dr.Ardhiyanti PR

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM AL AZHAR MATARAM2013

Merupakan sekumpulan sel epitelia atau sel epiteloid yang mensekresikan substan (bahan) kimia yang spesifik dan mempunyai pengaktifan biologi yang tinggi, disebut hormon.Hormon ini disekresikan oleh kelenjar endokrin dan didistribusikan oleh system sirkulasi, walaupun hormon-hormon tertentu dapat berdifusi melintasi jaringan. Kelenjar endokrin ini membentuk SISTEM ENDOKRIN

SISTEM ENDOKRIN terdiri atas :glandula pituitary (glandula hipofise)glandula tiroidglandula paratiroidglandula supra renalispulau-pulau langerhans pancreassel-sel endokrin gonadglandula mammaetimus dan benda pineal*

GLANDULA HIPOFISEPada sella tursica os sphenoid yang dipisahkan oleh jaringan pengikat dari tulang ini, dan terletak sangat dekat dengan chiasma opticum. Letak :Bentuk ovoid dengan ukuran 1,5 x 1 x 0,75 cm dengan berat 0,75 1 gram, bervariasi tergantung aktivitasUkuran dan bentuk :*

SUPERIOR*

Glandula ini terdiri atas :lobus anterior (adeno hipofise)Terdapat dibagian depan dan kepermukaan lateral pars nervosa :Lobus anterior terdiri atas :Pars tuberalis (pars infundibularis), terdapat disepanjang infundibulum.Pars intermediaPars distalisLobus posteriorTerdiri atas neurohipofise (20%) dari glandula ini. Berhubungan dengan lantai ventrikel 3 dan hypothalamus*

*

Pembuluh Darah :Dipercabangkan dari A. carotis interna, memasuki glandula hipofise melalui A. hipofiseal superior et inferior. Darah kembali dari hipofise melalui vena efferens hipofiseal untuk bermuara ke sinus cavernosus.*

*

Pembuluh Saraf :Serabut simpatik berasal dari anyaman perivasculer disekitarnya, serabut parasimpatik berasal dari n. petrosus dan truncus hipotalamo-hipofisealis*

GLANDULA TIROIDTerdapat dibagian bawah leher ikut bergerak ketika menelan. Bentuk seperti kupu-kupu, terdiri atas 2 lobus yang dihubungkan oleh isthmus yang menyilang digaris tengah setinggi cincin cartilage tracea 2,3,4. Lebih kurang 40% akan terdapat lobus piramidalis, muncul dari bagian permukaan atas isthmus, yang lebih sering dari bagian kiri garis tengah. Bagian atas dari lobus piramidalis dapat berupa fibromuscular : Levator Glandula tiroid yang menuju ke os hyoid. Pada kasus dimana lobus piramidalis tidak ada, pita fibromuscular ini terdapat di bagian atas isthmus.*

Glandula thyroid merupakan organ yang sangat vasculair, dibungkus oleh : Fascia Pretrachealis yang melekatkan organ ini pada larynx dan trachea. Fascia ini ikut membentuk dan membatasi pembagian lobus-lobusnya. Setiap lobus berbentuk buah advokat dengan puncaknya mengarah ke atas sampai ke linea oblig cartilagenis trachea. Basisnya terdapat di bawah,setinggi cincin trachea ke 4 5.*

*

Alat-alat disekitarnya Anterolateral : m. sternothyroidventer superior m. omohyooideusm. sternohyoideustepi anterior m. sternocleidomastoideus*

Alat-alat disekitarnyaPosterolateral :A.carotis communisV. jugularis internaN. vagus*

Alat-alat disekitarnyaMedial :Larynx-tracheam. constrictor pharyngis inferiorOesophagusantara oesophagus dan trachea terdapat N.Laryngeus recurrens Posterior :Glandula parathyroid superior dan anteriorAnastomose antara A. thyroidea superior dan inferior*

Perdarahan Glandula thyroid :A. Thyroidea superiorcabang A. carotis externaA. Thyroidea inferiorcabang truncus thyrocervicalisberjalan naik di belakang kelenjar sampai setinggi cartilage cricoidea, kemudian membelok ke medial bawah mencapai batas posterior kelenjar.N. laryngicus recurrens melintasi bagian depan atau bagian belakang arteri ini.A. Thyroidea ImaJika ada merupakan cabang A. Brachiocephalica atau arcus aortaBerjalan naik di depan trachea menuju isthmusBerasal dari :*

*

Pembuluh balikV. Thyroidea superior : mencurahkan isinya ke vena jugularis internaV. thyroidea media : bermuara ke vena jugularis internaV. Thyroidea inferior : menampung darah dari isthmus dan polus bawah kelenjar, Vena ini dari kedua sisi akan beranastomose sewaktu berjalan turun ke bawah di depan trachea dan bermuara ke V. brachiocephalica *

Pembuluh limfeLimfe akan dialirkan ke lateral, ke NnLl. Cervicalis profunda. Beberapa pembuluh menuju NnLl. Paratrachealis Pembuluh sarafDisarafi oleh serabut post ganglionik simpatis yang berasal dari ganglion cervicalis superior, media, dan inferior. Serabut-serabut ini mengikuti pinggir arteri, didistribusikan terutama pada pembuluh darah, hanya sedikit ke sel folikel. Beberapa serabut N. vagus juga mengikuti arteri ke kelenjar ini.*

KELENJAR PARATHYROIDBentuk :Pipih, oval, ukuran 3 8 mm x 2 5 mm x 0,5 2 mm. Warna kuning kemerahan *

*

Letak :permukaan posterior lobus lateralis glandula thyroid, biasanya berjumlah 4 buah.Kelenjar parathyroid superior : terletak di belakang pars superior glandula thyroidKelenjar parathyroid inferior : terletak di dekat tempat masuknya A. Thyroidea inferior, posisi dan jumlahnya bervariasi. Kelenjar parathyroid dapat tertanam pada kelenjar thyroid *

Perdarahan :Cabang-cabang A. Thyroidea terutama dari A. Thyroidea inferior, juga dari anastomose cabang yang mendarahi m. prevertebralis, pharynx dan oesophagus.

Persarafan :Berasal dari sistim simpatis yang menyertai arteri, terbanyak berasal dari ganglion C6Pars inferior berhubungan erat dengan N. recurrens laryngeal *

GLANDULA SUPRA RENALISLetak :Terletak di bagian atas ginjal, retroperitoneal, setinggi vertebra Th 12Diselubungi oleh fascia renalis, bersama-sama ginjalDipisahkan oleh septum jaringan pengikatBerhubungan di posterior dengan diafragma dan ikut bergerak waktu respirasi*

Bentuk :Kanan : bentuk pyramid, ditutupi oleh peritoneum parietalisKiri : Bentuk bulan sabit, sebagian besar ditutupi peritoneumTerdiri atas :2 tipe jaringan : cortex dan medulla Perdarahan :A. phrenica inferiorA. Adrenalis medialis (cabang aorta)A. renalis*

*

Persyarafan :

Saraf simpaticus yang berasal dari N. thoraco splanchnicus mayor dan ganglion coeliacus*

PANCREASLetak :RetroperitonealUkuran :Panjang 15 CmTerdiri atas :caput pancreas : margo dextra berhubungan dengan duodenum pars descendenscollum pancreascorpus pancreascauda pancreas : berhubungan dengan lien*

*

Caput Pancreas :Terletak pada bentuk C dari lengkungan duodenum. Bagian yang terletak di belakang vasa mesenterica superior, disebut proccessus uncinatusCollum Pancreas :Bagian yang menciut yang menghubungkan caput dan corpus, terdapat di depan permulaan V. Porta dan berakhir pada V. mesenterica superior.Corpus Pancreas :Mula berbentuk datar, kemudian baru berubah berbentuk prisma dengan mempunyai permukaan posterior, superior, dan inferior. Corpus melanjutkan diri menjadi cauda.*

Topografi :Posterior : dari kanan ke kiri terdapat :V. cava inferior, aortaCrus dextra diafragmaGlandula suprarenalis kiriHillus renalis kiriPada permukaan posterior caput pancreas terdapat ductus billiarisAnterior : Corpus pancreas ditutupi oleh peritoneum, kecuali garis sepanjang reflexi mesocolon*

*

Ductus pancreaticus Major :muncul dari cauda pancreas, dari gabungan ductus-ductus kecildalam perjalanannya ke duodenum, ia menerima sejumlah pembuluh yang berasal dari lobulusDuctus ini berakhir pada ampula hepato pancreatic, bersama-sama ductus billiarisKadang-kadang ductus ini secara bebas bermuara ke duodenumDuctus pancreaticus minor (accessorius) :lebih kecil dari ductus pancreaticus majormengalir dari bagian depan caput pancreas dan bermuara ke duodenum, 2 cm proximal dari papilla duodenaliskadang-kadang bergabung dengan ductus pancreaticus mayor di collum pancreas*

*

Surface AnatomiCaput pancreas terletak pada C Shape duodenum, setinggi vertebra L2, di bawah bidang trans pyloricKarena letaknya yang dalam di dalam cavum abdominal maka pancreas tidak dapat dirabaPerdarahan :mendapat darah terutama dari A. lienalis, tapi caput pancreas dari A. pancreatico duodenalis superior dan inferiorvena menuju V. porta, atau V. lienalis dan V. mesenterica superior.*

*

Pembuluh Lymphe :Menuju NnLl pancreatico lienalis dan NnLl AorticusPersyarafan :Berasal dari Sympaticus dan parasympaticus, yang mencapai glandula dari plexus coeliacus. Syaraf yang mengangkut rasa sakit menyertai saraf simpaticus dan sampai ke sistim saraf pusat melalui truncus simpaticus, R communicantes alba dan R. dorsalis*

*

THYMUSLetak :Mediastinum superior rongga thorax dan biasanya memanjang ke atas sampai ke glandula thyroid. Ke bawah biasanya mencapai permukaan pericardium.Ukuran :Bervariasi :waktu baru lahir biasanya meliputi seluruh mediastinum superiorwaktu pubertas mencapai ukuran terbesarlama kelamaan akan ketinggalan dari pertumbuhan dan akhirnya mengalami involusi*

Topografi :Atas : permukaan anterior v. brachiocephalica sinistraLateral : V. cava superior, arcus aorta, bagian atas pericardium

Glandula ini terdiri atas 2 lobus dengan ukuran berbeda-beda*

*

Perdarahan :Mendapat darah dari cabang-cabang arteri berdekatan terutama :A. Thoracica internaA. pericardiophrenica Juga mendapat darah dari cabang A. Thyroidea inferior Vena mengalir ke atas dan lateral menuju V. thoracica interna dan V. pericardiophrenica.Persarafan :Dari plexus simpaticus yang berasal dari plexus simpaticus yang menyertai pembuluh darah ke glandula, yang bekerja sebagai vasomotor*

BENDA PINEALBenda Pineal (Epiphysis Cerebri)muncul dari evaginasi dari akar diensefalon di garis tengahterletak antara : comissura habenulari (di anterior) dan comissura posterior (di posterior)diantara kedua comissura ini ventrikel III memanjang yang dikenal sebagai Recessus pinealis. *

*

*

*