REGIO FACEI

Oleh:Zainul Cholid, drg, Sp.BM

Secara anatomis daerah kepala dibagi menjadi

Regio Capitis Regio frontalis Regio parietalis Regio temporalis Regio occipitalis

Regio Facei Bagian medial Regio orbitalis Regio nasalis Regio oralis Regio mentalis Bagian lateralis Regio infraorbitalis Regio bukalis Regio

parotideomasseterica

Otot-otot regio Facei & Capitis

1. Otot ekspresi wajah

Otot SCALP Otot-otot sekitar

telinga Otot-otot sekitar mata Otot-otot sekitar

hidung Otot-otot sekitar mulut

2. Otot pengunyahan M. Masseter M. Temporalis M. Pterygoideus

lateralis M. Pterygoideus

medialis

Otot-otot regio Facei & Capitis

Otot ini disebut otot mimik

Ciri-ciri Terletak sangat

supervisial Berorigo pd tulang,

berinsersio ke kulit Persyarafan oleh

N.VII

Galea Aponeuritica

Ventral diantara m.frontalis

Lateral bergabung dg fascia temporalis

Dorsal melekat di m.occipitalis (linea nuchae superior)

Otot-otot ekstrinsik telinga /auricle

M. auricularis anterior: berorigo pd fascia temporalis

M. auricularis superior: berorigo pd fascia temporalis & galea aponeuritica

M. auricularis posterior: berorigo pd processus mastoideus

Insersio pada cartilago auricle

Otot–otot sekitar mata M. orbicularis oculi Pars orbitalis Pars palpebralis Pars lacrimalis

M. corrugator supercilliaris

Fungsi: 1. Pars orbitalis: melindungi mata

dr trauma/cahaya berlebihan2. Pars palpebralis: Palpebra

menutup pelan-pelan3. Pars lacrimalis: Dilatasi saccus

lacrimalis

Otot–otot hidung

M. Procerus: origo pd os nasalis, insersio pd kulit antara kedua alis mata

M. Compressor Naris: origo fossa canina, insersio kulit diatasnya. Fungsi menyempitkan nares

M. Dilatator Naris: origo pd os maksila, insersio pd ala nasi

Otot-otot mulut (M. Orbicularis Oris)

1. Melekat pd bibir atas M. levator labii sup (origo:os maksila

& os zigomaticus, insersio: kulit bibir atas)

M. levator labii alaque nasi (origo:os maksila bg sudut mata dan medial, insersio: kulit bibir atas)

M. zigomaticus minor (origo: os zygomaticus, insersio: kulit bibir atas)

2. Melekat pd bibir bawah M. depressor labii inf (origo:linea

oblique mandibula, insersio kulit bibir bawah)

M. mentalis (origo: juga alveolaris insisivus, insersio kulit dagu)

M. buccinator (origo: proc alv maksila et mandibula, raphe pterigomandibula, insersio m. orbicularis oris)

3. Melekat pd sudut mulut

M. Zygomaticus Mayor (origo: os zygomaticus, insersio: kulit sudut mulut)

M. Levator Anguli Oris (origo: fossa canina, insersio: kulit sudut mulut)

M. Depressor Anguli Oris (origo: linea oblique mandibula, insersio: kulit sudut mulut)

M. Risorius (origo: fascia parotidea, insersio: kulit sudut mulut)

Otot-otot pengunyahan

1. M. Masseter 2. M. Temporalis

3. M. Pterygoideus Medialis: 4. M. Pterygoideus Lateralis

M. Masseter

Lapisan superfisial Origo proc zygomaticus ossis maksila,

2/3 ventral dr tepi caudal arcus zygomaticus

Insersio pd tuberositas maseterika Lapisan profundus origo: 1/3 dorsal dr tepi caudal arcus

zygomaticus Insersio: ½ cranial ramus mandibula

Berbentuk kipas Origo: fossa temporalis, caudal dr linea

temporalis inf & fascia temporalis profundus

Insersio: proc coronoideus, tepi ventral ramus mandibula

M. Temporalis

M. Pterygoideus medialis

Mempunyai 2 caput Caput superficial: origo di lamina

lateralis proc ptrigoideus & proc pyramidalis ossis palatini

Caput profundus: origo proc pyramidalis ossis palatini & tuber maksila

Insersio: tuberositas pterigoidea

M. Pterygoideus lateralis

Mempunyai 2 caput Caput superior: origo facies

infratemporalis & crista infratemporalis Caput inferior: origo fascies lateralis

lamina lateralis proc pterygoideus Insersio: sebagian capsula dan diskus

articularis, sebagian fovea pterygoidea

Arterialisasi regio Facei & Capitis

A. Facialis: A. labialis inf A. labialis sup A. nasalis lateralis A. angularis A. Temporalis

Superficialis r. frontalis r. parietalis A. Infraorbitalis A. Mentalis

Vena regio facei & capitis

V. Facialis V. Supraorbitalis V. Supratrohclearis V. Retromandibularis Pleksus Venosus

Pterigoideus V. Auricularis

Posterior

Aliran limfe Lnn. Auricularis post (dr regio temporalis front,

cranial auricula, dorsal meatus acusticus ext ke ln cervicalis profundus inf)

Lnn. Auricularis ant (dr lateral auricula & regio temporalis ke cervicalis prof sup)

Lnn. Parotideus ( palbebra sup et inf, regio font et temporalis, dorsal palatum ke ln cervicalis prof sup)

Lnn. Submaxillaris ( dr bibir, tepi lateral hidung,bibir atas, tepi lat bibir bwh, margo lateral lidah, gingiva ke cervicalis prof sup)

N. Trigeminus

Somato sensoris Kulit regio facei & capitis

sp vertex Mucosa dinding cavum

nasi, sinus paranasalis, mukosa tuba eustachii

Mukosa lidah bagian ventral

Auricle Sebagian meatus

acusticus ext Gigi atas dan bawah

Somato motoris Otot-otot

pengunyahan Otot dasar mulut Otot tensor velli

palatini M. tensor tympani

Cabang N. Trigeminus N.Ophtalmicus N.lacrimalis mensyarafi : gland lacrimalis,

conjungtiva, kulit palpebra sup N.frontalis (cab: supraorbitalis & infraorbitalis) N.nasocilliaris (cab: r.communicans, n.

infrathroclearis, n nasocilliaris, n ethmoidalis ant)

N.Maksilaris R.meningeus R.communicans N.alv sup post N.zigomaticus (cab r. zygomatico temporalis, r. zygomatico facialis ) N.infraorbitalis (cab r.palbebralis inf, r. nasalis,

r. labialis sup, cab di dalam canalis infra orbitalis yi n. alveolaris sup medius et anterior)

N.Mandibularis Divisi ant Divisi post

N. Mandibularis Divisi ant N.bucallis (u/ kulit regio bukalis

& mukosa bukal, gingiva) N.massetericus N.temporalis profundus R.muscularis (u/ m.pterygoideus

lat)

Divisi post N.auriculotemporalis N.lingualis (u/ test bud pd

dorsum lingua bersama sama n.chorda tymphani & sekretomotorik gland submandibularis & gland sublingualis, srabut sensoris utk mukosa, gingiva, cavum oris, mukosa lidah ventral dr sulcus terminalis)

N.alv inf (n.mylohyoid, n.dentalis inf, r.gingivalis)

N.mentalis

N. Facialis Nucleus di medula oblangata (seb besar

u/ otot-otot mimik, seb kecil (n.intermedius) u/ test bud bg ventral sulcus terminalis linguae & kel saliva palatum, cavum nasi)

Cabang didalam canalis facialis N.petrosus sup major (sekretomotorik u/

kel lacrimalis & kl pd cavum tympani) R.communicans N.petrosus externus N.stapedius

N. Facialis

Cabang diluar canalis facialis

N.chorda tympani (u/ taste buds 2/3 ventral lidah, palatum molle, sekretomotorik gld submandibularis, gld sublingualis dan lingualis)

R.muskularis (m.stilohyoid, m.digastricus v.post, seluruh otot mimik)

R.communicans ( berhub dg n. IX, n. X, n. auriculotemporalis, n.occipitalis minor et major)

N.auricularis post Cabang terminal

Cabang terminal N. Facialis

r. Temporalis r. Zygomaticus r. Buccalis r. Marginalis

mandibulae r. Colli

Glandula salivaris

Glandula Parotis Glandula Submandibularis Galndula Sublingualis

Glandula parotis Kel ludah terbesar Warna kuning Permukaan tidak rata Terdiri dari lobuli Tipe serous Terletak di fossa retromandibularis Duktus parotidicus (5 cm, muara

ke vestibulum oris setinggi molar pertama atas)

Strktur didalmnya: N.facialis, V.temporalis sup, V.maksilaris int, A.carotis ext)

Disyarafi N.IX & serat post ganglioner N.auriculotemporalis

Glandula submandibularis Campur Duktus whartoni Terdiri dari 3

permukaan1. Facies ant: tertutup

kulit, m.platisma, fascia colli sup

2. Facies lat: berhadapan dg fossa submandibularis & m. pterygoideus lat

3. Facies med: berhadapan dg m.mylohyoid

Glandula sublingualis Kel saliva terkecil Mucous Sal keluar: bermuara ke duktus

submandibularis Bermuara lgs ke plica

sublingualis melalui duktus Ruvinii

4 facies:1. Facies ant: berbatasan dg

mucosa cavum oris2. Facies inf: m.mylohyoid3. Facies medialis:

m.genioglosus4. Facies lateralis: fossa

sublingualis

Musculus Suprahyoid

M. Digastricus M. Stylohyoid M. Mylohyoid M. Geniohyoid

M. Digastricus

2 venter (ant & post ) dihbg dg intermediate tendon

Venter ant dr fossa digastrica ke os hyoid ( disyarafi o/ cab n. mandibularis) Venter post dr os hyoid ke incicura mastoidea

(disyarafi o/ cab n. facialis) Intermediate tendon terikat pd cornu majus

os hyoid oleh jaringan aponeuritica Fungsi memfiksasi os hyoid pd saat

pengunyahan

M. Stylohyoid

Origo pd proc styloideus, insersio pd os hyoid antara corpus dan cornu majus)

Inervasi o/ cb nervus VII Fungsi fiksasi os hyoid

M. Mylohyoid Terletak cranial dr digastrikus venter

ant Membentuk dasar mulut disebut

diagfragma oris origo: linea mylohyoidea, insersio raphe

mediana os hyoid Inervasi n. mylohyoid Fungsi fiksasi os hyoid

M. Geniohyoid

Cranial m. Mylohyoid Origo spina mentalis, insersio corpus os

hyoid Inervasi cb spinalis cervicalis I, cb n.XII Fungsi fiksasi os hyoid

Sendi Temporomandibula Komponen pasif Fossa mandibularis Capitulum mandibulae Capsula artikularis Ligamenta

Komponen aktif M. masseter M. pterygoideus med M. pterygoideus lat M. tempoaralis Otot pembantu: m.digastrikus

v.ant, m.mylohyoid, m. geniohyoid, m.buccinator

Ligamentum disekitar articulus mandibula Melekat pd proc styloideus,

angulus mandibulae, tepi dorsal mandibula

Ligamentum mencegah gerakan yang berlebihan

Ligamentum: Ligamentum

temporomandibulare lateral Ligamentum

sphenomandibulare Ligamentum

stylomandibulare

Cavum oris Ruangan awal dr sistem digestivus terjadi

proses pencernaan secara mekanis & kemis Bermuara kelenjar:1. Gld parotis pd vestibulum oris setinggi M2

atas2. Gld submandibularis pd papilla salivaria

sublingualis3. Gld sublingualis pd plicasublingualis dan pd

duktus submandibularis

Dibagi: Vestibulum oris Cavum oris prepius

Vestibulum oris Lat: buccal Medial: gingiva & gigi Ventral: labium sup et inf Dasar & atap: mucosa cavum

oris

Cavum oris prepius Ventral: labium sup et inf Dorsal : isthmus faucium Cranial: palatum Caudal: dasar mulut Lateral: gigi & gingiva

Labium Merpkn jar musculofibrous yg

membatasi lubang mulut: Rima Oris

Lapisan: Cutis M.orbicularis oris Submucosa (a.labialis sup et inf,

v,a,n.infraorbitalis, v,a,n.mentalis) Mukosa

Buccae Lapisan = labium Otot: m. biccinator Kel: gld bucalis Lemak bichat terletak antara

m.buccinator & m.masseter Arteri dan inervasi: a.v.n. facialis r.bucalis

Palatum

Dibentuk oleh proc. palatinus ossis maxillaris, pars horizontalis ossis palatini

Cranial dilapisi mucosa cavum nasi

Caudal oleh mucoperiosteum

Dorsal: gld palatini Terdiri palatum durum

& molle

Palatum molle untuk menutup isthmus pharyngealis saat menelan&bicara

Arteri: a.palatina major et minor, cb a.palatina ascendens

Inervasi: n.palatinus, n.nasopalatinus

Otot: m.palatoglossus, m.palatopharing, m.uvula, m.levator velli palatini, m.tensor velli palatini

Isthmus faucium

Suatu lubang yang terletak antara cavum oris dg orofaring

Cranial : palatum molle & uvula Caudal: radix linguae Lateral: arcus palatoglossus, arcus

palatofaring

Lidah/linguae

Melekat pd mandibula, os hyoid, proc sytloideus, faring

Fungsi: alat pengecap, membantu proses mengunyah, menelan & bicara

Bagian lidah: apex, corpus, radix (basis linguae)

Papilla linguae

Papilla Circumvallata Papilla Fungiformis Papilla Filliformis Papilla Folliata

Otot lidah M. Intrinsik Lidah M. Longitudinalis Sup M. Longitudinalis Inf M. Transversal Linguae M. Verticalis Linguae

M. Ekstrinsik Lidah M. Genioglossus M.Hyoglossus M.Styloglossus M.Palatoglossus