apakah Ny. AB sering mengkonsumsi daging merah dan minuman
bersoda ? Daging merah dan minuman bersoda mengandung fosfor yang
merangsang pembentukan hormone paratiroid, penyebab pelepasan
kalsium dari dalam darah. [2]
Riwayat pribadi dan social
Kapan pertama kali Ny. AB menarche ? Kapan Ny. AB menopause ?
Setelah menopause kadar estrogen berkurang, sehingga pengangkutan
kalsium ke dalam tulang terhambat. [2]
Apakah setelah menopause Ny. AB menggunakan terapi sulih
hormone? Indikasi terapi sulih hormone di Indonesia diberikan hanya
pada pasien menopause dengan keluhan yang terkait pada defisiensi
estrogen yang mengganggu atau adanya ancaman osteoporosis.[3]
Bagaimana keadaan lingkungan rumah Ny. AB ? Apakah
pencahayaannya cukup ? Bagaimana bentuk tubuh Ny. AB ? Berat badan
yang ringan, IMT yang rendah, dan kekuatan tulang yang menurun
berkaitan dengan berkurangnya masa tulang. Wanita yang kelebihan
berat badan menempatkan tekanan yang lebih besar pada tulangnya
sehingga merangsang pembentukan tulang baru dan meningkatkan masa
tulang. [4]
Bagaimana interaksi Ny. AB dalam lingkungan social ?
Daftar Pustaka
1. Martono Hadi. Penyakit Tulang dan Patah Tulang In: Martono
Hadi H, Pranarka
Kris,editors. GERIATRI (Ilmu Kesehatan Usia Lanjut) 4th ed.
Jakarta: Balai Penerbit FKUI;2009.p.261-72.2. Medicastore. Penyebab
Osteoporosis dan Faktor Resiko Osteoporosis. Available at :
http://www.medicastore.com/osteoporosis/artikel_utama/2/Penyebab_Osteoporosis_dan_
Faktor_Risiko_Osteoporosis.html. access December 21th, 2011.3.
Depkes. Terapi Sulih Hormon pada Wanita Perimenopause. Available at
: http://www.google.co.id/url?
sa=t&rct=j&q=hubungan+pemakaian+terapi+sulih+hormon+dengan+osteo
porosis&source=web&cd=1&ved=0CBoQFjAA&url=http%3A%2F
%2Fbuk.depkes.go.id%2Findex.php%3Foption%3Dcom_docman%26task
%3Ddoc_download%26gid%3D265%26Itemid
%3D142&ei=TkzxTqL_IMjImAW98pSZAg&usg=AFQjCNGz0FhQlEvWasf_qHhI8
s3W9S9mLA&sig2=imJZGnE6TZrbhgN5cwOR6A. access December 21th,
2011. 4. Karolina, M. S. Hubungan Pengetahuan dan Pencegahan
Osteoporosis yang Dilakukan
Lansia di Kecamatan Medan Selayang. Available at
:http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/14298/1/09E02386.pdf.
access December 21th, 2011.
